Лекарственные взаимодействия
Противоэпилептические препараты (фенобарбитал, фенитоин), непрямые антикоагулянты (дикумарин, варфарин), сульфонилмочевина — ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения, повышение их концентрации в плазме крови и повышение токсичности.Пероральные гипогликемические препараты (хлорпропамид, толбутамид) — усиление действия пероральных гипогликемических препаратов.Фенобарбитал, рифампицин, рифабутин — снижение концентрации хлорамфеникола в плазме крови.Парацетамол — удлинение периода полувыведения хлорамфеникола.Фенитоин — возможно как снижение, так и повышение концентрации хлорамфеникола в плазме крови.Циклоспорин, такролимус — возможно повышение уровня этих препаратов в плазме крови.Макролиды (эритромицин, олеандомицин, клиндамицин), линкозамиды (линкомицин), полиеновые антибиотики (нистатин, леворин) — взаимное ослабление антибактериального действия.Циклосерин — усиление нейротоксичности хлорамфеникола. Важно! Здесь представлен краткий обзор лекарственных взаимодействий. Для более подробной информации обращайтесь к инструкции на лекарственный препарат
Применение хлорамфеникола при различных болезнях
Хлорамфеникол применяют лишь в случаях, если от лечения польза заведомо выше риска побочных явлений и нельзя заменить это средство другим антибиотиком, таким же эффективным, но более безопасным.
Брюшной тиф
Хоть хлорамфеникол является основным препаратом для лечения брюшного тифа и иных инфекций, которые вызваны сальмонеллами, незаменимыми средствами также служат более безопасные фторхинолоны и цефалоспорины последнего поколения.
Хлорамфеникол взрослым прописывают в дозировке 1 гр. каждые 6 часов на протяжении месяца. Средство можно использовать как внутрь, так и внутривенно. При рецидивах, как правило, эффективно повторное лечение.
Менингит
Хоть хлорамфеникол – больше бактериостатический антибиотик, на некоторых возбудителей менингита он воздействует бактерицидно. При менингите лечение хлорамфениколом показывает хорошие результаты: это средство по эффективности не уступает ампициллину.
Детям вводят препарат по 50–70 мг/кг/сут. внутривенно на протяжении 14 дней. Дневную дозу делят на 4 раза. Сегодня также вместо хлорамфеникола используют менее токсичные цефалоспорины последнего поколения.
Во время пневмококкового менингита хлорамфеникол зачатую неэффективен, так как на некоторые штаммы это средство воздействует только бактериостатически. Помимо этого, пенициллиноустойчивые штаммы, как правило, устойчивы и к хлорамфениколу. В тех случаях, если все же хлорамфеникол используют, то через несколько дней после начала терапии выполняют люмбальную пункцию для оценки эффективности лечения. В некоторых случаях необходимы повышенные дозы хлорамфеникола.
Анаэробные инфекции
Хлорамфеникол воздействует на многие анаэробные инфекции и поэтому может использоваться при абсцессах головного мозга и инфекциях брюшной полости, которые зачастую вызываются анаэробами. Но назначают этот препарат редко, так как есть множество более эффективных, но гораздо более безопасных антимикробных препаратов.
Риккетсиозы
Тетрациклины – это основные препараты при риккетсиозах. Однако при лечении больных с почечной недостаточностью, аллергией к тетрациклинам, у детей младше 7 лет, беременных, а также пациентов с тяжёлыми инфекциями, которые требуют внутривенного введения антимикробных препаратов, используют хлорамфеникол.
Хлорамфениколом отлично лечатся цуцугамуши, эндемический и сыпной блошиный тиф, Ку-лихорадка, болезнь Брилла. При любых риккетсиозах применяют единую схему лечения. Для взрослых дневная доза хлорамфеникола – 50 мг/кг. При возможности средство принимают внутрь. Для детей дневная доза составляет 80 мг/кг (дозировку делят на 3-4 раза).
Во время назначения хлорамфеникола-пальмитата поддерживающая дневная дозировка может доходить до 100 мг/кг при таких же временных интервалах между приёмами. Лечение длится до тех пор, пока общее состояние не улучшится, а температура остаётся нормальной на протяжении нескольких дней. Антимикробное лечение уменьшает длительность заболевания, а также частоту осложнений и рецидивов.
Бруцеллез
По эффективности хлорамфеникол во время бруцеллеза уступает тетрациклинам. Этот препарат прописывают только в случаях, если противопоказаны тетрациклины. Дозировка составляет 700-1000 мг внутрь один раз в 6 часов. Препарат используют как при хронической, так и острой форме заболевания. Во время рецидива курс повторяют.
https://youtube.com/watch?v=1O0HFXbiyKo
В общем, лекарственный препарат данного вида считается относительно безопасным и отпускается в аптеке без рецепта. Но нельзя применять бесцельно это средство, поскольку оно может быть причиной негативных последствий. Так, продолжительное применение приводит к изменению кровяного состава, нарушая пропорции белых и красных кровяных телец. Нужно не забывать, что средство имеет сильное противомикробное свойство, потому существует большая вероятность развития у отдельных людей дисбактериоза. Хлорамфеникол прост в использовании и имеет доступную стоимость.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия данного вещества основан на его способности нарушать процессы синтеза белков микроорганизмов путем ингибирования фермента диоксо-пептидил-трансферазы
. Хлорамфеникол обладает бактериостатическим действием, проявляет активность к стафилоккокам, стрептококкам, грамотрицательным бактериям ( Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Serratia spp., Proteus spp.),
Spirochaetaceae
и крупным вирусам
. Характерной особенностью антибиотика является то, что он действует на штаммы, устойчивые к , сульфаниламиду
и . Толерантность к препарату развивается медленно.
После приема внутрь быстро усваивается через желудочно-кишечный тракт, максимальной своей концентрации достигает через 2-3 часа, биологическая доступность средства до 90%. Около половины вещества связывается с белками плазмы крови.
Хлорамфеникол подвергается реакциям метаболизма в печени. В течение 1,5-3 часов лек. средство выводится через почки, с калом и желчью. Также вещество подвергается гидролизу
в кишечнике, образуя неактивные метаболиты.
При местном использовании или попадании в конъюнктивальный мешок
средство имеет низкую степень системной абсорбции.
Однако, антибиотик создает достаточную концентрацию во влаге глаза или на поверхности кожи, чтобы оказывать бактериостатическое действие.
Фармакологическое действие
Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.
Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.
Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.
Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.
При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.
Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.
Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.
Побочные действия
- агранулоцитоз;
- гипогемоглобинемия;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- апластическая анемия;
- кардиоваскулярный коллапс (у детей в возрасте до 1 года);
- диарея;
- диспепсические явления;
- приступы тошноты, позывы к рвоте;
- дисбактериоз;
- психомоторные расстройства;
- делирий;
- изменение сознания, зрительные или слуховые галлюцинации;
- депрессивные состояния;
- головная боль;
- нарушение слуха;
- нарушение зрения;
- неврит зрительного нерва;
- дерматит;
- присоединение грибковой инфекции;
- зуд кожи, крапивница, кожная сыпь;
- гиперемия кожных покровов;
- ангионевротический отек
- раздражение слизистой ротовой полости;
- изменение вкусового восприятия.
Сравнение стоимости аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Хлорамфеникол, имеющие одинаковый состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачем лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива
|
Что представляет собой такое химическое соединение, как хлорамфеникол? Инструкция по применению препаратов, основанных на этом веществе, будет представлена ниже. Также мы расскажем вам о том, какими свойствами обладает это средство, какое торговое название оно имеет, от чего его назначают и т. д.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении данного антибиотика одновременно с пероральными гипогликемическими средствами усиливается гипогликемическое действие последних за счет угнетения метаболизма этих средств в печени и повышения их уровня в плазме.
При применении Хлорамфеникола одновременно с клиндамицином, эритромицином, линкомицином происходит взаимное ослабление их действия из-за того, что Хлорамфеникол способен к вытеснению данных препаратов из связанного состояния.
При применении препарата одновременно с угнетающими костномозговое кроветворение средствами усиливается угнетающее действие последних на костный мозг.
При применении вместе с фенитоином, фенобарбиталом, варфарином метаболизм данных средств ослабляется, замедляется процесс их выведения и повышается концентрация в плазме в связи с тем, что Хлорамфеникол угнетает ферментную систему цитохрома Р450.
При применении вместе с пенициллинами ослабляется бактерицидное действие последних.
Рекомендации по использованию Левомицетина (Хлорамфеникола) в виде глазных капель и мазей
Левомицетин (Хлорамфеникол) в виде глазных капель и мазей используется для лечения различных инфекций глаз, включая ячмень и бактериальный конъюнктивит.
Как правильно применять Левомицетин (Хлорамфеникол) в виде глазных капель?
Перед тем как закапать лекарство или наложить мазь – тщательно вымойте руки с мылом.
Для того, чтобы закапать глазные капли с Левомицетином:
Хорошо взболтайте флакон с раствором
Слегка наклоните голову назад и оттяните вниз нижнее веко глаза в который вы хотите ввести лекарство. Смотрите не на флакон, а вверх и вдаль.
Расположите флакон открытым концом вниз над глазом и слегка надавите
Сразу после закапывания глазных капель с Левомицетином в один глаз приложите указательный палец к внутреннему углу глаза (угол близкий к носу) и в течение нескольких минут удерживайте палец в этом положении, слегка надавливая
Это поможет предотвратить быстрое выведение лекарства из области глаза через носослезный канал.
Для того, чтобы наложить глазную мазь с Левомицетином:
Несколько минут подержите тюбик с мазью в руке, чтобы согреть мазь и размягчить ее
Встаньте перед зеркалом, слегка наклоните голову назад и оттяните нижнее веко глаза, в который вы хотите ввести лекарство
Осторожно выдавите мазь в пространство между нижним веком и глазом
Зажмурьте глаза и повращайте ими в разные направления в течение 1-2 минут для того, чтобы равномерно распределить лекарство.
Если вы носите контактные линзы – можно надеть их только спустя 15 минут после использования капель или мази с Левомицетином.
Показания
Парентеральные и пероральные формы препарата Хлорамфеникол показаны при:
брюшном тифе;
туляремии;
патологиях, ассоциированных с иерсиниями;
паратифозной инфекции;
патологиях, ассоциированных с менингококками;
дизентерийной инфекции;
трахоме;
инфекционном поражении мочевыводящих путей;
сальмонеллезе;
лимфогранулеме в паховой области;
раневой инфекции с гнойным отделяемым;
инфекционных патологиях, ассоциированных с риккетсиями;
абсцессе церебральных тканей;
гнойном перитоните;
хламидиозе;
эрлихиозе;
инфекционном поражении органов желчевыделения;
бруцеллезе.
Наружные формы выпуска препарата Хлорамфеникол показаны при поражениях кожи бактериальными агентами (фурункулах, ожогах, осложненных инфекцией, трофическими язвами, пролежневыми поражениями, трещинах сосковой области у кормящих матерей).
Капли глазные показаны для терапии инфекций в офтальмологии.
Рекомендации по использованию Левомицетина (Хлорамфеникола) в виде таблеток
Внимание!
Лечение Левомицетином в виде таблеток может вызвать тяжелые и, в некоторых случаях, смертельные нарушения кроветворения.
Эти осложнения могут возникнуть как после коротких курсов лечения Левомицетином, так и в результате длительного приема этого лекарства.
В связи с этим, использование Левомицетина допускается только под контролем врача и только в тех случаях, когда невозможно выбрать другое более безопасное лекарство.
Ни в коем случае нельзя использовать Хлорамфеникол (Левомицетин) для самостоятельного лечения банальных инфекций (простуда, ангина, понос) и особенно для лечения детей.
Хлорамфеникол: побочные эффекты
После применения перорально – сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, воспаление полости рта и языка, аллергические симптомы. Применение высоких доз или длительная терапия может вызвать неврит зрительного нерва, головокружение, головные боли, психические расстройства. У пациентов с генетической недостаточностью глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы – гемолитическая анемия. Токсичность: супрессивное воздействие на костный мозг, как правило, связано с применением высоких доз или длительной терапией. Высокий риск токсичности у новорожденных и людей с печеночной недостаточностью. «Серый синдром” новорождённых – хлорамфеникол не следует использовать у недоношенных и новорожденных детей до 2-недельного возраста. Анемия, ретикулоцитопения, нейтропения, повышение концентрации железа. Этот эффект обратим и связан с блокированием антибиотиком митохондриального синтеза белка. Апластическая анемия возникает редко — примерно 1 из 25 000-40 000 циклов лечения хлорамфениколом. Механизм этого осложнения неизвестен, возможно, существует некоторая генетическая предрасположенность. Такая реакция может также наступить после применения глазной мази или назальных капель. Симптомы возникают от недели до месяца после применения препарата. После наружного применения может возникнуть местное раздражение может в виде покраснения, жжения или кожных аллергических реакций; длительное лечение может привести к суперинфекции грибками Candida.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
|
Препарат, группа препаратов |
Возможный эффект взаимодействия с хлорамфениколом |
|---|---|
|
Циклосерин |
Усиление нейротоксического действия |
|
Фенобарбитал |
Понижение плазменной концентрации хлорамфеникола |
|
Ристомицин |
Усиление отрицательного влияния не кроветворение |
|
Толбутамид |
Нарушение метаболизма толбутамида |
|
Производные оксикумарина |
Риск развития гипогликемии, усиление антикоагуляционных свойств |
|
Эритромицин |
|
|
Хлорпропамид |
Нарушение биотрансформации хлорпропамида |
|
Олеандомицин |
Усиление антибактериального действия |
|
Нистатин |
Потенцирование антибактериального эффекта |
|
Цитостатики |
|
|
Потенцирование антибактериального эффекта |
|
|
Сульфаниламиды |
Фармакологическая несовместимость |
|
Несовместимость препаратов |
|
|
Пиразолоновые производные |
Фармакологическая несовместимость |
|
Нежелательное сочетание из-за непредсказуемого изменения фармакодинамики дифенина и хлорамфениколсодержащих средств |
|
|
Алкоголь |
Фармакологическая несовместимость |
Фармакологические свойства препарата Хлорамфеникол
Синтетический антибиотик, идентичный природному продукту жизнедеятельности Streptomyces venezuelae. Обладает широким спектром бактериостатического действия, механизм которого обусловлен нарушением процесса синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, активен в отношении гемофильных бактерий, бруцелл, риккетсий, хламидий, спирохет. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Проникает в клетки микроорганизмов и действует на микробы, находящиеся внутриклеточно (риккетсии, хламидии). Устойчивость к хлорамфениколу развивается относительно медленно и, как правило, при этом не возникает перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам.
Быстро всасывается после приема внутрь, а также при ректальном введении; максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема развивается через 2–3 ч, терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема. Биодоступность после приема внутрь составляет 80%, при в/м введении — 70%. Хорошо проникает в органы, ткани и биологические жидкости организма, проникает через ГЭБ и в СМЖ (до 50% от содержания в плазме крови). Проникает через плаценту (концентрация в сыворотке крови плода может составлять 30–80% концентрации в крови матери), выявляется в грудном молоке. С белками плазмы крови связывается 50–60% хлорамфеникола, у недоношенных новорожденных — 32%. Объем распределения — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация при назначении внутрь или местном применении создается в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза (в хрусталик не проникает). Выводится главным образом с мочой (в основном в виде неактивных метаболитов), частично — с желчью (до 30% введеной дозы). В кишечнике под действием кишечной микрофлоры гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Применение препарата Хлорамфеникол
Внутрь за 30 мин до еды. Взрослым назначают по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки. Суточная доза — 2 г. В особо тяжелых случаях назначают перорально в дозе до 4 г (максимальная суточная доза для взрослых) под строгим контролем состава периферической крови и функции печени и почек. Суточную дозу назначают в 3–4 приема. разовая доза для детей в возрасте до 3 лет составляет 10–15 мг/кг, от 3 до 8 лет — 0,15–0,2 г, старше 8 лет — 0,2–0,3 г. Кратность приема — 3–4 раза в сутки. Курс лечения составляет 7–10 дней. По показаниям и при условии хорошей переносимости, а также отсутствии изменений в составе периферической крови возможно продление курса лечения до 2 нед.
Для парентерального применения используют в форме сукцината. Взрослым вводят п/к, в/м или в/в в дозе 0,5–1 г в виде 20% р-ра (1 г в 5 мл растворителя) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 г. Р-ры готовят непосредственно перед применением.
Для в/в введения содержимое флакона растворяют в 5 или 40% р-ре глюкозы или 0,9% р-ре натрия хлорида. В качестве растворителя для в/м или п/к введения можно использовать 0,25–0,5% р-р прокаина; при в/м введении объем растворителя обычно составляет 2–3 мл на 1 г антибиотика.
Вагинально в форме суппозиториев по 250 мг. Максимальная суточная доза — 4 суппозитория.
В офтальмологии применяют в виде парабульбарных инъекций и инстилляций. Парабульбарно вводят 0,1–0,2 г (0,2–0,3 мл стандартного р-ра для в/м инъекций) 1–2 раза в сутки. Для инстилляций (3–5 раз в сутки) используют 5% р-р, приготовленный на стерильной воде для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида.
Продолжительность применения — 5–15 дней.
Детям в возрасте старше 1 года рекомендуют вводить в/м в суточной дозе 50 мг/кг. Детям в возрасте до 1 года суточную дозу следует снизить до 25–30 мг/кг.
Местно — после обработки ран и ожогов (включающей удаление некротических тканей и гнойного экссудата и промывания их р-рами антисептиков) гель или линимент наносят тонким слоем на пораженную поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или пропитывают гелем или линиментом стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют раны и покрывают ожоги. При лечении ран применяют 1 раз в сутки, при лечении ожогов — каждый день или 2–3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного экссудата. При лечении инфекционных заболеваний кожи, вызванных бактериальной микрофлорой, наносят на очаги поражения (после их обработки) 1–2 раза в сутки. В случае наложения повязки применяют 1 раз в сутки. Доза зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Продолжительность лечения определяется сроками устранения гнойно-воспалительного процесса, динамикой очищения ран от гнойно-некротических масс и началом их грануляции. Рекомендованная разовая доза при местном применении — не выше 250–750 мг, суточная доза для взрослых — не выше 1–2 г, а доза, используемая на курс лечения, не должна превышать 30 г для больных с массой тела 70 кг. Курс лечения рекомендуется ограничивать 14 сут. В случае необходимости при лечении ран и ожогов местное применение следует сочетать с применением соответствующих препаратов системного действия.
Показания к применению Хлорамфеникола
По инструкции Хлорамфеникол назначают для приема внутрь при:
- паратифе;
- туляремии;
- сыпном тифе;
- коклюше;
- трахоме;
- менингите;
- остеомиелите;
- сепсисе;
- пневмонии;
- генерализованном сальмонеллезе;
- риккетсиозе.
В качестве наружного средства препарат применяется при:
- фурункулах;
- гнойных поражениях кожных покровов;
- трещинах сосков у женщин, кормящих грудью;
- ожогах второй и третьей степени;
- долго не заживающих трофических язвах.
В офтальмологической практике препарат применяют при воспалительных заболеваниях глаз: , конъюнктивите.
Данное лекарственное средство может быть применено для терапии и других инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к нему. Также Хлорамфеникол применяют в случае неэффективности лечения другими антибиотиками или невозможности их применения у пациента по причине повышенной чувствительности к ним.
Передозировка
Передозировка препаратом проявляется кардиоваскулярным («серым») синдромом у новорожденных и недоношенных детей при терапии высокими дозами по причине накопления Хлорамфеникола, которое обусловлено незрелостью печеночных ферментов и его прямым токсическим действием на миокард.
Кардиоваскулярный синдром проявляется голубовато-серым цветом кожи, снижением температуры тела, отсутствием реакций, неритмичным дыханием, сердечно-сосудистой недостаточностью. При этом летальность составляет около 40%.
Для лечения передозировки Хлорамфениколом применяют гемосорбцию и симптоматическую терапию.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Хлорамфеникола:
- таблетки (в упаковках бумажных по 10 шт., в упаковках картонных по 20 шт.);
- капли глазные (во флаконах-капельницах стеклянных по 5 или 10 мл, в упаковке 1 флакон);
- капсулы (в упаковках картонных по 20 шт.);
- раствор спиртовой (во флаконах стеклянных по 25 мл);
- порошок (во флаконах стеклянных по 0,5 или 1 г, в упаковке 1 флакон);
- линимент (в тубах по 25 г, в упаковке 1 туба);
- суппозитории вагинальные (в упаковках по 10 шт.).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 или 0,5 г;
- вспомогательные компоненты: кальция стеарат/кислота стеариновая, крахмал.
Состав 1 мл капель глазных:
- активное вещество: хлорамфеникол – 0,025 г;
- вспомогательные компоненты: вода подготовленная, кислота борная.
Активное вещество в составе 1 капсулы: хлорамфеникол – 0,25 г.
Активное вещество в составе порошка (из расчета на 1 флакон): натриевая соль хлорамфеникола – 0,5 или 1 г.
Состав 1 г линимента:
- активное вещество: хлорамфеникол – 0,05 или 0,1 г;
- вспомогательные компоненты: вода подготовленная, сорбиновая кислота, кармеллоза натрия, масло касторовое, эмульгатор.
Состав 1 суппозитория:
- активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 г;
- вспомогательный компонент: витепсол.
Особые указания
Препарат не следует применять у новорожденных детей в связи с опасностью развития «серого синдрома».
В период терапии данным антибиотиком пациент нуждается в регулярном контроле периферической картины крови.
Хлорамфеникол и синонимы Хлорамфеникола следует осторожно применять у больных, ранее проходивших лечение цитостатиками либо лучевую терапию. Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя, поскольку может развиться дисульфирамоподобная реакция, проявляющаяся гиперемией кожи, тошнотой, тахикардией, рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами
Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя, поскольку может развиться дисульфирамоподобная реакция, проявляющаяся гиперемией кожи, тошнотой, тахикардией, рвотой, рефлекторным кашлем, судорогами.
На странице представлены аналоги лекарства хлорамфеникол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые «синонимами» — взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Побочные действия вещества Хлорамфеникол
Системные эффекты
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: психомоторные расстройства, депрессия, нарушение сознания, делирий, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).
При аппликации на кожу и конъюнктивальном применении: местные аллергические реакции.
Показания к применению препарата Хлорамфеникол
брюшной тиф, паратиф, генерализованная форма сальмонеллеза, иерсиниоз, бруцеллез, туляремия, менингит, риккетсиоз, хламидиоз, пситтакоз, трахома и др. При инфекционных процессах другой этиологии, вызванных возбудителями, чувствительными к хлорамфениколу, его применяют в случае неэффективности других химиотерапевтических средств или их непереносимости.
Наружно — в хирургии и комбустиологии для лечения гнойных ран, трофических язв, пролежней и инфицированных ожогов в 1-й фазе раневого процесса, в дерматологии для лечения угревой болезни (акне), пиодермий (гнойно-воспалительных заболеваний кожи) и микробных экзем, сопровождающихся гнойной экссудацией. В гинекологии — при гнойно-воспалительных заболеваниях женских половых органов.
Показания к применению
С какой целью назначают капсулы или таблетки «Левомицетин»? Хлорамфеникол для приема внутрь используют при лечении брюшного тифа, паратифа, сальмонеллезы в генерализированной форме, различных риккетсиозов, бруцеллезы, туляремии, дизентерии, абсцессов мозга и
Также это средство нередко назначают пациентам при хламидиозе, трахоме, гнойных раневых инфекциях, перитоните, эрлихиозе, паховой лимфогранулеме, различных инфекциях желче- и мочевыводящих путей, иерсиниозе.
Какие наружные заболевания лечит хлорамфеникол? Мазь назначают при ранах, инфекционных заболеваниях кожи, фурункулах, ожогах, трофических язвах и пролежнях. Также ее используют при трещинах на сосках у кормящих мам.
Капли «Хлорамфеникол» закапывают в для лечения кератита, бактериальных инфекций глаз, блефарита, конъюнктивита, склерита, кератоконъюнктивита и эписклерита.
«Хлорамфеникол»: инструкция по использованию препаратов
Как было сказано выше, средства, основанные на данном веществе, используют внутримышечно, внутривенно, местно, перорально и конъюнктивально.
Схема терапии и ее продолжительность зависят от лекарственной формы препарата и заболевания. Они определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Таблетки «Левомицетин» необходимо принимать за 30 минут до еды или через час после.
При внутривенной или внутримышечной инъекции, а также пероральном приеме взрослым пациентам назначают по 2 г активного элемента в сутки (делят на 4 части).
Максимальная дозировка этого медикамента в день составляет 4 г. При таком количестве лекарства следует обязательно производить контроль работы почек и показателей крови.
Детям этот препарат назначают в зависимости от массы тела:
- до 3 лет — по 10-15 мг на кг;
- 3-8 лет — по 15-20 мг на кг;
- старше 8 лет — по 20-30 мг на кг.
Частота применения раствора или таблеток у детей такая же, как и у взрослых.
Длительность лечения указанным антибиотиком составляет 7-11 дней. Максимальная продолжительность терапии — 2 недели.
При наружном применении препарата его наносят на пораженные участки несколько раз в день, используя марлевые салфетки. При необходимости средство можно накладывать вместе с В этом случае перевязки делают раз в 3 дня, пока рана не очистится и не затянется.
Что касается капель, то их используют в виде 0,25 и 1% раствора в сочетании с другими лекарственными средствами.
Инструкция по применению Левомицетина
В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.
Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.
Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.
Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.
Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.
Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.
Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.
В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.
Особые указания
В период длительной терапии парентеральными и пероральными формами препарата необходимо проведение анализов для контроля состояния крови.
Применение линимента для лечения трещин сосковой области у кормящих матерей не требует прекращения грудного вскармливания.
В случаях заболеваний инфекционного характера Хлорамфеникол применяют лишь в тех случаях, когда у пациента обнаружена резистентность к иным антибактериальным препаратам, поскольку на фоне приема лекарственного средства возможно развитие тяжелых токсических реакций.
Так как активное вещество лекарственного средства легко проникает в грудное молоко, у младенцев на грудном вскармливании возможно развитие серьезных побочных эффектов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом в отношении временного приостановления лактации на период терапии.
