Гудлак

Показания

Печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия, запор (в т.ч. хронический, при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или перианальной области), дисбактериоз кишечника- сальмонеллезный энтерит, шигеллез, сальмонеллоносительство- синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений)- болевой синдром после удаления геморроидальных узлов. Категория действия на плод: &nbspКАТЕГОРИЯ ДЕЙСТВИЯ НА ПЛОД. В (Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.) Противопоказания: &nbspГиперчувствительность, ректальные кровотечения недиагностированные, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника.

Гудлак в лечении запоров

Слабительный препарат Гудлак выпускается в форме сиропа и содержит эффективное активное вещество – жидкую лактулозу. Гудлак оказывает осмотическое слабительное действие, стимулирует естественную перистальтику кишечника и нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта. Под влиянием лактулозы происходит размножение полезных бактерий Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнике, под воздействием которых лактулоза расщепляется с образованием молочной кислоты. При этом развивается снижение рН в просвете кишечника и увеличение осмотического давления, что приводит к удержанию воды и миграции аммиака из крови в кишечник. Объем каловых масс увеличивается и усиливается перистальтика кишечника.

Важен и дополнительный эффект приема препарата – пребиотический. Стимулируя размножение полезной микрофлоры, Гудлак является эффективным средством профилактики и лечения дисбактериоза.

Слабительный эффект препарата проявляется через 12-24 часа после приема, что обусловлено длительностью прохождения сиропа Гудлак через желудочно-кишечный тракт. Принимать Гудлак можно так долго, как это необходимо вашему кишечнику – нежелательных эффектов, как и выраженных противопоказаний к применению препарата нет. Даже при длительном применении Гудлак не вызывает привыкания и синдрома «инертной кишки».

Гудлак эффективен и безопасен, он успешно применяется в лечении детских запоров, а также в терапии беременных и кормящих женщин. Рекомендовать препарат можно с рождения – вкусный карамельный сироп с удовольствием принимают даже самые маленькие пациенты, а специальная чашечка позволяет быстро отмерить нужную дозу лекарства.

Алёна Славкина, «Леди Вита»

С другой проблемой беременных женщин — появлением растяжек и других косметических дефектов кожи — поможет справиться гипоаллергенная косметика мустела. Это целая линия косметических средств, разработанная специально для беременных и кормящих женщин и их малышей.

Рекомендую также следующие статьи:

Частые вопросы

Каков состав сиропа Гудлак?

Сироп Гудлак содержит активное вещество гуаифенезин, а также вспомогательные компоненты, такие как сахароза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, вода и другие.

Какое действие оказывает сироп Гудлак?

Сироп Гудлак обладает муколитическим действием, способствуя разжижению и уменьшению вязкости мокроты, что облегчает ее отхождение при заболеваниях дыхательных путей.

Как правильно применять сироп Гудлак?

Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендуется принимать по 10 мл сиропа 3 раза в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуется принимать по 5 мл сиропа 3 раза в день. Продолжительность применения определяется врачом в зависимости от характера заболевания.

Список препаратов на основе лактулозы

Препарат	Форма	Комментарии
Дюфалак Эвикт Лактулоза	Сироп	Данные препараты представлены в форме сиропа – вязкой, белой сладкой на вкус жидкости с желто-коричневым оттенком. Сироп содержит основное действующее вещество – лактулозу и воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 мл, 200 мл, 500 мл.
Послабин	Сироп, таблетки	Таблетированные БАДы кроме лактулозы содержат еще небольшой процент окиси кремния и стеарат кальция.
Динолак (у препарата закончилась гос. регистрация в феврале 2018 года)	Эмульсия	Представляет собой эмульсию для приёма внутрь, в состав которой помимо лактулозы входит пеногасящее средство – симетикон. Он способствует затруднению образования пузырьков газа, а также разрушает уже имеющиеся газовые пузырьки в содержимом кишечника. Комбинация с симетиконом эффективно устраняет не только запор, а еще такие симптомы как избыточное вздутие живота, отрыжку.
Нормазе Гудлак	Сироп	Производители данных препаратов решили улучшить вкусовые качества сиропов, добавив в них ароматизаторы, лимонную кислоту, сорбат калия. Их нежелательно применять у маленьких детей во избежание аллергических реакций.

Можно ли принимать препараты самостоятельно?

Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.

Читайте далее:

Слабительные на основе лактитола: список препаратов и особенности их применения

Противопрозойные препараты: применение, список средств и особенности приема

Слабительные на основе бисакодила: название средств и их прием

Слабительные средства на основе крушины: список препаратов и их применение

Слабительные средства на основе макрогола: список препаратов и их применение

Список сорбентов, показания и особенности приема

Особые указания

При отсутствии клинических результатов в течение нескольких суток или при возобновлении задержки стула после завершения лечения нужно проконсультироваться с врачом.

При продолжительном приеме (более полугода) необходимо осуществлять контроль содержания ионов хлора, калия и углекислого газа в крови.

При гастрокардиальном синдроме рекомендовано постепенно увеличивать дозировки, чтобы избежать метеоризма.

У пожилых и ослабленных больных, употребляющих лактулозу более полугода, рекомендуется регулярно контролировать содержание электролитов в крови.

При развитии диареи лечение прекращают.

Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой

Преимущества	Недостатки
не вызывают привыкания; продукты распада лактулозы не оказывают токсических воздействий на организм; препараты можно принимать: беременным женщинам; пожилым пациентам; детям (в соответствующей возрастной дозировке); лиц с сахарным диабетом.	ограничение приема при: повышенной чувствительности к лактулозе; галактоземии. возможны побочные эффекты.

За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.

Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.

Показания к применению

Препарат безопасен и имеет минимум побочных эффектов.

Сироп лактулозы показан пациентам при следующих патологических состояниях и болезнях:

• частые и долговременные запоры разного характера;
• печеночная энцефалопатия, для которой характерны тяжелые поражения центральной нервной системы (от психических расстройств до комы), обусловленные выраженным ухудшением функционирования печени;
• сальмонеллез или носительство сальмонелл, исключая генерализованные формы (распространение возбудителей по всему организму через кровоток);
• пищевые отравления;
• расстройство пищеварительных функций, обусловленные активными гнилостными процессами у детей с грудного возраста;
• геморрой и трещины в заднепроходном канале (сильные боли при освобождении кишечника);
• нарушение баланса между видами кишечной бактериальной флоры (дисбактериоз);
• ослабление моторики кишечника после лучевой, антибиотической и химической терапии, а также после хирургических вмешательств в области анального отверстия и прямой кишки;
• болезни печени, цирроз.

Средство разрешается для лечения:

• доношенных грудных младенцев старше 6 недель, недоношенных старше 8 – 10 недель (или по назначению педиатра);
• беременных и женщин, кормящих младенцев грудным молоком;
• людей старшего поколения, пациентов после операции на геморроидальных узлах.

Особенности приема

Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употребление лекарств может приводить к нарушению всасывания.

У взрослых

• В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
• В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.

У детей

• грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
• детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
• старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному компоненту или какому-либо из неактивных компонентов препарата;

галактоземия;

непроходимость желудочно-кишечного тракта,перфорация или рискперфорации

желудочно-кишечного тракта.

Предостережения при применении

Предупредите Вашего лечащего врача, если:

у Вас острое воспалительное заболевание кишечника и нарушение водного и солевого равновесия (например, после продолжительной рвоты или поноса);

если у вас гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда). При появлении симптомов метеоризма (газов) или вздутия живота после приема препарата, лечение следует приостановить и проконсультироваться с врачом.

Если Вы пожилого возраста, или у Вас плохое общее состояние, или Вы принимаете лактулозу более 6 месяцев, Ваш врач назначит Вам периодический контроль электролитов.

В случае отсутствия клинического эффекта в течение нескольких дней (3-4) или при возобновлении запора, после прекращения лечения следует проконсультироваться с врачом.

Длительное применение препарата нежелательно, так как оно может привести к привыканию и к ослаблению рефлекса дефекации.

Рекомендуемые суточные дозы для лечения запора можно назначать и больным диабетом. Доза 30 мл содержит 116 kJ (28 kcal).

Во время лечения рекомендуется употреблять больше жидкости (1,5 — 2 л. в день).

Дети и подростки

При лечении детей слабительные средства должны применяться под наблюдением врача. В принципе, Гудлак не следует назначать грудным и маленьким детям, из-за возможности нарушения нормального перистальтического рефлекса. В исключительных случаях врач может назначить препарат грудным и маленьким детям. В этом случае лечение должно проходить под его постоянным контролем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Информируйте Вашего врача или фармацевта, если Вы принимаете, недавно принимали или, возможно, Вы будете принимать другие лекарства.

Гудлак сироп не следует принимать одновременно с лекарственными препаратами, всасывание или выделение которых из организма зависит от кислотности в кишечнике (например, мезалазин).

Механизм действия Гудлака в результате приводит к повышению кислотности в кишечнике, что может изменить действие этих лекарственных средств.

Гудлак сироп может привести к обострению гипокалиемии (понижение уровня калия в крови, которое может вызвать мышечную слабость или подергивания, нарушения сердечного ритма), вызванной другими лекарственными препаратами (например, диуретики, кортикостероиды, Амфотерицин В — противогрибковый антибиотик).

Гудлак сироп может усилить действие сердечных гликозидов (например, дигоксина), если значения калия понижены.

Применение Гудлака и прием пищи и напитков

Нет данных о каких-либо ограничениях в потреблении пищевых продуктов или напитков во время лечения препаратом Гудлак.

Особые указания для некоторых групп пациентов

Применение во время беременности и кормления грудью

Перед приемом каких-либо лекарственных средств, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Гудлак можно применять во время беременности и кормления грудью при рекомендуемых дозах и продолжительности курса лечения.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работы с

техникой

Гудлак не оказывает влияния на способность вождения автомобиля или работы с техникой.

Информация о вспомогательных веществах

Гудлак сироп содержит лактулозу, которая в свою очередь содержит синтетические родственные сахара — галактозу, лактозу и фруктозу.

Если Ваш лечащий врач сказал Вам, что у Вас непереносимость сахаров, посоветуйтесь с ним, перед тем как принимать этот препарат.

Дозировка

Сироп Дюфалак предназначен для внутреннего приема.
Сироп можно применять как в разведении с водой, так и в натуральном виде.
Важно не держать препарат во рту, а сразу проглатывать.
При назначении препарата для однократного приема в течение суток назначенную дозу принимают в одно и тоже время.
В течение периода лечения следует соблюдать должный питьевой режим согласно возрастных рекомендаций.
Дозирование препарата производится при помощи мерного стаканчика.
При использовании препарата в одноразовых пакетиках следует принимать содержимое пакета сразу после вскрытия.
Пакетики рекомендуется использовать только при назначении суточной дозы равной или более 15 мл.

Лечение запора, размягчение стула в медицинских целях

Рекомендуемую дозу следует принимать за 1 прием во время еды, но при необходимости можно разделить количество препарата на несколько приемов. При наступлении улучшения начальная доза корректируется на поддерживающую. Как правило, терапевтический эффект проявляется в течение 2-3 дней после приема первой дозы. Длительность терапии устанавливается индивидуально.

Возраст	Начальная доза (в сутки), мл	Поддерживающая доза (в сутки), мл
Дети до 12 мес	До 5	До 5
Дети 12 мес-6 лет	5-10	5-10
Дети 7-14 лет	15	10-15
Подростки от 15 лет и взрослые	15-45	15-30

Лечение печеночной энцефалопатии

Применяется только для лечения взрослых пациентов. Начальная доза — по 30-45 мл трижды-четырежды в сутки. Затем доза подбирается индивидуально, чтобы добиться регулярного мягкого стула дважды-трижды в сутки.

При острых показаниях сироп может назначаться в виде клизм: 300 мл препарата на 700 мл воды.

Лечение дисбактериоза

• Дети до 12 месяцев: суточная доза составляет 1,5-3 мл;
• Дети 1-3 лет: 3 мл в сутки;
• Дети 4-7 лет: 5 мл ежесуточно;
• Дети старше 7 лет, взрослые: 10 мл в сутки.

Лечение шигеллеза и сальмонеллеза

Первые семь-четырнадцать дней препарат назначается по 15 мл трижды в сутки, после перерыва в 7 дней — по 15 мл пятикратно в сутки.

Состав

◊ Сироп прозрачный, вязкий, от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, c запахом карамели.

	1 мл
лактулоза (в форме жидкой лактулозы)	667 мг

калия сорбат (E202) — 0.7 мг, ароматизатор карамельный 12788 — 2 мг, вода очищенная — до 1 мл.

15 мл — пакетики из многослойной фольги (10) — пачки картонные.200 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

◊ Сироп прозрачный, вязкий, от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, c запахом карамели.

	1 мл
лактулоза (в форме жидкой лактулозы)	667 мг

Вспомогательные вещества: калия сорбат (E202) — 700 мкг, ароматизатор карамельный 12788 — 2 мг, вода очищенная — до 1 мл.

Сироп лактулозы — состав и форма выпуска

Сироп с лактулозой выглядит внешне, как вязкая полупрозрачная сладкая жидкость от светло-белого до коричнево-бежевого цвета.

Безопасное слабительное средство.

• Активное вещество: лактулоза, количество которой в 1 мл сиропа составляет 667 мг.
• Дополнительные вещества: лимонная кислота, вода дистиллированная.
• Форма выпуска — флаконы пластиковые (Россия, Германия) объемом 1000, 200, 500 мл или флаконы из цветного стекла (производства Сербии и Черногории) с тем же объемом лекарственного средства.

К каждому флакону в картонную коробку вкладывают специальный мерный стакан и инструкцию.

Особые указания

В случае отсутствия клинического эффекта в течение нескольких дней или при возобновлении запора после прекращения лечения следует проконсультироваться с врачом.

Рекомендуемые суточные дозы для лечения запора и облегчения дефекации можно назначать и больным сахарным диабетом

Более высокие дозы, применяемые для лечения печёночной прекомы и комы, следует с повышенной осторожностью назначать при наличии сахарного диабета

Препарат содержит галактозу, в связи с чем его прием не рекомендуется больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

При длительном приёме (более 6 мес) необходим контроль показателей ионов калия, хлора и углекислого газа в плазме.

При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2-3 день лечения).

У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более -6 мес, рекомендуется периодически измерять концентрацию электролитов в сыворотке крови. При появлении диареи лечение отменяют.

История открытия

В 1948 году педиатр из Австрии Фридрих Петуэли занимался проблемой дисбактериоза у маленьких детей, не получавших грудного молока. Из женского молока им было выделено вещество, активизирующее рост бифидо- и лактобактерий в ворсинах кишечника грудных детей. Это вещество было названо «бифидум-фактором»2. На самом деле это и была лактулоза, открытая еще 1929 году американскими учеными, которые работали над разработкой сахарозаменителя. Но в качестве сахарозаменителя лактулоза не получила распространения, зато стала основой препарата для лечения дисбактериозов и запоров.

Лактулоза является синтетическим дисахаридом, который не всасывается в организме и, соответственно, не переваривается.

Побочные действия, передозировка и противопоказания

При побочных действиях необходимо обратиться к специалисту.

Обычно симптомы метеоризма самостоятельно устраняются в течение 1 – 2 суток после проявления. В упорных случаях газообразования можно просто снизить дозу сиропа. Чтобы свести к нулю саму вероятность развития метеоризма у детей и взрослых, рекомендуется постепенно наращивать объем средства от минимальной дозы до терапевтической.

Очень редко в результате приема обсуждаемого препарата пациенты отмечают тошноту и подавление аппетита. Превышение дозы может вызвать сильную диарею.

Медпрепарат не назначают:

• при наследственной непереносимости лактулозы и галактозы;
• пациентам с галактоземией (патологией, при которой проявляется задержка физического и интеллектуального развития на фоне аккумуляции в крови галактозы);
• при недостаточности лактазы (Лаппа);
• больным с нарушением всасывания глюкозы и галактозы;
• при непроходимости, перфорации кишечника, подозрении на воспаление аппендикса.

Средство принимают осторожно при колостоме, склонности к ректальным кровотечениям и при сахарном диабете (средство содержит небольшой объем молочного сахара и галактозы)

Инструкция по применению сиропа лактулозы

Обычно терапевт или гастроэнтеролог назначает дозу сиропа с учетом заболевания, состояния и возраста больного. Если нет специальных назначений, схему применения используют по медицинской инструкции.

Назначается врачом!

Особенности приема:

1. Разрешается запивать сироп соком (лучше морковным, грушевым, персиковым), молоком, водой.
2. В период терапии сиропом желательно пить больше жидкости (1,5 – 2,5 литра в сутки для взрослых), что всегда рекомендуется при приеме слабительных.
3. Лечение запора сиропом лактулозы рекомендуется проводить курсами 10 – 12 дней с такими же по длительности перерывами (минимум на 10 – 14 дней).  При долговременном применении без интервалов кишечник постепенно адаптируется к ежедневному получению препарата, что снижает его действие и вынуждает увеличивать дозу для достижения слабительного эффекта.

Для взрослых

Сироп лактулозы для взрослых больных назначают при разных патологиях по вышеуказанным показаниям.

Беременным разрешают принимать медпрепарат в качестве слабительного и при токсикозах, но только после консультации с ведущим беременность гинекологом.

Базовый режим дозирования:

1. При запорах стандартная начальная доза в сутки на первые 3 дня составляет 30 – 45 мл сиропа. Ее можно принять однократно до завтрака или разделить на 2 – 3 приема по 15 мл до еды. После проявления слабительного эффекта суточный объем сиропа снижают до поддерживающей дозы 15 – 20 мл. Вместо снижения дозы, допускается уменьшить частотность применения до 3 раз за 7 дней. При упорном запоре по указанию терапевта суточная доза лекарства может быть повышена до 60 мл.
2. При печеночной энцефалопатии медпрепарат назначают трижды в сутки по 30 – 50 мл с возможным увеличением объема сиропа до максимальной дозы в 190 мл. Избыточный объем лекарства может вызывать понос, поэтому дозировку ограничивают с учетом того, чтобы число дефекаций за сутки не превышало 2 – 3 раз. В случае неудовлетворительного проявления лечебного эффекта целесообразен комбинированный прием сиропа и Неомицина, с целью взаимного усиления лечебного действия.
3. Если диагностирован сальмонеллез, медпрепарат пьют трижды в день по 15 мл на протяжении 10 – 12 дней. После перерыва в 7 – 8 дней, лечение продолжают по той же схеме. По показаниям возможно проведение еще одного курса с повышением разовой дозировки до 30 мл. Пациентам-носителям сальмонелл применение лекарства продлевают до 3 недель с разовой суточной дозировкой 20 мл.

Если сироп применяют долговременно (дольше 5 месяцев), особенно пожилые пациенты, необходимо периодически проверять содержание в крови хлора, калия, углекислоты.

Для детей

Сироп лактулозы для детей считается безвредным и мягко действующим слабительным и пребиотическим средством. При грамотной схеме приема и дозе, слабительное действие проявляется обычно на 2 – 4 день.

Мягко действующее лекарство.

Дозировка сиропа в педиатрии. Таблица 1

Возраст, лет	Детские суточные дозы при запорах	Доза для поддержания эффекта, мл в сутки
до 3	Первые 3 дня 5 мл в день. При недостаточности эффекта дозу повышают каждые 2 – 3 дня до достижения нормальной дефекации	5
старше 3	5 – 15 мл раствора в день (однократно или разделенные на 3 приема) до нормализации стула	10
7 – 14	в сутки 15 мл с постепенным увеличением до 30 мл	20

Сироп лактулозы для новорожденных

Препарат разрешен для лечения запоров у грудничков начиная с 4 недели после рождения.

До достижения малышом 12 месяцев сироп применяют только после назначения педиатра.

Неправильные дозы средства, полученные новорожденным младенцем, могут нарушить перистальтику кишечника, вызвать понос, быстро приводящий в этом возрасте к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса.

Дозировка для новорожденных с 4 недели жизни:

• первоначальная суточная доза — 2,5 мл с постепенным повышением объема лекарства каждые 2 – 3 дня до 5 мл в день (если необходимо);
• от 6 недель до полугода — 5 мл;
• 6 – 12 месяцев — 5 – 10 мл.

Поддерживающая доза у грудничков – 5 мл в день.

Сироп лактулозы разрешается разбавлять грудным молоком, водой и соком. Но наиболее оптимальным вариантом педиатры считают применение средства вместе с детским кефиром (включая кефир с молочной кухни). При сочетании лактулозы с кефиром в кишечнике младенцев более интенсивно уничтожаются патогенные микроорганизмы, повышается объем лакто-и бифидобактерий, устраняется расстройство пищеварения, снижается частота и выраженность проявлений дисбактериоза, атопического дерматита.

Фармакологическое действие

Под воздействием кишечной флоры толстого кишечника лактулоза распадается на органические кислоты и низкой молекулярной массой. Это приводит к повышению осмотического давления, понижению pH и увеличению содержимого кишечника. В инструкции по применению Дюфалака указано, что действующее вещество в составе сиропа:

• оказывает мягкое гиперосмотическое слабительное действие;
• улучшает адсорбцию солей фосфора и кальция;
• ускоряет выведение ионов аммония;
• стимулирующим образом воздействует на перистальтику кишечника.

Данные эффекты изменяют консистенцию стула на более мягкий. Это способствует восстановлению естественного ритма опорожнения кишечника от фекалий.

При печеночной энцефалопатии на фоне приема сиропа подавляется активность протеолитических микроорганизмов за счет увеличения доли ацидофильной флоры. За счет подкисления содержимого кишечника аммиак переходит в ионную форму. Снижение рН и осмотического эффекта приводит к опорожнению кишечника. Уменьшение азотсодержащих токсинов происходит вследствие деятельности бактерий, использующих аммиак для синтеза бактериальных белковых молекул.

Лактулоза является пребиотическим средством и усиливает рост полезной микрофлоры, в именно лактобактерий и бифидобактерий. Одновременно происходит подавление патогенных и условно патогенных микроорганизмов, таких как Escherichia coli и Clostridium spp. и рода сальмонелл, что приводит к восстановлению баланса кишечной микрофлоры. Сокращает период бактериовыделения при кишечных бактериальных инфекциях.

Фармакокинетика

Препарат характеризуется низкой абсорбцией. Доходит до толстого кишечника, не всасываясь, где и расщепляется при помощи микрофлоры. Полный метаболизм происходит при дозе до 45-70 мл, а при более высоких дозировкой часть лактулозы выводится кишечником не измененной.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Слабительное средство. Оказывает слабительное и гиперосмотическое действие, стимулирует сокращения кишечника, улучшает абсорбцию фосфатов и солей кальция, помогает элиминации ионов аммония.

Препарат помогает размножению Lactobacillus acidophilus и bifidus, под действием которых молекулы лактулозы разлагаются с образованием преимущественно молочной кислоты и частично уксусной и муравьиной кислот. В результате повышается осмотическое давление и уменьшается рН среды толстого кишечника. Это вызывает миграцию молекул аммиака из крови в просвет кишечника, его ионизацию и сохранение, а также повышение количества каловых масс и стимуляцию перистальтики кишечника. Элиминация ионов аммония происходит при появлении слабительного эффекта.

Тормозит образование и всасывание азотсодержащих токсинов в толстой кишке. Подавляет размножение сальмонелл.
Эффект наступает спустя 1-2 суток после употребления, что обусловлено продолжительностью прохождения лекарства по пищеварительному тракту.

Фармакокинетика

После употребления лактулоза почти не всасывается. Дальних отделов пищеварительного тракта достигает в первоначальном виде, где подвергается активной трансформации под действием бактериальной флоры. При употреблении дозы в 35-75 мл метаболизируется полностью.

Только 3% дозы выводится почками. При приеме в высоких дозах может полностью выводиться в первоначальном виде.