Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г.
По 1,0 г активного вещества в стеклянных флаконах из прозрачного бесцветного стекла вместимостью 10 мл, укупоренных резиновыми пробками, обкатанных алюминиевыми колпачками и пластмассовыми крышечками.1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Растворитель — «Вода для инъекций», 10 мл производства ОАО «Фармасинтез», Россия (РУ № ЛП-001844).1 флакон с препаратом и 1 ампулу с растворителем имеете с инструкцией по применению помещают в пачку картонную с перегородками.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона. Антагонизм с хлорамфениколом.
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина K. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном назначении цефтриаксона и «петлевых» диуретиков, например, фуросемида, возрастает риск нарушений функции почек.
Не содержит N-метилтиотетразольной группы, поэтому при взаимодействии с этанолом не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций, присущим некоторым цефалоспоринам.
Раствор цефтриаксона фармацевтически несовместим с растворами, содержащими амсакрин, ванкомицнн, флуконазол и аминогликозиды.
Раствор цефтриаксона фармацевтически несовместим с растворами, содержащими кальций (в том числе с растворами Хартмана и Рингера).
Побочное действие
- Суставные боли, нестабильность суставов,
- тендопатии, разрыв сухожилий,
- мышечная слабость, обострение псевдопаралитической миастении,
- аллергии (от кожных сыпей и зуда до отека Квинке и анафилаксии),
- удлинение интервала QT на ЭКГ, риски развития аритмий. в т.ч. желудочковой тахикардии,
- псевдомемабраноный колит, связанная с клостридиями диарея, очень часто тошнота, рвота,
- токсический гепатит, преходящее повышение АлАТ, АсАТ, щелочной фосфотазы,
- действие на ЦНС (часто — головные боли, головокружения, редко — возбуждение, спутанность сознания, нарушения сна) и периферическая нейропатия,
- одышка примерно в 1% случаев,
- колебания сахара крови,
- анемия, падение уровня тромбоцитов, гранулоуитов,
- фоточувствительность,
- кандидоз,
- флебит в месте внутривенного введения.
При быстром внутривенном введении возможны падения АД, ортостатические реакции. Во избежание этого инфузию требуется делать медленно на протяжении 1-1,5 часов.
Риски излишней концентрации в моче кристаллов и цилиндров требуют адекватного питьевого режима.
Общая характеристика
Доксифин — это антибиотик класса тетрациклинов , используемый для лечения инфекций у кошек. Этот препарат широко примененияется в ветеринарии и относится к производным тетрациклина, подобен хлортетрациклину и окситетрациклину.
Доксициклин, который является действующим веществом рассматриваемого препарата, ингибирует синтез белка у восприимчивых микроорганизмов (бактерии и т. д.), что приводит к их гибели.
Препарат часто используется для терапии инфекций кошек, вызванных бактериями и микроорганизмами, которые не чувствительны к обычным антибиотикам.
Согласно инструкции, доксифин является препаратом, который используется по назначению ветеринарного врача, может быть получен только в ветеринарной клинике или аптеке по назначению от ветеринара.
Побочное действие
аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб;
со стороны системы кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая), лейкопения, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия;
местные реакции: флебит, болезненность, уплотнение по ходу вены при внутривенном введении;
болезненность, ощущение тепла, стянутости или уплотнение в месте внутримышечных инъекций;
прочие: повышенное потоотделение, «приливы» крови;
лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, наличие осадка в моче.
Нежелательные реакции с частотой менее 0,1 %: абдоминальная боль, агранулоцитоз, аллергический пневмонит, анафилаксия, базофилия, холелитиаз, бронхоспазм, колит, диспепсия, носовое кровотечение, вздутие живота, «сладж-феномен» желчного пузыря, глюкозурия, гематурия, желтуха, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, нефролитиаз, сердцебиение, судороги, сывороточная болезнь.
Постмаркетинговый опыт: стоматит, глоссит, олигурия, аллергический дерматит, крапивница, отёк, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Эффективность
Клинические исследования проводились при сравнении эффективности левофлоксацина и цефалоспоринов при лечении внебольничной бактериальной пневмонии. Соотношение поправившихся на 5-7 сутки пациентов составило 95% к 83%.
Левофлоксацин в таблетках или для вyнтривенного введения предполагает применение у взрослых в период инфекционно-воспалительных заболеваний:
- внебольничной пневмонии (см. пневмония при коронавирусе),
- неосложненных бактериальных инфекций мочевыводящих путей,
- пиелонефрита,
- хронического бактериального простатита,
- инфекций кожи и мягких тканей,
- острого синусита,
- обострений хронического бронхита,
- госпитальной пневмонии.
А также в комплексной терапии туберкулеза, для профилактики сибирской язвы при воздушно-капельном заражении.
Левофлоксацин виде 0,5% глазных капель показан для лечения поверхностных бактериальных инфекций глаз, вызванных чувствительными микроорганизмами, у взрослых и детей старше 1 года; для профилактики осложнений после хирургических и лазерных операций на глазу.
Дозировка
Прием антибактериальных лекарственных средств требует строгого соблюдения дозировки и интервала между дозами. Доксифин Табс производится в нескольких дозировках, что удобно для лечения собак разных пород.
Суточная доза антибиотика рассчитывается исходя из веса животного: 10 мг доксициклина на 1 кг массы тела питомца. Давать лекарство следует 1 раз в день с кормом либо принудительно с помощью таблеткодавателя. Курс лечения стандартный – 7 дней, но ветеринар может изменить его исходя из тяжести заболевания и состояния животного.
Важно! При эрлихиозе лечение следует продолжать до 4 недель, периодически проходя осмотр у ветеринара.
Симптомы бактериального вагиноза
-
Выделения серовато-белого цвета
-
Неприятный специфический («рыбный») запах влагалищного содержимого, усиливающийся после полового акта
-
Зуд и жжение в области половых органов
-
Дискомфорт в области гениталий
-
Диспареуния (боль или неприятные ощущения при половом контакте)
Все эти симптомы могут быть проявлением бактериального вагиноза или, как его еще называют, дисбактериоза влагалища.
Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз — это инфекционный невоспалительный синдром, при котором резко возрастает количество условно-патогенных микроорганизмов (гарднерелл, стрептококков, стафилококков, и др), и значительно снижается (вплоть до полного исчезновения) количество лактобактерий.
Gardnerella vaginalis — один из основных возбудителей бактериального вагиноза. Патогенные бактерии образуют биопленки на поверхности эпителия влагалища, «защищая» себя от воздействия антибиотиков. Биопленки являются очагом хронической инфекции, поэтому так распространены рецидивы бактериального вагиноза.
Назначение
Доксициклин активен в отношении многих типов бактерий, поэтому часто используется в составе комплексной терапии:
- при кишечных инфекциях;
- заболеваниях почек, если они вызваны болезнетворными бактериями;
- хламидиозе;
- инфекциях мочевыводящей системы (пиелонефрите, цистите и т. д.);
- гнойных кожных поражениях;
- инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, ЛОР-заболеваниях (бронхит, пневмония, отит и другие).
Важно! Доксифин не поможет вылечить инфекции, вызванные другими типами возбудителей – вирусами, патогенными грибками, но часто его назначают для профилактики развития вторичных бактериальных инфекций.
Бактериальные инфекции
Болезнетворные бактерии могут проникнуть в организм как маленького щенка, так и взрослой собаки. У щенков, истощенных животных ослабленный иммунитет, поэтому они подвергаются атакам чужеродных агентов гораздо чаще. Заражение может произойти различными способами:
- контактным;
- воздушно-капельным.
Собаке необязательно непосредственно контактировать с больным животным – достаточно бывает предметов обихода, питания из одной миски и т.д. Беременная самка может заразить плод через плаценту или при прохождении его через родовые пути. Если у собаки сильный иммунитет – болезнь может протекать в скрытой форме, при этом животное способно заражать других сородичей.
В группе риска находятся животные, которые содержатся в приютах, питомниках, живут в одном вольере. Предрасполагающими факторами развития инфекции являются неблагоприятные условия содержания, некачественный корм.
Поводом заподозрить развитие болезни и обратиться к ветеринару могут служить следующие симптомы:
- резкое повышение температуры тела;
- угнетенное состояние, вялость, сонливость;
- снижение реакции на внешние раздражители;
- лихорадка, озноб;
- насморк, кашель;
- бледность слизистых оболочек;
- выделения из носа, глаз;
- ухудшение аппетита или отказ от пищи.
При инфекциях ЖКТ будут наблюдаться нарушение пищеварения, рвоты, диарея, боль в животе. В рвотных массах, кале могут быть заметны примеси крови.
Если поражению подвергается кожный покров, шерсть становится тусклой, возможно ее выпадение, на теле появляются язвочки, аллергические высыпания, экзема.
При своевременном обращении к ветеринару есть возможность быстро устранить инфекцию. Как правило, в схему лечения всегда включаются антибиотики, в том числе Доксифин.
Использование доксифина для кошек
Согласно инструкции, доксифин — это тетрациклиновый антибиотик, используемый для лечения инфекций у кошек, вызванных чувствительными бактериями.
Показания к применению препарата — инфекции мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, инфекции, передаваемые через кровь и раневые инфекции.
Доксициклин особенно полезен для лечения клещевых бактериальных заболеваний у кошек и других видов животных, таких как пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиоз и лептоспироза.
Препарат также используется для лечения Wolbachia, организма, который контаминирует дирофилярии. Доксициклин используется в целях комплексного лечения дирофиляриоза.
Доксифин не эффективен для лечения инфекций, вызванных вирусами или грибами.
Чем опасен
бактериальный вагиноз
- Может приводить к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
- Увеличивает риск развития тазовых абсцессов при установке внутриматочных контрацептивов
- Повышает восприимчивость к заболеваниям, передающимся половым путем, особенно ВИЧ и генитальному герпесу
- Увеличивает риск невынашивания беременности, риск преждевременных родов, а также риск рождения ребенка с низкой массой тела
Бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища) — это фактор риска тяжелых инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний.
КАЖДАЯ 4 ЖЕНЩИНА
страдает бактериальным вагинозом
В 50% СЛУЧАЕВ
заболевание протекает бессимптомно
В 2,5 РАЗА
увеличивается риск преждевременных родов
В 2 РАЗА
возрастает риск рождения ребенка с низкой массой тела (менее 2500 г)
В 1,5 РАЗА
возрастает относительный риск ВПЧ-инфекции (вируса папилломы человека), а следовательно, — развития неоплазии шейки матки (потенциально предраковое состояние)
В 5 РАЗ
возрастает риск невынашивания беременности
В 3 РАЗА
увеличивается риск развития хориоамнионита (воспаление оболочек и инфицирование жидкости (околоплодных вод), окутывающих плод).
Фармакокинетика
Биодоступность- 100 %.Максимальная концентрация достигается после внутримышечного (в/м) введения через 2-3 ч, после внутривенного (в/в) введения — в конце инфузии.
Максимальная концентрация (Cmax) после в/м введения в дозе 0,5 г и 1 г — 38 и 76 мкг/мл, соответственно. Cmax при в/в в дозах 0,5 г, 1 г и 2 г — 82, 151 и 257 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы — 83-96 %. Объём распределения — 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей -0,3 л/кг, плазменный клиренс -0,58-1,45 л/ч, почечный — 0,32-0,73 л/ч. Цефтриаксон быстро проникает в ткани и жидкости организма. Бактерицидные концентрации цефтриаксона сохраняются более 24 ч в следующих тканях и жидкостях (лёгкие, сердце, желчные пути, печень, небные миндалины, среднее ухо и слизистая носа, кости, а также плевральная и синовиальная жидкости и секрет предстательной железы).
После в/в введения цефтриаксон проникает в спинномозговую жидкость (в том числе при воспалении мозговых оболочек), где бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 ч.
Период полувыведения после в/м введения — 5,8-8,7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом — 4,3-4,6 ч; у больных, находящиеся на гемодиализе при клиренсе креатинина 0-5 мл/мин — 14,7 ч, при 5-15 мл/мин — 15,7 ч, при 16-30 мл/мин — 11,4 ч, при 31-60 мл/мин — 12,4 ч.
Выводится в неизменённом виде — 33-67 % почками; 40-50% — с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных через почки выводится около 70 % препарата. Гемодиализ неэффективен.
На микрофлору влагалища может оказать влияние много различных факторов:
Использование антибиотиков или гормональных препаратов.
Попадая в организм, антибиотики борются с возбудителем инфекции, но одновременно губят и другие микроорганизмы, полезные, в том числе лактобактерии. Именно лактобактерии защищают вагинальную среду от активации патогенов, создавая для них неблагоприятную среду. При снижении концентрации полезных лактобактерий происходит разрастание «вредных» микроорганизмов, вызывающих нежелательную симптоматику.
Как правило, патогенные микроорганизмы более активны, агрессивны, они успевают размножиться раньше, чем приходит в норму содержание «хороших» бактерий. В итоге возникает дисбиоз влагалища.
По схожей схеме развивается нарушение микробного равновесия при лечении гормональными препаратами, например, кортикостероидами. Они подавляют иммунитет, создают условия, оптимальные для размножения условно-патогенных бактерий.
Беременность.
Во время вынашивания ребёнка у женщины меняются гормональный фон и работа иммунной системы, а также несколько изменяются свойства слизистой оболочки влагалища. Все эти факторы могут привести к снижению количества лактобактерий и росту патогенных бактерий, провоцируя дисбиоз.
Наличие острой или хронической инфекции.
Эти состояния требуют постоянной “мобилизации” иммунитета, чтобы не дать инфекции распространиться по организму. Но зачастую усилий иммунной системы не хватает на поддержку нормального биоценоза влагалища. В этом случае количество условно-патогенных бактерий также начинает расти и возникает дисбиоз.
Стрессы, нарушения психологического состояния, депрессия.
Сильное влияние стрессовых факторов приводит к дезадаптации — расстройству работы всего организма, в том числе иммунной системы. В результате нарушается общее и местное иммунное равновесие, в том числе во влагалище, и «плохие» бактерии получают возможности для активного размножения.
Особенности и активность половой жизни.
Часто бактериальный вагиноз появляется при смене полового партнера. Это, в какой-то степени, нормально — двум организмам нужно привыкнуть друг к другу. Но если половые партнеры меняются достаточно часто, микрофлоре влагалища сложнее построить новый защитный барьер для инфекций
Способ применения препарата кошкам и его дозы
Таблетки доксифина дают согласно расчитанной дозе. Терапевтическая дозировка доксифина для кошек составляет 10 мг/кг массы тела.
Назначается 1 раз в день в течение 7 — 28 дней подряд по назначению ветврача.из рук хозяина. Не рекомендуется смешивать препарат с кормом или водой. Нет необходимости предварительно сажать животное на диету или менять режим комрления. Не целесобразно одновременно с препаратом назначать пробиотики.
Приблизительное дозирование доксифина кошкам:
- Масса тела 1 кг — препарат 50 мг по 1/5 т 1 раз в сутки 7-28 дней.
- Масса тела 2,5 кг — препарат в виде таблеток по 50 мг по 1/2 т 1 раз в сутки 7-28 дней.
- Масса тела 5 кг — доксифин таблетки по 50 мг по 1 табл. 1 раз в день 7-28 дней.
- Масса тела 7,5 кг — препарат в виде таблеток 50 мг по 1 + 1/2 табл. 1 раз в день 7-28 дней.
Возможно назначение препарата в дозе 5 мг / кг каждые 12 часов перорально.
Длительность введения зависит от состояния, подвергаемого лечению, реакции на лечение и развития любых побочных эффектов. Не забудьте завершить курс терапии, если это специально не указано вашим ветеринаром. Даже если ваш питомец чувствует себя лучше, весь план лечения должен быть завершен, чтобы предотвратить рецидив или предотвратить развитие антибиотикорезистентности.
Антибактериальные препараты у животных
- Трихопол (Trichopol)
- Байтрил в ветеринарии
- Метронид (Metronid)
- Цефтриаксон в ветеринарии (Ceftriaxone)
- Метрогил
- Доксициклин у животных
- Метронидазол (Metronidazole)
- Атоваквон (ATOVAQUONE)
- Азитромицин (Azithromycin)
Что такое доксифин?
Согласно инструкции по применению, доксифин — это антибиотик, используемый для лечения таких инфекций, как болезнь Лайма, хламидиоз, микоплазмоз, гемобартонеллез, пастереллез, бордетеллез, пятнистая лихорадка Скалистых гор и бактериальные инфекции, вызванные чувствительными организмами.
Как работает доксифин в организме кошек?
Доксифин — это тетрациклиновый антибиотик, который лечит бактериальные инфекции. Механизм действия — прерывает производство белков бактериями. Эффективен против широкого спектра бактерий.
Не давайте доксициклин беременным и кормящим кошкам. Не давайте кошкам поливитамины, добавки кальция, сорбенты, пробиотики, антациды или слабительные в течение двух часов до или после приема доксифина. Эти продукты могут снизить эффективность доксифина
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в том числе холангит, эмпиема желчного пузыря), инфекции органов малого таза, инфекции нижних дыхательных путей (в том числе пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), острый средний отит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные раны и ожоги), инфекции мочевыводящих путей (осложненные и неосложненные), неосложненная гонорея, бактериальный менингит, бактериальная септицемия, болезнь Лайма. Профилактика инфекций в послеоперационном периоде. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.
Фармакокинетика
Принятая таблетка быстро и полностью (99%) всасывается. Максимальная концентрация лекарства достигается уже через 1-2 часа. При курсовом приеме постоянная концентрация вещества достигается в организме через 2 суток. И при пероральном, и при внутривенном введении широко распространяется в тканях, в том числе, в легких. Связывается с плазменными белками (преимущественно альбуминами) на 25-38%. Стабилен в плазме и моче, практически не метаболизируется.
Выводится на 87% за 2 суток с мочой (в неизмененном виде), менее 4% за трое суток — с калом. Только 5% выводится мочой в виде метаболитов (оксид азота, дисметил). Период полувыведения — 6-8 часов после однократного приема. Пол, раса и возраст пациента не меняют фармакокинетику лекарства.
Почечная недостаточность (клиренс креатинина <50 мл/мин) существенно снижает выведение левофлоксацина и увеличивает период его полувыведения. Поэтому таким пациентам требуется коррекция доз препарата. Гемодиализ не выводит левофлоксацин из организма и не требует введения его дополнительных доз.
Печеночная недостаточность почти не влияет на фармакокинетику препарата.
У детей от полугода до 16 лет однократное внутривенное введение левофлоксацина в дозе 7 мг/кг дает более быстрое, чем у взрослых, выведение.
Состав и действие
Активным действующим веществом Доксифина является доксициклин. Это антибактериальное вещество класса тетрациклинов, которое обладает широким спектром действия и применяется при лечении инфекций, вызванных простейшими и бактериями.
Доксициклин обладает способностью после попадания в организм животного быстро проникать во все ткани организма, накапливаться в зубах и костях, печени и селезенке, у беременных самок через плаценту может проникать к плоду. Антибиотик оказывает максимальное терапевтическое действие при заболеваниях, вызванных:
- стафилококками;
- стрептококками;
- клостридиями;
- листериями;
- шигеллой;
- клебсиеллой и другими патогенными микроорганизмами.
Важно! Доксифин не эффективен против протеев, энтерококков, некоторых других бактерий. Перед использованием препарата следует обратиться к ветеринару, который проведет обследование питомца и на основе анализов определит тип возбудителя инфекции и эффективный антибиотик.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A54 Гонококковая инфекция
- A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
- A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
- B99 Другие инфекционные болезни
- G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит
- J01 Острый синусит
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- J85 Абсцесс легкого и средостения
- J86 Пиоторакс
- K65 Перитонит
- M86 Остеомиелит
- N00 Острый нефритический синдром
- N03 Хронический нефритический синдром
- N05 Нефритический синдром неуточненный
- N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
- N30 Цистит
- N34 Уретрит и уретральный синдром
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N41 Воспалительные болезни предстательной железы
- N45 Орхит и эпидидимит
- N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
- N70 Сальпингит и оофорит
- N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
- N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
- R78.8.0* Бактериемия
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Способ применения и дозы
Применяется в/м и в/ (струйно, капельно).
Не использовать для разведения препарата кальций-содержащие растворы! Стандартный режим дозирования
У взрослых суточная доза в зависимости от типа и степени тяжести инфекции составляет 1-2 г 1 раз в сутки или разделённая на 2 приёма (каждые 12 ч), общая суточная доза не должна превышать 4 г.
Болезнь Лайма: взрослым и детям — 50 мг/кг (но не более 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней. При неосложненной гонорее — 250 мг в/м однократно.
Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно 1 г за 30-60 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. Доза для новорожденных — 20-50 мг/кг/сут.
Для лечения инфекций кожи и мягких тканей рекомендуемая суточная доза у детей — 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или разделённая на 2 приёма (каждые 12 ч). Суммарная суточная доза у детей не должна превышать 2 г.
При бактериальном менингите у детей начальная доза — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки, в дальнейшем 100 мг/кг/сут (но не более 4 г) 1 раз в день или разделённая на 2 приёма (каждые 12 ч). Продолжительность лечения — 7-14 дней.
При лечении острого среднего отита у детей рекомендуется однократное в/м введение в дозе 50 мг/кг (но не более 1 г).
При лечении других инфекций у детей рекомендуемая суточная доза — 50-75 мг/кг, разделённая на 2 приёма (каждые 12 ч). Суммарная суточная доза не должна превышать 2 г. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.
Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г. Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется введение дополнительной дозы после сеанса гемодиализа, однако необходимо контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме, поскольку его выведение у таких пациентов может замедляться (может потребоваться коррекция дозы).
У пациентов с почечно-печёночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.
Лечение цефтриаксоном должно продолжаться ещё как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней;
при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.
Способ приготовления растворов:
Использовать следует только свежеприготовленные растворы.
Для в/м введения 1 г препарата растворяют в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина и вводят глубоко в относительно крупную мышцу. Рекомендуют вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно. Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций. Вводят внутривенно медленно (за 2-4 мин).
Для в/в инфузий растворяют 2 г препарата в 40 мл раствора, не содержащего ионов кальция. Обычно используют следующие растворы: 0,9 % раствор натрия хлорида, 5-10 % раствор декстрозы, 5% раствор левулозы (фруктозы). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить внутривенно капельно, в течение 30 мин.
Лекарственные взаимодействия
- Антациды на базе магния, алюминия, сукральфат, препараты с катионами металлов, поливитамины замедляют всасывание лекарства. Такие таблетки взрослым надо давать за 2 ч или через 2 ч после приема левофлоксацина.
- Есть данные об усилении действия варфарина с повышением рисков кровотечения. Это требует более тщательного мониторинга МНО.
- Сопутствующее применение с нестероидными противовоспалительными средствами может усилить риски побочных реакций со стороны ЦНС и возникновения судорог.
- Увеличиваются и концентрация, и побочные эффекты теофиллина при совместном назначении со фторхинолонами.
- Циклоспорин, пробенецид, циметидин и дигоксин не требуют коррекции дозы при совместном назначении с левофлоксацином.
Препарат способен приводить к ложноположительным тестам мочи на опиаты.