Азитромицин: инструкция по применению, при коронавирусе, аналоги антибиотика

Побочные эффекты

При применении азитромицина могут наблюдаться целый ряд побочных действий. Наиболее часто возникают диспепсические симптомы (метеоризм, ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота). Описано много случаев развития псевдомембранозного колита, возбудителем которого является Clostridium dificile. Симптоматика проявляется диареей, интоксикацией, перфорацией кишечника и лихорадкой.

Описаны случаи токсического влияния препарата на печень. Лабораторно наблюдают повышение активности печеночных ферментов и билирубина. Клинически — желтуха, холестаз, общая усталость, снижение когнитивной функции и субфебрилитет.

Азитромицин — аналоги, их описание, показания;
Смотреть тут — Азитромицин или Сумамед — сравнение эффективности;
Амоксициллин или азитромицин: что лучше: http://med-antibiotiks.com/vopros-otvet/amoksicilin-i-azitromicin-chto-luchshe-i-pri-kakix-zabolevaniyax/.

Фармакологические особенности

Азитромицин имеет бактериостатический эффект: он способен блокировать 50S-субъединицу рибосом микроорганизмов, угнетать ряд ферментов, важных для процесса трансляции. Таким образом, препарат ингибирует синтез ими белка и делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры.

Дополнительно, в таком состоянии бактерии теряют резистентность к воздействию клеток и антител иммунной системы. При очень высоких концентрациях азитромицин также проявляет бактерицидное действие. Данный антибиотик эффективен при лечении инфекций, вызванных следующими возбудителями:

стафилококками;
стрептококками;
микоплазмами;
микобактериями;
анаэробами;
гемофильной палочкой;
легионеллой;
хламидиями;
уреаплазмами;
спирохетами;
нейсериями.

Ряд возбудителей имеют высокую устойчивость к препарату, поэтому в таких случаях терапия азитромицином будет малоэффективна, и нужно выбрать для лечения другой препарат (не с группы макролидов). Среди них — Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis и Bacteroides fragilis.

Препарат используется перорально. Антибиотик азитромицин быстро всасывается через слизистую оболочку пищеварительного тракта, однако, значительная его часть (около двух третей) сразу метаболизируются в гепатоцитах.

В зоне поражения концентрация антибиотика иногда в 20-40 раз больше, нежели в крови. Терапевтическая доза препарата в тканях сохраняется до 5-7 дней после окончания курса лечения. Антибиотик проходит инактивацию в печени, а частично выводится через кишечник и почки. На фармакодинамику антибактериального препарата активно влияет прием пищи, поэтому его нужно принимать «на пустой желудок».

Общие характеристики

Имея в составе одинаковое активное вещество, да ещё и одном процентном содержании, обе формы выпуска направлены на борьбу со всевозможными патологическими микробактериями. Ту и другую форму выпуска применяют при следующих диагнозах:

Уретрит/цервицит/кольпит (осложненной или неосложненной формы), причиной которых являются хламидии или гонококки.
Рожистое воспаление кожи, импетиго, мигрирующая эритема, пиодерматозы (вторичные).
Бронхит, вызванный бактериями, пневмония (внебольничная).
Средний отит, синусит, фарингит бактериальный, тонзиллит.
Хеликобактер желудка или двенадцатиперстной кишки.

Антибиотик имеет следующие противопоказания:

Индивидуальная непереносимость одного из компонентов состава.
Гиперчувствительность к другим макролидным антибиотикам, эритромицину.
Патологические процессы почек и печени.
Дети с массой тела до 45 кг.
Беременность.
Лактация.

Азитромицин не назначают одновременно с производными спорыньи. Зафиксированы случаи передозировки, которые приводили к временной потери слуха, тошноте, рвоте, диареи. Основное лечение — это промывание желудка, прием активированного угля. Затем симптоматическое лечение для поддержания жизненных функций организма.

В зоне риска находятся пациенты с тяжёлыми патологиями почек и печени, сердечной аритмией. В случае половых инфекций, лечение необходимо принимать двум партнерам. Пожилые пациенты не нуждаются в корректировке дозировки. Во время лечения препаратом необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, так как этанол влияет на процесс всасывания азитромицина.

Побочные реакции возникают редко, но антибиотик любой формы выпуска может вызвать следующие нежелательные симптомы:

Тошноту.
Понос.
Рвоту.
Метеоризм.

Некоторые больные сообщали о головной боли, аллергических реакциях. Таблетки и капсулы необходимо хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения не больше 2 лет.

Назначают обе формы 1 раз на день за час до приема пищи, или по истечении 2 часов после еды. Дозировка и курс корректируется терапевтом, педиатром, гинекологом, гастроэнтерологом в зависимости от диагноза и тяжести инфекционного процесса.

Необходимо четко придерживаться назначенной схемы в индивидуальном порядке. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение, объясняя это облегчением состояния, так как оставшиеся бактерии приобретают устойчивость к антибиотику. И в дальнейшем для устранения инфекции необходимо будет подбирать другие препараты.

Аналоги Азитромицина


Сумамед (Хорватия, Плива) 500 мг цена 450-700 руб. Сумамед 250 мг цена 350-450 руб.	Азитрокс (Россия, Фармстандарт) 500 мг цена 450-700 руб Азитрокс 250 мг 6 капс 380-450 руб	Экомед (Россия, АВВА РУС) 500 мг 400-600 руб. Экомед 250 мг цена 280-350 руб.

Сумамед форте порошок 250мг /5 мл. цена 350-450 руб.	Азитрокс флакон 200мг/5 мл 310 руб.	Азитромицин ЭКО порошок/суспензия 300 руб.

Суматролид солюшен 500 мг 260 руб.	Хемомицин 500 мг (Сербия, Хемофарм) 500-600 руб.	Зитролид Форте 500 мг 450-600 руб.

Азитрус Форте (Россия, Синтез) 500 мг 250-350 руб.	Хемомицин порошок 280-350 руб.	Зи фактор (Россия, Верофарм) 500 мг 350-450 руб.

Что лучше при ангине

Ангина — это серьезное заболевание, которое требует своевременного и адекватного лечения. В противном случае могут возникнуть осложнения, такие, как: перитонзиллярный абсцесс, ревматизм, гломерулонефрит и другие

Поэтому важно выбрать правильный антибиотик, который сможет уничтожить возбудителя инфекции и предотвратить его распространение. Среди наиболее популярных и эффективных антибиотиков при ангине можно выделить азитромицин и амоксициллин

Какой из них лучше подходит для лечения ангины, и в чем состоит их разница?

Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия, который подавляет синтез белка бактерий и тем самым нарушает их рост и размножение. Он активен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки, микоплазм, хламидий и других. Имеет длительный период полувыведения, поэтому его достаточно принимать один раз в день, обычно в течение 3-5 дней. Он хорошо проникает в ткани и жидкости организма, в том числе в миндалины, и создает высокую концентрацию в очаге воспаления. Также хорошо переносится большинством пациентов, но может вызывать побочные эффекты, такие, как: тошнота, диарея, головная боль, аллергические реакции и нарушения сердечного ритма. Азитромицин противопоказан при тяжелой печеночной или почечной недостаточности, аритмии, миастении и индивидуальной непереносимости. Его назначают при ангине, в случае когда есть налет на миндалинах и эрозивные высыпания. Такая ангина называется бактериальной, и лечится антибиотиками.

Амоксициллин — это антибиотик из группы пенициллинов, который блокирует синтез клеточной стенки бактерий и тем самым уничтожает их. Он также активен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки, микоплазм, хламидий и других. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется по тканям и жидкостям организма, в том числе в миндалины. Также имеет короткий период полувыведения, поэтому его нужно принимать три раза в день, обычно в течение 7-10 дней. Амоксициллин также хорошо переносится большинством пациентов, но может вызывать побочные эффекты, такие, как: тошнота, диарея, головная боль, аллергические реакции и кандидоз. Он противопоказан при тяжелой печеночной или почечной недостаточности, мононуклеозе, лейкемии и индивидуальной непереносимости.

Таким образом, оба препарата имеют свои сходства и различия, и выбор между ними зависит от многих факторов, таких, как: тип ангины, наличие сопутствующих заболеваний, возможность аллергии, удобство приема и стоимость. В любом случае, решение о назначении антибиотика должен принимать только врач, исходя из анализов, симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение антибиотиками может быть опасным и привести к развитию устойчивости бактерий, снижению иммунитета, дисбактериозу и другим нежелательным последствиям. Поэтому следуйте рекомендациям врача и не забывайте о соблюдении режима, диеты, питья и гигиены при ангине.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Азитромицин таблетки

Антибактериальное средство, применяемое системно. Производится препарат в форме круглых таблеток, выпуклых с двух сторон. Сверху они покрыты плёночной белой оболочкой, прослеживается разделительная риска.

Терапевтическое действие осуществляется за счет азитромицина дигидрата. Дополнительная роль отводится целлюлозе микрокристаллической, натрию кроскармеллозе, крахмалу кукурузному (в форме пасты), тальку, натрию лаурилсульфату, магнию стеарату, кремнию диоксиду коллоидному, крахмалу кукурузному.

В каждой таблетке насчитывается 250 или 500 мг активного компонента. В блистерах содержится по 3 или 6 таблеток. Препарат оказывает антибактериальное действие на многие группы микробов. Действие осуществляется посредством подавления биосинтеза белков бактерий и связывания с 5ОS-субъединицей рибосомы. Препарат влияет на ряд грамположительных бактерий:

Пневмококк.
Стрептококк пиогенный.
Стрептококк группы В, C, F, G.
Золотистый стафилококк.
Эпидермальный стафилококк.

Азитромицин не активен в отношении грамположительные бактерий, устойчивых к эритромицину.

Вещество подавляет грамотрицательные микроорганизмы:

Гемофильную палочку.
Палочку Дюкрея.
Диплококк.
Коклюшную палочку.
Паракоклюшную палочку.
Гонококк.
Менингококк.
Бруцеллу.
Хеликобактер пилори.
Гарднереллу вагиналис.

К главному веществу чувствительны анаэробные микробы:

Клостридии.
Пептострептококки.

Азитромицин эффективен в отношении микроорганизмов внутриклеточных, в том числе:

Легионеллы пневмофилы.
Хламидии.
Хламидофилы пневмонии.
Микоплазмы пневмонии.
Уреаплазмы уреалитикум.
Листерии.
Бледной трепонемы.
Боррелии Бургдорферы.

Таблетки назначают перорально. Лекарственное средство отлично всасывается и на высокой скорости распределяется по всем органам. В тканях определяются высокие концентрации вещества. Очень медленно высвобождается из тканей, что приводит к длительному периоду полувыведения. Выводится в неизменном виде желчью, незначительная часть — почками.

Описание:

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа: антибиотик – азалид

Код АТХ: J01FA10.

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/мл)

Микроорганизмы	МИК, мг/л
Чувствительные	Устойчивые
Staphylococcus	≤ 1	˃ 2
Streptococcus A, B, C, G	≤ 0,25	˃ 0,5
Streptococcus pneumoniae	≤ 0,25	˃ 0,5
Haemophilus influenzae	≤ 0,12	˃ 4
Moraxella catarrhalis	≤ 0,5	˃ 0,5
Neisseria gonorrhoeae	≤ 0,25	˃ 0,5

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы:

Грамположительные аэробы:

Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)
Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительный)
Streptococcus pyogenes

Грамотрицательные аэробы:

Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multocida
Neisseria gonorrhoeae

Анаэробы:

Clostridium perfringens
Fusobacterium spp.
Prevotella spp.
Porphyromonas spp.

Другие микроорганизмы:

Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma hominis
Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину:

грамположительные аэробы:

Streptococcus pneumoniae (пенициллин – устойчивый)

Изначально устойчивые микроорганизмы:

грамположительные аэробы:

Enterococcus faecalis

Staphylococcus (метициллин – устойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам) грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину

анаэробы

Bacteroides fragilis

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 500 мг – 37 % (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/л) в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения – 31,1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови cоставляет 7-50 %. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).

Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях в 10 — 50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34 % больше, чем в здоровых тканях.

У азитромицина очень долгий период полувыведения – 35-50 ч. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50 % кишечником, 6 % почками. В печени деметилируется, теряя активность.

Противопоказания

Противопоказаний к назначению Азитромицина немного. Это индивидуальная непереносимость основного компонента, прочих препаратов из группы макролидов, антибиотиков на основе эритромицина.

При заболеваниях почек и печени препарат принимают только в крайних случаях, так как эти органы участвуют в выведении азитромицина.

Прочие противопоказания:

при лечении медикаментами на основе спорыньи принимать Азитромицин строго запрещено;
назначение суспензии детям до 5 лет и таблеток детям с массой тела менее 45 кг.

Относительными противопоказаниями считаются беременность и лактация. Следует оценить соотношение риска для ребенка и пользы для матери

С осторожностью препарат назначают пациентам с патологиями сердца, так как есть риск развития аритмии

Нежелательно во время лечения Азитромицином садиться за руль и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и точности. При ослабленном общем состоянии препарат может вызвать сонливость, заторможенность.

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы – пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывами в 24 ч.

Препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема анатацидных препаратов.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина более 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

Как и применение других антибактериальных препаратов, при терапии азитромицином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Препарат не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотикассоциированной диареи на фоне приема препарата, а также через 2 мес после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, принимающих антиаритмические препаратыи классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.

Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Преимущества

Антибиотик обладает наиболее выраженной накопительной способностью среди всех антибактериальных препаратов. При микробном воспалении активные вещества оседают в органах репродуктивной системы, слизистой ЖКТ и легких, предстательной железе и уретре.

Макролиды стойко накапливаются в цитоплазме и фаголизосомах – среде обитания хламидий, микоплазм и легионелл. А именно эти микроорганизмы в последнее время все чаще становиться причиной уретрита и простатита.

Большим преимуществом Азитромицина является его способность подавлять размножение атипичных и внутриклеточных патогенов, которые нечувствительны в большинству антибиотиков. Также препарат широко применяется в терапии инфекций, передающихся половым путем.

Среди всех макролидов, Азитромицин имеет наибольшую степень проникновения в лейкоциты, что повышает антиинфекционную защиту. Противовоспалительные, иммуномодулирующие и мукорегулирующие способности препараты были доказаны клинически и экспериментально.

Благодаря уникальной способности накапливаться в тканях, Азитромицин короткими курсами чаще всего назначают при инфекциях, передающихся половым путем.

Азитромицин при хламидиозе

Терапия хламидиоза может включать различные препараты. Основными считаются макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Азитромицин — лидер в лечении хламидийной инфекции.

При лечении хламидиоза предполагается монотерапия. Это обусловлено тем, что скапливаясь в пораженных тканях, активные вещества не всегда адекватно взаимодействуют с другими лекарствами (допустимы противомикробные средства). Однако следует помнить, что принимать исключительно Азитромицин допустимо только на начальной стадии развития хламидиоза.

Даже стандартная схема приема и дозировки, указанные в инструкции, могут быть опасны. При неправильном лечении хламидиоза болезнь принимает хронический характер. Нередко самолечение инфекций антибиотиками приводит к развитию осложнений.

Рекомендованная схема приема Азитромицина при хламидиозе:

На ранней стадии принимать по таблетке (1 г) в день за два часа до еды.
При слабой симптоматике выпивать одну таблетку в первый день, затем по 0,5 г еще два-три дня. С четвертого по седьмой дни назначают по 0,25 г.

В неделю пациент должен получить приблизительно 3 г Азитромицина. Зачастую этого хватает, чтобы адекватно воздействовать на хламидии. Схема приемлема как для женщин, так и для мужчин, но по этому вопросу также нужно консультироваться с врачом. При лечении хламидиоза Азитромицином могут отмечаться некоторые побочные эффекты: диарея, аллергическая сыпь, сонливость, шум в ушах, редко боли в грудной клетке.

Вещество Амоксициллин

Амоксициллин — это антибиотик, который был создан в 1964 году британскими учеными из компании Биби Кемикалс. Он является производным ампициллина, одного из первых полусинтетических пенициллинов, полученного в 1958 году. Отличается от него наличием гидроксильной группы в бензиловом кольце, что повышает его биодоступность при пероральном приеме и снижает риск возникновения дисбактериоза. Амоксициллин был впервые зарегистрирован в 1972 году под торговым названием Амоксил и стал одним из самых популярных антибиотиков в мире. Сейчас он производится под разными торговыми марками и в разных лекарственных формах, таких, как: таблетки, капсулы, суспензии, порошки, растворы для инъекций и капельниц.

Что лучше при простуде

Простуда — это общее название для острых респираторных заболеваний, которые вызываются разными вирусами, такими, как: риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и другие. Она характеризуется такими признаками, как: сопли, кашель, боль в горле, головная боль, усталость, повышенная температура и другие. Лечение зависит от степени, продолжительности и сопутствующих болезней. В некоторых случаях может потребоваться использование антибиотиков, таких как азитромицин или амоксициллин. Какой из них лучше выбрать при простуде?

Азитромицин может быть лучше при простуде, если она сопровождается бактериальной суперинфекцией, то есть добавлением бактериального агента к вирусному. Это случается, если простуда продолжается дольше 7-10 дней, усугубляются признаки, появляются гнойные выделения из носа или горла, ухудшается общее самочувствие. Он способен уничтожать различные виды бактерий, в том числе атипичные, которые могут быть причиной хронического или повторяющегося синусита, бронхита, пневмонии и других. Может быть лучше при простуде, если она сопровождается аллергией на другие антибиотики, такие, как: пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и другие. Также имеет низкий риск вызывать аллергические реакции, такие как сыпь, отек, анафилаксия и другие.

Амоксициллин может быть лучше при простуде, если она вызвана бактериями, которые чувствительны к нему, такие, как: пневмококки, гемофильные палочки, стафилококки или стрептококки. Они могут вызывать острые или тяжелые инфекции дыхательных путей, такие, как: отит, ангина, фарингит, ларингит и другие. Амоксициллин способен быстро и надежно убивать эти бактерии, обладая высокой концентрацией в крови и широким спектром действия. Может быть лучше при простуде, если она сопровождается гнойными выделениями из уха или горла, которые могут указывать на наличие бактериальной инфекции. Также способен проникать в гнойные очаги и устранять их, предотвращая осложнения и переход инфекции в хроническую форму.Выбор препарата должен зависеть от причины, характера и симптомов простуды, а также от результатов бактериологического исследования, которое позволяет определить вид и чувствительность возбудителя к антибиотику.

При каких инфекциях применяют

Действующее вещество лекарства обладает активностью в отношении:

грамположительных стрептококков, золотистого стафилококка, энетрококков,
грамотрицательных аэробов: гемофильной палочки, легионеллы, моракселлы, гонококка,
также к лекарству чувствительны анаэробные клостридии, хламидии, микоплазмы, боррелии.

Препарат и его аналоги показаны для лечения бактериальных инфекций:

кожи, подкожной клетчатки — угри, рожистое воспаление, бактериальная экзема, импетиго, вторично инфицированные раны или дерматозы, фурункулы;
ротоглотки — стоматит, фарингит, ангина, тонзиллит), носа и придаточных пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), уха (отит);
дыхательных путей — острый бронхит и обострение хронического, пневмония, в том числе, атипичная (см. антибиотики при пневмонии);
неосложненной хламидийной инфекции мочевыводящих и половых путей,
начальных стадий боррелиоза (болезни Лайма), ее профилактики.

Прием азитромицина при коронавирусе

Антибактериальные препараты при ковиде назначаются в случаях доказанного присоединения бактериальной инфекции:

,
лейкоциты выше 10*10^9
повышение прокальцитонина более 0,5 нг/мл.

В зависимости от тяжести состояния при коронавирусе схема терапии может включать таблетированные препараты либо после короткого внутривенного курса осуществляется переход на таблетки.

Рациональными схемами становятся комбинации защищенных аминопенициллинов (амоксициллин+клавулановая килота, амоксициллина сульбактам), цефалоспорины (цефтриаксон, цефтаролина фосамил, цефотаксим) с азитромицином внутривенно.

Пациентам на длительной терапии глюкокортикоидами, с муковисцидозом, со вторичными бронхоэктазами, недавно принимавшим системные антибиотики, у которых высок риск развития синегнойной инфекции, рекомендуются комбинации беталактамных антибиотиков с левофлоксацином. Для них азитромицин остается альтернативным вариантом комбинации с беталактамом.
У беременных, рожениц или родильниц требуется раннее начало лечения пневмонии антибиотиками.
При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии, вызванной вероятно пневомококком или золотистым стафилококком, азитромицин комбинируется с цефалоспорином 3 поколения.
При пневмонии, вызванной гемофильной палочкой к азитромицину добавляют цефалоспорин 4 поколения.

Если используется азитромицин при коронавирусе, дозировка его определяется способом введения (в среднем — 500 мг в сутки). Сколько дней пить при ковиде азитромицин в таблетках, решает лечащий врач. Средний курс составляет 5-7 дней.

Следует помнить, что нежелательно одновременно применять с гидроксихлорахином (плаквенилом) из-за высоких рисков развития аритмий.