Таблетки арител

Особые указания

Резко прерывать терапию и самостоятельно, без врачебной консультации, изменять назначенную дозу не следует, поскольку это может привести к непродолжительному ухудшению деятельности сердца. Внезапное прекращение приема Аритела, в особенности при ишемической болезни сердца, не рекомендовано. При необходимости прекратить лечение, дозу нужно снижать постепенно.

В период терапии показан контроль состояния больных, включающий наблюдение за ЧСС и АД (сначала – каждый день, затем – 1 раз в 3-4 месяца), ЭКГ, концентрацией глюкозы крови на фоне сахарного диабета (1 раз в 4-5 месяцев), а также функцией почек (пожилым больным- 1 раз в 4-5 месяцев). При ЧСС менее 50 уд/мин нужно проконсультироваться со специалистом.

При отягощенном бронхолегочном анамнезе до начала терапии рекомендовано проведение исследования функции внешнего дыхания.

Эффективность Аритела у курящих пациентов ниже.

Примерно в 20% случаев лечение препаратом стенокардии неэффективно. Возможные причины: тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС до 100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

В период терапии может уменьшаться продукция слезной жидкости, что нужно учитывать при использовании контактных линз.

При феохромоцитоме существует вероятность возникновения парадоксальной артериальной гипертензии (в случаях, когда заранее эффективная -адреноблокада достигнута не была).

У больных с гипертиреозом терапия Арителом может маскировать определенные клинические симптомы болезни, например, тахикардию. Внезапная отмена лечения у таких пациентов противопоказана, поскольку высока вероятность усиления симптоматики.

Применение препарата при сахарном диабете способно маскировать тахикардию, связанную с гипогликемией. Арител практически не усиливает гипогликемию, которая вызвана инсулином, и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальных значений.

В случае сочетанного применения с клонидином, его прием можно прекратить только через несколько дней после отмены Аритела.

При отягощенном аллергологическом анамнезе может отсутствовать эффект от применения обычных доз адреналина (эпинефрина) и наблюдаться усиление проявлений реакций гиперчувствительности.

Когда необходима плановая хирургическая операция, Арител нужно отменить за 48 часов до проведения общей анестезии. Если перед операцией больной принимал препарат, для общей анестезии нужно подобрать лекарственное средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Врач-анестезиолог должен быть проинформирован о принятом препарате.

Устранить реципрокную активацию блуждающего нерва можно введением атропина (внутривенно в дозе 1-2 мг).

Усиление действия Аритела возможно при сочетанном применении с лекарственными средствами, понижающими запасы катехоламинов (включая резерпин). В связи с этим за состоянием пациентов, принимающих такую комбинацию, нужно установить контроль, с целью выявления брадикардии или артериальной гипотензии. При бронхоспастических заболеваниях возможно назначение кардиоселективных адреноблокаторов в случаях неэффективности/непереносимости иных гипотензивных средств, однако при этом нужно строго соблюдать назначенный режим дозирования. При передозировке существует вероятность возникновения бронхоспазма.

Пожилым больным в случаях развития нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, желудочковых аритмий, бронхоспазма, тяжелых нарушений функции почек/печени показано снижение дозы либо отмена терапии. Также отмена Аритела необходима при возникновении связанной с проводимой терапией депрессии.

Из-за вероятности возникновения тяжелых аритмий и инфаркта миокарда, резко отменять Арител нельзя. Завершать лечение нужно постепенно, понижая дозу каждые 3-4 дня на 25%.

Перед проведением исследования содержания в моче и крови норметанефрина, катехоламинов и ванилилминдальной кислоты препарат нужно отменить.

Во время приема Аритела пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работах, выполнение которых требует повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций

Адреноблокаторы – список

Препараты альфа-адреноблокаторы

К препаратам группы альфа-1-адреноблокаторов1.Альфузозин (МНН):

• Алфупрост МР;
• Альфузозин;
• Альфузозина гидрохлорид;
• Дальфаз;
• Дальфаз Ретард;
• Дальфаз СР.

2.Доксазозин (МНН):

• Артезин;
• Артезин Ретард;
• Доксазозин;
• Доксазозин Белупо;
• Доксазозин Зентива;
• Доксазозин Сандоз;
• Доксазозин-ратиофарм;
• Доксазозин Тева;
• Доксазозина мезилат;
• Зоксон;
• Камирен;
• Камирен ХЛ;
• Кардура;
• Кардура Нео;
• Тонокардин;
• Урокард.

3.Празозин (МНН):

• Польпрессин;
• Празозин.

4.Силодозин (МНН):5.Тамсулозин (МНН):

• Гиперпрост;
• Глансин;
• Миктосин;
• Омник Окас;
• Омник;
• Омсулозин;
• Профлосин;
• Сонизин;
• Тамзелин;
• Тамсулозин;
• Тамсулозин Ретард;
• Тамсулозин Сандоз;
• Тамсулозин-OBL;
• Тамсулозин Тева;
• Тамсулозина гидрохлорид;
• Тамсулон ФС;
• Таниз ЭРАС;
• Таниз К;
• Тулозин;
• Фокусин.

6.Теразозин (МНН):

• Корнам;
• Сетегис;
• Теразозин;
• Теразозин Тева;
• Хайтрин.

7.Урапидил (МНН):

• Урапидил Карино;
• Эбрантил.

К препаратам группы альфа-2-адреноблокаторовК препаратам группы альфа-1,2-адреноблокаторов1.Дигидроэрготоксин (смесь дигидроэрготамина, дигидроэргокристина и альфа-дигидроэргокриптина):2.Дигидроэрготамин:3.Ницерголин:

• Нилогрин;
• Ницерголин;
• Ницерголин-Ферейн;
• Сермион.

4.Пророксан:

• Пирроксан;
• Пророксан.

5.Фентоламин:

Бета-адреноблокаторы – список

Селективные бета-адреноблокаторы (бета-1-адреноблокаторы, селективные адреноблокаторы, кардиоселективные адреноблокаторы).1.Атенолол:

• Атенобене;
• Атенова;
• Атенол;
• Атенолан;
• Атенолол;
• Атенолол-Аджио;
• Атенолол-АКОС;
• Атенолол-Акри;
• Атенолол Белупо;
• Атенолол Никомед;
• Атенолол-ратиофарм;
• Атенолол Тева;
• Атенолол УБФ;
• Атенолол ФПО;
• Атенолол Штада;
• Атеносан;
• Бетакард;
• Велорин 100;
• Веро-Атенолол;
• Ормидол;
• Принорм;
• Синаром;
• Тенормин.

2.Ацебутолол:

• Ацекор;
• Сектрал.

3.Бетаксолол:

• Бетак;
• Бетаксолол;
• Беталмик ЕС;
• Бетоптик;
• Бетоптик С;
• Бетофтан;
• Ксонеф;
• Ксонеф БК;
• Локрен;
• Оптибетол.

4.Бисопролол:

• Арител;
• Арител Кор;
• Бидоп;
• Бидоп Кор;
• Биол;
• Бипрол;
• Бисогамма;
• Бисокард;
• Бисомор;
• Бисопролол;
• Бисопролол-OBL;
• Бисопролол ЛЕКСВМ;
• Бисопролол Лугал;
• Бисопролол Прана;
• Бисопролол-ратиофарм;
• Бисопролол С3;
• Бисопролол Тева;
• Бисопролола фумарат;
• Конкор;
• Конкор Кор;
• Корбис;
• Кординорм;
• Кординорм Кор;
• Коронал;
• Нипертен;
• Тирез.

5.Метопролол:

• Беталок;
• Беталок ЗОК;
• Вазокордин;
• Корвитол 50 и Корвитол 100;
• Метозок;
• Метокард;
• Метокор Адифарм;
• Метолол;
• Метопролол;
• Метопролол Акри;
• Метопролол Акрихин;
• Метопролол Зентива;
• Метопролол Органика;
• Метопролол OBL;
• Метопролол-ратиофарм;
• Метопролола сукцинат;
• Метопролола тартрат;
• Сердол;
• Эгилок;
• Эгилок Ретард;
• Эгилок С;
• Эмзок.

6.Небиволол:

• Бивотенз;
• Бинелол;
• Небиватор;
• Небиволол;
• Небиволол НАНОЛЕК;
• Небиволол Сандоз;
• Небиволол Тева;
• Небиволол Чайкафарма;
• Небиволол ШТАДА;
• Небиволола гидрохлорид;
• Небикор Адифарм;
• Небилан Ланнахер;
• Небилет;
• Небилонг;
• ОД-Неб.

7.Талинолол:8.Целипролол:9.Эсатенолол:10.Эсмолол:Неселективные бета-адреноблокаторы (бета-1,2-адреноблокаторы).1.Бопиндолол:2.Метипранолол:3.Надолол:4.Окспренолол:5.Пиндолол:

6.Пропранолол:

• Анаприлин;
• Веро-Анаприлин;
• Индерал;
• Индерал ЛА;
• Обзидан;
• Пропранобене;
• Пропранолол;
• Пропранолол Никомед.

7.Соталол:

• Дароб;
• СотаГЕКСАЛ;
• Соталекс;
• Соталол;
• Соталол Канон;
• Соталола гидрохлорид.

8.Тимолол:

• Арутимол;
• Глаумол;
• Глаутам;
• Кузимолол;
• Ниолол;
• Окумед;
• Окумол;
• Окупрес Е;
• Оптимол;
• Офтан Тимогель;
• Офтан Тимолол;
• Офтенсин;
• ТимоГЕКСАЛ;
• Тимол;
• Тимолол;
• Тимолол АКОС;
• Тимолол Беталек;
• Тимолол Буфус;
• Тимолол ДИА;
• Тимолол ЛЭНС;
• Тимолол МЭЗ;
• Тимолол ПОС;
• Тимолол Тева;
• Тимолола малеат;
• Тимоллонг;
• Тимоптик;
• Тимоптик-депо.

Альфа-бета-адреноблокаторы (препараты, выключающие и альфа-, и бета-адренорецепторы)

1.Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол:

• Альбетор;
• Альбетор Лонг;
• Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол;
• Проксодолол.

2.Карведилол:

• Акридилол;
• Багодилол;
• Ведикардол;
• Дилатренд;
• Карведигамма;
• Карведилол;
• Карведилол Зентива;
• Карведилол Канон;
• Карведилол Оболенское;
• Карведилол Сандоз;
• Карведилол Тева;
• Карведилол ШТАДА;
• Карведилол-OBL;
• Карведилол Фармаплант;
• Карвенал;
• Карветренд;
• Карвидил;
• Кардивас;
• Кориол;
• Кредекс;
• Рекардиум;
• Таллитон.

3.Лабеталол:

• Абетол;
• Амипресс;
• Лабетол;
• Трандол.

Какие особенности имеет Арител в фармакологическом плане?

Во-первых, фармакологическая активность Арителя заключается в его способности стабилизировать сердечный ритм и предотвращать возникновение аритмий. Данный препарат оказывает влияние на ионные каналы, что позволяет нормализовать электрическую активность сердца и предотвратить возникновение неправильных ритмов.

Во-вторых, Арител является эффективным средством для лечения различных типов аритмий, включая мерцательную аритмию и желудочковые аритмии. Препарат обладает широким спектром действия и может устранять как пароксизмальные, так и постоянные формы аритмий.

Кроме того, Арител характеризуется хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов

Важно отметить, что каждый организм индивидуален, поэтому возможны индивидуальные реакции на препарат. Тем не менее, в целом, Арител хорошо принимается пациентами и позволяет достичь стабильного сердечного ритма

Таким образом, Арител – это фармакологическое средство, предназначенное для лечения различных форм аритмии сердца. Препарат обладает антиаритмическим действием, способствуя нормализации сердечного ритма. Кроме того, Арител характеризуется эффективностью и низкой частотой побочных эффектов, что делает его популярным средством в лечении аритмий.

Противопоказания

Противопоказания к применению различных групп альфа-адреноблокаторов

Противопоказания к применению альфа-1-адреноблокаторов	Противопоказания к применению альфа-1,2-адреноблокаторов	Противопоказания к применению альфа-2-адреноблокаторов
Стеноз (сужение) аортального или митрального клапанов	Атеросклероз периферических сосудов тяжелой степени	Повышенная чувствительность к компонентам препаратов
Ортостатическая гипотензия	Артериальная гипотензия	Скачки артериального давления
Тяжелые нарушения работы печени	Повышенная чувствительность к компонентам препаратов	Неконтролируемая гипотензия или гипертензия
Беременность	Стенокардия напряжения	Тяжелые нарушения работы печени или почек
Кормление грудью	Брадикардия
Повышенная чувствительность к компонентам препаратов	Органические поражения сердца
Сердечная недостаточность, развившаяся на фоне констриктивного перикардита или тампонады сердца	Инфаркт миокарда, перенесенный менее 3 месяцев назад
Пороки сердца, протекающие на фоне низкого давления наполнения левого желудочка	Острое кровотечение
Тяжелая почечная недостаточность	Беременность
	Кормление грудью

Бета-адреноблокаторы – противопоказания

Противопоказания к применению неселективных (бета-1,2) адреноблокаторов	Противопоказания к применению селективных (бета-1) адреноблокаторов
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препаратов
Атриовентрикулярная блокада II или III степени
Синоатриальная блокада
Выраженная брадикардия (пульс менее 55 ударов в минуту)
Синдром слабости синусового узла
Кардиогенный шок
Гипотензия (величина систолического давления ниже 100 мм рт. ст.)
Острая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
Облитерирующие заболевания сосудов	Нарушения периферического кровообращения
Стенокардия Принцметала	Беременность
Бронхиальная астма	Кормление грудью

Противопоказания к применению альфа-бета-блокаторов

• Повышенная индивидуальная чувствительность к любым компонентам препаратов;
• Атриовентрикулярная блокада II или III степени;
• Синоатриальная блокада;
• Синдром слабости синусового узла;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (IV функциональный класс по NYHA);
• Кардиогенный шок;
• Синусовая брадикардия (пульс менее 50 ударов в минуту);
• Артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 85 мм рт. ст.);
• Хронические обструктивные заболевания легких;
• Бронхиальная астма;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Сахарный диабет 1 типа;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Тяжелые заболевания печени.

Арител взаимодействие

Нерекомендуемые комбинации

При лечении ХСН. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

При лечении ХСН, артериальной гипертензии, стабильной стенокардии. БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

При лечении артериальной гипертензии, стабильной стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

При лечении ХСН, артериальной гипертензии, стабильной стенокардии. БКК — производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключать риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом — к развитию брадикардии.

НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на β- и α-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

Гипотензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Противопоказанные комбинации

Флоктафенин: блокаторы β-адренорецепторов могут препятствовать компенсаторным сердечно-сосудистым реакциям при гипотензии, вызванной флоктафенином.

Сультоприд: существует риск возникновения желудочковой аритмии.

Побочные эффекты

Прием медикамента Арител сопровождается следующими сопутствующими действиями:

• ЦНС: головокружение, состояние слабости и усталости, боли в голове, депрессии, нарушения сна, раздражительность, помутнение сознания, недолговременная потеря памяти, миастения, галлюцинации, астения.
• Органы чувств: ухудшение зрения, снижение секреции слез, конъюнктивиты, сухость и усталость глаз.
• Сердце и сосуды: снижение сердечного ритма, сбои в проводимости сердечной мышцы, атриовентрикулярная блокада, что может привести к остановке сердца. Встречаются аритмии разных типов, ослабевает сокращаемость миокарда, усугубляются симптомы ХСН в виде отеков конечностей, одышки, чрезмерно занижается давление, появляется ангиоспазм, гипотензия ортостатического типа, боли в области груди.
• Органы пищеварения: сухость слизистой рта, рвота, тошнота, боли в области живота, диарея, запоры, сбои печеночной функции, изменение вкусовых ощущений.
• Органы дыхания: отечность носа, затрудняется дыхание и теряется обоняние в случае применения слишком больших порций препарата, бронхиальные спазмы и ларингит.
• Эндокринная система: повышенное содержание калия в крови, особенно у инсулинонезависимых диабетиков, гипогликемия у пациентов, которые поддерживают здоровье инсулином. Возможен гипотиреоз.
• Аллергия проявляется в виде высыпаний, зуда и покраснений.
• Кожа: усиливается отделение пота, развивается кожная гиперемия, обостряется псориаз, акзантема.

При долгом употреблении препарата могут измениться показатели лабораторных исследований:

1. Возникновение кровотечений, внутренние кровоизлияния.
2. Лейкопения.
3. Нарушение активности печеночных ферментов – увеличение АСТ и АЛТ.
4. Агранулоцитоз.
5. Повышение билирубина.
6. Увеличение концентрации триглицеридов.

При применении средства Арител во время беременности возможны такие побочные эффекты: заторможенность роста плода, гипогликемия, замедленный темп сердцебиения.

В редких случаях возникают такие осложнения после приема препарата, как нарушение потенции, болевые чувства в спине, ухудшение либидо, усугубление симптомов стенокардии.

Наиболее часто Арител провоцирует следующие побочные явления:

• Патологическое уменьшение пульса.
• Головокружение.
• Усугубление симптомов недостаточности сердца.
• Онемение и озноб в конечностях.
• Уменьшение давления.
• Чрезмерная утомляемость.
• Рвота, тошнота, диарея.

Побочные действия препарата

Более редко встречаются такие сопутствующие негативные эффекты препарата:

• Депрессивное состояние.
• Нарушение сна.
• Внезапная потеря сознания.
• Снижение потенции у мужчин.
• Колики в почках.
• Судорожность мышц, слабость.
• Тромбоцитопения.
• Спазмы бронхов у пациентов-астматиков и с хроническими болезнями легких.
• Гепатит.
• Конъюнктивит, снижение слезотечения.
• Ухудшение слуха.

Арител особые указания

Пациентам не следует прерывать лечение препаратом резко и изменять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца.

Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

Контроль больных, принимающих бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией β-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная α-адреноблокада).

При гипертиреозе препарат может маскировать определенные клинические признаки гиперфункции щитовидной железы, например тахикардию. Резкая отмена препарата у больных с гипертиреозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных β-адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Арител.

Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина (адреналин) на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до проведения общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Арител.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие β-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (сАД ниже 100 мм рт. ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом β-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3–4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Эффективность препарата

Таблетки Арител оказывают антиаритмическое, противогипертоническое, антиангинальное воздействие. В небольших дозах препарат обеспечивает блокировку бета-адренорецепторов сердечного органа, сокращает формирование АМФ из АТФ, уменьшает распространение ионов кальция внутри клеток. В то же время обеспечивается отрицательное дромотропное, инотропное и хронотропное влияние, угнетается проводимость и возбудимость, уменьшается сократимость сердечной мышцы.

Эффект снижения давления связан с сокращением количества циркулирующей крови, с симпатической активацией работы периферических артерий, уменьшением функции ренин-ангиотензинной системы. Последнее свойство препарата особенно ценно для пациентов с повышенной секрецией ренина. Арител обеспечивает восстановление чувствительной способности в качестве ответа на уменьшение давления в артериях. Препарат оказывает положительное воздействие на ЦНС.

У пациентов с гипертензией артерий эффект заметен спустя пять дней, а стабильность действия лекарства начинается после месячного лечения препаратом.

Антиангинальное влияние препарата обеспечивается за счет сокращения потребности сердечной мышцы в поступлении кислородных частиц, что обусловлено уменьшением частоты сокращений сердца и его сократимости, увеличением периода диастолы, обеспечением более качественной перфузии сердечной мышцы. За счет увеличения итогового диастолического давления в левожелудочковом отделе сердца и повышения растяжения волокон мышц данного органа возможно увеличение потребности сердца в воздухе, особенно это характерно для пациентов с недостаточностью функции сердца в хронической форме.

Таблетки

Противоаритмическое действие Аритела обеспечивается посредством устранения аритмогенных воздействий (завышенной активности работы симпатического отдела нервной системы, тахикардии, гипертензии артерий), за счет снижения скорости внезапного возбуждения эктопического и синусного провокатора ритма. Данный эффект обусловлен снижением скорости атриовентрикулярного потока, особенно в антеградном направлении через атриовентрикулярный узел и дополнительные пути.

Побочные эффекты

Данный лекарственный препарат имеет побочные воздействия на организм человека, которые проявляются в следующем:

Со стороны ЦНС	слабость, сверх утомляемость, головная боль, депрессия, расстройства сна, беспокойное состояние, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, астения, выраженные галлюцинации, парестезии в нижних конечностях.
Со стороны органов чувств	снижение выработки слезной жидкости, нарушение зрения, конъюнктивит, может отмечаться сухость и болезненность глаз
ССС (сокр. — сердечно-сосудистая система)	сердцебиение, синусовая брадикардия, нарушение функции миокарда, развитие хронической недостаточности сердца, ортостатическая гипотензия, снижение АД, боль в груди, а также проявления ангиоспазма.
Со стороны системы пищеварительных органов	часто отмечается тошнота, боль в животе, сухость слизистой рта, диарея либо запор, нарушения работы печени (желтушность, темный цвет мочи, холестаз), а также изменение вкусовых ощущений.
Органы дыхания	пациенты отмечают затруднение дыхания, заложенность носовых ходов, бронхоспазм.
Эндокринная система	гипогликемия (для тех, кто получает инсулин), гипергликемия (при инсулиннезависимом сахарном диабете), гипотериодное состояние пациента.
Кожные покровы	зачастую возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, крапивница), усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи, обострение псориаза.

В лабораторных показателях отмечается агранулоцитоз, тромбоцитопения (необъяснимые кровоизлияния и кровотечения), лейкопения, высокий уровень билирубина.

При беременности

При беременности необходимо учитывать, что Арител отрицательно влияет на внутриутробное развитие: задержка роста плода, брадикардия, гипогликемия.

Передозировка

Симптомами передозировки лекарством могут быть следующие проявления:

• аритмия,
• брадикардия,
• сердечная недостаточность (отеки, акроцианоз, затрудненное дыхание),
• гипотензия,
• редко — коллапс.

При лечение передозировки данным препаратом используют классическую схему лечения отравления лекарствами, которая включает промывание желудка и употребление абсорбирующих веществ. Также целесообразно проводить симптоматическую терапию такими препаратами, как Атропин, Изопреналин, Эпинефрин. Дополнительно принимают сердечные гликозиды и диуретики.

Противопоказания

Лекарственный препарат Арител при следующих болезнях:

• нарушение периферического кровообращения;
• заболевание Рейно;
• выраженное нарушение кровообращения;
• артериальная гипотензия;
• острая сердечная недостаточность;
• сверх чувствительность к основным составляющим лекарства;
• бронхиальная астма;
• выраженная брадикардия;
• метаболический ацитоз;
• кардиогенный шок;
• отек легких;
• синдром слабости синусового узла;
• стенокардия Принцметала;
• синоатриальная блокада.

С осторожностью необходимо применять при:

• тиреотоксикозе;
• депрессии;
• псориазе;
• миастении;
• хронической печеночной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• атриовентрикулярной блокаде;
• сахарном диабете;
• пожилой возрасте.

Развитие Аритела как препарата от аритмии

Препарат Арител широко известен среди врачей-кардиологов и пользуется заслуженным доверием среди пациентов. Благодаря накопленному опыту и непрерывным исследованиям, данное средство эволюционировало на протяжении времени, улучшая свои характеристики и надежность в борьбе с аритмией.

Происхождение Аритела

Арител является результатом длительных исследований в области фармакологии и кардиологии. Компания, занимающаяся производством препарата, внедряет самые современные технологии в процесс разработки. Успехом разработчиков является создание высокоэффективного препарата, способного устранять нарушения сердечного ритма и предотвращать возможные осложнения.

Препарат Арител представляет собой лекарственное средство, обладающее уникальными свойствами и механизмом действия. Его активным компонентом является любарутидин, который проявляет антиаритмическое действие, стабилизируя сердечное сокращение и восстанавливая нормальный ритм сердца.

Преимущества и сфера применения

Внедрение препарата Арител в кардиологическую практику открыло новые возможности в лечении аритмии. Он рекомендуется для использования у пациентов с разными формами и степенями аритмии. Арител успешно справляется с такими типами нарушений сердечного ритма, как супервентрикулярная и желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий и другие.

Важными преимуществами Аритела являются качественное улучшение жизни пациента, снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования аритмии. При правильном применении препарата и соблюдении рекомендаций врача, Арител обеспечивает долговременный успех в контроле аритмии и предотвращении ее рецидивов.