Препарат атерокард 75

Особые указания по применению препарата Атерокард

С осторожностью назначают больным с повышенным риском возникновения кровотечения (пептическая язва, внутричерепное кровоизлияние, травма, оперативное вмешательство, коагулопатия и др.). В случае хирургических вмешательств, если антиагрегационное действие нежелательно, прием препарата следует прекратить за 7 дней до операции.
При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов).
При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза; рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функции печени.
Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью не требуется

Атерокард: противопоказания и побочные эффекты

Ниже перечислены основные противопоказания к применению Атерокарда:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Заболевания печени и почек в тяжелой форме;
• Различные нарушения свертываемости крови;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет.

При нарушении данных противопоказаний применение Атерокарда может негативно сказаться на организме и привести к различным побочным эффектам. Некоторые из них могут быть серьезными и требовать немедленного обращения к врачу. Вот некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении Атерокарда:

• Головокружение и слабость;
• Боли в животе и расстройство пищеварения;
• Аллергические реакции, такие как крапивница и зуд;
• Изменение вкусовых ощущений;
• Увеличение уровня ферментов печени в крови.

Если вы заметили появление любых побочных эффектов при использовании Атерокарда, важно незамедлительно проконсультироваться с врачом для оценки состояния и коррекции терапии. Врач сможет решить, продолжить ли прием препарата или заменить его на другой, безопасный вариант

Самолечение и прекращение применения Атерокарда без консультации с врачом могут привести к негативным последствиям для здоровья.

Фармакодинамика

Основное действующее вещество – клопидогрель – избирательно угнетает связывание АДФ с рецепторами на поверхности тромбоцитов и последующую активизацию комплексов GPIIb/IIIa под влиянием АДФ, в результате чего происходит угнетение агрегации тромбоцитов. Также происходит угнетение агрегации тромбоцитов, индуцированное другими агонистами, путем блокировки повышения активности тромбоцитов освободившимся АДФ, необратимо изменяет АДФ-рецепторы тромбоцитов. Вступившие во взаимодействие с клопидогрелем тромбоциты меняют модификацию до конца своего жизненного цикла. Функция тромбоцитов приходит в норму спустя время, необходимое для естественного обновления этих клеток крови.

С первых суток использования в повторных дозировках 75 мг препарата регистрируют существенное угнетения АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Данный эффект прогрессивно усиливается, стабилизируясь в промежутке между 3-м и 7-м днями лечения. Средний уровень угнетения агрегации под действием дозировки 75 мг при стабильном состоянии составляет 40-60%. Длительность кровотечения и скорость агрегации тромбоцитов возвращаются к исходному уровню в среднем спустя 5 дней после завершения терапии.

Атерокард: дозировка и способ применения

Атерокард представляет собой лекарственный препарат, который применяется для профилактики и лечения атеросклероза и его осложнений. Он содержит активное вещество атерогенон, которое способствует снижению уровня холестерина в крови и предотвращает образование бляшек на стенках сосудов. Для достижения максимального эффекта препарат необходимо применять правильно, соблюдая рекомендации по дозировке и способу применения.

Дозировка Атерокарда зависит от степени тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Обычно рекомендуется принимать по одной таблетке препарата в день, желательно перед едой. При необходимости дозу можно увеличить до двух таблеток в день, но только после консультации с врачом.

Продолжительность приема Атерокарда также зависит от состояния пациента и характеристик заболевания. В среднем, курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев. При необходимости, прием препарата может быть продолжен по рекомендации врача.

Несоблюдение дозировки и способа применения Атерокарда может привести к снижению эффективности лечения, а также увеличению риска возникновения побочных действий

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача и не превышать рекомендованную дозу препарата

В случае пропуска дозы Атерокарда необходимо принять препарат как можно скорее, но не следует принимать удвоенную дозу. Если возникли сомнения или вопросы по поводу применения Атерокарда, следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Запрещено применение Атерокарда пациентам с индивидуальной непереносимостью активного вещества или других компонентов препарата. До начала лечения необходимо проконсультироваться с врачом и получить подтверждение диагноза. Также, во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и следовать правильному питанию.

Всегда следует помнить, что самолечение может быть опасным и небезопасным для здоровья. Перед началом приема Атерокарда обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы получить все необходимые рекомендации и дозировку, исходя из вашего индивидуального состояния здоровья.

Описание / Инструкция АТЕРОКАРД / ATEROKARD

Фармакологические свойства

препарат оказывает антиагрегантное действие. Селективно и необратимо ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с его рецепторами на поверхности тромбоцитов, блокирует активацию тромбоцитов и угнетает таким образом их агрегацию. Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема внутрь разовой дозы препарата (40% ингибирования). При повторном применении эффект усиливается, стабильное состояние достигается через 3–7 дней лечения (до 60% ингибирования). Агрегация тромбоцитов и время кровотечения возвращаются к исходному уровню по мере обновления тромбоцитов, то есть в среднем через 7 дней после прекращения приема.После приема внутрь в дозе 75 мг быстро всасывается в ЖКТ. В связи с быстрой биотрансформацией в печени концентрация препарата в плазме крови через 2 ч после приема незначительна (0,025 мкг/л). Основной метаболит (85% циркулирующего в плазме крови соединения) является неактивным. Активный тиольный метаболит быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов. В плазме крови его не выявляют. Клопидогрел и основной циркулирующий метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови. После приема препарата внутрь около 50% принятой дозы выделяется с мочой и 46% — с калом. Период полувыведения основного метаболита составляет 8 ч.

Показания

профилактика ишемических нарушений при атеросклеротическом поражении сосудов у больных, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт или диагностированные заболевания периферических артерий; у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Применение

внутрь по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в сутки независимо от приема пищи.Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 мес у больных после ишемического инсульта.У больных с острым коронарным синдромом (ОКС) без подъема сегмента ST лечение Атерокардом должно быть начато однократной дозой 300 мг в 1-е сутки лечения, а затем продолжено дозой 75 мг/сут в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75–325 мг/сут.

повышенная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью; детский возраст.

Особые указания

с осторожностью назначают больным с повышенным риском возникновения кровотечения (пептическая язва, внутричерепное кровоизлияние, травма, оперативное вмешательство, коагулопатия и др.). В случае хирургических вмешательств, если антиагрегационное действие нежелательно, прием препарата следует прекратить за 7 дней до операции.При появлении симптомов чрезмерной кровоточивости (кровоточивость десен, меноррагии, гематурия) показано исследование системы гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов).При лечении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует учитывать возможность развития геморрагического диатеза; рекомендуется регулярный контроль лабораторных показателей функции печени.Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью не требуется

Взаимодействие

препарат потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений на фоне приема НПВП.Сочетанное применение препарата с варфарином не рекомендуется, поскольку эта комбинация может усилить кровотечение.При одновременном применении с фенитоином и толбутамидом возможно повышение их уровня в плазме крови. Однако сочетанное их применение с клопидогрелем является безопасным.Не отмечено клинически значимого взаимодействия препарата с диуретиками, блокаторами

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Клопидогрел селективно подавляет связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецептором на поверхности тромбоцита и последующую активацию комплекса GPIIb / IIIa под действием АДФ и таким образом подавляет агрегацию тромбоцитов. Клопидогрель также подавляет агрегацию тромбоцитов, индуцированную другими агонистами, путем блокирования повышения активности тромбоцитов освобожденным АДФ, необратимо модифицирует АДФ-рецепторы тромбоцитов. Тромбоциты, вошедших во взаимодействие с клопидогрелем, меняются до конца их жизненного цикла. Нормальная функция тромбоцитов восстанавливается со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов.

С первого дня применения в повторных суточных дозах 75 мг оказывается существенное замедление АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. Это действие прогрессивно усиливается и стабилизируется между 3 и 7 днями. При стабильном состоянии средний уровень угнетения агрегации под действием суточной дозы 75 мг составляет от 40% до 60%. Агрегация тромбоцитов и продолжительность кровотечения возвращаются к исходному уровню в среднем через 5 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика. После приема внутрь в дозе 75 мг быстро всасывается из ЖКТ.

Максимальная концентрация в плазме неизмененного клопидогрела (около 2,2-2,5 нг / мл после однократной дозы 75 мг перорально) достигались примерно через 45 мин после приема. Абсорбция составляет не менее 50%, как показывает экскреция метаболитов клопидогреля с мочой. Клопидогрель и основной (неактивный) метаболит, циркулирующий в крови, in vitro обратимо связываются с белками плазмы (98% и 94% соответственно). Эта связь остается насыщаемая in vitro в пределах широкого диапазона концентраций.

Клопидогрель экстенсивно метаболизируется в печени. In vitro и in vivo существует два основных пути его метаболизма: один происходит с участием эстераз и приводит к гидролизу с образованием неактивного производного карбоновой кислоты (которое составляет 85% от всех метаболитов, циркулирующих в плазме), а к другому привлечены ферменты системы цитохрома Р450 . Сначала клопидогрел превращается в промежуточный метаболит 2-оксо-клопидогрел. В результате дальнейшего метаболизма 2-оксо-клопидогреля образуется тиоловое производное — активный метаболит. In vitro этот метаболический путь опосредованный ферментами CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 и CYP2B6. Активный метаболит клопидогреля, который был выделен in vitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами на тромбоцитах, тем самым препятствуя агрегации тромбоцитов.

Через 120 часов после приема внутрь, около 50% принятой дозы выделяется с мочой и 46% — с калом. После приема однократной дозы период полувыведения клопидогрела составляет около 6 часов. Период полувыведения основного (неактивного) метаболита, циркулирующего в крови, составляет 8 часов после однократного и многократного приема препарата.

Фармакогенетика. Несколько полиморфных ферментов CYP450 превращают клопидогрел в активный метаболит, активируя его. CYP2C19 участвует в образовании как активного метаболита, так и промежуточного метаболита 2-оксо-клопидогреля. Фармакокинетика активного метаболита и антитромбоцитарные эффекты, по данным измерения агрегации тромбоцитов, отличаются в зависимости от генотипа CYP2C19. Аллель CYP2C19 * 1 соответствует полностью функционирующем метаболизма, тогда как аллели CYP2C19 * 2 и CYP2C19 * 3 соответствуют ослабленном метаболизма. Данные аллели ответственны за 85% аллелей, ослабляют функцию в белых и 99% у азиатов. Другие аллелей, ассоциированных с ослабленным метаболизмом, относятся CYP2C19 * 4, * 5, * 6, * 7 и * 8, однако у населения они встречаются значительно реже.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

1. Соблюдайте здоровую диету, богатую овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, птицей, нежирными молочными продуктами и орехами. Ограничьте потребление соли, насыщенных жиров и трансжиров, сладких и алкогольных напитков.
2. Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на сердце и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Ведите активный образ жизни. Регулярные физические упражнения помогут укрепить сердце и сосуды. Они также способствуют снижению повышенного артериального давления, уровня холестерина и веса.
4. Контролируйте свое артериальное давление. Регулярно измеряйте его и обратитесь к врачу, если значения превышают норму. Неконтролируемое повышение артериального давления может привести к сердечным приступам, инсультам и другим сердечно-сосудистым осложнениям.
5. Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения. Никотин увеличивает риск развития атеросклероза и образования тромбов, что может привести к сердечным приступам и инсультам.
6. Ограничьте потребление алкоголя. Умеренное употребление алкоголя (до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин) может оказывать положительное воздействие на сердце. Однако чрезмерное употребление может повысить риск развития сердечных заболеваний.
7. Контролируйте уровень холестерина в крови. Высокий уровень холестерина может привести к образованию атеросклеротических бляшек и закупорке артерий, что повышает риск развития сердечных заболеваний.
8. Управляйте стрессом. Стресс может оказывать негативное воздействие на сердце и сосуды. Найдите для себя способы релаксации и управления стрессом, такие как йога, медитация, глубокое дыхание.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы на достаточно высоком уровне.

Преимущества лекарства Атерокард

Вот основные преимущества Атерокарда:

Снижение уровня холестерина в организме, что способствует предотвращению образования атеросклеротических бляшек

Это особенно важно для пациентов с высоким содержанием «плохого» холестерина в крови и увеличенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Улучшение кровообращения, что помогает снизить риск тромбообразования и развития сердечного приступа или инсульта. Это особенно актуально для людей, страдающих артериальной гипертензией или нарушением мозгового кровообращения.
Повышение эластичности сосудов и укрепление их стенок

Это особенно важно для пациентов с атеросклерозом или артериальной гипертензией, у которых повышен риск развития сосудистых осложнений.
Улучшение общего состояния сердца и сердечной мышцы, что способствует предотвращению сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых осложнений.
Безопасность применения и отсутствие серьезных побочных эффектов. Атерокард хорошо переносится пациентами и не вызывает зависимости.

Важно помнить, что преимущества Атерокарда могут быть достигнуты только при правильном использовании и соответствии рекомендациям врача. Перед началом приема этого лекарства необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом

побочные реакции

Возможные побочные реакции, которые встречались со следующей частотой: часто (от 1/100 до 1/10), иногда (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10 000 до 1/1000), очень редко часто (менее 1/10 000):

со стороны ЦНС: иногда — головная боль, парестезия, головокружение, внутричерепное кровотечение (в некоторых случаях — с летальным исходом); очень редко — спутанность сознания, галлюцинации, нарушения вкуса;

со стороны органов чувств: редко — очная кровотечение (конъюнктивы, окулярная, ретинальная); редко — головокружение (патология уха и лабиринта);

со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — подкожное кровоизлияние; редко — кожные высыпания, зуд, пурпура; очень редко — ангионевротический отек, кожная сыпь, буллезный дерматит (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), крапивница, экзема, плоский лишай;

со стороны органов дыхания: часто — носовое кровотечение; очень редко — кровотечение органов дыхания (кровохарканье, легочное кровотечение), бронхоспазм, интерстициальный пневмонит;

со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко — гемартроз, артрит, артралгия, миалгия;

Наблюдались реакции повышенной чувствительности: очень редко — сывороточная болезнь, анафилактические реакции;

лабораторные показатели: нечасто — удлинение времени кровотечения, снижение уровня нейтрофилов и тромбоцитов;

другие: часто — кровотечение в месте инъекции; очень редко — лихорадка.

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелая печеночная недостаточность;
• внутричерепное кровоизлияние, пептическая язва и другие состояния с риском возникновения острого кровотечения;
• дефицит лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• повышенная индивидуальная чувствительность к клопидогрелу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Относительные (Атерокард применяют с осторожностью):

• печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести;
• почечная недостаточность;
• геморрагический диатез (в анамнезе);
• хирургические вмешательства, травмы и другие патологические состояния с повышенным риском кровотечения;
• одновременный прием с гепарином, АСК, нестероидными противовоспалительными препаратами и ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa.

Атерокард Показания

Вторичная профилактика проявлений атеротромбоза у взрослых

• у больных, перенесших инфаркт миокарда (начало лечения — через несколько дней, но не позднее чем через 35 дней после возникновения), ишемический инсульт (начало лечения — через 7 дней, но не позднее чем через 6 месяцев после возникновения) или у которых диагностирован заболевания периферических артерий (поражение артерий и атеротромбозом сосудов нижних конечностей);
• у больных с острым коронарным синдромом:

— с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), в том числе у пациентов, которым был установлен стент в процессе проведения чрескожной коронарной ангиопластики, в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК)

— с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, в комбинации с АСК (у больных, получающих стандартное медикаментозное лечение и которым показана тромболитическая терапия).

Профилактика атеротромботических и тромбоэмболических событий при фибрилляции предсердий.

Передозировка

Передозировка препарата наблюдается при его приеме в высоких дозах (1 грамм и более, что соответствует примерно 14 таблеткам дозой 75 мг или 7 таблеток дозой 150 мг). Симптомы передозировке: тошнота вплоть до многократной рвоты, гул в ушах, головокружение, нарушение сознания вплоть до комы, сердечная или дыхательная недостаточность, гипогликемические нарушения, повышение температуры, нарушение кислотно-щелочного равновесия крови.

Лечение зависит от тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях необходимо экстренная госпитализация в реанимационное отделение. В любом случае передозировки необходимо промывание желудка, терапия сорбентными препаратами, симптоматическая терапия. При развитии кетоацидоза и алкалоза рекомендован форсированный диурез, назначение солевых растворов, по показаниям – проведение гемодиализа.

Состав и форма выпуска

Атерокард выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, розового цвета (по 10 штук в блистере, в картонной пачке 1 или 4 блистера).

Состав 1 таблетки Атерокард 75:

• действующее вещество: клопидогрел (в виде гидросульфата клопидогрела) – 75 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат, повидон, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, полиэтиленгликоль 6000, целлюлоза микрокристаллическая;
• пленочная оболочка: Opadry II Pink (гипромеллоза, триацетин, титана диоксид, лактозы моногидрат, полиэтиленгликоль, алюминиевый лак индигокармин, алюминиевый лак очаровательный красный).

Как использовать Атерокард

Перед использованием Атерокарда обязательно проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию по применению.

Дозировка Атерокарда может различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и характеристик организма.

Обычно, рекомендуется принимать одну таблетку Атерокарда один раз в день, предпочтительно вместе с пищей. При необходимости дозировка может быть изменена врачом.

Лучше устанавливать принятие таблетки на постоянное время, чтобы не забывать делать это. Не превышайте рекомендуемую дозировку и продолжайте принимать Атерокард регулярно, даже если у вас появляются улучшения состояния здоровья.

Если вы забыли принять Атерокард в установленное время, возьмите его как можно скорее. Однако, если уже близится время приема следующей таблетки, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать Атерокард по расписанию.

Не рассыпайте таблетку и не разжевывайте ее, проглотите целиком с небольшим количеством воды.

Во время приема Атерокарда рекомендуется следить за режимом питания, избегать жирной и тяжелой пищи, а также активно заниматься физическими упражнениями и соблюдать здоровый образ жизни.

Не прекращайте прием Атерокарда без предварительного согласования с врачом. Резкое прекращение применения препарата может быть опасным для здоровья.

Атерокард: инструкция по применению и полезные свойства

Применение Атерокарда рекомендуется при следующих состояниях:

• Атеросклероз;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Гиперхолестеринемия;
• Артериальная гипертония;
• Сердечная недостаточность.

Атерокард можно применять как в качестве основного лекарственного средства, так и в сочетании с другими препаратами. Для достижения максимального эффекта рекомендуется принимать Атерокард в соответствии с инструкцией, представленной ниже:

1. Принимайте по 1-2 капсулы Атерокарда 3 раза в день во время еды.
2. Продолжительность курса лечения может варьироваться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача.
3. При приеме Атерокарда рекомендуется выпивать достаточное количество воды для улучшения его усвоения организмом.
4. Препарат не рекомендуется принимать натощак.

Предупреждения:

• Перед началом приема Атерокарда обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Не превышайте рекомендуемую дозу препарата.
• Храните Атерокард в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов.

Атерокард имеет ряд полезных свойств:

• Снижает уровень холестерина в крови, что помогает предотвратить возникновение и прогрессирование атеросклероза.
• Улучшает работу сердца и кровеносных сосудов, способствуя нормализации кровообращения.
• Обладает антиоксидантными свойствами, защищая клетки организма от действия свободных радикалов.
• Повышает иммунитет, способствуя активации защитных сил организма.