Сколько держится температура при вирусной инфекции. ОРВИ у детей. Что нужно знать родителям
Самым частым заболеванием в детском возрасте является вирусная инфекция дыхательных путей — ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции). Самая высокая заболеваемость ОРВИотмечается у детей, посещающих детский сад. Они могут переносить до 6-12 и даже до 15 эпизодов ОРВИ в год! Вшкольный период заболеваемость снижается и у старших школьников составляет примерно 2-4 раза за год.
Причины
Возбудители ОРВИ — различные вирусы (риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, бокавирусы и другие). Заражение происходит при переносевирусов с загрязненных рук на слизистые глаз и носа, а также воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от нескольких часов до10 дней.
Как распознать ОРВИ
Симптомы болезни, их длительность и выраженность зависят от конкретного возбудителя. Симптоматика может включать повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк,конъюнктивит (в различных комбинациях). Температура при ОРВИ у детей может быть в пределах нормы, а может достигать высоких отметок исохраняться на протяжении нескольких дней. Так, например, при гриппе наблюдается острое начало с высокой температурой и ознобом, которые могут беспокоитьв течение 5-7 дней. А при некоторых формах аденовирусной инфекции температура нарастает постепенно, достигая своего пика только к 5-6 днюболезни.
Слизистые выделения из носа в начале болезни обычно прозрачные, а через несколько дней могут приобрести желтый или зеленый оттенок. Одно лишь изменение цвета выделений — не признак бактериальной инфекции. Длительность насморка в среднем от 1 до 3 недель.
Что касается кашля, в начале болезни он часто бывает сухим, а спустя несколько дней становится влажным. Причина влажного кашля чаще всего связана со стеканием слизи из носа по задней стенке глотки. Длительность кашля может быть от 1 до 4 недель.
Правильное лечение
Следует понимать, что неосложненная вирусная инфекция дыхательных путей проходит самостоятельно. Прием лекарственных препаратов, сокращающих длительность симптомов, целесообразен лишь при гриппе. Однако и при гриппе эффективность их невелика (длительность симптомов сокращается в среднем на 12-24 часа).
Противовирусные средства для лечения гриппа в России представлены препаратами, содержащими осельтамивир ( Тамифлю ) и занамивир ( Реленза ). Если их принять в первые 2 дня от начала болезни, они могут сократить длительность симптомов. Но эти препараты скорее всего не снижают частоту госпитализации и риск возникновения серьезных осложнений.
Самым частым побочным эффектом при приеме этих противовирусных средств является рвота (обычно при использовании осельтамивира ). В России препарат Тамифлю рекомендован кприменению с 1 года, Реленза — с 5 лет. В таких зарубежных странах, как США и Япония, разработан новый препарат,содержащий балоксавир марбоксил ( Xofluza ) для детей старше 12 лет и взрослых. Данное средство по эффективности с осельтамивиром , но требует толькооднократного приема.
На данный момент против других возбудителей ОРВИ лекарств не разработано. Однако аптечные сети предлагают огромное количество средств, обещающих быстрое исцеление. Рассмотрим некоторые из них:
- Препараты, активным действующим веществом которых является римантадин . Эти лекарственные средства потеряли свою актуальность, так как свыше 90% вирусов гриппа выработали к ним устойчивость, а на другие виды вирусов он не действовал никогда.
- Препараты интерферона , индукторы интерферона , различные иммуноукрепляющие средства должным образом никогда исследованы не были, и как следствие, не имеют доказанной эффективности и безопасности. Отметим, что данные лекарственные препараты можно найти в продаже в основном лишь в бывших странах СССР.
- Гомеопатические средства вовсе не имеют действующего вещества. Их эффективность не выше эффективности плацебо.
- Антибиотики при неосложненных ОРВИ применять бессмысленно, так как они не оказывают никакого влияния на вирусы, не влияют на длительность болезни и не снижают риск осложнений. Это равносильно стрельбе из незаряженного пистолета.
Ринза
Таблетки «Ринза» – препарат комплексный. Средство содержит кофеин, усиливающий жаропонижающее действие и улучшающий процессы обмена. Парацетамол помогает снизить температуру и снять боль в мышцах. Фенилэфрин снимает отек слизистой носа, хлорфенамин – антигистаминный компонент против воспаления. «Ринза» убирает симптомы простуды на 12 часов. Это средство противопоказано беременным, гипертоникам, пациентам с атеросклерозом, тем, кто лечится антидепрессантами, людям с заболеваниями почек и печени, на фоне лечения «Ринзой» нельзя принимать алкоголь.
Ринза
Юник Фармасьютикал Лабораторис, Индия
— симптоматическое лечение «простудных заболеваний», ОРВИ (в т.ч. гриппа), сопровождающихся лихорадкой, болевым синдромом, ринореей.
от 64
Какую температуру можно сбивать у взрослых при простуде
Что такое температура? Нормальная температура тела человека колеблется между 36 и 37 градусами, это всем известно. В утренние часы бывает и ниже. Когда микробы проникают в организм, он реагирует повышением температуры, это такая его защитная реакция. По повышенной температуре мы узнаем, что у нас инфекция и с ней надо бороться: принимать соответствующие противовирусные препараты.
Если сразу просто сбивать невысокую температуру (меньше 38-38,5 градусов), не принимая противовирусных лекарств, то организм перестанет бороться, думая, что болезнь прошла. Тогда вылечить болезнь будет сложнее, процесс выздоровления затянется.
Кроме того, ведь микробы погибают в тепле, т.е. при повышенной температуре.
Температура повышается неспроста, организм хочет, чтобы погибли микробы.
Повышенная температура как бы сваривает белок микробов (а микробы заключены в белковую оболочку).
Но если температура слишком высокая, тоже самое начинает происходить с нами. Повышение температуры до 41 нарушает функции белков организма, может быть очень опасно, приводит к смерти человека.
У детей при температуре выше 40 градусов могут появиться судороги. Очень высокая температура неблагоприятно отражается на сердце.
Поэтому высокую температуру нужно обязательно снижать.
Для детей порогом, при котором уже необходимо принимать жаропонижающие препараты, считается температура 38 градусов. У взрослых нужно снижать температуру выше 38,5 градусов.
Но это усредненные данные, всегда нужно учитывать индивидуальные особенности. Если есть какие то хронические заболевания, больное сердце, если ребенок ранее испытывал судороги, то сбивать температуру нужно и при более низких ее показателях.
Еще такой момент: кто то и температуру 38 не очень то чувствует и она его не сильно беспокоит, а кто то и при 37 лежит пластом. Так что, не надо заставлять себя мучиться и если жаропонижающая таблетка способна облегчить состояние, почему бы ее не принять? Я думаю, что не произойдет ничего глобально страшного от ее приема. Это лично мое мнение.
Но я хочу рассказать вам и о другой точке зрения врача, которую я прочла на сайте «Азбука здоровья».
Температура 40 последствия. Чем опасна температура?
В чем опасность температуры?
Больше всего родители боятся лихорадки, то есть повышения температуры тела у детей.
Мы собрали несколько вариантов «угроз», которыми пугают родителей, если на градуснике температура поднимется выше «критических отметок»:
Белок свернётся
Головной мозг перегреется
Начнутся судороги
Ребёнок «сгорит».
Что в реальности?
Повышение температуры (лихорадка) является защитным механизмом организма человека во время борьбы с инфекцией. Организм способен контролировать этот процесс и нанести себе вред он не сможет.
Безопасным повышением температуры тела считают отметку до 42 градусов. И белок при этом не свернётся. Невозможно сварить яйцо при такой температуре.
Приведём пример: почти у всех хозяек на кухне есть духовка; для приготовления пирога требуется температура 180 градусов, для приготовления рыбы или мяса – 200-220 градусов. Вы сами устанавливаете эту температуру и при этом духовка не перегреется и не сломается.
Также и организм: включаясь в борьбу с вирусами и бактериями, иммунная система (хозяйка) начинает вырабатывать вещества пирогены (переключатели режимов духовки). Под их воздействием гипоталамус (духовка) повышает температуру с нормальной до 39-40 градусов.
Это требуется для повышения эффективности иммунных механизмов, для выработки белков острой фазы (С-реактивного белка, прокальцитонина), которые уничтожают патогены. Микробы при такой температуре тоже с трудом смогут размножаться.
После того, как количество бактерий и вирусов в организме снизилось, пирогены перестают вырабатываться и стимулировать гипоталамус, температура тела возвращается к нормальной 36-37 градусов.
Нужно ли бороться с «белой лихорадкой» и давать Но-шпу?
Для повышения температуры организм активизирует свои силы, уменьшая потери тепла: происходит спазм периферических сосудов, конечности охлаждаются, кожа бледнеет, подключается дрожь и озноб.
На постсоветском пространстве принято было называть данный этап лихорадки белой и всячески стараться перевести её в красную. В международных источниках этот термин отсутствует, считается, что это только один из механизмов/этапов повышения температуры.
Но-шпа в данном случае не нужна, так как ее действие направлено на гладкую мускулатуру внутренних органов, а не сосудов.
Фебрильные судороги при высокой температуре.
Они встречаются примерно у 2-5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, пик обычно приходится на 12-18 месяцы жизни.
Характерно развитие в первые сутки болезни, когда температура резко повышается за 38-39 градусов, продолжительность судорог – до 15 минут (чаще до 5мин), заканчиваются сном.
Имеют доброкачественный характер, лечения не требуют и на следующие сутки не повторяются.
Возникают из-за незрелости центральной нервной системы малышей, а затем дети их перерастают.
Отметим, что для профилактики пить жаропонижающие не эффективно.
Когда нужно снижать температуру?
Необходимо следить за состоянием ребёнка: когда ему сильно плохо, болят мышцы и суставы, голова и уши, то мы должны дать жаропонижающее с обезболивающей целью, независимо от того, что показывает градусник.
Какие препараты можно использовать?
Парацетамол и ибупрофен- только их.
Для того, чтобы получить эффект от лекарства, нужно создать в комнате прохладный и влажный воздух, ребёнка важно отпаивать (не допускать обезвоживания). Иммунная система ребёнка должна иметь возможность побороться с вирусами и бактериями, не мешайте ей в этом бесконтрольно давая жаропонижающие
Иммунная система ребёнка должна иметь возможность побороться с вирусами и бактериями, не мешайте ей в этом бесконтрольно давая жаропонижающие.
Еще статьи
07.02.2023
Стадии повышения температуры тела
Кандидат медицинских наук Георгий Викулов пишет: «Лихорадочный период при гриппе сохраняется 1–2 дня, гипертермия достигает 38–40°С, при парагриппе – 37–38°С (менее 5 сут), при аденовирусной инфекции – в течение 2 нед. держится температура 38–39°С. При риновирусной инфекции температурная реакция выражена незначительно, чаще субфебрильная». (Викулов Г. Х. 2015, с. 1032). Но, прежде чем достигнуть высоких значений, гипертермия при ОРВИ может проходить несколько стадий:
-
субфебрильная температура — незначительное повышение, до 38 °С;
-
фебрильная (умеренная) — от 38 до 39 °С;
-
пиретическая, высокая — от 39 до 41 °С;
-
гиперпиретическая — 41—42° С;
-
критическая — более 42 °С.
Критическая температура опасна летальным исходом, развитием необратимых процессов в тканях центральной нервной системы, свертыванием крови с образованием тромбозов и пр. Однако и гиперпиретическая уже представляет опасность потерей сознания, фебрильными судорогами, рвотой.
Причины повышения температуры
Повышение температуры тела в ответ на какое-либо патологическое воздействие – это неспецифическая реакция организма, которая нужна, чтобы запустить и усилить механизмы защиты. В обычных условиях наше тело сохраняет относительное постоянство температуры (температурный гомеостаз). От перегрева организм предохраняется, увеличивая процессы теплоотдачи: интенсивное потоотделение, расширение подкожных капилляров. Перестройка процессов терморегуляции с переустановкой на более высокий уровень температуры принципиально отличается от нормальной реакции организма на перегревание и носит название «лихорадка».
Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, и иногда гипертермия может развиваться при его непосредственном повреждении (черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга), но это достаточно редкие ситуации. В подавляющем большинстве случаев к переустановке центра терморегуляции на более высокую точку приводит вторжение в организм бактерий, вирусов или других вредных веществ. Внешние и внутренние «раздражители» центра терморегуляции называются «пирогенами». Внешними (экзогенными) пирогенами являются определенные вещества, поступающие в организм из окружающей среды. Чаще всего они инфекционной природы: токсины и продукты метаболизма микроорганизмов. Внутренние (эндогенные) пирогены образуются в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях, распаде опухолевых тканей. Таким образом, спектр болезней, сопровождающихся повышением температуры тела, достаточно широк .
Среди всего многообразия патологий принципиально выделить две основные группы: инфекционные и неинфекционные. Дифференцировать «инфекционную» и «неинфекционную» лихорадку позволяет сочетание клинической картины заболевания с лабораторными показателями.
Повышение температуры, обусловленное инфекционным процессом, возникает при острых и хронических заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами и грибками.
Неинфекционные причины:
- после гемотрансфузий (переливания крови);
- после введения вакцин, сывороток;
- при наличии в организме очагов асептического (неинфекционного) воспаления (например, при панкреатите, подагре, тромбофлебите и других заболеваниях);
- при аллергических и аутоиммунных заболеваниях;
- при развитии злокачественных опухолей (в том числе кроветворной системы – лейкозы) гипертермия тела входит в понятие так называемой паранеопластической реакции организма;
- при наличии обширных гематом (кровоизлияний) – повышение температуры в этом случае вызвано усиленным разрушением клеток крови (гемолизом эритроцитов);
- при наличии некротизированных (отмерших) тканей (например, при инфаркте миокарда);
- при повреждении центра терморегуляции в головном мозге (например, после черепно-мозговой травмы или при наличии опухоли головного мозга);
- при некоторых эндокринных заболеваниях (например, при гипертиреозе – патологии щитовидной железы, сопровождающейся ее гиперфункцией) .
Терафлю ЭкстраТаб
В составе этих таблеток от температуры – парацетамол, который хорошо сбивает жар. Кроме того «Терафлю ЭкстраТаб» содержит фенилэфрин (сосудосуживающий компонент) и хлорфенамин (антигистамин). Поэтому препарат имеет комплексное действие – снимает отек при насморке и снижает температуру. Среди противопоказаний к приему «Терафлю ЭкстраТаб» – язва желудка.
Терафлю экстратаб
Novartis Pharma Services AG (Новартис Фарма), Швейцария
Симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ, в т.ч. гриппа), сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной болью, насморком, заложенностью носа, чиханьем, болями в мышцах.
от 148
Список использованной литературы:
- Брязгунов И.П. Теплообмен и терморегуляция в практике педиатра. – М.: ИД Мед-Практика. – М., 2005. – С.128.
- Коровина Н. А., Заплатников А. Л., Захарова И. Н., Овсянникова Е. М. Рациональное применение и алгоритм выбора жаропонижающих лекарственных средств у детей // Русский медицинский журнал. –2004; 12 (7): 447–451.
- Лихорадочные синдромы у детей: рекомендации по диагностике и лечению / под общ. ред. А.А. Баранова, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. – М.: Союз педиатров России, 2011. – С.228.
- Никифорова Г. Н., Свистушкин В. М., Золотова А. В., Морозова М.А. Острые респираторные вирусные инфекции: возможности симптоматической терапии пациентов // Медицинский совет – 2021.
- Потехина Ю.П., Голованова М.В. Причины изменения локальной температуры тела. МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ, 2010. – №2 (11). – С. 297-298.
- Цветков В.В. Комбинированные препараты в терапии острых респираторных вирусных инфекций: обзор результатов исследований // Медицинский совет – 2021.
Что принимать и как сбить температуру?
Существуют различные методы снижения температуры тела. К одному из них относятся медикаменты, другой предполагает физическое воздействие на организм.
Чаще всего взрослые и дети принимают лекарства, такие как:
К физическим методам воздействия относятся:
- Обтирание тела уксусом, водкой или спиртом (для детей это противопоказано!). Необходимо тщательно растереть тело, стопы, локтевые и коленные сгибы, подмышки. Полежать без одеяла несколько минут (чувство холода является нормой).
- Прохладные ванны или охлаждающие компрессы. Необходимо взять полотенце и смочить его в прохладной воде с добавлением отвара тысячелистника. Прикладывать компрессы ко лбу, запястьям и вискам.
Любой выбранный метод будет эффективнее при соблюдении следующих простых правил:
- Проветривание помещения, влажная уборка.
- Обильное питье — лучше с добавлением лимонного сока, сиропа шиповника, меда и имбиря.
- Удобная, легкая одежда, которая не должна перегревать тело.
- Употребление горячих жидкостей (например, супы и чай с добавлением смородины, малины или меда). Они увеличивают потоотделение, с которым уходит и жар.
- Частое мытье рук.
- Правильное питание. Потеря аппетита — защитная реакция организма при температуре. Ослабевший организм плохо справляется с тяжелой пищей. Поэтому необходимо употреблять легко усваиваемую пищу, стимулирующую иммунитет (молочные продукты, фрукты, яйца).
На сегодняшний день ОРВИ — самое распространенное вирусное заболевание. Протекание болезни индивидуально для всех, в зависимости от организма. Но каждый из них ощущал на себе главный симптом — повышение температуры.
Важно знать, что температура — это не болезнь, а ее следствие, сигнал организма об атаке на его иммунную систему. Можно воздействовать на этот симптом, но лучше дать организму самостоятельно победить вирус
Зная это и соблюдая простейшие правила, Вы намного быстрее окажитесь на пути к выздоровлению, при этом не навредив своему организму.
Высокая температура при гриппе, как и при других инфекционных заболеваниях, выполняет защитную функцию: поддерживает и усиливает иммунный ответ, одновременно ограничивает размножение вирусов и бактерий. Однако некоторые пациенты переносят лихорадку очень тяжело. Высокая температура может вызвать угрожающие жизни состояния или сигнализировать о развитии осложнений.
Как еще помочь организму справиться с болезнью?
Поскольку наиболее часто температура повышается при острых респираторных заболеваниях, есть способы помочь организму справиться с инфекцией быстрее. Одним из таких средств является иммуномодулятор ИРС19. Это препарат, в состав которого входит смесь лизатов бактерий (фрагментов клеток микроорганизмов), которые чаще всего вызывают респираторные инфекции6.
Лизаты не могут вызвать болезнь, но стимулируют иммунитет (то есть вызывают ускоренную реакцию как специфических, так и неспецифических факторов иммунитета, особенно местного). К специфическим факторам относится производство антител, которые связываются с конкретным антигеном, разрушают его и выводят из очага инфекции. Неспецифические факторы – это лизоцим, интерфероны, клетки-фагоциты, которые одинаково защищают от любых проникших в слизистую чужеродных агентов8.
В чем опасность чрезмерного повышения температуры
Помимо губительного воздействия на патогенные микроорганизмы и стимуляцию иммунного ответа, у высокой температуры есть ряд негативных эффектов.
Гипертермия меняет обмен веществ, вызывает потерю воды и солей. При перегреве организма значительно усиливается процесс потоотделения. Потеря жидкости сопровождается сгущением крови, возрастает риск образования тромбов.
Высокая температура представляет большую опасность для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При её повышении на 1˚C пульс возрастает на 8-10 ударов в минуту. Сердце работает с высокой частотой, в неблагоприятных условиях сгущения крови и метаболических нарушений. Иногда при гипертермии у пациентов с кардиальной патологией фиксируются нарушения ритма, что обусловлено активацией симпато-адреналовой системы и электролитным дисбалансом.
Высокая температура ускоряет окислительно-восстановительные процессы, а значит, резко увеличивается потребность клеток в кислороде: при повышении температуры на 0,6˚C уровень основного обмена возрастает приблизительно на 10%. Из-за недостатка кислорода в клетках образуется большое количество «кислых» метаболитов, которые нарушают функцию тканей и органов. Такой сбой обменных процессов, приводящий к «закислению» организма, называется «ацидоз». Вот почему лихорадку может сопровождать интоксикация. Наиболее часто это наблюдается у детей, но если воспалительный процесс протекает длительно, интоксикация возникает и у взрослых.
При повышении активности обменных процессов в первую очередь используются запасы углеводов, после исчерпания их запасов используются жиры и белки. В результате усиленного распада белков возможна их потеря до 300–400 грамм за сутки. Поэтому при лихорадке необходимо давать детям легкоусваиваемые углеводы (например, соки).
При гипертермии угнетается функция желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит, уменьшается секреция ферментов, происходит нарушение моторики и процессов всасывания. Вследствие этого возможно развитие синдрома нарушенного всасывания и запоров. Особенно неблагоприятно это сказывается на больных пожилого возраста.
Больным с высокой температурой тела угрожают опасные состояния центральной нервной системы, вследствие повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера и недостаточного поступления кислорода к головному мозгу. Гипертермия может сопровождаться возбуждением. Наиболее опасное осложнение, встречающееся у детей с незрелой системой терморегуляции – фебрильные судороги .
Сбивать ли температуру при гриппе
Если у взрослого человека нет серьезных сопутствующих заболеваний, то температура до 39°С не опасна и сбивать ее не нужно. При удовлетворительном самочувствии не стоит сразу пить жаропонижающий препарат, чтобы организм мог сам бороться с инфекцией
Но важно следить за показателями термометра, чтобы вовремя начать принимать меры по снижению температуры.
Учитывают не только результаты измерений – ориентируются и на индивидуальные особенности человека. Кто-то легко переносит лихорадку, а кому-то плохо и при субфебрильных показателях. Кроме того, играет роль возраст больного.
Следующим категориям больных нужно принимать жаропонижающий препарат сразу, чтобы снизить температуру:
- люди с хроническими болезнями сердечно-сосудистой и нервной системы;
- пожилые пациенты;
- тяжелое общее состояние – сильная головная боль, выраженная слабость, ломота в теле.
Не стоит рассчитывать на моментальное снижение показателей до нормальных значений и тем более, добиваться такого результата, принимая противотемпературные средства повторно. Достаточно, если температура упадет хотя бы на 1 градус5.
Если после приема жаропонижающих температура не сбивается, то необходимо вызвать скорую помощь. |