Брал

Фармакокинетика

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. C max в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т 1/2 составляет 1.8 ч.

Побочные действия

В целом препарат хорошо переносится пациентами. Побочные действия наблюдались в случаях повышенной дозировки или приёме Ревалгина более трёх дней подряд. При этом, возможна дестабилизация работы пищеварительной системы, обострение , сухость во рту, обострение , нарушения стула.

Центральная нервная система
реагирует головной болью

, нарушением аккомодации

, снижением остроты зрения, .

В сердечно-сосудистой системе
могут прослеживаться нестабильность сердечного ритма и артериальная гипотензия

.

Проблемы мочевыделительного тракта
проявляются в нарушении функции почек, затруднительном мочеиспускании, олигурии

, .

В кровеносной системе
могут развиться анемия

, гранулоцитопения

, появляются симптомы гипертермии

, боль в горле, вагинит

, стоматит

, и озноб

.

В среде проявляются следующие аллергические реакции
: бронхоспазм

, синдром Лайелла

, синдром Стивенса-Джонсона

, и .

Показания активных веществ препарата Брал ®

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Открыть список кодов МКБ-10

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение брал с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь и аллопуринол повышают токсичность препарата. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие брали.

При одновременном применении с хинидином может усиливать антихолинергический эффект.

Одновременный прием алкоголя и брали может вызвать взаимное усиление их эффектов.

Особые указания

Брал не следует применять для купирования острых болей в животе до установления причины их возникновения.

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, в том числе от вождения автомобиля.

В форме раствора Брал назначают в экстренных ситуациях и тех случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта).

Внутривенное введение следует осуществлять медленно, в положении пациента лежа, под контролем артериального давления, частоты дыхания и сердечных сокращений.

Особую осторожность нужно соблюдать при необходимости введения раствора в дозе от 2 мл, т. к

возможно резкое снижение артериального давления.

При длительном лечении (более 5-ти дней) необходимо контролировать функциональное состояние печени и картину периферической крови.

Препарат «Брал»: инструкция по применению

Способ применения и дозы таблеток

Капсулы предназначены для приема внутрь. Таблетки не следует разжевывать, проглатывают целиком, запивая достаточным объемом воды. Дозировка зависит от возраста пациента. Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают до 2 таблеток 2-3 раза в день. Ребятам до 14 лет дают по 1 капсуле, до 8 лет по половине таблетки (не более 4 таб. в сутки). Рекомендованная доза для детей 5-7 лет 0,5 таблетки (не более 2 таб. в сутки).

Инструкция по применению уколов

Инъекции «Брал» выполняют в вену или мышечную ткань. Перед применением ампулу необходимо согреть в руке. При острых коликах в тяжелой форме детям после 15 лет и взрослым пациентам раствор вводят в вену по 2 мл со скоростью 1 мл в мин. При необходимости процедуру можно повторить через 6 часов. Возможно внутримышечное введение лекарственного средства в объеме 2 – 5 мл три раза в день. Максимальная дневная дозировка составляет 10 мл. Длительность терапии до 5 суток.

Детям от 3 до 11 месяцев можно делать только внутримышечные инъекции. Ребятам после 1 года допустимо введение раствора как внутривенно, так и внутримышечно. Дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка.

Инструкция по применению Ревалгина

Применение раствора для инъекций

Ревалгин применяют парентеральным способом, как внутримышечно, так и внутривенно. Перед инъекцией в мышцу, ампулу с раствором нужно согреть до температуры тела. Внутримышечно лекарство вводят в ягодичную область. При этом терапевтический эффект наступает в течение 20-30 минут.

При внутривенном введении, препарат следует вводить медленно. Скорость введения – 1 мл раствора в течение 1 минуты. При этом необходимо контролировать , дыхание и частоту сердечных сокращений. Продолжительность курса инъекций и дозировку назначает специалист.

Инструкция по применению таблеток Ревалгин

Ревалгин предназначен также для перорального применения. Препарат в виде таблеток лучше всего принимать после еды запивая чистой водой. Продолжительность приёма и дозировку указывает врач индивидуально для каждого пациента. Обычно назначается одна или две таблетки в течение суток. Максимальная продолжительность курса составляет три дня.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч.
к производным пиразолона; угнетение костномозгового кроветворения; нарушения костномозгового кроветворения (например вследствие лечения цитостатиками) или заболевания кроветворной системы (агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия); выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; коллапс; атония желчного и мочевого пузыря; беременность; период лактации.

В/в введение: младенческий возраст (до 1 года) или масса тела менее 9 кг.

В/м введение: младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг.

Внутрь: таблетки не применяют у детей младше 5 лет.

Фармакологическая группа

Синтетические антихолинергические средства в комбинации с анальгетиками. Код АТС А03D А02.

Фармакологические свойства Комбинированный препарат. В его состав входят три действующие ингредиенты: анальгетик, спазмолитик и антихолинергический средство. Анальгетический механизм обусловлен содержанием метамизола натрия и усиливается благодаря комбинации с спазмолитиком и антихолинергическим средством.

Анальгетическое действие метамизола натрия связана с центральным и периферическим механизмами. Антиспазматическое действие препарата обусловлено прямым миотропным влиянием Фенпивериний бромида и антихолинергическим действием питофенона гидрохлорида на гладкие

Фармакокинетика. Не изучалась.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ревалгин является комбинированным спазмолитическим и анальгетическим препаратом. Он содержит: питофенона гидрохлорид

, метамизол натрия

и фенпивериния бромид

. Процесс действия лекарства основан на фармакологических активных свойствах компонентах.

Питофенон

представляет собой спазмолитическое средство, оказывающее яркое миотропное действие, похожее на . Питофенон понижает повышенный тонус гладкомышечных слоёв внутренних органов, устраняет спазмы, оказывает анальгетическое воздействие при спастических болях.

Метамизол натрия

– это противовоспалительное нестероидное вещество, основой которого является пиразолон

. Метамизол оказывает противовоспалительное, антипиретическое, анальгетическое действие, тем самым снижая синтез провоспалительных цитокинов

. Это приводит в свою очередь к интенсивному снижению воспалительного процесса.

Фенпивериния бромид

является холиноблокатором

. За счёт холиноблокирующих процессов, гладкомышечный слой внутренних органов расслабляется.

Все активные вещества Ревалгина потенцируют друг друга, тем самым повышая эффект действия лекарства.

Фармакокинетика

Метамизол

натрия связывается частичным образом с белками крови, проходит процесс метаболизма в печени и выходит с мочой в виде .