Aldara (imiquimod)/ алдара (имиквимод) крем, инструкция по применению лекарственного препарата

Как часто следует использовать имиквимод?

Ваш врач назначит Вам количество применений имиквимода в неделю и длительность курса лечения, в зависимости от состояния кожи, которую Вы лечите, и от дозировки крема, которую Вы используете. Ваш врач обсудит с Вами график лечения.

Если у Вас очень обширное поражение, рекомендуется применять его на небольших участках пораженной зоны, а не в целом, обычно не используя более одного или двух саше на одно применение, в зависимости от того, какая дозировка крема используется: например, сначала лечение кожи головы, затем лицо. Чем больше крема используется при одном применении, тем более серьезными могут быть побочные эффекты.

Как следует использовать имиквимод?

Обычно Вы должны наносить крем на ночь и смывать утром. Перед нанесением крема убедитесь, что Вы всегда очищаете кожу. Отрежьте уголок саше и выдавите немного крема на палец, чтобы применить его к пораженному участку. Можно нанести крем и по краю пораженного участка, захватив окружающую здоровую кожу (около 1 см).

Вы не должны маскировать или покрывать обработанную область повязкой, если врач не назначил иначе.

Не наносите ничего на кожу в течение как минимум восьми часов после применения имиквимода. Мягкий увлажняющий крем можно использовать через 8 часов, если необходимо успокоить кожу, но следует смыть перед повторным применением имиквимода.

Увлажняющий крем можно также использовать для успокоения кожи в течение нескольких недель после завершения лечения.

Особенности использования при лечении ВПЧ

Прежде чем наносить Имиквад для лечения от кондилом и папиллом необходимо тщательно очистить руки и предполагаемое место обработки от загрязнений. Для этой цели лучше использовать мягкое мало. Кожные покровы должны хорошо высохнуть.

Наносить состав в небольшом количестве и распределять тонким слоем до тех пор, пока он не впитается в нарост без остатка. Не рекомендуется набирать лекарства больше, чем требуется на обработку одного новообразования.

На протяжении указанного времени необходимо для лечебного воздействия Имиквада на пораженную зону избегайте контакта с водой. После лечения хорошо помойте кожу теплой водой и мылом с низким содержанием щелочи.

Лечимую зону нельзя покрывать компрессами и перевязками, не пропускающими воздух. В случае острой необходимости разрешено использовать бинт или марлю.

Во время всего курса исключите посещение соляриев и старайтесь избегать попадания солнечных лучей на обрабатываемые зоны.

Лечение папиллом и кондилом на половых органов должно проводиться при полном отказе от сексуальных контактов. Если же вы решились на контакт, то обязательно смойте остатки крема, если он был нанесен недавно, так как активный компонент Имиквада уменьшает прочность материалов диафрагмы и презерватива.

При использовании лекарства мужчинами рекомендуется ежедневно промывать крайнюю плоть, предварительно оттянув ее, иначе может образоваться эрозия и отечность.

При обработке входа во влагалище женщинам следует проявить осторожность, так как высок риск появления отека, болезненности и проблем с мочеиспусканием при попадании на влажную зону

30% Глицифоновая мазь от базалиомы.

Последний раз я видел глицифоновую мазь в 2012 году. Тогда пожилая пациентка приходила на прием с выраженным отеком и покраснением носа вместе с большей половиной лица, приносила с собой флакон с мазью, бурно возмущаясь назначенным ей лечением. Собственно базалиома у нее была относительно не большой, и располагалась на носу. С тех пор я этой мази больше не видел. На сайте производителя (Татхимфармпрепараты) Вы ее даже не найдете. И искать в продаже ее бесполезно. Стоила эта мазь от базалиомы тогда около 700 рублей. Первое, что бросается в глаза — это высокая концентрация действующего вещества, она говорит о низкой эффективности действующего вещества и о высокой вероятности проникновения в кровь через кожу. В свое время исследование этой мази для лечения от базалиомы проводились в Татарстане и показало полную эффективность )излечение и отсутствие рецидивов) у 462 из 465 пациентов, в 99% случаев при ежедневном применении до полного излечения, на протяжении в среднем 15-20 дней. Вообще, рассуждая про отечественную онкологию, можно отметить изолированность ее достижений. Если и есть ссылки на зарубежные источники, то они каких-то махровых годов.
Доза мази для лечения от базалиомы зависела от размера опухоли. Применяли 1 раз в день от 0,8 до 1,5 г, с захватом окружающей кожи до 0,5 см и закрывали салфеткой из 4 слоев марли, фиксируя ее лейкопластырем. Каждые день омертвевшие участки опухоли удалялись скальпелем. Использовалась глицифоновая мазь для лечения от базалиомы любой разновидности. Побочные эффекты включали отеки, боль покраснение, гораздо более выраженные, чем у крема Алдара (имихимод). Из противопоказаний была аллергия, беременность, грудное вскармливание, эпилепсия, гипертония.
Конечно, в такую отличную эффективность верится с трудом. К тому же, такое замечательное лекарство нигде в мире больше не производилось и не исследовалось. Но все же была дешевая и сердитая альтернатива для для лечения от базалиомы некоторых пациентов.

Какие кожные заболевания обрабатываются имиквимодом?

5%-имиквимод применяется для лечения солнечного воздействия при поверхностных предраковых (актинических кератозах) и «легких» раковых состояний кожи (поверхностная базально-клеточная карцинома). Он также может применяться для лечения поверхностных генитальных вирусных бородавок. Крем 3,75% применяется только для актинических кератозов.

Недавние данные свидетельствуют о том, что 5% имиквимод может быть более эффективным, чем другие варианты нехирургического лечения поверхностной базально-клеточной карциномы.

Имиквимод можно также использовать для других состояний, таких как негенитальные вирусные бородавки, контагиозный моллюск, келоидные рубцы, метастазы меланомы, другие предраковые и раковые поражения, такие как болезнь Боуэна, актинический порокератоз, лентиго малигна, кожная Т-клеточная лимфома, вульварная внутриэпителиальная неоплазия и болезнь Педжета.

Хотя имиквимод иногда используется для этих состояний, в настоящее время он не лицензирован для них.

Побочные эффекты

Реакции в области лечения могут включать покраснение, отек, зуд, жжение, боль / нежность, утолщение / уплотнение кожи, шелушение / шелушение / струпья / образование корок или утечку чистой жидкости. Также могут произойти изменения в цвете кожи, которые могут не исчезнуть. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом врачу или фармацевту.

Если кожная реакция тяжелая (кровотечение, образование язв / волдырей / язв), возможно, потребуется временно прекратить применение имиквимода, чтобы кожа могла зажить. Следуйте указаниям вашего врача.

Симптомы гриппа (такие как лихорадка, усталость, мышечные боли), насморк / заложенный нос, кашель, диарея, тошнота и боли в спине также могут возникнуть. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал вам это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: опухшие железы (лимфатические узлы), новые необычные кожные новообразования / изменения, боль в груди, проблемы с мочеиспусканием.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Тем не менее, немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / припухлость (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, проблемы с дыханием.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или по адресу www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — позвоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Health Canada по номеру 1-866-234-2345.

Профилактика

Возникновение бородавок может происходить абсолютно в любом возрасте.

Для предотвращения заражения вирусом папилломы рекомендовано придерживаться следующих советов:

своевременно обрабатывать все повреждения кожи антибактериальным средством;
мыть руки после посещения улицы;
избегать контакта с заражёнными людьми;
пользоваться индивидуальными предметами по уходу за телом;
повышать иммунитет с помощью витаминов;
при посещении общественных мест с повышенной влажностью использовать личную сменную обувь;
отдавать предпочтение удобной обуви и одежде, для предотвращения повреждений;
избегать частой смены половых партнеров.

Для случаев если заражение все же произошло необходимо своевременно посетить специалиста, который проведет необходимый вид анализов и назначит правильное лечение.

Не следует самостоятельно удалять бородавки, такие действия могут провоцировать появление раковых образований.

Способ применения Алдара и дозы

Частоту и длительность применения определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Внешние ген и Тальном и кондилом и в доросли х .

Крем Имиквимод необходимо наносить трижды в неделю (например в понедельник, среду и пятницу или во вторник, четверг и субботу) перед сном и оставлять на коже в течение 6 — 10:00. Лечение кремом с Имиквимод необходимо продолжать до исчезновения генитальных и перианальных кондилом, но не более 16 недель при появлении кондилом.

Крем следует наносить тонким слоем и втирать в чистую поверхность пораженных кондиломами участков до полного впитывания. Крем следует наносить только на пораженные участки. В течение 6 — 10:00 после нанесения крема на кожу следует избегать приема душа или ванны. По истечении указанного срока крем нужно смыть теплой водой с мылом. Нанесение избыточного количества крема или более длительного контакта с кожей может вызвать реакцию в месте нанесения. Крема с одной саше хватает для нанесения на участок кожи 20 см2. Нельзя повторно использовать крем с открытого ранее пакетика. До и после нанесения крема необходимо вымыть руки теплой водой с мылом.

Мужчины, которые не проходили обряд обрезания, при лечении кондилом под крайней плотью должны сдвигать крайнюю плоть и мыть участок под ней ежедневно.

Поверхностная базалиома у взрослых.

Наносить крем с Имиквимод подряд 5 дней в неделю в течение 6 недель (например, с понедельника по пятницу) перед сном и оставлять на коже примерно на 8:00.

Перед применением крема с Имиквимод необходимо вымыть пораженные участки с мылом и дать им высохнуть. Достаточное количество крема наносят на всю пораженную поверхность, включая здоровую кожу на 1 сантиметр от края опухоли. Крем следует втирать в пораженный участок до полного впитывания. Крем необходимо наносить перед сном, он должен оставаться на коже в течение 8:00. В это время следует избегать приема душа или ванны. По истечении указанного срока крем необходимо смыть теплой водой с мылом.

Нельзя повторно использовать крем с открытого ранее саше. До и после нанесения крема необходимо вымыть руки теплой водой с мылом.

Реакцию обработанной опухоли на крем следует оценить через 12 недель после окончания лечения. Если обработанная опухоль не имеет достаточной реакции, необходимо применить другое лечение.

Если местная кожная реакция на крем вызывает усиленный дискомфорт пациенту или если происходит инфицирование обработанной поверхности, необходимо прервать лечение на несколько дней.

Актинический кератоз у взрослых .

Лечение назначает и контролирует врач. Крем Имиквимод необходимо наносить трижды в неделю (например, в понедельник, среду и пятницу или во вторник, четверг и субботу) перед сном в течение 4 недель и оставлять на коже в течение 8:00. Достаточное количество крема следует наносить на всю пораженную поверхность. Через 4 недели после прекращения лечения следует оценить наличие актиничного кератоза. Если остаются какие-либо проявления, лечение необходимо продлить еще на четыре недели.

Максимальная рекомендованная доза — один саше. Максимальное рекомендовано лечение — 8 недель.

Если наблюдается местная острая реакция воспаления или если происходит инфицирование обработанной поверхности, лечение следует прекратить. В последнем случае следует принять соответствующие меры. Каждый период лечения не должен превышать 4 недель из-за пропусков доз или отдых.

Если поражение не имеют достаточной реакции на лечение при дальнейшем осмотре через 4 — 8 недель после второго периода лечения, следует применить другое лечение.

Перед нанесением крема следует вымыть пораженные участки с мылом и дать им высохнуть. Достаточное количество крема нанести на всю пораженную поверхность. Крем следует втирать в пораженный участок до полного впитывания. Крем следует наносить перед сном, он должен оставаться на коже в течение примерно 8:00. В это время следует избегать приема душа или ванны. По истечении указанного срока крем необходимо смыть теплой водой с мылом.

Как правильно использовать крема?

Для лечения бородавок с помощью крема необходимо небольшое количество средства наносить точечно на образование и фиксировать пластырем или марлевой повязкой. Чаще всего достаточно 1–2 нанесения на день, курс лечения определяется зависимо от размера образования и индивидуальных особенностей пациента.

Для удаления бородавок такого типа, как подошвенные и простые, которые чаще всего возникают в области ладоней необходимо предварительно выполнить следующие подготовительные процедуры:

очистить кожу в области образования с помощью мыльного раствора;
распарить кожу примочками с содой;
вытереть образование;
ватный диск разделить на две части, крем нанести на нарост и сверху приложить ватный диск;
зафиксировать ватный диск с помощью пластыря или бинта.

Для средств против бородавок, которые обладают свойством выжигать повреждённые вирусом клетки рекомендовано точечное нанесение один раз в несколько дней.

В период лечения необходимо внимательно следить, чтобы раствор не попадал на здоровую кожу, что может привести к образованию ожогов.

Откуда берутся бородавки

Появление наростов на коже, которые называются бородавками, происходит в результате заражения организма вирусом папилломы. Многие люди являются носителями этого вируса при этом, не имея на теле никаких образований, прогрессирование вируса начинается после сбоев в защитной функции иммунной системы.

Human papillomavirus

Также заразиться бородавками можно после контакта с заражённым человеком или предметом. Заражение происходит при наличии мелких повреждений на коже, через которые проникает вирус и образовывается нарост различных размеров.

Самостоятельно удалять такие наросты нельзя, так как могут встречаться образования злокачественного типа, однако применение средств для внешнего нанесения позволяют бороться с вирусом и препятствовать дальнейшему прогрессированию.

Бородавки могут быть нескольких видов:

Обыкновенные образования – чаще всего проявляться в области рук. Имеют свойство самостоятельно исчезать, наиболее часто подвергаются повреждениям, поэтому требуют лечения.
Подошвенные бородавки – появляются в результате длительного контакта с обувью. Чаще всего имеют вид уплотнения кожи, которые при надавливании вызывают неприятные симптомы.
Юношеские – могут проявляться абсолютно в любом участке тела. Внешне имеют вид небольшого образования, которое практически не выделяется над уровнем кожи. Могут быть светлого и темного цвета, чаще всего образуются группами.
Остроконечные бородавки – имеют внешний вид в виде узелков телесного или розового цвета образуются чаще всего в области паха.
Нитевидные образования – имеют вид небольшого узелка на ножке, чаще всего появляются в области шеи, паха и подмышек;
Старческие – образуются в преклонном возрасте абсолютно на любом участке тела.

Правильно определить вид образования может только специалист после проведения необходимого типа обследования.

Эффективность лечения бородавок кремом

Могут применяться различные аппаратные методы удаления бородавок, однако, такие виды процедур имеют высокую стоимость и чаще всего оставляют след после процедуры на коже. Поэтому многие пациенты применяют более доступные препараты, такие как крема для внешнего нанесения.

Действие таких средств заключается в наличии активных компонентов, которые устраняют папилломы вирус, и повышают защитные свойства иммунитета, в результате чего образование самостоятельно исчезает.

Действие кремов от бородавок направлено на достижение следующих результатов:

нейтрализация вируса;
активация восстановительных процессов в коже;
устранение воспалительных процессов;
прижигание повреждённых клеток;
укрепление иммунной системы;
транспортировка необходимых витаминов в клетки;
устранение дальнейшего развития папиллома вирус.

Выбирать крем необходимо зависимо от вида бородавок и только по рекомендации медицинского специалиста. Крем наносится только на повреждённый участок, избегая контакта со здоровым эпидермисом.

Побочные действия

Все медикаментозные препараты имеют побочные действия, и крем Алдара не исключение.

К кожным реакциям относятся:

часто — боль и зуд в локации применения крема;
реже — эритема, инфекция, эрозия;
нечасто — дерматиты, кожные зуды, фолликулит, экзема;
редко — изъявления, индурации, пузырьки.

часто — головокружение, головная боль;
нечасто — депрессии, раздражительность, бессонницы, звон в ушах.

диарея;
тошнота;
болезненные ощущения в районе живота;
рвота;
анорексия;
боль в области анального отверстия;
поражение прямой кишки.

бактериальные и грибковые инфекции;
вагинит;
простые герпесы;
болезненные ощущения в момент полового акта;
боли во влагалище.

Симптомы системы кроветворения:

снижается уровень гемоглобина;
тромбоцитопения;
лейкопения.

Общие действия:

лихорадка;
миалгия;
инфекции;
повышенная утомляемость;
гриппоподобные симптомы.

Снова повторить лечение этим препаратом можно только после того, как будет купирована кожная реакция. Много признаков имеют умеренный характер и по окончанию лечения сами исчезают. А также обязательно нужно сказать своему врачу о появлении побочных действий.

Сравнение эффективности Кераворта и Имиквимода

Эффективность у Кераворта достотаточно схожа с Имиквимодом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Кераворта более выраженный, то при применении Имиквимода даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кераворта и Имиквимода примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение побочек Кераворта и Имиквимода

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Кераворта состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Имиквимода. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Кераворта схоже с Имиквимодом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Как использовать крем Имиквимод в пакете

Прочтите брошюру с информацией о пациенте, предоставленную вашим фармацевтом, перед тем, как вы начнете использовать Имиквимод, и каждый раз, когда вы будете получать добавку. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.

Используйте этот препарат только на коже. Применяйте этот препарат в пострадавший район один раз в день, как сразу вашим доктором. Количество и длительность применения этого лекарства зависит от конкретной проблемы с кожей, которая подвергается лечению. При лечении актинических кератозов применять два раза в неделю в течение полных 16 недель. При лечении поверхностного базальноклеточного рака применять 5 раз в неделю в течение полных 6 недель. При лечении бородавок применять 3 раза в неделю до 16 недель.Если у вас есть какие-либо вопросы о том, в какие дни применять это лекарство, как часто и как долго и как долго следует использовать это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Не наносите этот препарат в глаза, нос, рот, прямую кишку или влагалище. Если вы получаете это лекарство в этих местах, промойте большим количеством воды. Если возникает раздражение, немедленно свяжитесь с врачом.

Используйте этот препарат регулярно, чтобы получить максимальную пользу от него. Чтобы помочь вам вспомнить, используйте календарь, чтобы отметить дни, когда вы будете применять лекарство каждую неделю. Перед применением лекарственного средства промойте обрабатываемый участок водой с мылом и тщательно высушите. Используйте новый пакет крема для каждого использования. Применять в соответствии с указаниями врача перед сном. Мойте руки с мылом и водой после каждого применения. Не накрывайте обработанную область повязками или другими водонепроницаемыми покрытиями. Допускается накрытие области хлопковой марлей или хлопчатобумажным бельем при лечении половых органов. Оставьте крем на ночь, обычно на 8 часов, если лечите актинический кератоз или базальноклеточный рак, или 6-10 часов на бородавки или по назначению. Утром промойте обработанный участок водой с мылом, чтобы удалить крем. Не купайтесь и не мочите обработанный участок до истечения предписанного времени нанесения. Не оставляйте крем Имиквимод дольше, чем предписано врачом. Выбросьте все частично использованные пакеты лекарств.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается или если во время лечения появляются новообразования.

Состав Имиквада и рекомендации по применению

Основным действующим веществом лекарственного средства выступает имиквимод. Данное вещество стимулирует воспроизводство интерферонов и помогает орагнизму собственными силами побороть заболевание. Оно не имеет своей целью уничтожение вирусных составляющих, а является мощным иммуностимулятором и блокатором развития опухолевых процессов.

Инструкция по лечению Имиквадом:

Препарат создан для лечения разных видов патологий, поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который составит схему терапии и установит срок лечения.

Общие рекомендации – наносить состав перед сном и не смывать на протяжении 6-10 часов.

Лечение базалиом проводится путем наружного нанесения мази на пораженную зону и здоровые окружающие ткани на расстоянии в сантиметр от края нароста раз в сутки в течение 5 дней. Далее обязательно делает перерыв 2 дня и терапия продолжается. Такое чередование следует соблюдать 6 недель, если другое не было рекомендовано специалистом.

Лечение кератоза (солнечного) актинического предполагает обработку раз в сутки до двух раз в течение недели. Рекомендуемый промежуток между процедурами – 3-4 дня. Например, в среду и субботу, по четвергам и воскресеньям. Длительность применения должна составлять 16 недель.

Удаление кондилом на гениталиях и в области анального отверстия предполагает смазывание новообразований один раз в сутки с кратностью 3 раза в неделю. Обработку следует продолжать до полного очищения кожных покров от кондилом, но один курс не должен длиться дольше 16 недель. В среднем для полного выведения кондилом требуется 4-10 недель.