Долак

Возможные побочные эффекты Диклофенака

Побочных эффектов у Диклофенака много, из-за этого его нужно применять под наблюдением врачей. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и печени может потребоваться консультация профильных специалистов.

Негативные реакции, которые могут появиться у больного при лечении Диклофенаком:

• головная боль;
• головокружение;
• расстройство сна;
• нарушение работы органов пищеварения, которое сопровождается болью в области желудка, тошнотой, изжогой;
• сыпь, кожный зуд;
• нарушение работы почек, печени;
• аритмия;
• боль в области грудной клетки;
• одышка;
• отек или шишка в области укола.

При длительном применении препарата повышается вероятность развития почечной недостаточности, нефропатии, токсического гепатита, язвы желудка, желудочных кровотечений.

Инъекции Диклофенака являются болезненными, после введения раствора может возникнуть мышечная слабость или онемение. Чтобы избавить пациента от неприятных ощущений, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, аппликации лекарственных средств. 

Статьи и новости

Побочные действия препарата

Орган/система	Часто	Менее часто	Редко
Система пищеварения:	диарея, гастралгия	метеоризм, рвота, стоматит, ощущение переполнения желудка, запоры	тошнота, холестатическая желтуха, поражения ЖКТ эрозивно-язвенные, острый панкреатит, снижение аппетита, гепатомегалия, гепатит
Органы чувств:	—	—	зрительные нарушения, звон в ушах, снижение слуха
ССС:	—	повышенное АД	—
Система мочевыделения:	—	—	боли в пояснице, азотемия, учащение мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечная острая, гемолитикоуремический синдром, снижение/повышение объема мочи, гематурия, отеки почечного генеза
ЦНС:	сонливость, боли головные, головокружения	—	менингит асептический, галлюцинации, гиперактивность, обморочные состояния, психоз, депрессия
Респираторная система:	—	—	диспноэ либо бронхоспазм, отек легких, риниты, отек гортани
Кожные покровы:	—	пурпура, высыпания на коже	дерматит эксфолиативный, злокачественная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла
Система гемостаза:	—	—	кровотечение носовое, кровотечение ректальное, кровотечения из послеоперационных ран
Реакции местные:	—	боли/жжение в месте введения	—
Органы кроветворения:	—	—	лейкопения, анемия, эозинофилия
Аллергия:	—	—	анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета лица, крапивница, тахипноэ, зуд кожи, отеки век, диспноэ, одышка, тяжесть в груди, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, периорбитальный отек)
Иные:	отечность (голеней, пальцев, лица, ступней, лодыжек), увеличение веса	потоотделение повышенное	лихорадка, отечность языка

Противопоказания

Абсолютные противопоказания: гиповолемия, «аспириновая» триада (сочетание астмы бронхиальной, непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда, рецидивирующего полипоза носа и пазух околоносовых), обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, кровотечения, повышенный риск развития кровотечений, гипокоагуляция (включая гемофилию), недостаточность печеночная, детский возраст до 16-ти, почечная недостаточность тяжелая, период лактации, период родов.

C осторожностью: бронхиальная астма, непереносимость других НПВС, послеоперационный период, наличие повышающих ЖКТ-токсичность факторов (холецистит, табакокурение, алкоголизм), отечный синдром, нарушение функции почек, ХСН, холестаз, артериальная гипертензия, сепсис, возраст старше 65-ти, одновременный прием других НПВП, активный гепатит, беременность, СКВ. Долак не назначают в периоды беременности, родов и лактации. Препарат не может применяться в акушерской практике как средство для поддерживающей анестезии, обезболивания и премедикации

Данный компонент может увеличивать длительность первого периода родов, угнетать сократимость матки, а также кровообращение плода

Препарат не может применяться в акушерской практике как средство для поддерживающей анестезии, обезболивания и премедикации. Данный компонент может увеличивать длительность первого периода родов, угнетать сократимость матки, а также кровообращение плода

Долак не назначают в периоды беременности, родов и лактации. Препарат не может применяться в акушерской практике как средство для поддерживающей анестезии, обезболивания и премедикации. Данный компонент может увеличивать длительность первого периода родов, угнетать сократимость матки, а также кровообращение плода.

Обычно «Долак» используют только в экстренных случаях. Поэтому польза от него чаще всего превышает приносимый вред. Но все же многие отзывы отмечают, что препарат может вызывать неприятные, а иногда и опасные побочные действия:

• тошноту, рвоту, вздутие живота, боли в эпигастральной области;
• расстройство кишечника, метеоризм, запор, ректальные кровотечения;
• снижение аппетита, стоматит;
• колебания артериального давления, тахикардия;
• нарушение функций дыхания, кашель, одышку и бронхоспазм;
• сыпь, зуд, крапивницу;
• носовое кровотечение;
• нарушение зрения и концентрации внимания, снижение слуха;
• депрессия, галлюцинации;
• тремор, судороги, гиперактивность;
• отеки, увеличение веса;
• анафилактичский шок, отек Квинке.

Противопоказания

Не всем людям способны помочь уколы с «Долаком». Действующее вещество может навредить, если у человека имеется одно из следующих противопоказаний:

• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Геморрагический инсульт.
• Почечная недостаточность.
• Предоперационный период.
• Обостренная язва двенадцатиперстной кишки и желудка (либо имеющаяся в анамнезе).
• Геморрагический инсульт.
• Перфорации ЖКТ в анамнезе.
• Проведение хирургических вмешательств.
• Дегидратация или гиповолемии (эти состояния часто приводят к почечной недостаточности).
• Состояния с высокой вероятностью кровотечения или неполного гемостаза.
• Необходимость принимать другие НПВС, в том числе пентоксифиллин и аспирин.
• Возраст до 16 лет.
• Геморрагический диатез.
• Повышенная чувствительность к кетолораку или другим НПВС.
• Беременность, роды или лактационный период.

В инструкции по применению уколов с «Долаком» говорится, что с большой осторожностью их нужно назначать людям, имеющим проблемы с почками, а также пожилым пациентам. У них период полувыведения длится намного дольше, а плазменный клиренс наоборот снижается

Потому людям старческого возраста препарат «Долак» назначают в минимально эффективных дозах.

Особые указания

При совместном применении с другими НПВС может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия.

Для снижения риска развития НПВС-гастропатий назначают антациды, мизопростол, омепразол.

Влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.

У пациентов с нарушением свертывания крови применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку у значительной части пациентов при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

Особые указания

Прежде чем назначать Долак, нужно выяснить, есть ли у больного аллергия на лекарство или другие НПВС. Первую дозу вводят под наблюдением доктора, т. к. возможно развитие аллергических реакций.

При гиповолемии вероятность развития нефротоксических побочных эффектов повышается. Не рекомендуется использовать Долак для премедикации и поддержания анестезии.

При повышении дозы таблеток более 40 мг/день и удлинении терапии (у людей с хроническими болями) повышается вероятность развития лекарственных осложнений.

Употреблять спиртное во время лечения Долаком не следует.

Параллельное применение других НПВС может привести к повышению давления, декомпенсации сердечной деятельности, задержке жидкости. Не использовать вместе с парацетамолом больше 5 дней подряд.

При лечении людей с нарушениями свертывания крови нужно контролировать число тромбоцитов

Особенно важно это делать в отношении послеоперационных пациентов

Чтобы снизить риск развития НПВП-гастропатии, используют антацидные препараты, омепразол, мизопростол.

Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами

Управлять транспортом во время терапии Долаком нужно с осторожностью. То же самое можно сказать о работах, являющихся потенциально опасными, требующих быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания

Применение у пожилых людей

В преклонном возрасте Долак применяют с осторожностью, так как плазменный клиренс препарата в этом случае снижается, а период полувыведения – удлиняется

При нарушении почечной функции

Выраженные функциональные нарушения почек, гиповолемия и дегидратация, риск развития почечной недостаточности являются противопоказаниями к применению Долака

При нарушенной функции почек лекарство назначают с осторожностью

Показания к применению

Показания к использованию медикамента определяются его фармакологическим действием. Долак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. После проникновения в организм пациента начинается незамедлительное действие. Механизм активности связан с блокировкой выработки и снижением активности ЦОГ1, ЦОГ2 — ферментов, отвечающих за формирование болевого синдрома, лихорадки и процессов воспаления.

В результате применения отмечается выраженное анальгезирующее действие, которое наступает в течение первого часа. Противовоспалительный и умеренный жаропонижающий эффект дополняют активность препарата.

Показаниями к использованию медикамента являются:

• заболевания опорно–двигательного аппарата;
• болезненные ощущения в послеоперационном периоде;
• диагностические вмешательства, вызывающие неприятные ощущения;
• повреждения суставов (ушибы, переломы, растяжения мышц);
• травмы мягких тканей (порезы, гематомы, ранения);
• невралгия и миалгия;
• боль различного происхождения и локализации (головная, зубная, периодические недомогания у женщин);
• повышенная температура тела, вызванная инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Особые указания

Разобравшись с вопросом касательно того, от чего помогает «Долак», можно затронуть вниманием и некоторые другие нюансы, имеющие отношение к данному медикаменту

Так, например, нужно с осторожностью использовать это средство в послеоперационном периоде у людей, состояние которых требует особо тщательного гемостаза. В том числе – случаи после тонзиллэктомии, резекции предстательной железы и косметических вмешательств

В том числе – случаи после тонзиллэктомии, резекции предстательной железы и косметических вмешательств

Так, например, нужно с осторожностью использовать это средство в послеоперационном периоде у людей, состояние которых требует особо тщательного гемостаза. В том числе – случаи после тонзиллэктомии, резекции предстательной железы и косметических вмешательств

Если во время лечения появляются признаки поражения печени, эозинофилии и кожной сыпи, нужно прекратить использование обезболивающего.

Также надо помнить, что среди показаний к уколам с «Долаком» нет хронического болевого синдрома. Нельзя прибегать к этому средству в таких состояниях – оно лишь сотрет симптоматическую картину и сделает ее неясной, в результате чего выяснение причины постоянного дискомфорта будет затруднено.

Если при прохождении терапии кетолораком у человека возникла депрессия, бессонница, головокружение или сонливость, ему нужно проявить осторожность во время занятия делами, которые требуют внимательности и концентрированности. А вообще, лучше от них отказаться – по крайне мере, на период лечения

Что можно сказать по поводу хранения? Убирать препарат нужно в сухое, темное место, куда не доберутся маленькие дети или животные, для которых средство может быть опасным

Важно, чтобы температура хранения находилась в пределе от 15 и до 25°C. Срок годности ограничен двумя годами

Механизм действия

Механизм действия препарата заключается в ингибировании активности фермента циклооксигеназы, который ускоряет реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2. В результате, в пораженных тканях происходит торможение синтеза брадикининов и простагландинов, которые являются медиаторами воспаления и провоцируют повышение температуры, боль и лихорадку.

Эффект анестезии наступает через тридцать минут после приема препарата. Максимальный эффект отмечается через два-три часа.

В результате приема Долака происходит уменьшение концентрации тромбоксана, который в свою очередь является важным медиатором дегрануляции и агрегации тромбоцитов. Помимо этого, на фоне применения данного лекарства увеличивается длительность кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность.

Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены, т.к. усиливается их действие.

При одновременном применении усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Пробенецид и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности кеторолака.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Аналоги

Аналоги Долака можно разделить на две группы.

По активному компоненту:

• Адолор;
• Кетанов;
• Кеторолак;
• Кетокам;
• Доломин;
• Кетолак;
• Кетофрил;
• Кеталгин;
• Кеторол.

По механизму действия: Асинак, Биоран, Вольтарен Акти, Дикловит, Диклонат П, Диклофенак, Индометацин-Акри, Наклофен, Нейродикловит, Ортофен, Паноксен, Раптен Дуо, Табук-Ди, Хондофен, Артротек, Аэртал, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Диклоран, Индометацин, Метиндол, Наклофен Дуо, Нобедолак, Ортофер, Рантудил, СвиссДжет Дуо, Флотак.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): эозинофилия, понижение или повышение артериального давления, анемия, сердцебиение, лейкопения, тромбоцитопения;
Нервная система и органы чувств: нарушение способности концентрировать внимание, головная боль, галлюцинации, головокружение, тремор, нервозность, астения, депрессия, парестезии, судороги, нарушение зрения и вкуса;
Мочеполовая система: острая почечная недостаточность, гематурия, нефротоксический синдром, гломерулонефрит, задержка мочи, учащенное мочеиспускание, полиурия;
Респираторная система: бронхиальная астма, кашель, диспноэ, бронхоспазм, отек легких;
Кожные покровы: зуд, бледность кожных покровов, сыпь (включая геморрагическую), болезненность в месте введения;
Органы желудочно-кишечного тракта: мелена, гастрит, метеоризм, сухость во рту, тошнота, стоматит, рвота, ощущение переполнения желудка, диспепсия, запор или диарея, ректальное кровотечение, пептические язвы;
Аллергические реакции: анафилаксия, анафилактоидная реакция, отек гортани и языка;
Прочие: функциональные нарушения печени.

Инструкция по применению Долак (способ и дозировка)

Таблетки

Лицам с 16 до 64 лет весом более 50 кг прописывают в дозировке 20 мг (первый прием), а затем – 10 мг четыре раза в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Пациентам, которые весят менее 50 кг, а также, людям, страдающим почечной недостаточностью, назначают по 10 мг четыре раза в сутки. Максимально допустимая доза лекарства при пероральном приеме – 40 мг.

Раствор

https://youtube.com/watch?v=gMp2RjRISyw

Больным с 16 до 64 лет и весовой категорией больше 50 кг вводят по 30-60 мг каждые шесть часов (в комбинации с таблетками). Что касается внутривенного применения, то рекомендованная доза – 30 мг. Максимально допустимая дозировка – 90 мг в сутки.

Информация отсутствует.

Долак представляет собой НПВС. Оказывает умеренное жаропонижающее, противовоспалительное, а также выраженное анальгезирующее действие. По силе обезболивающего эффекта значительно превосходит другие НПВС и сопоставим с морфином.

Долак продается в виде:

• Уколов для в/м, в/в введения. Раствор имеет прозрачную структуру, выпускается в ампулах.
• Таблеток. Имеют двояковыпуклую, круглую форму. Продаются в стрипах и безъячейковых контурных упаковках.

Форма выпуска	Активный компонент	Количество активного компонента	Вспомогательными компонентами являются:
Раствор	трометамин кеторолака	В 1 мл раствора содержится 30 мг	натрия хлорид пропиленгликоль буферный раствор (инъекционная вода, калия дигидрофосфат, гидроксид натрия) хлористоводородная кислота эдетат динатрия.
Таблетки	трометамин кеторолака	в таблетке – 10 мг	магния стеарат крахмал кукурузный кальция гидрофосфат МКЦ кроскармеллоза натрия макрогол очищенный тальк этилцеллюлоза пропиленгликоль гипромеллоза титана двуокись

Применяется при умеренном и сильном болевом синдроме: зубная боль, травмы, онкологические заболевания, артралгия, боли в послеоперационном и послеродовом периодах, невралгия, вывихи, ревматические заболевания, миалгия, радикулит, растяжения.

Таблетки принимают по 1 шт. каждые 4-6 часов (получается три-четыре приема в сутки). При необходимости за раз принимают 2 таблетки. Главное, чтобы количество таблеток, принятых за день, не превышало 4 шт. Длительность терапии – 1 неделя.

Раствор вводится медленно глубоко внутримышечно либо струйно внутривенно (минимальное время введения – 15 сек.). Доза подбирается индивидуально. Максимальная продолжительность применения – 5 суток.

Стандартная доза при в/м введении составляет 10-30 мг (при лечении пациентов до 65-ти) и 10-15 мг (при лечении людей старше 65-ти или с нарушенной функцией почек). Вводить лекарство можно каждые 4-6 ч. Внутривенно препарат вводится в таких же дозах, но в этом случае интервал должен составлять не менее 6 ч.

Возможные взаимодействия:

• с парацетамолом – повышение нефротоксичности Долака;
• с антикоагулянтными средствами – производными индандиона и кумарина, тромболитиками (урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза), гепарином, вальпроевой кислотой, цефалоспоринами, АСК, антиагрегантными препаратами – повышение риска развития кровотечений;
• с другими НПВП, этанолом, препаратами Ca2 , ГКС, кортикотропином – увеличение риска развития кровотечений желудочно-кишечных, а также изъязвления слизистой оболочки ЖКТ;
• с другими нефротоксичными препаратами – повышение вероятности развития нефротоксичности;
• с диуретиками и гипотензивными средствами – снижение эффекта перечисленных ЛС;
• с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию – повышение плазменной концентрации Долака, снижение его клиренса;
• с миелотоксическими средствами – усиление проявлений гепатотоксичности Долака;
• с метотрексатом – повышение нефро- и гепатотоксичности (совместное назначение возможно при использовании метотрексата в небольших дозах и контроле его плазменной концентрации);
• с наркотическими анальгетиками – повышение эффекта последних.

Фармакологический профиль

Действующий компонент медикамента оказывает выраженное анальгезирующее и умеренное жаропонижающее влияние. Благодаря сильному анальгезирующему эффекту, Долак приравнивается к морфину. Терапевтический эффект проявляется через 2-3 часа после приема медикамента. Активные компоненты лекарства способны снимать болевой синдром сильного и среднего уровня.

В составе препарата находится активный компонент кеторолак, который имеет слабый противовоспалительный эффект. В связи с этим, лекарство не назначается как основное средство для снятия воспаления, а прописывается в основном как антипиретик и анальгетик.

Формула кеторолака

Действующее вещество медикамента не способствует к привыканию и не вызывает зависимость. Также средство редко провоцирует появление побочных эффектов, которые очень часто проявляются в результате приема наркотических анальгетиков.

Действующее вещество угнетает активность циклооксигеназы и удаляет гипертермические симптомы на местном уровне. Несмотря на то, что препарат приравнивается к наркотическому веществу, он не оказывает влияния на дыхание и опиоидные рецепторы.

Внутримышечное введение лекарства значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта (30-40 минут).

После внутреннего приема все составляющие компоненты абсорбируются из ЖКТ. Предельная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 50-60 минут.

Время достижения максимальной концентрации является абсолютно одинаковым как при внутреннем приеме, так и при внутримышечном введении.

Способность кеторолака связываться с белками плазмы составляет 99%. При этом, употребление пищи никак не влияет на всасывание всех компонентов препарата. Время полувыведения медикамента при в/в и внутреннем употреблении составляет 5-6 часов.

Основная часть принятой дозы (более 90%) выводится вместе с мочой: 60% выводится в неизмененном виде, а оставшееся количество выходит через кишечник. У пациентов, имеющих заболевания почек и у лиц пожилого возраста, время выведения лекарства из организма увеличивается.

Составляющие препарата метабилизируется в печени, в результате чего формируются конъюгированные и гидроксилированные образования. Действующий компонент медикамента способен проникать через плаценту и обнаруживается в небольших количествах в грудном молоке.

Аналоги

В наше время существуют десятки альтернативных препаратов, которые могут заменить «Долак», если тот по какой-либо причине не подошел пациенту, либо его просто невозможно найти в аптеках или заказать. К полным аналогам по веществу относятся такие средства:

• «Кеторолак-СОЛОфарм».
• «Акьюлар ЛС».
• «Кеторол».
• «Ваторлак».
• «Кетанов».
• «Торолак».
• «Кетокам».
• «Матролгин ВМ».
• «Кетофрил».
• «Адолор».
• «Кетадроп».
• «Торадол».
• «Кетолак».

Разумеется, это не полный перечень аналогов, а только самые известные. Но кроме них еще существуют медикаменты, схожие по назначению с «Долаком», однако отличающиеся по составу

Список альтернатив внушительный, и вот некоторые средства, которые можно отметить вниманием:

• «Диалрапид».
• «Найзилат».
• «Диклобене».
• «Вольтарен».
• «Диклак».
• «Наклофен СР».
• «Индометацин ДС».
• «Дикловит».
• «Тексамен».
• «Метиндол ретард».
• «Вольтарен Акти».
• «Дликлофенакол».
• «Ортофен».
• «Диклофенак».
• «Нобедолак».
• «Индоколлир».
• «Финалгон».
• «Аэртал».

Важно помнить, что подбором обезболивающего средства может заниматься лишь высококвалифицированный специалист. У любого препарата есть противопоказания, побочные эффекты и т

д. То средство, которое подойдет одному пациенту, может навредить другому. Потому к выбору нужно относиться со всей ответственностью. Ведь он может отразиться на здоровье.

Долак (Dolac)

Состав препарата Долак

Применение препарата Долак

Описание активных компонентов препарата

Долак(Dolac)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.05.14

• Форма выпуска, упаковка и состав
• Клинико-фармакологич. группа
• Фармако-терапевтическая группа
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания препарата
• Режим дозирования
• Побочное действие
• Противопоказания к применению
• Особые указания
• Лекарственное взаимодействие

Форма выпуска и состав Диклофенака

Средство имеет несколько форм выпуска, которые отличаются способом использования, скоростью воздействия и дозировкой активного компонента:

• Раствор для инъекций. Выпускается в ампулах по 3 мл. Содержание действующего вещества – 25 мг/мл. Помимо диклофенака натрия, в состав раствора входит дистиллированная вода и вспомогательные ингредиенты. Лекарство не нужно разводить перед введением в мышцу. При сильной боли его могут комбинировать с Лидокаином, кортикостероидами. В отличие от таблетированных и других форм, уколы действуют быстрее, обезболивающий эффект наступает в течение 7-20 мин. Активный компонент попадает сразу в кровь, минуя ЖКТ, благодаря чему снижается вредное воздействие на пищеварительный тракт. При этом абсорбция лекарства максимальная.
• Таблетки. Дозировка активного компонента – 25, 50 и 100 мг. Вспомогательный состав представлен лактозой, кукурузным крахмалом, тальком, титаном диоксидом и другими веществами. Обезболивающий эффект наступает не так быстро, как после инъекций, через 20-40 мин. Таблетки могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ.

• Ректальный свечи. Их назначают редко, только тем пациентам, которые плохо реагируют на другие формы лекарства. Имеют дозировку активного компонента – 50 и 100 мг. Их нужно вводить после полного опорожнения кишечника. Действие наступает через 15-20 мин.

• Гель. Предназначен для местного применения. Его необходимо наносить на больное место массажными движениями, сочетать с приемом таблеток или инъекциями. Он усиливает обезболивающий эффект системных медикаментов. В продаже есть 1% и 5% гель.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет