Рак кожи

Этиология заболевания

Злокачественное новообразование, как известно, представляет собой видоизмененную ткань, в которой происходит бесконтрольный рост мутировавших клеток. Из-за мутаций клетки перестают правильно функционировать и в то же время начинают испытывать повышенную потребность в питательных веществах.

Сразу же надо сказать, что клеточный генетический аппарат на протяжении всей жизни видоизменяется, но онкология возникает далеко не в каждом случае. Иммунная система устроена таким образом, что вовремя распознает чужеродные клетки и ликвидирует их. Онкологический процесс начинается тогда, когда мутаций становится чересчур много или защитная функция организма дает сбой.

К причинам ракового поражения кожи относят все факторы, провоцирующие генетические дефекты клеточных структур и ослабляющие противоопухолевый барьер:

• воздействие на кожные покровы больших доз ультрафиолетовых лучей (длительное пребывание на открытом солнце, частое посещение соляриев);
• чересчур бледная кожа, что связано с низким содержанием пигмента меланина в эпидермисе;
• попадание на кожу радиоактивных изотопов;
• термические, химические ожоги;
• контакт поверхностного слоя дермы с веществами, обладающими канцерогенными свойствами (соли тяжелых металлов, смолы, мышьяк, креозот, табачный дым);
• употребление в пищу продуктов, изобилующих нитратами и нитритами (консервы, копчености, чипсы, несезонные фрукты и овощи);
• болезненное пристрастие к спиртосодержащим напиткам и сигаретам;
• повреждение родинки, например, во время бритья;
• увлечение татуировками, которое нередко оборачивается нарушением целостности кожи, и в глубокие слои эпидермиса проникают канцерогены, содержащиеся в краске;
• наличие крупного невуса, который при определенных неблагоприятных обстоятельствах способен переродиться в бластому, то есть раковую опухоль;
• генетическая предрасположенность (рак может передаваться по наследству);
• возраст (по статистике, подобного рода онкозаболевание чаще регистрируют у лиц пожилого возраста);
• присутствие в организме какого-либо инфекционного агента (герпес, гепатит, ВИЧ);
• наличие хронических кожных заболеваний (псориаз, дерматит, экзема), а также таких патологий, как болезнь Боуэна, роговая кератома, синдром Горлина-Гольца.

Лечение рака кожи

Если диагностирован рак кожи и не предпринимаются никакие меры, летальный исход наступает на протяжении 2-3 летнего периода. Положительного прогноза стоит ожидать в том случае, когда пациент обращается к врачу с небольшим опозданием.

Многолетняя статистика лечебного процесса Онкологического центра показывает следующее:

• на протяжении года и больше после обнаружения рака кожи и проведенного лечения из 1000 человек выживает и живет полноценной жизнью почти 96% пациентов
• в течении 5-летнего периода после постановки диагноза рака кожи и проведенного лечения останутся в живых и живут полноценной жизнью 83% из 1000 пациентов

Пациент никогда не должен забывать, что рак кожи является агрессивным видом рака. Возможны рецидивы, поэтому мы в обязательном порядке проводим наблюдение наших пациентов не реже 2-х раз в год.

Лечение рака кожи — это комплекс мероприятий, направленных на избавление от болезни, улучшения самочувствия пациента и возвращения его к полноценной жизни.

Существуют протокольные методики лечения рака кожи , такие как, химиотерапия, гормональная терапия, хирургическое лечение, лучевая терапия и другие.

Российско-японский онкологический центр использует только проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя методики

Максимальная эффективность лечения рака кожи достигается только в том случае, если есть большое желание пациента на выздоровление, поддержка близких людей, доверие врача и пациента.

Лечение проводится в соответствии с высокими международными стандартами, используя научную клиническую базу и опыт ученых Российской Федерации и Японии.

Методы диагностики

При подозрении на злокачественную опухоль кожи в первую очередь необходим осмотр врача-дерматоонколога. Он осмотрит патологическое образование с помощью специального инструмента — дерматоскопа — под многократным увеличением. Также существуют специальные видеодерматоскопические установки, которые делают снимки всей поверхности кожи и анализируют их с помощью компьютерных алгоритмов. Это помогает диагностировать злокачественные опухоли на ранних стадиях.

Если новообразование напоминает рак или меланому, его обычно полностью удаляют, захватывая некоторое количество здоровой окружающей ткани, и отправляют на гистологическое исследование. После изучения ткани опухоли под микроскопом будет установлен окончательный диагноз.

Иногда применяют другие виды биопсии:

• Бритвенная биопсия — когда срезают опухоль, выступающую над поверхностью кожи.
• Кор-биопсия — когда в кожу погружают специальный инструмент в виде трубки с острыми краями и получают столбик ткани для анализа.

Помимо гистологического исследования опухолевой ткани, в лаборатории могут быть проведены генетические анализы, иммуногистохимия. Эти методы помогут оценить молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток и подобрать наиболее эффективное лечение.

При подозрении на то, что опухолевые клетки распространились в регионарные лимфоузлы, также может быть проведена их биопсия. Пораженный лимфатический узел удаляют целиком (эксцизионная биопсия), либо в него вводят иглу, чтобы получить ткань для анализа.

При базальноклеточном и плоскоклеточном раке кожи, которые диагностированы на ранней стадии, на этом обследование чаще всего и заканчивается.

При меланоме, большой плоскоклеточной карциноме и раке из клеток Меркеля зачастую требуется дополнительное обследование, чтобы оценить распространение опухолевого процесса в организме. Оно может включать такие процедуры, как:

• Ультразвуковое исследование лимфоузлов, брюшной полости, таза.
• Рентгенография костей, грудной клетки.
• Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
• Позитронно-эмиссионная томография. Это эффективный метод выявления отдаленных метастазов во всех частях тела. Во время процедуры пациенту вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых очагах и «подсвечивает» их на снимках, выполненных с помощью ПЭТ-сканера.

В международной клинике Медика24 функционирует современный диагностический центр, в котором применяется новейшее оборудование от ведущих мировых брендов. Здесь онкологический пациент может пройти всестороннее обследование, быстро получить точный диагноз и сразу приступить к лечению. Наши врачи тщательно анализируют каждый клинический случай и назначают только те диагностические процедуры, которые реально необходимы конкретному пациенту.

Правила самостоятельного осмотра родинок

Не реже раза в месяц самостоятельно осматривайте родинки на предмет изменений. Наличие более 20 родинок – повод обратиться к дерматологу и завести паспорт кожи для постоянного профилактического осмотра. Обратитесь за профессиональной консультацией, если вы заметили такие тревожные признаки:

родинка стала асимметричной;

края невуса стали неровными;

изменился цвет – стал неоднородным, исчезла пигментация или родинка сильно потемнела;

родинка увеличилась в размерах – особое внимание тем, что более 7 мм в диаметре;

появились корочки или трещины;

родинка начала кровоточить;

появились болезненные ощущения;

родинок резко стало больше.

Даже одного из перечисленных признаков достаточно для того, чтобы обратиться к дерматологу.

Симптомы и признаки рака кожи

Как выглядит рак кожи — во многом зависит от клинической формы опухоли.

Базально-клеточный рак в 94-97% случаев проявляется на лице. Это лоб, нос, внутренний угол глаз, носогубной треугольник и крылья носа. Новообразования обычно одиночные, но в 10% случаев наблюдаются множественные очаги.

Установить начало базалиомы достаточно сложно. Симптомы рака кожи на начальной стадии обычно начинаются с возникновением плотного узелка, который выступает над кожей. Далее симптомы рака кожи зависят от формы базалиомы.

Язвенная базалиома

Цвет данного новообразования от светло розового до красноватого. Кожа, которая покрывает опухоль тонкая, блестящая или матовая.

Узелок медленно увеличивается в размере. Его форма становится дольчатой. На поверхности возникают телеангиэктазии (сосудистые звездочки). В центральной части появляются изъязвления и корочки. Характерный признак рака кожи на периферии – это плотный валик вокруг узелка с жемчужным оттенком.

Под действием травмы или самостоятельно опухоль изъязвляется. Новообразовавшаяся язва медленно расширяется в глубину и ширину. Ее края плотной консистенции, закругленные, а дно покрыто сальным налетом.

Такая форма роста в течении нескольких лет может привести к обширным разрушениям мягких тканей и костей. При этом пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Общее состояние не нарушается, отсутствует кахексия, а иногда и сохраняется работоспособность.

Узловой тип базалиомы

После образования характерного узелка, опухоль может медленно увеличиваться в размере, принимая форму полушара, в котором просвечиваются телеангиоэктазии.

Симптомы рака кожи на фото проявляются в виде цветной капусты, что похожа на папиллому или плоского рубца. В последнем случае первоначальный узелок распадается и на его месте образуется эрозия. Она может достигать больших размеров, но в глубину не растет. Спустя время в центре опухоли начинает возникать рубцовая ткань, а на периферии рост продолжается.

Склеродермиформная базалиома

Данный вид рака кожи выглядит на фото как маленький и плотный узелок. Со временем он превращается в бляшку, которая не поднимается над уровнем кожи. На ней также просвечиваются телеангиоэктазии. В дальнейшем начинает образовываться язва и такая опухоль часто переходит в язвенную базалиому.

Пигментная базалиома

Иногда в начале развития опухоли в центре или по краям возникает черная или коричневая пигментация. При этом узелок сохраняет свой прежний вид и характерную жемчужную структуру. Часто данную форму путают с меланомой.

Поверхностная базалиома

Характерная особенность данных новообразований в том, что они практически не возвышаются над уровнем кожи и не прорастают в глубь. Почти всегда возникают в множественном числе. Диаметр составляет не более 4 см, ее поверхность слегка изъязвленная.

В отличии от других форм данная базалиома растет на закрытых участках тела. Течение поверхностной базалиомы наиболее доброкачественное. Нередко такой рак кожи сочетается с аномалиями ребер, множественными кистами нижней челюсти и другими пороками.

Плоскоклеточный рак

Симптомы на фото начальной стадии рака кожи напоминают базалиому. И отличить порой опухоль одну от другой бывает просто невозможно. Но плоскоклеточный рак довольно быстро растет. За несколько месяцев она может достигать до 3 см в диаметре. На ощупь плотная, напоминает хрящ, местами покрыта эпителиальными пластинами или корками.

Признаки воспаления незначительны или отсутствуют вовсе. Узелок часто сливается с цветом кожных покровов. И далее развитие заболевания определяется направлением роста: экзофитным (папиллярным) и эндофитным (язвенно-инфильтрирующий).

При эндофитном типе возникает язва и злокачественный процесс развивается в глубь. Она также расширяется по периферии. Края язвы приподняты и имеют плотную консистенцию. Они спускаются вниз ко дну придавая язве форму кратера.

Из дна выделяется слизисто-кровяная жидкость, которая засыхает в виде корочек. При надавливании иногда выделяются белые пробки. Новообразование быстро увеличивается, как в глубину, так и в ширину. Оно поражает фасции, мышцы, кости, что часто приводит к обширным косметическим дефектам.

При экзофитном типе рак кожи проявляется как папиллома, что напоминает цветную капусту. Обычно растет на широкой ножке. Опухоль имеет гладкую или бугристую поверхность, быстро растет. Характерный коричневый или ярко-красный цвет.

Но постепенно возникают изъязвления и новообразование преобразуется в кратероподобную язву и начинается язвенно-инфильтративный рост.

Симптомы рака кожи

Основной симптом рака кожи – появление новообразования, розового, красного, коричневого или черного цветов, которое по мере развития болезни — увеличивается в размере, становится болезненным и даже очень болезненным, прорастает до нижних слоев кожного покрова, и даже глубже кожи, вплоть до костей.

Первые признаки рака кожи

• Появление на коже небольшого безболезненного пятнышка, блестящей бляшки или серо-желтого узелка;
• Новообразование имеет несвойственный цвет, по сравнению с веснушками, родинками и другими образованиями на кожном покрове;
• Опухоль не имеет четких границ;
• Через некоторое время, новообразование может чесаться, зудеть, покалывать;
• Новообразование увеличивается в размере;
• Хроническая усталость.

Симптомы рака кожи

Среди основных признаков рака кожи можно отметить:

• Новообразование с нечеткими границами, часто имеющее разделение и несвойственный для здоровой кожи или таких образований как веснушки и родинки цвет, размер которых составляет от 4-6 мм в диаметре;
• Хроническая усталость, несмотря на достаточный отдых больного;
• Пониженное чувство аппетита, стремительная потеря веса;
• Увеличение лимфатических узлов, преимущественно приближенных к новообразованию;
• Болевой синдром в течение всего периода заболевания, усиливающегося при обострении или же развитии рака.

Симптомы рака кожи, в зависимости от его вида:

Меланома – является одним из наиболее опасных видов рака и характеризуется быстрым развитием и распространением с большим количеством метастаз. Появление само по себе невозможно, а потом развитие меланомы происходит из уже присутствующего на коже иного образования – невуса (родинки, веснушки). Первыми признаками меланомы является стремительное увеличение невуса в размере, а также изменение его окраски в любой цвет, кроме коричневого. Кроме того, признаками меланомы являются – увеличение плотности опухоли, ее зуд, отечность, припухлость, а через время, на прежней веснушке или родинке появляются язвочки.

Базалиома – характеризуется появлением одиночного, слегка приподнятого над кожей новообразования, в виде полушара, окрашенного в сероватый, розоватый или натуральный (цвет кожи) цвет, с перламутровым отблеском. Поверхность опухоли преимущественно гладкая, однако в ее центре присутствуют чешуйки, при вскрытии которых открывается эрозия и выступает кровь. Развитие базалиомы достаточно длительное – увеличение в размерах может происходить годами. Метастазы также не особо свойственны этому виду рака кожи, лишь изредка они беспокоят больного. Появление базалиомы обычно наблюдается на коже лица, при этом нарушается работы тех органов, которые расположены к опухоли ближе всего.

Плоскоклеточный рак кожи – характеризуется быстрым увеличением в размерах новообразования, которое имеет вид плотного по структуре, бугристого узелка, напоминающего поверхность цветной капусты, окрашенного в красный или коричневатый оттенок. Образование может шелушиться, или даже иметь на себе корки. По мере развития, опухоль становится схожей на бородавку, имеющую язвы и периодические кровотечения. Плоскоклеточный рак кожи появляется только на открытых перед солнечными лучами кожных покровах.

Аденокарцинома – характеризуется появлением и развитием опухолей преимущественно в местах с большим скоплением сальных желез – подмышечные впадины, складки под грудью и другие части тела. Аденокарцинома кожи имеет вид небольшого узелка или бугорка, которые в начале имеет достаточно медленное развитие, однако при переходе в активную фазу, увеличение опухоли в размере происходит стремительно, при этом поражаются ткани вплоть до мышц. Является относительно редкой формой рака кожи.

Саркома Капоши — характеризуется появлением множественных злокачественных новообразований на кожном покрове, часто вовлекая в патологический процесс лимфатическую систему, слизистые оболочки и внутренние органы. В 50% случаев встречается у мужчин с ВИЧ-инфекцией, а также часто сопровождает другие виды злокачественных заболеваний – лейкоз, лимфосаркому, лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), множественную миелому. Новообразования при саркоме Капоши представляют собой небольшие плотные пятна, немного возвышающиеся над кожей, окрашены в цвета от красного и ярко-бордового до сине-фиолетового, с глянцевой поверхностью, иногда слегка шероховатой. При совмещении пятен в одну опухоль на них может появиться язва, при этом больной может ощущать в этом месте покалывание, зуд, появляется отечность. Дополнительными симптомами могут быть – тошнота, диарея, рвота с кровью, кашель с кровянистой мокротой, боль при употреблении пищи. Развитие саркомы Капоши медленное.

Подробная информация о меланоме

Что такое поверхностная, узловая, акральная или лентиго-меланома?

Термины «поверхностная», «узловая», «акральная» или «лентиго-меланома» используются в медицине для описания 4 основных форм меланомы, которые отличаются друг от друга по типу развития опухоли.

• В частности, термин поверхностная меланома используется врачами, когда меланома растет, в основном, за счет распространения по поверхности кожи. Поверхностные меланомы могут выглядеть как «темные пятна» или «родинки» с диаметром более 2 см.
• Термин узловая меланома используется врачами для описания случаев меланомы, в которых опухоль развивается в виде плотного скопления клеток.
• Термин лентиго—меланома используется для описания случаев, в которых меланома выглядит как большое (более 3 см в диаметре) темное, но плоское пятно.
• Термин акральная маланома используется, когда меланома образуются на руках, на ногах, на пальцах или под ногтями (подногтевая меланома).

Прогноз на выживание, стадии развития и лечение меланомы

Самые важные вопросы, которые интересуют людей, столкнувшихся с проблемой меланомы, как правило, заключаются в следующем:

1. Насколько опасна эта опухоль и какова вероятность того, что человек у которого она появилась, сможет выздороветь?
2. Какое лечение могут предложить им врачи, и от чего зависит, окажется ли оно успешным?
3. Что значат разные стадии развития меланомы и как наличие метастаз может отразиться на успехе лечения?

Что такое рак кожи?

Рак кожи – злокачественное заболевание кожи, обусловленное нарушением трансформации клеток многослойного плоского эпителия со значительным полиморфизмом.

Основным симптомом рака кожи является – появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в темно-коричневый, красный или даже черный цвета, хотя окрас может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи. Среди других признаков можно отметить увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела, покрытие новообразования чешуйками и его болезненность при пальпации.

Основным фактором риска к появлению рака кожи является облучение кожного покрова ультрафиолетовыми лучами (солнечный свет). Именно поэтому, развитие рака кожи чаще всего происходит на открытых участках кожи, подверженных воздействию на них солнечных лучей – лбе, носу, ушах, уголках глаз и других частях головы. Злокачественные кожные новообразования на туловище, руках и ногах являются достаточно редкими, процент которых не превышает 10% всех случаев заболевания.

Принято подразделять рак кожи на несколько типов – меланому, базалиому, аденокарциному, плоскоклеточный рак и саркому Капоши, каждый из которых имеет свое клиническое течение.

Развитие рака кожи

Развитие рака кожи происходит постепенно, в течение 4х стадий, однако меланома имеет и нулевую стадию, при которой на коже уже имеется какое-либо новообразование, например – веснушка, родинка или другой невус. Своевременное обращение к врачу на нулевой стадии дает прогноз почти в 100% благоприятного исхода болезни, т.к. в этом случае, задет лишь самый верхний слой кожного покрова.

Рассмотрим стадии развития рака кожи более подробно:

Рак кожи 1 стадии (начальная стадия) – характеризуется видимым новообразованием в одном месте, в диаметре до 2х см, которое передвигается с движением кожи, при этом в патологический процесс вовлечены и нижние слои эпидермиса. Метастазы отсутствуют. Прогноз на полное выздоровление больного благоприятный.

Рак кожи 2 стадии – характеризуется видимым болезненным злокачественным новообразованием, диаметром около 4 мм и отсутствием метастазов. В редких случаях присутствует один метастаз в виде воспаления одного из ближайших лимфатических узлов. При своевременном обнаружении прогноз утешительный – процент 5-летней выживаемости составляет около 50% больных.

Рак кожи 3 стадии – характеризуется бугристым или чешуйчатым, весьма болезненным новообразованием, которое за счет прорастания до подкожных тканей имеет ограниченность в передвижении. Метастазы присутствуют только в лимфатической системе, внутренние органы при 3 стадии на задеты. Прогноз относительно утешительный – выживаемость составляет около 30% всех больных.

Рак кожи 4 стадии – характеризуется увеличением в размере злокачественным образованием с высокой болезненностью, часто поражая другие участки кожи. Опухоль прорастает уже глубоко под кожный покров, иногда захватывая в патологический процесс кости или хрящевые ткани, расположенные под кожной опухолью. Часто отмечается кровоточивость опухоли, при этом, патологические клетки по кровеносному руслу разносятся по всему организму, отравляя его. За счет этого, а также поражения лимфатической системы, метастазы распространяются на многие органы, поражая прежде всего печень, после легкие и т.д. Прогноз неутешительный – выживаемость составляет около 20% всех больных.

Рак кожи – статистика

В зоне риска появления и развития рака кожи находятся как мужчины, так и женщины, особенно заболеванию подвержены лица старше 60 лет, светлокожие люди, а также лица, часто и много пребывающие под открытым солнцем, любители соляриев.

Около 90% злокачественных опухолей появляется и развивается на коже головы – нос, лоб, уши. Остальные 10% — руки, ноги, туловище.

Рак кожи занимает 1е место среди всех онкологических заболеваний, при этом, на мужчин припадает около 12% всех видов рака, на женщин около 17%.

Меланома является самой распространенной формой рака кожи – по состоянию на 2014 г – около 55% всех случаев.

Заболевание имеет тенденцию к омоложению – из года в год, злокачественное заболевание кожи встречается все чаще у более молодого населения. Кроме того, с каждым годом, количество случаев рака кожи увеличивается примерно на 4,5%.

Прогноз на выживаемость различается по месту проживания: жители США – около 88%, Австралия и Новая Зеландия – около 85%, Европа – 73%, страны, что развиваются – около 50%.

Перспективы лечения рака кожи и прогноз

Базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак имеют лучший прогноз, чем большинство других видов рака. После лечения эти виды рака вряд ли рецидивируют.

Но люди, которые имели базальноклеточную или плоскоклеточную карциному, могут увидеть новые раковые области позже.

Пациенту, вместе с врачом, следует следить за кожей и регулярно проверять наличие изменений в ней

Также важно снизить риск развития рака кожи, надевая защитную одежду и нанося солнцезащитный крем

Пациенты, у которых обнаружена меланома, подвержены высокому риску появлению новых меланом. Бывает, что некоторые также подвержены риску рецидива первоначальной меланомы в близлежащих участках кожи или в других местах.

Вероятность рецидива выше у пациентов, которые имели толстую меланому или распространившуюся на близлежащие участки ткани, чем у пациентов, имеющих очень тонкие меланомы. Члены семьи людей с меланомой регулярно должны проверяться на наличие меланомы.

Чтобы повысить вероятность выявления новой или рецидивирующей меланомы как можно раньше, пациенты должны следовать графику своего врача для регулярных осмотров. Последующее лечение для тех, у кого может возникнуть рецидив, может включать рентген, анализы крови, сканирование груди, печени, костей, мозга.

Это важно!

Особенно важно, чтобы пациенты с диспластическими невусами (атипичными родинками) и семейным анамнезом меланомы проходили частые обследования. Люди с меланомой должны внимательно следить за собственной кожей на предмет изменений

Благодаря новым, улучшенным методам лечения, все большее число людей живут после рака и наслаждаются полноценной жизнью после лечения. Существует много ресурсов – таких, как группы поддержки, клиники долгосрочного наблюдения и различные виды консультаций (финансовых, эмоциональных, духовных) — доступных для больных раком, чтобы помочь им справиться. Пациенты должны спросить своего врача, где найти такие виды услуг.

Читайте далее:

Рак предстательной железы — причины, факторы риска и скрининг

Признаки и симптомы рака во рту, причины развития – кто в группе риска развития онкологии в полости рта?

Грыжи у детей: причины, факторы риска, диагностика и лечение

ПРИЧИНЫ

Раковая опухоль – это видоизмененная ткань здорового организма, в которой произошла мутация клеток. В ходе мутации клетки утрачивают способность выполнять свои функции. В то же время их способность размножаться и потребность в получении питательных веществ увеличивается многократно. Мутации генетического аппарата в клетках человеческого организма происходят постоянно, но опухоль возникает не всегда. Существуют иммунные механизмы, которые распознают клетки, ставшие чужеродными для организма, и уничтожают их. Злокачественный рост возникает, когда мутаций происходит слишком много либо защитный механизм перестает работать, как следует. Поэтому симптомы рака кожи у женщин и мужчин одинаковые.

К причинам возникновения заболевания можно отнести все факторы, способствующие повреждению генетического аппарата клеток и снижающие напряженность противоопухолевого иммунитета:

• чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения, естественный и искусственный загар, вынужденное пребывание на солнце;
• воздействие химических канцерогенов: выхлопных газов, табачного дыма, паров летучих реактивов, используемых на производстве;
• генетические особенности организма обусловливают либо повышенную чувствительность клеточного генома к повреждениям, либо снижение способности иммунной системы выявлять и уничтожать их;
• вторичные иммунодефицитные состояния: СПИД, прием иммуносупрессивных препаратов.

Что делать для защиты – профилактика рака кожи

Основной способ избежать рака кожи – это защита от солнечных ультрафиолетовых лучей.

Есть несколько способов сделать это, например:

• Оставаться в помещении или избегать ненужного пребывания под солнцем, особенно между 10 часами утра и 4 часами вечера, когда солнечные лучи действуют сильнее. Когда человек находится на солнце, нужно помнить — чем короче солнечная тень, тем солнечные лучи более вредны.
• Использовать специальные кремы с солнцезащитным фактором (SPF) 15 и выше, в зависимости от типа кожи. SPF проявляет солнцезащитные свойства только от лучей UVB, поэтому нужен солнцезащитный крем, который защищает как от UVA, так и от UVB лучей.
• Нужно применять солнцезащитный крем в повседневной жизни, наносить его щедро, чтобы получить максимальную защиту — особенно на части тела, которые легко упустить из виду (например, губы, верхушки ушей, головы, задней части шеи и рук, а также ступни). Некоторые основы и увлажняющие средства включают солнцезащитный крем.
• Наносить защитный крем от солнца за полчаса до выхода на солнце.
• Если человек потеет, находится в воде, следует чаще использовать солнцезащитный крем независимо от инструкций на упаковке.
• Надо пользоваться защитной одеждой (например, широкополыми шляпами, рубашками с длинными рукавами и брюками, солнцезащитными очками с защитой от ультрафиолета).
• Находиться в тени и избегать отражающих поверхностей — таких как вода, песок, бетон и снег. Пациент может сгореть от косвенного воздействия солнца.
• Стоит остерегаться облачных дней, в эти дни все еще можно обгореть.
• Не стоит использовать солнечные лампы или солярии. Безопасного загара не существует!

Профилактика и прогноз

Исследования показали, что летальный исход при злокачественных опухолях кожных покровов намного ниже, при аналогичной патологии других органов.

Возьмите на заметку:

• самая опасная, быстро прогрессирующая форма – меланома;
• легче всего поддаётся лечению поверхностная разновидность с редким возникновением метастаз – базально-клеточная форма;
• плоскоклеточный рак при грамотной терапии и постоянном контроле даёт высокий процент пятилетней выживаемости – до 95 %.

Как уберечься от раковых заболеваний кожи:

• меньше бывайте на открытом солнце, особенно, с 11 до 16 часов;
• пользуйтесь солнцезащитными кремами;
• при работе в опасных зонах (тепловое излучение, радиация) пользуйтесь средствами защиты;
• забудьте дорогу в солярий;
• как можно меньше употребляйте копчёности, жареные блюда;
• ограничьте количество алкоголя, откажитесь от сигарет;
• следите за состоянием эпидермиса, при появлении странных родинок или изменении уже существующих образований запишитесь на приём к дерматоонкологу;
• следите за здоровьем кожи, лечите патологии внутренних органов;
• укрепляйте иммунитет, меньше нервничайте. Ослабленный организм – «лёгкая добыча» для различных болячек.

Теперь вы знаете немало деталей о такой опасной патологии, как рак кожи. Учтите рекомендации специалистов, принимайте меры для предупреждения атипичных изменений в клетках и будьте здоровы!

Далее видео. Узнайте ещё больше подробностей о раке кожи из телепередачи «Жить здорово»:

Лечение

Если вопрос о наличии меланомы не ставится, то лечение любого диагностированного рака кожи стандартно – удаление.

Удаление с помощью операции

Особенности операции:

• Размеры новообразования меньше 2 см. Опухоль вырезается отступая 2 см. от её края по бокам и вглубь, с частью подкожной клетчатки и мышечной фасции при её расположении рядом.
• Если опухоль превышает 2 см., но в добавление к этому, проводят облучение послеоперационного рубца и окружающих его на 3-5 см ткани вместе с ближайшими региональными лимфоузлами.
• При выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах, к описанным хирургическим манипуляциям добавляется лимфодиссекция. Разумеется, в программу лечения в послеоперационном периоде входит облучение с расширением зоны и с определённым курсом дозы.
• Если в результате исследований выявлены отдалённые метастазы, то лечение становится комплексным: к описанным методам присоединяют химиотерапию. В данном случае, очередность методик, объём операционного вмешательства, количество курсов облучения и приёма цитостатиков, определяются индивидуально.

Хирургический метод лечения рака кожи сегодня широко распространен и считается самым эффективным. Он имеет ряд достоинств:

• за 1 день можно избавиться от всех раковых клеток;
• есть возможность проконтролировать качество операции, изучив края отсечения;
• можно удалить опухоль любого размера;
• относительно небольшой риск повторного развития опухоли.

Прогноз пятилетней выживаемости больных раком кожи такой:

• при начавшемся лечении в I-II стадиях выживаемость 80-100%;
• при выявлении в процессе диагностики метастазов в региональных лимфоузлах с прорастанием опухоли нижележащие ткани и органы – выживает около 25%.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в случае, когда хирургическое лечение не принесло необходимый результат, а также в комплексе с хирургическим лечением, или же в случае, когда лечение с помощью скальпеля провести невозможно – если опухоль находится в углу глаз, на носу и других подобных местах.

Среди дополнительных показаний к применению лучевой терапии можно выделить – начальные стадии рака, наличие метастазов, появление рецидивов и профилактика развития болезни после хирургического лечения (операции).

Преимуществом лучевой терапии является хороший косметический эффект – отсутствие шрамов от режущих предметов, безболезненность. Недостатком лучевой терапии является отравление организма радиоактивными веществами, из-за которых часто повреждаются и здоровые органы с тканями организма.

Эффективность лучевой терапии рака кожи понижается в следующих ситуациях:

• Поздние стадии болезни;
• При базальноклеточном типе рака кожного покрова, при котором часто присутствуют резистентные к облучению клетки;
• При патологии в районе разреза глаз, ушной раковины;
• При распространении раковых клеток на костные и хрящевые ткани;
• Развитие болезни произошло на фоне волчанки, рубцов кожи, из-за чего окружающая ткань ослаблена и не может дать необходимую реакцию на облучение рентгеновскими лучами;
• При неправильном подборе качества лучей, соответствующего вольтажа и дозировки облучения.

Химиотерапия

Химиотерапия – метод лечения рака кожи с помощью ядов или токсинов, которые повреждают раковые клетки и препятствуют их размножению. Показания:

• небольшие по размеру опухоли лечат мазями;
• рецидив при базально-клеточном раке;
• крупные опухоли, которые нельзя оперировать (лечатся внутривенным введением химиопрепаратов);
• рак кожи 3 и 4 степени с множественными рецидивами;
• отказ пациента от операции.

Для лечения 1 и 2 стадии используют 30% проспидиновую мазь либо эмульсию фторурацила. Эти средства наносят в виде аппликаций под повязки на протяжении 3-4 недель.

В том случае если возникли метастазы, то химиопрепараты вводят внутривенно капельно. Используют Цисплатин – 25 мгм2 с1-го по 5-й день лечения. Метотрексат 15мгм2 вводят в 1-й, 8-й и 15-й день лечения. Интервал между курсами 3 недели. Длительность лечения зависит от стадии болезни.

Щадящие методы лечения рака кожи

Используются при раке кожи 1 и 2 степени, если опухоль небольшого размера.

• Криотерапия – замораживание опухоли с использованием жидкого азота при температуре -190 градусов.
• Лазерная деструкция – выжигание опухоли лазером. В результате из злокачественных клеток выпаривается вода, и они высыхают.
• Местное лекарственное лечение. С помощью электрофореза в кожу вводят цитостатики – лекарства, останавливающие рост раковых клеток: Проспидин, Блеомицин, Циклофосфамид, Метотрексат.