Разбор популярных средств для коррекции кишечной микрофлоры. алгоритм выбора пробиотика

Свойства компонентов

Гефилус – это пробиотик, имеющий в составе одну, но самую известную и уникальную молочнокислую бактерию Lactobacillus Rhamnosus GG штамма ATCC 53103, выделенную из микробиоты человека. Она характеризуется отличной выживаемостью в желудочно-кишечном тракте, повышенной адгезивностью (прилипаемостью) к кишечной стенке, взаимодействием с эпителием кишечника, выработкой в просвет кишечника активных субстанций и конкуренцией за питательные вещества с патогенной флорой. Благодаря этому предотвращается размножение нежелательных микроорганизмов и предоставляется возможность роста собственных «правильных» бактерий кишечной флоры организма. Также бактерия Lactobacillus Rhamnosus GG снижает повреждение клеток кишечного эпителия, возникающее из-за выделений продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, активирует выработку в стенке кишечника лимфоцитов и иммуноглобулинов, вследствие чего снижается проницаемость кишечной стенки для вредных веществ.

Пробиотик традиционно используется в качестве средства помощи при острых и хронических дисбиозах, но также эффективен при таких проблемах, как ожирение, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, диабет беременных, инфекции дыхательных путей и бронхиальная астма, дегенеративные состояния в неврологии.

Бифиформ

Плюсы:

Это лекарственный препарат.
Это синбиотик, т.е. содержит микробы и пищу для них.
Имеет двухслойную капсулу, защищающую бактерии от агрессивной среды ЖКТ.
Можно вместе с антибиотиками.
Не содержит лактозы – можно при непереносимости молочных продуктов.
Можно беременным и кормящим.
В составе энтерококк, который особенно хорош при заболеваниях тонкого кишечника.

Минусы:

Бактерии высушенные.
Их мало – по 10 млн каждого вида.
В составе – всего 2 вида бактерий, в том числе энтерококк, который при иммунодефиците может вызвать инфекцию.

Мое мнение: Я бы его рекомендовала, если клиент скептически относится к БАДам.

Полагаю, что по сравнению с Линексом, Бифиформ эффективнее, т.к. капсула надежно защищает бактерии от кислоты, желчи, ферментов. Да и принимать его удобнее: не по 2 капс. 3 раза в день, а по 1 капсуле 2-3 раза в день. И в большинстве случаев хватит одной упаковки в 30 капсул.

Линекс. Плюсы и минусы

Плюсы:

Самый раскрученный пробиотик.
Лекарственный препарат, а не БАД.
Длительный срок годности.
Не требует хранения в холодильнике.
Содержит энтерококки, которые выполняют ряд важных функций. Они редко входят в состав пробиотика. Поэтому если анализ кала на дисбактериоз показывает их дефицит, врач может назначить Линекс.

Минусы:

Бактерии высушенные, т.е. неактивные. Требуется до 8-10 часов на их активацию в кишечнике. За это время многие бактерии покинут кишечник, не успев включиться в работу.

Содержание бактерий низкое. В 1 капс. всего 12 млн. Даже если принимать по 6 капсул в день (дозировка для взрослых), до заветного миллиарда далеко.
Проверки на кислотоустойчивость капсула Линекса не выдержала. Я вам рассказывала об этом в прошлый раз.
Содержит лактозу, поэтому при непереносимости молочных продуктов может вызвать дискомфорт в животе.
В состав входят энтерококки – представители условно-патогенной флоры, которые при иммунодефицитах могут быть причиной инфекций. Как видите, содержание энтерококков в пробиотике – это палка о двух концах.
При совместном приеме с антибиотиком производитель рекомендует сделать интервал минимум 3 часа между приемом антибиотика и Линекса. Значит, он содержит бактерии, которые могут быть разрушены антибиотиком.
Детям с 18 лет.

Мое мнение: несмотря на то, что плюсов получилось больше, считаю его малоэффективным. Его минусы перечеркивают его плюсы.

Что на самом деле представляет собой Gefilus LGG ® ?

Иммунитет – это многофакторная и каскадная система защиты человека, а точнее его способности сосуществовать и сохранять свою идентичность, как индивидуальную, так и видовую. На самом деле, иммунитет – это Вселенная, многие из уголков которой до сих пор не то чтобы не изучены, а даже не известны человеку, но даже на бытовом уровне слова «лимфоцит» и «антитело» известны практически каждому. Основными органами иммунной системы являются красный костный мозг, селезенка, тимус (вилочковая железа), лимфатическая система.

В норме колебания степени выраженности иммунитета всегда присутствуют даже в течение дня, но остаются незаметными для нас, так как организм, чутко реагируя на происходящее, вносит свои коррективы в работу этих систем

Важно помнить, что чрезмерное и снижение, и усиление иммунитета одинаково опасны, а внешнее вторжение в коррекцию иммунитета должно быть всегда оправдано и проводиться под строгим контролем врачей. По справедливости, кишечник сам по себе все-таки не иммунный орган, а орган пищеварительной системы

Однако в силу явной связи между дисбалансом в работе кишечника, в частности, микробиологической среды, и негативными проявлениями в других органах и частях тела, привело к пониманию роли кишечника, как самого крупного и крайне важного органа, влияющего на иммунную систему. Это случилось не так уж давно, но с каждым годом это понимание крепнет и заставляет по-новому взглянуть на микрофлору, не просто как «соседа, живущего вместе с нами», а как на настоящего защитника интересов организма-хозяина. Ведь это самая большая площадь соприкосновения человека с окружающей средой, превышающая 300 кв. м. или размеры теннисного корта! Для сравнения: площадь кожных покровов человека около 2 кв.м, дыхательных путей (альвеол) колеблется от 40 до 120 кв.м в зависимости от фазы дыхательного цикла.

В кишечнике живет от 1,5 до 3 кг микрофлоры, которая помогает нам отделять нужное от ненужного, вредное от полезного. И «провал» в этом живом щите в прямом смысле ставит под удар и иммунную систему. А это неизбежно вызывает сбои в работе других органов-мишеней, таких как кожа, суставы, глаза, легкие и т.д. Именно поэтому правильная и своевременная помощь, а чаще даже профилактическое использование пробиотиков может помочь кишечнику, а, следовательно, предотвратить развитие более серьезной патологии. Gefilus c LGG является крайне эффективным пробиотиком, который стабилизирует и балансирует иммунитет каждого члена семьи.

источник

Нормофлорины

Нормофлорин Б содержит бифидобактерии, Нормофлорин Л — лактобактерии, Нормофлорин Д – и тех, и других.

Главное преимущество – бактерии живые, т.е. сразу активные.
Количество бактерий: в Нормофлоринах Б и Л по 10 млрд в 1 мл, в Нормофлорине Д – 1 млрд. Это плюс. Помните, в прошлой статье я вам говорила, что оптимально, если бактерий в пробиотике — от 1 миллиарда?

Хотя в жидких формах это необязательно. Их может быть и меньше, т.к. все бактерии активные, им не нужно время на раскачку.

Нормофлорин может приниматься беременными и кормящими.
Детям: Л. и Б. с рождения, Д. – с 6 мес.
Лактозы не содержит, поэтому при непереносимости молока рекомендовать его можно.
В составе, помимо бактерий, есть еще продукты их жизнедеятельности, т.е. витамины, микроэлементы, антимикробные вещества. Это естественно, если бактерии живые.
Содержит также пребиотик лактит, т.е. пищу для микробов.
Лактобактерии наиболее активны в первой половине дня, бифидобактерии – во второй, поэтому Нормофлорин Л принимают утром или днем, Нормофлорин Б – вечером.

Минусы

Срок хранения 60-90 суток в зависимости от вида Нормофлорина. Поэтому многие аптеки его попросту не заказывают. Такой маленький срок хранения объясним. Ведь речь идет о живых бактериях, которые живут очень недолго.
Хранить его нужно в холодильнике.

Реестр свидетельств о государственной регистрации (СГР)

Сведения из реестра:

Номер свидетельства: RU.77.99.88.003.Е.003543.08.17

Дата свидетельства: 09.08.2017

Выдано: Федеральная Служба

Типографский номер бланка: 345924

Продукция: биологически активная добавка к пище «Гефилус» (Gefilus LGG BASIC) (капсулы массой 288 мг)

Изготовлена в соответствии с документами: спецификация продукта

Изготовитель (производитель): Акционерная компания Фармиа, 04360 Туусула, Финляндия для Акционерной компании Ориола, а/я 8, Эспоо (Финляндия)

Получатель: ООО «ГЕВАРУС», 199004, г. Санкт-Петербург, 9-я линия В.О., д. 34, литер А, помещение 2-Н №119 (Российская Федерация)

Продукция соответствует: Техническим регламентам Таможенного союза: ТР ТС 021/2011, ТР ТС 022/2011

Область применения: для реализации населению в качестве биологически активной добавки к пище — источника пробиотических микроорганизмов (ПРИЛОЖЕНИЕ) Места реализации определяются национальным законодательством государств — членов Евразийского экономического союза. Рекомендации по применению: детям старше 7 лет и взрослым по 1 капсуле в день во время еды, запивая водой, или содержимое капсулы смешать с водой и выпить полученный раствор. Продолжительность приема — 1-2 месяца. При необходимости прием можно повторить. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром. Срок годности — 12 месяцев в невскрытой заводской упаковке. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от плюс 15°С до плюс 25°С.

Протоколы исследований: взамен свидетельства о государственной регистрации №RU.77.99.88.003.Е.002019.05.16 от 10.05.2016 г.; экспертное заключение ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» №72/Э-307/б-16 от 01.04.2016 г.

Этикетка: в соответствии с ТР ТС 022/2011. Рекомендации по применению: детям старше 7 лет и взрослым по 1 капсуле в день во время еды, запивая водой, или содержимое капсулы смешать с водой и выпить полученный раствор. Продолжительность приема — 1-2 месяца. При необходимости прием можно повторить. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром. Срок годности — 12 месяцев в невскрытой заводской упаковке. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от плюс 15°С до плюс 25°С.

Гигиеническая характеристика:

Биологически активные вещества: пробиотические молочнокислые микроорганизмы Lactobacillus rhamnosus GG, КОЕ/капс., не менее	5000000000
Токсичные элементы (мг/кг, не более):
свинец	1,0
мышьяк	0,2
кадмий	0,1
ртуть	0,03
Пестициды (мг/кг, не более):
ГХЦГ (сумма изомеров)	0,5
ДДТ и его метаболиты	0,02
гептахлор	не допускается (менее 0,002)
алдрин	не допускается (менее 0,002)
Микробиологические показатели:
БГКП (колиформы) в 1,0 г	не допускаются
E.coli в 5,0 г	не допускаются
S.aureus в 1,0 г	не допускаются
патогенные микроорганизмы, в том числе сальмонеллы, в 10,0 г	не допускаются
дрожжи (КОЕ/г, не более)	50
плесени (КОЕ/г, не более)	50
Состав: лиофилизированные молочнокислые бактерии Lactobacillus rhamnosus GG, микрокристаллическая целлюлоза (Е460i), стеарат магния (Е470), желатин, диоксид титана (Е171)

Форма выпуска и состав

капсулы массой 288 мг (по 20 и 50 шт. в пластиковых баночках);
таблетки жевательные массой 433 мг (по 30 шт. в упаковке);
капли для приема внутрь (по 7,5 мл во флаконах с дозатором);
капли для приема внутрь с витамином D (по 7,5 мл во флаконах с дозатором).

активное вещество: лиофилизированные молочнокислые бактерии Lactobacillus GG Rhamnosus – 5 млрд;
вспомогательные компоненты: желатин, микрокристаллическая целлюлоза (Е460i), диоксид титана (Е171), стеарат магния (Е470).

Состав таблеток жевательных:

активные вещества: лиофилизированные молочнокислые бактерии Lactobacillus GG Rhamnosus – 5 млрд, витамин C – 12 мг;
вспомогательные компоненты: лимонная кислота, магния стеарат, наполнитель (гидроксипропилцеллюлоза), подсластители (ксилит, изомальт, сукралоза), ароматизаторы (малина и клубника, или черника, или зеленое яблоко).

активное вещество: лиофилизированные молочнокислые бактерии Lactobacillus GG Rhamnosus – 5 млрд;
вспомогательные компоненты: подсолнечное масло, кокосовое и пальмовое масла.

Состав капель с витамином D:

активные вещества: лиофилизированные молочнокислые бактерии Lactobacillus GG Rhamnosus – 5 млрд, холекальциферол (витамин D3) – 0,01 мг;
вспомогательные компоненты: подсолнечное масло, кокосовое и пальмовое масла.

Препарат или БАД?

Что эффективнее: пробиотик-препарат или БАД?

Мне бы очень хотелось сказать: конечно, препарат! Ведь он долго разрабатывался, изучался, имеет четко регламентированный состав, проходит клинические испытания, его воздействие на организм в большинстве случае предсказуемо.

А БАД – это ДОБАВКА к пище для профилактики проблем со здоровьем. Если такие проблемы уже есть, БАД можно рекомендовать только ВМЕСТЕ с лекарственными препаратами, а не ВМЕСТО них.

Но почему-то в случае с пробиотиками у меня эта формула не срабатывает.

Состав многих БАДов-пробиотиков намного логичнее и интереснее, чем препаратов.

Хотя не будем забывать, что фармбизнес – это в первую очередь БИЗНЕС, где продажи зависят от того, как преподнести товар, в какую «обертку» его завернуть.

Но многие из вас на своем опыте убедились: многие пробиотики БАДы оказываются более эффективными, чем лекарственные препараты.

Поэтому, когда проводите презентацию пробиотика, не забывайте говорить клиенту, БАД это или лекарственный препарат, чтобы впоследствии не возникло сложной ситуации.

Для скептиков тоже есть выбор: Линекс, Линекс форте, Хилак форте, Бифиформ, Аципол, Ацилакт, Пробифор, Энтерол. Это лекарственные препараты.

Как видите, группа средств, которую мы с вами только что разобрали, расширяет возможности для комплексной продажи, и значит, для повышения среднего чека.

На этом разбор средств для кишечной микрофлоры я заканчиваю.

Как вам понравилась эта беседа?

Какие у вас остались вопросы после разбора этой темы?

Делитесь своими соображениями, пишите свои комментарии.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

БАК-СЕТ форте

Плюсы:

В составе самое большое число бактерий: 14 штаммов, которые дополняют и усиливают действие друг друга.
Бактерии кислотоустойчивы.
Содержание бактерий в одной капсуле – 2 млрд.
Беременным и кормящим можно
Одновременно с антибиотиком можно.
Сохраняют жизнеспособность в течение всего срока годности.
Лактозы, красителей, ароматизаторов, ГМО нет.

Минусы:

Средство зарегистрировано как БАД.
Бактерии высушенные.
Это эубиотик, т.е. не содержит пребиотика (пищи для бактерий).

Впрочем, пища для бактерий в составе пробиотика, с одной стороны, это плюс, т.к. создает условия для их роста и размножения, а с другой стороны минус, т.к. может вызывать вздутие кишечника и аллергические реакции.

Энтерол

Характеристики

Я уже не раз говорила, что это волшебное средство. Содержит дрожжевые грибы — сахаромицеты Буларди (по фамилии их первооткрывателя).
Они не входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, но способны быстро навести в ней порядок. Они связывают патогенных микробов, уменьшают выработку ими токсинов, усиливают местный иммунитет, оказывают противовоспалительное действие. Подавляя патогенных микробов, дают возможность родным микробам размножаться.
Устойчивы к антибиотикам, без проблем преодолевают агрессивные среды ЖКТ.
Выполнив свою работу, сахаромицеты удаляются из кишечника через 2-5 дней после прекращения приема.
Энтерол эффективен при любой диарее: будь то синдром раздраженного кишечника, прием антибиотика или кишечная инфекция.
Курс приема 5-10 дней.
Детям с 1 года.
Принимается за час до еды.
Есть капсулы, их можно вскрывать, есть порошки. Кому что удобнее.
Беременным и кормящим – только взвесив риск-пользу.

Мое мнение: его оптимально рекомендовать при любой остро возникшей диарее, для профилактики диареи путешественника.