Гипертонический криз. симптомы, диагностика, первая помощь

Немедикаментозное лечение гипертонии

Пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем АД. При нормализации рациона питания и его режима поможет восстановить организм. Для этого нужно уменьшить потребление поваренной соли, животных жиров, употреблять пищу растительную, богатую калием, кальцием, магнием и прочими микроэлементами. Таким больным рекомендовано употреблять рыбу не менее, чем два раза в неделю и большое количество овощей, фруктов.

Для того, чтобы привести в норму кровяное давление нужно придерживаться правил:

Умеренная и регулярная физическая нагрузка;
Снижение количества соли в пище;
Отказ от вредных привычек;
Избавление от лишнего веса.

https://youtube.com/watch?v=qk0j9zUNm8Y

Немедикаментозные средства терапии гипертонической болезни помогают предотвратить формирование каких-либо осложнений, а также повышают эффективность антигипертензивной терапии. Препараты от гипертонии и давления должны подбираться в индивидуальном порядке. Для этого требуется консультация врача-терапевта.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Обезболивающие и жаропонижающие средства

Парацетамол, Нимесулид: от температуры, головной боли.
Свечи Цефекон-Д, если на даче будут отдыхать дети до 3 лет.
Спазмалгон: поможет облегчить состояние во время менструальной боли, снимет головную боль. Есть противопоказания, не увлекаться!
Дротаверин: спазмолитик. Поможет при кишечной колике, менструальных болях, приступе холецистита. Не подходит для беременных женщин!
Колдрекс, Террафлю, Грипколд или их аналоги — при первых признаках простуды. Не отменяет необходимости обращения к врачу и лечения!
Фастум-гель — при боли в мышцах и костях.
Спортивная заморозка в виде спрея — помогает уменьшить боль при ушибах и растяжениях, не дает развиваться отекам и гематомам. Применять исключительно как средство первой помощи и только на неповрежденной коже!

В аптечке должны быть термометр и тонометр для измерения давления. Механический тонометр имеет ряд преимуществ — например, не зависит от годности элементов питания. Но для применения механического тонометра необходимо иметь некоторый опыт и хороший слух.

Автоматические тонометры требуют своевременной замены элементов питания, как и электронный термометр. При наличии выбора предпочтение стоит отдавать тонометру, манжета которого надевается на предплечье, а не на запястье, он дает более точные результаты.

Стоит положить в уголок аптечки:

Резиновые перчатки
Несколько медицинских масок
Напальчники
Бахилы для приехавшего на вызов врача
Пинцет
Резиновую спринцовку среднего размера
Ножницы
Ингалятор
Шприцы разного объема.

Полезно также иметь в хозяйстве электрическую или резиновую грелку, но ее не обязательно хранить вместе с лекарствами.

Первая медицинская помощь

Для того, чтоб избежать серьезных последствий нужно знать, какие существуют средства при приступе, и какая должна предоставляться первая медицинская помощь. В подобных ситуациях большую значимость имеет оказание первой помощи больному. При своевременной помощи и применении лекарств после гипертонического криза данное состояние пройдет без каких-либо серьезных последствий. Если не будут использоваться специальные препараты для лечения гипертонического криза, то у больного существует риск проявления клинических последствий, включая инсульт.

Для предоставления первой медпомощи больному нужно быть ознакомленным с основными правлениями заболевания:

чувство тошноты и рвота;
резкие и сильные боли головы;
шум в голове;
тремор рук;
краснота кожного покрова лица;
учащение сердечного ритма;
повышенное количество лейкоцитов в анализах крови;
боль в грудном отделе.

Первая помощь должна состоять из следующих мероприятий:

Больного необходимо положить на диван и попытаться успокоить. При повышении АД в результате психологических переживаний список препаратов при приступе должен будет включать в себя и определённые успокоительные средства.
Человеку нужно обеспечить максимальный доступ к свежему воздуху. Для этого необходимо открыть окна в квартире для создания сквозняка.
При гипертоническом приступе применяют лекарственные средства, снижающие артериальное давление.
Ещё также рекомендуется приложить к голове больного пакетик со льдом.
При потере сознания больным его необходимо перевернуть набок, чтоб он не захлебнулся собственной рвотой.

При серьезном гипертоническом приступе ряд препаратов поможет запустить сердце в случае его остановки.

Медикаментозные процедуры при осложненном гипертоническом кризе

При осложненном гипертоническом кризе рекомендуем следующие процедуры:

Санация дыхательных путей;
Обеспечение кислородом (искусственная вентиляция);
Устранение венозных тромбов;
Лечение осложнений;
Антигипертензивная терапия.

Для снижения давления при осложненном гипертоническом кризе используются следующие таблетки:

Нифедипин – под язык (при сердечной недостаточности и отеке легких);
Клонидин – внутривенно или перорально;
Нитропруссид натрия – капельно;
Каптоприл – под язык (при почечной недостаточности);
Фентоламин – внутривенно (при феохромоцитоме);
Эналаприл – внутривенно (при хронической сердечной недостаточности и энцефалопатии).

Лечебные мероприятия проводят под контролем врача, когда пациенту показан постельный режим.

Какое снижение давления считать эффективным

Люди, страдающие гипертонической болезнью многие годы, привыкают к повышенному уровню и плохо чувствуют себя при нормальных цифрах (ниже 140/90). Это связано с нарушенным кровенаполнением сосудов головного мозга и сердца.

У молодых пациентов клиническая картина гипертонического криза может развиться при сравнительно невысоком давлении. Это требует соблюдения параметров снижения исходного уровня.

Современные правила считают примененные средства эффективными, если удалось добиться понижения первоначального уровня в течении часа на 15 – 20%. Например, при кризовом давлении 200/100 мм рт. ст. нельзя снижать его больше, чем до 170/90.

Что делать после купирования криза

Если состояние улучшилось в течение получаса, снизилось давление до рабочих цифр, то можно не звонить в «Скорую». Но следует вызвать врача на дом для возможной коррекции применяемой терапии, дополнительного обследования.

После гипертонического криза до прихода врача можно принять мочегонные средства, обязательно отказаться от соли на ближайшие несколько дней.

Самостоятельно изменять дозировку гипотензивных средств или переходить на другие лекарства не рекомендуется. Нельзя делать перерыв в приеме гипотензивных средств. Некоторые препараты набирают «силу» постепенно, с накоплением дозы в крови. Прекратив прием, пациент надолго останется беззащитным.

Восстановление после перенесенного гипертонического криза не следует форсировать. Больному несколько дней лучше придерживаться полупостельного режима, разгрузочной диеты, организовать профилактику последующих кризов.

Как лечить осложнённый гипертонический криз

Препараты для купирования гипертонического криза применяют только в стационарных условиях, так как их применение внутривенное либо внутримышечное

Это представляет большую важность, поскольку лекарство попадёт в кровоток и начнёт действовать быстрее

Средства для купирования гипертонического криза, показанные для расслабления сосудов, требуется введение:

Натрия нитропруссида. Он немедленно снимает высокое АД при кризовых течениях гипертонии любого вида. Обязательное введение препарата с соответствующим особым дозатором, также требуется постоянно контролировать АД.
Раствора Нитроглицерина. Отличный результат даёт при острой дисфункции сердца, инфаркте миокардной оболочки сердца.
Никардипина. Высокая эффективность при многих гипертонических кризовых состояниях

Нельзя применять пациентам, имеющие недостаточность сердца, с осторожностью применяют больным с ИБС.
Верапамила. Противопоказано применение пациентам, имеющие недостаточность сердца и принимающие β-адреноблокаторы.
Гидралазина (Апрессина)

В основном при эклампсийных проявлениях. Повторяют вводить через 2-6 часов.
Эналаприлата. Даёт положительный эффект при левожелудочковой сердечной недостаточности.
Нимодипина Эффективен при нарушениях мозгового кровообращения.
Фенолдопама. Положительный результат при многих кризовых состояниях гипертонии.

Также лечат адренорецепторными блокаторами:

Лабеталолом (если нет недостаточности сердца).
Пропранололом, (при аортальной аневризме с расслоением и коронарном синдромном состоянии).
Эсмололом (при аортальной аневризме с расслоением, в послеоперационный период).
Триметафаном камзилатом (при кризовых течениях с легочным или мозговым отеканием, аортальной аневризме с расслоением).
Клофелином. Нежелателен при инсульте.
Арзаметонием бромидом. Противопоказан старикам.

При недостаточности почек лечат Фуросемидом, Магния сульфат применяют при судорожных проявлениях.

Если лекарства при гипертоническом кризе нельзя ввести внутривенно, то применяют таблетированные формы препаратов. Сублингвальный приём ускорит воздействие лекарства.

Иначе мозговые клеточные структуры будут плохо кровоснабжаться, АД резко снизится, что приведёт к сильному гипотензивному эффекту.

Как оказать первую помощь

«Опытные» пациенты почувствуют симптомы гипертонического криза (головную боль, головокружение и тошноту, пошатывание при ходьбе, сердцебиения, возможно боли в области сердца и одышку) и постараются принять необходимые лекарства. Лечащий врач в поликлинике всегда предупреждает о возможности кризов и рассказывает о мерах первой помощи.

Лучше ориентироваться на измерение артериального давления аппаратным способом и подтверждение повышенных цифр.

Рекомендованное оптимальное положение больного: сидя в кресле или в постели с опушенными ногами. Таким образом удается частично снизить приток крови к сердцу и облегчить перегрузку.
Массаж ушных раковин (растирание), прикладывание холода к голове, горячая ванна для ног помогают как отвлекающие процедуры с рефлекторным действием.
Глубокое дыхание с небольшими задержками на высоте вдоха иногда дает возможность снять начинающийся криз без дополнительных лекарств.
Успокоить больного можно каплями Валокордина или Корвалола (20-25 капель на полстакана воды). Не следует до осмотра врача давать сильные снотворные средства.

Не время использовать народные средства. Криз требует неотложных мер помощи, о выборе подходящих народных рецептов можно подумать после снижения давления.

Что такое гипертонический криз

Гипертонический криз — проявление гипертонии, которое развивается в результате сбоев в процессах регулирования АД.

Основным проявлением патологического состояния является резкое повышение АД, сопровождающееся значительным ухудшением мозгового и почечного кровообращения. В этой ситуации возрастает риск развития опасных осложнений (инсульт, инфаркт, отек легких, расслаивающаяся аневризма аорты).

Развитие подобного явления также сопровождается следующей симптоматикой:

покраснение лица;
учащенное биение сердца;
ощущение внутренней дрожи;
тревожность, беспокойство;
холодный пот;
дрожание в руках.

Симптоматика является довольно разнообразной, но наиболее характерным проявлением на ранних этапах развития явления — головная боль. Она может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением.

Повышение АД носит индивидуальный характер, то есть показатели, при которых развивается данное состояние, могут варьироваться. Во многом это зависит от исходных показателей артериального давления.

Если пациент чувствует себя комфортно при пониженном уровне давления, то даже совсем незначительное повышение может вызвать возникновение такого отклонения.

Причинами развития патологии могут послужить самые разнообразные факторы: от чрезмерных эмоциональных нагрузок, стрессов, злоупотребления курением и спиртными напитками, до отказа от приема необходимых гипотензивных препаратов и травмирования.

На основании всего вышеизложенного каждому человеку необходимо обладать сведениями о первой помощи при гипертоническом кризе и препаратах, используемых в этих целях.

О консервативном лечении

Самому либо по рекомендациям приятелей никогда не следует принимать никаких лекарств. Назначить лечение, выполнить подбор для снятия гипертонического криза препаратов нужно только лечащему доктору. Самолечение по совету друзей является самой часто встречающейся ошибкой.

Например, кто-то из знакомых имеет такой же высокий уровень АД и больной считает, что ему помогут такие же лекарства, которые использовали его друзья. Но это неверно потому, что организм каждого человека индивидуален, имеет сопутствующую патологию. Поэтому для лечебных мер гипертонического криза препараты назначаются с учётом индивидуальных качеств организма, иначе, если проводить такое лечение, эффект возможен отрицательный.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения гипертонического криза таблетками, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет подобрать наиболее эффективное и безопасное лекарство, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

При гипертоническом кризе часто используются препараты из группы антигипертензивных средств, такие как каптоприл, эналаприл, нифедипин и др. Однако, не рекомендуется самостоятельно принимать эти таблетки без назначения врача, так как это может привести к нежелательным последствиям.

СОВЕТ №3

При лечении гипертонического криза важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима приема лекарств. Необходимо строго соблюдать указания по частоте приема таблеток и не превышать рекомендуемую дозу

Чем опасен гипертонический криз

Гипертонический криз является обострением гипертонии. Резкий скачок давления пагубно отражается на состоянии всего организма. Если человеку не будет оказана помощь, у него может случиться инсульт или инфаркт.

Уже само наличие приступа говорит о том, что у человека серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют к себе повышенного внимания. Если не начать лечить гипертонию, то состояние больного продолжит ухудшаться. Оно станет критическим после гипертонического криза. С таким диагнозом требуется находиться под наблюдением врача. Когда тот поймет, что именно беспокоит пациента, то пропишет необходимые препараты, которые помогут избежать повторных скачков кровяного давления.

Гипертонический криз может спровоцировать инсульт, следствие которого – потеря речи, паралич и даже смерть

Как помочь

Для того, чтобы купировать гипертонический криз, нужно сначала оказать первую помощь больному. Если она будет своевременной, то такое пароксизмальное состояние исчезнет без осложнений. Если больному не лечить гипертонический криз и гипертонию, то возможно острое нарушение кровотока в головном мозге с другими осложнениями.

Перед тем как снять гипертонический криз, нужно знать, как он проявляется. При этом состоянии:

Больного тошнит, он рвёт.
Его сильно и резко болит голова.
Он слышит посторонние звуковые эффекты.
У него дрожат конечности.
На щеках выражена гиперемия.
Сердце бьётся учащённо.
Также человек ощущает боль в сердечной зоне.

Если проявляется подобная симптоматика, желательно сначала померить АД. При невозможности этого в любом случае требуется вызывать неотложку. Помощь заключается в:

Уложении пациента, его успокоении. Если АД увеличилось из-за стрессовой ситуации, то применяют успокоительный препарат.
Обеспечении максимальной доступности свежим, прохладным воздухом. Надо раскрыть в помещении окна, двери, снять стесняющую одежду с больного.
Принятии больным гипотензивного лекарства, если такое имеется.
Прикладывании к области головы холодного компресса.
Поворачивании головы больного набок при потере сознания. Это надо для того, чтобы не захлебнуться рвотными массами.

Врачебная помощь

Скорую медицинскую помощь следует вызывать в случаях:

если в течение часа лечение в домашних условиях не приводит к снижению давления;
боли за грудиной, не проходящие после приема нитроглицерина;
ощущение нарушения ритма сердца, перебоев в его работе;
нарушений зрения, слуха;
снижение чувствительности, онемение конечностей, лица;
нарушение двигательных функций конечностей.

Неосложненный гипертонический криз лечится в домашних условиях самим пациентом или бригадой скорой медицинской помощи. Снижается АД не более чем на 25% от исходного в течение 2 часов с помощью каптоприла, нифедипина или моксонидина. Госпитализация в стационар рекомендуется только в случае развития осложненного гипертонического криза или подозрении на вторичных характер артериальной гипертензии.

Лечение осложненного гипертонического криза проводится в условиях реанимации, палаты интенсивной терапии кардиологического или терапевтического отделения. При подозрении на инсульт больного переводят в ПИТ (палату интенсивной терапии) неврологического отделения.

Давление снижается также не слишком быстро — не более чем на 25% от исходного за 2 часа. Для этой цели используют внутривенное введение препаратов:

нитроглицерина или нитропруссида натрия;
ингибиторов АПФ (эналаприлат);
бета адреноблокаторов (метопролол, эсмолол);
альфа адреноблокаторов (фентоламин);
мочегонные (фуросемид);
нейролептики (дроперидол).

После стабилизации уровня давления и возвращения его к нормальным значениям следует пересмотреть антигипертензивную терапию, возможно добавить или поменять какие-либо препараты. Это все происходит в амбулаторных условиях. поскольку подбор терапии — процесс длительный, занимает от недели до нескольких месяцев.

В отделении реанимации или палате интенсивной терапии пациенты с гипертоническим кризом лежат до момента стабилизации состояния и снятия острых симптомов. Когда врач по результатам обследования решит, что жизни больного ничего не угрожает, человек переводится в терапевтическое , кардиологическое или неврологическое отделение в зависимости от наличия осложнений.

Бывает так, что пациенты лежат в палате интенсивной терапии несколько недель и врачи не могут справиться с повышенным артериальным давлением. Но в основном это больные, у которых есть тяжелая сопутствующая патология: сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы, нарушения ритма сердца.

Процесс реабилитации зависит от возникшего осложнения. При инсульте реабилитация очень длительная, сюда входят не только постепенное восстановление утраченных и нарушенных функций, но и лечебная гимнастика, массаж, направленные на предотвращение ограничений подвижности суставов и нормализации тонуса мускулатуры. При инфаркте миокарда — постепенное расширение двигательной активности.

Первая помощь гипертонику при кризе

Первая помощь при 3-ех типах гипертонического криза отличается, поэтому лечение следует подбирать правильно.

При первом типе криза симптомы заболевания развиваются быстро в течение 3-4 часов, что сопровождается повышенной потливостью, тахикардией, болью в затылке, мельканием мушек, покраснением кожи, болезненными ощущениями в висках.

Второй тип криза формируется медленно. Он характерен для гипертоников со стажем.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях:

Примите горизонтальное положение;
Физический и эмоциональный покой;
Холод к затылку в виде компресса;
Поставьте горчичники на икры и поясницу;
Немедленно примите препарат от давления.

Не нужно принимать «подручные» препараты. Когда скорая помощь приедет, врач или фельдшер введет антигипертензивное средство, но неизвестно, сколько времени понадобиться квалифицированной бригаде, чтобы добраться до пациента.

Неотложная помощь при тяжелом кризе требует также устранения опасных симптомов сопутствующих заболеваний:

Инсульта;
Инфаркта;
Недостаточности почек;
Левожелудочковой недостаточности;
Отека легких.

Как правило, люди с тяжелыми заболеваниями имеют в арсенале перечень таблеток для эффективного лечения болезни. Если оказываете первую помощь человеку с осложненным гипертоническим кризом, загляните в его аптечку. Там найдете не только подходящие препараты, но и по их перечню сможете предположить, какие болезни у человека.

Гипертонический криз. Причины и группы риска

Гипертонический криз — это тяжелое проявление артериальной гипертензии, которое развивается из-за нарушения механизма регуляции кровяного давления.

Причиной возникновения гипертонического криза может стать стрессовая ситуация, физические нагрузки и даже летняя жара и духота в помещении.

Критерии гипертонического криза:

неконтролируемое превышение давления в состоянии покоя;
неэффективность используемых ранее стандартных препаратов;
жалобы церебрального характера (туман в голове, круги перед глазами);
панические атаки.

Как правило, сопровождается головными болями, тошнотой, головокружениями, шумом в ушах.

Чаще всего гипертоническому кризу подвержены мужчины от 55 лет с гиподинамией, курящие, с избыточным весом и пациенты с семейным анамнезом.

Многое зависит от образа жизни, массы тела, генетической предрасположенности, рациона питания, уровня нагрузок, наличия вредных привычек.

В отличие от здорового человека, у которого давление поднимается после физической нагрузки или стресса и быстро нормализуется само, у больных гипертонической болезнью скачок давления имеет совсем другой механизм.

Гипертонический криз сопровождается резким повышением артериального давления и ухудшением почечного и мозгового кровоснабжения. Возрастает риск сердечно-осудистых осложнений, вплоть до возникновения инсультов, острой коронарной и почечной недостаточности, отека легких и инфаркта миокарда.

Такое понятие, как «рабочее» или привычное давление современная медицина не признает.

Все, что касается давления очень индивидуально. Для одних повышение давления до 160 — запредельный скачок и доктора расценивают его, как неотложное состояние. В то время, как хронические гипертоники и при значении 180 могут не почувствовать ухудшения.

Неотложная помощь при осложненном кризе

Неотложную помощь можно начинать с приема нифедипина в дозе 15-20 мг под язык. Выбор данного препарата специалистами связан с тем, что его терапевтические эффекты достаточно предсказуемы. Через 5-30 минут приема средства наблюдается постепенное снижение давления. Максимальный эффект появляется через 4-6 часов. Если в течение 30 минут не наблюдается уменьшение гипертензии на 15%, следует сомневаться в эффективности лекарства. В такой ситуации можно рекомендовать добавление другого препарата, но выбор дозировки должен производиться врачом с учетом предшествующей терапии.

Существует и противоположное мнение медиков при низкой эффективности нифедипина на фоне первого приема. Нужно повторить прием таблеток через 30 минут. Такой подход рационален при давлении выше 180 mmHg. Исследования фармакологов показали, что использование препарата рациональнее при высоких цифрах давления.

Противопоказания к нифедипину:

Головная боль;
Сонливость;
Тахикардия или брадикардия;
Повышенная чувствительность к лекарству.

Капотен в дозе 25-50 мг также помогает избавиться от гипертонического криза. Его меньшая популярность обусловлена меньшей предсказуемостью побочных эффектов средства. Если принимать каптоприл под язык, антигипертензивный эффект наблюдается через 10 минут. Его длительность – около часа. Если на протяжении данного промежутка не прослеживается эффект, можно принять еще таблетку. При этом значительно повышается вероятность побочного действия:

Сухой кашель;
Увеличение мочевины;
Спазм бронхов;
Головная боль;
Обморок;
Белок в моче;
Почечная недостаточность.

Внимание! Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности. Они провоцируют токсикозы

Гиперкинетический вариант криза лечится клонидином перорально под язык в дозе 0,075 мг. Гипотензивное действие прослеживается через 20-30 минут, но может появиться и раньше.

Побочное действие клофелина (клонидина):

Сонливость;
Сухость во рту;
Затруднения мышечной активности.

Нельзя применять клонидин при следующих состояниях:

Блокады сердца;
Синдром слабости синусового узла;
Инфаркт миокарда;
Энцефалопатия;
Облитерирующие болезни сосудов;
Депрессия.

Если резкое повышение давления связано с учащением частоты сердечных сокращений, нужно принимать препарат сублингвально в дозировке от 20-ти до 40 мг.

При наличии противопоказаний к приему бета-блокаторов, можно воспользоваться сульфатом магния в дозе от 1500 до 2500 мг (внутривенное введение). Препарат имеет следующие механизмы действия:

Сосудорасширяющее;
Противосудорожное;
Успокаивающее.

Использование сульфата магнезии показано при гипертоническом кризе с судорожным синдромом.

Побочные эффекты приема средства:

Брадикардия;
Атриовентрикулярная блокада.

Противопоказания к применению магния:

Почечная недостаточность;
Брадикардия;
Атриовентрикулярная блокада;
Миастения;
Брадикардия;
Блокада 2 степени.

Препараты при неосложненном кризе

Средства для купирования гипертонического криза, протекающего в легкой форме с умеренной симптоматической картиной и не требующего госпитализации пациента, выпускаются в виде капель или таблеток.

Такие лекарства предназначены для самостоятельного применения в домашних условиях в качестве экстренной помощи, чтобы как можно быстрее купировать признаки криза и нормализовать показатели артериального давления. Допускается при неосложненном кризе самостоятельное внутримышечное введение инъекций.

Клофелин

Это таблетки с основным действующим веществом гидрохлоридом клонидина. Лечение гипертонии данным препаратом проводится редко, т.к. средство относится к медикаментам старого поколения. Сегодня есть его более эффективные и безопасные аналоги.

Действие Клофелина при приступе гипертонии основывается на понижении гипертонуса мышц одного из отделов мозга, отвечающего за движение и функционирование кровеносных сосудов.

Препарат уменьшает количество и частоту сокращений сердечной мышцы. Оказывает воздействие на центральную нервную систему, устраняя такие сопутствующие признаки криза, как паническая атака, чувство беспричинного страха, нервозность и раздражительность. Обладает умеренным обезболивающим действием, способствуя купированию головных болей.

Лекарственное средство принимается без привязки к пище в следующей дозировке:

начальная доза составляет 0,75 мг в сутки или 5 таблеток;
постепенно увеличивается дозировка (раз в 2 дня) на несколько таблеток, при отсутствии положительного результата от первоначально назначенной;
максимально допустимое количество препарата в день — 9 таблеток.

Суточное количество таблеток разбивается на равные части на 2 раза в день, с обязательным интервалом между приемами от 6 до 8 часов.

Каптоприл

Таблетки с действующим веществом — каптоприлом, дополнительные компоненты в составе: кукурузный крахмал, стеарат магния, лактоза. Это лекарство при гипертоническом кризе проглатывать категорически запрещено. Способ применения — таблетку класть под язык.

Принцип действия Каптоприла заключается в регулировании артериального давления путем активизации процесса синтеза ренина, в ходе которого ангиотензин 1 типа преобразуется в активное биологическое вещество, оказывающее влияние на ангиотензин 2 типа, отвечающий за сужение стенок кровеносных сосудов.

Каптоприл снимает с сердечной мышцы нагрузку, оказывает мочегонное действие, благодаря которому происходит расширение артериол почек. В особенности эффективен Каптоприл при хронической гипертонии. Средство быстро купирует признаки криза, уменьшает вероятность возникновения инфаркта или инсульта.

Прием — таблетка кладется под язык и находится под языковой мышцей до тех пор, пока полностью не растворится под действием слюны. Разовая дозировка — 0,0125 г. Суточный максимум — 50 мг. Для усиления терапевтического действия препарата таблетку необходимо растолочь в порошок и положить эту массу под язык.

Нифедипин

Таблетки с действующим веществом нифедипином. Количество активного компонента в 1 таблетке — 10 и 20 мг. Вспомогательные вещества: тальк, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диоксида титан.

Нифедипин является одним из самых эффективных медикаментов в быстром устранении криза гипертонии. Принцип его действия заключается в блокировке кальциевых канальцев. Когда в клеточную структуру не поступает кальций, происходит разглаживание гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, расширение стенок артерий и вен, нормализуется кровоток и снижается степень нагрузки на сердце.

Чтобы купировать гипертонический криз, дозировку необходимо подбирать индивидуально. Таблетку помещают под язык. Разовая дозировка — 10 мг или 1 таблетка. Максимальная дозировка в сутки составляет 20 мг или 1-2 таблетки с соответствующим количеством основного компонента. Нифедипин является средством экстренной помощи при гипертоническом приступе, препарат не предназначен для систематического лечения гипертонии.

Блокаторы кальциевых каналов

Группы фармакологических средств

Зачастую врачи пациентам назначают прием лекарств:

Под язык нужно положить нифедипин при диагностировании сердечной недостаточности или же отеков легких;
Если у пациента есть почечная недостаточность, то ему назначают каптоприл при гипертоническом кризе;
Также прописываются внутривенно инъекции: клонидина клофелин, фентоламин, эналаприл.

Все эти препараты помогают снизить артериальное давление и положительно повлиять на улучшение состояния пациента.

Лечение данного приступа лучше всего проводить в рамках медицинского стационара. Лишь в условиях больницы больной может получить своевременную квалифицированную помощь. В особенности данный фактор важен для больных, страдающих от отека легких им просто необходима искусственная вентиляция органов дыхания.

Что должно быть в аптечке у гипертоников

У людей, страдающих гипертонией, дома всегда должны находиться медикаментозные средства для постоянного использования в достаточном количестве, а также препараты для оказания помощи при гипертоническом кризе.

Аптечка должна быть всегда укомплектована

Состав аптечки при гипертоническом кризе и вообще гипертонии должен включать в себя такие лекарственные средства:

комплекс средств, выписанных специалистом для постоянного приема;
медикаменты для купирования гипертонического криза;
успокоительные лекарства;
снотворные;
анальгетики для снятия головной боли.

При этом человек должен не только пополнять домашние запасы лекарств, но и уметь ими правильно пользоваться, то есть знать, когда и какие средства необходимо применить.

Средства для купирования криза

В ходе стабилизации АД ведущую роль играют лекарственные препараты. Выбор средств подобного рода воздействия довольно широк.

С этой целью применяются средства разных лекарственных форм: таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения.

Если внутримышечный укол еще можно сделать в домашних условиях, то внутривенный должен делать исключительно специалист, поскольку в неумелых руках — это опасное мероприятие.

Самой безопасной формой в этой ситуации являются таблетки при гипертоническом кризе. Далее в иллюстративной форме рассмотрим пероральные средства для блокады патологического явления в домашних условиях.

Данные средства способны эффективно купировать гипертонический криз

Стоит иметь в виду, что самостоятельное применение данных средств во время приступа должно быть крайне осторожным и взвешенным.

Средства для поддерживающего лечения криза

Необходимость поддерживающего лечения объясняется тем, что в большинстве случае через 10-12 часов снова происходит значительное повышение АД и развиваются так называемые рикошетные кризы.

Поэтому даже при удачном купировании данного состояния в домашних условиях следует обязательно обратиться к лечащему врачу.

Вероятнее всего, что специалист скорректирует схему и увеличит дозировку постоянно принимаемых пациентом средств.

Основными группами препаратов, решающих проблемы повышенного давления являются:

Бета — блокаторы («Конкор», «Метопролол») — уменьшают ЧСС, расслабляют стенки сосудов, что ведет к снижению АД.
Альфа — блокаторы («Гидралазин», «Миноксидил») — характеризуются антиспазматическим действием.
Антагонисты кальция («Верапамил», «Амлодипин») — препятствуют поступлению кальция в клетки сосудов, которые при этом расширяются.
Сартаны («Лозап», «Лозартан») — снижают риск инсульта и инфаркта, снижают риск развития почечной недостаточности.
Мочегонные («Фуросемид», «Индапамид») — выводят из организма лишнюю воду и соли, уменьшают отечность.
Ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Каптоприл») — расширяют сосуды и способствуют снижению давления.

Пациент не должен самостоятельно выбирать лекарства. Чем лечить гипертонический криз и дальнейшее состояние должен решать специалист, основываясь на состоянии больного.

Обычно доктор назначает один медикамент или комбинацию с учетом действия на другие органы, наличия хронических патологий и индивидуальных особенностей организма.