Способ применения и дозы
При лечении депрессий суточная доза препарата зависит от степени выраженности заболевания:
- При умеренной и средней степени – 75 мг Людиомила однократно или разделенных на 3 приема;
- При выраженной депрессии дозу постепенно увеличивают от 75 до 150 мг в зависимости от отказываемого эффекта и переносимости препарата.
Обычно в течение первых двух недель лечения Людиомил применяют в виде внутривенных инфузий в суточной дозе 25-100 мг. Для приготовления раствора концентрат Людиомила разводят изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы.
При других депрессивных нарушениях настроения для подростков и детей рекомендуемая начальная доза составляет 25 мг один раз в день или трижды в сутки по 10 мг, но не более 75 мг Людиомила в день. В такой же дозировке обычно назначают препарат в пожилом возрасте.
Чаще всего при передозировке Людиомилом по отзывам наблюдаются неврологические расстройства и нарушения со стороны деятельности сердца, которые развиваются в течение 4 часов после приема повышенных доз препарата:
- Сонливость;
- Атаксия;
- Угнетение дыхания;
- Ступор;
- Ригидность мышц;
- Тахикардия;
- Лихорадка;
- Беспокойство или возбуждение;
- Кома;
- Шок;
- Рвота;
- Артериальная гипотензия;
- Цианоз;
- Судороги;
- Остановка сердца;
- Сердечная недостаточность;
- Усиление рефлексов.
Из-за замедленного всасывания активного вещества угроза жизни сохраняется до 6 дней. Независимо от размера принятой дозы у детей случайный прием Людиомила может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.
Людиомил по инструкции не рекомендуется принимать одновременно:
- С антигипертензивными препаратами гуанетидином, бетанидином, резерпином, клонидином и альфаметилдопом, поскольку действие этих средств ослабевает;
- С фенотиазинами, антипаркинсоническими препаратами, атропином, бипериденом и антигистаминными препаратами в силу того, что препарат потенцирует действие этих лекарственных средств на зрачок глаза, кишечник, центральную нервную систему и мочевой пузырь;
- С тиоридазином, что часто приводит к развитию тяжелых аритмий;
- С производными сульфонилмочевины или инсулином, поскольку Людиомил может потенцировать их гипогликемическое действие;
- С флуоксетином или флувоксамином, что может привести к развитию значимых побочных эффектов;
- С бензодиазепинами, чтобы не вызвать усиление седативного действия препаратов.
В интернет-аптеке всегда есть в наличии лекарственные средства, в том числе Людиомил, заказать который можно с доставкой на дом. Таблетки принимают так: проглатывают полностью и запивают водой. Дозировка обычно подбирается врачом, при этом она может корректироваться в процессе терапии (все зависит от состояния больного и его реакции на препарат).
Когда видно, что признаки болезни отступили, дозу можно понизить. Если же в такой ситуации симптомы снова вернулись, дозировку сразу же повышают до прежнего уровня
Терапию проводят минимальными дозами, что очень важно в процессе лечения пожилых людей и пациентов юного возраста
Максимум позволяется прием 150 миллиграмм препарата в день. Людиомил, купить который можно только по назначению врача, в таблетках по 25 мг следует принимать от 1 до 3 раз в сутки, можно принять одноразово 75-миллиграмовую дозу.
Если это необходимо, медработник повысит дозу (постепенно) до 150 мг. Такую дозу можно будет применять либо одноразово, либо разделив на несколько приемов. Пожилым пациентам назначают первоначальную минимальную дозу в 10 мг до 3 раз в день.
По другой схеме эта доза может составить 25 мг раз в сутки. Впоследствии врач может повысить ее до 75 мг, это зависит от переносимости средства пациентом. Если пероральный прием не принес результата, внутривенно вводят концентрат для инфузий в размере до 100 мг за один день.
Чтобы приготовить раствор, необходимо взять 1-2 ампулы и развести в 250 мл глюкозы или в растворе натрия хлорида. Процесс ввода длится 1,5-2 часа. Для введения более высокой дозы растворяют около 3-6 ампул и делают инфузию 2-3 часа.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза – 150 мг (превышать ее нельзя).
В период терапии препаратом пациенты должны пребывать под медицинским наблюдением.
Режим дозирования устанавливают в индивидуальном порядке и изменяют его в период лечения с учетом состояния пациента и его реакции на лекарственное средство. К примеру, можно повысить вечернюю дозу с одновременным понижением дневной, либо вся суточная доза может быть принята днем в один прием.
Попытка уменьшения дозы Людиомила допускается лишь после того, как будет отмечено существенное уменьшение выраженности симптомов. Однако если при этом состояние пациента ухудшится, дозу следует незамедлительно повысить до первоначального уровня.
Цель лечения препаратом заключается в достижении терапевтического эффекта при использовании наименьшей эффективной дозы
В особенности это важно для подростков и пациентов пожилого возраста, которым (в отличие от пациентов промежуточных возрастных групп) присуща нестабильность вегетативной нервной системы и более выраженная реакция на терапию
Режим дозирования:
- Депрессия умеренной и средней степени выраженности: по 25 мг 1-3 раза в день или 25-75 мг 1 раз в день (в зависимости от реакции на терапию и выраженности симптомов);
- Выраженная депрессия: по 25 мг 3 раза в день или 75 мг 1 раз в день, с возможным увеличением, при необходимости, до максимальной суточной дозы – 150 мг, которую можно применять в один прием или разделять на несколько (в зависимости от эффекта терапии и переносимости препарата);
- Прочие депрессивные нарушения настроения: начальная доза для детей и подростков – по 10 мг 3 раза в день или 25 мг 1 раз в день, с возможным постепенным повышением каждый раз на небольшую величину, при необходимости, до 25 мг 3 раза в день или до 75 мг 1 раз в день (в зависимости от переносимости и реакции на лечение).
Пациентам пожилого возраста рекомендуется начинать терапию с дозы 10 мг 3 раза в день или 25 мг 1 раз в день, с возможным постепенным увеличением каждый раз на небольшую величину, при необходимости, до 25 мг 3 раза в день или 75 мг 1 раз в день (в зависимости от переносимости и эффекта терапии).
Приготовленный из концентрата раствор вводят внутривенно. Рекомендуемая суточная доза составляет от 25 до 100 мг.
Внутривенное введение Людиомила допускается в тех случаях, когда эффект при приеме таблеток оказался недостаточным, либо у пациента наблюдается рефрактерная депрессия к пероральной терапии.
Для приготовления инфузионного раствора от 25 до 50 мг препарата (содержимое 1-2 ампул) разводят 250 мл изотонического раствора глюкозы или натрия хлорида. Длительность инфузии должна составлять 1,5-2 ч.
Если требуется более высокая доза (75-150 мг), содержимое 3-6 ампул разводят 500 мл раствора. Длительность инфузии в таком случае составляет 2-3 ч.
Как только будет отмечена четкая положительная динамика симптомов (в большинстве случаев на 7-14 день терапии), необходимо перейти на пероральный прием Людиомила.
Рекомендуемая суточная доза для начала лечения у пациентов старше 60 лет: 1 ампула (25 мг), разведенная в 250 мл раствора глюкозы или физиологического раствора. Продолжительность инфузии – 1,5-2 ч. При необходимости, в зависимости от ответа на терапию и переносимости препарата, суточная доза может быть постепенно увеличена в 2 или 3 раза (50 или 75 мг концентрата, разведенные 250 или 500 мл раствора). В таких случаях продолжительность инфузии составляет 2-3 ч.
Нельзя резко отменять лекарственное средство или снижать его дозу, так как это может стать причиной развития побочных реакций.
Можно ли купить Людиомил без рецепта в аптеке?
Регулирование продажи Людиомила
Официально Людиомил относится к препаратам, которые продаются только по рецепту в аптеках. Это, в свою очередь, обусловлено регулирующими органами и медицинскими стандартами, установленными для подобных препаратов.
Продажа Людиомила без рецепта незаконна и может повлечь за собой серьезные правовые последствия как для продавцов в аптеках, так и для покупателей. Эти ограничения существуют для обеспечения безопасности пациентов и предотвращения неправильного использования препарата без консультации врача.
Консультация с врачом
Перед началом приема Людиомила или любого другого медикамента, важно получить консультацию врача. Это обусловлено тем, что Людиомил может иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими препаратами или состоянием здоровья пациента
Врач проведет диагностику и определит наиболее эффективную и безопасную схему лечения для каждого пациента. Кроме того, врач сможет контролировать прогресс лечения и адаптировать дозировку или другие параметры, если это потребуется.
Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому всегда следуйте указаниям врача и не покупайте Людиомил без рецепта в аптеке
| Название препарата | Доступность без рецепта |
|---|---|
| Людиомил (Людимила) | Только по рецепту |
Противопоказания
Для применения концентрата и таблеток противопоказаниями являются:
- Выраженные нарушения функции почек или печени;
- Острое отравление алкоголем, психотропными или снотворными препаратами;
- Закрытоугольная глаукома, задержка оттока мочи (к примеру, вследствие заболеваний предстательной железы);
- Заболевания, сопровождающиеся судорожным синдромом или сниженным порогом судорожной готовности (к примеру, алкоголизм, повреждения головного мозга различной этиологии);
- Острая стадия инфаркта миокарда и нарушения внутрисердечной проводимости;
- Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 2 недель после их отмены;
- Возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата или перекрестная гиперчувствительность к трициклическим антидепрессантам.
Кроме того, таблетки Людиомил противопоказаны при глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости лактозы, дефиците лактазы.
Мапротилин с осторожностью следует применять при гипертиреозе, сердечно-сосудистых заболеваниях (в том числе при ишемической болезни сердца, аритмии, инфаркте миокарда в анамнезе), повышении внутриглазного давления, тяжелых хронических запорах и задержке оттока мочи в анамнезе, пациентам пожилого возраста и больным, получающим препараты гормонов щитовидной железы
Побочные действия
Ниже приведены побочные эффекты, развивающиеся как при применении Людиомила, так и трициклических антидепрессантов вообще.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Психический статус: часто — сонливость, чувство усталости; иногда — повышение аппетита, беспокойство, седативный эффект в дневное время, чувство тревоги, чувство напряженности, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушения памяти, нарушения сна, бессонница, ночные кошмары, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания; редко — делирий, спутанность сознания, галлюцинации (преимущественно у пациентов пожилого возраста), нервозность; в отдельных случаях — активация симптомов психоза, деперсонализация. Неврологический статус: часто — легкое головокружение, головная боль, мелкоразмашистый тремор, миоклонус; иногда — головокружение, дизартрия, парестезии (онемение, чувство покалывания), мышечная слабость; редко — судороги, атаксия, акатизия; в отдельных случаях — изменения на электроэнцефалограмме, дискинезия, расстройства координации движений.
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: часто — сухость во рту; иногда — запор, потливость, приливы, затуманивание зрения, нарушения аккомодации, нарушения мочеиспускания; в отдельных случаях — стоматит, кариес зубов.
Дерматологические реакции: иногда — аллергические кожные реакции (сыпь, крапивница), иногда сопровождающиеся лихорадкой; фотосенсибилизация; в отдельных случаях — зуд, пурпура, отеки (местные или общие), кожный васкулит, выпадение волос, алопеция, мультиформная эритема.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: иногда — повышение массы тела, нарушения либидо и потенции; в отдельных случаях — увеличение молочных желез, галакторея, синдром неадекватной секреции АДГ.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений, заложенность носа.
Прочие: следующие симптомы иногда возникают вслед за внезапной отменой или быстрым снижением дозы препарата: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, бессонница, головная боль, раздражительность, чувство тревоги, усиление депрессии или депрессивных нарушений настроения, по поводу которых проводилось лечение. Наблюдающиеся побочные эффекты обычно слабо выражены и преходящи, исчезают после прекращения приема Людиомила или снижения его дозы. Они не всегда четко связаны с уровнем препарата в плазме крови или с его дозой. Часто бывает трудно отличить определенные побочные эффекты от жалоб, наблюдаемых при депрессии, таких как общая слабость, нарушения сна, волнение, чувство тревоги, запор или сухость во рту.
Людиомил должен быть отменен в случае развития серьезных побочных эффектов, например со стороны нервной системы.
Лица пожилого возраста особенно чувствительны к антихолинергическим эффектам Людиомила, а также его воздействиям на нервную, сердечно-сосудистую системы и психическую сферу. У больных пожилого возраста способность метаболизировать и выводить лекарственные препараты может быть снижена, вследствие чего повышается риск увеличения уровней препарата в крови, даже при применении в терапевтических дозах.
Беременность
В экспериментальных исследованиях показано, что препарат Людиомил не оказывает тератогенного или мутагенного действия- не вызывает нарушений фертильности и не оказывал отрицательного влияния на плод. Однако безопасность применения препарата у человека в период беременности до настоящего времени не установлена. Имеются отдельные сообщения о возможной взаимосвязи между применением препарата Людиомил и нежелательным воздействием на плод человека. Не следует применять препарат Людиомил при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
С целью предупреждения развития у новорожденного таких симптомов, как одышка, летаргия, раздражительность, тахикардия, выраженное снижение АД, судороги, нервное возбуждение и гипотермия, препарат Людиомил следует отменить, по крайней мере, за 7 недель до предполагаемого дня родов (при условии, что состояние пациентки это позволяет).
Мапротилин проникает в грудное молоко. После приема препарата Людиомил в суточной дозе 150 мг в течение 5 дней концентрация мапротилина в грудном молоке превышает концентрацию в плазме в 1.3-1.5 раза. Хотя данных о развитии нежелательных явлений у новорожденных при применении у кормящих матерей мапротилина нет, пациенткам, получающим лечение препаратом Людиомил, следует или отказаться от применения препарата, или прекратить кормление грудью.
Людиомил® инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Людиомил, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Состав и форма выпуска
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
|---|---|
| мапротилина гидрохлорид | 10 мг |
| 25 мг | |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; кальция фосфат; кремния диоксид коллоидный безводный; тальк; магния стеарат; стеариновая кислота; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); титана диоксид; полисорбат 80; железа оксид желтый; железа оксид красный (табл по 25 мг) |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 10 блистеров.
| Концентрат для приготовления раствора для инфузий | 5 мл (1 амп.) |
|---|---|
| мапротилина метансульфонат | 25 мг |
| вспомогательные вещества: маннит (маннитол), свободный от пирогенных веществ; метансульфоновая кислота; вода для инъекций |
в ампуле 5 мл; в пачке картонной 10 ампул.
Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.
Режим дозирования следует подбирать индивидуально, изменяя его с учетом состояния больного и его реакции на препарат. Например, возможно перераспределение дозы препарата: повышение вечерней и снижение дневной, или назначение всей суточной дозы днем в 1 прием.
После существенного уменьшения выраженности симптомов возможно снижение дозы препарата. Однако, при ухудшении состояния пациента на фоне уменьшения дозы, следует незамедлительно повысить дозу препарата до первоначального уровня. Цель лечения заключается в достижении терапевтического эффекта при применении минимальной эффективной дозы препарата
Это особенно важно у подростков и пациентов пожилого возраста с нестабильной вегетативной нервной системы, при лечении которых чаще отмечаются нежелательные побочные реакции
Максимальная суточная доза препарата — 150 мг.
Препарат Людиомил назначают по 25 мг 1–3 раза в сутки или в дозе 25–75 мг 1 раз в сутки, в зависимости от выраженности симптомов и эффекта лечения. При необходимости суточная доза может быть постепенно повышена до максимальной — 150 мг, в один или несколько приемов, в зависимости от переносимости и клинического эффекта. Эффективность и безопасность лечения препаратом Людиомил детей и подростков (младше 18 лет) не установлена. Применение препарата Людиомил у этой возрастной группы не рекомендуется.
Пациентам пожилого возраста препарат рекомендуется назначать в меньших дозах. В начале лечения препарат Людиомил применяют в дозе 10 мг 3 раза в сутки или 25 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу препарата Людиомил можно медленно и постепенно повышать до 25 мг 3 раза в сутки или до 75 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости и клинического эффекта.
В/в, в виде инфузий (в случае недостаточного эффекта при приеме препарата внутрь или в случае рефрактерной к пероральной терапии депрессии).
Режим дозирования следует подбирать индивидуально, изменяя его с учетом состояния пациента и его реакции на препарат.
Рекомендуемая суточная доза составляет от 25 до 100 мг.
Для приготовления инфузионного раствора от 25 до 50 мг (содержимое 1–2 амп. — 5–10 мл концентрата) разводят 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Продолжительность инфузий — от 1,5 до 2 ч.
В случаях, когда требуется более высокая доза от 75 до 150 мг (содержимое 3–6 амп.), объем раствора для разведения должен составлять 500 мл, а продолжительность инфузий — от 2 до 3 ч.
Как только будет отмечена четкая положительная динамика симптомов (обычно в пределах 1–2 нед), следует перейти на назначение препарата внутрь.
Пациентам старше 60 лет, как правило, рекомендуемая доза для начала терапии составляет содержимое 1 амп. (25 мг), разведенное 250 мл физиологического раствора или раствора глюкозы, введенное в виде инфузий в течение от 1,5 до 2 ч. При необходимости в зависимости от переносимости препарата Людиомил и ответа пациента на лечение, суточную дозу можно постепенно увеличить до содержимого 2 или 3 амп. (т.е. 50 или 75 мг), разведенного от 250 до 500 мл физиологического раствора или раствора глюкозы, введенных в виде инфузий в течение от 2 до 3 ч.
Не следует резко отменять препарат или резко снижать дозу в связи с возможными побочными реакциями.
Уведомления
Фармакологическое действие
Тетрациклический антидепрессант, но обладает значительным числом свойств, присущих трициклическим антидепрессантам. Препарат обладает хорошо сбалансированным спектром действия, улучшает настроение, устраняет тревожность, возбуждение и психомоторную заторможенность. При маскированной депрессии препарат может оказывать благоприятное действие на жалобы соматического характера.
Мапротилин отличается от трициклических антидепрессантов по химической структуре и фармакологическим свойствам. Оказывает выраженное и селективное ингибирующее действие на обратный захват норадреналина пресинаптическими нейронами коры головного мозга, но почти не оказывает ингибирующего влияния на повторный захват серотонина. Мапротилин имеет слабо или умеренно выраженное сродство к центральным α1-адренорецепторам; оказывает умеренно выраженное антихолинергическое действие и ингибирующее действие на гистаминовые H1-рецепторы.
Считается, что в механизме действия препарата при его длительном применении также имеют значение изменения функционального состояния нейроэндокринной системы (гормон роста, мелатонин, эндорфинергическая система) и/или системы нейромедиаторов (норадреналин, серотонин, GABA).
Как принимать Людиомил: дозировка и рекомендации по применению
Дозировка
Для каждого пациента дозировка Людиомила должна быть индивидуальной и определена врачом. Он учитывает особенности организма, степень тяжести заболевания и другие факторы. В общей сложности, дневная доза обычно составляет 10-40 мг. Разделение дозы на несколько приемов в течение дня может улучшить результаты лечения
Важно соблюдать регулярность приема препарата и не изменять дозировку без согласования с врачом
Рекомендации по применению
Людиомил рекомендуется принимать во время приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от характеристик заболевания и эффективности терапии. Не рекомендуется прекращать прием медикамента самостоятельно, даже если симптомы улучшились. В случае возникновения побочных эффектов, следует проконсультироваться с врачом, чтобы изменить дозировку или найти альтернативный препарат.
Теперь вы знаете, как правильно принимать Людиомил, следуя дозировке и рекомендациям по применению. Помните, что самолечение может быть опасным для вашего здоровья, поэтому всегда обращайтесь к специалисту для консультации и назначения оптимальной схемы лечения.
Дозировка и способы применения Живоники
| Состояние | Дозировка | Способ применения |
|---|---|---|
| Расстройство сна | 1 таблетка перед сном | Пероральное введение |
| Повышенная тревожность | 1 таблетка утром и 1 таблетка вечером | Пероральное введение |
| Депрессия | 2 таблетки в день | Пероральное введение |
| Панические атаки | 1 таблетка при появлении симптомов | Под язык |
Живоника – это эффективное фармацевтическое средство, которое может помочь людям с различными психическими состояниями. Дозировка препарата определяется в зависимости от конкретного состояния и рекомендуется принимать его согласно инструкции
Важно помнить, что перед началом использования Живоники необходимо проконсультироваться с врачом, который определит наилучшую дозировку и способ применения для вашего случая
Побочные действия
Наблюдающиеся нежелательные явления обычно слабо выражены и транзиторны, исчезают после прекращения приема препарата Людиомил или снижения его дозы. Они не всегда четко коррелируют с концентрацией активного вещества в плазме крови или с дозой препарата. Часто возникают трудности при дифференциальной диагностике определенных нежелательных явлений и симптомов депрессии: чувства усталости, нарушения сна, ажитации, тревоги, запор, сухости во рту.
При развитии серьезных нежелательных явлений, например, со стороны центральной нервной системы, препарат Людиомил следует отменить.
Лица пожилого возраста особенно чувствительны к м-холиноблокирующим эффектам препарата Людиомил, а также его воздействию на центральную нервную и сердечнососудистую системы. У больных пожилого возраста со сниженной способностью метаболизировать и выводить лекарственные препараты увеличивается риск значительного повышения концентрации активного вещества в плазме крови при применении препарата в терапевтических дозах.
Ниже приведены нежелательные явления, наблюдавшиеся при применении как препарата Людиомил, так и трициклических антидепрессантов, перечисленные по частоте, начиная с самых частых. Частота развития нежелательных реакций оценивается следующим образом: очень часто (1/10)- часто (1/100,
Со стороны центральной и периферической нервной систем: очень часто — сонливость, головокружение, головная боль, тремор, миоклонус- часто — седативный эффект, снижение памяти, нарушение внимания, парестезия, дизартрия- редко — судороги, акатизия, атаксия- очень редко — дискинезия, обморок, нарушение вкусовых ощущений.
Психические нарушения: часто — беспокойство, тревога, ажитация, маниакальные расстройства, нарушение либидо, агрессивность, нарушение сна, бессонница, ночные кошмары, усиление симптомов депрессии- редко — угнетение сознания различной степени, делириозные расстройства, галлюцинации (преимущественно у пациентов пожилого возраста), повышенная возбудимость- очень редко — активация симптомов психоза, деперсонализация.
Имеются сообщения об отдельных случаях желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков, двунаправленной веретенообразной желудочковой тахикардии (torsade des pointes) со смертельным исходом.
Со стороны кожных покровов: часто — аллергический дерматит, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, гипергидроз- очень редко — зуд, кожный васкулит, алопеция, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто — повышение аппетита, повышение массы тела- очень редко — синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: часто — «затуманивание» зрения, нарушения аккомодации- очень редко — шум в ушах.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — мышечная слабость.
Со стороны выделительной и репродуктивной систем: часто — нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция- очень редко — задержка мочи, гипертрофия молочной железы, галакторея.
Общие нарушения и реакции в месте введения: очень часто — утомляемость- часто — лихорадка- очень редко — отеки (местные или общие).
Лабораторно-инструментальные исследования: часто — электрокардиографические нарушения (например, изменение сегмента ST и зубца Т)- редко — выраженное увеличение артериального давления, отклонения функциональных печеночных проб- очень редко — нарушения на электроэнцефалограмме.
Прочие: очень редко — падения, кариес зубов.
Проявление синдрома «отмены»
После внезапной отмены или быстрого снижения дозы препарата нечасто возникают следующие симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, бессонница, головная боль, повышенная возбудимость, тревога, усиление депрессии или рецидив депрессивных нарушений настроения.
Переломы костей. У пациентов в возрасте &ge-50 лет, получающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты, отмечался повышенный риск переломов, механизм возникновения которого не известен.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Приём Людиомила с ингибиторами СYP2D6 и антипсихотическими средствами значительно повышает концентрацию мапротилина. При этом одновременное лечение с ингибиторами МАО противопоказано, так как возможно развитие тяжёлых нежелательных реакций.
Сочетание с производными сульфонилмочевины и Инсулином могут привести к гипогликемическому действию. Поэтому больным сахарным диабетом требуется регулярный контроль уровня глюкозы в составе крови. Людиомил усиливает действие некоторых антихолинергических средств, например, Атропина, фенотиазинов, Биперидена, антипаркинсонических и антигистаминных препаратов.
Установлено, что данный препарат способен снизить антигипертензивный эффект Хинидина, Бетанидина, Клонидина, Резерпина и Альфа-метилдопы. При одновременном лечении артериальной гипертензии нужно принимать лекарства других классов, к примеру, диуретиков, вазодилататоров или бета-адреноблокаторов, которые не подвергаются выраженной биотрансформации. Резкая отмена Людиомила часто сильно понижает артериальное давление.
В комбинированном лечении с Адреналином, Норадреналином, Изопреналином, Эфедрином и Фенилэфрином, которые входят в состав некоторых назальных капель или анестетиков для местного применения, отмечено усиление нарушений сердечно-сосудистой деятельности и так далее.