Индап

Мочегонное средство (диуретик) индапамид и его аналоги: индапафон, индап

Механизм действия

Лекарство эффективно понижает артериальное давление.

Действие «Индапамида» на организм основано на увеличенном выведении элементов натрия и хлора из крови. При этом лекарственный препарат практически не влияет на концентрацию калия и магния. В результате происходит снижение артериального давления и наблюдается легкое диуретическое воздействие. Значение сниженного давления не зависит от количества принятого средства. С увеличением дозы меняется объем выделяемой жидкости. Лекарство характеризуется накопительным эффектом. Если постоянно принимать «Индапамид» в течение 8—12 недель, то достигается максимальный результат от лечения.

Цена на Индапафон в аптеках

Цена на Индапафон неизвестна, поскольку в аптеках препарат отсутствует.

Примерная стоимость аналогов:

  • Индап (30 таблеток по 2,5 мг) – 113 руб.;
  • Индапамид (30 таблеток по 2,5 мг) – 83 руб.;
  • Равел СР (30 таблеток по 1,5 мг) – 192 руб.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Несмотря на наступление весны, остается актуальным вопрос о том, как предупредить заражение всевозможными вирусами. Главная опасность в том, что вокруг есть заб.

Известно, что с гипертонией сталкивается множество людей. Это заболевание полностью излечить невозможно, но есть возможность поддерживать нормальные показатели артериального давления, используя лекарственные препараты.

Одним из таких лекарств является таблетки Индапафон. Инструкция по применению указывает на то, что действие его проявляется не сразу, а постепенно. Какие еще особенности препарата, и как его принимать, узнаем дальше.

Аналоги в фармакологии

К аналогам Индапамида относится Индап — мочегонное, гипотензивное, сосудорасширяющее средство. Активное вещество Индапа — индапамид в дозировке 2,5 мг. Препарат показан при гипертензии, не способствует изменению углеводного обмена. В отличие от первого, Индап в высоких дозах увеличивает диурез, но не влияет на степень понижения АД.

Еще один аналог — Индапафон — мочегонное средство. Назначают его при артериальной гипертензии. Особенности применения, побочные эффекты и противопоказания Индапафона и Индпа такие же, как у Индапамида. Вспомогательное вещество Индапафона — лактоза, поэтому пациентам с непереносимостью лактозы принимать не рекомендуют.

Интересные материалы по этой теме!

31 окт 2014, 09:02
Диуретики для пожилых людейС возрастом в организме человека постепенно происходят изменения, болезни становятся более частыми, а выбор препаратов…

31 окт 2014, 11:14
Назначают ли мочегонное при простатите?Иногда людям непонятно, почему им назначили мочегонное при простатите

Ведь диуретики назначают в основном для снятия…

31 окт 2014, 12:38
Необходимость приема диуретиков при циррозе печениТо, что мочегонные при циррозе печени являются важной частью лечения больных данным заболеванием, не вызывает сомнения….

31 окт 2014, 16:04
Аспаркам назначают вместе с мочегонными Аспаркам относится к препаратам, которые регулируют обменные процессы. Калий и магний, входящие в его состав, являются важными внутриклеточными ионами,…

05 ноя 2014, 11:11
Диуретики при заболеваниях почекПервым признаком болезни почек обычно является появление отёков конечностей и органов, что связано с тем, что нарушается…

05 ноя 2014, 11:49
Мочегонные таблетки ЦистонЦистон – мочегонный препарат, в состав которого входят семь натуральных компонентов растительного происхождения: экстракты…

Особенности терапии

Выделяется ряд условий, которые следует выполнять при медикаментозной терапии.

  1. В период лечения Индапафоном требуется постоянно контролировать уровень креатинина и ионов калия у пациентов, которые принимают слабительные препараты и сердечные гликозиды. Это требование касается и лиц пожилого возраста.
  2. Нуждаются в тщательном контроле пациенты, у которых диагностирован цирроз печени. Внимательного отношения требуют больные с асцитом и выраженными отеками. Группу риска составляют люди, страдающие тяжелыми сердечными патологиями (ишемия, ХСН).
  3. Первичное определение концентрации в крови больного ионов калия рекомендуется провести спустя неделю после начала лечения.
  4. У диабетиков нужно обязательно следить за уровнем глюкозы. Это особенно необходимо, если есть признаки гипокалиемии.
  5. Если у больного гипертензия сочетается с пониженной концентрацией ионов натрия (такое явление нередко встречается после приема диуретиков) надо на время отменить прием мочегонных средств за 3 дня до лечения ингибиторами АПФ. Позже можно возобновить прием диуретиков.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид – активное вещество Индапафона, является производным сульфонамидов, тиазидоподобным диуретиком с продолжительным действием умеренной степени выраженности. Вызывает умеренный диуретический и салуретический эффект, который связан с ингибированием реабсорбции ионов водорода, хлора, натрия, и в меньшей степени, ионов калия, что происходит в проксимальных канальцах и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапафон оказывает антигипертензивное воздействие, проявляющееся только в случае исходно повышенного артериального давления.

Основные фармакологические свойства препарата:

  • снижение тонуса гладкой мускулатуры артерий;
  • уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, что связано с несколькими механизмами – устранением избыточного содержания ионов натрия в сосудистой стенке, из-за высокой липофильности индапамида; повышением биосинтеза простагландинов Е2 и простациклинов (простагландинов I2), обладающих сосудорасширяющим свойством; снижением чувствительности сосудистой стенки к катехоламинам; угнетением притока в гладкомышечные клетки сосудистой стенки ионов кальция.

Диуретическое действие Индапафона в случае его применения в терапевтических дозах значительно ниже его сосудорасширяющего эффекта.

На углеводный и липидный обмен индапамид в терапевтических дозах практически не оказывает влияния.

Обычно антигипертензивное действие развивается спустя 7–10 дней после начала приема препарата, максимальный эффект развивается через 3 месяца ежедневного применения.

Фармакокинетика

Индапамид после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта быстро. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается за 1–2 часа после приема.

Вещество связывается с белками плазмы на уровне 70–79%. Фармакокинетические параметры индапамида при повторном приеме не изменяются, что является свидетельством минимального риска кумуляции.

Выделяется с грудным молоком.

Благодаря высокой липофильности индапамид имеет продолжительный период полувыведения (T1/2), в среднем он оставляет 18 часов. Выведение из организма происходит очень медленно, главным образом почками (примерно 60%), большая часть дозы выводится в виде метаболитов, как неизмененное вещество – 5%.

Противопоказания

Препарат Индап имеет противопоказания, которые нужно учитывать при приеме лекарственного средства:

  • нарушение кровотока мозга;
  • период беременности или вскармливания грудью;
  • анурия;
  • параллельно принимаются лекарства, увеличивающие QT интервал;
  • галактоземия;
  • проблемы усвоения глюкозы или галактозы;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • организм не переносит лактозу;
  • чувствительность к главному действующему компоненту, а так же вспомогательным веществам.

С осторожностью Индап можно применять в следующих ситуациях:

  • гиперурикемия (особенно если ей сопутствует подагра и уратный нефролитиаз);
  • сердечная недостаточность (хроническая форма);
  • увеличенный интервал QT;
  • фаза декомпенсации сахарного диабета;
  • асцит;
  • гиперпаратиреоз;
  • ИБС;
  • проблемы с водно-электролитным обменом, в том числе гипонатриемия.

Если у пациента нет противопоказаний к препарату, он, тем не менее, может вызвать определенные побочные эффекты:

  • при поражении ЦНС иногда появляется слабость, приступы вертиго (головокружение), быстрая утомляемость, раздражительность и расстроенное эмоциональное состояние. Кроме этого, могут возникать проблемы со сном;
  • могут возникать приступы тошноты или рвоты, диарея и сухость слизистой оболочки;
  • воздействие на органы дыхания и чувств выражается в проблемах со зрением (вплоть до конъюнктивита), возникновении ринита, синусита и фарингита;
  • иногда возникают проблемы с сердцем – аритмия, нарушенное сердцебиение, пониженное АД;
  • со стороны системы мочевыведения и почек – никтурия, полиурия;
  • на коже может выступать зуд или геморрагический васкулит;
  • крайне редко развивается панкреатит, парестезия конечностей и обострение красной волчанки;
  • среди прочих побочных эффектов пациенты выделяют симптомы, напоминающие грипп, снижение полового влечения, а так же потливость.

Механизм действия

Относится Индапафон к тиазиноподобным диуретикам, имеющим продолжительное действие. Антигипертензивный эффект препарата не уступает мочегонному.

За счет компонентов, входящих в состав средства, натрий, хлор и калий не всасываются обратно.

Это способствует выведению из организма микроэлементов одновременно с молекулами воды. Вследствие уменьшения объема жидкости и происходит снижение давления.

Также активные вещества препарата оказывают влияние на тонус стенок сосудов, что способствует расширению артерий и снижению периферического давления сосудов. Вдобавок действие катехоламинов не столь чувствительно для стенок сосудов при длительном использовании такого лекарства.

Применение препарата и дозы

Стандартная дозировка Индапа составляет 2.5 мг в сутки.

Препарат может использоваться как один, так и в составе комплекса других лекарств — ингибиторов АПФ, ? — адреноблокаторов и БКК.

Если в течение двух месяцев эффекта от приема препарата не наблюдается, то не следует повышать дозировку, так как это приведет только к повышенному риску возникновения побочных эффектов. В этом случае можно подобрать аналог лекарственного средства, либо одновременно принимать другой препарат с подобным действием (не являющийся диуретиком).

Даже если в курсе лечения присутствуют другие медикаменты, помимо Индапа, его доза должна оставаться неизменной. Перед приемом рекомендуется ознакомиться с перечнем побочных действий и противопоказаний, а так же проконсультироваться со специалистом.

Преимущества перед другими препаратами

Благодаря прямому сосудорасширяющему действию, препарат способствует защите внутренних органов от угроз, вызванных повышенным уровнем АД. То есть прекращается развитие инфарктов и инсультов, а так же почечной недостаточности.

Прием препарата положительно влияет на следующие органы:

  • сердце – приводит к снижению на 13% массы левого желудочка при сроке лечения от 6 месяцев;
  • сосуды – повышается просвет артерий в качестве ответной реакции на нагрузочную пробу при начальных условиях;
  • почки – после 3 месяцев прием наблюдается уменьшения микроальбуминурии на 40%;
  • головной мозг – при длительности приема около 2 лет приводит к снижению на треть частоты инсультов.

При правильном лечении Индапом наблюдается снижение вероятности осложнений с почками на 21%, а с сердечно-сосудистой системой на 9%. При этом риск летального исхода падает на 12-23%, а доля общей смертности на 14-21%.

Состав и форма выпуска

Выпускают такой препарат в виде таблеток голубоватого цвета, которые укрыты специальной пленкой.

В упаковке содержится 10 таблеток, хранящихся в контурных ячейках. Также выпуск производится в банках, сделанных из стекломассы, по 30 штук.

Действующим компонентом лекарственного средства является индапамид, содержание которого в одной таблетке равняется 2,5 мг.

К компонентам вспомогательного назначения относится гидроксипропилметил целлюлоза, диоксид титана, кукурузный и обыкновенный крахмал, гидролизованный спирт, стеарат кальция, соевый лецитин, моногидрат лактозный, железный оксид, краситель, желатин, алюминиевый лак, тальк.

Состав

Лекарство производится только в виде капсул.

Оболочка овальной формы выполнена из желатина, на ощупь твердая. Корпус оболочки окрашен в белый цвет, а крышка – в голубой.

Внутри порошок белого цвета, который может быть либо спрессован, либо иметь неоднородную структуру (имеются более крупные кусочки массы).

Главный действующий компонент Индапа – индапамид. В 1 капсуле его содержится около 2.5 мг.

 Из вспомогательных веществ используются: гранулированная микрокристаллическая целлюлоза, краситель индигокармин, стеарат магния, титана и кремния диоксид, моногидрат лактозы и желатин. Каждая картонная упаковка препарата содержит по 3 блистера, в каждом из которых упаковано по 10 капсул.

Как понять, что передозировка?

Передозировка лекарством может вызвать слабость в организме, сонливость и нарушения в работе ЖКТ.

Долго принимать лекарство без контроля врача или с нарушениями прописанных дозировок чревато началом передозировки. Длительный прием с нарушениями характеризуется тошнотой, гипотензией, слабостью, сонливостью и нарушениями в работе желудка. При этом быстро нарушается баланс веществ в организме. Если остановиться и начать правильно использовать препарат с учетом предписанной дозировки, можно избежать опасных последствий. Снизить концентрацию индапамида в крови можно с помощью промывания. Аналогично действует активированный уголь или другие сорбенты.

Передозировка

При нарушении инструкции по применению препарата возможно возникновение передозировки.

В этом случае могут развиться гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз или гипокалиемия.

Помимо употребления излишней дозы или продолжительного использования препарата, передозировка может произойти при хронической почечной и сердечной недостаточности, циррозе печени, а также при соблюдении бессолевой диеты.

Если появятся нежелательные симптомы, необходимо немедленно промыть желудок для удаления вещества. Затем следует принять активированный уголь, и возможно потребуется госпитализация для восстановления водно-солевого баланса.

Механизм фармакологического воздействия препарата

Главное предназначение Индапафона – это мочегонное действие. Но его способность нормализовать повышенное давление нисколько не уступает по силе диуретическому эффекту. Эта особенность объясняется тем, что данное лекарственное средство, расслабляюще воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, снижает их тонус.

Особенности действия препарата:

  1. Он блокирует процесс всасывания почками ионов калия, натрия и хлора. В результате перечисленные микроэлементы вместе с молекулами воды выводятся из организма. Вследствие этого нормализуются показатели АД.
  2. Действие на структуру коронарных и периферических сосудов выражается в снижении содержания ионов натрия в стенке и притока ионов кальция, уменьшении чувствительности в катехоламинам, стимулировании синтеза простагландинов, что и приводит к расширению просвета.
  3. Таблетки после приема внутрь быстро растворяются и абсорбируются. Из организма действующее вещество выводится медленно, в основном в виде метаболитов (60%) и только до 5% в неизменном состоянии.
  4. Индапафон хорошо выводится вместе с материнским молоком, что делает невозможным его прием женщинами во время грудного вскармливания.

Период грудного вскармливания находится в числе запретов для приема препарата

Применение терапевтических доз лекарства не отражается на липидном и углеводном обмене.

Взаимодействие с другими препаратами

Индапамид, который является частью препарата Индапафон, активно взаимодействует с другими препаратами. Это может привести к следующим последствиям для здоровья пациента:

  • одновременное применение сердечных гликозидов может привести к их накоплению в крови и вызвать отравление;
  • глюкокортикоиды и противовоспалительные препараты нестероидного типа могут снизить терапевтический эффект таблеток Индапафона;
  • препараты, содержащие йод, взаимодействуют с индапамидом и негативно влияют на ткани почек, вызывая развитие почечной недостаточности;
  • препараты на основе кальция в сочетании с Индапафоном способны изменить клеточный состав крови и вызвать тромбоз крупных сосудов.

Если больной гипертонией параллельно принимает еще какие-либо лекарственные средства, то об этом необходимо обязательно предупредить лечащего врача-кардиолога.

Инструкция по применению

Дозировка Индапафона составляет одну таблетку один раз в день. Эта доза одновременно является максимально возможной для приема за сутки. Если использовать большее количество препарата, то это послужит вымыванию солей, а антигипертензивное действие от этого не повысится. Таблетку следует проглотить целиком, запивая водой.

Препарат Небивал способствует достаточно быстрому снижению давления и сохранению эффекта на продолжительное время. Стенокардия и ишемия сердца также являются показаниями к его приему.

Анаприлин – препарат, который обычно назначается при высоком давлении и нарушениях сердечного ритма. Принцип его действия состоит в блокировке бета-адренорецепторов.

Особые указания

Необходимо быть очень внимательным при использовании данного препарата в случае наличия печеночной или почечной недостаточности, нарушений водно-солевого баланса, а также гиперпаратиреоза.

Важно регулярно контролировать уровень ионов креатинина и калия при приеме Индапафона, особенно если одновременно принимаются слабительные препараты или сердечные гликозиды. Это касается также пожилых пациентов

Также важно следить за содержанием ионов калия, магния и натрия, особенно у пациентов с циррозом печени, сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца. При сахарном диабете необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови

При повышенном уровне мочевой кислоты прием данного препарата может вызвать приступ подагры. Острая почечная недостаточность может развиться при значительной дегидратации, поэтому функцию почек необходимо контролировать еще до начала лечения, чтобы компенсировать потерю воды

При сахарном диабете необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. При повышенном уровне мочевой кислоты прием данного препарата может вызвать приступ подагры. Острая почечная недостаточность может развиться при значительной дегидратации, поэтому функцию почек необходимо контролировать еще до начала лечения, чтобы компенсировать потерю воды.

Применение препарата во время беременности не рекомендуется, особенно при наличии отечности, так как это может привести к фетоплацентарной ишемии и угрозе росту плода. Принимать эти таблетки также запрещено во время грудного вскармливания из-за риска попадания вещества в молоко.

Возможные побочные реакции

При использовании в качестве терапевтического средства у Индапафона могут наблюдаться различные побочные эффекты ввиду того, что препарат оказывает влияние на множество биологических процессов.

К наиболее распространенным реактивным симптомам можно отнести:

  • отклонения в работе дыхательной системы – риниты, кашель, фарингиты;
  • индивидуальные аллергические реакции на компоненты – сыпь, отечность, зуд эпидермиса;
  • со стороны ЖКТ – запоры, расстройства кишечника, сухость в полости рта, тошнота или рвота, отсутствие аппетита;
  • от нервной системы – апатия, депрессии, сонливость, раздражительность, головные боли или головокружения;
  • мгновенное падение артериального давления при резком изменении положения тела, частый пульс, учащение сердечного ритма, аритмии.

Может нарушиться водно-электролитное равновесие, поэтому при употреблении лекарства желательно контролировать содержание хлоридных анионов, калиевых и натриевых катионов в кровяной плазме.

Перечень противопоказаний для назначения препарата

Принимать лекарство следует только после предварительной консультации с лечащим врачом. Самостоятельно начинать лечение ни в коем случае нельзя, поскольку подобная инициатива может обернуться крайне неприятными последствиями. Только квалифицированный специалист способен определить, нуждается конкретный больной в лечении именно Индапафоном, или для него подойдет другой препарат.

Осторожный подход к назначению обусловлен тем, что, как и любое другое медикаментозное средство, Индапафон имеет ряд противопоказаний. Его категорически запрещается принимать, если больной страдает следующими заболеваниями:

  • острой почечной недостаточностью;
  • подагрой;
  • тяжелой формой сахарного диабета;
  • выраженной дисфункцией печени;
  • острой ишурией (задержкой мочи);
  • гипокалиемией (когда в крови пациента отмечается низкое содержание калия);
  • серьезным расстройством мозгового кровообращения.

Это гипотензивное средство не назначается человеку, если есть риск развития аллергической реакции на один из компонентов, входящий в лекарственный состав таблеток. Противопоказан он и тем, у кого ранее отмечалась непереносимость производных сульфонамидов.

Не назначается он детям и подросткам, беременным женщинам и кормящим мамам.

Беременность на любом сроке тоже входит в число противопоказаний к назначению препарата

Состав, свойства и форма выпуска

Таблетки «Индапамид» относятся к группе диуретиков и средств от гипертензии. К основным действия относят плавное понижение давления. При этом мочегонный эффект поддается контролю, что помогает предотвратить обезвоживание и сохраняет баланс веществ в норме. Внешне таблетки белого или чуть сероватого цвета, круглые, покрытые оболочкой. Действие «Индапамид Ретард» обусловлено наличием активного вещества индапамид. Пилюли содержат по 2,5 мг средства. В таблетках также присутствуют:

Вспомогательное вещество Роль
Крахмал картофельный Дополняет массу и объем таблетки до необходимого значения
Кросповидон Помогает высвободить активные вещества
Лактоза моногидрат Заменяет сахар в составе
Магния стеарат Биологически активная добавка, придает массу таблетке
Коллидон 30 Связывает компоненты между собой
Тальк очищенный Гипоаллергенный, используется как вспомогательное вещество
Целлюлоза микрокристаллическая Делает структуру однородной, а поверхность пилюли гладкой

Инструкция по применению и дозировка

Во время лечения рекомендуется придерживаться назначений врача согласно инструкции.

Пить мочегонные средства следует строго по указанному врачом графику. «Индапамид» можно принимать до или после еды. От повышенного давления рекомендована 1 таблетка утром. Вечером лекарство не принимают, так как «Индапамид» относится к диуретическим медикаментам. При надобности разрешено запивать пилюлю небольшим количеством жидкости. Результат начинает проявляется не ранее, чем через 2—3 недели от начала терапии. Связано это с накопительным действием. Если продолжительность приема превышает 4—5 недель, но эффекта нет, препарат следует отменить или пересмотреть суточную дозировку.

Применение при беременности и во время лактации

«Индапамид» от давления нужно принимать согласно рекомендациям врача. При этом следует учитывать все факторы риска. К таковым относится период вынашивания плода. Прием препарата в этом случае опасен. «Индапамид» при беременности имеет возможность проникать сквозь плаценту к плоду. При этом диуретик снижает давление и провоцирует кислородное голодание. Инструкция по применению запрещает применять мочегонное во время кормления грудью. «Индапамид» вреден грудничкам, так как проникает в молоко матери. Если женщине нужен прием средства, то на время терапии кормление заменяют на искусственное.

Применяют ли для детей?

Препарат не рекомендован для детей, существует риск понижения давления.

Применение «Индапамида» ребенку при наличии болезни не рекомендовано. Запрещено применять в связи с отсутствием экспериментально подтвержденных доказательств о безопасности средства. Применение может спровоцировать случаи низкого давления у малолетнего больного. При заболевании лучше прибегнуть к альтернативным препаратам. Есть вариант применения средства через день с минимальной дневной дозой и при повышенном давлении.

Побочные действия

Возможные побочные реакции [> 10% – очень часто; (> 1% и 0,1% и 0,01% и 2+ : риск развития гиперкальциемии возрастает;

метформин: может отмечаться усугубление молочнокислого ацидоза;
препараты лития: оказывают нефротоксическое действие, индапамид приводит к повышению плазменной концентрации ионов Li в крови (связано со снижением выведения с мочой);
эритромицин (внутривенное введение), астемизол, пентамидин, терфенадин, сультоприд, винкамин, антиаритмические препараты Ia и III класса (дизопирамид, хинидин, бретилиум, амиодарон, соталол): при комбинированном применении возможно развитие аритмии по типу пируэт;
глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, симпатомиметики, тетракозактид: гипотензивный эффект индапамида снижается;
баклофен: гипотензивный эффект индапамида усиливается;
калийсберегающие диуретики: у некоторых пациентов сочетание может быть эффективным, однако при этом существует вероятность возникновения гипер- или гипокалиемии, в особенности это относится к больным с почечной недостаточностью и сахарным диабетом;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: при одновременном применении риск возникновения острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии возрастает (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии);
йодсодержащие контрастные средства (при применении в высоких дозах): риск развития нарушений функции почек увеличивается (связано с обезвоживанием организма); до применения йодсодержащих контрастных препаратов должна быть восстановлена потеря жидкости;
трициклические (имипраминовые) антидепрессанты, препараты с антипсихотическим действием: гипотензивное действие индапамида усиливается, при этом возрастает вероятность возникновения ортостатической гипотензии;
циклоспорин: на фоне сочетанного применения вероятность развития гиперкреатининемии возрастает;
непрямые антикоагулянты (производные индандиона или кумарина): их эффективность снижается, что связано с повышением концентрации факторов свертывания из-за уменьшения объема циркулирующей крови и увеличения их продукции печенью (может привести к необходимости коррекции дозы);
недеполяризующие миорелаксанты: блокада нервно-мышечной передачи усиливается.

Аналогами Индапафона являются Акрипамид, Равел СР, Индап, Индапрес, Индапамид, Арифон, Памид, Ретапрес и др.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Семейная гармония
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: