Применение глюконата кальция для лечения детей

Продукты с высоким содержанием кальция для обогащения рациона, а также мешающие усвоению кальция

Набрать суточную норму кальция сложно. В среднем за день «съедается» до 600–800 мг кальция. Но зная продукты, богатые этим макроэлементом, добрать норму будет нетрудно.

Таблица: продукты-рекордсмены по содержанию кальция

Группа продуктов	Содержание кальция в них
Семена	столовая ложка (15 г) семян мака содержит 126 мг; столовая ложка семян кунжута содержит 223 мг; столовая ложка семян Чиа содержит 210 мг
Сыр	Пармезан содержит больше всего кальция — 1184 мг/100 г; Бри содержит 184 мг/100 г
Йогурт	Одна чашка обычного йогурта (245 г) содержит 300 мг
Бобовые	фасоль белая — порция (200 г) приготовленной белой фасоли содержит 146 мг; чечевица — 200 г приготовленной чечевицы содержит 60 мг; горох — 200 г приготовленного гороха содержит 99 мг
Миндаль	Всего в 100 г миндаля содержится 266 мг
Листовые овощи и зелень	базилик — 370 мг в 100 г; петрушка — 190 мг в 100 г
Амарант	250 г варёного амаранта содержит 117 мг кальция
Эдамамэ и Тофу	150 г эдамамэ содержит 100 мг; 126 г тофу с добавлением сульфата кальция содержит 860 мг
Безмолочные напитки	чашка обогащённого соевого молока — 300 мг; стакан обогащённого апельсинового сока — до 500 мг
Инжир	В 100 г сушёного инжира содержится 162 мг
Молоко	чашка (250 мл) коровьего молока содержит 276–352 мг; чашка козьего молока — 327 мг

Продукты, мешающие усвоению кальция

Следующие продукты мешают усваиваться кальцию, поэтому их рекомендуется ограничить:

• кофе, чай;
• кондитерские изделия с обильным кремом;
• шоколад;
• кислые овощи и фрукты;
• сладкие газированные напитки.

Кому необходим приём Глюконата кальция

Прежде всего дополнительный приём Глюконата кальция необходим беременным женщинам, страдающим от:

• понижения уровня кальция в крови (ниже 1,87 ммоль/л) — гипокальциемии;
• нарушения работы паратиреоидного гормона — состояния гипопаратиреоза, которое развивается вследствие прогрессирующей гипокальциемии;
• воспаления печёночных тканей после перенесённой инфекции — паренхиматозного гепатита;
• нарушения работы печени из-за воздействия отравляющих веществ;
• воспалительного поражения почек;
• осложнённой стадии гестоза — эклампсии, сопровождаемой судорогами и нарушением питания мозга;
• гиперкалиемической формы пароксизмальной миоплегии — наследственного заболевания с двухчасовыми приступами слабости отдельных мышц лица, рук и ног, перевозбуждением нервных центров и нарастанием пульса, давлением, потом и жаждой;
• воспалительного процесса в результате занесения инфекции или вируса в организм, с потерей жидкости из кровеносных сосудов и обезвоживанием организма;
• кожных заболеваний;
• выхода с мочой большого количества кальция.

Глюконат кальция используется в комплексной терапии самых распространённых заболеваний:

• устраняет аллергию на продукты питания и лекарственные средства за счёт снятия отёка и укрепления стенок сосудов;
• останавливает кровотечения внутренних органов;
• устраняет последствия отравлений — впитывает и выводит через кишечник соли тяжёлых металлов.

О недостатке кальция в организме «расскажут» следующие признаки:

• ухудшение внешнего вида: хрупкость ногтей;
• потускнение и выпадение волос;
• пересыхание кожи;
• чувствительность зубов, их кровоточивость или образование пятен на эмали, появление большого числа зубов с кариесом;

токсикоз в первом триместре беременности;
боли, судороги в мышцах и суставах;
учащённое сердцебиение при пребывании в состоянии покоя;
отёчность тканей;
резкая смена настроения, сильная усталость;
появление белка в моче.

Часто эти симптомы женщина списывает на беременность и врачу о них не сообщает. В результате заболевание развивается, а организм будущей мамы подвергается угрозе истощения, что приводит к следующим осложнениям:

• для будущей мамы: преждевременному наступлению родовой деятельности;
• тонусу мышц матки;
• работе сосудов на износ, в результате — потере их выносливости и невозможности поддержания тока крови, увеличившейся в объёме при беременности;
• развитию гипертонии с повышением общего давления;
• излишней гибкости костей, потере прежней прочности тканей и их смещению. Осложнениям в виде остеомаляции с нарушением минерализации костей и остеопороза, обменных процессов костных тканей и их разрушения;

для развивающегося плода:

• его малым размерам;

истончению костей скелета или его недоразвитию;
недостаточному развитию головного мозга;
нарушению поступления крови ко внутренним органам.

Какую форму препарата выбрать

Для восполнения потерь кальция, снятия симптомов аллергии назначаются таблетки Глюконата кальция. Их удобно принимать, они хорошо усваиваются и доступны из-за невысокой стоимости — 15 рублей (10 таблеток). Упаковки Глюконата кальция хватает примерно на 3 дня, в зависимости от назначенной врачом дозировки.

Восполнить потерю кальция можно с помощью таблеток Глюконата кальция

Введение Глюконата кальция напрямую в кровь через инъекции необходимо для снятия приступов, спровоцированных острой нехваткой кальция — судорог дыхательной мускулатуры, нарушений в работе внутренних органов, требующих скорейшего устранения:

• сильных кровотечений;
• обезвоживания;
• зудящего дерматоза или крапивницы в виде мокнущих высыпаний на коже;
• отравления солями магния, щавелевой, фтористой кислотами, свинцом в виде свинцовых колик;
• воспаления почек, паренхимы печени;
• учащения приступов потери управления над мышцами (при наследственном периодическом параличе);
• усиления работы паращитовидных желёз.

Инъекции Глюконата кальция назначаются при острой нехваке кальция Инъекции применяются и для:

• лечения развивающегося остеопороза;
• восполнения значительных потерь кальция из-за: продолжительного постельного режима;
• хронического расстройства стула;
• приёма мочегонных средств для устранения отёков;

нормализации состояния при эклам­псии;
снятия острых аллергических реакций в виде:

• отёка лёгких;

приступов бронхиальной астмы;
лихорадки.

Во время беременности у меня постоянно «текло» из носа — по мнению врача, это была сезонная аллергия. Мне назначили лечение антигистаминным препаратом и ещё посоветовали пить Глюконат кальция по половине таблетки трижды в день. В результате отёк спал, дышать стало легче. Что именно помогло — сказать сложно, но эффект от совместного использования мне понравился.

Информация о препарате

Глюконат кальция — это белый порошок, растворимый в воде и нерастворимый в эфире и спирте. Содержание в нем кальция около 9%.

С начала второго триместра происходит интенсивный рост плода, его скелетной и мышечной ткани, поэтому беременная остро нуждается в кальции.

Волосы, глаза, уши, ногти, зубы ребенка формируются с участием кальция. И физическое, и умственное развитие ребенка зависят от того, получал ли он достаточно кальция. Формирование нервной системы тоже не обходится без участия кальция.

Состав лекарства и показания к применению

Одна таблетка содержит 0,5 г кальция глюконата и вспомогательные вещества: тальк, картофельный крахмал, аэросил, кальция стеарат. Выпускается по 10 таблеток в бумажной или контурной безъячейковой упаковке.

Глюконат кальция принимают, когда в организме не хватает кальция. Показания к применению:

• гепатит и поражения печени; 
• отравление солями магния, отравление щавелевой и фтористой кислотами; 
• нефриты; 
• повышенное выведение кальция в результате диареи, обезвоживания или постельного режима; 
• аллергические заболевания различной тяжести и их осложнения, заболевания кожи; 
• эклампсия; 
• кровотечения; 
• остеопороз, наличие переломов; 
• нехватка или нарушение усваиваемости витамина D, гипокальциемия; 
• увеличение проницаемости сосудов и мембран клеток; 
• плохое проведение нервных импульсов в мышцах; 
• недостаток потребляемого с едой кальция, нарушение обмена кальция; 
• высокая потребность в кальции в период роста организма, беременности и лактации.

Что может означать кровь после овуляции? Не опасно ли это? ответы на вопросы ищите в этой статье.

Если отошла пробка — когда рожать? Читайте в этой статье.

Правила применения инъекций

Для всех инъекций действуют как общие правила, так и частные, которые зависят от особенностей введения лекарственного средства.

Как вводить внутривенно

При назначении уколов кальция внутривенно очень важно соблюдать все правила асептики. Это предотвратит занесение и развитие различных инфекций

Перед применением препарата место укола нужно обеззаразить спиртом либо перекисью водорода

Перед применением препарата место укола нужно обеззаразить спиртом либо перекисью водорода.

Набирая раствор для внутривенной инъекции в шприц, нужно выгнать из него все пузырьки. Попадание в вену даже маленького пузырька воздуха приведёт к закупориванию вены и к смерти пациента.

Глюконат кальция вводят очень медленно на протяжении 2-3 минут. Слишком быстрый ввод лекарства может привести к снижению артериального давления, аритмии и смерти.

По окончании манипуляции пациенту необходимо сжать в локтевом сгибе ватный тампон, смоченный в спирте или перекиси водорода, для предотвращения появления в месте укола синяков.

Инъекции кальция глюконата внутримышечно

Кальций глюконат в уколах внутримышечно инъецируется в соответствии с такими правилами:

вводить препарат можно исключительно в ягодичную мышцу. Данное место за счёт достаточно толстого слоя мышц позволяет врачам не больно делать укол пациентам;
перед уколом нужно тщательно обработать поверхность кожи антисептиком. В противном случае может возникнуть заражение с опасными последствиями вплоть до некроза тканей;
при наполнении шприца следует проследить за тем, чтобы в нём не оставались остатки спирта

Он вызывает образование осадка;
как и при внутривенном введении, важно соблюдать скорость поступления препарата, чтобы укол прошёл без нежелательных последствий.

Режим дозирования и передозировка

При курсовом лечении глюконатом кальция проводится строгий контроль уровня электролитов в крови, чтобы вовремя отследить момент, когда инъекции следует прекратить и не повысить электролитический уровень выше нормального состояния. Такой мониторинг позволит избежать передозировки, которая проявляется в следующих симптомах:

• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Могут проявляться в виде тошноты, рвоты, а также запора;
• острые боли в животе;
• мышечная слабость;
• частое мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• человек испытывает сильнейшую жажду, сухость в полости рта;
• пациент становится излишне раздражительным, быстро устает.

Передозировка глюконата кальция приводит к образованию камней в почках.

Для того чтобы избежать таких последствий, пациентам назначают инъекции по 5-10 миллилитров 10-процентного раствора ежедневно, через сутки, а иногда и через два дня.

Гиперкальциемия (передозировка) является показанием к использованию инфузионного введения кальцитонина (5-10 МЕ на килограмм массы тела), разведённого в 0,9-процентном растворе хлорида натрия.

Что такое «горячий» укол

«Горячий» укол – не что иное, как введение раствора глюконата кальция в вену. На самом деле, это просто такое выражение. Препарат ни в коем случае не нагревают до горячего состояния, его разогревают до температуры тела пациента, при этом сам больной ощущает тепло, расходящееся по всему телу. Поэтому уколы глюконата кальция и называют «горячими.

Лекарственное взаимодействие

Препарат при одноразовом применении ограничивает деятельность блокаторов кальциевых каналов. Совместно с верапамилом глюконат кальция существенно снижает гипотензивную активность последнего, но при этом не влияет на антиаритмический эффект. Применение средства одновременно с колестирамином уменьшает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте. Повышает токсичность хинидина при синхронном поступлении, а также замедляет внутрижелудочковую проводимость.

Глюконат кальция несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, этанолом. В результате взаимодействия этих веществ образуются нерастворимые кальциевые солевые комплексы. То же относится и к тетрациклиновым антибиотикам.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат можно в сухом тёмном месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения годен на протяжении двух лет. По истечении указанного на упаковке срока годности состав использовать запрещено.

Описание препарата

Медикамент Кальция глюконат относят к средствам восполнения запасов микроэлементов и выпускают в виде прозрачного инъекционного раствора в ампулах от 1 до 10 миллилитров. Каждая картонная упаковка содержит в себе десять таких ампул и отпускается через аптечную сеть при предоставлении рецепта врача. Также есть возможность приобрести средство в виде таблеток.

Концентрация главного активного вещества составляет 10%. Также в состав лекарства входят:

• вода;
• сахарат кальция.

Срок годности закрытых ампул составляет два года.

Хранить их следует при комнатной температуре. Раствор может использоваться внутримышечно или для внутривенного введения.

Для чего нужен кальций будущей маме?

Будущим мамам необходимо постоянно пополнять запасы данного элемента, ведь благодаря кальцию формируются зубная и костная ткани. Он требуется малышу для правильного развития скелета. Также элемент играет очень важную роль в процессе формирования нервной системы.

Ионы кальция регулируют различные внутриклеточные процессы – секрецию гормонов, экзоцитоз, мышечное сокращение. От количества данного элемента, усвоенного малышом в утробе матери, зависит его умственное и физическое развитие после появления на свет.

Недостаток кальция при беременности

При кальциевой недостаточности многие представительницы прекрасного пола в положении испытывают следующие симптомы: парестезию (ощущение «ползания мурашек» по телу); сведение мышц; судорожные подергивания; боли в костях.

От недостатка кальция при беременности страдает как сама будущая мама, так и, ее еще не появившийся на свет, малыш.

У женщин в положении могут наблюдаться следующие последствия:

• ухудшение состояния зубов, волос, ногтевых пластин;
• повышенная хрупкость костей, их размягчение и деформация;
• сильный токсикоз в первой половине беременности;
• возникновение гестоза;
• выкидыш;
• ранние роды;
• быстрая утомляемость;
• ослабление родовой деятельности при схватках;
• чрезмерная возбудимость, нервозность, возникновение тревожных состояний.

У ребенка из-за нехватки кальция при беременности могут возникнуть следующие проблемы:

• неполноценное развитие систем и органов;
• ослабленный костный скелет;
• рахит.

Суточная норма кальция при беременности

Суточная потребность кальция при беременности составляет около 1500 мг. Плоду в первом триместре поступает 2-3 мг в сутки. Постепенно эта цифра растет. В третьем триместре малышу уже требуется больше – 250-300 мг. Женщинам после родов в период кормления требуется около 2000 мг кальция.

Противопоказания к применению

Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, склонность к тромбозам, одновременный прием сердечных гликозидов, повышенная чувствительность к кальция глюконату.

Для приема внутрь — детский возраст до 3 лет.

Для в/м введения — детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный, гиперкоагуляция.

Особенности применения Глюконата кальция

Узнать об эффективности выбранной дозировки Глюконата кальция поможет анализ на уровень концентрации кальция в сыворотке крови. Он сдаётся во время лечения несколько раз. Средний курс терапии — от 4 до 6 недель. Однако максимальная суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME — витамина D3.

Женщинам, у которых до беременности были проблемы с почками или камни в них, уровень сахара контролируется не только в крови, но и в моче, чтобы своевременно изменить лечение. В этом случае показано обильное питьё, которое ускорит усвоение и выведение препарата.

Таблица: способ применения разных лекарственных форм Глюконата кальция и дозировка

Форма выпуска	Способ применения	Дозировка	Побочные эффекты
Таблетки	Перед едой, запивая водой или молоком	Кратность приёма — 2–3 раза/сутки	дискомфорт и жжение в загрудинной области из-за раздражения стенок кишечника; боли в животе из-за неусвоения препарата
Раствор	внутривенное или внутримышечное струйное введение, но в обоих случаях раствор вводят струйно и медленно, в течение двух минут; возможно ежедневное введение, через день или два, в зависимости от тяжести состояния	Разовая дозировка: внутримышечно — 500 мг; внутривенно — 0,5–1 г	при внутримышечном введении — образование некроза в месте инъекции; при нарушении скорости введения: понижение артериального давления; аритмия; обморок; в момент введения отмечаются: жжение во рту; чувство жара; покраснение лица; боль в месте инъекции

Список литературы

1. Шилин Д.Е., Шилин А.Д., Адамян Л.В. Потребление кальция женщинами репродуктивного возраста: пилотное исследование в 27 субъектах Российской Федерации. В кн.: Материалы III Российского конгресса по остеопорозу. Екатеринбург; 2008: 48-9.2. Стрюк Р.И. Профилактика и лечение нарушений кальций-фосфорного обмена при беременности. Клиницист. 2008; 2: 51-4.3. World Health Organization, Food and Agricultural Organization of the United Nations. Vitamin and mineral requirements in human nutrition. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2004. Available at: http://www.who.int/ nutrition/publications/micronutrients/9241546123/en/index.html, accessed 13 June 2013.4. Buppasiri P., Lumbiganon P., Thinkhamrop J., Ngamjarus C., Laopaiboon M. Calcium supplementation (other than for preventing or treating hypertension) for improving pregnancy and infant outcomes. Cochrane Database Syst. Rev. 2011; (10): CD007079.5. Curtis E.M., Moon R.J., Dennison E.M., Harvey N.C. Prenatal calcium and vitamin d intake, and bone mass in later life. Curr Osteoporos Rep. 2014; 12(2): 194-204.6. Margolis K.L., Ray R.M., Van Horn L., Manson J.E., Allison M.A., Black H.R. et al. Effect of calcium and vitamin D supplementation on blood pressure: the Women’s Health Initiative Randomized Trial. Hypertension. 2008; 52(5): 847-55.7. Лесняк О.М., Беневоленская Л., ред. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. 272 с8. Straub D.A. Calcium supplementation in clinical practice: a review of forms, doses, and indications. Nutr. Clin. Pract. 2007; 22(3): 286-96.9. Imdad A., Jabeen A., Bhutta Z.A. Role of calcium supplementation during pregnancy in reducing risk of developing gestational hypertensive disorders: a meta-analysis of studies from developing countries. BMC Public Health. 2011; 11(Suppl. 3): S18.10. Trumbo P.R., Ellwood K.C. Supplemental calcium and risk reduction of hypertension, pregnancy-induced hypertension, and preeclampsia: an evidence-based review by the US Food and Drug Administration. Nutr. Rev. 2007; 65(2): 78-87.11. Hofmeyr G.J., Duley L., Atallah A. Dietary calcium supplementation for prevention of preeclampsia and related problems: a systematic review and commentary. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2007; 114(8): 933-43.12. Hofmeyr G.J., Lawrie T.A., Atallan A.N., Duley L. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; (8): CD001059.13. Guideline: Calcium supplementation in pregnant women. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. Geneva: World Health Organization; 2013. 30 р.14. WHO recommendations for prevention and treatment of preeclampsia and eclampsia. Geneva: World Health Organization; 2011. Available at: http://whqlibdoc. who.int/publications/2011/9789241548335_eng.pdf, accessed 25 March 2013.15. Duley L. The global impact of pre-eclampsia and eclampsia. Semin. Perinatol. 2009, 33(3): 130-7.16. Курмачева Н.А., Рогожина И.Е., Аккузина О.П. Дефицит потребления кальция при осложненной беременности и оценка эффективности его фармакологической коррекции. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011; 11(4): 50-5.17. Дедуль А.Г., Мозговая Е.В., Опарина Т.И., Толибова Г.Х., Петросян М.А., Полякова В.О. Оценка эффективности и безопасности терапии препаратами кальция у беременных с симфизиопатией. Журнал акушерства и женских болезней. 2013; 62(2): 10-618. Судаков Д.С., Зазерская И.Е., Галкина О.В., Богданова Е.О. Дозозависимый эффект влияния потребления кальция на фосфорно-кальциевый и костный обмены при беременности. Остеопороз и остеопатии. 2010; 2: 7-11.19. Hofmeyr G., Belizan J., von Dadelszen P., the Calcium and Pre-eclampsia (CAP) Study Group. Low-dose calcium supplementation for preventing pre-eclampsia: a systematic review and commentary. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2014; 121(8): 951-7. doi: 10.1111/1471-0528.20. Reinwald S., Weaver C.M., Kester J.J. The health benefits of calcium citrate malate: a review of the supporting science. Adv. Food Nutr. Res. 2008; 54: 219-46.21. Villar J., Abdel-Aleem H., Merialdi M., Mathai M., Ali M.M., Zavaleta N. et al. World Health Organization randomized trial of calcium supplementation among low calcium intake pregnant women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 194(3): 639-49.

Глюконат кальция при беременности

Со второго триместра начинается интенсивное формирование и рост скелетной ткани и мускулатуры ребенка, поэтому потребность кальции у будущей матери возрастает. Восполнить его дефицит поможет глюконат кальция, выпускаемый в растворе, порошковой и таблетированной форме.

Даже такой безобидный препарат нельзя назначать себе самостоятельно. Избыток микроэлемента, как и его дефицит, может привести к серьезным последствиям.

Показания к использованию

Наибольшее распространение получила таблетированная форма препарата. Одна таблетка лекарственного средства содержит 500 мг активного действующего вещества, а также вспомогательные элементы — крахмал, тальк, аэросил.  Препарат выпускается в контурной ячейковой или бумажной упаковке по 10 штук.

Показания к назначению:

• Высокая потребность в микроэлементе в период вынашивания, при грудном вскармливании.
• Преэклампсия, эклампсия.
• Недостаточное поступление микроэлемента с пищей.
• Остеопороз, частые переломы.
• Повышенное выведение кальция при диарее, обезвоживания.
• Недостаток витамина D.
• Патологии печени, гепатиты.
• Частые кровотечения.

В перечень показаний к применению глюконата кальция относят аллергические реакции на пищевые продукты и другие лекарственные препараты, часто возникающие при беременности, кожные заболевания (экзема, дерматиты).

Противопоказания

Принимать лекарственное средство можно лишь по назначению врача. Специалист подбирает дозировку и кратность приема с учетом потребностей и индивидуальных особенностей женщины.

Препарат кальция нельзя применять при:

1. Повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
2. Саркоидозе.
3. Гиперкальциурии.
4. При электролитных нарушениях.
5. Почечной недостаточности.
6. Диарее и дегидратации, вызванной гестозом.

Перед применением любых препаратов, важно пройти полное обследование и получить консультацию специалиста, с целью выявления возможных противопоказаний к их использованию

Побочные эффекты

Препарат кальция обладает рядом побочных эффектов. При приеме его в таблетированном виде возникает раздражение желудочно-кишечного тракта и запоры. При инъекциях иногда возникает чувство жара, жжение языка, аритмия и снижение артериального давления.

При превышении дозировки наблюдаются:

• Раннее окостенение и потеря эластичности скелета плода, что приводит к затруднению прохождения малыша по половым путям.
• Увеличение нагрузки на почки.
• Окостенение и нарушение функции плаценты.

Также передозировка лекарственным средством в сочетании с избытком витамина D приводит к потере аппетита, бессоннице, повышенной жажде, рвоте, частому мочеиспусканию, судорогам и многим другим неприятным симптомам.

Правила приема препарата

Ежедневно через плаценту ребенок усваивает 250 мг препарата. С учетом этого, средней дозировкой глюконата кальция для будущей матери является 500 мг. Однако в ряде случаев этот показатель может меняться. Например, если у матери не наблюдается симптомов гипокальциемии и она употребляет достаточное количество молочных продуктов, в назначении препарата нет необходимости.

В большинстве случаев лекарственное средство назначается по 1 таблетке в сутки во второй половине дня, вплоть до родов.