Первая помощь и дальнейшие действия больного с брадикардией и гипотонией
Алгоритм действия зависит от частоты возникновения симптомов, их интенсивности и причины низкого давления и частого низкого пульса. Характерная клиническая картина: головная боль, головокружение, сонливость посреди дня, потери сознания, тошнота; возможно появление рвоты, холодного пота, одышки, отеков.
Лечение, прежде всего, зависит от тяжести проявлений. Это можно выяснить сходив на прием к врачу. В спектр возможных диагностических процедур входит сбор анамнеза, объективное исследование (измерение пульсации, давления, оценка состояния сердечно-сосудистой системы), общие анализы (возможна анемия, которая проявляется недостатком гемоглобина и эритроцитов), ЭКГ, холтеровское мониторирование, рентгенография органов грудной полости и дополнительные исследования, зависящих от сопутствующих заболеваний.
Если это состояние не вызывает особого дискомфорта, можно принять при низком давлении и низком пульсе чашку крепкого зеленого чая. Это повышает АД и тонизирует сосуды. Положительным эффектом обладают разнообразные настойки: женьшеня, красавки, элеутерококка.
При хроническом течении используют медикаментозные препараты: Цитрамон, настойку Зеленина.
В сердце существует специальная система проводимости, которая обеспечивает возбудимость и автоматизм сердца. Показатели сокращений выше 60 раз в минуту обеспечивает синусовый узел (который в норме исполняет роль водителя ритма I порядка). При его ослаблении функцию пейсмейкера исполняют нижележащие структуры, что способствует брадикардии. При этой патологии адекватным является хирургическое вмешательство и установка электрокардиостимулятора, который обеспечивает ЧСС нужного уровня.
Критические состояния, которые могут сопровождаться гипотонией и брадикардией:
- Тромбоэмболия лёгочной артерии (закупорка сосуда тромбом, вследствие чего развивается острая дыхательная недостаточность). В подобном случае необходимо провести антикоагулянтную терапию гепарином или его аналогами, тромболитическую терапию (стрептокиназой, альтеплазой) и лечение гемодинамических и респираторных нарушений. Параллельно регистрируют способность крови к свертыванию. Для верификации диагноза делают рентгенографию и измеряют Д-димер.
-
Потеря сознания и коллапсы (критическое снижение артериального давление, которое требует немедленной медицинской помощи и может привести к недостаточности внутренних органов). В этом случае все зависит от причины, которая спровоцировала приступ. Первая помощь состоит в том, чтобы поместить человека в состояние лежа (если этого еще не было сделано) и поднять ноги для увеличения притока крови к голове. Дальше могут вводиться препараты типа кофеин-бензоата натрия, мезатона, адреналина. При геморрагическом коллапсе нужно остановить кровотечение и начать вводить заменители крови, а при инфекционном проводится инфузионная терапия, дезинтоксикация и элиминация возбудителя;
- Тяжелые аллергические реакции (например, отек Квинке). Эти состояния купируются адреналином или глюкокортикоидами, что зависит от этиологии;
- Состояние во время наркоза. Гипотония и брадикардия являются распространенными побочными эффектами спинальной анестезии. Основными эффектами являются снижение преднагрузки на сердце, которые сочетаются с брадикардией. Тут необходимо уменьшить глубину анестезии, восполнить объём циркулирующей крови. Медики иногда прибегают к использованию вазопрессоров, атропина и антиаритмиков – тяжелой кардиологической артиллерии;
- Инфаркт миокарда. Эта патология требует срочной медицинской помощи. Во время приступа присутствует типичная боль в грудной клетке с иррадиацией в левую часть тела. Симптом не проходит и не купируется нитроглицерином, человек чувствует беспокойство и страх смерти.
Дальнейшая тактика заключается в нормализации режима дня, сна и отдыха. Исключить стресс и перегрузки, а адекватная физическая активность наоборот будет способствовать улучшению состояния. Питаться следует часто, небольшими порциями, пить достаточный объем жидкостей. Рекомендуется употреблять морскую капусту, морепродукты, орехи. Полезной будет молочно-растительная диета. Пациенту стоит ограничить потребление выпечки и жирных блюд.
Как понизить давление дома
Если у вас периодически повышается давление, не нужно ждать кризов и угрожающих состояний. Обратитесь к врачу на той стадии болезни, когда все решается консервативно и, по возможности, мягко. Не стоит искать чудодейственных рецептов, как просто и без лекарств понизить пульсовое давление в домашних условиях. Не ставьте на себе эксперименты – многие народные рецепты могут навредить.
Тем не менее, некоторые рекомендации сработают и без врачебного подтверждения. Как, например, уменьшение ежедневно выпиваемого количества кофе и черного чая. Кофеин может быть как лекарством, так и ядом. Вопрос умеренности и понимания, как правильно пить кофе.
Также известными сердечными стимуляторами являются шиповник и боярышник. Эти растения в целом улучшают кровоток, помогают сердцу справляться с нагрузками. Успокоительным действием обладает корень валерианы и льняное семя. Но это на случай внезапного несильного повышения давления. Если оно стойко высокое, нужна медикаментозная терапия.
Низкий уровень пульсового давления
Низкое пульсовое давление, как и повышенное, говорит о нарушениях в организме. При пониженных показателях беспокоит постоянная усталость, слабость, неконтролируемая сонливость, апатичное состояние, головная боль, головокружение. Может случиться обморок.
Среди причин низкого уровня пульсового давления, следующие факторы:
- анемия;
- воспалительный процесс почек;
- патология сердца;
- склеротические изменения в сердечной мышце, возникшие после инфаркта, и вызвавшие сердечную недостаточность;
- выработка надпочечниками большого количества гормона ренина;
- вегетососудистая дистония;
- стеноз аортного устья.
Маленькие нормативы между систолической и диастолической границей показания, говорит о том, почему сердечная мышца выбрасывает недостаточное количество крови к органам. Тканям не хватает питания с кислородом. Это значит, что со здоровьем не все хорошо, и необходимо лечить патологию.
При низком уровне разбежки у людей, перенесших инфаркт, могут развиться серьезные осложнения
Поэтому важно постоянно контролировать параметры АД и пульса
Самолечение при понижении отметки может привести к серьезным осложнениям. Только специалист может назначить лечение, рассчитать необходимую дозировку лекарственного состава, чтобы повысить показания, и дать необходимые рекомендации.
Сначала лечение обходится без медикаментозных препаратов. Если мероприятия по корректировке питания и образа жизни не дают результатов, то проводится дополнительная диагностика, и назначается лекарственная терапия.
Чтобы увеличить пониженную отметку уровня пульса, необходимо выяснить симптомы и устранить причины, спровоцировавшие патологический процесс.
Однократное отклонение пульсового давления от нормы не относится к отклонениям, и не нуждается в лечении. Организм, повышая или понижая показатель, может таким образом реагировать на различные раздражители, и затем самостоятельно восстанавливать нормальную частоту пульса.
Как успокоить пульсовое давление
Чтобы давление было приближено к нормативам, о которых говорит таблица, нужно помочь своему организму преодолеть патологические состояния
Важно запомнить, что лекарственные препараты, которые помогли коллегам и друзьям, могут навредить – самолечение недопустимо, когда речь идет о здоровье сердца, мозга и сосудов
У каждого пульсовое давление способно меняться по разным причинам, и важно установить эту причину, поскольку без решения проблемы невозможно будет нормализовать АД. При частых физических нагрузках врачи могут выписать фолиевую кислоту, чтобы помочь сердце справляться с задачей
Если у человека лишний вес, вплоть до ожирения, ему назначают диуретики.
Все препараты будут назначены врачом не раньше, чем пациент пройдет диагностику и будет выявлена причина болезни.
Причины низкого пульсового давления
Низким показателем пульсового давления считается уровень менее 40 мм ртутного столба. Клинически, подобное состояние соответствует изолированной артериальной гипотензии диастолического или систолического типа. Причины этого состояния всегда патологические.
Развивается падение уровня ПД по следующим причинам:
Ишемические заболевания почечных структур. В результате стеноза артерий. В норме стабильный уровень пульсового давления поддерживается различными механизмами, в том числе биохимическим.
Для адекватной регуляции тонуса сосудов и кровотока необходимо прегормон ренин, метаболиты которого оказывают влияние на сердечнососудистую систему.
При недостаточном питании почек с одной стороны происходит нарушение его синтеза, с другой же изменяется характер клубочковой фильтрации, кровоток существенно нарушается, происходит дестабилизация состояния.
В долгосрочной перспективе это приводит к инфаркту, инсульту или тяжелой почечной недостаточности.
Часто наблюдается порочный круг: давление высокое и страдают почки, страдают почки — растет уровень АД.
Инфаркт левого желудочка. Иными словами, острое нарушение кровообращения и развитие некроза тканей. Сопровождается как резким падением пульсового давления до критических отметок так и общим снижением показателей тонометра. Выявить состояние в ходе диагностики достаточно просто.
Кардиогенный шок. Развивается в результате стремительного падения артериального давления. Причины тому разные: стеноз аорты, инфаркт, и иные факторы. Без срочной помощи приводит к летальному исходу в короткие сроки.
- Обильная кровопотеря. Давление снижается, падает и ПД. Так организм стремится нормализовать трофику (питание) тканей. Однако страдают все органы и системы.
- Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
- Гипоталамический синдром. Регуляция уровня артериального давления происходит на высшем уровне (в головном мозге). Часто синдром мешают в одну кучу вегетососудистой дистонией, выдавая одно за другое.
- Возможны и иные факторы: например, синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
Разобраться в состоянии необходимо: падение уровня ПД чревато развитием опасных осложнений, вплоть до скорого летального исхода.
Варианты изменения АД и его нормализация
Давление у человека от нормы может отклоняться как при физиологических состояниях, так и при различных патологиях.
Нормализовать давление при физиологическом его повышении наиболее просто – достаточно прекратить физическую активность, успокоить свое психоэмоциональное состояние или же устранить другие внешние факторы, которые повысили его в данный момент времени. Спустя несколько минут АД само придет в норму.
При патологических состояниях добиться такого результата тяжелее. Для этого в первую очередь необходимо установить причину изменения АД, затем подобрать медикаментозную коррекцию, сменить образ жизни.
Труднее всего корректировать АД у пожилых людей. В таких случаях чаще всего просто назначают пожизненное употребление лекарственных средств в дополнение к изменению образа жизни.
Повышение АД называется гипертонией. Патологическое повышение АД может наблюдаться при следующих заболеваниях:
- гипертоническая болезнь;
- воспалительные и невоспалительные поражения почек и почечных сосудов;
- поражение надпочечников различного генеза (чаще – опухолевые новообразования);
- органические и неорганические поражения центральной нервной системы, вследствие которых нарушается центральная регуляция АД;
- гормональные нарушения (выработка гормонов, прямо повышающих АД или сужающих сосуды, и оно повышается вторично);
- заболевания сердца и сосудов (пороки сердечных клапанов, пороки сосудов, поражения сосудов при воздействии неблагоприятных факторов).
Артериальная гипертензия – это коварное заболевание, на ранних стадиях которого у большинства пациентов отсутствуют какие-либо симптомы, кроме повышения АД. Клиническая картина ярко проявляется при развитии осложнений гипертонии, признаки следующие:
- Резкая, сильная, внезапно возникающая головная боль на фоне абсолютного физического и эмоционального спокойствия. Может быть такой силы, что человек теряет работоспособность и принимает вынужденное положение (горизонтальное, с приподнятой головой и опущенными ногами).
- Отеки, которые возникают при обычном количестве принимаемой жидкости и не нарушенном мочеиспускании. Возникают чаще всего на ногах, преимущественно с утра.
- Длительные, некупируемые боли в сердце давяще-сжимающего характера. Могут иррадиировать (распространяться) в левую руку, лопатку, плечо и даже челюсть. Реже боль распространяется на правую половину туловища.
- Снижение зрения, вплоть до полной слепоты (при длительном отсутствии лечения артериальной гипертонии).
Снижение АД ниже 90/60 называется артериальной гипотонией. Может встречаться в следующих случаях:
- наследственная предрасположенность к низкому АД;
- перинатальная патология;
- наличие хронических очагов инфекций в организме;
- переутомление;
- нарушение режима сна и отдыха;
- психогенные факторы;
- заболевания сердца (инфаркт, тяжелые нарушения сердечного ритма);
- недостаточная физическая активность.
Многие знают о гипертензии и ее последствиях, а вот о гипотонии, ее симптомах и последствиях люди знают очень мало.
Симптомы гипотонии:
- Головокружение, особенно при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.
- Снижение работоспособности (как умственной, так и физической).
- Общая слабость и усталость.
- Повышенная утомляемость.
- Снижение концентрации внимания.
- Тошнота.
- Синкопальные состояния – часто возникающие предобморочные и обморочные состояния при воздействии какого-либо внешнего фактора (нехватка кислорода, страх, отрицательные эмоции, недостаток сна).
Для того чтобы нормализовать давление при гипотонии или гипертонии, лучше всего обратиться в медицинское учреждение за специализированной помощью.
Если же значения не подходят ни под одну из вышеперечисленных норм, то это не повод для страха, а всего лишь мотив для визита к врачу.
https://youtube.com/watch?v=P0BYHvqd-CQ
Причины отклонений от нормы
На отклонения от нормы пульсовых показателей влияют различные факторы. Как правило, если изменения имеют краткосрочный характер, не доставляют дискомфорта и быстро нормализуются виной этому внешние факторы. Не следует прибегать к специальным средствам, чтобы их понизить или повысить. При устранении первопричины все становится на свои места. Если изменения долгосрочны, сопровождаются неприятными проявлениями, вызывают снижение работоспособности, хроническую усталость и постоянный дискомфорт, скорее всего, в организме имеются серьезные проблемы. Возможные факторы изменения пульсового давления указаны в таблице.
Этиология | Характерные симптомы |
Внешние факторы | Избыточный вес, пассивный образ жизни, железодефицит, стресс, избыток соли в рационе, голодание, возрастные изменения, гиповолемический шок, физическое перенапряжение, беспокойство, несбалансированная диета, беременность, генетическая предрасположенность, переутомление, резкое похудение, вредные привычки, лихорадка, шоковое состояние. |
Внутренние патологии | Сахарный диабет, кардиосклероз, аортальный стеноз, гипертония, порок сердца, опухоли, инфаркт миокарда, недостаточность коры надпочечников, блокада сердца, стеноз устья аорты, внутричерепная гипертензия, порок клапана аорты, почечная недостаточность, дерматит, болезни внутренних органов, инсульт левого желудочка, анемия, гиповолемия, аномалии эндокринной системы, болезнь Педжета, атеросклероз, эндокардит, миокардит, патологии сосудов, травма, сопровождавшаяся значительной кровопотерей, тиреотоксикоз, артериовенозная фистула, патологии работы аортального сердечного клапана, цирроз печени. |
Лечение
Определять способы нормализации АД нужно вместе с врачом.
При увеличенном индексе лечение заключается в приеме следующих медикаментов, которые назначит врач-кардиолог:
- диуретиков;
- альфа-и бета-блокаторов;
- антагонистов кальция;
- сартанов.
Чтобы восстановить нормальное давление, рекомендуют:
- прилечь и успокоиться;
- облиться прохладной водой либо смочить в холодной воде конечности;
- утром либо вечером прогуливаться на свежем воздухе;
- смоченное полотенце прогладить утюгом и приложить к шее;
- искупаться в горячей ванной (это помогает расширению сосудов);
- исключить физические нагрузки.
Для повышения АД рекомендуется выпить кофе. Такой способ поможет, если резко снизилось давление, хотя влияние кратковременное. Помимо кофе, повысить показатель помогает соленая продукция. Для этого съедают кусочек сала, соленый огурец, соленые орешки.
Однако не лишним будет проконсультироваться с доктором.
Причины отклонения ПД от нормы
На показатели пульсового давления влияет ряд факторов. Стоит отметить, что кратковременные изменения, которые не вызывают какого-либо дискомфортного состояния и быстро возвращаются к норме, провоцируют внешние факторы. В таком случае нет надобности принимать лекарственные препараты для нормализации показателей, так как они сами восстанавливаются при устранении основной причины.
Если же изменения носят продолжительный характер, что вызывает снижение работоспособности, усталость хронического характера, дискомфортное состояние, то это с большой долей вероятности организм подает сигнал о каких-либо серьезных проблемах. Ознакомимся подробнее с факторами, которые влияют на показатели пульсового давления.
Что делать при давлении 90 на 40?
К внешним факторам относятся следующие:
- Малоактивный образ жизни;
- Дефицит железа в организме;
- Вес, который превышает нормальные показатели;
- Стрессовое состояние, беспокойство, нестабильный эмоциональный фон, шок;
- Возрастные изменения, происходящие в организме;
- Физическое напряжение и переутомление;
- Голодание, резкое уменьшение веса, несбалансированное питание;
- Таблица Вес/рост
- Голодание, резкое уменьшение веса
- Дефицит железа в организме
- Малоактивный образ жизни
- Стрессовое состояние
- Физическое напряжение и переутомление
- Гиповолемический шок;
- Период вынашивания беременности;
- Наследственность;
- Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками, употребление наркотических средств);
- Лихорадочное состояние;
- Употребление большого количества соли.
- Период вынашивания беременности
- Вредные привычки
- Употребление большого количества соли
Внутренние патологические состояния, которые влияют на ПД:
- Кардиосклероз и атеросклероз;
- Сахарная болезнь;
- Разные виды пороков сердца, инфаркт миокарда, сердечная блокада, стеноз аорты или устья аорты;
- Гипертония, повышенное внутричерепное давление;
- Патологические процессы в сосудах;
- Новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
- Заболевания внутренних органов;
- Почечная недостаточность;
- Дерматит;
- Низкий гемоглобин;
- Эндокринные патологии;
- Болезнь Педжета;
- Травмы, при которых отмечалась значительная потеря крови;
- Недостаточность коры надпочечников;
- Гиповолемия;
- Злокачественный процесс в печени;
- Тиреотоксикоз.
- Кардиосклероз и атеросклероз
- Сахарная болезнь
- Дерматит
- Болезнь Педжета
- Гиповолемия
- Тиреотоксикоз
Контроль АД
Самое высокое АД в аорте, и по мере удаления от нее, давление в артериях снижается. Самое низкое АД в венах! Оно зависит от объемов крови, поступающей в артерии в результате работы сердца и диаметра просвета сосудов.
Почему повышается давление? Чаще всего это связано с образом жизни. Многие профессии заставляют человека длительный промежуток времени находиться в одном положении, а для правильного кровообращения необходимо двигаться. И наоборот, люди, которые работают на тяжелых и физических работах часто перегружают организм, который не справляется с движением кровотока в сосудистой системе.
Другой важной причиной может являться стрессы и эмоциональные расстройства. Человек, который целиком поглощен работой сам того не замечает, что у него повышенное давление
Это связано с тем, что мозг постоянно загружен делами, а организм мало отдыхает и расслабляется.
Причиной гипертонии часто бывают вредные привычки. Например, алкоголь и курение. Это не удивительно, так как спирт и табак разрушают стенки вен и сосудов, по которым течет кровь.
Профилактика
Нужно учесть некоторые профилактические советы медиков и меры, направленные на то, чтобы предупредить резкие перепады давления:
- отказаться от курения;
- придерживаться правильного рациона;
- исключить употребление спиртных напитков;
- заняться гимнастикой и бегом;
- снизить количество потребляемой соли до минимума;
- в рацион питания должны быть включены фрукты и овощи, молоко, крупяные изделия.
Помимо этого, ежедневно проводится измерение кровяного давления, а иногда и других показателей (в особенности после усиленной физической нагрузки). Измерять АД в домашних условиях рекомендуется тонометром.
А мы и не знали
Оказывается, есть возрастные разграничения давления. Считается, что нормальный показатель обозначается такими цифрами — 120/80. Еще совсем недавно, в каждом госпитале или больнице все врачи пользовались такой таблицей:
Сегодня от такой таблицы у многих врачей случится шок! Почему? Тогда кого он будут лечить, кому назначать уколы, таблетки? Тогда не к кому будет прицепиться, выдать возрастную норму за заболевание.
Современным докторам уже совсем заморочили голову тем, что у человека должен быть показатель 120/80.
Если он другой, пусть даже немного выше или ниже, значит надо выписывать таблетки.
А если не приписывать препараты, то фармакологические компании не будут иметь прибыль.
Видимо происходит то же самое, как в Америке. В конце прошлого века там взяли да и подняли планку ожирения.
И те, кто были толстыми, стали вдруг вполне хорошими по весу. Значит, можно идти не к врачу, а сразу в Макдональдс за гамбургерами. Понятно, кто заказывает песню?
Вернемся к такому определению, как «рабочее давление», когда человек чувствует себя очень хорошо. Например, у человека его родное давление 100/70, а он ничего об этом не знает, просто живет, радуется жизни. У женщин это не редкость.
Вот эта «больная» приходит к врачу, а он сразу находит у нее дистонию, потом гипотонию, начинает выписывать ей женьшени да кофеины. А на самом деле проблемы-то нет! Просто у женщины ТАКОЕ рабочее давление. Поэтому не стремитесь избавиться от своего рабочего давления, пить все подряд.
Особенности пульса у взрослых
В норме ЧСС у взрослого колеблется от 60 до 100 уд./мин. Чем активнее происходят обменные процессы, тем выше результат. Отклонения говорят об эндокринных или сердечных патологиях.
В период болезни ЧСС доходит до 120 уд./мин., перед смертью – до 160.
В пожилом возрасте пульс надо проверять чаще, так как изменение его частоты может быть первым сигналом о сердечных проблемах.
ЧСС с возрастом замедляется. Это объясняется тем, что тонус детских сосудов низкий и сердце сокращается чаще, чтобы успеть транспортировать питательные вещества. У спортсменов пульс реже, так как их сердце приучено расходовать силы экономно. Ненормальный пульс свидетельствует о различных патологиях.
- Слишком частый ритм бывает при дисфункциях щитовидной железы: гипертиреоз увеличивает ЧСС, гипотиреоз – снижает;
- Если частота пульса в спокойном состоянии стабильно превышает норму, надо проверить свой рацион питания: возможно, организму не хватает магния и кальция;
- ЧСС ниже нормы бывает при излишках магния и патологиях сердца и сосудов;
- Передозировка лекарств также может спровоцировать изменение сердечного ритма;
- На ЧСС, как и на АД, влияют мышечные нагрузки и эмоциональный фон.
Во время сна пульс тоже замедляется, если этого не происходит, есть повод показаться эндокринологу и кардиологу.
Проверяя вовремя пульс, шансы вовремя обнаружить проблему увеличиваются. К примеру, если после еды пульс участился, возможна пищевая интоксикация. Магнитные бури у метеозависимых людей снижают АД. Чтобы его восстановить, организм усиливает ЧСС. Напряженный пульс говорит о резких перепадах АД.
У подростка
В 15 лет норма АД почти не разнится со стандартами у взрослых (хотя у данной категории пациентов нередко отмечаются нарушения в индексе, что обусловлено особенностями гормонального фона при половом созревании).
Когда подросток страдает от повышенного (либо пониженного кровяного давления), назначается подробная диагностика таких органов как сердце и щитовидка. При отсутствии заболеваний лечиться не нужно – в дальнейшем состояние придет в норму само собой.
Нормативными для детей подросткового возраста считают следующие показатели:
Незначительное увеличение пульса у подростков является нормой, поскольку продолжается адаптация сердца к формирующемуся в быстром темпе организму.
Редкое ЧСС наблюдается у подростков, занимающихся спортом, поскольку функционирование их сердца происходит в экономичном распорядке.
Норма артериального давления у взрослых
Норма давления у взрослого человека составляет 120 на 80 мм рт. ст. Показатель 120 – это верхнее систолическое артериальное давление, а 80 – нижнее диастолическое. Повышенным давлением принято считать максимальное верхнее АД 140 мм рт.ст. и выше, а минимальное диастолическое АД 90 мм рт.ст. и выше.
таблица нормы давления у людей, старше 18 лет
Значение | Верхнее АД (мм рт.ст) | Нижнее АД (мм рт.ст) |
Оптимальный вариант | 120 | 80 |
Нормальное давление | Меньше 130 | Меньше 85 |
Высокое | От 130 до 139 | От 85 до 89 |
1 степень гипертонии | От 140 до 159 | От 90 до 99 |
2 степень – умеренная | От 160 до 179 | От 100 до 109 |
3 степень — тяжелая | ≥ 180 | ≥110 |
Показатели артериального давления взрослого человека Кровяное давление — это один из главных параметров работы системы. Оно, в отличие от атмосферного, измеряется в миллиметрах ртутного стола, а не в паскалях.
Существуют два показателя АД:
- Систолическое АД (САД) – уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Его создает ударный объем левого желудочка, скорость выброса, эластичность и диаметр аорты. Нормальные показатели – 100-139 мм.рт.ст.
- Диастолическое АД (ДАД) – отображает давление в момент наибольшего расслабления. ДАД зависит от продолжительности диастолы и ОПСС – общего периферического сопротивления сосудов. Величина ДАД составляет 60-89 мм.рт.ст.
Среди врачей и обычных пользователей распространены неинвазивные аппараты и методы, позволяющие быстро, не доставляя дискомфорта и бескровно определить степень артериального давления пациента.
Пальпаторный метод | Заключается в постепенном пережатии и расслаблении конечности манжетой в области артерии, и ее прощупывание ниже места сдавления. САД определяется по давлению на манометре, при котором начинается пульсация, диастолическое – в момент, когда она исчезает. |
Аускультативный метод | Изобретен в 1905 году Н.С. Коротковым, и с тех пор не изменялся. Для проведения измерения необходим сфигмоманометр и фонендоскоп. Принцип метода идентичен пальпаторному, только появление или исчезновение пульса выслушивается. |
Осцилометрический метод | На этой методике основано устройство электронных тонометров. С его помощью можно измерить давление на любой точке артерии, в том числе на запястье, и без участия второго лица, что делает портативные мини аппараты популярными. При плавном снижении давления в манжете, в ней возникают колебания (осциляции), которые соответствуют пульсации сосуда под нею. Они появляются, когда напряжение воздуха снижается до уровня САД, и исчезают, когда оно сравнивается с ДАД. |
В повседневной практике наиболее точным и удобным считается аускультативный способ по методике Короткова. Механические фонендоскопы не дорогие и есть почти в каждой семье, что позволяет контролировать давление себе и своим близким.
Достоинствами методики выступают стойкость к нарушениям ритма и движениям рукой во время исследования. Тем не менее такая техника чувствительна к окружающим шумам и необходимости точного расположения мембраны фонендоскопа над артерией. Поскольку метод требует участия человека, ошибка измерения может составлять от 7 до 15 мм.рт.ст.
Формулы расчета
Современные методы вычисления среднего АД:
- СрАД = ДАД (САД — ДАД)/3
- СРАД = 2/3 (ДАД) САД/3
- СрАД = /3
где СрАД — среднее артериальное давление
САД – систолическое АД
Существует четвертая формула, которая использует пульсовое АД (ПАД), получаемое при вычитании ДАД от САД. Оно отображает силу, которую генерирует сердце при каждом сокращении.
- СрАД = ДАД ПАД/3
Формула расчета артериального давления по возрасту:
- САД = 109 (0,5 × возраст) (0,1 × вес);
- ДАД = 63 (0,1 × возраст) (0,15 × вес).
На данный момент эти вычисления не актуальны, поскольку Всемирной организацией здравоохранения и Американской ассоциацией кардиологов утверждены нормы артериального давления для людей в возрасте от 12 лет.
Для малышей разработаны удобные таблицы, которые учитывают возраст, пол и величины САД и ДАД.
Такое количество выведенных учеными формул говорит о том, что среднее АД имеет большое значение в клинической практике. Несмотря на то, что на данный момент разработано множество онлайн калькуляторов и мобильных приложений, вычисляющих его величину, ручной подсчет еще пользуется популярностью и приносит свою неоспоримую пользу. Рассчитать артериальное давление умеет каждый врач.
Нормальные показатели среднего артериального давления от 70 до 110 мм.рт.ст.
Низкое СрАД может оказаться фатальным, если никак его не откорректировать. При цифрах ниже 60 мм.рт.ст. органы недополучают необходимый объем крови, развивается шоковое состояние. СрАД падает при сепсисе, кровопотере, инсульте и политравме.
Нормальное давление в 50 лет и пульс
С увеличением возраста меняется не только работа организма, но и кровь. Возрастные изменения делают ее более густой из-за чего процесс кровообращения все больше затрудняется и сердце испытывает достаточно большую нагрузку перекачивая ее.
Также со временем снижается и эластичность капилляров и сосудов, ухудшают ситуацию и чрезмерные нагрузки, неправильное питание и некоторые вредные привычки
Поэтому, очень важно знать свое нормальное давление в 50 лет и пульс и в случае необходимости сразу же обращаться к врачу для того, чтобы избежать развития патологии
Приводим нормы давления для людей в возрасте 50-54 года:
- максимум 142/89,
- минимум 116/81,
- норма 129/85.
Не следует пренебрегать информацией о показателях давления для каждой из возрастных групп. В первую очередь это помогает контролировать свое здоровье и предупредить развитие достаточно серьезного заболевания. Отметим, что с течением возраста на стенках сосудов начинают нарастать так называемые холестериновые бляшки, из-за чего просвет сосудов значительным образом уменьшается, тем самым еще больше ухудшая кровообращение. Для того чтобы избежать данных проблем, следует обязательно посетить терапевта и периодически измерять свое давление.