Можно ли шевелить пальцами при переломе костей запястья?. врач на дому - рентген на дому в с-петербурге в день вызова

Если сильный ушиб пальца на ноге: что делать, куда идти

Если получили сильный ушиб пальца на ноге, следует делать холодный компресс, наложить повязку и отправляться к доктору. Такие повреждения лечит травматолог или хирург, предварительно выполнив диагностику с помощью рентгена или МРТ конечности. Возможно, понадобится оформление больничного листа, так как одно из условий терапии – полный покой на несколько дней.

Выбитый палец необходимо вправлять, но это делает только врач. После оказания первой помощи нужна реабилитация, которая заключается в использовании физиотерапии. Для исчезновения гематомы используют рассасывающие гели, другие наружные средства с тем же эффектом. Если боль пока сохраняется, ее снимают мазями и таблетками.

Как лечить, если больно ходить

Когда больно ходить, лечить придется не только обезболивающими мазями, но и уколами препаратов:

Диклофенак,
Вольтарен,
Наклофен,
Анальгин,
Баралгин,
Кетонал,
Кеторол,
Кетанов.

Здесь важен постельный режим. Если необходимо передвигаться по дому, лучше использовать костыли. Ходить самостоятельно, ставя ступню на боковую сторону или пятку, нельзя. Это приведет к перенапряжению мышц, связок, что замедляет заживление и спровоцирует новые проблемы с поврежденной ногой.

Физиопроцедуры

Ультразвук на палец ноги Для ускорения регенеративных процессов в поврежденных тканях после устранения опухоли используют физиопроцедуры:

ультразвук,
магнитотерапию,
электрофорез с обезболивающими и рассасывающими препаратами.

Каждая из них работает сразу по нескольким направлениям:

расслабляет мышцы;
снимает болевой синдром;
устраняет отек;
стимулирует кровообращение;
предотвращает развитие осложнений.

Врач назначает от 5 до 10 сеансов с момента, когда острый период травмы останется позади. Выбор метода физиолечения учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, хронические болезни, особенности ЦНС. Любая из используемых техник безболезненна, но, например, магнитотерапия может привести к повышению артериального давления у гипертоников.

В домашних условиях для ступни можно делать ванночки с морской солью. Они помогают снять мышечный спазм, тем самым ускоряя заживление. В конце лечения врач может назначить массаж и лечебную физкультуру, чтобы вернуть подвижность и снять остаточные болевые ощущения.

Как вылечить гематому быстро

Чтобы быстро вылечить гематому, нужно действовать по следующей схеме:

сразу приложить холод и периодически делать ледяной компресс на протяжении первых суток после получения ушиба;
дальше использовать рассасывающие и обезболивающие мази;
в перерывах между этими средствами наносить препараты на основе бадяги;
делать физиопроцедуры.

На период лечения важно обеспечить ноге комфорт. При серьезной травме следует оставаться на постельном режиме

Если ходить не запрещено, важно регулярно давать ноге отдых, во время него класть ступню так, чтобы она оказывалась чуть выше бедра. Обувь должна быть удобной, без каблука.

Если выбил

Если человек выбил палец на ноге, его необходимо вправлять, а это может сделать только врач. Манипуляцию выполняют под местным наркозом. А сложные вывихи необходимо оперировать под общей анестезией. Самостоятельно следует только прикладывать холод и принимать таблетку обезболивающего препарата до визита к врачу. Необходимо еще зафиксировать палец с помощью шины, но неплотно.

После вправления сустава накладывают повязку. Дальнейшее лечение заключается в использовании через пару дней рассасывающих и разогревающих мазей, физиотерапии.

Ушиб или перелом — как отличить?

При повреждении пальца в первую очередь нужно выявить, не спровоцировал ли ушиб перелом кости. Открытый перелом можно диагностировать быстро, так как кость может торчать из раны. Закрытое повреждение костей или наличие в них трещины, выявить не всегда удается самостоятельно.

Отличительные признаки закрытого перелома от сильного ушиба:

Изменения состояния пальца	Ушиб	Перелом	Примечания
Отечность	Появляется не раньше чем через 5-8 часов. После появления далее не увеличивается.	Проявляется в течение 10 мин, и может увеличиваться, пока не заживет перелом. По месту распространения занимает более обширную площадь	Если поврежденный палец поднять над уровнем тела, то при ушибе отек начнет спадать. При переломе опухоль не изменится в размерах или наоборот увеличится.
Гематома	Изменение цвета кожи возникает с появления красноты, синюшность появляется через 10-14 часов	Гематома появляется мгновенно и может сразу обрести синий или черно синий оттенок. Площадь распространения может увеличиваться до заживления перелома	При переломе гематома спадет только тогда, когда срастутся поврежденные кости. До их восстановления они острием будут травмировать сосуды, вызывая дальнейшее внутреннее кровотечение.
Боль	В зависимости от ушиба боль может быть сильной, но даже при тяжести 4-ой степени, болевые ощущения пойдут на спад через сутки. Буду возникать только при надавливании на ушибленное место	Боль очень сильная, порой не обходится без обезболивающих препаратов. Но они не всегда помогают. Не проходит даже на 3-ьи и 4-ые сутки. Усиливается при попытке шевеления пальцем. Даже небольшое прикосновение вызывает резкую боль.	При сильном ушибе (4-ой степени) боль бывает тоже очень сильной. Поэтому в этом случае болевой симптом не является явным признаком перелома в первые дни. При неправильном срастании костей, после перелома, боль может возникать при шевелении пальцем или при сильной нагрузке на него
Подвижность	Подвижность пальца ограничена, так как мышцы травмированы. Шевелению пальца мешает только отечность. При заживлении, подвижность быстро восстанавливается	Невозможно сделать движений, так как возникает резкая и сильная боль. Острые края кости затрагивают нервные окончания и препятствуют шевелению. Иногда наоборот подвижность пальца наблюдается неестественная, может гнуться в разные стороны. Это может происходить не только из-за перелома, но и сильного растяжения мышц	В процессе перелома могут быть сильно травмированы мышцы и нервные окончания. После заживления могут возникнуть ограничения в движении
Хруст кости	Посторонних звуком при прощупывании пальца не наблюдается	Во время получения травмы и при осмотре может быть слышен хруст пальца	Хруст является явным признаком перелома пальца или вывиха
Изменение длины пальца	Палец может увеличиться в объеме из-за отечности	Может произойти изменение длины пальца. Из-за перелома он может удлиниться или укоротиться, в зависимости, насколько сильно пострадала кость	—
Повреждение кожи	На коже могут наблюдаться только ссадины и царапины	Может возникнуть нарушение целостности кожи. При открытом переломе кости могут торчать из раны	—
Чувствительность	Иногда возможное небольшое онемение пальца, если имеется повреждение или защемление нерва	Возможна потеря чувствительности не только пальца, но и всей кисти или стопы. Обломки костей могут сильно травмировать нервные окончания	При неправильном срастании костей может быть защемлен или поврежден нерв, вследствие этого чувствительность может не возвратиться к некоторым участкам пальца.
Врачебная помощь	Требуется при 3-ей и 4-ой степени тяжести ушиба	Необходима срочная помощь травматолога	—

У людей пожилого возраста ушибы часто сопровождаются переломами. Поэтому необходимо даже при небольшом ушибе обращаться к специалисту для исключения перелома кости

Важно. При травме пальца не рекомендуется пробовать пошевелить им постоянно. Так как при наличии перелома может произойти смещение костей, а также крошки от нее могут травмировать мышцы и нервные окончания

Так как при наличии перелома может произойти смещение костей, а также крошки от нее могут травмировать мышцы и нервные окончания.

Ушиб пальца на ноге: причины, как выглядит

Ушиб пальца на ноге может возникнуть, если:

удариться ногой о твердый предмет или пнуть его носком;
споткнуться о кочку, порог, бордюр, собственного кота;
уронить на ногу что-то тяжелое;
неловко шагнуть и подвернуть ступню;
спрыгнуть с большой высоты.

Получить травму легко, когда кто-то неосторожно наступит на ногу, особенно человек с большим весом. Ее признаки появляются, если надеть тесную обувь, хотя это повреждение скорее от сдавливания

Ушиб пальца на ноге выглядит по-разному:

иногда это небольшая припухлость и синячок, или все обходится без гематомы;
в других случаях отек заметный, а кожа краснеет, потом синеет;
при сильной травме может появиться кровоподтек, а не просто синяк, ткани сильно опухают;
если удар пришелся на ноготь, он тоже темнеет, или под ним видны сгустки крови.

Внешний вид и интенсивность болевых ощущений, их продолжительность зависят от степени повреждения. Ведь от удара иногда травмируется кость, связки. И в первом случае это уже перелом. От степени травматизации зависит и быстрота выздоровления – она может длиться от 2-3 дней до 2-4 недель и дольше.

Признаки и симптомы

Ушиб пальца Признаки и симптомы ушиба пальца стопы могут быть ярко выраженными или менее заметными, но обычно обнаруживаются:

сильная боль в момент травмы и сразу после нее, которая постепенно стихает, но не до конца;
ограничение подвижности ушибленного пальца;
отечность в области травмирования тканей, или можно заметить, что опух палец целиком;
усиление боли при попытке дать ноге нагрузку;
иногда пульсация в тканях;
локальное повышение температуры травмированного места, обнаруживаемое при прикосновении;
изменение цвета кожи – сначала она заметно розовеет, затем синеет, так как образуется гематома на пальце ноги;
появление синевы под ногтем, которая потом переходит в коричневый и черный цвет.

Как отличить от перелома

Перелом пальца на ноге При сильном воздействии или хрупких костях от удара возможно появление перелома, который отличается более сильными изменениями:

боль со временем не затихает, а нарастает;
движение ногой еще усиливает ее, или шевелить пальцем вообще невозможно, тогда как при ушибе подвижность только ограничена;
отек появляется быстрее, и со временем он тоже увеличивается, а в отсутствие повреждения кости припухлость возникает не сразу и не так выражена;
разорванные при переломе сосуды обнаруживаются моментально – кровь просвечивает сквозь кожу;
при ощупывании кости очевидно меняют нормальное положение, а иногда палец неестественно вывернут;
дотрагиваться до поврежденного места очень больно.

Степени тяжести

Ушибы бывают 4 степеней тяжести:

При легкой кожа слегка краснеет, синяка потом может и не быть, либо он незначительный. Боль в покое проходит довольно быстро, при движении она может ощущаться еще в течение 2-3 дней, но ходить можно. Так бывает, например, если наступили на палец на ноге.
При 2-й болит сильно, но тоже вскоре ослабевает и исчезает. Заметен отек, может появиться синяк. Заживление длится дольше, чем в предыдущем случае, обычно 4-5 дней. Ходить тоже можно, но это вызывает боль.
При 3-й травма приводит к появлению большой гематомы, выраженной отечности, так как повреждается не только кожа, но и мышцы, возможно, связки. Движение пальцем усиливает боль, наступить на ногу почти невозможно.
При 4-й боль резкая, нарастающая при шевелении нестерпимо. Отек выраженный, кожа синеет, под ней сразу появляется кровоподтек. Такие признаки могут вызываться трещиной кости, повреждением ногтевого ложа. Болевые ощущения и отечность распространяются за пределы ушибленного пальца.

При легкой или чуть более сильной травме можно обойтись без врача. 3-я и 4-я степени повреждения требуют профессиональной помощи.

Сколько проходит

Сколько проходит боль, отечность, затруднение в движении или его невозможность, зависит от степени повреждения: легкая беспокоит 1-2 дня, на полное восстановление после 2-й степени может уйти от 3 до 5 суток.

Дольше присутствуют неприятные ощущения при 3-м и 4-м уровнях травматизации, когда сильно подвернул большой палец на ноге, возникло растяжение мышц, связок, возможно, разрыв тканей. Продолжительность периода восстановления зависит от возраста человека, наличия или отсутствия у него вредных привычек, предпринимаемых мер. Если пытаться быстрее встать на ноги, это может затянуть выздоровление. Дольше оно длится у пожилых людей, а также имеющих обменные нарушения, курильщиков.

Симптоматика

Из-за своего размера, мизинчик имеет мелкие кости и тонкие сухожилия, которые легко поддаются травмированию и надрывам.

Чтобы не пропустить данное повреждение, следует знать признаки ушиба:

Болевой синдром. Впервые минуты после удара сильная боль, которая медленно стихает, но не проходит окончательно. Постепенно она переходит в ноющую, пульсирующую. Связано это с тем, что палец имеет много нервных окончаний.
Отек, большая припухлость, распространяющаяся на соседние пальцы и по конечности вверх.
Гематома. При сильном ударе переходит на ноготь и дальше по ноге. Также может скопиться кровь под ногтевой пластиной, которая через пару дней станет черный и начнет отслаиваться.
Возможность движения после ушиба пальца на ноге не теряется, палец остается подвижным. В случае если движение невозможно, то можно подозревать вывих или перелом.
Развитие хромоты с поврежденной стороны.
При сильном ушибе часто происходит размозжение тканей с последующим их отмиранием.
Травма ногтевой пластины проявляется изменением цвета на синий или черный, также может произойти отторжение ногтя из ногтевого ложа.
Ссадины и раны на мягких тканях.
Если произошло повреждение нервных волокон, то наблюдается нарушение неврологического характера — онемение, подергивание пальца.

Реабилитация после травм и переломов пальцев на ногах

Правильно организованная реабилитация после травм пальцев ног дает возможность сократить продолжительность восстановительного периода и минимизировать риски развития отсроченных осложнений. Главная задача специалистов в реабилитационном периоде — закрепить результаты лечения и восстановить нарушенные функции.

Реабилитация может включать прием лекарственных средств, витаминно-минеральных комплексов, которые оказывают общеукрепляющее действие, повышают адаптационные возможности организма. Также назначается физиотерапевтическое лечение после стихания острого процесса. Физиотерапия уменьшает боль, предупреждает появление хронического болевого синдрома в поврежденной конечности. В реабилитацию обязательно включают лечебную физкультуру. Все упражнения рекомендуется выполнять либо в присутствии специалиста по ЛФК или в строгом соответствии с его рекомендациями. Больным после травм конечностей рекомендуется несколько раз в год отдыхать в санатории по специальному профилю. Таким пациентам также показано регулярное посещение бассейна.

В нашей Клинике работают доктора, которые не просто организуют лечение травм, а подбирают индивидуальную схему оказания медицинской помощи. В нее входят и реабилитация, и профилактика, и получение профессиональных консультаций.

Лечение

Большое значение при данной травме имеет своевременно начатое лечение ушибленного мизинца на ноге, в противном случае возможно появление признаков посттравматического артроза, который может возникнуть через несколько месяцев или лет. При передвижении артроз доставляет дискомфорт, болезненные ощущения и вызывает появление отека стопы.

Только медицинский работник может провести грамотное обследование травмы с последующим эффективным лечением. После травмирования врач — травматолог пропишет ряд восстановительных процедур:

прием медикаментозных препаратов;
физиотерапию;
хирургическое вмешательство.

Препараты для терапии ушиба представляют собой мази и кремы с противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом.

Физиотерапия проводится при наличии отеков и гематом на пальце — электрофорез, грязелечение, УВЧ-терапия, магнито — и лазеротерапия.

В случае если произошел перелом, вывих или образовались многочисленные гематомы прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение в домашних условиях

Легкий ушиб мизинца можно в домашних условиях, но только после консультации с доктором. Есть масса средств народной медицины и фармацевтических препаратов, помогающих быстро вылечить ушибы на ноге.

Для лечения травмы народными средствами, подойдут следующие рецепты:

Компрессы из измельченной банановой кожуры. Для этого берется чистая кожура и пропускается через мясорубку или блендер. Далее полученную массу выкладывают на хлопчатобумажную ткань или марлю и прикладывают к поврежденному месту. После этого следует компресс замотать пищевой пленкой и оставить на два часа. Процедуру проводят дважды в сутки – утром и вечером, можно оставить на ночь.
Порошок бодяги. Бодяга представляет собой высушенные и измельченные морские губки. Приобрести ее можно в аптеке. Данное средство снимает воспаление, питает кожу и регенерирует ткани. Используется как компресс.
Аппликации с охлаждающими эфирными маслами. Они оказывают местное раздражающее и охлаждающее действо. К примеру — масло перечной мяты борется с воспалением, болевым синдромом и снимает отечностью.

Народные средства неплохо борются с ушибами, но прибегать к ним разрешается только при самой легкой степени поражения. Во всех остальных случаях, прежде всего надо проконсультироваться со специалистом.

Лечение Переломов фаланг пальцев стопы:

Как правило, больные с переломами фаланг пальцев стопы лечатся амбулаторно. Продолжительность временной нетрудоспособности невелика. При переломе фаланг пальцев без смещения на соответствующий палец накладывают липкий пластырь в несколько слоев. Трудоспособность при таком методе лечения восстанавливается через 2 нед. Следует считать неправильным оставлять такие переломы вообще без иммобилизации. Иммобилизация с помощью гипсовой лонгеты является излишней, громоздкой, в ряде случаев лонгета усиливает боли и увеличивает срок нетрудоспособности.

Применение липкого пластыря позволяет начать активные движения в суставах поврежденного пальца с первых дней после травмы, что благоприятно сказывается в дальнейшем на его функции. Обычно на 2-3-й день повязка может ослабевать, и тогда ее вновь подкрепляют липким пластырем.

При множественных переломах иммобилизация проводится гипсовой повязкой в виде «туфли» сроком на 2-3 нед. При переломе проксимальной фаланги I пальца гипсовая иммобилизация продолжается до 4 нед.

Лечение переломов фаланг пальцев стопы со смещением отломков особых трудностей не представляет. Устраняют смещение чаще всего путем вытяжения по оси за поврежденный палец. Лучшие результаты обеспечивает применение для этих целей скелетного вытяжения с помощью шины Черкес-Заде. При большом смещении отломков скелетное вытяжение накладывают после ручной репозиции, с помощью которой стремятся добиться правильного стояния отломков. Вытяжение продолжают до образования первичной костной мозоли (10-15 дней). В дальнейшем накладывают гипсовую повязку в виде «туфли» до полного заживления перелома. Открытая репозиция отломков с фиксацией тонким стерженм Богданова или спицей Киршнера показана при невозможности устранить смещение отломков консервативным путем. Средняя продолжительность нетрудоспособности при переломах фаланг пальцев стопы со смещением отломков составляет 3-4 нед.

3 Первая медицинская помощь

На место ушиба необходимо положить холод

Для лечения ушиба первой и второй степени будет достаточно мероприятий по оказанию первой помощи. В дальнейшем заживление пройдет быстро. Ушибы третьей и четвертой степени требуют специального лечения — амбулаторного или в условиях стационара.

Основные действия, которые необходимо совершить сразу после травмы:

На место поражения нужно положить холодный компресс. Это поможет сузить поврежденные сосуды, остановить кровотечение и предотвратить нарастание отека.
Небольшие ранки и ссадины следует обработать йодом.
Если задета ногтевая пластина, то место повреждения нужно промыть и наложить нетугую повязку, чтобы предотвратить дальнейшее инфицирование.
Конечность следует держать в приподнятом состоянии.
При сильном болевом синдроме больному показаны препараты для снятия боли (Нимесил, Анальгин).

Лечение ушибов первой и второй степени проводят в домашних условиях, применяя специальные противовоспалительные мази и кремы (Ибупрофен, Вольтарен, Индовазин, Троксевазин). Для ребенка подойдет мазь «Спасатель» на растительной основе. Пациенту рекомендуется на несколько дней ограничить ходьбу, чтобы дать покой больному пальцу. Пострадавшего с ушибом третьей и четвертой степени следует доставить к травматологу для проведения рентгена поврежденного пальца в двух проекциях и определения дальнейшей тактики лечения.

Восстановление

Реабилитация выполняется в режиме покоя и комфорта для травмированной конечности:

На протяжении первых 2-3 дней не следует нагружать ногу ходьбой. Желательно применять фиксирующую повязку, ортопедические стельки или специальный вкладыш (пелот) для передней части стопы.
На период восстановления требуется подобрать удобную обувь на толстой подошве и с широким носком.
Можно выполнить массаж, но аккуратно.
Через несколько дней после травмы можно делать теплые ванночки с морской солью (1 ст. л. на 1 литр воды). Процедура выполняется по 15 минут в день. После ее окончания не следует ополаскивать ноги. Это обеспечивает максимальный лечебный эффект.

Восстановление происходит в течение 2 недель, но при выполнении рекомендаций специалиста и своевременном лечении срок может составлять всего 7 дней.

Чего делать не рекомендуется

Во избежание многих осложнений как тромбы, гангрена и сепсис существует ряд правил, запрещающих воспользоваться некоторыми манипуляциями. К данным запретным правилам при ушибе пальца 3-4 степени относятся:

Наложение теплых компрессов, которые усугубят отек, повысят риск внутритканного кровотечения, а при наличии гнойных агентов тепло усилит риск сепсиса. Согревающие компрессы можно ставить после спада воспалительных реакций и отека.
Массажные процедуры – категорически запрещены из-за угрозы тромбообразования.
Запрещается самостоятельно вправлять вывихи. В данном случае можно спровоцировать переломы.
Не рекомендуется принимать сильные обезболивающие или препараты НПВС при наличии хронических патологий + сахарный диабет + онкообразований.

После проведения рентгена, компьютерной томографии врач назначит соответствующее лечение по индивидуальным показаниям. Более серьезные случаи ушиба пальца ноги лечатся стационарно под строгим контролем врача.

Классификация переломов костей кисти

В зависимости от наличия или отсутствия повреждения кожи над переломом различают:

закрытые переломы — целостность кожи не нарушена;
открытые переломы — в области повреждения имеется рана, в которой могут определяться костные отломки.

По положению костных отломков:

без смещения — сломанная кость сохраняет свое положение, отломки точно соприкасаются по линии перелома;
со смещением — костные отломки расходятся в стороны и в результате не могут срастись по линии перелома без их сопоставления — репозиции.

По вовлечению в перелом суставных структур:

внесуставные переломы — линия перелома проходит вне полости сустава;
внутрисуставные переломы — линия перелома находится внутри полости сустава;
переломовывихи — нарушение целостности кости в сочетании с вывихом в смежном суставе.

По локализации перелома:

переломы костей запястья;
переломы пястных костей;
переломы фаланг пальцев.

Также можно классифицировать переломы кисти в зависимости от количества отломков, степени смещения, присоединения инфекции

Важное значение имеет и этиология перелома — был ли он травматическим или же патологическим — возникшим на фоне заболевания костей. Все эти факторы влияют на выбор лечебной тактики при переломах и в конечном итоге — возможности полного восстановления функции поврежденной кисти