Инсулин лизпро

Побочные действия и противопоказания

Отсутствие вреда от применения лекарственных препаратов гарантировать сложно, но риски можно минимизировать, если учитывать имеющиеся противопоказания. У Лизпро они тоже есть, и врач, назначая его, должен убедиться в их отсутствии у больного.

Основными противопоказаниями являются:

• индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
• высокая склонность к гипогликемии;
• наличие инсулиномы.

В таких случаях Хумалог стоит заменить другим лекарственным средством с похожим действием, но отсутствием опасности.

Также при лечении инсулином необходимо учитывать возникающие побочные действия. Возникновение некоторых из них не представляет угрозы, поскольку они вызваны неприспособленностью организма к активному веществу.

Спустя небольшой промежуток времени человек привыкает к введению инъекций, и побочные эффекты устраняются. Другая группа побочных эффектов указывает на наличие непереносимости этого вещества. Эти симптомы не проходят со временем, а лишь прогрессируют, создавая значительную опасность. При их возникновении рекомендуется отменить лечение инсулинсодержащим средством.

Чаще всего называют такие побочные действия Хумалога, как:

1. Гипогликемия.

   Это наиболее опасный эффект, поскольку из-за него больному грозит смерть или серьезные нарушения в деятельности мозга.

2. Липодистрофия. Данная особенность подразумевает нарушение усвоения лекарства. Снизить вероятность ее возникновения удается с помощью чередования мест для уколов.
3. Аллергические проявления. Они могут быть самыми разными – от незначительных покраснений кожи до анафилактического шока.
4. Зрительные нарушения. У пациентов может развиваться ретинопатия, иногда снижается зрение.
5. Местные реакции. Они имеют сходство с аллергией, но возникают лишь в местах введения инъекций. К ним относят зуд, отек, красноту и пр. Зачастую подобные явления проходят через некоторое время после начала терапии.

При возникновении любых непривычных явлений пациенту стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

Лантус или Тресиба — что лучше

Инсулин Тресиба и Лантус – взаимозаменяемые препараты для инъекций при сахарном диабете. Чтобы понять какой медикамент обладает большей эффективностью, нужно провести сравнительный анализ.

Характеристика	Лантус	Тресиба
Действующий компонент	Аналог инсулина, выделенный из поджелудочной железы человека — Гларин	Деглудек — видоизмененная структура молекул инсулина, выделенная из штаммов бактерий
Длительность	Терапевтический эффект сохраняется до 29 часов	ТЭ стабилен в течение 35 часов
Путь ведения	Внутривенные и подкожные инъекции	Только подкожное применение
Побочные действия	Гипогликемия	Возможная аллергическая реакция
Тип сахарной болезни	1, 2 и гестационный тип	Инсулинозависимый и инсулиннезависимый тип
Особые указания	Разрешен к применению детям с шестилетнего возраста	Не рекомендован к использованию у лиц моложе 18 лет, беременных и пациентов с тяжелой печеночной патологией
Ценовая политика	От 3500 руб. за 3 мл (в количестве 5 шприц-ручек)	От 7000 руб. за тот же объем

Из таблицы видно, что аналог Лантуса имеет как преимущества, так и недостатки. Врачи не рекомендуют самостоятельно принимать решение о смене лекарственного препарата.

Побочные действия и противопоказания

Назначая препарат лечащий врач должен учитывать все индивидуальные особенности организма больного.

Инсулин Лизпро противопоказан людям:

1. С повышенной чувствительностью к основному или дополнительным действующим компонентом;
2. С высокой склонностью к гипогликемии;
3. У которых наблюдается инсулинома.

Если у больного наблюдается хотя бы одна из указанных причин, средство необходимо заменить на аналогичное.

Во время применения препарата у диабетиков могут наблюдаться следующие побочные действия:

1. Гипогликемия — является наиболее опасным, возникает из-за неправильно подобранной дозы, а также при самолечении, может привести к летальному исходу или серьезным нарушениям мозговой активности;
2. Липодистрофия — возникает в результате введения инъекций в одну и ту же область, для профилактики необходимо чередовать рекомендуемые участки кожи;
3. Аллергия — проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, начиная от легкого покраснения места введения препарата, заканчивая анафилактическим шоком;
4. Нарушения в работе зрительного аппарата — при неправильной дозе или индивидуальной непереносимости компонентов может возникнуть ретинопатия (поражение оболочки глазного яблока в связи с сосудистыми нарушениями) или же частично снизится острота зрения, чаще всего проявляется в раннем детстве или же при поражениях сердечно-сосудистой системы;
5. Местные реакции — в местах инъекции могут возникать покраснения, зуд, краснота и отечность, которые проходят после привыкания организма.

Некоторые симптомы могут начать проявлять себя спустя длительный период времени. В случае проявления побочных эффектов необходимо остановить прием инсулина и обратиться к лечащему врачу. Большинство проблем чаще всего решается путем корректировки дозы.

Способы применения и дозировки

Точное количество вводимого инсулина Лизпро настоятельно рекомендуется рассчитывать на основании показателей гликемии

Говоря об этом, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

при необходимости его внедряют в комбинации с гормональными компонентами пролонгированного типа воздействия или же с пероральными составами с наличием в них сульфонилмочевины;
инъекции осуществляют исключительно под кожный покров в область плеч, бедер, а также в брюшину и ягодицы;
конкретные места инъекций необходимо чередовать таким образом, чтобы не использовать их чаще одного раза в течение месяца;
настоятельно рекомендуется помнить о соблюдении осторожности с близко располагающимися кровеносными сосудами.

Пациенты с почечной или же печеночной недостаточностью могут обладать увеличенным уровнем циркулирующего инсулина, но при этом сниженной потребности в нем. Все это будет требовать перманентного контроля соотношения гликемии, а также своевременного исправления дозировки гормонального компонента

Помня об особенностях применения и дозировке, не следует забывать также о противопоказаниях и некоторых побочных действиях, что очень важно для каждого диабетика

Сравнение безопасности Апидры солостара и Инсулина лизпра

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Апидры солостара она достаточно схожа с Инсулином лизпром

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Апидры солостара, также как и у Инсулина лизпра мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Апидры солостара нет никаих рисков при применении, также как и у Инсулина лизпра.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Апидры солостара и Инсулина лизпра.

Кто делает инсулины в России и какие еще устройства нужны пациентам с диабетом?

В России производством инсулинов занимаются несколько фармкомпаний. Среди них «Герофарм» и «Фармстандарт», завод «Медсинтез», Sanofi. Они выпускают короткие и сверхкороткие инсулины, а также инсулины длительного и среднего действия. К концу 2024 года компания «Герофарм» планирует расширить ассортимент выпускаемых ими инсулинов и зарегистрировать в России всю линейку этих препаратов: в начале ноября она как раз пополнилась ультракоротким инсулином.

Производители сейчас делают акцент не только на качестве препаратов, но и на удобстве их использования. Для этого они выпускают шприцы-ручки как одноразовые, которые уже содержат заранее отмерянную дозу инсулина, так и многоразовые, в которые вставляются те картриджи с инсулином, которые подходят конкретному пациенту.

Другое устройство, также упрощающее жизнь пациентов с диабетом, – инсулиновые помпы, которые вообще «берут на себя» заботу о непрерывном введении гормона. Отечественные производители создали и уже зарегистрировали такие приборы.

Еще один тренд, непосредственно связанный с препаратами, предназначенными для поддержания уровня сахара в крови – удобство отслеживания уровня глюкозы. Для этого используются специальные приборы – глюкометры

При выборе такого устройства важно обращать внимание на удобство применения, стоимость и доступность расходников, точность получаемых данных

Российские компании занимаются разработкой неинвазивных глюкометров – тех, что замеряют концентрацию глюкозы без проколов. Появление таких приборов станет настоящей революцией в этой области медицины и сделает процесс измерения сахара более комфортным: пациентам с диабетом может требоваться до 10 проколов в сутки, отказ даже от половины из них значительно повысит качество их жизни.

Текст: Ксения Скрыпник

Post Views:
3 558

Особые указания

Следует строго соблюдать способ введения, предназначенный для используемой лекарственной формы. При переводе больных с быстродействующих инсулинов животного происхождения на инсулин лизпро может потребоваться коррекция дозы. Перевод пациентов, получающих инсулин в суточной дозе, превышающей 100 ЕД, с одного вида инсулина на др. рекомендуется проводить в стационаре. Потребность в инсулине может увеличиваться во время инфекционного заболевания, при эмоциональном напряжении, при увеличении количества углеводов в еде, во время дополнительного приема ЛС с гипергликемической активностью (тиреоидные гормоны, ГКС, пероральные контрацептивы, тиазидные диуретики). Потребность в инсулине может снизиться при почечной и/или печеночной недостаточности, при уменьшении количества углеводов в еде, при усиленной физической нагрузке, во время дополнительного приема ЛС с гипогликемической активностью (ингибиторы МАО, неселективные бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды). Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов. Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и возрастает во II-III триместрах. В период родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

Базис-болюсная схема инсулинотерапии

В таблице представлен ориентировочный средний расчет дневной потребности организма в инсулине:

Период	Доза инсулина
в первый год заболевания	0,5 ед/кг/сут
в последующие годы	0,7 ед/кг/сут
при активной физической нагрузке	0,5 ед/кг/сут
при сидячей работе	0,7 ед/кг/сут
при стрессе	1 ед/кг/сут
в подростковый период	1−2 ед/кг/сут
при кетоацидозе, приеме глюкокортикоидов	до 1,5−2 ед/кг/сут

При такой терапии человек получает два вида инсулина: 

1. Базисный инсулин, или базовый, или просто база — инсулин длительного действия или средней продолжительности действия. Он равномерно поступает в организм и утилизирует глюкозу, которая образуется в самом организме между приемами пищи.
2. Короткие или ультракороткие инъекции инсулина. Они как раз решают проблему скачков инсулина после еды. 

Рассмотрим эти типы инсулина подробнее.

Инсулины средней и длительной продолжительности действия

Основная функция этих препаратов — обеспечивать постоянный, базовый уровень инсулина. Особенность этих видов инсулина в том, что они обладают длительным и равномерным действием, и у них не такой ярко выраженный пик активностии как у коротких инсулинов. ​​​​

Как правило, доза базального инсулина составляет 30−50% от суточной дозы (см. таблицу выше). Более подробно мы коснулись темы распределения доз базального и болюсного инсулинов в статье «Инсулины при сахарном диабете».

Инсулин средней продолжительности используют каждый день в одно и то же время утром и вечером. Эффект наступает через 1,5−2 часа, пик спустя 3−12 часов. Общая продолжительность действия составляет 8–12 ч.

Препараты длительного действия, или пролонгированные, начинают действовать через 4–8 часов, достигают пиковой активности через 8−18 часов и выходят из организма через 20−30 часов. Они создают постоянную концентрацию гормона в крови на протяжении суток, а некоторые современные инсулины даже до 2-х суток.

Инсулины ультракороткого и короткого действия

В отношении этих инсулинов работает принцип: чем быстрее наступает эффект от препарата, тем меньше его длительность действия. 

Инсулины короткого действия начинают работу через 30 минут после инъекции, поэтому его вводят за 15−40 минут до приема пищи. Пиковый эффект начинается через 1−3 часа после введения, продолжительность действия — до 6 часов.

Сейчас также появились короткие аналоги человеческого инсулина, которые начиниают действовать через 5 минут после введения, то есть даже быстрее ультракоротких инсулинов. Таким инсулином является, например, Хумалог. Основное удобство заключается в том, что его не нужно колоть до еды, а можно сразу после. Это позволяет более точно рассчитать дозу.

При использовании инсулинов ультракороткого действия сахароснижающий эффект наступает через 10 минут после введения и продолжается до 5-ти часов. Пик активности наступает примерно через час.

График длительности действия инсулинов. Источник

Однако они являются незаменим помощником для родителей, которым сложно предсказать, сколько хлебных единиц съест малыш на обед. При использовании ультракороткого инсулина можно рассчитать эту дозу по фактически съеденной пище.

Также не помешает всегда иметь при себе ультракороткий препарат на случай, если вы забудете перед едой ввести короткий инсулин. В такой ситуации укол ультракороткого инсулина быстро приведет в норму уровень глюкозы.

Рассчитать дозу препаратов быстрого действия может только врач. Но ему необходимо сотрудничество самого диабетика, чтобы учесть особенности течения болезни конкретного пациента. Поэтому больному диабетом нужно вести дневник самоконтроля, где он фиксирует уровень глюкозы после каждого приема пищи, название препарата и его дозу, а также концентрацию сахара после инъекций. 

Как рассчитать вводимую дозу в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц мы рассказали в статье «Диабетическая арифметика: как составлять рацион и рассчитывать дозу инсулина на блюда».

Также инсулины короткого и ультракороткого действия используются в неотложной помощи при развитии кетоацидотической комы. В экстренных случаях их допускается вводить внутривенно или внутримышечно, но только в стационаре.

Кожную складку для инъекции инсулина нужно делать только детям до 7 лет и худым пациентам

Инсулины длительного действия

Начинает действовать через 1-6 часов после введения. Равномерно снижает уровень глюкозы в крови. Имеет невыраженный пик действия и сохраняет эффективность в течение 24 часов. Позволяет делать инъекции 1 раз в сутки.

Лантус

Гипогликемический препарат инсулина, с активным компонентом – гларгин (аналог человеческого гормона). Обладает низкой растворимостью в нейтральной среде. При подкожном введении кислота нейтрализуется и образует микропреципитаты, высвобождающие инсулин.

• Показания к применению: инсулинозависимая форма диабета у взрослых и детей старше 6 лет.
• Способ применения: пролонгированное действие основано на введении активного компонента в подкожно-жировую клетчатку. Такой эффект препарата позволяет применять его 1 раз в сутки. Дозировка рассчитывается для каждого пациента индивидуально.
• Побочные действия: метаболические расстройства разной степени тяжести. Чаще всего наблюдается снижение остроты зрения, липоатрофия, липогипертрофия, дисгевзия, местные аллергические реакции. В редких случаях возникает анафилактический шок, миалгия, бронхоспазмы.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гипогликемия, диабетический кетоацидоз. Препарат не рекомендован для лечения беременных и детей.
• Передозировка: несоблюдение дозировки грозит развитием продолжительных форм тяжелой гипогликемии, которая опасна для пациента. Слабая симптоматика купируется приемом углеводов. В тяжелых случаях показано внутривенное введение концентрированного раствора глюкозы.

Лантус выпускается в форме раствора для инъекций, в картриджах по 3 мл.

Левемир Пенфилл

Противодиабетическое средство, аналог человеческого базального гормона с пролонгированным действием. Длительный эффект основан на взаимодействии молекул активного вещества с альбуминами через цепочки жирных кислот в месте введения лекарства. Гипогликемическое действие сохраняется в течение 24 часов, но может варьироваться в зависимости от дозировки. Пролонгированное действие позволяет использовать лекарство 1-2 раза в сутки.

• Применяется для лечения диабета 1 типа. Раствор вводят подкожно, дозировка подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от потребностей его организма и особенностей заболевания.
• Побочные действия: побледнее кожных покровов, тремор конечностей, повышенная нервозность, беспокойство, сонливость, учащенное сердцебиение, нарушение ориентации и зрения, парестезии. Также возможны местные реакции в виде отека тканей, зуда, липодистрофии и гиперемии кожного покрова. Передозировка имеет схожую симптоматику. Лечение состоит в употреблении углеводсодержащих продуктов.
• Противопоказания: непереносимость составляющих медикамента. Использование в период беременности и лактации возможно только по врачебному назначению и под строгим контролем эндокринолога.

Левемир Пенфилл выпускается в картриджах по 3 мл (300 единиц) в форме раствора для парентерального введения.

Тресиба ФлексТач

Аналог человеческого гормона сверхдлительного действия. Механизм действия препарата основан на взаимодействии с рецепторами человеческого эндогенного инсулина. Гипогликемическое действие обусловлено повышением утилизации глюкозы тканями после того как гормон связывается с рецепторами жировых и мышечных клеток.

• Лекарство применяется для лечения сахарного диабета у пациентов взрослого и подросткового возраста, а также детей старше 1 года. Раствор используется для подкожного введения, дозировку рассчитывает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация.
• Побочные действия: гипогликемия, аллергические реакции в месте инъекций, липодистрофия. Также возможны нарушения со стороны иммунной системы, периферические отеки, судороги. Передозировка имеет схожие признаки. Для устранения болезненной симптоматики рекомендуется принять внутрь сахаросодержащие продукты. Если гипогликемия в тяжелой форме, то необходимо введение раствора декстрозы.

Тресиба ФлексТач выпускается в шприцах-ручках для подкожного введения по 100 и 200 ЕД/мл.

Каковы особые указания по внедрению состава?

Строгое соблюдение алгоритма внедрения состава является обязательным. При переводе диабетиков на инсулин Лизпро с гормонального компонента быстрого типа воздействия вероятно изменение дозировки.

Потребность в дополнительном количестве инсулина увеличивается при различных инфекционных патологиях, эмоциональном напряжении, увеличении в рационе питания соотношения углеводов и других ситуациях, по поводу которых требуется проконсультироваться с врачом.

Потребность в гормональном компоненте уменьшается при почечной или же печеночной недостаточности, уменьшении в рационе соотношения углеводов и усилении показателей физической активности. Вероятность формирования гипогликемии усугубляет способность подавляющего большинства диабетиков к вождению транспортного средства, а также обслуживанию различных механизмов.

Примечательно, что диабетики вполне могут купировать легкую степень гипогликемии за счет собственных усилий, если примут определенное количество сахара или же употребят такую пищу, которая содержит в себе значительное количество углеводов. О перенесенных приступах гипогликемии настоятельно рекомендуется оповестить лечащего специалиста, который укажет на то, как именно должна меняться дозировка.

Способ применения

Для взрослых:

Доза препарата Инсулин лизпро определяется врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный.Препарат Инсулин лизпро можно вводить незадолго до приема пищи (за 0-15 минут до еды). При необходимости препарат Инсулин лизпро можно вводить вскоре после приема пищи.Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.Препарат Инсулин лизпро следует вводить в виде подкожных инъекций или продленного подкожного введения с помощью инсулиновой помпы. При необходимости (кетоацидоз, острые заболевания, период между операциями или постоперационный период) препарат Инсулин лизпро можно вводить внутривенно.Подкожно следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц

При подкожном введении препарата Инсулин лизпро необходимо проявлять осторожность, во избежание попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции

Пациент должен быть обучен правильной технике проведения инъекции.Инструкция по введению препарата Инсулин лизпроа) Подготовка к введениюРаствор препарата Инсулин лизпро должен быть прозрачным и бесцветным. Не применяют раствор препарата Инсулин лизпро, если он оказывается мутным, загустевшим, слабо окрашенным или если визуально обнаруживаются твердые частицы.При установке картриджа в шприц-ручку, прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке. Картриджи с препаратом Инсулин лизпро могут использоваться со шприц-ручками ЭндоПен производства «Бейджинг Ганган Технолоджи Ко., Лтд.», Китай. Картриджи нельзя использовать с другими шприц-ручками для многократного использования, так как точность дозирования препарата была установлена только для указанных выше шприц-ручек.б) Введение дозы1. Вымойте руки.2. Выберите место для инъекции.3. Подготовьте кожу в месте инъекции в соответствии с рекомендациями врача.4. Снимите с иглы наружный защитный колпачок.5. Зафиксируйте кожу.6. Введите иглу подкожно и выполните инъекцию в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.7. Извлеките иглу и осторожно прижмите место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирайте место инъекции.8. Пользуясь наружным защитным колпачком иглы, отверните иглу и утилизируйте ее.9. Наденьте колпачок на шприц-ручку.в) Внутривенное введение инсулинаВнутривенные инъекции препарата Инсулин лизпро необходимо проводить в соответствии с обычной клинической практикой внутривенных инъекций, например, внутривенное болюсное введение или с использованием системы для инфузий. При этом требуется часто контролировать концентрацию глюкозы в крови.Системы для инфузии с концентрациями от 0,1 МЕ/мл и до 1,0 МЕ/мл инсулина лизпро в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы стабильны при комнатной температуре в течение 48 ч.г) Подкожное введение инсулина с помощью инсулиновой помпыДля введения препарата Инсулин лизпро можно использовать помпы – системы для непрерывного подкожного введения инсулина с маркировкой СЕ. Перед введением инсулина лизпро следует убедиться в пригодности конкретной помпы. Необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к помпе. Используйте подходящий резервуар и катетер для помпы. Набор для введения инсулина следует менять в соответствии с инструкцией, поставляемой вместе с данным набором. В случае гипогликемического эпизода, проведение введения прекращают до разрешения эпизода. Если отмечаются очень низкая концентрация глюкозы в крови, то об этом необходимо сообщить врачу и предусмотреть уменьшение или прекращение введения инсулина. Неисправность помпы или засорение системы для введения может привести к быстрому подъему концентрации глюкозы. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина необходимо следовать инструкции и при необходимости проинформировать врача.При применении помпы препарат Инсулин лизпро не следует смешивать с другими инсулинами.

Общая информация

Инсулин лиспро доступен под торговым наименованием Хумалог. Это лекарство выпускается в картриджах для подкожного введения или во флаконах с раствором для инъекций. В отличие от картриджей, его можно вводить не только подкожно, но также внутривенно и внутримышечно. Хотя теоретически возможно смешивать его с инсулином длительного действия в одном шприце, лучше этого не делать и использовать отдельные устройства для каждой манипуляции. Дело в том, что вспомогательные вещества препарата могут непредвиденным образом отреагировать и привести к побочным эффектам, аллергии или снижению эффективности действующих компонентов.

Если у пациента хронические заболевания, при которых необходимо регулярно принимать другие лекарства, следует сообщить об этом эндокринологу. Инсулин лиспро несовместим с некоторыми лекарствами от высокого кровяного давления и препаратами, содержащими большое количество этанола. Гормоны щитовидной железы, психотропные препараты и некоторые водные таблетки (диуретики) могут значительно снизить глюкозоснижающий эффект щитовидной железы.

Инструкция по применению

Чтобы от применения инсулина Лизпро не возникло негативных последствий, нужно с точностью соблюдать инструкцию к этому лекарству.

Дозирование препарата зависит от многих особенностей. На это влияет возраст больного, форма болезни и степень ее тяжести, сопутствующие заболевания и пр. Поэтому определение дозы – задача лечащего врача.

Но и специалист может ошибиться, поэтому ход лечения нужно контролировать, постоянно исследуя содержание сахара в крови и корректируя режим терапии. Пациент тоже должен внимательно относиться к своему здоровью и сообщать врачу обо всех негативных реакциях организма на препарат.

Хумалог желательно вводить подкожным способом. Но в отличие от большинства похожих лекарств, допускаются и внутримышечные инъекции, а также введение инсулина в вену. Внутривенные инъекции следует проводить при участии медработника.

Оптимальными местами для подкожных уколов являются область бедра, плечевая зона, ягодицы, передняя брюшная полость. Не допускается введение лекарства в один и тот же участок, поскольку это вызывает липодистрофию. Необходимо постоянное перемещение в пределах обозначенной зоной.

Уколы следует делать в одно время суток. Это позволит организму приспособиться и обеспечит непрерывное воздействие инсулина.

Очень важно учитывать имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем (помимо диабета). Из-за некоторых из них влияние данного вещества может исказиться в большую или меньшую сторону

В этом случае придется перерассчитать дозу. В связи с другими патологиями врач вообще может запретить использование Хумалога.

Видео-урок по пользованию шприц-ручкой:

Противопоказания и побочные действия

Ведущими противопоказаниями следует считать индивидуальную непереносимость, присутствие у человека инсулиномы, а также гипогликемию.

Однако и это далеко не все, потому что необходимо помнить о вероятности развития некоторых побочных действий

Говоря об этом, обращают внимание на определенные аллергические проявления. К таковым относится крапивница, развитие ангионевротической отечности, которая сопровождается лихорадкой, одышкой, уменьшением показателей артериального давления

Другие ничуть не менее значимые побочные действия – это временные дисфункции рефракции, развитие гипогликемии или даже гипогликемической комы, а также присоединение липодистрофии. Избежать этого в подавляющем большинстве случаев возможно, если соблюдать все рекомендации специалиста, а также помнить о том, как именно должен применяться гормональный компонент.

Растворимый человеческий полусинтетический

Бринсулрапи

Лекарственное средство короткого действия, проявляет свою активность через 30 минут после подкожного введения. Максимальный терапевтический эффект развивается в течение 1-3 часов и сохраняется около 8 часов.

Показания к применению: диабет 1 и 2 типа у детей и взрослых, резистентность к пероральным гипогликемическим препаратам.
Способ применения: дозировку гормона для подкожного введения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Раствор вводят сразу после набора в шприц. Если дневная доза более 0,6 ЕД/кг, то лекарство делят на две инъекции и колют в разные участки тела.
Побочные действия: кожные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок, липодистрофия, преходящее нарушение рефракции, гиперемия тканей в месте укола.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипогликемические состояния. Лечение в период беременности и лактации возможно только по врачебному назначению

С особой осторожностью используется при повышенной физической или умственной работе.

[], [], []

Хумодар Р100

Человеческий полусинтетический инсулин короткого действия. Взаимодействует с рецепторами цитоплазматических клеточных мембран, образуя инсулин-рецепторный комплекс, который стимулирует внутриклеточные процессы.

Нормализация глюкозы в крови основана на повышении внутриклеточного транспорта данного гормона, усиленном поглощении и усвоении тканями. Препарат начинает действовать через 30 минут после введения и достигает максимума через 1-2 часа, терапевтический эффект сохраняется в течение 5-7 часов.

• Показания к применению: диабет первого и второго типа. Частичная или полная резистентность к пероральным гипогликемическим медикаментам, диабетический кетоацидоз, гестационный диабет, нарушения обмена веществ при переходе на инсулин пролонгированного действия.
• Способ применения и дозировка: лекарство предназначено для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения. В среднем дозировка составляет от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела. Гормон используют за 30 минут до еды, богатой углеводами. Вводимый раствор должен быть комнатной температуры. Если средство назначают для монотерапии, то частота введения составляет 3-5 раза в сутки.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, признаки гипогликемии. Применение в период беременности запрещено, инъекции при грудном вскармливании возможны только по врачебному назначению.
• Побочные эффекты: побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, тремор конечностей, возбуждение, тошнота и рвота, головные боли. Также возможны аллергические реакции в месте укола.
• Передозировка: гипогликемическое состояние разной степени тяжести. Лечение состоит из употребления сахара или богатых углеводами продуктов. В тяжелых случаях показано введение 40% раствора декстрозы или глюкагона.

Хумодар Р100 выпускают во флаконах по 10 мл и в картриджах по 3 мл раствора каждый.

Берлинсулин Н нормаль U-40

Медикаментозное средство с гипогликемическим эффектом. Относится к препаратам быстрого и короткого действия. Максимальное терапевтическое действие развивается через 1-3 часа и сохраняется в течение 6-8 часов.

Применяется для лечения всех форм диабете и при диабетической коме. Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Как правило, лекарство вводят подкожно за 10-15 минут до еды 3-4 раза в сутки. Суточная доза составляет 6-20 единиц. Для пациентов с повышенной чувствительностью к препарату дозировку снижают, при пониженной чувствительности – повышают.

Средство противопоказано при непереносимости его компонентов и признаках гипогликемии. Побочные симптомы проявляются местными кожными реакциями, ухудшением общего самочувствия.

Двухфазный инсулин

Существует комбинированный препарат, который содержит чистый Lispro инсулин (ultress гормона) и prototamine суспензию этого вещества, которое имеет среднее время работы. Торговое название этого лекарства является Хумалог-Mix.

Поскольку это лекарство выпускается в виде суспензии (т.е. жидкость, в которой мельчайшие молекулы не растворяются), перед инъекцией, картридж должен быть встряхивают в руках, чтобы обеспечить равномерное распределение инсулина в растворе. Не трясите контейнер энергично, так как это может привести к пены и сделать его трудно рассчитать дозу необходимо указать.

Как и в случае каждого лекарства для лечения диабета, как однофазные и двухфазные Хумалог должен быть предписано врачом. Под контролем анализов крови, оптимальная доза препарата может быть выбрана, чтобы держать пациент в хорошем здоровье и снизить риск развития осложнений заболевания. Не пытайтесь изменить себя новый тип инсулина, так как он может загрузить тело и привести к ухудшению здоровья.