Форсига

Препарат Форсига – оценки экспертов

Лекарство достаточно изучено в клинических исследованиях, включая третью фазу испытаний, в которых приняли участие более 7 тысяч добровольцев. Первый пласт исследования – монотерапия (в т. ч. и эффективность низких доз), второй – сочетание с другими гипогликемическими средствами (метформином, ингибиторами ДПП-4, инсулином), третий вариант – с производными сульфонилмочевины или метформином. Отдельно изучалась эффективность двух доз Форсига – 10 мг и 5 мг в сочетании с метформином прологлированного воздействия, в частности – эффективность медикамента для гипертоников.

Форсига отзывы специалистов получил самые высокие. Результаты исследований установили, что он оказывает значимый клинический эффект на уровень гликированного гемоглобина с достоверным отличием от группы плацебо, с динамикой HbA1c около единицы (максимальные значения – при комбинации с инсулином и тиазолидиндионами) при начальных показателях не выше 8%. При анализе группы пациентов, у которых начальный уровень гликированного гемоглобина был выше 9%, через 24 недели динамика изменения HbA1c у них оказалась выше – 2% (при монотерапии) и 1,5% (в разных вариантах комбинированной терапии). Все отличия носили достоверный характер по сравнению с плацебо.

Форсига активно действует и на уровень тощаковой гликемии. Максимальный ответ дает стартовая комбинация дапаглифлозин+ метформин, где динамика показателей сахаров натощак превысила 3 ммоль/л. Оценка влияния постпрандиальной гликемии проходила после 24-х недельного приема препарата. Во всех сочетаниях получено достоверное по сравнению с плацебо отличие: монотерапия – минус 3,05 ммоль/л, добавление к препаратам сульфонилмочевины – минус 1,93 ммоль/л, сочетание с тиазолидиндионами – минус 3,75 ммоль/л.

Заслуживает внимания и оценка влияния препарата на снижение массы тела. Все этапы исследования зафиксировали стабильное уменьшение веса: при монотерапии в среднем на 3 кг, при сочетании с лекарствами, способствующими набору веса (инсулином, препаратами сульфонилмочевины) – 1,6 -2,26 ммоль/л. Форсига в комплексной терапии может ликвидировать нежелательные последствия от медикаментов, способствующих набору веса. Треть диабетиков с весом от 92 кг, получающих Форсигу с Метформином, достигла за 24 недели клинически значимого результата: минус 4,8 кг (5% и более). Суррогатный маркер (окружность талии) также использовался в оценке эффективности. За полгода зафиксировано стойкое уменьшение окружности талии (в среднем – на 1,5 см) и этот эффект сохранился и усилился через 102 недели терапии (не менее 2 см).

Специальные исследования (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) оценивали особенности потери веса: 70% на протяжении 102-х недель его уходило за счет потери жировой прослойки – как висцеральной (на внутренних органах), так и подкожной. Исследования с препаратом сравнения показало не только сопоставимую эффективность, более длительное удержание эффекта от Форсиги и Метформина за 4 года наблюдения, но и существенное похудение по сравнению с группой, принимавшей Метформин в сочетании с производными сульфонилмочевины, где наблюдалось увеличение веса от 4,5 кг.

При изучении показателей артериального давления динамика систолического АД составила 4,4 мм рт. ст, диастолического – 2.1 мм рт. ст. У гипертоников с исходными показателями до 150 мм рт. ст., получающих гипотензивные лекарства, динамика составила более 10 мм рт. ст., свыше 150 мм рт. ст. – более 12 мм рт. ст.

https://youtube.com/watch?v=dg-J2Z7TjgI

Раздел «Побочное действие»

В «Резюме профиля безопасности» добавлены результаты клинических исследований и нежелательные реакции, отмеченные в плацебо-контролируемых исследованиях, при пострегистрационном наблюдении. В подразделе «Перечень нежелательных реакций» с частотой их возникновения в «Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей» добавлен «Тубулоинтерстициальный нефрит» с частотой «очень редко»; в «Лабораторные и инструментальные данные» добавлено «Повышение концентрации мочевины в крови и уменьшение массы тела», а также добавлен новый системно-органный класс «Нарушения со стороны половых органов и молочной железы»: с частотой возникновения нежелательных реакций «нечасто» в виде «Вульвовагинального и генитального зуда».

А также в описании отдельных нежелательных реакций добавлено следующее: в подразделе «Вульвовагинит, баланит и связанные с ними генитальные инфекции» приведены данные о частоте встречаемости генитальных инфекций, оценённых как серьёзные нежелательные явления, и частоте прекращения лечения ввиду возникновения таковых; в подразделе «Гипогликемия» добавлены данные клинических исследований о комбинированной терапии дапаглифлозином с глимепиридом, с препаратами инсулина, с метформином и препаратом сульфонилмочевины, обновлены данные по частоте возникновения тяжёлой гипогликемии; в подразделе «Диабетический кетоацидоз при СД II типа» приведены данные о частоте возникновения диабетического кетоацидоза: в подразделе «Инфекции мочевыводящих путей» добавлена информация о частоте возникновения серьёзных нежелательных реакций в виде инфекций мочевыводящих путей, в том числе приводивших к прекращению лечения; подраздел «Повышение концентрации креатинина» дополнен данными о динамике изменения рСКФ в различные временные интервалы на фоне лечения препаратом по сравнению с плацебо.

Актуальность вопроса

Как видно из отзывов специалистов, «Форсига» представляет собой таблетированное средство, разработанное для лиц, страдающих диабетом. Отмечается не только результативность средства в плане контроля концентрации глюкозы в кровеносной системе, но и дополнительный эффект усиления медикаментов, стабилизирующих сердечную активность. На фоне приема препарата, как отмечается в отзывах о «Форсиге 10 мг», существенно снижалось давление. Лица, которым выписали это средство, смогли взять под контроль концентрацию холестерина в кровеносной системе. Положительные моменты, однако, идут рука об руку с недостатками. Так, иные лица отмечали полное отсутствие эффекта. Специалисты объясняют это индивидуальными особенностями организма.

Отзывы эндокринологов о «Форсиге» преимущественно положительны, как и лиц, принимавших эти таблетки, но отмечаются слабые стороны препарата. Медикамент провоцирует побочные эффекты, к которым нужно быть готовым. У некоторых отмечалось лихорадочное состояние, беспокоил зуд, изменялась частота позывов к опорожнению мочевого пузыря. Лица, страдающие воспалительными процессами в репродуктивной, мочевыводящей системах, нередко сталкиваются с обострениями этих патологий.

Рекомендации по применению

Пероральное средство используют в любое время, вне зависимости от еды. Расфасованы таблетки массой 5 мг и 10 мг в картонных упаковках по 28, 30, 56 и 90 штук. Стандартная рекомендация для Форсиги, прописанная в инструкции по применению – 10 мг/сут. Одну-две таблетки, в зависимости от лекарственной дозировки, выпивают однократно, вместе с водой.

Если функции печени нарушены, норму врач уменьшает в полтора-два раза (при начальной терапии 5 мг/сут.).

Наиболее распространенным является сочетание Форсиги с Метформином или его аналогами. В такой комбинации назначают 10 мг ингибитора и до 500 мг метформина.

Для профилактики гипогликемии следует осторожно назначать Форсигу на фоне инсулинотерапии и в комплексе с медикаментами группы сульфонилмочевины. Для максимальной эффективности желательно пить лекарство в одно и то же время суток

Для максимальной эффективности желательно пить лекарство в одно и то же время суток.

Без модификации образа жизни оценивать возможности ингибитора бессмысленно.

Совместная терапия с глифлозинами (от 10 мг) уменьшит значения HbA1c.

Если в комплексном лечении есть еще и инсулин, то гликированный гемоглобин снижается еще больше. В комплексной схеме при назначении Форсиги дополнительно дозировка инсулина пересматривается. Возможен и полный отказ от гормональных инъекций, но все эти вопросы находятся исключительно в компетенции лечащего эндокринолога.

Особые рекомендации

К больным с почечной недостаточностью надо относиться с повышенным вниманием: использовать Форсигу в сбалансированном комплексе, регулярно мониторить состояние почек, корректируя дозировку по мере необходимости. При продолжительном (от 4-х лет) использовании можно периодически заменять дапаглифлозин альтернативными медикаментами – Новонормом, Диаглинидом

При выявлении инфекций мочевыводящих путей параллельно назначают симптоматическое лечение продолжительностью не менее 24-х дней.

Диабетикам с проблемами сердца и сосудов параллельно с сахаропонижающими лекарствами назначают кардиопротекторы, так как дапаглифлозин способен создавать дополнительную нагрузку на сосуды.

Как принимать лекарство Форсига

Как написано выше, лучше это лекарство вообще не принимать. Сайт endocrin-patient.com учит, как контролировать диабет 2 типа без приема вредных и дорогих таблеток, голодания и уколов больших доз инсулина. Пить таблетки Форсига нет необходимости, потому что в вашем распоряжении есть более эффективные и безопасные средства, чтобы снизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным.

Если вы все же хотите принимать дапаглифлозин, посоветуйтесь с врачом, с какой суточной дозы лучше начать — 5 или 10 мг. Диабетикам, которые колят инсулин или принимают производные сульфонилмочевины (лекарства Диабетон МВ, Манинил, Амарил и их аналоги), нужно активно снижать дозировки этих средств, чтобы не случилась гипогликемия. Лучше делать это под контролем врача. Рекомендуется сразу значительно уменьшить дозировки с запасом, а потом медленно повышать их по показателям сахара в крови.

Как долго нужно принимать это лекарство

Форсига (дапаглифлозин) — это не лекарство для курсового приема. Больным диабетом 2 типа официально рекомендуется принимать его каждый день всю оставшуюся жизнь. Стоит ли следовать этой рекомендации — уже другой вопрос.

Форсига вместе с уколами инсулина при диабете

На этой странице подробно рассказано о существенных недостатках препарата Форсига и его аналогов. Попытки лечить диабет с помощью этих таблеток могут создать немалые проблемы. Соотношение риска и пользы плохое.

Вместо приема дорогого препарата, лучше держать нормальный сахар в крови с помощью низкоуглеводной диеты. При тяжёлом диабете могут понадобиться еще уколы инсулина в низких дозах. Вам пригодится статья “Инсулин при диабете 2 типа: за и против”.

Совместимы ли эти таблетки с алкоголем

Лекарство Форсига совместимо с потреблением алкоголя в умеренных дозах. Спиртные напитки при разумном потреблении не влияют на его действие. Официальная инструкция не запрещает пить спиртное на фоне приема этих таблеток. В то же время, следует избегать употребления алкоголя, если ваш диабет плохо контролируется, у вас высокий уровень триглицеридов в крови, серьезная диабетическая нейропатия (повреждение нервов), а тем более, панкреатит, т. е. проблемы с поджелудочной железой.

Сильно напиваться вредно и опасно всем людям, в том числе диабетикам.

• Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
• Каша — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
• Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
• Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
• Фрукты и ягоды

Чем можно заменить дапаглифлозин

Ниже рассказано, чем можно заменить дапаглифлозин в следующих ситуациях:

• Препарат недостаточно понижает сахар в крови у больного диабетом.
• Лекарство стоит слишком дорого, человек не может позволить его себе.
• Таблетки помогают, но диабетик не хочет подвергать себя их побочным эффектам.

Лекарство Форсига и его аналоги понижают сахар даже у тех больных диабетом, которые вообще не вырабатывают собственный инсулин. Однако эффективность этого средства может оказаться недостаточной, сахар всё равно будет держаться выше нормы, особенно после еды.

Выше вы прочитали, насколько серьезные побочные эффекты вызывает дапаглифлозин. Возможно, вы решили, что нужно искать ему замену. Многим больным это лекарство не по карману, особенно пожилым диабетикам.

Во всех перечисленных случаях можно перейти на пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она не требует приема вредных и дорогих таблеток, голодания или каторжных физических нагрузок. Правда, в наиболее тяжелых случаях нужно подключать уколы инсулина в низких дозах. Зато сахар будет держаться стабильно нормальным 24 часа в сутки. Можно жить до глубокой старости, заблокировав развитие осложнений диабета.

Форсига для похудения здоровым людям

Здоровым людям бесполезно принимать таблетки Форсига с целью похудения. Этот препарат выводит из организма с мочой глюкозу и калории при уровне сахара в крови выше 7-8 ммоль/л. Однако у здоровых людей показатели сахара в крови практически никогда не поднимаются до указанного порога. Поэтому лекарство Форсига на них не действует.

Читайте подробнее:

• Для чего назначают метформин — показания к применению
• Как принимать: оптимальные дозы и расписание приема — при диабете и для похудения
• Метформин: отзывы диабетиков, худеющих и врачей
• Противопоказания — проблемы с печенью и сердцем, а особенно с почками
• Чем заменить метформин — более сильные таблетки и инсулин

Рекомендуемые комбинированные таблетки с метформином:

• Галвус Мет
• Янумет

Они при диабете помогают лучше, чем «чистый» метформин, но стоят дороже. Если сахар в крови нормальный, то принимать их нет смысла. Более дешевый Сиофор для похудения подействует не хуже.

Можно ли похудеть с Форсигой

Эффект похудения доказан экспериментально, но использовать лекарство исключительно для коррекции веса опасно, поэтому медикамент и отпускают только по рецепту. Дапаглифлозин активно вмешивается в нормальный рабочий режим почек. Этот дисбаланс сказывается на работе всех органов и систем.

Организм обезвоживается. Механизм воздействия препарата аналогичен эффекту бессолевой диеты, позволяющей сбросить 5 кг в первые недели. Соль задерживает воду, если сократить ее употребление, излишки воды организм выводит.

Снижается общая калорийность рациона. Когда глюкоза не усваивается, а утилизируется, это уменьшает количество поступающей энергии: за сутки уходит 300-350 ккал.

Если не перегружать организм углеводами, вес уходит более активно.

Резкий отказ от употребления ингибитора не гарантирует стабильности достигнутых результатов, поэтому использовать гипогликемический препарат здоровым людям исключительно для коррекции массы тела не рекомендуется.

Результаты медикаментозного взаимодействия

Ингибитор усиливает мочегонные возможности диуретиков, увеличивая опасность обезвоживания и гипотонии.

Дапаглифлозин спокойно уживается с метформином, пиоглитазоном, ситаглиптином, глимепиридом, валсартаном, воглибозой, буметанидом. Немного воздействуют на фармакинетику лекарства комбинации с рифампицином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, но на объеме выхода глюкозы это не отражается. Не нужна коррекция доз и при сочетании Форсиги и мефенамовой кислоты.

Форсига в свою очередь не уменьшает активность метформина, пиоглитазона, ситаглиптина, глимепирида, буметанида, валсартана, дигоксина. Воздействие на возможности симвастатина не существенно.

Влияние на фармакинетику Форсиги курения, алкоголя, различных диет, лекарств растительного происхождения не изучалось.

Кому противопоказан ингибитор

Не назначают Форсигу диабетикам с 1-м типом заболевания. При индивидуальной непереносимости компонентов формулы его также заменяют аналогами. Не показан дапаглифлозин также:

• При проблемах с почками хронического характера, а также если клубочковая фильтрация снижена до 60 мл/мин/1,73 м2;
• Диабетическом кетоацидозе;
• Непереносимости лактозы;
• Дефиците лактазы и повышенной глюкозо-галактозной чувствительности;
• Беременности и лактации;
• В детско-юношеском возрасте;
• В период приема некоторых видов мочегонных препаратов;
• Болезнях ЖКТ;
• При малокровии;
• Если организм обезвожен;
• В зрелом (от 75 лет) возрасте, если медикамент назначается впервые.

Осторожности требует применение Форсиги, если повышен гематокрит, есть инфекции мочеполовой системы, сердечная недостаточность в хронической форме

Фармакодинамика

Проводились эксперименты с привлечением здоровых добровольцев с целью определить особенности динамики препарата. Также для экспериментов привлекли людей со вторым типом диабетической болезни. В обоих случаях возрастал объем глюкозы, выводимой почечной системой. При использовании десяти миллиграмм в день двенадцатинедельным курсом при втором типе сахарного диабета почки в сутки выводили около 70 грамм глюкозы. При длительной программе (от двухлетней и больше) показатели сохранялись.

Как можно заключить из отзывов о «Форсиге», этот препарат учащал позывы к мочеиспусканию у принимавших его людей

В инструкции изготовитель обращает внимание на осмотический диурез при увеличении объема жидкостей, выделяемых таким образом из организма. На фоне второго типа диабетического заболевания при употреблении десяти миллиграмм ежедневно объем сохранялся увеличенным не менее двенадцати недель. Общее количество достигало 375 миллилитров за 24 часа

Вместе с этим незначительно росла активность выведения натрия почечной системой, но содержание этого микроэлемента в плазме крови не менялось

Общее количество достигало 375 миллилитров за 24 часа. Вместе с этим незначительно росла активность выведения натрия почечной системой, но содержание этого микроэлемента в плазме крови не менялось.

Форсига как принимать

Препарат Форсига должен назначать доктор. Начинать лечение рекомендовано с уточной дозы в 5 мг. Спустя некоторое время ее можно повысить до 10 мг в сутки. Если параллельно человеку назначают инъекции инсулина, либо препараты-производные сульфонилмочевины (Диабетон МВ, Манинил, Амарил), то их дозировку нужно уменьшить. В противном случае риск развития гипогликемии повышается.

Как сочетать прием препарата Форсига с инъекциями инсулина?

Если прием препарата Форсига сочетается с инъекциями инсулина, необходимо снизить дозировку гормона. Подбором дозы должен заниматься только доктор. Самостоятельное лечение может привести к развитию гипогликемии и даже летальному исходу.

Можно ли сочетать прием препарата Форсига со спиртными напитками?

В официальной инструкции информация по поводу приема препарата Форсига с алкогольными напитками отсутствует. Поэтому человек может употреблять спиртные напитки, только рискуя собственным здоровьем.

Чем можно заменить препарат Форсига?

Вопрос о замене препарата Форсига может вставать в следующих случаях:

• Сахар в крови не снижается до нужных отметок.

• Препарат имеет слишком высокую стоимость.

• Препарат помогает в борьбе с диабетом, но человек опасается развития тяжелых побочных эффектов.

Сахар после приема препарата Форсига в крови снижается всегда. Исключением являются те случаи, когда поджелудочная железа исчерпала все свои резервы и не вырабатывает инсулин. Хотя даже при такой ситуации уровень сахара будет падать, но этого может быть недостаточно. В этом случае никакие таблетки уже не помогут, человеку потребуются инъекции инсулина.

По поводу замены препарата нужно проконсультироваться с доктором. Врач поможет подобрать недорогое и безопасное лекарственное средство.

Если у меня нет сахарного диабета, можно ли принимать препарат Форсига для снижения веса?

Принимать препарат Форсига здоровым людям, страдающим от ожирения бесполезно. Он выводит из организма глюкозу лишь в том случае, если ее уровень превышает отметку в 7-8 ммоль/л. Если человек не страдает сахарным диабетом, то таких значений глюкоза в его крови никогда не достигает. Поэтому Форсига не позволит снизить вес.

Автор статьи:

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

‹

7 причин есть больше белка каждый день!

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

›

Условия приобретения и хранения

Если учесть, что медикамент разработан как дополнительный, его стоимость будет по карману не всем: на Форсигу цена колеблется в пределах 2400 – 2700 руб. за 30 таблеток массой по 10 мг. Купить коробку с двумя или четырьмя блистерами из алюминиевой фольги можно свободно в аптечной сети при наличии рецепта. Отличительная особенность упаковки – защитные прозрачные стакеры с рисунком по линии отрыва в виде сетки желтого цвета.

Особых условий для хранения медикамент не требует. Аптечку надо располагать в месте, недоступном детскому вниманию, при температурных условиях до 30°С. По окончании срока годности (согласно инструкции, это 3 года) медикамент утилизируют.

Аналоги, которыми можно заменить препарат

Не указывает к средству «Форсига» инструкция аналоги оного. Их подбирает лечащий врач в случаях, если это лекарство по вышеперечисленным причинам не подходит для лечения больного. Подборка делается из ряда средств, обладающих гипогликемическими свойствами, то есть способными значительно снизить показатель сахара в крови до неопасного значения, следовательно, не допустить развития на фоне лечения гипергликемии гипогликемии.

К аналогам можно отнести следующие лекарства: подкожный раствор «Виктоза», таблетки «Джардинс», «Диаглинид» и «Новонорм». Перечень препаратов-заменителей достаточно большой, какой из них выбрать для лечения, знает лечащий доктор.

Привыкать жить с диабетом сложно, но все-таки полноценная жизнедеятельность возможна, если придерживаться рекомендаций правильного питания, нормированных физических нагрузок и своевременного приема инсулина и гипогликемических препаратов.

Как действует препарат Форсига

Действие препарата Форсига основано на способности почек собирать глюкозу в крови и выводить ее в составе мочи. Кровь в нашем организме постоянно загрязняется продуктами метаболизма и токсическими веществами. Роль почек – отфильтровать эти вещества и избавиться от них. Для этого кровь проходит через почечные клубочки много раз за сутки. На первом этапе не проходят через фильтр только белковые компоненты крови, вся остальная жидкость попадает в клубочки. Это так называемая первичная моча, образуется ее в течение дня десятки литров.

Чтобы стать вторичной и попасть в мочевой пузырь, отфильтрованная жидкость должна стать более концентрированной. Достигается это на втором этапе, когда обратно в кровь всасываются в растворенном виде все полезные вещества – натрий, калий, элементы крови. Глюкозу организм тоже считает нужной, ведь именно она является источником энергии для мышц и для мозга. Возвращают ее в кровь особые белки-транспортеры SGLT2. Они образуют своеобразный тоннель в канальце нефрона, через который сахар проходит в кровь. У здорового человека глюкоза возвращается полностью, у больного сахарным диабетом начинает частично попадать в мочу, когда ее уровень превышает почечный порог в 9-10 ммоль/л.

Действующее вещество Форсиги – дапаглифлозин, он является ингибитором белков SGLT2. Это значит, что он способен подавлять их работу. Абсорбирование глюкозы из первичной мочи уменьшается, она начинает выводиться почками в увеличенных количествах. Как следствие, в крови падает уровень глюкозы, главного врага сосудов и основной причины всех осложнений сахарного диабета. Отличительной особенностью дапаглифлозина является его высокая избирательность, он почти не оказывает влияния на транспортеры глюкозы к тканям и не мешает ее всасыванию в кишечнике.

При стандартной дозировке препарата в мочу за сутки выбрасывается около 80 г глюкозы, причем независимо от количества инсулина, выработанного поджелудочной железой, или полученного в виде инъекций. Не влияет на эффективность Форсиги и наличие инсулинорезистентности. Более того, снижение концентрации глюкозы позволяет облегчить проход оставшегося сахара через мембраны клеток.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению препарат Форсига принимают внутрь, независимо от приема пищи.

• Монотерапия: рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз/сут.
• Комбинированная терапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз/сут в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины (в т.ч. в комбинации с метформином), тиазолидиндионами, ингибиторами ДПП-4 (в т.ч. в комбинации с метформином), препаратами инсулина (в т.ч. в комбинации с одним или двумя гипогликемическими препаратами для перорального применения).

С целью снижения риска гипогликемии при совместном назначении препарата Форсига с препаратами инсулина или препаратами, повышающими секрецию инсулина (например, с производным сульфонилмочевины), может потребоваться снижение дозы препаратов инсулина или препаратов, повышающих секрецию инсулина.

Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз/сут, доза метформина – 500 мг 1 раз/сут. В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить.

При нарушениях функции печени легкой или средней степени тяжести нет необходимости корректировать дозу препарата. Пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10 мг.

Эффективность дапаглифлозина зависит от функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек средней степени тяжести эффективность лечения снижена, а у пациентов с нарушениями тяжелой степени – вероятнее всего, отсутствует. Препарат Форсига противопоказан пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени (КК или с терминальной стадией почечной недостаточности. При нарушениях функции почек легкой степени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Однако при выборе дозы следует учитывать, что у этой категории пациентов более вероятны нарушение функции почек и риск уменьшения ОЦК. Поскольку клинический опыт применения препарата у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен, противопоказано начинать терапию дапаглифлозином в данной возрастной группе.

Безопасность и эффективность дапаглифлозина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучалась.