Описание лекарства «би-ксикам»

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна, сонливость, эмоциональная лабильность.

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, повышенная фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), ангионевротический отек, аллергический васкулит, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: лихорадка.

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 раз/сутки.

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сутки. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7.5 мг/сутки.

При остеоартрозе рекомендуемая доза – 7.5 мг/сутки. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 мг/сутки.

При анкилозирующем спондилоартрите доза составляет 15 мг/сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сутки.

Дозировка и способ применения

Для достижения максимальной эффективности противовоспалительного действия нестероидных препаратов необходимо соблюдать правильную дозировку и способ применения. Ниже приведен список некоторых наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов и рекомендуемые дозировки:

Название препарата	Дозировка	Способ применения
Ацетаминофен	500 мг – 1 г, в зависимости от индивидуальных потребностей	Перорально, после еды, с большим количеством воды
Ибупрофен	200 мг – 400 мг, 1-3 раза в день	Перорально, после еды, с большим количеством воды
Напроксен	250 мг – 500 мг, 2 раза в день	Перорально, после еды, с большим количеством воды
Диклофенак	50 мг – 100 мг, 2-3 раза в день	Перорально, после еды, с большим количеством воды

Важно помнить, что дозировка и способ применения могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Перед началом приема препаратов следует проконсультироваться с врачом

Срок годности препаратов

Противовоспалительные препараты, входящие в список нестероидных антигистаминных средств, могут иметь разные сроки годности в зависимости от их формы выпуска и активного вещества.

Показания к применению противовоспалительных препаратов:

• Ревматоидный артрит
• Остеоартрит
• Подагра
• Боли в спине
• Инфекционные заболевания

Рекомендуется не использовать препараты после истечения срока годности, так как их эффективность может быть снижена или они могут даже причинить вред здоровью.

При выборе противовоспалительных нестероидных препаратов всегда обращайтесь к врачу и следуйте инструкции по их применению и сроку годности, чтобы достичь наилучших результатов лечения и избежать возможных осложнений.

Теория без практики слепа…

Много полезной информации можно почерпнуть, изучи отзывы пациентов и обзор врача на Би-ксикам.

Обзор врача

Би-ксикам – эффективное НПВС, помогающее снять боли во время различных заболеваний суставов. Его применение помогает облегчить течение болезни, а также ускорить процесс выздоровления.

Мне не раз приходилось назначать этот препарат своим пациентам при сильном болевом синдроме во время артритов различного генеза, остеартроза и при заболевании Бехтерева.

В целом данный препарат проявлял себя хорошо, боли и воспаления проходили быстро. Возможно, многие могут отказаться от применения этого средства из-за побочных явлений, но не стоит бояться, они возникают сравнительно редко.

Врач ревматолог

Передозировка и лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты из списка могут вызывать нежелательные эффекты, если принимать их в больших дозах. Передозировка таких препаратов может привести к серьезным последствиям, включая язвы желудка, кровотечения, почечные нарушения и даже органную недостаточность.

В случае появления симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет соответствующие мероприятия для устранения передозировки и предотвращения возможных осложнений.

Симптомы передозировки

Передозировка нестероидных противовоспалительных препаратов может проявляться следующими симптомами:

• Боль в желудке;
• Тошнота и рвота;
• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• Головокружение и обморок;
• Повышенная утомляемость;
• Отеки и нарушения мочевыделительной системы;
• Повышенная чувствительность к свету;
• Проблемы с дыханием.

Лечение передозировки

Лечение передозировки нестероидных противовоспалительных препаратов включает следующие меры:

• Промывание желудка для удаления остатков препарата;
• Симптоматическая терапия для устранения симптомов передозировки;
• Коррекция нарушений водно-электролитного равновесия и функции почек;
• Постельный режим и покой для предотвращения дополнительных осложнений.

Не следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты без назначения врача и превышать рекомендованную дозу. В случае возникновения нежелательных побочных эффектов, следует немедленно прекратить прием препаратов и проконсультироваться с врачом.

Вред нестероидных противовоспалительных препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин и диклофенак, широко используются для лечения боли, воспаления и лихорадки. Однако, несмотря на их эффективность, длительное или чрезмерное употребление НПВП может привести к серьезным побочным эффектам. Одним из наиболее распространенных рисков является повреждение желудочно-кишечного тракта, включая язвы, кровотечения и перфорации. НПВС также могут оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, повышая риск инфаркта миокарда и инсульта, особенно у пациентов с предшествующими заболеваниями сердца. Кроме того, НПВП могут ухудшить функцию почек, вызывая задержку жидкости, отеки и, в редких случаях, острую почечную недостаточность. Пациенты с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями также подвержены риску развития бронхоспазма и анафилаксии при приеме НПВС

Поэтому важно использовать эти препараты строго по назначению врача, соблюдать рекомендованные дозировки и сообщать о любых побочных эффектах для своевременной коррекции лечения

Как долго можно пить НПВС: негативные признаки длительного применения

Длительность приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) должна быть ограничена и строго контролироваться врачом. Как правило, не рекомендуется принимать НПВС более 7-10 дней без консультации специалиста. Признаками, указывающими на негативные последствия длительного применения НПВС, могут быть:

1. Боли в животе, тошнота, рвота, диарея или запор, которые могут свидетельствовать о развитии язвенной болезни или кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
2. Отеки, увеличение веса, повышение артериального давления, что может быть связано с задержкой жидкости в организме и нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
3. Головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушения зрения, указывающие на возможное повышение внутричерепного давления.
4. Желтушность кожи и склер, темная моча, боль в правом подреберье, свидетельствующие о нарушении функции печени.
5. Одышка, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, особенно у пациентов с бронхиальной астмой, указывающие на бронхоспазм.

При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно прекратить прием препаратов и обратиться к врачу для оценки состояния и коррекции лечения. Регулярный мониторинг и своевременная отмена препарата помогут минимизировать риски, связанные с длительным применением НПВС.

Противопоказания

— «аспириновая» астма;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение;

— почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— детский возраст до 15 лет;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе

Особые указания

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ

С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств. При почечной недостаточности, если КК>25 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется

При почечной недостаточности, если КК>25 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

У пациентов, находящихся на диализе, максимальная доза препарата составляет 7.5 мг/сут.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.

Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (в т.ч. зуд, кожная сыпь, крапивница), а также фотосенсибилизация, пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином усиливается побочное действие последних с возможностью развития почечной недостаточности.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно снижение эффективности действия последних.

При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) повышается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).

При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, увеличивается его выведение через ЖКТ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед применением Би-ксикама (раствора) обязательно прочитайте инструкцию по применению, чтобы ознакомиться со всеми особенностями препарата, его составом, фармакотерапевтической группой и международным непатентованным наименованием.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу или фармацевту, чтобы получить подробную консультацию по применению Би-ксикама (раствора) и уточнить дозировку, режим применения и возможные побочные эффекты.

СОВЕТ №3

Не превышайте рекомендуемую дозу Би-ксикама (раствора) и не применяйте его дольше, чем указано в инструкции, чтобы избежать возможных осложнений и побочных реакций.

Симптоматика передозировки и побочные явления

Главным признаком передозировки является повышение интенсивности побочных явлений.

Для устранения симптоматики передозировки нужно промыть желудок, принять активированный уголь, а также оказать дальнейшую симптоматическую терапию. Можно принять Колестирамин, это средство усиливает выведение активного компонента – мелоксикама, из организма.

Во время приема препарата могут возникать следующие негативные состояния:

• тошнота, рвотные позывы, боли в месте живота, диарея или запор;
• повышенный метеоризм;
• появление эрозийных и язвенных поражений желудка или кишечника;
• проявление перфорационных нарушений в желудке или кишечнике;
• появление кровотечения из желудка и кишечника;
• усиление деятельности ферментов печени;
• иногда могут проявиться признаки гепатита, колита, стоматита;
• иногда может возникнуть сухость в ротовой полости, состояние эзофагита, гипербилирубинемии, появление отрыжки;
• возможно появление тахикардии, повышение артериального давления, состояние приливов;
• бронхиальная астма с острым течением, появление кашля;
• возникновение головных болей, головокружений, шума в ушах, дезориентации, спутанности мыслей, проблемы со сном, состояние сонливости, эмоциональной лабильности;
• появление отеков, интерстициального нефрита, почечного медуллярного некроза, могут наблюдаться инфекционные поражения мочевыводящих путей, протеинурнии, гематурии, почечной недостаточности, гиперкреатининемии и возникновение повышения уровня мочевины в сыворотке крови;
• появление конъюнктивита и нарушений со зрением;
• состояние анемии, лейкопении, тромбоцитопении;
• может появиться зуд, высыпания, чесотка и покраснения кожи;
• появление крапивницы, анафилактоидных реакций, ангионевротического отека, аллергического васкулита, многоформной эксудативой эритемы.

Схема применения

Лекарство Би-ксикам нужно принимать внутрь пероральным способом. Таблетки желательно принимать при употреблении пищи, один раз в 24 часа.

В каких дозировках нужно принимать:

1. При терапии рекомендуется принимать по 15 мг в сутки. Согласно действию и эффективности лечения дозу можно снизить до 7,5 мг в сутки.
2. Во время лечения необходимо принимать по 7,5 мг в сутки. Если лечение будет малоэффективным, то дозировку можно повысить до 15 мг в сутки.
3. Для лечения нужно принимать по 15 мг в сутки. Самая высокая дозировка за 24 часа не должна быть больше 15 мг.

Больные, с повышенной вероятностью появления побочных явлений, а также пациенты с почечной недостаточностью тяжелого течения, которые находятся на гемодиализе, должны принимать медикамент не больше 7,5 мг в сутки.

Применение средства Би-ксикам беременными женщинами, а также во время кормления грудью не рекомендуется. Также не рекомендуется принимать лекарство детям до 15 лет.

Особые указания

Прием Би-Ксикама подразумевает соблюдение осторожности при управлении сложными механизмами и вождении автотранспортных средств. Препарат может нарушать психомоторные реакции и провоцировать головные боли (при передозировке)

Использование препарата запрещено.

Би-Ксикам не назначается детям и подросткам до восемнадцати лет.

Коррекции режима дозирования не требуется. Исключением является наличие патологий почек у лиц пожилого возраста (необходим контроль врача и регулярные обследования).

Необходимо соблюдать осторожность (особенно при наличии цирроза печени и печеночной недостаточности). Для приобретения препарата в аптеке рецепт не требуется

Для приобретения препарата в аптеке рецепт не требуется.

Противопоказания

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
• аспириновая бронхиальная астма;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечное, цереброваскулярное кровотечение или иное кровотечение;
• тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность
• дети в возрасте до 15 лет;
• беременность;
• период лактации.

С осторожностью

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, эрозивно-язвенным поражением желудочно-кишечного тракта в анамнезе

Фармакокинетика и фармакодинамика

Основу препарата «Би-ксикам» составляет компонент мелоксикам. Именно он обеспечивает положительные действия жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего характера. Лекарство направлено на ликвидацию симптомов заболеваний суставов, опорно-двигательной системы, нарушения их работы. Врач индивидуально подбирает для пациента продолжительность курса приема, дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма.

Принимать раствор или таблетки нужно во время приема пищи. Так лучше всасываются компоненты в желудочно-кишечный тракт, усиливается положительное действие препарата. В течение 3-5 дней приема наблюдается равномерная концентрация вещества в организме. Средняя степень тяжести почечной или печеночной недостаточности не являются противопоказанием к препарату «Би-ксикам». Также подобные заболевания не оказывают влияние на фармакокинетику и фармакодинамику средства.

Таким образом, можно сделать вывод, что «Би-ксикам» выступает эффективным лекарственным средством, помогающим лечить заболевания суставов – артриты, артрозы, остеоартрозы и другие. Пройдя курс применения средства, пациент чувствует улучшение состояния, ослабление или исчезновение симптомов. Применяется препарат всегда внутренне. Обе формы выпуска эффективны – светло-желтые плоские таблетки или раствор в стеклянных ампулах, вводимый внутримышечно.

Важно! Нельзя вводить препарат внутривенным способом

Использовать препарат можно только по назначению врача, соблюдая дозировку и меры предосторожности. Эффективность доказана проведенными тестированиями и положительными отзывами пациентов

Эффективность доказана проведенными тестированиями и положительными отзывами пациентов

Обязательно обращайте внимание на противопоказания и побочные действия приема лекарственного средства «Би-ксикам», ведь он может спровоцировать активизацию других симптомов

НПВС нового поколения

НПВП нового поколения — это препараты, которые обладают более высокой селективностью к ЦОГ-2 и более низким риском побочных эффектов, особенно на желудочно-кишечный тракт. Они также называются коксибами или ингибиторами ЦОГ-2. Среди них можно выделить следующие препараты:

• Целекоксиб (Целебрекс). Это один из самых известных и исследованных НПВС нового поколения. Он эффективен при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, дисменорее и остром болевом синдроме. Он также может уменьшать риск развития рака толстой кишки у пациентов с семейной аденоматозной полипозой. Дозировка и способ применения зависят от показаний и назначаются врачом. Средняя цена Целекоксиба в аптеках составляет около 500 рублей за 10 капсул.
• Эторикоксиб (Аркоксия). Это еще один представитель НПВП нового поколения. Он также эффективен при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, дисменорее и остром болевом синдроме. Он также может улучшать функцию сердца у пациентов с острым коронарным синдромом. Дозировка и способ применения зависят от показаний и назначаются врачом. Средняя цена Эторикоксиба в аптеках составляет около 600 рублей за 10 таблеток.
• Парекоксиб (Династат). Это единственный НПВС нового поколения, который выпускается в виде ампул для инъекций. Он предназначен для кратковременного обезболивания при острых постоперационных болях. Дозировка и способ применения зависят от тяжести боли и назначаются врачом. Средняя цена Парекоксиба в аптеках составляет около 1000 рублей за 5 ампул.

НПВП нового поколения имеют ряд преимуществ перед старым поколением, таких как меньшая токсичность для желудка, почек, сердца и сосудов, меньшая вероятность вызывать аллергические реакции, лучшая переносимость и совместимость с другими лекарствами. Однако они также имеют свои недостатки, такие как высокая цена, необходимость контроля со стороны врача, возможность вызывать серьезные осложнения при длительном применении или передозировке. Поэтому НПВС нового поколения должны применяться только по строгим показаниям и под наблюдением специалиста.

Побочные действия препарата Би-ксикам

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов крови к лицу.

Дыхательная система: обострение течения астмы, кашель.

ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.

Мочеполовая система: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.

Органы зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

Кожные покровы: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность.

Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: лихорадка.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет абсорбцию.

При приеме препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе.

Диапазон различий между Cmax и Cmin в плазме крови после однократного приема относительно невелик и при дозе 7.5 мг составляет 0.4-1 мкг/мл, а при дозе 15 мг – 0.8-2 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения и Cmin и Cmax).

Распределение

Css достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния.

Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Vd небольшой и составляет в среднем 11 л.

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме крови.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия – ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.

Показания

Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации.

Применение и дозировка

Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза – 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, – 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.

Ректально – 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.

Особые указания

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.

У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.

У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости)

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Взаимодействие

При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; повышает концентрацию Li+ в плазме при одновременном применении с препаратами Li+; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Способы приобретения препаратов

Для приобретения противовоспалительных нестероидных препаратов существует несколько способов:

1. Покупка в аптеке

Наиболее распространенным способом приобретения таких препаратов является их покупка в аптеке. В аптеках можно найти широкий ассортимент противовоспалительных нестероидных препаратов различных производителей и форм выпуска.

Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат и получить информацию о его правильном применении и возможных побочных эффектах.

2. Покупка в интернет-аптеке

Другим способом приобретения противовоспалительных нестероидных препаратов является их покупка в интернет-аптеке. Это удобный и быстрый способ, который позволяет сравнить цены и выбрать наиболее выгодное предложение

Однако важно выбирать надежные и проверенные интернет-аптеки, чтобы избежать подделок и некачественной продукции

Перед покупкой в интернет-аптеке необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату и проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Важно помнить, что приобретение препаратов без рецепта в аптеке или в интернет-аптеке не означает, что человек может самостоятельно назначать и проводить лечение. При наличии проблем со здоровьем необходимо обратиться к врачу для получения квалифицированной консультации и назначения правильного лечения

Сроки лечения

Советуем обратиться к врачу, чтобы определить список нестероидных противовоспалительных препаратов для вашего случая. Длительность лечения может варьироваться в зависимости от состояния пациента, типа заболевания и течения процесса.

Обычно краткосрочное применение нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуется для снятия острых болевых синдромов или воспалительных процессов. Это может быть несколько дней до нескольких недель.

Долгосрочное применение нестероидных противовоспалительных препаратов может понадобиться при хронических заболеваниях, таких как артрит или спондилез, и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Однако не рекомендуется самолечение. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить оптимальные сроки лечения и дозировку нестероидных противовоспалительных препаратов для вашего случая.

Какой путь введения выбрать

Для достижения максимального терапевтического эффекта следует отдавать предпочтение не только безопасным нестероидным средствам, но и правильно выбрать путь введения препарата.

• Внутримышечные уколы в сравнении с таблетками дают более быстрый эффект, но их длительная постановка не считается целесообразной.
• Таблетки и капсулы можно принимать длительный промежуток времени, при этом их эффективность не менее высока, нежели чем у уколов.
• Суппозитории (ректальные свечи) помогают при невозможности перорального приема, но способны вызывать локальное поражение слизистой прямой кишки.
• Местные формы (гели, мази, крема) менее эффективные, нежели чем системные формы, хотя безопасные и ставят наименьший риск побочных явлений.

Показания и противопоказания к назначению лекарства

Лекарство Би-ксикам применяется при патологиях суставов воспалительного и дегенеративного типа:

Согласно аннотации, лекарство нельзя применять в следующих случаях:

• во время аспириновой астмы;
• во время язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки с острым течением;
• при первых признаках кровотечения из желудка и кишечника;
• при наличии признаков почечной недостаточности с тяжелым течением;
• при печеночной недостаточности с тяжелым течением;
• при наличии сердечной недостаточности в тяжелой форме;
• дети и подростки до 15 лет;
• беременным женщинам;
• при грудном вскармливании;
• при возникновении повышенной чувствительности к составляющим элемента лекарства.

А также нужно под контролем принимать средство людьми в возрасте от 60 лет и больными, у которых присутствуют эрозийные и язвенные поражения желудка и кишечника.

Инструкция по применению и дозы

Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 раз/сут.

При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7.5 мг/сут.

При остеоартрозе рекомендуемая доза – 7.5 мг/сут. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 мг/сут.

При анкилозирующем спондилоартрите доза составляет 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Список НПВП:

Препарат	Назначение	Показания к применению
Диклофенак	Облегчение боли и воспаления	Ревматоидный артрит, остеоартрит, противопоказания к применению
Ибупрофен	Снижение боли и воспаления	Головная боль, мышечная боль, состояние после операций
Напроксен	Уменьшение воспаления и боли	Артрит, подагра, растяжения и рваные связки
Кетопрофен	Лечение воспаления и боли	Артрит, миозит, тендовагинит

Каждый препарат из списка имеет свои особенности и противопоказания. Перед применением НПВП необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации по дозировке. Неправильное использование НПВП может привести к нежелательным побочным эффектам и осложнениям.

Особые указания

Следует учитывать, что Би-ксикам может скрывать симптомы основного инфекционного заболевания.

Пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе необходимо обеспечить тщательный регулярный контроль, поскольку риск возникновения эрозивно-язвенных поражений или кровотечения очень велик, особенно у пациентов пожилого возраста.

При развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек следует рассмотреть вопрос об отмене препарата.

Необходимо контролировать показатели функции почек и диурез при применении таблеток и раствора у пациентов пожилого возраста с циррозом печени, нефротическим синдромом или острыми нарушениями функции почек, хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у больных, одновременно принимающих диуретические средства, и пациентов с гиповолемией, возникшей в результате хирургических вмешательств.

При одновременном приеме мочегонных средств больной должен выпивать достаточное количество жидкости.

На фоне длительного применения Би-ксикама повышается риск развития инфаркта миокарда, серьезных сердечнососудистых тромбозов, приступа стенокардии (в том числе с летальным исходом), особенно у предрасположенных больных.

Следует тщательно наблюдать за ослабленными или истощенными пациентами, которые могут хуже переносить развитие нежелательных явлений.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, поскольку возможно развитие сонливости, головокружения или головной боли