Гуарем

Показания к применению:

Избыточный вес.

Сахарный диабет взрослых, при котором наблюдается ожирение и проводимая диетотерапия не дает желаемых результатов.

Сахарный диабет взрослых, при котором первичный прием пероральных сахароснижающих препаратов не позволил достичь достаточного терапевтического эффекта и в том случае, когда не возможен переход на терапию комбинацией производными сульфанилмочевины-бигуанид.

Плохо контролируемый сахарный диабет взрослых, при котором, несмотря на максимальную пероральную терапию сахароснижающими препаратами, не достигается даже минимальный эффект, и когда перевод на инсулинотерапию является нежелательным.

Ювенильный сахарный диабет и сахарный диабет взрослых в тех случаях, когда необходимо предотвратить очень высокую гипергликемию после приема пищи.

Гиперхолестеринемия у больных, уровень холестерина у которых не снижается до требуемого, несмотря на диетотерапию.

Важно! Ознакомься с лечением Профилактики избыточного веса, Гиперхолестеринемии

Способ применения и дозы:

Взрослые применяют препарат внутрь в следующих дозах:- избыточный вес: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 3 раза в сутки во время еды;- сахарный диабет: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 3 раза в сутки во время еды;- гиперхолестеринемия: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 2−5 раз в сутки во время еды.

Терапию смолой гуаровой предпочтительно начинать с низкой дозы, например 2,5 г (половина пакетика или половина мерной ложки), поскольку таким образом можно избежать нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, вызываемых препаратом.

Гуарем, гранулы, всегда следует принимать либо смешав их с пищей, либо с подходящей жидкостью (вода, сок, молоко), вместе с едой. Смесь следует глотать незамедлительно. Сухие гранулы Гуарем, как таковые, употреблять не следует. На одну дозу гранул следует выпивать не менее одного стакана жидкости.

Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав
Дополнительно

Препарат Гуарем содержит вещество – смола гуаровая является пищевой клетчаткой, которую получают из эндосперма семян Cyamopsis tetragonolobus. Смола гуаровая является полисахаридом, образующим с водой вязкий гель.Смола гуаровая значительно продлевает опорожнение желудка, а также абсорбцию углеводов в тонком кишечнике, этим она снижает уровень гипергликемии и концентрацию инсулина. При длительном применении смола гуаровая снижает исходный уровень глюкозы в крови приблизительно на 1–2 ммоль.Считается, что эффект снижения уровня ХС в плазме крови обусловлен сниженной абсорбцией ХС, повышенной секрецией желчных кислот, а также усиленным метаболизмом ХС в печени. Таким образом, эффект смолы гуаровой подобен эффекту смол, связывающих желчные кислоты. При монотерапии смолой гуаровой снижаются уровни общего ХС и ЛПНП в плазме крови приблизительно на 10–15%.Фармакокинетика. Смола гуаровая не абсорбируется в пищеварительном тракте, частично разлагается бактериями в ЖКТ и приблизительно на 20% увеличивает объем каловых масс.

Материалы и методы исследования

В Украинском НПЦ эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей проведено открытое исследование с использованием стандартной рекомендованной дозы препарата Гуарем. Исследование проводилось в течение трех месяцев, пациенты принимали Гуарем, регистрируя при этом в дневнике наблюдения следующие показатели: гликемию натощак, гликемию через 2 часа после приема пищи, артериальное давление, массу тела. Общая длительность участия пациентов в исследовании составила 3 месяца и включала четыре визита: начальный визит, первый и второй месяцы — промежуточные визиты, через 3 месяца — завершающий визит. Уровень гликированного гемоглобина (HbА1c) измеряли во время первого и последнего визитов. Во время начального визита заполнялся вопросник, при завершающем визите врачом и пациентом оценивались эффективность и переносимость лечения препаратом Гуарем.

В исследование было включено 26 пациентов с СД 2-го типа — 15 женщин и 11 мужчин в возрасте от 29 до 64 лет (в среднем 57,4 ± 1,8 года), которые не достигли удовлетворительного контроля углеводного обмена под воздействием предыдущего лечения. Перед началом исследования и во время всего наблюдения они получали предыдущую сахароснижающую терапию препаратами метформина в постоянной дозе. Все обследованные подписывали информированное согласие на участие в исследовании.

Клиническое обследование включало измерение роста, массы тела, окружности талии (OТ), артериального давления (АД), определение индекса массы тела (ИМТ) и параметров липидного спектра крови. Общий ХС и триглицериды (ТГ) определяли ферментативным методом с помощью реактивов фирмы Human, холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) — реактивами фирмы «Диакон-ДС» на аналитическом анализаторе Accept-200. Уровень холестерина липопротеидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП) в крови определяли с применением математической формулы ЛПОНП = ТГ/2,2 ммоль/л, а уровень ХС ЛПНП — по математической формуле ЛПНП = общий ХС – (ЛПВП + ТГ/2,2) ммоль/л. Рассчитывали также коэффициент атерогенности (КА) по формуле КА = (ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Больным с СД 2-го типа в составе сахароснижающей терапии дополнительно был назначен Гуарем в дозе по 5 г 3 раза в день внутрь во время еды, запивая 250 мл жидкости. Вместе с этим рекомендовали немедикаментозные методы лечения, включая гипокалорийную диету со сниженным содержанием легкоусвояемых углеводов и животных жиров, а также увеличение физической активности. Исследование завершили все 26 больных.

Критерии исключения из исследования: повышенная чувствительность к действующему веществу препарата, диабетический кетоацидоз, патологические состояния и заболевания кишечника, механическая кишечная непроходимость, стеноз пищевода. В исследование не включались пациенты с тяжелыми нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

У всех пациентов лабораторно подтверждена дислипидемия, 42,3 % пациентов имели избыточную массу тела, 46,2 % — ожирение I ст., 11,5 % — ожирение II ст. Показатель индекса массы тела составлял 31,9 ± 0,8 кг/м2. Ожирение имело висцеральный характер, о чем свидетельствовали показатели окружности талии и бедер (102,4 ± 1,8 см и 105,8 ± 2,1 см соответственно). Средний показатель АД составлял: систолическое АД — 138,6 ± 3,5 мм рт.ст. и диастолическое АД — 84,8 ± 2,6 мм рт.ст. Длительность СД 2-го типа — от 3 до 22 лет (в среднем 8,2 ± 1,1 года). Исходно показатели гликемии натощак (ГН) и постпрандиальной (ГПП) составляли 8,7 ± 0,4 ммоль/л и 11,7 ± 0,8 ммоль/л соответственно, уровень HbA1c — 8,9 ± 0,2 %, что свидетельствовало о неадекватной компенсации СД 2-го типа.

Показатели липидограммы на момент включения в исследование были следующими: ХС — 6,3 ± 0,4 ммоль/л, ХС ЛПВП — 1,2 ± 0,1 ммоль/л, ХС ЛПОНП — 1,4 ± 0,4 ммоль/л, ХС ЛПНП — 3,9 ± 0,2 ммоль/л, ТГ — 2,8 ± 0,4 ммоль/л, коэффициент атерогенности — 4,3 ± 0,4, что подчеркивает характерный атерогенный тип дислипидемии у обследованных пациентов. Все пациенты получали антигипергликемизирующую терапию (препараты метформина) и антигипертензивную терапию в стабильных дозах, 34,6 % пациентов получали стабильные дозы препаратов из группы статинов.

Статистическая обработка материала выполнялась на персональном компьютере с использованием стандартного пакета программ прикладного статистического анализа (Statistica for Windows v.6.0). Для статистической обработки полученных данных применяли t–критерий Стьюдента, ранговый U-критерий Вилкоксона — Манна — Уитни, критерий Пирсона и метод Фишера. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы равнялся 0,05.

Особенности применения:

У пациентов с нарушениями функции пищевода или желудочно-кишечного тракта в анамнезе существует повышенный риск развития непроходимости желудочно-кишечного тракта. В начале терапии смолой гуаровой у пациентов, страдающих диабетом и принимающих инсулин или сульфонилмочевину, может наблюдаться повышенная склонность к гипогликемии.

Применение при беременности и в период кормления грудью. Поскольку смола гуаровая не абсорбируется, не существует препятствий для ее приема во время беременности и в период кормления грудью.

Дети. Данные о применении препарата у детей отсутствуют. Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Смола гуаровая, как таковая, не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Однако гипогликемия, вызванная смолой гуаровой, может негативно повлиять на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами, а также на выполнение задач, требующих внимания. Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами у пациентов с хорошим контролем за уровнем глюкозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Помимо питательных веществ, смола гуаровая может продлевать абсорбцию в желудочно-кишечном тракте ряда других препаратов. Однако существенных изменений биодоступности других препаратов не происходит. Отмечалась способность смолы гуаровой продлевать абсорбцию таких препаратов, как парацетамол, дигоксин и буметадин. Считается, что такое взаимодействие имеет небольшую клиническую значимость, хотя существуют сообщения о том, что смола гуаровая снижает биодоступность феноксиметилпенициллина, метформина, глибенкламида и пероральных контрацептивов. Следовательно, следует избегать одновременного приема смолы гуаровой с этими препаратами.

Практические советы для похудения

Каждый понимает, что чрезмерное употребление калорийной пищи, малоподвижный и сидячий образ жизни, пренебрежение физическими упражнениями способствуют увеличению массы тела, в результате чего в организме образовываются места с жировыми отложениями.

Что же сделать для того, чтобы питание было полезным, вкусным, полноценным и одновременно не увеличивалась масса тела?

Каждый человек хочет найти идеальную диету

Многим людям скорее всего интересно, можно ли среди большинства существующих диет выбрать одну, но эффективную и чудодейственную. В первую очередь, подбирая диету, нужно решить, какую задачу она должна рушить и каким критериям отвечать.

Общие рекомендации

Диетическое питание для похудения должно основываться на употреблении пищи, содержащей минимальное количество калорий, которая способна утолить голод.
Если выбрать строгую диету, то вес уменьшится очень быстро, но стоит начать питаться как прежде, как он возвратится еще быстрей.
Обезжиренные диеты хоть и дают положительные результаты относительно уменьшения веса, но при этом нарушают работу сердечно–сосудистой системы и артериального давления.
Лучшей диетой станет та, которая позволит питаться продуктами, содержащими полезные и питательные витамины, но с умеренным количеством калорий.

Также питаться практически любыми продуктами и не набирать лишнего веса можно, принимая одновременно с пищей лекарственный препарат Гурем, который угнетает чувство голода и, наоборот, дарит чувство насыщенности.

Продукты, которые содержат клетчатку, существенно подавляют аппетит и продлевают чувство сытого желудка. Связанно это с тем, что клетчатка, поглощая жидкость, увеличивается в объеме, заполняя собой желудок.

Продукты с клетчаткой полезны еще и тем, что уменьшают в организме уровень холестерина, оказывают эффективное действие против запоров и некоторых раковых болезней.

При употреблении продуктов содержащих клетчатку нужно помнить, что злоупотреблять ими также противопоказано. В таком случае они могут вызвать метеоризм, чувство тяжести в желудке, диарею и т.д.

Продукты, содержащие углеводы не всегда являются причиной ожирения, большинство из них наоборот эффективно борются с ним, не допускаю образования жировых отложений, и обеспечивают чувство насыщенности.

Из предложенного видео вы узнаете, какими продуктами можно перекусить, не переживая за лишние сантиметры на талии и бедрах.

Таким образом, в настоящее время не существует ответа на вопрос, какая диета самая эффективная при ожирении, так же как и нет продуктов, способствующих похудению. Сегодня имеются только некоторые продукты, из которых можно составить правильную диету для похудения для поддержания соответствующей массы тела.