Аколат

Схемы лечения аллергического ринита

• При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
• Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
• Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

Аколат (Accolate)

УпаковкаТаблетки

Фармакологическое действиеКонкурентно блокирует LTC4-, LTD4-, LTE4-рецепторы и предупреждает сокращение гладкой мускулатуры бронхов под влиянием соответствующих лейкотриенов: C4, D4, E4 (компоненты медленно реагирующей субстанции анафилаксии).

Показания к применению

Бронхиальная астма (профилактика приступов и поддерживающая базисная терапия).

Форма выпуска

• таблетки, покрытые оболочкой 40 мг

• блистер 14, коробка (коробочка) 4.

  таблетки, покрытые оболочкой 20 мг

• блистер 14, коробка (коробочка) 2.

Фармакодинамика препаратаОказывает противовоспалительное действие. Уменьшает клеточный и неклеточный компоненты воспаления, проницаемость сосудов, отек, приток эозинофилов к легким, продукцию супероксидов альвеолярными макрофагами. Улучшает функцию легких.

Фармакокинетика препаратаБыстро и полностью всасывается из ЖКТ (прием пищи уменьшает биодоступность до 40%). Cmax достигается через 3 ч. В крови на 99% связывается с белками (преимущественно с альбуминами). T1/2 — 10 ч. Метаболизируется; выводится с мочой (10%) и с калом (89%).

Использование во время беременностиВозможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, детский возраст до 12 лет (безопасность применения не установлена).

Побочные действияГоловная боль, нарушения со стороны ЖКТ, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), сыпь (включая везикулярную), редко — отек нижних конечностей, артралгия, миалгия, симптоматический гепатит, кровотечения, образование гематом при ушибах, агранулоцитоз, инфекции дыхательных путей у пожилых пациентов, повышение уровня сывороточных трансаминаз, гипербилирубинемия.

ДозировкаВнутрь (не следует принимать одновременно с пищей), взрослым и детям старше 12 лет — начальная и поддерживающая доза: по 20 мг 2 раза в сутки, детям от 7 до 11 лет (включительно) — начальная и поддерживающая доза: по 10 мг 2 раза в сутки, у пациентов с нарушением функции почек корректировка дозы не требуется. Курс лечения длительный.

ПередозировкаЛечение: промывание желудка, поддерживающая терапия.

Взаимодействия с другими препаратамиАцетилсалициловая кислота повышает, а эритромицин и теофиллин понижают уровень в плазме. Усиливает эффект варфарина (удлиняет протромбиновое время).

Меры предосторожности при приемеНе рекомендуется назначать при нарушениях функции печени. Следует избегать резкого перехода от лечения кортикостероидами (ингаляционными или пероральными) к Аколату

Особые указания при приемеПри решении вопроса о понижении на фоне Аколата дозы кортикостероидов необходимо соблюдать осторожность, т. к

у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой отмена перорального приема кортикостероидов в редких случаях вызывает эозинофильную инфильтрацию (иногда представляется как синдром Черджа-Стросса с клиническими признаками системного васкулита).

Условия храненияСписок Б.: При температуре не выше 30 °C.

Срок годности36 мес.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное

Описание Противовоспалительное действие лекарственных препаратов направлено на подавление экссудативной и пролиферативной фаз воспаления.

Механизм этого действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов за счет угнетения активности циклооксигеназы, торможении продукции медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана, фактора активации тромбоцитов), снижении уровней серотонина, гистамина, брадикинина, повышении порога восприятия болевых рецепторов, стабилизации клеточных мембран.

Противовоспалительным действием обладают препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам и широко применяемые в терапевтической практике при различных воспалительных реакциях и заболеваниях.

Действующие вещества

Зафирлукаст (Zafirlukast)

ОписаниеБелый или бледно-желтый аморфный порошок, практически нерастворим в воде, незначительно растворим в метаноле и легко растворим в тетрагидрофуране, диметилсульфоксиде и ацетоне.

Предоставленные данные носят информационный характер.Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

Аколат: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

Прежде чем принимать аколат, сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас есть аллергия на аколат или любые другие лекарства.

Расскажите врачу и фармацевту, какие предписанные и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: антикоагулянты, такие, как варфарин; аспирин или аспирин-содержащие продукты; блокаторы кальциевых каналов, такие, как амлодипин, дилтиазем, фелодипин, исрадипин, никардипин, нифедипин, нимодипин, верапамил; карбамазепин; цизаприд; циклоспорин (неорал); эритромицин; фенитоин; теофиллин; толбутамид.

Другие препараты также могут взаимодействовать с аколатом, не забудьте сообщить доктору обо всех препаратах, которые принимаете, включая те, которе отсутствуют в этом списке. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или контролировать побочные эффекты.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели место заболевания печени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели при принятии этого лекарства, обратитесь к врачу.

Не кормите грудью, пока принимаете аколат.

Существует риск того, что вы можете испытывать изменения в психическом здоровье при приеме этого лекарства. Незамедлительно сообщите врачу, если испытываете какие-либо из следующих симптомов: приступы паники; возбуждение или беспокойство; раздражительность, беспокойство, депрессию; трудности с засыпанием или сном; агрессивное поведение; мании; разговоры или мысли о суициде, смерти и умирании; какие-либо другие необычные изменения в поведении или настроении.

Четыре группы препаратов

В настоящее время известно всего четыре группы антилейкотриеновых препаратов:

1. «Зилеутон», являющийся прямым ингибитором 5-липооксигеназы.
2. Препараты, являющиеся ингибиторами ФЛАП, предупреждающими процесс связывания данного белка с арахидоновой кислотой.
3. «Зафирлукаст», «Побилукаст», «Монтелукаст», «Пранлукаст», «Верлукаст», являющиеся антагонистами рецепторов сульфидопептидных лейкотриенов.
4. Препараты, являющиеся антагонистами рецепторов лейкотриена В4.

Наиболее исследованными являются антилейкотриеновые препараты первой группы и средства третьей группы. Рассмотрим представителей этих групп немного подробнее.

Способы применения Аколата

Для начала, следует учесть, что способ применения Аколата может отличаться в зависимости от характеристик пациента и рекомендаций врача. Обычно препарат принимается внутрь, после приема пищи, с небольшим количеством воды. Перед началом лечения необходимо ознакомиться с инструкцией, прилагаемой к медикаменту, и следовать указаниям.

Рекомендуется четко соблюдать дозировку, регулярно принимать указанное количество Аколата в указанные интервалы времени

При назначении препарата на курсовое лечение, важно не пропускать дни, даже в случае улучшения самочувствия. Также следует избегать повышения дозировки без консультации с врачом, чтобы избежать возможных нежелательных эффектов

Для некоторых пациентов, врач может рекомендовать местное применение Аколата, например, в виде крема или мази. В таких случаях необходимо точно соблюдать указания врача и наносить медикамент на чистую и сухую кожу, мягко массируя до полного впитывания.

Примерный график приема Аколата

Время
Дозировка

Утро
1 таблетка

Обед
1 таблетка

Вечер
1 таблетка

Важно помнить, что способ применения Аколата может отличаться для разных пациентов, в зависимости от типа заболевания и индивидуальных особенностей организма. Поэтому всегда следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения и не превышать рекомендованные дозы

Только врач может определить оптимальный способ применения Аколата и подобрать необходимую дозировку для достижения максимальной эффективности лечения.

Побочное действие

Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте развития: очень часто (>10 %), часто (от ≥1 % до

Ниже перечисленные симптомы были отмечены во время приёма препарата Аколат.

Общие:

очень часто — инфекции

часто — слабость

Желудочно-кишечная система:

часто — тошнота, рвота, боли в животе и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Печень и желчевыводящие пути:

часто — повышение уровня трансаминаз

нечасто — гипербилирубинемия без повышенного содержания печёночных ферментов

редко — симптоматический гепатит с и без гипербилирубинемией

очень редко — печёночная недостаточность, фульминантный гепатит.

Костно-мышечная система:

часто — миалгия

нечасто — артралгия

Центральная и периферическая нервная система:

часто — головная боль

нечасто — бессонница

Кожные покровы:

часто — сыпь

нечасто — кожный зуд, крапивница, отёк

редко — везикулярная сыпь

Иммунная система:

нечасто — реакции повышенной чувствительности редко — ангионевротический отёк

Кровь и лимфатическая система:

редко — образование гематом при ушибах, кровотечения, включая гиперменорею, тромбоцитопения

очень редко — агранулоцитоз.

Указанные симптомы обычно проходили после прекращения терапии. Отмеченные при приёме препарата Аколат головная боль и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта обычно носили умеренный характер и не требовали отмены препарата.

Наблюдалось увеличение частоты инфекций у пожилых пациентов, получавших Аколат (7,8 % против 1,4 %). Инфекций обычно протекали легко, преимущественно затрагивали респираторный тракт и не требовали прекращения терапии.

Дозировка Аколата

Рекомендации по дозировке

Дозировка Аколата должна быть назначена врачом исходя из индивидуальных характеристик пациента и характера заболевания. Общая рекомендуемая доза может варьироваться от человека к человеку, и потому необходимо строго придерживаться медицинских указаний, чтобы достичь оптимального курса лечения.

Препарат Аколат представлен в форме таблеток стандартной концентрации, что облегчает процесс дозирования и приема. Разовая доза может составлять от 1 до 2 таблеток в зависимости от веса пациента и степени тяжести заболевания. Однако следует помнить, что установление оптимальной дозы может потребовать дополнительных диагностических исследований и консультации со специалистом.

Как и при использовании прочих препаратов, Аколат следует принимать с определенной периодичностью. Обычно рекомендуется принимать таблетки один или два раза в день, в зависимости от индивидуальных требований пациента и рекомендаций врача

Важно соблюдать постоянность в приеме препарата, чтобы достичь наибольшей эффективности лечения

Конечная дозировка и продолжительность терапии Аколатом определяются индивидуально и могут быть скорректированы врачом в процессе лечения. Перед началом приема препарата необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и следовать его рекомендациям для добивания наилучшего результата и предотвращения возможных побочных эффектов.

Побочные действия

• скелетно-мышечная система: редко – миалгия, артралгия;
• желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, боли в животе, рвота (обычно все симптомы носят умеренный характер);
• гепатобилиарная система: редко – гипербилирубинемия без повышенного уровня содержания печеночных ферментов, симптоматический гепатит (в т. ч. протекающий с гипербилирубинемией)- очень редко – фульминантный гепатит, печеночная недостаточность;
• нервная система: часто – головная боль (умеренного характера), бессонница;
• кожные покровы: нечасто – отеки- редко – кожный зуд, сыпь (в т. ч. везикулярная), реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу;
• организм в целом: часто – слабость;
• гематологическая система: редко – тромбоцитопения, кровотечения (включая гиперменорею), образование гематом при ушибах- крайне редко – агранулоцитоз.

После завершения лечения, как правило, все указанные выше симптомы проходят самостоятельно.

У пациентов пожилого возраста отмечалось повышение частоты инфекций легкого течения, преимущественно в области респираторного тракта. Данные эффекты не требовали отмены приема средства.

Передозировка препарата зарегистрирована в единичных случаях. При этом состоянии назначают поддерживающую терапию, также возможно проведение промывания желудка.

Показания к применению Аколата

1. Заболевания астматического характера

Аколат эффективен для лечения заболеваний, причиной которых является сужение бронхов и дыхательных путей. Он помогает расслабить мышцы вокруг бронхов, расширяя их и облегчая дыхательный процесс. При использовании Аколата можно достичь снижения частоты и интенсивности астматических приступов, улучшения общего состояния пациента и повышения его жизненного комфорта.

2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Аколат также может быть назначен при ХОБЛ – хроническом заболевании, характеризующемся преградой проходимости дыхательных путей, что приводит к ограничению свободного потока воздуха в легких. При использовании Аколата, пациенты с ХОБЛ могут получить облегчение дыхания, снижение дыхательного дискомфорта, а также улучшение физической активности и качества жизни в целом.

Обратите внимание, что Аколат должен назначаться только врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Следуйте инструкции по применению и не превышайте рекомендованную дозировку, чтобы избежать возможных побочных эффектов

При возникновении сомнений или вопросов по применению Аколата, обратитесь за консультацией к медицинскому специалисту.

Видео: Adventures in Qumiland — Oilo

В случае перехода на прием зафирлукаста после использования пероральных или ингаляционных глюкокортикостероидов, резко отменять последние не рекомендуется.

Имеется информация о случаях развития во время лечения препаратом эозинофильных состояний (эозинофильной пневмонии, синдрома Churg-Strauss и др.). При этих проявлениях могут быть затронуты различные системы и органы, в т. ч. возможно развитие невропатии, васкулита, сердечных осложнений, а также ухудшение функции легких. Несмотря на то, что причинно-следственная связь с применением Аколата не была установлена, при появлении эозинофильных состояний требуется прекратить терапию препаратом и не возобновлять ее даже в целях установления связи с возникшей эозинофилией.

В период приема зафирлукаста может наблюдаться повышение сывороточного уровня трансаминаз, в большинстве случаев носящего преходящий характер и протекающего бессимптомно. Однако данная побочная реакция может в редких случаях также являться ранним признаком гепатотоксичности, а в крайне редких – ассоциироваться с выраженными гепатоцеллюлярными нарушениями, печеночной недостаточностью, гепатитом молниеносной формы.

В процессе постмаркетинговых исследований были зафиксированы отдельные случаи острых нарушений деятельности печени, развивающиеся без предшествующих клинических симптомов или признаков ее дисфункции. Использование Аколата следует немедленно прекратить при появлении следующих реакций, указывающих на дисфункцию печени: вялость, апатия, повышенная утомляемость, тошнота, боль в правом верхнем квадранте живота, рвота, увеличение печени, анорексия, гриппоподобные симптомы, желтуха и зуд. Также требуется срочно установить уровень содержания в сыворотке печеночных ферментов, в особенности аланинаминотрансферазы.

Основные подходы к устранению патологии

Современное лечение экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астмы предусматривает купирование приступа и иные неотложные манипуляции. Так, когда приступ относится к 1-3 степени тяжести, необходимо обеспечить пациенту покой. Помещение, в котором он находится, должно регулярно проветриваться. Для сокращения симптоматики показаны горячие ножные ванночки.

Пациенту, который столкнулся с приступами 4 и 5 степени тяжести, важно обеспечить абсолютный покой. Незамедлительно нужно воспользоваться бронхолитическим аэрозолем, который сокращает спазмы бронхиол и бронхов

Важно освободить ноги от обуви, они должны расслабиться. Вместе с эффективной вентиляцией лёгких необходимо сделать горчичную ванночку. Благодаря введению тепла в дыхательные пути удастся уменьшить чрезмерное сокращение гладких мышц.

Внимание! При сильном кашле или асфиксии нельзя паниковать. Это приведёт к ухудшению самочувствия

Одной из самых действенных и безопасных современных методик лечения бронхиальной астмы выступает ингаляционная терапия, при которой используются специальные аэрозоли-ингаляторы. Они способствуют снятию приступа и оказывают бронхорасширяющий эффект. Препараты начинают действовать очень быстро. Главное действующее вещество проникает непосредственно в область спазма.

Новые методы лечения предусматривают использование быстродействующих препаратов. Разрешено помещать их в небулайзеры. Благодаря таким ингаляторам удаётся уменьшить число больных детей, которым требуется незамедлительная помощь.

Внимание! Для эффективного лечения БА должен быть проведён осмотр несколькими врачами. Это пульмонолог, аллерголог, гастроэнтеролог, кардиолог

Базисная терапия

Первоочерёдно следует оградить пациента от аллергенов и прочих факторов, которые могут спровоцировать БА (регулярные стрессы, депрессия и пр.). Некоторым больным придётся поменять место жительства. Обязательна санация очагов инфекции (лечение заболеваний горла, устранение кариеса зубов и др.).

Лечение предусматривает приём противоастматических препаратов нового поколения и проведение определённых процедур (к примеру, физиотерапии). Также назначают:

• антибактериальные медикаменты;
• средства, повышающие иммунитет;
• отхаркивающие сиропы, таблетки.

Внимание! Только компетентный специалист может разработать план лечения, выбрать конкретные медикаменты, определить дозу и схему приёма. Обязательно должны быть учтены индивидуальные особенности организма определённого больного и приняты во внимание показания и противопоказания

Гормональные средства

Противоастматические гормональные препараты показаны только пациентам с нормальным уровнем гормонов. Они эффективны при приступе. Доктор может прописать препараты типа «Сальмекорта» или «Серетида».

Негормональные средства

В подавляющем большинстве случаев такие средства непременно включают в базисную терапию. Наиболее популярны «Монтеласт», «Вентолин» и аналоги.

Кромоны

Медикаменты, созданные на базе кромоновой кислоты, довольно эффективны при лечении БА. Данное вещество блокирует воспалительный процесс, благодаря чему удаётся остановить развитие патологии. Происходит торможение формирования тучных провоспалительных клеток. Бронхи приобретают нормальные размеры.

Внимание! Кромоны запрещено принимать детям в возрасте до шести лет. Также они не рекомендованы для срочного устранения симптоматики БА

Антилейкотриеновые средства

Противоастматические антилейкотриеновые препараты избавляют от судорог в бронхах и воспалений. Показаны как дополнение к основному лечению. Подходят пациентам разных возрастов.

Бета-2-адреномиметики

Возможно применение таких препаратов и при базисной терапии, и при купировании удушья. Такие медикаменты расширяют бронхи. Чаще рекомендуют «Форадил Комби», «Допамин» и т.п.

Ингаляционные медикаменты

Такие препараты подходят и для детей в возрасте до трёх лет. Также они показаны при болезнях горла и бронхите. Наиболее востребованы такие препараты, как «Альвеско», «Саламол» и их аналоги.

Особые указания

Не предназначен для купирования бронхоспазма при остром приступе бронхиальной астмы.

Зафирлукаст следует принимать регулярно, даже при отсутствии выраженных симптомов заболевания, а также при обострениях бронхиальной астмы.

Зафирлукаст не изучен, как средство для лечения лабильной или нестабильной формы бронхиальной астмы.

Не следует назначать в качестве замены после резкой отмены ГКС для ингаляций.

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

При появлении на фоне лечения симптомов нарушения функции печени следует провести исследование активности трансаминаз печени. Вопрос о прекращении или продолжении лечения следует решать индивидуально, после оценки соотношения риска и пользы проводимой терапии.

Рекомендуется контролировать протромбиновое время, если применяется одновременно с варфарином.

Безопасность и эффективность применения у детей до 12 лет не изучена.

Эффективность медикаментозной терапии

Комплексный подход к лечению пациентов подразумевает назначение базовых препаратов, которые постоянно подавляют сенсибилизацию и воспаление в бронхах, а также лекарств, используемых «по требованию» во время приступа удушья.

Правильно назначенная схема лечения позволяет контролировать течение даже среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы. При условии соблюдения рекомендаций врача и систематического постоянного приема лекарств можно достичь значительного улучшения состояния пациента, а также снизить частоту и выраженность приступов удушья. Медикаментозная терапия позволяет большей части больных астмой добиться стойкой ремиссии заболевания.

Фармакокинетика

После приема внутрь C_max зафирлукаста в плазме достигается через 3 ч.

Одновременный прием с пищей в большинстве случаев уменьшает биодоступность (75%), повышая ее вариабельность. Общее снижение биодоступности при приеме с пищей составляет около 40%.

Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 99%, при диапазоне концентраций 0.25-4 мкг/мл. При приеме в дозах 30-80 мг 2 раза в сутки. кумуляция зафирлукаста в плазме была низкой.

Зафирлукаст экстенсивно биотрансформируется. Метаболиты, определяемые в плазме, оказались в 90 раз менее активны, чем зафирлукаст при стандартном определении активности in vitro.

T_1/2 зафирлукаста 10 ч.

Зафирлукаст в неизмененном виде не определяется в моче. Выводится в виде метаболитов с мочой — около 10% и с калом — 89%.

У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) и у пациентов с циррозом печени алкогольной этиологии, клиренс зафирлукаста уменьшается, при этом C_max и AUC приблизительно в 2 раза больше, чем у здоровых лиц. Однако кумуляции зафирлукаста у пожилых людей не происходит.

Особые указания

Чтобы получить эффект от лечения, Аколат необходимо принимать регулярно, даже если симптомы бронхиальной астмы не беспокоят. Как правило, терапию препаратом Аколат следует продолжать во время обострений бронхиальной астмы. Прием препарата Аколат не предусматривает сокращение приема стероидных глюкокортикостериодов. Так же, как ингаляционные глюкокортикостероиды и динатрия кромогликат и недокромил натрия, Аколат не используется для купирования бронхоспазма при острых астматических приступах. Не должно быть резкой отмены ингаляционных или пероральных глюкокортикостероидов при переходе к терапии препаратом Аколат. Применение препарата Аколат не изучалось при лечении интермиттирующей или нестабильной бронхиальной астмы. При приёме препарата Аколат отмечали случаи развития эозинофильных состояний, включая синдром Churg-Strauss и эозинофильную пневмонию. Проявления могут касаться различных органов и систем, в том числе возможно появление васкулита, ухудшение функции легких, сердечные осложнения или невропатия. При этом не удалось подтвердить или отвергнуть причинно-следственную связь с приемом препарата Аколат. При развитии эозинофильного состояния или синдрома Churg-Strauss следует прекратить прием препарата Аколат. Впоследствии не следует возобновлять лечение препаратом Аколат и принимать Аколат с целью установления причинно-следственной связи с развившейся эозинофилией. Во время терапии препаратом Аколат возможно повышение уровня трансаминаз сыворотки крови. Обычно эти явления носят проходящий характер и протекают бессимптомно, но могут быть и ранними симптомами гепатотоксичности, и в крайне редких случаях ассоциируются с более серьёзными гепатоцеллюлярными нарушениями, молниеносным течением гепатита и печеночной недостаточностью. В ходе пост-маркетинговых исследований имелись очень редкие сообщения о случаях острых нарушений функции печени, которым не предшествовали клинические симптомы или признаки дисфункции. В случае возникновения клинических признаков или симптомов, указывающих на дисфункцию печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в правом верхнем квадранте живота, повышенная утомляемость, вялость, апатия, гриппоподобные симптомы, увеличение печени, зуд и желтуха), прием препарата следует отменить. Рекомендуется незамедлительно определить уровень сывороточных трансаминаз, в особенности АЛТ сыворотки. Врачи могут учитывать значения, полученные в ходе рутинных исследований печеночных ферментов. Периодический контроль уровня сывороточных трансаминаз не предотвращает возникновения серьезных печеночных нарушений, но своевременное выявление нарушений функции печени, вызванное приемом препарата, наряду с немедленной отменой препарата может способствовать улучшению состояния пациента. Если в ходе проведения исследований функции печени выявлены признаки гепатотоксичности, следует немедленно прекратить прием препарата. Пациентам, у которых Аколат был отменен по причине развития гепатотоксичности, развитие которой не было связано с какой-либо другой причиной, повторное назначение препарата Аколат противопоказано. ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И ИНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ Нет сведений, что Аколат приводит к ухудшению этих видов деятельности. Однако, при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует учитывать, что при применении препарата может наблюдаться головная боль, бессонница.

Особые указания

Чтобы получить эффект от лечения, Аколат необходимо принимать регулярно, даже если симптомы бронхиальной астмы не беспокоят. Как правило, терапию Аколатом следует продолжать во время обострений бронхиальной астмы.Так же как ингаляционные ГКС, динатрия кромогликат и недокромил натрия, Аколат не используют для купирования бронхоспазма при острых астматических приступах.Избегать резкой отмены ингаляционных или пероральных ГКС при переходе к терапии Аколатом.Применение Аколата не изучалось при лечении интермиттирующей или нестабильной бронхиальной астмы.При приеме Аколата отмечали случаи развития эозинофильных состояний, включая синдром Churg-Strauss и эозинофильную пневмонию. Проявления могут касаться различных органов и систем, в т.ч. возможно появление васкулита, ухудшение функции легких, сердечные осложнения или невропатия. При этом не удалось подтвердить или отвергнуть причинно-следственную связь с приемом Аколата. При развитии эозинофильного состояния или синдрома Churg-Strauss следует прекратить прием Аколата. Впоследствии не следует возобновлять лечение Аколатом и принимать Аколат с целью установления причинно-следственной связи с развившейся зозинофилией.Во время терапии Аколатом возможно повышение уровня трансаминаз сыворотки крови. Обычно эти явления носят проходящий характер и протекают бессимптомно, но могут быть и ранними симптомами гепатотоксичности, и в крайне редких случаях ассоциируются с более серьезными гепатоцеллюлярными нарушениями, молниеносным течением гепатита и печеночной недостаточностью. В ходе постмаркетинговых исследований имелись очень редкие сообщения о случаях острых нарушений функции печени, которым не предшествовали клинические симптомы или признаки дисфункции.В случае возникновения клинических признаков или симптомов, указывающих на дисфункцию печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боль в правом верхнем квадранте живота, повышенная утомляемость, вялость, апатия, гриппоподобные симптомы, увеличение печени, зуд и желтуха), прием препарата следует отменить. Рекомендуется незамедлительно определить уровень сывороточных трансаминаз, в особенности АЛТ сыворотки. Врачи могут учитывать значения, полученные в ходе рутинных исследований печеночных ферментов. Периодический контроль уровня сывороточных трансаминаз не предотвращает возникновения серьезных печеночных нарушений, но своевременное выявление нарушений функции печени, вызванное приемом препарата, наряду с немедленной отменой препарата может способствовать улучшению состояния пациента. Если в ходе проведения исследований функции печени выявлены признаки гепатотоксичности, следует немедленно прекратить прием препарата. Пациентам, у которых Аколат был отменен по причине развития гепатотоксичности, развитие которой не было связано с какой-либо другой причиной, повторное назначение Аколата противопоказано.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНет сведений, что Аколат приводит к ухудшению этих видов деятельности.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с маркировкой «ACCOLATE 20», нанесенной методом тиснения.

	1 таб.
зафирлукаст	20 мг

кроскармеллоза натрия — 12 мг, лактозы моногидрат — 45 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 114 мг, повидон — 7 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 4.8 мг, титана диоксид — 2.4 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «ACCOLATE 20» на одной стороне.

	1 таб.
зафирлукаст	20 мг

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид.

«Аколат» («Зафирлукаст»)

«Зафирлукаст», он же «Аколат», является наиболее изученным препаратом данной группы антилейкотриеновых веществ. Он также обладает активностью бронхорасширяющей направленности. Эффект держится довольно продолжительное время, до пяти часов. «Зафирлукаст» способен предупреждать процесс развития астматической реакции в случае ингаляции аллергеном. Его эффективность доказана и при профилактике спазма бронхов, который провоцируется холодным воздухом, аспирином, физической нагрузкой, поллютантами. Данный лекарственный препарат, а также препарат «Монтелукаст» способны усиливать бронхолитическую активность β2-адреномиметиков.

«Аколат» («Зафирлукаст») обладает хорошей всасываемостью, пик его концентрации в крови достигается по истечении трех часов после его приема. Период его полувыведения немного продолжительней, чем у «Зилеутона», и составляет 10 часов. Помимо этого, он не оказывает влияния на клиренс теофиллина. Принимать данный препарат следует либо за час до приема пищи, либо по истечении двух часов после него, так как еда значительно уменьшает его способность всасывания. Средство переносится пациентами довольно хорошо.