Фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно википедии раствор хлорида калия предназначен для восстановления водно-электролитного баланса. В умеренных дозах препарат обладает отрицательным батмотропным и хронотропным воздействием, в более высоких дозировках характеризуется отрицательной дромотропной и инотропной эффективностью, а также проявляет средне выраженное диуретическое (мочегонное) действие.
Введение небольших доз препарата калия способствует расширению коронарных сосудов, а применение больших дозировок их сужению. Использование препаратов калия усиливает передачу нервных межклеточных импульсов, а в случае внутривенного введения способствует увеличению выделения надпочечниками адреналина.
Препарат активизирует большое количество цитоплазматических ферментов, корректирует осмотическое внутриклеточное давление, репликацию белков, сократимость мышц скелета и транспортировку аминокислот. Уменьшает проводимость, ЧСС, сократительную активность, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличение содержания этого микроэлемента в организме понижает возможность возникновения токсических эффектов сердечных гликозидов.
Роль калия в организме человека
Калий — это важный микроэлемент, который участвует во многих жизненных процессах организма. Калий необходим для нормальной работы клеток, особенно нервных и мышечных, а также для поддержания водно-солевого и кислотно-основного баланса. Калий вместе с другими электролитами, такими как натрий, хлор, кальций и магний, обеспечивает электрическую активность клеточных мембран, которая лежит в основе передачи нервных импульсов, сокращения мышц, ритма сердца и секреции гормонов. Калий также влияет на обмен веществ, участвуя в синтезе белков и гликогена, а также в использовании глюкозы и кислорода. Калий помогает регулировать кровяное давление, поскольку он противодействует избыточному воздействию натрия, который способствует задержке жидкости и повышению давления. Калий также защищает организм от свободных радикалов, которые могут повреждать клетки и вызывать старение и заболевания. Калий является необходимым компонентом здорового питания, поскольку он содержится во многих продуктах, таких как фрукты, овощи, злаки, молочные продукты, мясо, рыба, орехи и семена.
В последние годы было проведено много исследований о пользе калия для организма. Вот некоторые из них:
- Результаты, опубликованные в журнале Hypertension в 2017 году, показало, что увеличение потребления минерала может помочь снизить артериальное давление у людей с гипертонией, особенно если они употребляют много натрия.
- Исследование, опубликованное в журнале Nutrients в 2018 году, показало, что увеличение потребления элемента может помочь улучшить когнитивные функции у пожилых людей, особенно у тех, у кого есть риск развития деменции.
- Ещё одни результаты из журнала Clinical Nutrition в 2019 году, показывают, что увеличение потребления минерала может помочь снизить риск развития метаболического синдрома, который характеризуется нарушением обмена веществ, ожирением, сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Исследование, напечатанное в Journal of the American Heart Association в 2020 году, показало, что увеличение потребления элемента может помочь снизить риск развития атриальной фибрилляции, которая является наиболее распространенной формой аритмии и может привести к инсульту и сердечной недостаточности.
Эти и другие исследования подтверждают важность калия для организма и рекомендуют употреблять достаточное количество продуктов, богатых калием, таких как фрукты, овощи, злаки, молочные продукты, мясо, рыба, орехи и семена. Средняя суточная потребность в калии для взрослого человека составляет 2,5 грамма
Особые указания
Следует учитывать, что пища, содержащая большое количество натрия усиливает выведение из организма калия.
На всем протяжении применения препарата необходимо осуществлять контроль над сывороточным содержанием ионов калия и проводить электрокардиограмму.
При лечении симптоматики гипокалиемии следует контролировать кислотно-основное состояние организма.
Необходимо помнить, что тяжелая гиперкалиемия, которая может стать причиной летального исхода, развивается бессимптомно и довольно быстро.
Применение хлористого калия как удобрения
Кроме использования хлористого калия в медицине его широко применяют в промышленности (изготовление кожзаменителей, каучука и пр.), а также в сельском хозяйстве в качестве удобрения. ГОСТ 4568 95 (государственный стандарт) регламентирует все положения о производстве, внешнем виде, упаковке, санитарных требованиях, способах и методах использования и т.д. именно технического и сельскохозяйственного калия.
Применение хлористого калия в садоводстве и огородничестве, кроме насыщения почвы, имеет ряд положительных моментов и для самих растений, таких как: увеличение урожайности, повышение устойчивости к заморозкам, болезням, засухе, вредителям, увеличение срока хранения и внешнего вида плодов и клубней, снижение содержания в них нитратов и радионуклидов. Основной сферой влияния являются многолетние плодово-ягодные растения, овощные культуры и декоративные насаждения.
В каких случаях имеет смысл их назначать
Основное показание — это дефицит калия в организме (гипокалиемия). Обнаружить проблему несложно: достаточно провести биохимический анализ крови с расширенной картиной по электролитам.
Перенесенный ранее инфаркт миокарда. Опасное неотложное состояние, связанное с отмиранием тканей мышечного слоя органа на фоне критического недостатка питания, дыхания. Сопровождается тяжелой кардиальной дисфункцией, которая с трудом поддается коррекции вне стационара.
Калий необходим для снижения потребности сердца в кислороде, стабилизации обменных процессов, восстановления уровня артериального давления.
- Необходимость коррекции нехватки калия при лечении некоторыми препаратами. К таковым относятся сердечные гликозиды, бронходилататоры, вроде Беродуала. Также гюкокортикоидные средства. Дексаметазон, Преднизолон и многие другие, мочегонных медикаментов, тиазидного или петлевого ряда. Вариантов масса. Их роднит способность выводить калий быстро и в больших количествах. Потому необходимо пополнение запаса извне.
- Хроническая сердечная недостаточность. Сопровождается постепенным нарастанием явлений дисфункции со стороны миокарда. Сократимость понижается. Восстановление возможно посредством комплексной терапии. Тотального излечения достигнуть не удается, но компенсации — вполне. Что благоприятно сказывается на прогнозе. Препараты с калием обеспечивают нормальный метаболизм, снижают артериальное давление и предотвращают риски дальнейшего прогрессирования состояния.
Ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Предшественники полноценного инфаркта. Суть в том же, только пока отсутствует массовое отмирание тканей мышечного слоя органа.
Аритмии разных типов. Кроме тех, что связаны с нарушением функционирования проводящей системы
При таких показаниях использовать медикамент нужно с большой осторожностью.
Артериальная гипертензия, независимо от стадии. В качестве поддерживающей меры
Калийсодержащие назначаются на правах мягкого средства для коррекции уровня АД. Однако в изолированной форме эффект будет минимальным.
Свойства
Калия хлорид, хлористый калий (Kalii chloridum) — KCl — белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы солёного вкуса, хорошо растворимые в воде.
Хлорид калия, принятый внутрь, быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, что сопровождается постепенным повышением содержания ионов калия в крови. Избыток калия быстро выводится почками.
Лечебное действие хлорида калия связано с восстановлением нормальных K/Na соотношений в эктопическом очаге. Хлорид калия играет важную роль в нормализации нарушений баланса электролитов и в восстановлении компенсации сердечной деятельности.
Что лучше таблетки или капельницы
Препараты калия могут быть приниманы внутрь в форме таблеток или вводиться внутривенно в форме капельниц. Какой способ лучше зависит от тяжести состояния пациента, причины дефицита или избытка микроэлемента, наличия сопутствующих заболеваний и лекарств, а также от индивидуальной переносимости препаратов.
В целом, таблетки калия имеют ряд преимуществ перед капельницами, такие как:
Однако, таблетки калия также имеют ряд недостатков по сравнению с капельницами, такие как:
- Более низкая биодоступность и скорость всасывания калия в кровь, особенно при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.
- Более высокая вероятность раздражения слизистой оболочки желудка и кишечника, вызывающего тошноту, рвоту, диарею, запор, метеоризм, изжогу, гастрит, язву и другие пищеварительные расстройства.
- Более сложная коррекция дозировки калия в зависимости от показателей крови, мочи, ЭКГ и других анализов.
- Более ограниченный выбор препаратов калия, которые могут быть приняты внутрь, так как некоторые из них имеют слишком высокую или низкую концентрацию калия, неприятный вкус, запах или цвет, а также нежелательное взаимодействие с другими лекарствами или пищей.
Поэтому, таблетки калия рекомендуются для легких и средних форм дефицита калия, а также для профилактики его снижения при рискованных факторах, таких как диета, диурез, потоотделение, прием некоторых лекарств и др.
Капельницы калия имеют ряд преимуществ перед таблетками, такие как:
- Более высокая биодоступность и скорость всасывания калия в кровь, обеспечивающая быстрое и эффективное восполнение его дефицита или снижение его избытка.
- Более низкая вероятность раздражения слизистой оболочки желудка и кишечника, так как калий вводится обходным путем.
- Более легкая коррекция дозировки калия в зависимости от показателей крови, мочи, ЭКГ и других анализов, так как калий вводится под постоянным контролем медицинского персонала.
- Более широкий выбор препаратов калия, которые могут быть введены внутривенно, так как они имеют различную концентрацию калия, совместимость с другими растворами и лекарствами, а также различную форму выпуска, такую как ампулы, флаконы, бутылки и др.
Однако, капельницы калия также имеют ряд недостатков по сравнению с таблетками, такие как:
- Более высокая цена и редкость в аптеках, требующая предварительного заказа или рецепта врача.
- Более сложные в применении и дозировании, требующие медицинского оборудования и персонала, а также стационарного или амбулаторного лечения.
- Более опасные в отношении риска инфекции, тромбоза, флебита, аллергии и других осложнений, связанных с внутривенным введением.
- Более агрессивные в действии на организм, вызывающие резкие колебания уровня калия в крови, что может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, давления, дыхания и др.
Поэтому, капельницы калия рекомендуются для тяжелых и острых форм дефицита или избытка калия, а также для экстренной помощи при жизнеугрожающих состояниях, таких как аритмия, инфаркт, шок, кома и др.
Список препаратов в таблетках
Именно они составляют большинство на прилавках аптечных пунктов.
Калинор
Калий в таблетках (шипучих) содержит в составе цитрат и карбонат (соли) названного элемента.
Имеет столь же широкий спектр фармацевтической активности, но в основном назначается как узкоспециализированный медикамент. Для коррекции уровня электролита, а также на фоне аритмий. В качестве лекарства для восстановления нормальной работы сердца.
Сравнительно безопасен, может применяться длительными курсами, перерывы в приеме — на усмотрение лечащего специалиста.
Оротат калия
В списке препаратов калия для сердца — Оротат калия. Однако он отличается от прочих форм выпуска. Помимо стандартного действия обладает еще и анаболическим потенциалом. Проще говоря, существенно ускоряет обменные процессы во всем организме.
Это может быть полезно, например, при застойных явлениях в кардиальных структурах, сердечной недостаточности, перенесенном в прошлом инфаркте. Вопрос необходимости и целесообразности применения решается на усмотрение докторов.
Помимо, оротат калия дает выраженное регенеративное действие. То есть способствует восстановлению целостности тканей и органов
Что особенно важно при кардиосклерозе и неотложных состояниях
Медикамент не безопасен:
- Помимо стандартных побочных эффектов вроде диспепсии, наблюдается интенсификация работы почек. В отсутствии болезней выделительной системы — это снижает нагрузку на сердце. Но при наличии патологий может быть крайне опасно.
- Также калия оротат снижает всасываемость железа, некоторых антибиотиков. Потому не рекомендуется принимать его при течении анемии, инфекционных заболеваний.
В остальном же — это мощная таблетированная форма препарата.
Калий-нормин
Хлористое соединение электролита. Как и следует из названия. Его имеет смысл применять его только в крайних случаях. Потому как медикамент обладает выраженным эффектом и часто провоцирует побочные действия.
Назначение происходит строго по результатам диагностики.
Внимание:
Категорически воспрещается применение параллельно с мочегонными калийсберегающего типа. Это смертельно опасно.
Калипоз
Идентичное средство, но продолжительность его эффекта выше. Это пролонгированная форма.
Калийсодержащий препарат в форме таблеток назначается в случае, если необходим более мягкий эффект, отсутствует потребность строго выверять дозировку, титровать средство.
Главный минус — это необходимость всасывания в пищеварительном тракте. К тому же, вероятность развития проблем с желудком выше из-за влияния на слизистые компонентов средств.
Особые указания
Противопоказан при нарушении выделительной функции почек.
У пациентов с хроническими заболеваниями почек или при любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением выведения калия из организма, или при слишком быстром в/в введении калия хлорида возможно развитие гиперкалиемии, которая потенциально может привести к летальному исходу.
Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца P, исчезновение зубца U, понижение сегмента ST и удлинение интервала QT) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке от 7 до 8 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в т. ч. паралич мускулатуры и остановка сердца) развиваются при концентрации калия 9–10 мэкв/л.
Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиться быстро и протекать бессимптомно. При передозировке калия хлорида вводят раствор натрия хлорида внутрь или в/в; или в/в 300–500 мл раствора декстрозы с содержанием 10–20 ЕД инсулина в 1000 мл.
При необходимости проводят гемодиализ и перитонеальный диализ.
С осторожностью
С осторожностью применяют при нарушениях AV-проводимости; внутрь — при заболеваниях ЖКТ. В процессе лечения необходим контроль уровня калия в крови и ЭКГ, а при лечении дефицитных по калию состояний следует тщательно контролировать КЩР
Применение при беременности и в период лактации
При необходимости применения при беременности следует взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами
Учитывая возможные побочные эффекты, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и выполнении работ, требующих точной координации движений
Инструкция по применению
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления раствора для инфузий, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой
Фармакологическое действие
Препарат K+, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах K+ расширяет коронарные сосуды, в больших – суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При в/в введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками.
Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинтетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации K+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.
Показания
Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными ЛС, некоторыми диуретиками, ГКС), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.
Противопоказания
Гиперкалиемия, полная AV блокада, надпочечниковая недостаточность, ХПН, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение и дозировка
Внутрь, парентерально. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма – по 1-1.5 г 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной интоксикации – по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях – до 5 г. Для купирования приступов пароксизмальной тахикардии в 1 день – 8-12 г, с последующим снижением дозы до 3-6 г.
Таблетки ретард – 1-2 г/сут (до 6 г/сут).
В/в струйно, при необходимости в/в капельно (медленно, в течение 1 ч) – 2-2.5 г в 500 мл 5% раствора декстрозы. Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда – поляризующая смесь: раствор KCl в 5-10% растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать содержание K+ в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии – контроль КОС.
Безопасность и эффективность применения KCl у детей не установлены.
При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Диета с большим содержанием NaCl увеличивает выведение K+ из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
Взаимодействие
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.
Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками.
Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ.
Даже самая убитая печень очищается этим средством!Читать далее »
Кардиолог: «Не губите сердце таблетками! На ночь выпивайте чашку простого…»Читать далее »
Елена Малышева: «Окулисты молчали об этом! Простой способ вернуть себе 100% зрение за считанные дни…»Читать далее »
Препараты, содержащие калий и магний
Аспаркам
Комплексное средство, выпускается в таблетированной и жидкой форме, растворе для инъекций. Содержит в составе помимо калия еще и магний.
Имеет более высокую концентрацию действующих веществ на одну единицу по сравнению с аналогом, представленным ниже (Панангин).
- Используется в рамках комплексного лечения патологий сердечнососудистой системы.
- Активно применяется для коррекции при инфаркте, поскольку способен снизить интенсивность отмирания тканей, сузить и локализовать участок поражения.
Помогает при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.
Помимо лечебного потенциала, применяется как профилактическое средство. Поскольку имеет возможность покрыть потребности в калии и магнии даже без коррекции рациона.
Но пить Аспаркам нужно с большой осторожностью. Особенно в том случае, если пациент принимает калийсберегающие мочегонные средства
Потому как возможна передозировка.
Концентрацию подбирает лечащий специалист строго после тщательной диагностики. Во время применения обязателен постоянный мониторинг концентрации калия в организме. Если есть такая необходимость — пересматривают дозировку препарата, возможна и полная его отмена.
Поскольку калий выводится почками, при заболеваниях выделительной системы использовать его нельзя. То же касается и аллергических реакций, выраженной блокады проводящих структур сердца.
Побочные эффекты, как правило, незначительны, если прием организован правильно. В некоторых случаях возникают проблемы с пищеварительным трактом: тошнота, рвота, понос, изжога и прочие. Также возможны нарушения аллергического плана.
В целом же, это идеальный препарат для систематической терапии. Подробное описание от чего помогает и когда назначается Аспаркам читайте здесь.
Панангин
В основе все то же сочетание соединения калия и магния. Однако, концентрация на одну таблетку ниже, чем в Аспаркаме.
В остальном никаких отличий в плане действенности, вреда, побочных эффектов и прочих характеристик нет. Возможно применение того или другого наименования. Зависит от показаний.
Орокамаг
Еще одно средство с оротатами в составе. Содержит калий и магний. В основном назначается при сложных формах аритмии. Вроде экстрасистолии. Также для лечения ишемической болезни сердца.
Для чего нужны калийсодержащие препараты
Медикаменты, имеющие в составе калий, играют огромную роль в лечении патологий сердечнососудистого профиля. В основном это связано со способностью покрывать потребность в электролитах, восстанавливать нормальный баланс, стабилизировать показатели артериального давления и пр. Названные эффекты возможны благодаря полезному действию ионов.
Калий — это электролит. Он участвует в целой группе процессов, которые напрямую связаны с состоянием сердца, сосудов, ЦНС (частично).
Среди полезных эффектов нормальной концентрации этого элемента:
- Снижение артериального давления. Механизм влияния здесь сложный. Если говорить коротко, нормализуется тонус симпатической нервной системы. Что приводит к нормализации состояния артерий. Купированию спазма, устранению избыточного напряжения со стороны сосудов. Помимо, повышается чувствительность тканей к инсулину, наблюдается усиление сердечного выброса, до нормальных отметок для данного конкретного пациента.
- Вещество способно скорректировать ритм работы мышечного органа. Этот эффект обусловлен нормализацией насосной функции, восстановлением сократимости мышечного слоя.
- Сам по себе калий может ускорять обменные процессы в миокарде. Что жизненно необходимо, например, при сердечной недостаточности. В системе с некоторыми активными веществами в ряде препаратов, электролит усиливает метаболический эффект. Такие комплексные медикаменты можно применять в рамках терапии кардиальной дисфункции, после перенесенного инфаркта и при прочих неотложных состояниях.
Калий в основном находится в связанном виде. 98% располагается в клетках, только оставшиеся два процента циркулируют в кровеносном русле.
Вещество активно взаимодействует с другими электролитами. Магний обеспечивает нормальное всасывание ионов.
Натрий (поваренная соль) же выступает их антагонистом: при повышении его концентрации наблюдается черезмерное выведение калия и наоборот.
Кроме того, элемент провоцирует рост артериального давления, нестабильность работы мышечного органа, но без него не обойтись, поскольку натриевые вещества помогают регулировать тонус сердца и сосудов.
Описание действующего вещества Калия хлорид/Potassium chloride.
Формула: KCl, химическое название: калия хлорид.Фармакологическая группа: макро- и микроэлементы.Фармакологическое действие: восполняющее дефицит калия, нормализующее кислотно-щелочное состояние.
Фармакологические свойства
Хлорид калия активирует большинство цитоплазматических ферментов, регулирует синтез белка, внутриклеточное осмотическое давление, перенос аминокислот, сокращение скелетных мышц, проведение нервных импульсов. Ионы калия урежают частоту пульса, уменьшают автоматизм, проводимость и возбудимость миокарда, понижают сократительную активность миокарда. В небольших дозах препарат расширяет коронарные сосуды, в больших — сужает. Калий способствует в увеличении уровня ацетилхолина и возбуждении центральной нервной системы (симпатического отдела). Оказывает среднее диуретическое воздействие. Повышение содержания калия понижает возможность развития токсического воздействия на сердце сердечных гликозидов. Из таблеток ретард калий медленно и постепенно высвобождается на всем протяжении системы пищеварения. Хлорид калия при приеме внутрь практически в любом количестве и легко пассивно всасывается, так как его содержание выше в тонкой кишке, чем в крови. В толстой и подвздошной кишках калий по принципу сопряженного обмена с ионами натрия выделяется в просвет кишок и выходит с фекалиями (около 10%). В организме калий распределяется в течение 8 часов после приема.
Показания
Гипокалиемия (включая и при сахарном диабете, продолжительной рвоте или/и диарее, лечении гипотензивными препаратами, глюкокортикоидами, некоторыми диуретиками); профилактика аритмии у пациентов с острым инфарктом миокарда; профилактика и терапия дигиталисной интоксикации.
Способ применения калия хлорида и дозы
Калия хлорид принимают внутрь не зависимо от приема пищи, или внутривенно. Схему терапии и дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня K+ в крови и показаний. При тяжелых интоксикациях калия хлорид вводят внутривенно
Осторожно используют у пациентов с нарушением AV проводимости. При терапии необходим контроль уровня K+ в сыворотке крови, кислотно-щелочное состояние, ЭКГ
Диета с большим количеством натрия хлорида повышает выведение из организма калия. Необходимо помнить, что гиперкалиемия, которая может привести к летальному исходу, может протекать бессимптомно и развиваться быстро.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, полная блокада сердца, хроническая и острая почечная недостаточность, гиперкалиемия, терапия калийсберегающими диуретиками, болезни системы пищеварения в стадии обострения, метаболические нарушения (гиповолемия с гипонатриемией, ацидоз), возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности использовать калия хлорид возможно, но только после оценки ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода. Необходимо прекратить грудное вскармливание на фоне приема калия хлорида.
Побочные действия калия хлорида
Система пищеварения: тошнота, диарея, боль в животе, рвота, метеоризм, кровотечения, изъязвления слизистой оболочки, непроходимость и перфорация кишечника;нервная система: парестезия, спутанность сознания, миастения; прочие: снижение артериального давления, гиперкалиемия, аллергические реакции.
Взаимодействие калия хлорида с другими веществами
Нестероидные противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики (в том числе и спиронолактон, амилорид, триамтерен), ингибиторы АПФ (в том числе и эналаприл, каптоприл) увеличивают возможность развития гиперкалиемии при использовании вместе с хлоридом калия.
Передозировка
При передозировке калия хлоридом возникают гиперкалиемия (парестезия, мышечный гипотонус, аритмия, замедление AV проводимости, остановка сердца). Ранние клинические проявления гиперкалиемии обычно появляются при содержании K+ в крови большее 6 мэкв/л: уширение комплекса QRS, заострение зубца T на ЭКГ. Более тяжелые признаки гиперкалиемии — остановка сердца и паралич мускулатуры — развиваются при содержании K+ 9–10 мэкв/л. Необходимо внутривенно или внутрь — раствор хлорида натрия; если необходимо, то проведение гемодиализа и перитонеального диализа.
Калия хлорид для инъекций
Хлорид калия используется в виде раствора для инъекций. Поводом к его назначению считается уменьшение уровня калия в плазме в связи с:
- Рвотой или поносом;
- Избыточной потерей минерала при гиперальдостеронизме;
- Полиурией на фоне почечных расстройств;
- Употреблением отдельных лекарств (сердечные гликозиды).
Кроме того, калия хлорид показан при некоторых видах нарушения ритма сердца, миоплегии.
Препятствием к назначению хлорида калия считаются тяжелые нарушения экскреторной функции почек, полная АВ-блокада, увеличение сывороточного калия вне зависимости от причины, расстройства обмена электролитов, обострение патологии пищеварительной системы, надпочечниковая недостаточность, прием калийсберегающих мочегонных.
Хлористый калий вводится в вену, а дозировка и схема терапии устанавливаются врачом индивидуально исходя из причины патологии, исходного уровня элемента в крови, состояния почек и сердца. Разовая доза составляет 25-50 мэкв.
При применении хлорида калия внутривенно возможно развитие побочных явлений:
- Нарушение чувствительности, чувство ползания мурашек в области рук и ног;
- Слабость мышц;
- Нарушения ритма сердца вплоть до асистолии;
- Спутанность сознания.
При введении препарата в вену выражены в большей степени расстройства сердечной деятельности, при приеме пероральных форм — изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).
При лечении калия хлоридом следует тщательно контролировать концентрацию калия в плазме и показатели электрокардиограммы, а также кислотно-щелочное равновесие
Особую осторожность нужно соблюдать при назначении препарата пациентам с нарушениями почечной фильтрации, так как у них может произойти резкое повышение минерала в крови с риском летального исхода
Увеличение уровня калия в плазме при почечной недостаточности, чрезмерно быстром введении препарата может обернуться остановкой сердца, но симптомы гиперкалиемии при этом могут отсутствовать. В случае превышения допустимой дозировки хлористого калия вводится внутривенно или внутрь раствор натрия хлорида, декстроза с инсулином, а в тяжелых случаях может понадобиться гемодиализ.
Детям, беременным женщинам препарат лучше не применять, поскольку безопасность такого лечения для этих категорий людей не установлена, а риск для плода может быть выше, чем предполагаемая польза для беременной. Если нужно ввести калия хлорид кормящим мамам, на период лечения следует прекратить кормление, так как избыток калия может попасть с молоком в кровь малыша.
Хлористый калий может входить в состав раствора, содержащего глюкозу или декстрозу — поляризующая смесь. В составе смеси помимо хлорида калия и глюкозы содержится инсулин, вводят ее при кардиальной патологии (инфаркт, аритмии).
Заключение
Калий является важным минералом для поддержания хорошего здоровья и функционирования организма. Природные источники калия включают зеленые листовые овощи, фрукты, молочные продукты, бобы и орехи.
Человек может принимать хлорид калия в качестве добавки для повышения уровня калия. Человек должен принимать добавки вместе со здоровой сбалансированной диетой. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, включая хлорид калия. Некоторые лекарства, такие как диуретики, могут привести к снижению уровня калия, известному как гипокалиемия. В этом случае человеку для компенсации потребуется принимать хлорид калия.
Прием слишком большого количества хлорида калия может привести к гиперкалиемии, которая также может потребовать лечения. Гипокалиемия и гиперкалиемия могут вызвать серьезные заболевания, такие как сердечная и почечная недостаточность.
Калий является важным минералом для поддержания хорошего здоровья и функционирования организма. Природные источники калия включают зеленые листовые овощи, фрукты, молочные продукты, бобовые и орехи.
Некоторые лекарственные средства, такие как диуретики, могут привести к снижению уровня калия, известному как гипокалиемия. В этом случае человеку нужно будет принимать хлорид калия для компенсации. Прием слишком большого количества хлорида калия может привести к гиперкалиемии, которая также может нуждаться в лечении.
Гипокалиемия и гиперкалиемия могут вызвать серьезные заболевания, такие как сердечная и почечная недостаточность. Тщательный контроль и балансировка уровня калия помогут сохранить состояние стабильным.
Научная статья по теме: Ученые рекомендуют для женщин употреблять продукты, богатые калием.