Как работает витамин D и суточная норма
Вообще, строго говоря, витамин D не усваивается в том виде, в котором мы его принимаем в добавках, сначала он должен преобразоваться печенью в 25-гидрокси-холекальциферол, потом в почках превратиться в кальцитриол. Тогда только организм получит пользу. Поэтому если есть нарушения печени или почек, лучше принимать витамин D в виде солнечных лучей или в виде витамина D3, как более легко усваиваемой организмом форме.
Количество суточной нормы витамина D до сих пор обсуждается учеными. Однако выяснен нижний и верхний пороги витамина D. Это 400 ME – нижний порог и 25000 верхний порог суточной нормы. При этом грудным детям при рахите назначают практически верхний порог суточной нормы витамина D2(!).
Но для начала необходимо определить количество витамина D в крови, хотя диагноз рахит не вызывает обычно никаких сомнений, особенно запущенный. В лаборатории попросите сделать вам анализ крови на витамин D и будет ясно – профилактическая ли вам нужна дозировка или уже лечебная.
Особые указания по применению препарата Альфа Д3-тева
С осторожностью назначают препарат пациентам, предрасположенным к гиперкальциемии, особенно лицам с мочекаменной болезнью. В период применения препарата необходимо регулярно (не реже 1 раза в 3 мес) контролировать уровень кальция в плазме крови и моче, наблюдать за развитием терапевтического эффекта и при необходимости корректировать дозу альфакальцидола во избежание развития гиперкальциемии и гиперкальциурии
При наличии биохимических признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания щелочной фосфатазы в плазме крови) необходимо соответствующее снижение дозы Альфа Д3-Тева, что позволяет избежать развития гиперкальциемии. Гиперкальциемия или гиперкальциурия могут быть устранены путем отмены препарата и снижения употребления кальция до нормализации его концентрации в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 нед. Затем терапия может быть продлена, начиная с половины последней применяемой дозы.Период беременности и кормления грудью. Хотя не доказано отрицательное влияние на плод или грудного ребенка, препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.
В связи с возможным риском развития стойкой гиперкальциемии, которая может стать причиной задержки физического и умственного развития, надклапанного стеноза аорты, ретинопатии у грудных детей, передозировки аналогом витамина D в перитод беременности следует избегать.
Применение Альфа Д3-Тева в период кормления грудью может повысить уровень кальцитриола в грудном молоке. Учитывая это, препарат не применяют в период кормления грудью.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами не выявлено, но следует учитывать возможность появления таких побочных реакций, как сонливость и головокружение.Дети.Применяют у детей в возрасте с 6 лет с массой тела ≥20 кг.
Применение препарата Альфа Д3-тева
Внутрь. Капсулу следует глотать целой, запивать достаточным количеством воды. Доза и продолжительность терапии определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии. В отдельных случаях препарат применяют на протяжении всей жизни.
При отсутствии другого назначения начальная доза для взрослых составляет 1 мкг альфакальцидола (4 капсулы по 0,25 мкг или 2 капсулы по 0,5 мкг, или 1 капсула по 1 мкг) ежедневно. Пациентам с более тяжелым заболеванием костей назначают высшие дозы: 1–3 мкг альфакальцидола (4–12 капсул по 0,25 мкг или 2–6 капсул по 0,5 мкг или 1–3 капсулы по 1 мкг) ежедневно.
Детям в возрасте старше 6 лет с массой тела ≥20 кг — 1 мкг/сут(кроме случаев почечной остеодистрофии).
Для пациентов с гипопаратиреозом доза должна быть снижена после достижения нормального уровня кальция в крови (22–2,6 ммоль/л; 8,8–10,4 мг/100 мл) или когда произведение концентраций кальций × фосфат в плазме крови = 3,5–3,7 (ммоль/л).Капсулы Альфа Д3-Тева по 0,25 мкг:
Если суточная доза составляет 0,5 мкг альфакальцидола, принимают по 1 капсуле утром и вечером ежедневно. Если суточная доза — 1 мкг альфакальцидола, принимают по 2 капсулы утром и вечером ежедневно.
Капсулы Альфа Д3-Тева по 0,5 мкг:
Если суточная доза составляет 0,5 мкг, принимают по 1 капсуле вечером ежедневно. Если суточная доза составляет 1–3 мкг альфакальцидола (2–6 капсул по 0,5 мкг), ее необходимо разделить пополам и принимать одну половину утром, а другую — вечером.Капсулы Альфа Д3-Тева по 1,0 мкг:
Если суточная доза составляет 1 мкг альфакальцидола, принимают по 1 капсуле вечером ежедневно. Если суточная доза 3 мкг альфакальцидола, принимают 1 капсулу утром и 2 капсулы Альфа Д3-Тева вечером.
Противопоказания Ат 10
Согласно инструкции к Ат 10, данный препарат не рекомендуется назначать пациентам, в организме которых находится достаточное или повышенное количество витамина Д, наблюдается гиперкальциемия, судороги (причины которых связаны с гипервентиляцией). Лекарство Ат 10 запрещено прописывать при почечной остеодистрофии с повышенным содержанием фосфатов в крови, а также в том случае, если у больного проявляется повышенная чувствительность к витамину Д.
Дополнительную консультацию должны получить больные с диагнозом туберкулез легких, гиперфосфатемия, хроническая почечная и сердечная недостаточность, саркоидоз. Применение Ат 10 противопоказано детям, людям преклонного возраста, беременным женщинам, в период лактации.
Противопоказания
- Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).
- Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).
- Нефролитиаз.
- Гипервитаминоз D.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Повышенная чувствительность к сое или арахису.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Активный туберкулез.
- Саркоидоз.
Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.
Кальций-Д3 Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией. Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
Фармакологические свойства препарата Альфа Д3-тева
Альфа Д3-Тева является про D-гормоном (высокоэффективным активным метаболитом витамина D3), регулирующим обмен кальция и фосфора.
Альфакальцидол (1-альфа-гидрохолекальциферол) в печени и костной ткани очень быстро трансформируется в кальцитриол (1,25-дигидрохолекальциферол, D-гормон) в печени. Кальцитриол является основным метаболитам холекальциферола (витамина D3) и играет ключевую роль в поддержании гомеостаза кальция и фосфора путем абсорбци кальция в кишечнике и реабсорбции в почках. В организме в норме кальцитриол (1,25(ОН)2D3) образуется в результате двух последовательных реакций гидроксилирования холекальциферола (эргокальциферола) — первоначально в печени и костной ткани в кальцидол (25(ОН)2D3) — мало активное соединение, а затем в почках с участием 1 альфа-гидроксилазы в 1,25(ОН)2D3. При остеопорозе наблюдается снижение активности 1 альфа-гидроксилазы в почках, что приводит к снижению уровня кальцитриола и нарушению всасывания Са в кишечнике.
Альфа Д3-Тева трансформируясь в 1,25-дигидрохолекальциферол (D-гормон) повышает его уровень в крови. Это вызывает повышение абсорбции кальция и фосфора в кишечнике, повышение их реабсорбции в почках, усиление минерализации костей, снижение уровня паратиреоидного гормона в крови. У пациентов с нарушением альфа-гидроксилирования в почках, возникающего с возрастом, прием Альфа Д3-Тева способствует достаточному образованию кальцитриола, что нейтрализует дефицит D-гормона. Альфа Д3-Тева восстанавливает положительный кальциевый баланс, вследствие чего снижается интенсивность резорбции кости, что способствует снижению частоты развития переломов. Повышает минеральную плотность кости. При курсовом применении препарата наблюдается уменьшение выраженности костной и мышечной боли, связанной с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшается координация движений и поддержка равновесия, увеличивается сила мышц, вследствие чего снижается частота падений.Фармакокинетика. После приема внутрь Альфа Д3-Тева быстро абсорбируется в ЖКТ. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме крови составляет 8–18 ч. Начало действия через 6 ч, продолжительность действия — до 48 ч.
В печени и костной ткани альфакальцидол быстро трансформируется в кальцитриол (1,25-дигидрохолекальциферол, D-гормон). Скорость трансформации Альфа Д3-Тева в D-гормон в организме регулируется по принципу обратной связи и зависит в первую очередь от исходного плазменного уровня D-гормона, а также от плазменного уровня Са и ПГТ.
В отличие от естественного витамина D3 биотрансформация препарата не происходит в почках, что позволяет применять его у пациентов с почечной патологией, а также у всех пациентов с остеопорозом, сопровождающимся снижением активности 1 альфа-гидроксилазы.
Октанат – инструкция по применению
Жидкость для разведения и лиофилизат перед применением довести до комнатной температуры. Если подогревать на водяной бане, то вода должна быть не выше 37 градусов Цельсия. Снимите защитные крышки с емкостей, содержащих лиофилизат и воду, используйте дезинфицирующие салфетки для обработки резиновых пробок. Затем высвободите из упаковки короткий конец двухконцевой иглы и введите его в пробку емкости с растворителем, опустив иглу.
Перевернув емкость с растворителем, длинный конец иглы воткните в пробку емкости с лиофилизатом и погрузите на всю длину. Под воздействием вакуума вода перейдет к нему. Согласно инструкции, для образования смеси емкость следует покачивать. Смесь должна быть прозрачной или опалесцирующей. Препарат вводится внутривенно. Дозировка рассчитывается с учетом дефицита фактора.
Дозировка Октаната
Согласно инструкции, препарат вводится внутривенно. В комплекте имеется жидкость для его разведения. Количество вводимого вещества, как и продолжительность курса, рассчитывается в соответствии с уровнем дефицита фактора, расположения кровотечения и общего состояния человека. Доза Октаната измеряется в Международных Единицах (МЕ), принятых ВОЗ для фактора свертываемости.
Одна МЕ фактора свертывания крови VIII равняется его нормальному количеству в одном миллилитре человеческой плазмы. Доза рассчитывается, основываясь на эмпирических данных, утверждающих, что 1 МЕ/кг фактора увеличивает уровень его содержания в плазме на 1,5-2% сверх нормы. Для определения дозы делаются анализы начальной активности фактора, выяснятся, как сильно должна она быть увеличена.
Получается формула: требуемая доза = вес в килограммах умножить на необходимое увеличение уровня фактора свертывания крови VII (в процентах) (МЕ/дл) и умножить на 0,5. Дозу и режим использования препарата должен назначать исключительно специалист, и их следует соотнести с индивидуальной клинической эффективностью отдельно с каждым пациентом. При продолжающихся кровотечениях уровень активности фактора свертывания не должен становиться меньше начального уровня в плазме.
Имеются различия в индивидуальной реакции пациентов на использование препарата, разная степень восстановления. Во время лечения необходимо проводить контроль активности фактора с целью возможного изменения дозы и режима использования лиофилизата. В особенности это востребовано, если имеет место заместительная терапия или речь идет о серьезном хирургическом вмешательстве. При необходимости продолжительной профилактики кровотечений в случае с гемофилией А доза составляет от 20 до 40 МЕ/кг веса с приемом через 2-3 суток.
Некоторые пациенты (индивидуальная специфика и молодой возраст) могут демонстрировать изменение состояния, требующее уменьшения времени между инъекциями или увеличения дозы. Редко по завершении курса могут сформироваться ингибиторные антитела к фактору свертывания, которые уменьшат эффективность препарата при последующем лечении. Если терапия не приводит к активности фактора или не возникает гемостатический эффект, то требуется проведение теста Бетезда и дополнительная консультация специалистов.
Чтобы устранить ингибицию фактора, требуется терапия, предусматривающая регулярный ввод фактора в дозе, превосходящей блокирующие возможности ингибитора, от 100 до 200 МЕ/кг в сутки. Фактор свертывания, являясь антигеном, способствует увеличению титра ингибитора вплоть до возникновения толерантности. Терапия должна быть постоянной и продолжается от 10 месяцев до 1,5 года под присмотром специалистов по лечению гемофилии.
Правила приготовления и использования лиофилизата
Чтобы избежать неприятных явлений и последствий, до инъекции Октаната и во время проведения процедуры следует контролировать частоту сердцебиения. Согласно инструкции, при увеличении пульса введение препарата следует сделать более медленным или остановить. Растворив препарат в предназначенной для того жидкости, нужно снять колпачок с фильтровальной иглы и соединить ее со шприцом. Затем емкость со шприцом переворачивают и заполняют его раствором.
После инъекции фильтровальная игла снимается со шприца, вместе нее насаживается игла-бабочка. Введение препарата должно происходить медленно, не быстрее трех миллилитров в минуту. При использовании двух флаконов с Октанатом шприц и игла-бабочка могут быть использованы и для второй инъекции. Фильтровальная игла пригодна для использования только единожды. Для наполнения шприца раствором обязательно использование иглы с фильтром. Оставшийся после процедуры препарат подлежит утилизации.
Особенности применения:
Лечение следует проводить под контролем содержания кальция и фосфора в крови (до лечения, через 5-7 дней от начала лечения и затем 1-2 раза в месяц). Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием в пище кальция и низким — фосфора. При назначении во время беременности в высоких дозах возможно развитие преждевременного закрытия швов и родничков у плода. Действие препарата может сохраняться до месяца после его отмены. 1 мг дигидротахистерола эквивалентен 3 мг (120 тыс. ME) эргокальциферола. Поскольку препарат имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови кальция, фосфатов, креатинина, азота мочевины, активность ЩФ следует определять сначала 1 раз в неделю, затем — периодически в течение всего периода приема препарата в терапевтических дозах. Индекс кальций/креатинин рекомендуется определять каждые 1-3 мес вплоть до стабилизации состояния пациента. Концентрация кальция в крови не должна превышать 8.8-10.3 мг/100 мл. Показатель произведения концентрации кальция на концентрацию фосфатов (Са х Р) не должен превышать 60 мг/дл. Каждые 3 месяца следует проводить рентгенологическое исследование костной системы.
Лекарственное взаимодействие
Витамин D, тиазидные диуретики, препараты кальция, адреностимуляторы, паратиреоидный гормон усиливают гиперкальциемию.При лечении А.Т.10 в сочетании с тироксином после отмены последнего возможно развитие гиперкальциемии.Блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС уменьшают эффективность А.Т.10.Не рекомендуется комбинация А.Т.10 с фенотеролом.При гипервитаминозе возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленной развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в дигидротахистероле может значительно повышаться, что выражается в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма дигидротахистерола с образованием неактивных метаболитов вследствие индукции микросомальных ферментов).Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов повышает концентрацию дигидротиахистерола в плазме крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию из ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.Дигидротахистерол повышает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.Одновременное применение с другими аналогами витамина D (особенно кальцифедиолом) повышает риск развития гипервитаминоза (комбинация не рекомендуется).
Передозировка
При острой передозировке отмечаются вялость, потеря аппетита, рвота, диарея, нарушения сердечно-сосудистой системы, кровотечения из ЖКТ, паралич, нарушения функции почек, кальциноз тканей. Ранними симптомами передозировки являются изменения в костях и кальциноз почек, выявляемые радиологическими методами еще до их клинического проявления. Острая гиперкальциемия опасна для жизни, и после прекращения приема препарата A.T.10 может продолжаться в течение нескольких недель. Специфического антидота нет. Для лечения гиперкальциемии применяют форсированный диурез «петлевыми» диуретиками, диету с исключением кальция, кортикостероиды и кальцитонин.
Хроническая интоксикация при постоянном приеме значительных доз дигидротахистерола приводит к нефротоксическому эффекту с появлением в моче эритроцитов и белка, образованием кальциевых конкрементов. Усиленная потеря кальция костной тканью приводит к деминерализации костей. Пероральное назначение препаратов кальция препятствует этому, однако с другой стороны, ускоряет и усиливает процесс кальцификации стенок ЖКТ, легочной ткани, интерстициальной ткани сердца и стенок сосудов.
Для чего необходим витамин D
Витамин D необходим для правильного усвоения кальция и фосфора в организме человека. Принимая различные продукты в пищу мы не задумываемся – почему мы едим кучу творога и молока, а волосы выпадают? Потому что кальций что поступает с творогом и молоком не усваивается без витамина D. У вас ухудшается память, вы стали забывчивы и рассеяны – налицо нехватка фосфора. Вы едите много рыбы? Этого недостаточно. Фосфор не усвоится без витамина D.
Усвоение кальция и фосфора происходит в основном в тонком кишечнике.
А кроме того витамин D необходим для правильного обмена веществ, для здорового гормонального фона, так как ученые выяснили активность этого витамина в процессе клеточного обмена и размножения.
Противопоказания:
•Повышенная чувствительность к препаратам витамина Д •Гиперкальциемия •Гипервитаминоз Д •Почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией •Мышечные судороги, развившиеся вследствие гипервентиляции (гипервентиляционная тетания) С осторожностью — атеросклероз, туберкулез легких (активная форма), хроническая сердечная недостаточнгсть, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, хроническая почечная недостаточность, саркоидоз или другие гранулематозы, беременность, период грудного вскармливания, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза), детский возраст. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Дигидротахистерол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко
А.Т.10 может назначаться беременным по жизненным показаниям в случае гипокальциемии, обусловленной гипопаратиреозом, и неконтролируемой приемом только препаратов кальция. При этом должен проводиться контроль концентрации кальция в крови.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
- Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед Форте.
- Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед Форте.
- Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед Форте.
- При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
- Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед Форте должен составлять не менее 4-х часов.
- Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед Форте.
- Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за два часа до или через два часа после приема Кальций —Д3 Никомед Форте.
- Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).
Отзыв: Зарядное устройство Maxinter Plus-10AT — Мощный, компактный, легкий. Удобен в применении.
Это зарядное устройство было упаковано, как положено, в плотную картонную коробку.
Дополнительно никак не было завернуто, ни в какую защитную пленку, хотя она не помешала бы, а то на одном из углов — какие-то пятна клеевые. Мы эти пятна позже стерли салфеткой, пропитанной уайт-спиритом: пятна стерлись, при этом краска на корпусе осталась неповрежденной.
В комплекте с этим зарядным устройством шла инструкция по эксплуатации этого устройства. Хотя зарядное устройство было китайского производства, но инструкция — на грамотном русском языке. Инструкция тоненькая, всего на двух листочках.
В днище зарядного устройства прикручены саморезами четыре резиновые ножки высотой около 1 см каждая. Ножки позволяют быть устройству устойчивым на установленной поверхности, поскольку ножки изготовлены из амортизирующей мягкой резины.
На лицевой части зарядного устройства слева расположен амперметр (до 10 А) с красочной шкалой (с секторами зеленого, желтого и красного цветов), над шкалой идет цифровая разметка делений 0,2, 4,6, 8,10 А. Стрелка — красного цвета. Амперметр закрыт герметично стеклом.
Справа вмонтирован регулятор тока зарядки (от 0 до 10 А), его ручка сделана из прочного черного пластика с выступающим указателем на верхней части ручки. Выше регулятора тока установлен индикатор контроля работы зарядного устройства.
Использовать это зарядное устройство можно при температуре от минус 35 до плюс 50 градусов. Питание от бытовой сети переменного тока (220 В, 50 Гц).
Корпус устройства изготовлен из листового металла без сварочного соединения деталей, вся конструкция собирается при помощи саморезов. Металлический корпус окрашен в серый цвет. По бокам корпуса имеются прорези для вентиляции.
Работает зарядное устройство бесшумно и не греется, оставляли аккумулятор заряжаться на ночь и убедились в этом.
На тыльной стороне зарядного устройства (левый верхний угол) расположен разъем, в который вставляется предохранитель. Рядышком скотчем был приклеен запасной предохранитель. В нижнем левом углу расположен ввод сетевого питающего провода. В правом нижнем углу расположены 2 выхода силовых проводов для зарядки аккумулятора, эти провода разного цвета: красный — плюс, черный — минус. Вход и выходы проводов на корпусе оборудованы уплотняющими резинками предохраняющими изоляцию проводов от перетирания.
Концы силовых проводов оборудованы зажимами-крокодилами, изготовленными из медного сплава. В каждом из зажимов вмонтирована мощная стальная пружина, надежно фиксирующая зажимы на клеммах аккумулятора.На ручки каждого из «крокодилов» надеты диэлектрические колпачки красного и черного цвета, указывающих на их полярность .
Немножко о минусах. Все 3 провода имеют недостаточную длину, поэтому заряжать аккумулятор придется, снимая аккумулятор, а для меня это неудобно. Если же заряжать аккумулятор, не снимая его с авто, то приходится зарядник ставить на двигатель машины, а там трудно сразу установить ровно.
Форма выпуска
Капсулы мягкие желатиновые, эластичные, красновато-коричневого цвета, овальные, с надписью «0.25» на одной стороне черной краской; содержимое капсул — бледно-желтый масляный раствор. 1 капс. альфакальцидол 0.25 мкг. Вспомогательные вещества: пропилгаллат, лимонная кислота безводная, витамин Е (токоферол), этанол безводный, масло арахисовое. Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол 85%, андрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172), чернила черные пищевые А 10379 (шеллак, железа оксид черный (Е172)). 10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные. 10 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные. 30 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные. 60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные. Капсулы мягкие желатиновые, бледно-розового цвета, овальные, с надписью «0.5» на одной стороне черной краской; содержимое капсул — бледно-желтый масляный раствор. 1 капс. альфакальцидол 0.5 мкг Вспомогательные вещества: пропилгаллат, лимонная кислота безводная, витамин Е (токоферол), этанол безводный, масло арахисовое. Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол 85%, андрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), чернила черные пищевые А 10379 (шеллак, железа оксид черный (Е172)). 10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные. 10 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные. 30 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные. 60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные. Капсулы мягкие желатиновые, от кремового цвета до цвета слоновой кости, овальные, с надписью «1.0» на одной стороне черной краской; содержимое капсул — бледно-желтый масляный раствор. 1 капс. альфакальцидол 1 мкг. Вспомогательные вещества: пропилгаллат, лимонная кислота безводная, витамин Е (токоферол), этанол безводный, масло арахисовое. Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол 85%, андрисорб 85/70 (сорбитол, сорбитан, маннитол, высшие полиолы, вода), железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), чернила черные пищевые А 10379 (шеллак, железа оксид черный (Е172)). 10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные. 10 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные. 30 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные. 60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Регулятор обмена кальция и фосфора. Дигидротахистерол по химическому строению и механизму действия близок к витамину D2, является провитамином D3, по эффективности аналогичен кальцитриолу (отличие только во времени наступления эффекта).
При гипофункции паращитовидных желез повышает концентрацию кальция в плазме за счет увеличения его абсорбции в кишечнике (в меньшей степени, чем эргокальциферол) и усиления его транспорта из костной ткани (в высоких дозах), усиливает мобилизацию фосфора из органических соединений кости и выведение его почками, снижает активность ЩФ, стабилизирует концентрацию кальция и связывает его в костной ткани, предотвращая остеопороз при нарушении кальциево-фосфорного обмена. Обладает слабой (по сравнению с эргокальциферолом или колекальциферолом) противорахитической активностью.
Возможно применение в течение длительного времени без развития толерантности.
Витамин D купить на iherb
На айхербе часто можно купить витамины по доступным ценам и очень хорошего качества. При этом производители учитывают самые современные исследования относительно дозировки витаминов.
Можно порекомендовать очень удобную форму приема витамина D в виде подъязычных таблеточек сладкого вкуса, которые можно давать даже детям, так как одна таблетка содержит 400 ME витамина D : Superior Source, MicroLingual, Vitamin D3, 400 IU, 100 Tablets
Таблеточки маленькие, белые, тают во рту. Очень удобны для детей. В форме D3.
Еще можно порекомендовать достаточно редкую для российских аптек форму витамина D – витамин D2. Это тот самый витамин, который должен поступать нам в организм с пищей. Эту форму выпускает компания Now. Поэтому вы можете быть уверены в качестве. Вот этот витамин: Now Foods, Витамин D, Высокая эффективность, 1000 МЕ, 120 капсул
Однако эту дозировку можно давать детям только в случае если у них обнаружен рахит. Профилактическая дозировка эта – слишком высока для маленьких детей. А для взрослых в качестве профилактики – самое оно.
Какой же витамин D купить для малышей – грудничков ? Iherb представляет D Drops, Жидкий витамин D3 для детей, 400 МЕ, 0.08 ж. унций (2.5 мл), 90 капель Производитель заслужил за этот витамин звание “выбор мам”. Сотни положительных отзывов. Для профилактики достаточно одной капельки, капнуть на сосок при грудной вскармливании или добавить в молоко, водичку, если ребенок уже пьет сам. Одной упаковки будет достаточно на 3 месяца приема.
А еще есть бюджетный вариант отличного всемирно-известного производителя, которого я очень люблю, это Natural Factors и его продукт Vitamin D3 Drops for Kids, 400 IU, 0.5 fl oz (15 ml) Также одна капелька содержит 400 ME витамина D3. Но хватит его уже на полгода минимум.
Если вы впервые слышите про айхерб, я вам немного завидую, потому что вы только испытаете это удивление и восторг от его первого посещения, пожалуйте сюда: iherb как зарегистрироваться и не забудьте получить скидку на первый заказ. Побродите по этому магазину потом, это отличный вариант приобретения в домашнюю аптечку органических витаминов и минералов по ценам гораздо ниже российских. Если вы уже опытный пользователь iherb читайте наши отзывы, делитесь своими впечатлениями. А также посмотрите таблицу приема бадов на нашем сайте. Посмотрите, витамин D входит в состав сбалансированных поливитаминов.
Посмотрите видео про витамин D:
Вам также будет интересно:
Взаимодействия препарата Альфа Д3-тева
При лечении остеопороза Альфа Д3-Тева можно назначать в комбинации с антирезорбтивными препаратами разных групп и эстрогенами. Действие альфакальцидола усиливает одновременное применение эстрогенов у женщин в период пре- и постменопаузы.
Витамин D и его производные не следует применять одновременно с Альфа Д3-Тева в связи с возможностью аддитивного взаимодействия и повышения риска развития гиперкальциемии.
При одновременном применении Альфа Д3-Тева с препаратами наперстянки повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с барбитуратами, противосудорожными средствами и другими препаратами, активирующими ферменты микросомального окисления в печени, необходимо принимать Альфа Д3-Тева в более высокой дозе.
ГКС также могут снижать эффект альфакальцидола.
Всасывание альфакальцидола снижается при его применении с колестирамином, колестиполом, сукральфатом, антацидами с высоким содержанием алюминия. Альфа Д3-Тева и антациды на основе алюминия нельзя применять одновременно, интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч.
При применении одновременно с Альфа Д3-Тева антацидов на основе магния повышается риск развития гипермагниемии.
При одновременном применении препаратов кальция, тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.