Экобол

Побочные эффекты

Как указывает инструкция, “Экобол” может вызывать такие побочные эффекты:

• В ЦНС:
  • Судороги
  • Депрессивные состояния, нарушения в поведении
  • Нарушение сна (бессонница)
  • Атаксия
  • Головные боли, головокружение
  • Апатия, тревожность, невроз, возбуждение

Рекомендации по лечению, можно найти в статье: Апатия. Причины и советы, как избавиться от хандры

• В пищеварительной системе:
  • Нарушение вкуса
  • Рвота, тошнота, диарея
  • Глоссит
  • Гастрит, панкреатит
  • Дисбактериоз
  • Нарушение печеночных ферментов
  • Энтероколит
  • Стоматит
• Аллергические проявления:
  • Гиперемия
  • Эритерма
  • Конъюктивит
  • Лихорадка
  • Дерматит, сыпь на коже, зуд
  • Анафилактический шок (редко)
• Дополнительные побочные реакции:
  • Анемия
  • Пурпура
  • Тромбоцитопения
  • Боли в суставах
  • Отдышка
  • Нефрит
  • Кандидоз (молочница)
  • Обострение хронических болезней.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции к Амоксициллину указано, что его часто используют в составе комплексной терапии. В сочетании с другими медикаментами он может влиять на состояние тех или иных органов и систем организма.Одновременный прием амоксициллина и оральных антикоагулянтов, аналогичных варфарину, увеличивает вероятность кровотечения. При сочетании антибиотика с дигоксином нередко происходит передозировка обоими лекарственными средствами.Согласно инструкции к Амоксициллину, его комбинация с другими антибиотиками (препаратами тетрациклинового ряда, эритромицином, сульфаниламидными противомикробными средствами) уменьшает их эффективность. Синхронное лечение тригидратом амоксициллина и метотрексатом повышает токсичность последнего. Такая терапия серьезно ухудшает здоровье почек.Популярный бактерицидный препарат угнетает действие оральных контрацептивов, что может привести к незапланированной беременности.Нужно помнить, что амоксициллин по инструкции несовместим с алкогольными напитками. Взаимодействие антимикробного средства с алкоголем может вызвать острую аллергическую реакцию, при которой не исключен летальный исход. Токсичная комбинация этилового спирта и антибиотика оказывает разрушительное влияние на печень и желчевыводящие пути. Употреблять спиртные напитки можно не раньше, чем через 10 дней после прекращения приема препарата.

Особые указания

При развитии устойчивости к амоксициллину возрастает риск суперинфекции. В таких случаях рекомендуется сменить антибактериальный препарат.

У пациентов с бактериемии может развиться эндотоксический шок.

В некоторых случаях регистрируются перекрестные аллергические ответы с цефалоспоринами у пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам.

При диарее не рекомендуется комбинировать прием Экобола с противодиарейными медикаментами, которые подавляют перистальтику кишечника.

После исчезновения основных симптомов инфекционного заболевания амоксициллин рекомендуется принимать в течение еще 3 суток.

Побочные действия

• нервная система: головокружение, бессонница, головная боль, тревожность, возбуждение, депрессия, атаксия, изменение поведения, спутанность сознания, периферическая нейропатия, судорожные реакции;
• пищеварительный тракт: изменение вкуса, дисбактериоз, рвота, диарея, тошнота, глоссит, стоматит, умеренное усиление активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, псевдомембранозный энтероколит;
• аллергические реакции: конъюнктивит, ринит, гиперемия кожи, эритема, крапивница, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, полиморфная экссудативная эритема, эозинофилия, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с проявлениями сывороточной болезни; единичные случаи – анафилактический шок;
• лабораторные показатели: нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
• другие: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно при имеющихся хронических заболеваниях или пониженной резистентности организма).

Аналоги

“Экобол” имеет такие лекарственные аналоги:

“Флемоксин Солютаб”

Астеллас, ГолландияЦена от 345 до 530 руб.

Основное действующее вещество: амоксициллин. Форма выпуска: таблетки.

Плюсы

• Может использоваться в педиатрической практике
• Эффективно подавляет бактериальные инфекции в дыхательных путях

Минусы

• При передозировке у пациента может возникнуть рвота и диарея
• Относительно дорогой.

“Амосин”

Синтез, РоссияЦена от 47 до 70 руб.

Основное действующее вещество: амоксициллин. Выпускается в порошке, капсулах и таблетках.

Плюсы

• Лекарство обладает сильным бактерицидным действием
• Быстродействующее средство

Минусы

• Препарат нельзя совмещать с антацидами, так как последние понижают его абсорбцию
• Продажа возможна только по рецепту.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счёт роста резистентной к Амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции эндотоксического шока (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении лёгкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника. При тяжёлой диарее необходима консультация специалиста.

Лечение обязательно продолжается ещё 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Противопоказания:

— гиперчувствительность (в т.ч. к др

пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам); — аллергический диатез; — бронхиальная астма;— поллиноз;— инфекционный мононуклеоз; — лимфолейкоз; — печеночная недостаточность;— заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков); — период лактации;— детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы);— с осторожностью – беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе). Применение препарата ЭКОБОЛ при беременности и кормлении грудьюПрепарат с осторожностью применяют при беременности

Противопоказано применение препарата при грудном вскармливании

Применение препарата ЭКОБОЛ при беременности и кормлении грудьюПрепарат с осторожностью применяют при беременности. Противопоказано применение препарата при грудном вскармливании. Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при печеночной недостаточности

Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почекПрепарат с осторожностью назначают больным с почечной недостасточностью. Применение у детейПротивопоказан для детей до 3-х лет (для данной лекарственной формы). Рекомендуется назначение в форме суспензии для приема внутрь

Рекомендуется назначение в форме суспензии для приема внутрь

Применение у детейПротивопоказан для детей до 3-х лет (для данной лекарственной формы). Рекомендуется назначение в форме суспензии для приема внутрь.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);инфекции ЖКТ (энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);лептоспироз;листериоз;болезнь Лайма (боррелиоз);дизентерия;сальмонеллез, сальмонеллоносительство;эндокардит (профилактика).

Дозировка

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг)

назначают 0.5 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции – 0.75-1.0 г 3 раза/сут.

Детям в возрасте 5-10 лет

назначают по 0.25 г 3 раза/сут;детям в возрасте 3-5 лет – 0.125 г 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции – 60 мг/кг/сут в 3 приема (максимальная суточная доза).

Курс лечения составляет 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым

назначают 1.5-2 г 3 раза/сут или 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым

назначают 0.5-0.75 г 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым

назначают 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым

назначают 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. Удетей дозу уменьшают вдвое.

У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин

интервал между приемами увеличивают до 12 ч; приКК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; прианурии максимальная доза – 2 г/сут.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях – анафилактический шок.

Со стороны лабораторных показателей: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания

гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе), заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно колите, связанном с применением антибиотиков), почечной недостаточности, тяжелых нарушениях функции печени, беременности, в период лактации, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе

Применение при беременности

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Состав

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.

	1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	500 мг

лактулоза — 600 мг, повидон низкомолекулярный — 10 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 50 мг, кроскармеллоза натрия — 70 мг, тальк — 28 мг, магния стеарат — 14 мг, крахмал картофельный — до 1400 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.20 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.

	1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	250 мг

Вспомогательные вещества: лактулоза — 300 мг, повидон низкомолекулярный — 5 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 25 мг, кроскармеллоза натрия — 35 мг, тальк — 14 мг, магния стеарат — 7 мг, крахмал картофельный — до 700 мг.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидные, с риской.

	1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)	500 мг

Вспомогательные вещества: лактулоза — 600 мг, повидон низкомолекулярный — 10 мг, кросповидон (коллидон CL-M) — 50 мг, кроскармеллоза натрия — 70 мг, тальк — 28 мг, магния стеарат — 14 мг, крахмал картофельный — до 1400 мг.

Показания к применению

Экобол назначают при инфекционных поражениях.

Заболевания пищеварительного тракта: холангит, брюшной тиф, энтероколит, холецистит.

Заболевания мочевыделительного тракта: цервицит, пиелит, гонорея, уретрит, эндометрит, цистит.

Заболевания дыхательной системы, ЛОР-органов: пневмония, синуситы, тонзиллиты, средние отиты, бронхиты, фарингиты.

Инструкция по применению Экобола рекомендует назначать медикамент при лептоспирозе, импетиго, роже, дерматозах инфекционного генеза, при боррелиозе, листериозе, сальмонеллезе, дизентерии.

Медикамент назначают для профилактики эндокардита.

Лекарственное взаимодействие

• глюкозамин, антациды, слабительные препараты, аминогликозиды, пища – всасывание ампициллина снижается и замедляется;
• аскорбиновая кислота – усиливается абсорбция ампициллина;
• рифампицин, ванкомицин, цефалоспорины, аминогликозиды и другие бактерицидные антибиотики – отмечается синергизм данных средств с ампициллином;
• непрямые антикоагулянты – усиливается действие этих препаратов (в результате угнетения кишечной микрофлоры, уменьшения выработки витамина К и снижения протромбинового индекса);
• хлорамфеникол, тетрациклины, линкозамиды, макролиды, сульфаниламиды и другие бактериостатические препараты – отмечается антагонистическое действие;
• средства, блокирующие канальцевую секрецию, аллопуринол, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты – возрастает концентрация ампициллина вследствие снижения канальцевой секреции;
• лекарственные средства, при метаболизме которых образуется парааминобензойная кислота; пероральные контрацептивы, содержащие эстроген; этинилэстрадиол – снижается эффективность данных препаратов (усугубляется опасность возникновения кровотечений прорыва);
• метотрексат – уменьшается клиренс и усиливается токсичность этого средства;
• дигоксин – возрастает его всасывание;
• аллопуринол – усугубляется угроза появления кожной сыпи.

Взаимодействие

Абсорбция Экобола снижается при приеме аминогликозидов, глюкозамина, антацидных медикаментов, слабительных средств.

Обратный эффект наблюдается в отношении аскорбиновой кислоты.

Синергизм регистрируется при лечении бактерицидными антибиотиками (ванкомицин, аминогликозиды, рифампицин, цефалоспорины). Обратный эффект – при приеме бактериостатических антибиотиков (тетрациклин, хлорамфеникол, макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды).

Экобол снижает выработку витамина К, подавляет кишечную флору, усиливает действие антикоагулянтов, снижает эффективность контрацептивов, содержащих эстроген.

Концентрация амоксициллина возрастает за счет снижения канальцевой секреции при приеме противовоспалительных средств нестероидного происхождения, фенилбутазона, аллопуринола, дуретических медикаментов, оксифенбутазона и препаратов, которые блокируют секрецию в канальцах почек.

При лечении аллопуринолом регистрируются кожные высыпания.

Экобол повышает всасываемость дигоксина. За счет снижения клиренса усиливается токсическое воздействие метотрексата.

Аналоги Экобол

Практически у любого современного противомикробного средства существует множество идентичных по химической структуре заменителей. Препарат от АВВА РУС – не исключение, поскольку его действующее вещество является основой многих лекарств.  Самый дешёвый аналог – таблетки (а также капсулы и суспензия) Амоксициллин. Единственное отличие – это отсутствие в составе пробиотика лактулозы, поэтому для профилактики дисбактериоза потребуются дополнительные средства.

Заменить Экобол можно и такими ЛС, как:

• Амоксициллин-Сандоз
• Амосин
• Флемоксин Солютаб
• Амоксисар
• Хиконцил
• Оспамокс

Допустимо использование и ингибиторзащищённого пенициллина (Амоксиклава, Флемоклава и т.д.), однако целесообразность замены всегда должна определяться врачом.

Отдельные рекомендации к лечению

Амоксициллин с клавулановой кислотой, как и другие антибиотики, совершенно бесполезно использовать для лечения инфекций, вызванных вирусами, а не бактериями. К таким инфекциям относится и грипп

Если заболевание требует длительной терапии, имеет смысл комбинировать амоксициллин с противогрибковыми препаратами.Особенное внимание нужно уделять бактерицидному лечению инфекций у пациентов, которые когда-либо перенесли бронхиальную астму, сенную лихорадку, аллергический диатез. Если врач назначил высокодозную терапию, необходимо постоянно следить за состоянием печени и почек.Если амоксициллин используется как компонент медикаментозного курса для устранения легкой диареи, разумно отказаться от препаратов, которые ослабляют перистальтику кишечника. Лучше применять средства, содержащие каолин или аттапульгит.Лечение антибиотиком нельзя прекращать и через 2 – 3 дня после исчезновения симптомов инфекционного поражения

Лучше применять средства, содержащие каолин или аттапульгит.Лечение антибиотиком нельзя прекращать и через 2 – 3 дня после исчезновения симптомов инфекционного поражения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент – амоксициллин.

Принцип воздействия направлен на ингибирование транспептидазы, на подавление выработки пептидогликана (важный компонент клеточной стенки) во время роста и деления, что вызывает гибель бактериальной клетки. Медикамент действует бактерицидно.

Микроорганизмы, способные вырабатывать пенициллиназу, устойчивы к активному компоненту.

Лекарственное средство воздействует на сальмонеллы, шигеллы, нейссерии, стрептококки, аэробные грампозитивные штаммы, на грамотрицательные бактерии, стафилококки.

В качестве бифидогенного фактора в препарате используется лактулоза (полисахарид синтетического происхождения), в молекуле которой находятся остатки фруктозы и галактозы.

Данный полисахарид не способен самостоятельно всасываться из желудка и верхних отделов пищеварительного тракта, поэтому лактулоза не гидролизуется.

Экобол содержит полисахарид, который стимулирует развитие и рост лактобацилл и бифидобактерий. Под действием медикамента усиливается образование органических кислот в просвете толстого кишечника.

Уксусная, молочная, муравьиная кислоты подавляют развитие патогенной флоры в кишечнике, и уменьшают всасывание токсических азотсодержащих веществ.

Таким образом, полисахарид лактулоза, защищает микрофлору кишечника от пагубного влияния антибактериального вещества амоксициллина.

Экобол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Экобол принимают внутрь. Рекомендуемая схема: трижды в сутки по 500 мг. В тяжелых случаях назначают по 750-1000 мг на прием.

Лечение острого течения неосложненной гонореи: однократно 3 грамма. Женщинам требуется повторный курс через 2 недели.

Лечение гинекологических заболеваний инфекционного генеза, брюшного тифа и паратифа: трижды в день по 1500-2000 мг либо 4 раза в сутки по 1000-1500 мг.

Лечение лептоспироза: 4 раза в день по 500-750 мг, курс 6-12 дней.

Терапия сальмонеллоносительства: трижды в день по 1500-2000 мг, курс 2-4 недели.

При малых оперативных вмешательствах для профилактики эндокардита за 1 час до манипуляции назначают 3-4 грамма амоксициллина. Возможен повторный прием через 9 часов. Детям количество медикамента снижают в 2 раза.

Похожие по действию препараты:

• Фурацилин (Furacilin) Раствор для местного применения
• Лактобактерин сухой (Lactobacterin siccum) Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь
• Палин (Palin) Капсула
• Бактрим (Bactrim) Суспензия для перорального применения
• Нитроксолин (Nitroxoline) Таблетки пероральные
• Панцеф (Pancef) Таблетки пероральные
• Нифуроксазид (Нифуроксазид) Таблетки пероральные
• Эрсефурил (Ercefuryl) Суспензия для перорального применения
• Секстафаг (Sextaphag) Раствор для перорального применения
• Панцеф (Pancef) Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Экобол Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Экобол? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Экобол приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача

Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Фармакологические свойства:

Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Лактулоза, входящая в состав Экобола в качестве бифидогенного фактора, является синтетическим дисахаридом, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Высвобождающаяся из таблеток Экоболалактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой толстого кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты — молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Таким образом, лактулоза в составе Экобола снижает повреждающее действие антибиотика на нормальную микрофлору кишечника и риски побочных эффектов, связанные с дисбиозами.

Фармакокинетика. Абсорбция – быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация – 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема 1-2 часа. Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2 — 4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30 % от уровня, определяемого в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости около 20 % от уровня плазмы. Связь с белками плазмы 17 %.

Частично метаболизирует с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью — 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Лактулоза, входящая в состав Экобола, не оказывает влияние на основные фармакокинетические параметры, характеризующие биодоступность амоксициллина.

Фармокинетика

Абсорбция – быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация – 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема 1-2 часа. Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2 — 4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30 % от уровня, определяемого в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости около 20 % от уровня плазмы. Связь с белками плазмы 17 %.

Частично метаболизирует с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 1-1, 5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью — 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Лактулоза, входящая в состав Экобола, не оказывает влияние на основные фармакокинетические параметры, характеризующие биодоступность амоксициллина.

Способ применения и дозировка

Оптимальную терапевтическую дозу назначает лечащий врач. Самолечение очень опасно, поскольку каждая инфекция предполагает особый режим приема препарата. Предельное суточное количество лекарственного средства – 3 г.В инструкции по применению амоксициллина сказано, что взрослым пациентам, а также детям старше 10 лет и весом более 40 кг можно принимать не больше 250-500 мг однократно. Как правило, антибиотик принимают три раза в день с восьмичасовым интервалом. Для успешного лечения требуется соблюдать установленный терапевтический режим, не удлиняя и не сокращая интервал. Это позволит сохранить оптимальную концентрацию антимикробного средства в организме.Маленьким пациентам 5 -10 лет можно назначать не больше 250 мг препарата трижды в день, рекомендуемая доза для малышей 2 – 5 лет – 125 мг. Для грудных детей устанавливают суточную дозировку в соответствии с массой тела: из расчета 20 мг на килограмм. Это количество препарата нужно разделить на три порции.Стандартный курс антибактериальной терапии обычно не превышает 5 — 14 дней. При сложном течении заболевания иногда увеличивают дозу до 1000 мг.Принимая таблетки, можно не изменять привычный режим питания. Врачи разрешают пить антибиотик как до еды, так и после завтрака, обеда или ужина. Рекомендуется запивать препарат щелочной минеральной водой или молоком, при этом жидкости должно быть достаточное количество. Таблетку лучше проглотить целиком, но в некоторых случаях ее можно разрезать на части или раскрошить.