Анатомия мужских половых органов

Слайд 5Плацента – временный орган. Образуется из зародышевых оболочек плода, которые

плотно прилегают к стенке матки, образуют выросты, вдающиеся в слизистую

оболочку, и устанавливают, тесную связь между зародышем и материнским организмом. Пуповина связывает эмбрион с плацентой.Формирует гематоплацентарный барьер.ГазообменнаяТрофическая и выделительнаяПлод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; удаляются метаболиты посредством активного и пассивного транспорта.

ЗащитнаяПропускает к плоду антитела матери, тем самым обеспечивая иммунологическую защиту, предупреждает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и ребёнка Не защищает от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов.

ГормональнаяИграет роль эндокринной железы (гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин, прогестерон, эстрогены). Способна секретировать тестостерон, серотонин, релаксин и другие гормоны.

Наиболее распространенные заболевания, поражающие яички

Эпидидимит

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, длинной трубки, расположенной по краю яичек. Ее функция заключается в хранении сперматозоидов до их созревания. Эпидидимит может быть вызван заболеванием, передающимся половым путем, травмой или результатом вазэктомии.

Симптомы:

• легкое раздражение или сильная боль в яичках;
• отек;
• повышение температуры тела.

Лечится антибиотиками. Рекомендован покой, использование льда для уменьшения отеков и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Во время полового акта рекомендуется использовать презервативы для предотвращения воспаления. Если не лечить, сперма может быть заблокирована из яичек, что приведет к проблемам со снижением фертильности.

Водянка яичка (гидроцеле)

Это скопление жидкости в пространстве между яичками и мошонкой. Водянка может поразить одно или оба яичка с появлением отека, но без боли. Обычно это не вредно и не требует терапии, но если заметили опухоль в мошонке, обратитесь к врачу для подтверждения диагноза.

Это чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, а также у взрослых мужчин в результате травм.

Перекрут яичка

Внутри мошонки яички могут вращаться вокруг своей оси и защемлять семенной канатик. В результате нарушается кровоснабжение этого яичка. Чаще всего это происходит у молодых мужчин в возрасте от 12 до 18 лет в результате травм или тяжелых физических нагрузок.

Симптомы перекрута яичка:

• внезапная и сильная боль;
• увеличение пораженного яичка;
• сенсорная чувствительность;
• появление припухлости.

Это неотложное заболевание. Оно лечится хирургическим путем, чтобы сохранить функцию пораженного яичка. Если обращение к врачу занимает слишком много времени или если кровоснабжение прерывается на слишком долгое время, яичко будет необратимо повреждено, и его нужно будет удалить.

Рак яичек

Рак яичка — это появление аномальных клеток в яичке, которые неконтролируемо делятся и разрастаются в одном или обоих яичках у молодых мужчин, обычно в возрасте от 15 до 35 лет.

Типичные симптомы включают:

• появление уплотнения;
• неровности;
• увеличение одного яичка;
• чувство замкнутости;
• тупая боль, которая может появляться и исчезать.

Точная причина неизвестна, но известны некоторые факторы риска:

•  неопущение яичек (крипторхизм);
•  наличие рака яичек в семье.

Это случается редко и хорошо поддается терапии с высокой степенью выздоровления. Первая линия лечения — это хирургическое удаление ракового яичка через разрез в мошонке. В некоторых случаях требуется удаление местных лимфатических узлов и лучевая или химиотерапия.

Орхит или воспаление яичек

Воспаление яичек может поражать одно или оба яичка. В основном вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

Причины:

1. Свинка (паротит) – одна из наиболее частых причин воспаления яичек, но, к счастью, сегодня она сокращается из-за вакцинации в детском возрасте.
2. Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, которые сначала вызывают эпидидимит, а затем воспаление распространяется на яички (эпидидимоорхит).

Симптомы :

• боль в яичках;
• чувствительность;
• последующее бесплодие, если не лечить.

Лечится антибиотиками в случае бактериальной причины и рекомендуется покой.

Варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен в мошонке. Обычно это безболезненно и безвредно, но все же может повлиять на снижение выработки и качества спермы. Иногда может вызывать легкую боль и отек. Хотя в большинстве случаев варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо лечить хирургическим путем.

Гипогонадизм

Заболевание, при котором яички не вырабатывают достаточного количества мужского полового гормона тестостерона.

Виды гипогонадизма:

1. Первичный – проблема находится в самих яичках.
2. Вторичный – проблема с гипофизом в головном мозге, который обычно посылает сигналы яичкам для стимуляции выработки.

У взрослых мужчин гипогонадизм имеет следующие симптомы:

• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• снижение полового влечения;
• снижение роста волос;
• уменьшение яичек и их упругость;
• уменьшение мышечной массы и увеличение жира;
• увеличение груди; 
• депрессия;
• усталость;
• приливы жара.

Сначала пытаются найти возможную излечимую причину, но если это невозможно, назначают заместительную терапию тестостероном.

Если замечены какие-то симптомы вышеупомянутых состояний, надо немедленно обратитесь к врачу. Подавляющее большинство этих заболеваний излечимы, если обнаружены вовремя.

Профилактика

Для предупреждения возникновения болей в области яичек выделяются средства профилактики общего и специального характера.

Профилактика общего характера направлена на поддержание и качественное функционирование мужского организма:

• Регулярное обследование у специалиста
• Ежедневные посильные физические нагрузки
• Занятие активными видами спорта
• Придерживаться правильного питания
• Избавиться от лишнего веса
• Отказаться от курения и употребления алкоголя
• Вести регулярную половую жизнь
• Исключить риск заболеваний, передающихся половым путем
• Избегать ношения узкого, травмирующего белья или неудобной одежды

Профилактика специального характера направлена на снижение возникновения риска определенных заболеваний. Для снижения негативных последствий инфекционно-вирусных заболеваний, который вызывают воспаления — своевременно и полностью лечить такие заболевания как грипп, ОРВИ, паротит, не допуская их осложнений.

Избежать заболеваний яичек, вызванные деформациями или другими патологиями поможет ношение спортивного бандажа при занятием экстремальными или контактными видами спорта и проходить регулярные медицинские осмотры у профильного специалиста.

Качественное функционирование яичек во многом определяет состояние физического и психологического комфорта мужчины. Понимание особенностей строения и работы этого органа помогут предотвратить возникновение заболеваний и продлить мужское здоровье.

Заболевания репродуктивной системы у мужчин, которые можно увидеть на УЗИ

Крипторхизм

У плода мужского пола яички изначально развиваются в брюшной полости и опускаются в мошонку к моменту рождения. Однако иногда происходит аномалия развития, при которой одна или обе железы задерживаются в паховом канале. Это состояние называется крипторхизмом. Оно является опасным, так как неправильное расположение яичка приводит к нарушению сперматогенеза из-за повышенной температуры в брюшной полости.

Отсутствие яичка в мошонке можно выявить с помощью ультразвукового исследования. Железа, находящаяся в паховом канале, обычно уменьшена в размере, ее контуры нечеткие, а придаток не отличается.

Варикоцеле

Варикоцеле – это состояние, при котором сосуды семенного канатика подвергаются варикозному расширению. Из-за нарушения кровоснабжения может измениться процесс образования сперматозоидов.

Варикозное расширение вен семенного канатика

При ультразвуковом исследовании в проекции семенного канатика можно обнаружить множественные извилистые расширения сосудов диаметром до трех миллиметров. В зависимости от степени выраженности изменений в сосудах выделяют три стадии варикоцеле. Для более точной диагностики часто используется допплерография.

Гидроцеле (водянка оболочек)

Гидроцеле характеризуется скоплением жидкости между слоями оболочек яичка. Это заболевание может быть врожденным или развиться на фоне воспалительных процессов и травм. Сдавление ткани железы жидкостью приводит к атрофии.

При исследовании можно обнаружить жидкость, смещение оболочек семенников и уменьшение размеров желез. Если жидкость достигает пахового канала, на ультразвуковом исследовании может быть видна картина “песочных часов” и множественные полости без эхо.

Кисты

Кисты – это полостные образования внутри железы и ее придатков. Они могут быть врожденными или развиться после облитерации канала из-за воспалительного процесса или травмы. Множественные кисты и кисты большого размера могут вызывать атрофию железистой ткани.

Ультразвуковое исследование мошонки позволяет обнаружить округлые полостные образования с тонким контуром в паренхиме яичка.

Киста яичка

Орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (воспаление придатка)

Часто оба процесса обнаруживаются одновременно, так как яичко и придаток взаимосвязаны и расположены близко друг к другу. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим и, как правило, вызван инфекцией.

При остром воспалении яичко и придаток увеличиваются в размере, их структура плохо видна на ультразвуковом исследовании, а в мошонке может быть видна жидкость (воспалительный выпот). Хронический процесс имеет мало специфических признаков: яички могут быть увеличены, нормального размера или уменьшены. Их структура нечетко видна. В сосудах могут образовываться тромбы, и на ультразвуковом исследовании могут быть видны очаги повышенной плотности, похожие на опухоль. Контуры железы неровные и бугристые.

Опухоли

Злокачественные опухоли при ультразвуковом исследовании мошонки выглядят как очаги повышенной плотности с неровными контурами. Обычно процесс односторонний.

Перекрут яичка

Перекрут семенного канатика

Перекрут семенного канатика – это патологическое состояние, которое возникает в результате острой травмы и характеризуется поворотом семенного канала вокруг своей оси. Это острое состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Для диагностики используется допплерография, которая позволяет оценить состояние сосудов семенного канатика и обнаружить наличие перегиба.

Строение яичка: анатомия и размеры

Строение яичка у мужчин довольно сложное, что обусловлено важностью его предназначения. В яичке различают нижнее, заднее окончания, среднюю часть и верхнее окончание

К задней части примыкает эпидимус.

Яички — парные органы, которые имеют уплощенную форму овала. Развитие придатков и яичек до полного мужского созревания происходит очень медленно, после чего их развитие кардинально ускоряется.

Яички покрывает оболочка. От нее отходят перегородки, подразделяющие яичко на 270 долек.

Анатомия мужских яичек

• В одной дольке имеется до 3-х извитых семенных канала длиной 70-75 см (в них происходит сперматогенез). Общая длина канальцев может достигать 500 метров. У средостения каналы выпрямляются и перетекают в сеть яичника, расположенную в тестикулярном сплетении.
• Каналы тестикулярного сплетения имеют 15 выносящих каналов, которые заходят в эпидимис (придатки яичек), образуя головку. Сперматозоиды обретают способность «оплодотворять» исключительно после прохождения по придатку.
• Каналы придатка плавно переходят в семявыводящий проток. Он является частью семенного каната. Семявыводящий проток идет через широкие протоки паха к мочевому пузырю. Там 2 протока максимально сближаются.
• Семявыводящий проток в конце расширяется и формирует семявыбрасывающий поток, который в длину составляет 2 см. Он проходит сквозь простату и узеньким отверстием выходит на бугорке мочевыпускного канала.

У тестикулы отличное кровоснабжение, благодаря чему обеспечивается достаточный обмен метаболитов с гормонами, а также регулирование их температурного режима. Температура мужских яичек ниже температуры всего тела на полтора градуса и всего на два градуса больше, чем температура кожного покрова самой мошонки.

Пониженная температура поддерживается благодаря двум механизмам:

• Мошонка имеет тонкую кожу.
• Специфическое сплетение сосудов, в котором тестикулярные меж дольковые артерии густо оплетены венами.

Клеточное строение яичка

• 14% от общего объема занимает тучная интерстициальная ткань. Состоит она из:
  • клеток Лейдига;
  • тучных клеточных соединений;
  • капилляров;
  • фрагментов макрофагов;
  • соединительной ткани.
• Семенные каналы занимают 70% от объема яичек. В семенных каналах имеется 3 вида соматических клеток:
  1. клетки сперматогенеза;
  2. клетки Сертоли;
  3. перитубулярные клетки.
• Белочная оболочка.

  С ней яичко срощено. Белочная оболочка находится в париетальном и висцеральных листках. Совместно они создают оболочку, которая связана с мышечными пучками.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Мышечные пучки эффективно удерживают яички, оберегая их от сотрясений.

Расположена белочная оболочка у заднего края тестикулы. Она имеет своеобразное строение — утолщение. От него отходят перегородки, которые образуют соединительную ткань. Перегородки подразделяют ткань яичка на множество долек.

Стандартный размер яичек у мужчин

Среднестатистический мужчина должен иметь яички не меньше сливы.

Правильный размер яичек у мужчин:

• Длина: 4 см.
• Ширина: 3 см.

Некоторые мужчины обеспокоены размерами и расположением яичек. Если отличие не превышает 1 см и нет болезненных ощущений, то это нормально. При большем отклонении необходимо срочно посетить специалиста.

На объем мужских яичек необратимо влияют:

• Стероиды с включением тестостерона. При приеме синтетического тестостерона перестают вырабатываться гормоны, а это приводит к атрофии.
• Прием наркотических препаратов. Наиболее пагубно влияет на размер яичек марихуана.
• При варикоцеле ухудшается кровоснабжение яичников. Вследствие недостаточного питания яички уменьшаются.

На что влияет размер яичек у мужчин?

Существует мнение, что от размера яичек у мужчин зависит их работоспособность. И это отчасти правда. Как подтверждение можно рассмотреть шимпанзе. Их яички больше нежели у горилл, и шимпанзе имеют гораздо больше половых сношений. В этой области еще не производилось точных исследований. Известно, что темнокожие мужчины обладают в 2 раза большими яичками, чем например азиаты. Однако если рассмотреть оплодотворительные способности мужчин из Азии, то можно прийти к выводу, что от размера тестикулы не зависит способность к мужскому оплодотворению.

Слайд 11ЭндометриозЗаболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за внутреннего слоя матки.

Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают

те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объема органа, бесплодие. Симптомы зависят от расположения его очагов. генитальный (в пределах половых органов — матки, яичников)экстрагенитальный (вне половой системы — пупок, кишечник и т. д.)Предполагается участие в механизме заболевания клеточных ферментов, рецепторов к гормонам, а также генных мутаций.

Какие недуги тестикул чаще всего встречаются

Чаще всего медики у мужчин обнаруживают такие заболевания мошонки:

• варикоцеле. Это варикозное расширение вен семенного канатика. Оно не приносит никакого дискомфорта мужчине при начальных стадиях и не имеет ярко выраженных симптомов. Обнаружить недуг самостоятельно можно только при 3 степени. В таком случае будет показано оперативное вмешательство. Фото такой операции можно посмотреть в интернете;
• гидроцеле (водянка яичка). Чаще всего после травм начинает накапливаться жидкость в мошонке. В большинстве случаев симптомы такие: отечность и тупая боль. Ситуация требует корректировки, если скапливается большое количество жидкости, и начинаются сильные болевые ощущения;
• перекрут яичка. Чаще всего причиной заболевания являются врожденные патологии, поэтому длительный период симптомы отсутствуют. В любом случае после выявления болезни требуется немедленное оперативное вмешательство. Ведь пережатие кровеносных сосудов и нервных волокон приводит к некротизации сперматогенного эпителия тестикул. Это прямо отображается на репродуктивных способностях мужчин;

Перекрут яичка

воспаления придатка яичка. В этом месте проходит дозревания спермы. Вследствие травмы или оперативного вмешательства, но чаще всего после заболеваний половой сферы может возникнуть это состояние. Оно имеет прямую угрозу для репродуктивной сферы мужчин. Корректируется медикаментозно: противовоспалительными препаратами или антибиотиками нового поколения;

рак яичек. Занимает главное место среди онкологических болезней половой системы у мужчин. Опухоль может иметь небольшие размеры и не ощущаться. Но бывают случаи, когда новообразование приносит много дискомфорта пациенту

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, поэтому важно систематически проходить плановый осмотр у доктора.

Функции тестикул и их строение

• Каждая из 270 долек содержит несколько семенных каналов. Их может быть один, два или три. Семенные каналы имеют извитую форму и достигают длины до 75 сантиметров. Процесс сперматогенеза происходит именно в них. Следует отметить, что общая протяженность этих канальцев может достигать полукилометра. У средостения форма канала выпрямляется, они переходят в яичковую сеть, расположенную в сплетении тестикул. Что еще включает в себя анатомия мужских яичек?

• Каналы тестикулярного сплетения имеют выносящие каналы, которых 15 штук. Выносящие каналы заходят в эпидидимис (придатки яичек), тем самым образуя головку. Сперматозоиды приобретают исключительную способность к оплодотворению только после того, как проходят по придатку.

• Далее рассмотрим анатомию придатков яичка. Каналы затем переходят в проток, выводящий сперму. Семявыводящий проток одновременно является частью семенного каната. Данный проток идет через широкие протоки в паху к мочевому пузырю. Максимальное сближение протоков друг с другом наблюдается в районе мочевого пузыря.

• Проток, выводящий семя (мужской семенник), немного расширяется на конце, формируя при этом семявыбрасывающий проток. Длина его достигает двух сантиметров. Он проходит через простату и узким отверстием открывается на бугорке мочеиспускающего канала.

Тестикула отлично снабжается кровью, что способствует достаточному обмену гормонов и метаболитов. Хороший кровоток позволяет также поддерживать необходимый температурный режим. Стоит отметить, что яички у мужчин имеют температуру несколько ниже температуры остального тела. Разница составляет около полутора градусов. При этом поверхность мошонки имеет еще более низкую температуру. Примерно на 3,5 градусов ниже температуры тела. Вот такое строение яичка. Анатомия этого органа довольно интересная.

Поддержание пониженной температуры на поверхности мошонки и внутри тестикул возможно, благодаря двум основным механизмам:

1. Мошонка имеет очень тонкую кожу.

2. Наличие специфического сосудистого сплетения, обусловленного тем, что расположенные между долями тестикул артерии густо оплетены венами.

Нормы размера яичек у мужчин

Яички (тестикулы) – парные органы овальной формы слегка сплюснутые по бокам. Внутри находятся компактно уложенные семенные канальцы, в которых вызревают сперматозоиды, а также клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон.

Сзади тело яичка огибает придаток. В нем сперматозоиды дозревают и аккумулируются до момента эякуляции. Также сзади находится сплетение из отводящих вен, питающих артерий и семявыносящего протока – семенной канатик.

Яичко окружено оболочками. Всего их семь и у каждого своя функция. Внешняя оболочка – кожа мошонки.

Строение яичка

Нормальные размеры и возраст

У новорожденных мальчиков средний размер семенников составляет 15х10 мм. Мошонка в первые 6 недель жизни вообще может быть пустой из-за задержки опускания яичек из брюшины. Развитие яичек как репродуктивных желез начинается в период полового созревания – примерно в 11 лет. Они начинают быстро расти и достигают зрелости к пику «тестостеронового бума» − 16-18 лет.

Нормальный размер здорового яичка взрослого фертильного мужчины составляет 4-5 см в длину и 2-3 см в поперечнике (диаметр). Весит каждое от 15 до 25 г.

Наиболее точный прибор для измерения – УЗИ. Определить объем при помощи линейки или сантиметровой ленты невозможно.

Таблица 1. Размеры семенников у детей и подростков в зависимости от возраста, в сантиметрах

Таблица 2. Зависимость размеров яичек от возраста по данным исследования (параметры правого – в верхней строке)

После 60 лет размеры половых желез начинают уменьшаться из-за постепенной дисфункции и атрофии их тканей ввиду изменения гормонального фона.

Один семенник может быть чуть больше другого. Разный размер обусловлен особенностями кровоснабжения. Максимальная разница – 6 мм. Одинаковые также являются нормой.

У правшей правое обычно располагается выше левого, у левшей наоборот. Это анатомически оправдано: они не трутся друг о друга и не перегреваются.

Строение яичек

Анатомия яичка – длина яичка 4-6 см, в ширину оно — 2,5-3,5 см, по массе — 15-25(30) г. Специалисты, рассматривая строение яичек у мужчин, сначала выделяют верхнее окончание яичка, оно обращено в наружном направлении, нижнее, которое обращено внутрь, они переходят во внутренние и наружные полости, а также различают в яичке переднее окончание и заднее, где расположен придаток.

Почти целое яичко покрывается оболочкой, она называется брюшиной. Под ней яичко, созданное паренхимой, заключается в оболочную сферу – внутри это белочная оболочка, а снаружи это влагалищная оболочка.

На заднем яичном окончании происходит процесс утолщения белочной оболочки, переходящий в структуру средостения яичка. Далее по внутреннему направлению, а также от белочной сферы оболочки происходит процесс распространения в проточные железы соединительнотканных перегородок, или септы, яичка, которые делят его на долевые зоны.

Форма этих долевых пространств напоминает конус, основание этого «конуса» обращается к оболочкам, верхнее окончание к средостению. В долевом пространстве имеется от 1 до 4 семенных канала, где потом созревают сперматозоиды.

На верхнем окончании долевой зоны, возле средостения, 2-4 семенных протока сливаются в объединенную семенную систему каналов, они проходят через средостение, в его полости сливаясь друг с другом, а также с канальной яичной системой, это представляет из себя сетевую схему яичка.

Здесь к средостению создаются 10-12 или 18 протоков яичка, которые проходят через белочную оболочку, доходят до придаточной головки, образовывая тем самым яичко, сливаясь с придаточным протоком, а он уже далее осуществляет переход в семявыносящий канал, сливается с выделительным протоком семенных пузырьков, образовывается семявыбрасывающий канал, поднимаясь в брюшную зону организма, опускается в малый таз, и там происходит открытие его в проток семенных пузырьков, после чего начинается его прохождение сквозь предстательную железу, а далее его открытие в мочеиспускательном канале.

Оно покрывается висцеральной пластиной, переходящей на задней полости яичка в париентальную пластину. Эти две пластины образуют внешнюю и внутреннюю вагинальную оболочку яичка.

Функционирование половых органов представляет большое значение для любого мужчины

Обычному состоянию данных половых органов мужской пол уделяет пристальное внимание в процессах ванных процедур, интимных актах и тд. Учитывая, что яички являются органом по вырабатыванию тестостерона и образованию сперматозоидов, заметив какую-либо аномалию в их строении, например, в размере, мужчины подвергаются паническим атакам и начинают искать причин данной патологии, многие сразу обращаются к врачам, что является верным решением в этой ситуации