В чем разница?
Мазь и крем предназначены для разных видов воспалительного процесса — «сухого» и «мокрого». Разница в применении обусловлена их составом и консистенцией.
В состав крема и мази флутиказон входит в виде соли пропионовой кислоты, но в разных концентрациях. В мази — 50 мкг флутиказона пропионата, в креме — в 10 раз больше, 500 мкг (0,50 мг).
Мазь более жирная, в ней совсем нет воды. Текстура крема более легкая, в нем меньше жирных кислот.
В качестве растворителя в обеих формах используется пропиленгликоль. В мази содержится в 2 раза больше жидкого парафина, чем в креме, и микрокристалический воск. На поверхности кожи при нанесении препарата они образуют жирную пленку и удерживают влагу.
Крем не совсем лишен увлажняющей способности. Эту функцию выполняет парафин и изопропил миристат — синтетическое масло, которое смягчает кожную поверхность.
Глубина проникновения глюкокортикоида в эпидермис у мази выше, чем у крема.
Когда и что лучше использовать
Крем подойдет в острой стадии воспалительного процесса, при мокнущей коже с выделением серозного экссудата. Благодаря повышенной дозировке активного вещества крем быстро улучшает ситуацию. Свою лепту в борьбу с воспалением вносит имидмочевина — один из вспомогательных компонентов крема. Она не только обладает собственным антивоспалительным действием, но и улучшает доставку глюкокортикоида вглубь эпидермиса.
Мазь выбирают в хронической стадии, когда преобладают явления сухости и шелушения. Сухая утолщенная кожа затрудняет доставку лекарственного вещества в очаги поражения, и в этом случае применение мази с ее жирной текстурой наиболее оправдано. Мазевая основа, состоящая из жидкого парафина и воска, образует пленку на поверхности кожи и удерживает влагу. Это в несколько раз увеличивает способность лекарственного средства к проникновению вглубь.
Способ применения мази и крема одинаков. Препарат тонким слоям наносят на пораженные участки кожи. После этого мази или крему дают впитаться (обычно на это уходит 30-60 мин), и затем наносят эмолент (смягчающее кожу средство, повышающее ее эластичность и снимающее раздражение).
Курс лечения не должен превышать 4 недель. Кратность применения: 1-2 раза в день.
Оба средства разрешены к применению только с 10-летнего возраста.
Необходимо соблюдать осторожность в использовании Фенивейта беременным и кормящим женщинам, пожилым людям, пациентам с почечной и печеночной недостаточностью. Этим категориям, а также детям от 10 до 12 лет рекомендуются укороченные курсы терапии
Абсолютными противопоказаниями являются: угревая сыпь, прыщики и покраснения вокруг рта (периоральный дерматит), инфекции кожи вирусной и бактериальной этиологии, микозы (грибковые поражения). Нельзя применять гормональный препарат, когда зуд не сопровождается признаками воспаления, а также при его локализации в области промежности.
Нанесение препарата на большие площади увеличивает вероятность развития негативного системного действия глюкокортикостероида.
Вывод
Препарат Фенивейт в любой форме обладает высокой противовоспалительной активностью. Действуя на клеточном уровне на механизмы развития воспаления в коже, мазь и крем Фенивейт облегчают симптомы экземы и различных видов дерматита. Однако эффективность лечения зависит именно от правильного выбора лекарственной формы.
Отличие мази от крема Фенивейт заключается в следующем:
- Мазь более жирная; в креме содержание липидов низкое, воды — высокое. Поэтому мазь предпочтительней использовать для нанесения на сухие, шелушащиеся очаги, а крем — на влажные, мокнущие поверхности.
- В мазе меньше концентрация действующего вещества — флутиказона пропионата. В креме — больше. Поэтому мазь подходит для лечения хронической формы болезни, а с помощью ударной дозы в креме снимают острое воспаление.
Мазь и крем выпускаются в тубах по 15 г. Стоимость — примерно одинаковая.
