Дифиллоботриоз

Какими симптомами и признаками может проявляться дифиллоботриоз?

У большинства людей заражение дифиллоботриозом не проявляется никакими симптомами.

В тех случаях, когда симптомы заболевания все же присутствуют, они появляются через несколько недель после заражения.

Симптомами дифиллоботриоза могут быть:

• Боли и дискомфорт в животе
• Тошнота и рвота
• Понос (диарея)
• Недомогание
• Зуд в области заднего прохода

По совершенно понятным причинам многие люди не связывают эти симптомы с заражением крупным паразитом, а считают их только временным недомоганием.

Первым явным симптомов заражения широким лентецом может быть появление в кале «белесых лент», длина которых может варьировать от 30 см до 3 м. Это членики широкого лентеца, оторвавшиеся от паразита.

Что делать, если в кале появились ленты беловатого цвета?

Если у вас или у вашего ребенка в кале появилась «лента», осторожно перенесите ее в чистую посуду, или, в крайнем случае, сфотографируйте. После этого обратитесь к врачу инфекционисту или паразитологу

Симптомы дифиллоботриоза

Первые симптомы недуга можно увидеть лишь спустя 30–60 дней после попадания лентеца в организм. Болезнь развивается размеренно. Симптоматика довольно долго слабо выражается. К основным симптомам дифиллоботриоза у человека стоит отнести:

• тошноту;
• рвотные позывы;
• схваткообразные спазмы в области живота;
• повышенный уровень слюноотделения;
• быструю утомляемость;
• незначительное повышение температуры тела;
• проблемы со стулом – запоры чередуются с диареей;
• появление в каловой массе фрагмента тела паразита (напоминает обрывок ленты белого оттенка);
• кишечную непроходимость в моменты скопления паразитов в просвете тонкой кишки;
• тахикардию, головокружение, побледнение кожных покровов, отёчность конечностей, повреждение слизистой рта;
• нарушающуюся чувствительность и шаткую походку;
• нарушение состава крови.

Насколько будет выражена симптоматика, напрямую зависит от стадии поражения организма и наличия других патологических процессов. В тяжёлой ситуации увеличивается селезёнка и снижается секреция желудочного сока. Бывают ситуации, когда инфекция протекает скрытно. Однако недуг эффективно лечится, поэтому паниковать не стоит! Широкий лентец победим!

Заразиться недугом можно употребляя блюда, приготовленные на основе рыбы, которая инфицирована

Дифиллоботриоз

Дифиллоботриоз — паразитарное заболевание, поражающее органы пищеварительного тракта с развитием хронической анемией. Его возбудителем является крупный ленточный червь, длина которого может достигать до 10 м. Заражение человека дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу инвазированных и недостаточно обработанных терминальным способом или плохо просоленных рыбных продуктов, а также при разделке рыбы и недостаточно качественной обработке посуды после нее. Причем попадание гельминтов в организм человека происходит согласно длинной цепочки.

Дифиллоботриоз человека наиболее распространен среди жителей регионов с умеренным холодным климатом, где основной пищей населения является рыба и ее икра. Попадая в организм человека, широкий лентец оказывает на него патогенное действие механического, токсико-аллергического и нейро-рефлекторного характера. При прикреплении гельминта к стенкам кишечника происходит ее ущемление, атрофия и некротизация слизистой. Нарушается кишечное пищеварение, развивается фолиево- и В12 дефицитная анемия (в тяжелых случаях мегалобластная анемия). Длительность инвазии составляет до десяти лет. От 20 до 60 дней- именно такой инкубационный период имеет дифиллоботриоз, симптомы у человека начинают проявляться лишь по истечении данного срока. Именно за этот период гельминты приобретают половозрелые формы, прикрепляются к стенкам кишечника и начинают функционировать.

Дифиллоботриоз начинает проявлять себя постепенно. Приступы тошноты, отрыжка и рвота, вздутие живота, боли в эпигастрии, ухудшение аппетита, нарушение стула- все это симптомы сопровождающие ранний дифиллоботриоз. В более поздней стадии появляются бледность кожных покровов и слизистых, быстрая утомляемость, головокружение, слабость, трещины на языке. Наблюдается тахикардия, сонливость, систолические шумы на верхушке. Для тяжелой формы, дифиллоботриоза характерен фуникулярный миелоз, который выражается нарушением глубокой чувствительности, слабости ног. У некоторых больных на коже появляются аллергические высыпания, увеличивается в размере печень и селезенка. Вот такие серьезные симптомы имеет дифиллоботриоз и лечение этого заболевания нужно начинать незамедлительно после его диагностирования. Длительное течение дифиллоботриоза вызывает кишечную непроходимость. Но, стоит отметить, что дифиллоботриоз, симптомы которого состоят из внушительного списка недомоганий, иногда имеет абсолютно латентное (бессимптомное) течение болезни, при которой инфицирование выявляется лишь с обнаружением фрагментов паразита в кале. Основание для постановки диагноза «дифиллоботриоз человека» служат жалобы пациента и соответствующие данные лабораторных исследований. Большую роль в постановке диагноза играет эпидемиологический анамнез, факты пребывания пациента в зоне эндемии, употребления в пищу сырой пресноводной рыбы или недосоленной икры. Но окончательный анализ ставится лишь тогда, когда анализ кала больного показывает наличие в нем яиц или члеников широкого лентеца. Если пациенту поставили диагноз «дифиллоботриоз», лечение проводится незамедлительно в стационаре.

ПРОФИЛАКТИКА. Если вы – любитель пресноводной рыбы и проживаете в северных районах, то для того чтобы не попасться на крючок заболевания должны обязательно соблюдать следующие правила:

Употреблять в пищу пресноводную рыбу только хорошо проваренную или прожаренную, а также ее икру только качественно просоленную. Нужно строго соблюдать правила гигиены при разделке рыбы и приготовлении блюд из нее. При засоле рыбы, в зависимости от концентрации соли, личинки погибают лишь через 2 — 7 дня. Яйца гельминтов при засаливании икры погибают через полчаса при 10% массовой доли поваренной соли по отношению к весу икры. Если же соль составляет 5%, то продукт становится безопасным для еды не ранее, чем через 6 часов, при 3%- не ранее, чем через двое суток. Также погибают личинки гельминта при глубокой заморозке (за 2-4 суток при температуре -18С, через неделю при температуре -6С).

При постановке диагноза больному, необходимо в обязательном порядке обследовать всех членов его семьи, поскольку они в данном случае находятся в группе риска.

Описание возбудителя дифиллоботриоза

Лентец широкий — это червь, который может достигать до 10 метров в длину при дифиллоботриозе, он относится к роду цестод. По внешнему виду это обычный ленточный червь, который состоит из головки с двумя ботриями, которыми паразит крепится к стенке кишечника. Далее идет небольшая шейка и тело, которое состоит из множества члеников, в них образуются яйца паразита. Лентец широкий, вызывающий дифиллоботриоз — это весьма опасный гельминт, проблема в том, что он может достигать десяти метров в длину, и большая часть это именно членики, в которых находятся яйца. Количество члеников как показывает медицинская практика иногда достигает 4 тысяч единиц.

Членики отделяются от тела по мере роста, внутри каждой такой капсулы еще не созревшие яйца. Они имеют овальную форму, и довольно крупные по размеру до 70 мкм с хорошей защитой в виде двухслойной оболочки. Чтобы поражать человека, яйцам необходимо время, они выходят наружу вместе с фекалиями и должны пройти цикл развития в воде, обычно в пресноводных водоемах.

Лечение дифиллоботриоза

Лечение основано на применении противопаразитарных средств. Для лечения используются:

• Фенасал (никлозамид) однократно от 1 до 3х грамм в зависимости от возраста больного.
• Бильтрицид в средней дозе 25 мг/кг однократно.

В качестве вспомогательных средств:

• Экстракт семян мужского папоротника: в течение 2х дней легкая диета, лишенная жиров, острой пищи, накануне терапии вечером легкий ужин, на ночь солевое слабительное (магнезия сернокислая), утром натощак ставят очистительную клизму, затем прием препарата по 1 капсуле каждые 2 минуты (общая доза в зависимости от возраста от 4 до 7 грамм). Через 30 минут вновь дают солевое слабительное, через 1,5 часа – легкий завтрак. Если стула нет в течение 3х часов, то делают очистительную клизму.
• Семена тыквы в количестве 300 гр, заливают 50-60 мл теплой воды, растирают и употребляют натощак в течение 1 часа. Через 3 часа дают солевое слабительное и затем через 30 минут – очистительную клизму. Можно семена запаривать на водяной бане (как при тениозе).

При выраженной анемии проводится ее коррекция: назначаетя витамин В12 или цианкобаламин от 200 до 500 мкг парентерально 3 раза в неделю в течение 1-1.5 месяцев, а также препараты железа (ферроплекс, актиферрин, ферронал, гемофер и другие).

Контроль лечения проводится через 1 и 3 месяца после проведенной противопаразитарной терапии. При отрицательных анализах копроовоскопии в дальнейшем диспансеризация не требуется. Если отхождение яиц и фрагментов стробилы лентеца продолжается, то назначается повторный курс лечения.

Больным назначают лечение сразу после постановки диагноза. В схему лечения может включаться оздоровительная диета, подразумевающая потребление жидкой либо кремообразной пищи, противогельминтные препараты, уколы с витаминов В12, препараты с железом.

Народные средства от паразитов в организме, в частности, от широкого лентеца, не дадут нужного результата, наоборот, клиническая картина только усугубиться. Нетрадиционные способы можно использовать дополнительно, но не в качестве моносредства.

Лечить дифиллоботриоз надо следующими медикаментами:

1. Празиквантел. Дозировка составляет 10-25 мг на кг массы тела пациента. Препарат способствует параличу паразитов, что приводит к их гибели. Глист выходит из организма естественным путем – при опорожнении кишечника. Нельзя давать детям до 4-летнего возраста.
2. Никлозамид работает по такому же принципу, что и Празиквантел. Приводит к параличу гладких мышц гельминтов с дальнейшим выведением из организма. Детям можно принимать с двух лет – дозировка составляет 500 мг. Взрослому человеку рекомендуется прием лекарственного средства в дозе 2-3 г в день. Принимают один раз, после необходимо принять слабительное средство.
3. Бильтрицид. Доза составляет 60-70 мг на кг. Дозировка в сутки делится на три применения, выпивают через равные интервалы времени. Таблетку пьют во время приема пищи, нельзя жевать, запивают водой. Нельзя в период вынашивания ребенка, при грудном вскармливании. Результативность лекарства свыше 90%.

Прием противопаразитарных препаратов приводит к гибели глистов. Когда гельминты гибнут, это приводит к интоксикации организма и аллергическим реакциям, которые отражаются на состоянии кожного покрова.

Поэтому необходимо проводить противоаллергическое лечение – назначают антигистаминные таблетки – Тавегил, Супрастин и др. Доза определяется в зависимости от тяжести клиники.

В день окончания курса терапии назначают энтеросорбенты (Полисорб, Смекта), слабительные медикаменты, подходящие по возрасту больного. Дополнительно назначают иммуномодуляторы после окончания терапевтического курса.

При адекватном лечении симптоматика дифиллоботриоза быстро нивелируется. Анемия исчезает, поскольку уходит причина этого состояния. Только в редких случаях требуется дополнительное лечение патологического состояния.

Жизненный цикл Diphyllobothrium latum

Жизненный цикл развития лентеца широкого происходит со сменой промежуточного, дополнительного и окончательного хозяина.

Развитие личинки

Яйца гельминта выдавливаются из матки половозрелого членика, находящегося в тонкой кишке человека. С фекалиями они попадают во внешнюю среду. Одна особь в сутки выделяет несколько миллионов яиц, жизнеспособность которых сохраняется около 30 дней. Продолжение развития осуществляется только в пресноводной среде. При температуре воды +20С и при наличии достаточного количества кислорода в яйце в течение 21 дня развивается корацидий (ресничная личинка). Далее зрелая личинка выдавливает крышку яичной оболочки и попадает в водную среду, где, в зависимости от условий могут существуют 1 — 12 дней. Корацидий имеет шарообразную форму и реснитчатый покров, снабжен тремя парами крючьев. В воде личинки активно передвигаются и далее либо погибают, либо проглатываются веслоногими рачками, где происходит дальнейшее развитие гельминта.

Зародыш при температуре +15С и ниже не развивается, но сохраняет жизнеспособность в течение полугода.

Рис. 10. Личинки лентеца широкого.

Первый промежуточный хозяин

Первыми промежуточными хозяинами паразитов являются веслоногие рачки отряда Copepoda, родов Acanthodiaptomus, Eudiaptomus, Diapthomus (D. gracilis, D. graciloides), Cyclops (C. strenuus, C. insignis, C. serrulatus).

В кишечнике рачков корацидии в течение 2 — 3 недель избавляются от ресничек и оболочки и превращаются в процеркоид — личинки продолговатой формы длиной до 60 мкм (первичная тканевая форма), имеющие на концах три пары зародышевых крючьев.

Второй промежуточный хозяин

Вторым промежуточным хозяином гельминтов являются такие хищные рыбы, как ерши, окуни, щуки, налимы, хариусы, судаки, форель, угорь, сиги, омули и др., а так же лососевые рыбы (кета, горбуща, лосось), проглатывающие рачки. В кишечнике рыб рачки перевариваются и процеркоиды выходят наружу. Пробуравливая кишечную стенку, процеркоиды мигрируют в мышечную ткань, печень, икру и другие внутренние органы, где в течение 4 — 5 недель достигают стадии плероцеркоида (инвазионная стадия для окончательного хозяина). Личинки на этой стадии развития достигают в длину 1 — 3, реже 5-и см и имеют сформированный сколекс и ботрии (присасывательные щели). Зараженная рыба становится опасной для человека.

Рис. 11 и 12. Лентец широкий. Плероцеркоиды в печени и кишках форели.

Третий промежуточный (дополнительный) хозяин

Третьим промежуточным хозяином для лентеца широкого часто становится мирная рыба, являющаяся пищей для хищных рыб, в организме которых происходит пассивное заселение плероцеркоидов. Они проникают сквозь стенку кишечника и заселяются во внутренние органы и мышечную ткань, где происходит их дальнейшее развитие. Поэтому особую опасность для человека представляют хищные рыбы при условии нарушении технологии приготовления из них блюд.

Окончательный хозяин

Окончательными хозяевами паразитов являются человек и плотоядные животные: собаки, редко кошки, свиньи, выдры, барсы, тюлени, моржи, а так же такие дикие животные, как лисы, бурые медведи, песцы, американские норки и др. Плероцеркоиды, попадая в их тонкий кишечник, прикрепляются к слизистой оболочке и продолжают в течение 2 — 4 недель свое развитие, достигая стадии половозрелой особи.

В кишечнике чаще всего паразитирует один гельминт, редко — несколько, описаны случаи паразитирования более 100 особей. В кишечнике паразиты живут по 10, 20 и более лет, являясь постоянным источниками яиц (более 2 млн. в сутки), постоянно выделяющихся с испражнениями во внешнюю среду.

Рис. 13 и 14. Окончательными хозяевами паразитов являются человек и плотоядные животные, в том числе дикие.

Основные симптомы и диагностика дифиллоботриоза

В период инкубации, который длится от 3 до 10 недель, никаких симптомов болезни нет, у человека проходит вполне полноценная жизнь, многие даже забывают, что в какой-то момент ели подозрительную рыбу. Но по истечению этого времени о себе дает знать дифиллоботриоз, симптомы человека явно указывают на какие-то проблемы со здоровьем:

• Тошнота, сопровождаемая рвотой — это основной признак что есть дифиллоботриоз у человека, симптомы яркие и сопровождаются сильной болью в животе и диареей; 
• У людей со слабым иммунитетом может появиться лихорадка с повышением температуры, обычное лечение не помогает, так как гельминты уже вовсю развиваются в организме; 
• Понижение или повышение аппетита, из-за заболевания больной не хочет есть. Однако аппетит может появиться потому что паразитам необходимо как можно быстрее развиваться и они требуют как можно больше еды; 
• Дифиллоботриоз — заболевание, которое может вызывать непроходимость кишечника. Если у больного большое количество паразитов, то они скапливаются и не дают проходить каловым массам; 
• Развитие анемии на фоне которой появляется слабость и постоянная хроническая усталость, даже если проходить курс лечения витаминами и минералами.

Со временем, симптомы будут только усложняться и усиливаться, кожа станет совершенно бледной, появятся отеки и ярко-красные пятна, она начнет трескаться. На слизистых часто при развитии дифиллоботриоза появляются изменения, что приводит к болям. В тяжелых случаях, когда не проходит лечение возможно поражение нервной системы вплоть до потери сознания, галлюцинаций, потери ориентации в пространстве.

Обнаружить паразитов можно только при обследовании в медицинских условиях. Врачи должны взять анализы крови и кала, исследовать их на антитела и яйца паразитов

Важно провести проверку несколько раз через определенный промежуток времени, чтобы быть уверенным в отсутствии паразита

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте употребления сырой или недостаточно прожаренной рыбы

Дифиллоботриоз передается через пищу, поэтому важно готовить рыбу до полной готовности, чтобы уничтожить возможные паразиты

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены при обращении с рыбой. Перед приготовлением и употреблением рыбы тщательно мойте руки с мылом и горячей водой. Также регулярно чистите и дезинфицируйте рабочие поверхности и инструменты, используемые при приготовлении пищи.

СОВЕТ №3

Приобретайте рыбу только у надежных поставщиков. Убедитесь, что рыба была правильно обработана и хранится в соответствии с требованиями безопасности пищевой продукции. Избегайте покупки рыбы сомнительного происхождения или низкого качества.

Профилактика

Профилактика дифиллоботриоза заключается в проведении мероприятий, направленных на источник инвазии и на механизм передачи гельминтоза.

Мероприятия, направленные на разрыв путей распространения инфекции:

Предупреждение загрязнения окружающей среды и пресноводных водоемов фекалиями человека.
Плановое выявление зараженных лиц в возможных очагах гельминтоза, их лечение и диспансерное наблюдение, обеззараживание выделенных с испражнениями паразитов

Следует уделять внимание мероприятиям, направленных на освобождение от инвазии кошек, собак и других животных.
Проведение мероприятий по контролю за приготовлением рыбных продуктов, субпродуктов и блюд, а так же их реализацией.
Проведение санитарно-просветительной работы среди жителей эндемичных районов и групп населения повышенного риска, куда входят работники рыбоперерабатывающей промышленности и плавсостав.. Рекомендации по приготовлению рыбы:

Рекомендации по приготовлению рыбы:

• Правильная разделка.
• Жарка. Мелкая рыба и тонкие куски жарятся не менее 20 минут, крупная рыба и крупные куски — не менее 40 минут (обжарка и пропаривание под крышкой), рыбные котлеты — не менее 15 — 20 минут (обжарка и пропаривание под крышкой).
• Соление. На 10 кг рыбы при домашней засолке следует использовать 2 кг. соли. Продолжительность посола должна составить от 2-х до 7-и суток. При менее длительном посоле следует провести обеззараживание методом заморозки не менее 50 часов при температуре -15С, не менее 16 часов при температуре -26С. В икре плероцеркоиды погибают через 2 суток при 3% посоле, через 6 часов — при 20% посоле.
• Вымораживание. Предварительное вымораживание должно проводиться не менее 24 часов при температуре не менее -15°С, не менее 7-и дней при температуре не менее -6°С.
• Замораживание и хранение. Замораживание способно убить гельминта. Общая продолжительность замораживания пресноводной рыбы составляет при при — 20° C не менее 7 дней.
• Вяление небольших размеров рыбы должно проводится в течение 3-х недель с предварительным посолом в течение 2 — 3 дней.
• Варка рыбы и пельменей из рыбы должна проводится 15 — 20 минут с момента закипания.
• Выпекание пирогов с рыбой должно продолжаться в течение не менее 45 — 60 минут.

Особые указания:

• Во избежание заражения лентецом широким не следует употреблять строганину из свежезамороженной рыбы.
• Не следует готовить шашлыки из свежей рыбы.
• Следует избегать употребления в пищу рыбы слабого посола или перед посолом проводить вымораживание рыбы в морозильной камере в течение 3-х суток.
• Не есть свежесоленую икру (особенно щучью).
• Не пробовать на соленость фарш из сырой рыбы.

Рис. 21 и 22. Свежеприготовленная икра и недостаточно термически обработанная рыба представляет опасность для человека.

Рис. 23. Во избежание заражения лентецом широким не следует употреблять строганину из свежезамороженной рыбы.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Диагностика

Поскольку провести диагностику дифиллоботриоза без анализов невозможно, то при проявлении указанной симптоматики рекомендовано сразу обратиться в медицинское учреждение. Врач первым делом должен провести детальный опрос, так как ему необходимо определить:

• живёт ли человек вблизи водоёмов;
• употреблял ли в пищу рыбу сомнительного приготовления;
• проводил ли очистку рыбы в последние несколько месяцев.

Основной анализ для определения дифиллоботриоза – анализ кала (в экскрементах можно обнаружить яйца широкого лентеца). Под микроскопом их легко отличить по специфической овальной форме, длине и желтовато-серому цвету. Иногда больные могут рассказать о выделении вместе с калом некоторых частей червя. После обнаружения в кале яиц, все сомнения в болезни отпадают, и врач с уверенностью диагностирует дифиллоботриоз.

Также проводится анализ крови для уточнения размеров и состава эритроцитов. При дифиллоботриозе они увеличены и насыщены гемоглобином. Также данный анализ необходим, чтобы определить уровень содержания витамина В12 в крови.

После определения окончательного диагноза у больного, необходимо провести обследование всей его семьи или ближнего окружения.

Причины развития дифиллоботриоза

Возбудитель заболевания — Diphyllobothrium latum (лентец широкий), ленточный червь длиной от 2 до 10 метров и более. Относится к классу Cestoda, семейству Diphyllobothriidae. Состоит из головки (сколекс), имеющей две щелевидные ботрии для прикрепления к слизистой оболочке кишечника, шейки и тела, состоящего из члеников, в которых формируются яйца. Длина тела обусловлена огромным количеством члеников – до 4000 штук, причем яйца выделяются только зрелыми члениками. Яйца паразита имеют овальную форму, достаточно крупные по меркам яиц гельминтов и составляют до 70 мкм, окружены 2хслойной оболочкой, а также снабжены однополюсной крышечкой. Паразитируя в кишечнике, лентец выделяет только незрелые яйца, их дальнейшее развитие происходит в окружающей среде (в пресноводных водоемах).

 

Дифиллоботриоз, взрослая особь лентец широкий

Цикл развития широкого лентеца происходит со сменой 3-х хозяев: — окончательного хозяина — человек, кошка, собака, свинья, медведь, лисица;- промежуточного хозяина — рачки циклопы; — дополнительного хозяина — пресноводные рыбы.

Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы.

Паразитирует гельминт в тонком кишечнике. С фекалиями яйца лентеца попадают во внешнюю среду, в воду. Сначала внутри яйца формируется зародыш, который затем при благоприятных для себя условиях (температура плюс 15°) выходит в водоем через 6-16 дней. Зародыш активно плавает в воде, оставаясь жизнеспособным до 6 месяцев. Губительно на зародыши действует температура свыше плюс 20°, соленая вода. После заглатывания пресноводным рачком через 2-3 недели зародыш превращается в процеркоиды (инвазивные личинки). Рачки с процеркоидами заглатываются хищными рыбами (ерш, окунь, судак, щука, налим) или лососевыми рыбами (горбуша, кета), в организме которых они, преодолевая кишечную стенку, мигрируют в мускулатуру и другие органы, где в течение 4-5 недель превращаются в плероцеркоид (длиной около 1-3-5 см с ботриями).

Плероцеркоид – это инвазионная для человека стадия. Уже в организме окончательного хозяина они превращаются в половозрелого паразита (плероцеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 15-30 дней достигает взрослой стадии).

Весь цикл длится в среднем до 25 недель. Продолжительность жизни паразита 20 и более лет.

 

Дифиллоботриоз, жизненный цикл

Таким образом, источник инфекции при дифиллоботриозе – окончательный хозяин (человек, домашние животные – кошка и собака, свинья, лисица, медведь), в организме которых может паразитировать половозрелая особь широкого лентеца и с испражнениями которых происходит выделение яиц (до 2х млн. яиц в сутки и более) в окружающую среду. Однако нужно помнить, что для инвазии яйца должны пройти определенный путь развития до инвазивной стадии, поэтому окончательный хозяин напрямую для окружающих не заразен.

 

Дифиллоботриоз, яйцо лентеца широкого

Механизм заражения – алиментарный. Инвазия происходит в результате поедания недостаточно термически обработанной или сырой рыбы (ерш, окунь, судак, щука, налим, горбуша, кета), в организме которой находится плероцеркоид – заразная для человека стадия развития паразита. Плероцеркоид может находиться как во внутренних органах, так и в мышечной ткани рыб. Многие из заболевших употребляли слабосоленую рыбу и слабосоленую икру, приготовленные в домашних условиях. В редких случаях происходит заражение через факторы передачи (разделочная доска и ножи, посуду, загрязненную плероцеркоидами). Нередко заболевают любители сыроедения (рыба, икра), приготовления шашлыков из рыбы.

Восприимчивость к дифиллоботриозу всеобщая. Заболевает чаще взрослое население по сравнению с детским возрастом.