Имодиум экспресс

Как принимать Имодиум

Капсулы Имодиума принимают внутрь, запивая водой. Для других форм выпуска препарата существуют особые указания:

• Таблетки для рассасывания кладутся на язык. Буквально за несколько секунд они растворяются, после чего препарат следует проглотить не запивая.
• Жевательные таблетки (Имодиум Плюс) нужно тщательно измельчить во рту, дождаться их полного смачивания слюной, после чего проглотить. Запивать эту форму таблеток не требуется.

Приём пищи не влияет на эффективность данного медикамента, поэтому применять Имодиум можно в любое время, когда возникла такая необходимость.

Точные дозировки и условия использования препарата может определить только врач. Самолечение Имодиумом недопустимо.

Передозировка препаратом

Если принимать препарат, не соблюдая рекомендации врача, или заниматься самолечением, может произойти передозировка активного вещества.Её признаками могут стать:

• задержка мочи;
• непроходимость кишечника;
• нарушения со стороны центральной нервной системы (сонливость, нарушения координации и дыхательной функции).

При появлении признаков передозировки следует обратиться к врачу.Можно позвонить в станцию скорой помощи и, описав симптомы и предшествующий им приём медикаментов, получить первичную консультацию по телефону.

Обычно в качестве антидота используют препарат Налоксон-М. Но определить его дозировку и кратность введения может только медицинский работник.

Налоксон-М выступает антидотом лоперамида и применяется при передозировке последнего

Таблица: побочные эффекты от применения Имодиума

Побочные эффекты, проявившиеся более чем у 1% участников исследования	сонливость; головокружение; головная боль; сухость во рту; боль в животе; тошнота, рвота; запор; дискомфорт и вздутие живота; боль в верхних отделах живота; сыпь.
Нежелательные реакции, возникшие вследствие приёма Имодиума менее чем у 1% участников исследования	головокружение; метеоризм; запор.

Противопоказания и меры предосторожности

Имодиум запрещено принимать при:

• Сверхчувствительности к составляющим веществам
• Кишечной непроходимости, вздутии
• Запоре
• Острой форме дизентерии (в качестве моносредства), сопровождающейся калом с кровью и температурой
• Острой форме язвенного или псевдомембранозного колита вследствие приема антибиотиков
• Бактериальном энтероколите, спровоцированном сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями
• 1 триместре беременности, лактации
• Врожденном дефиците лактазы, невосприимчивости лактозы, ГГ мальабсорбции
• Возрасте до 4 лет.

Имодиум следует отменить, если спровоцировал вздутие, запор или непроходимость кишечника.

Осторожность при лечении Имодиумом требуется у пациентов с печеночными дисфункциями

Побочные эффекты и передозировка

После использования Имодиума у пациентов могут развиться нежелательные реакции в виде различных нарушений:

• НС: боли головы, головокружение, расстройства координации, обморок, угнетение сознания, повышение АД, сонливость
• ЖКТ: вздутие, подташнивание, сухость ротовой полости, метеоризм, боли/дискомфортные ощущения, рвота, боли вверху живота
• Дерма: высыпания на коже, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла
• Иммунная система: крайне редко – проявления чувствительности, анафилаксии
• Зрение: изредка – миоз
• Почки: задержка мочеотделения
• Прочие: быстрое утомление.

Интоксикация может развиться как вследствие приема большого количества препарата, так и при печеночной дисфункции. Передозировка проявляется затрудненным мочеиспусканием, непроходимостью кишечника, усилением нарушений ЦНС.

Устранять последствия интоксикации надо с помощью антидота – налоксона. Состояние пациента должно отслеживаться не меньше 2 суток, так как действие лоперамида более продолжительное, чем налоксона, и может потребоваться дополнительный прием антидота.

Частые вопросы

Можно ли пить Имодиум при поносе?

Имодиум (лоперамид) используется для лечения симптомов поноса. Вот некоторые общие рекомендации по принятию Имодиум: Следуйте инструкциям на упаковке или рекомендациям врача. Обычно рекомендуется принимать одну таблетку (2 мг) после каждого поноса, но не более 8 таблеток в течение 24 часов.

Как действует Имодиум?

Имодиум – противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

Когда нужно принимать Имодиум?

Взрослые и дети старше 6 лет: Острая диарея: начальная доза – 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей, далее по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Сколько раз в день можно принимать Имодиум?

Начальная доза — 2 капсулы (4 мг), в дальнейшем 1 капсула (2 мг) после каждого следующего жидкого стула. Обычная доза составляет 3–4 капсулы (6–8 мг) в сутки. Максимальная суточная доза при острой диарее не должна превышать 6 капсул (12 мг).

Мы профессионалы

Наша компания занимается строительством каркасных домов в Чебоксарах и Чувашской Республике, Казани и Республике Татарстан, Йошкар-Оле и Республике Марий Эл, в Нижнем Новгороде и Нижегородской области, а также в Кирове и Кировской области. Главное достоинство данной технологии строительства – быстрый монтаж и высокая экологичность, что является определяющими факторами при выборе в нашем современном обществе. Строительство каркасных домов в полной мере адаптировано под наши отечественные климатические условия.

Предлагаем каркасные дома под ключ : от проектирования до прокладки коммуникаций в фундаменте, сборки каркаса и кровли, до наружней и внутренней отделки. Поэтому, обратившись в нашу фирму, вы избавите себя от траты времени на поиски узкопрофильных специалистов для проведения каких-либо работ.

Среди достоинств нашей компании стоит выделить:• Использование материалов только самого высокого качества в соответствии с ГОСТом.• Тщательная обработка каркаса огнезащитным раствором, сертифицированным МЧС России.• Проведение всех проектных и монтажных работ в соответствии с «СП 31-105-2002 Проектирование и строительство домов с деревянным каркасом».• Низкие цены. Мы работаем напрямую с поставщиками, поэтому можем предложить наиболее привлекательные цены как на строительные материалы, так и на готовые домокомплекты.• Сопровождение клиента после сдачи объекта в эксплуатацию.

Мы дорожим каждым клиентом, поэтому всегда готовы предложить индивидуальные условия сотрудничества. Для того чтобы начать с нами работу, свяжитесь с менеджерами, которые более подробно расскажут об особенностях данной технологии и ответят на все ваши вопросы.

Мы гарантируем качество работ при строительстве каркасных домов – ваша «домашняя крепость» будет уютной и долговечной.

Имодиум для детей

С проблемами желудочно-кишечного тракта хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. И всем известно, что расстройство желудка доставляет массу неприятных моментов. Многие уже знают, что одним из самых быстрых и эффективных препаратов против диареи считается имодиум, основным составляющим компонентом в котором является лоперамид.

Выпускается он в разных формах: лиофилизованные таблетки, таблетки для рассасывания, капсулы. Не выпускается имодиум только в виде суспензии для детей.

Из этой статьи узнаете, как действует лоперамид на организм человека и можно ли имодиум давать детям.

Имодиум: принцип действия

Благодаря влиянию лоперамида, основного действующего компонента имодиума, как блокатора на определенные рецепторы расположенные в органах пищеварения, происходит уменьшение моторной функции кишечника (повышение тонуса анального сфинктера и прямой кишки). Вследствие чего, непереваренная еда дольше остается в желудочно-кишечном тракте и количество позывов уменьшается.Что происходит после приема лекарства:

• нормализуется работа мышц кишечника;
• уменьшается выделение жидкости (слизи) в кишечник;
• балансируется поглощение воды и солей;
• уменьшаются болевые ощущения при спазмах гладкой мускулатуры кишечника.

Действие препарата начинается примерно через час после его приема, а наибольший эффект наступает через 4-6 часов.

Имодиум: противопоказания

Применение имодиума противопоказано при таких диагнозах и ситуациях как:

• острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта, особенно при стуле с кровью или повышении температуры тела;
• бактериальный энтероколит, острый язвенный колит и псевдомембранозный колит;
• при кишечной непроходимости;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• кормление грудью;
• первый триместр беременности, применение на более поздних сроках возможно, но тоже не желательно;
• сбои в работе печени;
• возраст детей до 12 лет.

Если внимательно прочитать инструкцию к этому лекарству, то там очень часто указано ограничение по возрасту 6 лет.

Но для детей, особенно до года, имодиум в любых дозировках смертельно опасен, так как прямое воздействие на гладкую мускулатуру кишечника, для задержания пищи там, вызывает паралич кишечных мышц.

У совсем маленьких детей кроме этого происходит развитие тяжелого отека брюшной полости, что может привести в смерти. Исходя из этого, чтобы не допустить таких последствий, лучше начинать использовать имодиум для лечения детей постарше, т.е. лет с 12.

Имодиум: побочные действия

Несмотря на эффективную помощь при диарее, но чаще всего при длительном приеме имодиума, появляется большое количество побочных действий:

• в пищеварительной системе: запор, вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, рвота, сухость во рту, очень редко — кишечная непроходимость и искажение вкуса;
• в нервной системе: утомляемость, головокружение и сонливость;
• в обмене веществ: гиповолемия и уменьшение содержания солей;
• аллергические реакции в виде кожных сыпей, крапивницы и зуда.

Можно ли давать имодиум детям?

Нет! Так как лоперамид, входящий в состав имодиума не лечит, а просто задерживает все токсины внутри организма и ребёнку может стать только хуже.

Лучше для лечения диареи у детей использовать другие лекарства: энтеросгель или смекта, и подержать его на строгой диете: бульоне на куриных лапах, рисовой каше на воде, сухарях, киселя из черники, отваре мяты, без любых овощей, соков и фруктов. Но не следует при диарее заниматься самолечением, а сразу нужно обратиться к врачу.

Кашель — один из самых распространенных симптомов респираторных заболеваний и инфекций дыхательных путей у детей. И для облегчения отхаркивания и вывода мокроты из легкий используются различные муколитические препараты. Один из них — геделикс.	Препараты кальция для детей Кальций необходим для детей, чтобы костный скелет правильно формировался и в дальнейшем не возникало таких заболеваний, как остеопороз. Если ребенок испытывает недостаток этого микроэлемента, то существует ряд препаратов, содержащих кальций, которые помогут решить эту проблему.
Витамины Алфавит для детей Вряд ли кто-то будет отрицать необходимость приема витаминных комплексов детьми, особенно, в сезон простудных заболеваний, когда иммунитет понижен. Одним из таких комплексов являются витамины Алфавит, о которых мы расскажем в нашей статье.	Мамы знают, как непросто иногда бывает заставить ребенка проглотить таблетку. Но производители витаминов Витрум решили эту проблему, изготовив пилюли в виде жующихся мишек. Подробнее о комплексе Витрум для детей — наша статья.

При беременности

Не проводилось соответствующих клинических испытаний по влиянию компонентов препарата Имодиум Экспресс на любой стадии развития плода, поэтому в первом триместре категорически не рекомендуется его применение.

Во втором и третьем триместрах препарат разрешается использовать только в случае острой необходимости, если польза матери будет намного превышать риск негативного воздействия на плод. Рекомендуется консультация с врачом.

Если принимать препарат в период грудного вскармливания, существует вероятность попадания небольшого количества лоперамида в грудное молоко. В связи с этим не рекомендуется принимать лекарство в период грудного вскармливания, а в случае острой необходимости, на момент приема, кормление рекомендуется прекратить.

Имодиум для лечения диареи и поноса

В практике лечения неинфекционной диареи, врачи прибегают к помощи такого лекарственного препарата, как Имодиум. Он был изобретен более сорока лет назад, он достаточно безопасный и обладает очень быстрым терапевтическим эффектом.

В какой форме производиться противодиарейный препарат Имодиум. Выпускается данный препарат в двух формах:

1 таблетки для рассасывания белого цвета, имеющие круглую форму;

2 капсулы с зеленой крышечкой и серым корпусом, содержащие белый порошок.

Хочется отдельно отметить преимущество таблетированной формы препарата, по сравнению с другими аналогичными лекарствами, а именно:

1 таблетки Имодиума моментально растворяются во рту и там же начинают свое терапевтическое действие, благодаря чему эффект от приема препарата достигается в несколько раз быстрее;

2 Имодиум в таблетках не требует дополнительного запивания водой;

3 сдерживают рвотные позывы за счет насыщенного мятного вкуса;

4 не вызывают проблем с проглатыванием у лиц, имеющих с этим трудности, в силу возраста либо некоторых недугов.

Главным действующим веществом лекарства от поноса является лоперамида гидрохлорид. Он содержится в количестве 2 мг на одну капсулу (таблетку). Кроме того, присутствуют и различные вспомогательные вещества, наименование которых зависит от формы выпуска. Производится препарат Имодиум в блистерах из алюминия, каждый из которых содержит 6 либо 10 капсул (таблеток). В одной упаковке находится от одного до двух блистеров.

Цена Имодиума

В зависимости от места продажи, формы выпуска и концентрации активного вещества отличаются цены на препарат. В Москве его можно купить в интернет-сетях и аптеках. Примерные цены составят:

Наименование аптеки	Форма выпуска (таблетки), описание	Цена, рублей
ЗдравЗона

Действующее вещество — лоперамида гидрохлорид — блокирует опиатные рецепторы стенки кишечника, вследствие чего подавляется высвобождение простагландина и ацетилхолина, что приводит к снижению пропульсивной перистальтики.

Время прохождения содержимого кишечника увеличивается, повышается способность кишечных стенок к адсорбции жидкости. Применение препарата повышает тонус прямой кишки и анального сфинктера, что позволяет лучше удерживать каловые массы и значительно уменьшает частоту позывов к дефекации.

Имодиум нормализует избыточное количество слизи в кишечнике за счет снижения ее секреции, способствует уменьшению болевых ощущений, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры кишечника.

Действующее вещество легко адсорбируется в кишечнике и практически полностью метаболизируется в печени. Имодиум оказывает быстрое терапевтическое воздействие на симптомы диареи (поноса).

Выводится с желчью и калом. Период полувыведения препарата равен 10-11 часам.

Если спустя 48 часов после применения отсутствует положительная динамика, нужно уточнить диагноз и исключить инфекционные причины диареи.

Инструкция по применению Имодиум, дозировки

Взрослые и дети в возрасте старше 6 лет. Капсулы следует принимать, запивая водой.

Стандартные дозировки Имодиум согласно инструкции по применению:

• Острая диарея – начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг), для детей — 1 капсула (2 мг). В дальнейшем назначают по 1 капсуле Имодиум (2 мг) после каждой последующей жидкой дефекации.
• При назначении в каплях – начальная доза – 60 кап 0.002% раствора, затем по 30 кап после каждого акта дефекации. Максимальная доза – по 180 капель в сутки (за 6 раз).
• Хроническая диарея – начальная доза для взрослых — 2 капсулы (4 мг), для детей — 1 капсула (2 мг) ежедневно. Эту дозу корригируют таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1–2 раза в сутки, что достигается приемом в дозе 1–6 капсул (2–12 мг) ежедневно.
• Капли – начальная доза – 30 капель 0.002% раствора, затем по 30 кап 3 раза в сутки Максимальная доза – по 120 капель в сутки (за 4 приема).

Применение Имодиум для детей

При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации. Максимальная суточная доза – 8 мг.

При хронической диарее детям старше 5 лет препарат назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг. Кратность назначения – 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Максимальная суточная доза для взрослых при хронической и острой диарее — 8 капсул (16 мг), для детей — должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка, — 3 капсулы на 20 кг массы тела.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Имодиум:

• Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
• Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
• Аллергические реакции: кожная сыпь;
• Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Имодиум в следующих случаях:

• псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков);
• острый язвенный колит;
• острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. shigella spp., salmonella spp., campylobacter spp.);
• дивертикулез;
• кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано);
• 1 триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации);
• возраст до 6 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью. Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода. Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода

Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Передозировка

При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.

Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.

Состав медпрепарата

Имодиум капсулы

• Действующее вещество: 2 мг лоперамида
• Дополнительные вещ-ва: моногидрат лактозы, крахмал из кукурузы, тальк, Е 171
• Капсула: желатин, Е 171, Е 172 (черный, красный, желтый), Е 132.

ЛС в виде плотных двухцветных капсул. Корпус – темно-серый, с белой маркировкой JANSSEN. Крышка – зеленая или коричневая, с белой маркировкой в виде названия препарата Imodium. Наполнение – белая порошковая смесь. ЛС расфасовывается в блистеры по 6 либо 20 штук. В пачке из картона вместе с аннотацией – 1 пластинка.

Имодиум выпускается также в виде таблеток для рассасывания. Содержит 2 мг лоперамида.

Как принимать Имодиум

По инструкции, перед началом терапии рекомендуется согласовать схему лечения Имодиумом с врачом. При остром проявлении диареи начальная доза взрослого пациента равна двум капсулам, детская дозировка составляет одну капсулу. Дальнейшее дозирование зависит от индивидуальных особенностей диарейного расстройства и основывается на том, чтобы в результате применения количество дефекаций за сутки составляло одну или две. Инструкция производителя указывает, что норма находится в диапазоне от 1 до 6 капсул (максимум у взрослых – 8, у детей – 3).

Применение таблеток имеет особые правила. Таблетку необходимо положить на язык и подождать момента ее растворения, после чего образовавшаяся масса проглатывается (запивать водой нельзя). Острый приступ диареи купируется двумя таблетками Имодиума для взрослых и одной для детей от 6 лет. При достижении эффекта прием нужно продолжить исходя из консистенции стула. При наличии жидких каловых масс – доза составит одну таблетку.

При хронической диарее начальная дозировка – две таблетки взрослым пациентам и одна для детей от 6 лет. Далее прием корректируется индивидуально с целью, чтобы частота стула не превышала 1–2 раз за сутки. Стандартная допустимая дозировка: 1–6 таблеток в день, максимум – 8. Детская доза определяется исходя из массы ребенка: 3 таблетки на 20 кг. При отсутствии эффекта от лечения острой диареи на протяжении 2 дней или при отсутствии стула на протяжении 12 часов, препарат отменяют.

Особые указания

Лечение диареи препаратом Имодиум Экспресс носит только симптоматический характер. В тех случаях, когда возможно установить причину диареи, необходимо проводить соответствующую терапию.

У пациентов с диареей, особенно у детей, может иметь место потеря жидкости и электролитов. В таких случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (восполнение жидкости и электролитов).

Имодиум Экспресс таблетки-лиофилизат содержат источник фенилаланина. Прием препарата больным фенилкетонурией противопоказан.

При отсутствии эффекта после 2 сут лечения необходимо прекратить прием препарата, уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Пациенты со СПИД, принимающие Имодиум Экспресс для лечения диареи, должны прекратить прием препарата при первых признаках вздутия живота, а также признаках кишечной непроходимости. Поступали единичные сообщения о запоре с повышенным риском развития токсического мегаколона у пациентов со СПИД и инфекционным колитом вирусной и бактериальной этиологии, которым проводилась терапия лоперамидом.

Имодиум Экспресс необходимо применять с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью, т.к. это может привести к токсическому воздействию на ЦНС вследствие относительной передозировки

Злоупотребление или неправильное применение лоперамида в качестве заменителя опиоидов описывали у лиц с опиоидной зависимостью.

Сообщалось об удлинении интервала QT и развитии желудочковой аритмии, включая тахикардию по типу «пируэт», в связи с передозировкой лоперамида, в некоторых случаях со смертельным исходом. Имодиум Экспресс не следует использовать в течение длительного периода времени без наблюдения врача, пациенты не должны превышать рекомендуемую дозу и/или рекомендуемую продолжительность лечения.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не выбрасывайте его в сточные воды и на улицу. Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения препаратом Имодиум Экспресс следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Аналоги

Диара и ряд других препаратов, содержащих лоперамид являются прямыми аналогами Имодиум Экспресс.

Смекта считается одним из заменителей препарата Имодиум, но тот или иной препарат стоит принимать в разных ситуациях. Имодиум прекращает приступ диареи, но не воздействует на причину ее появления, поэтому его лучше принимать не при отравлениях, а по причинам на нервной почве. Смекта больше помогает непосредственно при отравлениях некачественной пищей.

Лопедиум имеет то же активное вещество, что и Имодиум, но терапевтический эффект последнего выше, при этом скорость действия и биодоступность идентичны.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Инструкция по применению

Имодиум Экспресс как принимать правильно, не раздавив хрупкую таблетку:

• взять фольгу за край и снять ее с ячейки;
• надавить на таблетку снизу и извлечь ее из упаковки;
• положить необходимую дозу на язык и дождаться ее рассасывания;
• проглотить лекарственное средство слюной (без запивания водой).

Имодиум таблетки для рассасывания противопоказаны детям до 6 лет. Дозировка следующая:

1. При острой диарее. Первая доза – 1 таблетка объемом 2 мг, остальные – по 2 мг после каждого испражнения жидким стулом.
2. При хронической диарее. Первая доза – 1 таблетка объемом 2 мг, остальные корректируются в зависимости от частоты нормального стула. Как правило, это от 2 до 12 мг в сутки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
3. Максимальная доза на 24 часа рассчитывается по формуле: 3 таблетки х 20 кг веса; при этом запрещается принимать более 12 мг в течение 24 часов.
4. Отмена препарата происходит в случае, если стул нормализуется или полностью отсутствует на протяжении 12 часов.

Для взрослых:

1. При острой диарее. Первая доза – 2 таблетки объемом по 2 мг, остальные – по 1 таблетки по 2 мг после каждого испражнения жидким стулом.
2. При хронической диарее. Первая доза – 2 таблетки объемом по 2 мг, остальные корректируются в зависимости от частоты нормального стула. Как правило, это от 2 до 12 мг в сутки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
3. Максимальная доза на 24 часа не должна превышать объема 12 мг.
4. Завершение терапии происходит в случае, если стул нормализуется или полностью отсутствует на протяжении 12 часов.

Имодиум Экспресс в аптеке можно приобрести в форме таблеток для рассасывания.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен на фармацевтическом рынке в двух лекарственных формах, каждая из которых отличается своими уникальными характеристиками:

1. Капсулы Имодиум (Imodium) – имеют желатиновый, твердый темно-серый корпус. Корпус снабжен зеленой крышкой. Внутри находится порошок белого цвета. Капсулы фасуются по 6 или 20 штук в блистеры, которые упаковываются по одному в картонную пачку.
2. Таблетки для рассасывания представляют собой белые круглые таблетки по 10 или 6 штук в блистере, который помещается (по 1 или 2 шт.) в картонную пачку.

Действующим веществом препарата является лоперамид. Состав капсул и таблеток:

Состав	Наименование компонентов
Капсулы
Действующее вещество массой 2 мг	Лоперамид
Вспомогательные компоненты	кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк
Состав капсульной оболочки	желатин, железа оксид черный и желтый, эритрозин натрия, диоксид титана, индиготиндисульфонат и гидрохлорид натрия, индигокармин.
Таблетки
Действующее вещество массой 2 мг на штуку	Лоперамид
Вспомогательные компоненты	аспартам, ароматизатор мятный, маннитол, гидрокарбонат натрия, желатин.

Побочные действия

Побочные реакции могут зависеть от характера заболевания:

• Острая диарея: запор, сухость во рту, спазмы и колики в области живота, метеоризм.
• Хроническая диарея: запор, головокружение, тошнота, головная боль, болезненные ощущения в желудке, колики и спазмы в животе, рвота, вздутие.

Кроме того, известны следующие побочные эффекты:

• Кожные покровы: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница.
• ЖКТ: мегаколон, несварение.
• Нервная система: тремор, потеря сознания, угнетение сознания.
• Общие расстройства: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок и анафилактоидные реакции.
• Мочевыделительная система: задержка мочи.

В редких случаях сообщалось об отеке Квинке и буллезных высыпаниях.

Лекарство может вызвать сонливость, поэтому нежелательно при его использовании выполнять работы, которые связаны с применением опасных механизмов.

Во время клинических испытаний чаще всего сообщалось о побочных реакциях, которые характерны для диарейного синдрома: болезненные ощущения в животе, тошнота, сухость во рту, сонливость, запор, ощущение дискомфорта и чрезмерной усталости, рвота, головокружение, метеоризм. Таким образом, тяжело отличить эти проявления от побочных действий.

Показания

Оба средства эффективны при следующих состояниях:

• острая и хроническая неинфекционная диарея, в том числе обусловленная изменением режима питания и состава пищи;
• послабление стула вследствие пищевой аллергии или стресса;
• моторной диарее (ускоренный транзит химуса вследствие усиленной перистальтики), возникающей на фоне синдрома раздраженного кишечника или под воздействием регулирующих моторику кишечника пептидных гормонов;
• диарея, сопутствующая ОРВИ (в качестве вспомогательного лечения).

Общие противопоказания

Применение обоих лекарств возможно только при отсутствии признаков тяжелой кишечной инфекции: когда общее состояние не нарушено; стул жидкий, но не «вода», без крови и других патологических примесей; нет сильного повышения температуры тела.

Важно иметь в виду, что антидиарейные средства с лоперамидом не лечат кишечную инфекцию, а только убирают диарею как симптом. Замедляя моторику и перистальтику кишечника, лекарства снижают частоту позывов, облегчая тем самым состояние пациента

У пациентов с тяжелой диареей инфекционного происхождения (дизентерия, сальмонеллез) задержка опорожнения кишечника может привести к всасыванию бактериальных токсинов и ухудшению состояния.

Оба препарата нельзя применять кормящим и беременным женщинам (I триместр) и детям до 6 лет. Противопоказаниями также являются непереносимость компонентов лекарств, кишечная непроходимость и острый язвенный колит.

В чем разница?

Лоперамид или Имодиум действуют на основные симптомы диареи, уменьшают потерю организмом жидкости и электролитов. В их составе одно и то же действующее вещество. Чтобы понять, чем отличается Лоперамид от Имодиума, необходимо провести их сравнение по формам выпуска и составу вспомогательных компонентов.

6 таблеток

«Имодиум Экспресс» (инструкция) производят в Великобритании и выпускают в упаковках по 6, 10 или 20 таблеток. Лекарственная форма – диспергированные в полости рта таблетки, то есть растворяются под действием слюны в течение нескольких секунд. Такими таблетками сложно поперхнуться, они не провоцируют рвоту. Их удобно принимать вне дома, в поездке, когда под рукой нет воды.

Препарат Лоперамид (инструкция) — аналог Имодиума по действующему веществу; выпускается рядом российских производителей в таблетках и капсулах по 10 и 20 штук в упаковке.

10 капсул

Сравнительная таблица составов

Имодиум Экспресс	Лоперамид
Активный компонент
лоперамида гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества
Желатин; маннитол; аспартам; мятный ароматизатор; гидрокарбонат натрия.	Лактоза; поливинилпирролидон; крахмал картофельный; магния стеарат.

Наличие в составе некоторых вспомогательных веществ расширяет список противопоказаний к применению препаратов. Таблетки или капсулы «Лоперамид» нельзя пить лицам с непереносимостью лактозы. В качестве подсластителя в «Имодиуме Экспресс» используется аспартам, а он противопоказан людям, страдающим фенилкетонурией.

Имодиум и Лоперамид быстро и эффективно уменьшают проявления диареи. Однако отличие в лекарственной форме препаратов делает «Имодиум Экспресс» более комфортным в применении:

• Имодиум не требует запивания водой. Это упрощает процесс приема таблеток. Кроме того, вода, наполняя кишечник, может спровоцировать дополнительную активность кишечной моторики. Поэтому, если остановить диарею нужно срочно, прием ородисперсных таблеток, растворяющихся в полости рта без воды, более уместен.
• Диспергированные таблетки всасываются быстрее и усваиваются в более полном объеме.

Тем не менее, таблетки и капсулы «Лоперамид» имеют свое существенное преимущество: низкая стоимость препарата. Одна таблетка «Имодиума Экспресс» обойдется в 10, а иногда и в 20 раз дороже, чем такая же отечественного аналога.

Лекарственное взаимодействие

По данным доклинических исследований лоперамид является субстратом P-гликопротеина. При одновременном применении лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и хинидина или ритонавира, являющихся ингибиторами P-гликопротеина, концентрация лоперамида в плазме крови увеличилась в 2–3 раза. Клиническое значение описанного фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами P-гликопротеина при применении лоперамида в рекомендованных дозах неизвестно.

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 4 мг) и итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови в 3–4 раза. В этом же исследовании применение ингибитора изофермента CYP2C8, гемфиброзила, привело к увеличению концентрации лоперамида в плазме крови приблизительно в 2 раза.

При применении комбинации итраконазола и гемфиброзила C_max лоперамида в плазме крови увеличилась в 4 раза, а общая концентрация – в 13 раз. Это повышение не было связано с влиянием на ЦНС, что оценивалось по психомоторным тестам (т.е. субъективной оценке сонливости и тесту замены цифровых символов).

Одновременное применение лоперамида (однократно в дозе 16 мг) и кетоконазола, ингибитора CYP3A4 и P-гликопротеина, привело к пятикратному повышению концентрации лоперамида в плазме крови. Это повышение не было связано с увеличением фармакодинамического действия, оцененного по величине зрачка.

При одновременном пероральном приеме десмопрессина концентрация десмопрессина в плазме крови увеличилась в 3 раза, вероятно, из-за замедления моторики ЖКТ.

Ожидается, что препараты со схожими фармакологическими свойствами могут усиливать действие лоперамида, а препараты, увеличивающие скорость прохождения через ЖКТ, могут уменьшать действие лоперамида.