Противопоказания к применению
— гиперчувствительность;
— острая печеночная недостаточность;
— миастения;
— врожденная и дистрофическая миотония;
— гиперкалиемия;
— закрытоугольная глаукома;
— злокачественная гипертермия (в т.ч. в анамнезе);
— бронхиальная астма;
— отек легких;
— проникающие травмы глаза;
— мышечная дистрофия Дюшенна;
— грудной возраст (до 1 года);
— беременность.
С осторожностью: снижение активности сывороточной пседвохолинэстеразы (терминальная стадия печеночной недостаточности, анемия, кахексия, длительное голодание, хронические инфекции, распространенные ожоги, травмы), послеродовый период, столбняк, туберкулез, злокачественные новообразования, хроническая почечная недостаточность, микседема, системные болезни соединительной ткани, состояния после переливания плазмы, плазмаферез, искусственное кровообращение, острая или хроническая интоксикация инсектицидами – ингибиторами холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразными средствами (неостигмин, физостигмин, дистигмин, фосфолин), одновременное использование препаратов, конкурирующих с сукцинилхолином за холинэстеразу (прокаин в/в), экстренная хирургия у больных с «полным желудком». Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при острой печеночной недостаточности
С осторожностью: снижение активности сывороточной пседвохолинэстеразы (терминальная стадия печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность. Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и нейропатии) препарат вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии
Применение препарата у детей
Запрещен прием препарата в грудном возрасте (до 1 года).
Наименование: Дитэк (Ditec)
Фармакологическое действие:
Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами: фенотеролом и динатрия кромогликатом. Фенотерол — бета2-адреномиметик. Стимулируя бета2-адренорецепторы бронхов, вызывает выраженный бронхолитический эффект. Эффективно предупреждает и устраняет бронхоспазмы, повышает функцию мерцательного эпителия бронхов. Оказывает определенное влияние на тучные клетки: стимулируя бета2-адернорецепторы, уменьшает их дегрануляцию. Динатрия кромогликат выражение влияет на тучные клетки, подавляя выделение медиаторов аллергии. Эффективно предупреждает бронхиальный иммунный ответ немедленного типа и отсроченные бронхиальные реакции. Комбинированное применение указанных препаратов позволяет повысить эффективность их действия и использовать компоненты в малых дозах.
Показания к применению:
Дитэк эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования (снятия) острых приступов препарат не применяют. Дитэк наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атонической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.
Способ применения:
Для взрослых и детей старше 6 лет — по 2 дозы 4 раза в день через равные промежутки времени. При угрозе удушья — дополнительно 1-2 дозы аэрозоля. Для детей в возрасте от 4 до 6 лет рекомендуется по 1 дозе 4 раза в день через равные промежутки времени.
Побочные действия:
Возможны тремор (дрожание) пальцев, беспокойство, тахикардия (учащенные сердцебиения); иногда чувство усталости, головокружение, головная боль, потливость. В этих случаях дозу уменьшают.
Противопоказания:
Тиреотоксикоз, тахиаритмии, подклапанный стеноз аорты
С осторожностью применяют у больных, страдающих сахарным диабетом, свежим инфарктом миокарда, тяжелыми органическими поражениями сердца и сосудов.
Беременность и лактация:
Многолетний опыт свидетельствует об отсутствии нежелательных или вредных действий Дитэка во время беременности у человека. Однако многие источники не рекомендуют использовать Дитэк во время беременности
В любом случае, следует соблюдать обычные правила предосторожности, касающиеся вообще применения лекарственных средств во время беременности, особенно в первом триместре. Должно учитываться действие Дитэка на матку, выражающееся в торможении родовой деятельности. Безопасность применения препарата в период лактации пока еще не доказана.
Лекарственное взаимодействие:
Препарат не следует применять совместно с другими бронхолитическими средствами, обладающими сходными механизмами действия.
Дополнительно:
Производители:
BOEHRINGER INGELHEIM, Германия;
ZDRAVLE, Югославия (по лицензии Boehringer lngelheim, Германия).
Внимание!
Перед применением препарата Дитэк вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Информация для врачей о препарате Дитэк
Фармакодинамика
Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами: фенотеролом и
динатрия кромогликатом. Фенотерол — бета2-адреномиметик.
Стимулируя бета2-адренорецепторы бронхов, вызывает выраженный бронхолитический эффект. Эффективно предупреждает и устраняет бронхоспазмы, повышает функцию
мерцательного эпителия бронхов. Оказывает определенное
влияние на тучные клетки: стимулируя бета2-адернорецепторы, уменьшает их дегрануляцию. Динатрия кромогликат выражение влияет на тучные клетки, подавляя выделение
медиаторов аллергии. Эффективно предупреждает бронхиальный иммунный ответ немедленного типа и отсроченные
бронхиальные реакции. Комбинированное применение указанных препаратов позволяет повысить эффективность их
действия и использовать компоненты в малых дозах.
Фармакокинетика
После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется холинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. Период полувыведения составляет 90 сек при нормальном уровне псевдохолинэстеразы. Выводится почками. Не проникает через интактный гематоэнцефалический барьер. Не кумулирует.
Взаимодействие с другими веществами
Фармацевтически несовместим с донорской кровью и препаратами крови (происходит гидролиз), консервантами крови и сыворотки; с растворами барбитуратов и щелочными растворами (образуется осадок). Совместим с изотоническими растворами натрия хлорида, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана.
Антихолинэстеразные средства, прокаин, прокаиномид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозидные антибиотики, амфотерицин B, клиндамицин, циклопран, пропанидид, фософорорганические инсектициды, соли Mg2+ и Li+, хинидин, хинин, хлорохин, панкуроний усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие. Совместим с другими миорелаксантами, наркотическими анальгетиками.
Усиливает кардиальные эффекты сердечных гликозидов (брадикардия).
Снижает эффективность антимиастенических препаратов.
Галогенсодержащие средства для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на сердечно-сосудистую систему.
Особые указания
Согласно инструкции, Дитек эффективен у пациентов с бронхиальной астмой. Он оказывает предупреждающее действие в случаях применения до развития приступа. Длительное непрерывное применение урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, снижает потребность в применении бронхорасширяющих средств и кортикостероидов.
Для купирования острых приступов Дитек не предназначен.
Наиболее эффективен препарат у пациентов относительно молодого возраста, у которых хронические изменения в легких еще не развились.
Действие лекарственного средства имеет более выраженный характер при атонических формах бронхиальной астмы. Препарат также эффективен при инфекционно-аллергической форме болезни, пневмосклерозе с приступами удушья, астматическом бронхите, в особенности при наличии аллергического компонента.
