Принципы лечения
Предотвратить повторное образование кистозных гранул практически невозможно, что связано с неинфекционной природной их происхождения. Но для лечения имеющихся себорейных кист могут применяться следующие методы аппаратной терапии:
- лазерная терапия – послойное удаление папул способствует полному их иссечению без образования рубцов на коже;
- криотерапия – сыпь на коже выжигают с помощью жидкого азота, который способствует разрушению кистозных гранул;
- электрокоагуляция – микротоковая терапия способствует выжиганию себорейных кист посредством токов высокой частоты.
В тех случаях, когда диаметр папул превышает 2 мм прибегают к хирургическому удалению гранул Фордайса. Однако эта процедура относится к числу травматичных и применяется только в крайних случаях. После операции возникает риск бактериального инфицирования кожи, что чревато абсцессами и появлением рубцов после регенерации тканей.
Появление на кожных и слизистых покровах тела человека небольших новообразований в виде светлых прыщиков свидетельствует о развитии в организме болезни Фордайса. Выпуклые над поверхностью эпидермиса белые точки – гранулы Фордайса, считаются вариантом нормы. Такие образования в большинстве случаев не доставляют дискомфорта, не передаются при любых видах контакта с носителем и беспокоят больного только в качестве косметического дефекта.
Встречаются у девушек в период полового созревания и у женщин во время гормональных нарушений. Очень часто путают с симптомами ЗППП или . Именно поэтому любые патологические изменения кожного покрова нельзя оставлять без внимания. Новообразования должны быть обследованы врачом с целью установления причины их появления и назначения эффективной терапии.
Симптомы и признаки
Гранулы Фордайса на губах выглядят как плотные мелкие узелки белого или желто-белого цвета. Диаметр такого «узелка» не превышает 2мм, а высота – 1мм. В большинстве случаев, высыпания абсолютно безболезненны, изредка сопровождаются ощущением зуда. В таких случаях, главное – не расчесывать сыпь, чтобы не допустить образования и заражения ранок.
При надавливании на узелки изредка выделяется густая жидкость желтоватого цвета. Но подобная процедура категорически не рекомендуется: от сыпи таким образом не избавиться, а заработать мелкоточечные кровотечения с гематомами вокруг каёмки губ можно запросто. Регулярные травмы нежной кожи губ становятся причинами различных воспалений и появления рубцов, куда более заметных, чем гранулы Фордайса.
Особенности диагностики и лечения
Чтобы исключить целый ряд опасных инфекционных поражений и воспалительных процессов на коже и слизистой (хроническая очаговая экзема, плоский красный лишай, контагиозный моллюск, нейродермит и т.д.), необходимо обратиться за консультацией врача-дерматолога. Диагностика недуга не требует использования специальных методов исследования, дифференциация болезни от других патологических состояний возможна при первичном осмотре внешних симптомов.
Назначить лечение гранул Фордайса врач может только при наличии требования пациента. Объяснить такой подход можно особенностями патогенеза заболевания:
- папулы обычно не беспокоят носителя болезненностью и дискомфортными кожными реакциями;
- недуг не провоцирует развития осложнений;
- сыпь плохо подвергается медикаментозной терапии;
- с возрастом симптомы имеют тенденцию к угасанию.
Учитывая отсутствие опасности для жизни и здоровья больного, удалять новообразования могут только в случае доставления пациенту психологического дискомфорта от неэстетичного косметического дефекта.
Предотвратить возникновение гранул при наличии физиологической предрасположенности к недугу или замедлить процесс появления новых элементов сыпи можно с помощью масла жожоба и специальных витаминизированных кремообразных средств. Существуют также радикальные способы удаления папул:
- лазеротерапия – прижигание лазером;
- электрокоагуляция – использование высокочастотной стимуляции электрическим током;
- криотерапия – воздействие жидким азотом;
- иссечение скальпелем – традиционный хирургический метод, который используют крайне редко ввиду высокой травматичности и рубцевания кожных покровов в местах повреждения.
Любой из методов удаления сыпи дает временный эффект (в 85 % случаев рецидив наблюдается через 12-24 месяца после процедуры).
Удалять гранулы Фордайса на половых губах, сосках, в области лобка и других местах на теле самостоятельно, а также бесконтрольно применять методы народной медицины или медикаментозные препараты категорически не рекомендуется. Это не только малоэффективно, но и опасно осложнением воспалительного процесса, неэстетичным рубцеванием тканей.
– специфическое заболевание кожи, имеющее гендерную окраску, поражающее области локализации железистых придатков дермы, обычно сочетающееся с дисфункцией щитовидной и половых желёз. Ведущий симптом дерматоза — приступы сильнейшего зуда в сочетании с мелкоузелковой сыпью в подмышечных впадинах, вокруг грудных сосков, пупка, на лобке, половых органах. Узелки овальные, телесного цвета, матово-блестящие, плотно окружают фолликулы апокриновых желёз и протоки сальных, закрывая их отверстия скоплением роговых чешуек. Диагностика основывается на типичной клинике. Лечение направлено на снятие зуда и подавление деятельности желёз кожи.
Причины болезни Фокса-Фордайса
Этиология и патогенез заболевания до конца не изучены. В современной дерматологии триггером (пусковым механизмом) заболевания называют травмы при лазерной эпиляции . Считается, что дерматоз возникает в результате обменных нарушений, увеличивающих выработку секрета кожных желёз. Состав секрета влияет на физиологические, биохимические, иммунные функции кожи. Гиперсекреция в сочетании с закупоркой железы в результате локализации первичных узелков вокруг волосяного фолликула вызывает токсический эффект, сопровождающийся резким зудом.
С целью подавления деятельности желёз кожи проводится лучевая терапия (жёсткие лучи с алюминиевыми, цинковыми фильтрами). В резистентных случаях после консультации с дерматологом и пластическим хирургом показана пересадка кожи. Ограниченные высыпания (до 5см) удаляют с помощью лазера. Возможны кюретаж — выскабливание потовых желёз, электрокоагуляция. Фоновая терапия включает прием витаминов А, В, С, Е; наружное применение препаратов с анестезином, ментолом, ретинолом, кортикостероидов, масла жожоба. Прогноз благоприятен для жизни.
Заболевание Фордайса проявляется в форме светлых пупырышек на слизистой оболочке ротовой полости, на губах, щеках, на поверхности наружных гениталий. Это белые прыщики, которые еще называются гранулы Фордайса на губах, считаются нормальным явлением, но иногда человек может испытывать от них неприятное ощущение дискомфорта. Белая сыпь на губах не считается отклонением от нормы, они не провоцируют различные осложнения, не вредят здоровью, не передаются половому партнеру во время интимной близости. Высыпания на губах в виде манной крупы чаще появляется у мужчин, нежели у женщин.
Особенности клинической картины в женском организме
Выделяют два вида сыпи – болезнь Фокса-Фордайса и перламутровые папулы полового члена. Вторая разновидность гранул характерна только для мужского организма.
Аналогом перламутровых папул, наблюдающимся только у женщин, является болезнь Фокса-Фордайса. При развитии этого заболевания на слизистых оболочках или кожных покровах формируются небольшие (диаметром до 2 мм) выпуклые узелковые прыщи светло-желтого цвета. Обычно появление гранул не сопровождается такими реакциями, как жжение, дискомфорт и боли, но может присутствовать умеренный кожный зуд. При надавливании на гранулу выделяется густой секрет желтоватого цвета с кровяными вкраплениями. В большинстве случаев сыпь множественная и локализуется в таких местах на теле:
- лобковая зона;
- подмышечные ямки;
- область промежности;
- большие половые губы;
- соски.
Появление гранул Фордайса на сосках по окружности ареолы часто вызывает опасения у женщин в связи с возможностью развития патологий молочной железы. Такие новообразования не опасны для организма, но диагностировать вид сыпи и причины её появления должен только врач.
Природа кист сальных желез не инфекционная, поэтому опасаться заражения от носителя при любых видах контакта (бытовой, половой и т.д.) не стоит.
Виды себорейных кист
Места локализации кистозных образований у женщин и мужчин отличаются, что связано с анатомическими особенностями строения тела. В связи с этим выделяют два основных вида гранул Фордайса, различающихся по гендерному признаку:
- жемчужные папулы. Высыпания данного типа встречаются у 30% мужчин и локализуются в области крайней плоти и на стволе полового члена. Возникновение перламутровых узелков обусловлено избыточной пролиферацией эпителия, из которого состоят выводящие сальные протоки. При надавливании на перламутровую папулу выделяется небольшое количество желтовато секрета;
- болезнь Фокса-Фордайса. Себорейные кисты возникают у подавляющего большинства женщин в области малых и больших половых губ, а также сосков груди. Образование папул в редких случаях сопровождается зудом и незначительным дискомфортом, который усиливается при менструациях.
Диагноз и лечение
Гранулы Фордайса на губах сами по себе не опасны
, случаев злокачественного перерождения образований обнаружено не было. Болезнь имеет достаточно характерную внешнюю симптоматику, и легко диагностируется, но при малейших сомнениях мазки и биопсию сдать все же следует. При обширных высыпаниях следует провести дифференциальную диагностику для исключения таких заболеваний, как нейродермит, экзема и поражение контагиозным моллюском.
Хотя лечение требуется не всегда (некоторые пациенты, не испытывая болезненных и дискомфортных ощущений даже не обращаются к врачу), полностью избавиться от гранул Фордайса практически невозможно. Все альтернативные методы лечения гранул до сих пор не признаны эффективными.
Зуд помогут снять антигистаминные средства и успокаивающие гели (в редких случаях врач может назначить мази с глюкокортикоидами). Остановить распространение сыпи возможно с помощью Ретин-А или масла жожоба – регулярное применение этих средств предотвращает появление новых узелков. А избавиться от уже существующих гранул можно только с помощью косметической хирургии (лазер, электрокоагуляция, криотерапия). Но такие способы малоэффективны — они убирают только внешние проявления, и кайма губ вскоре вновь «украсится» неэстетичными узелками. Впрочем, такие гранулы удачно маскирует губной татуаж, правда, это скорее женский способ решения проблемы.
Но есть и утешительный прогноз – после 30 лет гранулы сглаживаются и постепенно рассасываются. Дерматологи считают, что это связано с естественным возрастным уменьшением выработки секреции сальных желез и гормонов.
Гранулы Фордайса (себорейные кисты) — светло-бежевые узелковые образования на коже, возникающие при застое кожного жира в сальных протоках. Кисты не причиняют вреда здоровью и не провоцируют осложнений, поэтому не относятся к дерматологическим заболеваниям. Возникают они преимущественно в местах скопления сальных желез, к которым относят область гениталий, губах и подмышек.
Гранулы Фордайса не имею ничего общего с себореей, поскольку не провоцируют закупорки сальных желез или изменение состава выделяющего секрета. Кистозные пузыри – это одна из вариаций анатомии и потому они являются нормой. Точные причины возникновения себорейных кист не ясны, однако дерматологи определили факторы, провоцирующие их образование. К основным из них можно отнести:
- травмы протоков сальных желез;
- гормональный дисбаланс;
- половое созревание;
- сужение протоков;
- несбалансированное питание;
- несоблюдение личной гигиены;
- нетипичное расположение сальных желез.
Кистозные образования могут появиться по причине развития гиперплазии сальных желез и других видов заболеваний. Поэтому при внезапном возникновении подкожных узелков следует обследоваться у специалиста на предмет эндогенных нарушений в функционировании отдельных органов и систем.
Клиническая картина
Внешне гранулы Фордайса, которые появляются на поверхности слизистой губ, выглядят как маленькие белые плотные узелки, иногда они окрашены в желтоватый цвет. Их размеры обычно не превышают двух миллиметров. В преимущественном количестве случаев такие пупырышки, наподобие крапивницы, не причиняют человеку дискомфорт. Иногда может ощущаться жжение или зуд.
При появлении таких признаков следует воздержаться от расчесывания пупырышек, иначе в образовавшиеся ранки может проникнуть инфекция. Такая сыпь относится к косметическим дефектам. Если присутствуют неприятные симптомы, лучше обратиться к дерматологу, возможно понадобится лечение (например, если причиной появления белого бугорка стала травма сального протока).
При надавливании на такой узелок может наблюдаться выделение вязкого содержимого, окрашенного в неприятный желтый цвет. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от содержимого пузырьков, это чревато мелкоточечными кровотечениями на поверхности эпителия. В итоге вокруг каемки губ могут появляться гематомы. При постоянных травмах и механических повреждениях нежных тканей могут появляться узелки и воспалительные процессы.
Почему появляются гранулы
В настоящее время медики так и не смогли установить точные причины, вследствие которых происходят изменения в сальных железах. Предполагается, что вызвать пятна Фордайса может смещение сальных желез к верхнему слою эпителия. Такое аномальное расположение желез и вызывает появление заболевания. Другие причины узелков кроются в гипертрофии или гиперплазии выводящих путей сальной железы. Вследствие таких состояний образуется киста – происходит закупорка либо сужение протока, в котором в дальнейшем скапливается кожный секрет.
Причины того, что появляется мелкая сыпь на губах, могут скрываться в чрезмерно активной деятельности сальных желез. Чаще такие процессы происходят в пубертатном периоде. Если у новорожденного ребенка сальные железы аномально расположены, до начала пубертатного периода такая аномалия может ничем не проявляется. Но в начале периода полового созревания начинают активизироваться мужские половые гормоны – андрогены, вследствие чего количество сальных желез резко увеличивается, образуется большое количество кожного секрета. Результатом становятся белые пятнышки на слизистых.
По мнению дерматологов, болезнь Фордайса может быть спровоцирована следующими провоцирующими факторами:
- сужение протоков и скопление кожного сала, вследствие чего происходят закупорки сальных желез;
- белые точки на губах могут образовываться вследствие серьезных травм, механических повреждений сальных желез;
- отсутствие полноценной личной гигиены;
- наличие вредной привычки – курения;
- дисфункции в гормональном фоне, которые происходят в определенные периоды жизни – половое созревание, гормональные сбои, период климакса у мужчин и у женщин.
Установлено, что на нижней губе белые точки появляются значительно чаще, нежели на верхней. Если дискомфорт отсутствует, белые узелки не беспокоят, повод для паники отсутствует. Если же появляется такой симптом, как зуд, ощущение жжения или покалывания, рекомендуется обратиться к дерматологу. Замечено, что после сорокалетнего возраста болезнь Фордайса может пройти самостоятельно, без каких-либо мероприятий.