Мовалис уколы - инструкция по применению внутримышечно

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все сильнодействующие средства, Мовалис имеет ряд противопоказаний к применению:

индивидуальная непереносимость;
беременность;
период грудного вскармливания;
обострение язвы желудка;
тяжёлые патологии почек;
наличие внутренних кровотечений;
обострённый язвенный колит;
сердечная недостаточность неконтролируемого типа;
нарушение свертываемости крови;
болезнь Крона;
аллергические дерматиты, возникшие в качестве реакции на лечение другими НПВС;
бронхиальная астма;
возраст до 15 лет.

Не все перечисленные противопоказания являются абсолютными: в некоторых случаях применение препарата возможно, но с индивидуальной корректировкой дозы. Мовалис в форме таблеток и свечей можно давать детям с 12 лет с разрешения врача.

ацетилсалициловая кислота;
антикоагулянты;
мочегонные;
гипотензивные средства;
средства, содержащие соли лития.

головокружение;
интенсивная головная боль;
тахикардия;
аллергическая сыпь, зуд;
боль в области живота;
нарушение работы пищеварительной системы;
кровотечение из какого-либо отдела ЖКТ;
сонливость;
отечность, особенно в области ног;
скачки давления.

Передозировка препарата может вызвать рвоту, судороги, тяжёлые поражения почек и нарушения работы сердца вплоть до его полной остановки. При проявлении побочных эффектов прием Мовалиса нужно прекратить.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

В двойном слепом рандомизированном исследовании, в котором принимали участие 9000 пациентов, страдающих остеоартрозом, сравнивалась эффективность и частота побочных эффектов мелоксикама и неселективных НПВС. Выяснилось, что по противовоспалительному эффекту мелоксикам не уступает неселективным НПВС, а частота побочных действий в группе мелоксикама была ниже в 1,5 раза. Эти показатели дают основание для широкого применения данного лекарства. Так как существует много аналогов Мовалиса, которые стоят дешевле, поэтому для любого пациента можно подобрать необходимую терапию без значительных затрат.

Лекарственная форма Мовалиса	Дозировка, мг	Количество таблеток/ампул в упаковке, шт.	Средние цены на препарат в России, руб.
Ампулы 1,5 мл	15	5	795-863
Ампулы 1,5 мл	15	3	661-713
Таблетки	7,5	20	655-711
Таблетки	15	10	502-561
Таблетки	15	20	662-714

Основные аналогичные средства Мовалиса представлены в нескольких фармакологических формах.

Название аналога	Лекарственная форма	Дозировка, мг	Количество таблеток/ампул в упаковке, шт.	Средние цены на препарат в России, руб.
Амелотекс	Ампулы 1,5 мл	15	3	271-314
Табл.	7,5	20	135-151
Табл.	15	10	129-155
Артрозан	Амп. 2,5 мл	15	3	294-321
Табл.	7,5	20	158-183
Табл.	15	10	154-183
Мелоксикам	Амп. 1,5 мл	10	5	193-221
Табл.	7,5	20	75-225
Табл.	15	10	142-175

Список самых эффективных и дешевых аналогов препарата Актовегин отечественного и зарубежного производства

Механизм действия Мовалиса

Этот высокоэффективный препарат относится к лекарствам, действие которых направляется на основные механизмы воспалительной реакции – подавление синтеза простагландинов непосредственно в очаге воспаления.

Само средство, независимо от формы введения препарата, угнетает синтез фермента ЦОГ в воспалительном очаге, что подавляет выделение основных медиаторов воспаления – брадикининов и простагландина, уменьшению сосудистой реакции.

На отечность тканей в очаге воспаления это лекарство влияет мало, но помогает восстановить объем движений в пораженных сочленениях и мышцах за счет подавления боли.

Несмотря на то, что Мовалис выпускается в нескольких лекарственных формах (растворы для инъекций, суспензия для приема внутрь, ректальные суппозитории), именно таблетки наиболее популярны у пациентов и врачей – такая форма удобна для приема (суточная доза лекарства принимается за один раз), и препарат может приниматься независимо от приема пищи.

Время наступления действия препарата мало зависит от формы приема – для достижения максимального терапевтического эффекта необходим систематический прием Мовалиса в течение нескольких дней.

К положительным эффектам приема этого лекарства специалисты относят минимальную выраженность нежелательного действия препарата на органы пищеварительного тракта – именно поэтому Мовалис может назначаться длительными курсами для лечения патологии опорно-двигательного аппарата.

Препарат хорошо переносится, и его действия на другие органы и системы организма пациента выражено незначительно – при необходимости Мовалис может назначаться пациентам, которые страдают болезнями почек и печени (даже при развитии хронической почечной и печеночной недостаточности).

Дозировка и порядок работы

Дозировка

Для лечения заболеваний используются следующие дозировки препарата:

Остеоартрит: средняя доза препарата 7,5 мг в сутки. По медицинским показаниям возможно ее увеличение до 15 мг в день.
Ревматоидный артрит: лечение начинают с 15 мг в сутки. Во время проведения курса лечения, врач может сделать вывод об уменьшении дозы до 7,5 мг.
Анкилозирующий спондилит: начальная доза — 15 мг в день, с последующей корректировкой дозы до 7,5 мг по результатам проведенной терапии.

Для пациентов, у которых в анамнезе есть диагноз «почечная недостаточность», суточная доза препарата не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Препарат «Мовалис» в ампульной форме выпуска назначается по 7,5 мг или 15 мг. Доза зависит от выраженности болевых ощущений и тяжести протекания воспалительного процесса.

Обычно, для купирования болевого синдрома достаточно одной ампулы лекарственного препарата, хотя в некоторых случаях возможна рекомендация ампул на курс продолжительностью в 2-3 дня. Для предотвращения развития побочных реакций необходимо максимально уменьшить дозу препарата и продолжительность лечения.

Во время комбинации «Мовалис» в разных формах выпуска, суммарное количество действующего вещества не должна быть выше 15 мг в день.

Порядок проведения манипуляций

Раствор для инъекций необходимо вводить глубоко в мышцу с соблюдением всех правил асептики. Введение препарата происходит безболезненно. При сильных болевых ощущениях введение препарата обязательно прекращают. Для внутривенного введения использовать раствор нельзя.

«Мовалис» несовместим с другими лекарственными средствами, поэтому введение их в одном шприце запрещено.

Поскольку исследований об использовании препарата в детской практике не проводилось, то данное лекарственное средство используется только для взрослых.

Курс лечения

Для купирования острой боли назначают ампулы «Мовалис» курсом в 3-4 дня. После этого можно перейти на проведение терапевтических мероприятий с помощью таблеток или суппозиториев.

https://youtube.com/watch?v=Fy_q7XamyR8

Аналоги «Мовалиса»

Поскольку Мовалис — эффективный препарат, то со временем, когда закончился срок лицензии и патентной защиты, появилось множество копий, которые различаются как ценой, так, к сожалению, и качеством. Можно назвать следующие разновидности мелоксикама, кроме Мовалиса: Мирлокс, Артрозан, Амелотекс, Лем, Мовасин, и другие коммерческие копии, или дженерики. Они есть как для таблеток, так и для уколов.

Что можно посоветовать для выбора? Если пациент выбирает максимальную эффективность и безопасность, то, безусловно, наилучший выбор — это Мовалис компании Берингер Ингельхайм. Это репутация производителя, максимально очищенная субстанция, из которой готовится препарат, большое количество исследований, посвященных данному лекарственному средству. Если врач назначает вам Мовалис – то это знак качества в любой стране, где лечат грыжу позвоночника с хорошим результатом: в США, Израиле, Германии, Чехии, Великобритании.

Само собой разумеется, что все эти исследования до введения препарата на рынок требовали денег, и оригинальный препарат всегда дороже своих коммерческих копий. Если же пациента интересует в первую очередь низкая цена, рекомендуется выбрать дженерик. Но даже при этом нельзя «перегибать палку». Существуют приличные дженерики, которые имеют невысокую цену и хорошее качество, например, Мирлокс венгерской компании Гедеон Рихтер.

Но если брать предельно низкую ценовую планку, то можно найти мелоксикам отечественных компаний, который будет продаваться по настолько низкой цене, что просто невозможно представить, что качественная субстанция будет стоить так дёшево. Приведем некоторые цены на оригинальный Мовалис и на его коммерческие копии. Цены действительны для лета 2019 года для аптек всех форм собственности в России:

средняя стоимость одной упаковки таблеток Мовалиса 75 мг № 20 будет стоить, в среднем, 708 руб.;
таблетки 15 мг в том же количестве (№20) будут стоить 850 руб.;
стоимость упаковки ампул для внутримышечного введения, или «уколы» № 3 — 735 руб., а № 5 — 986 рублей.

Это цена оригинального препарата. Качественный, и относительно недорогой дженерик Мирлокс будет стоить 230 руб. за упаковку из 20 таблеток дозировкой 15 мг.

Подозрительным «чемпионом по дешевизне» можно назвать, пожалуй, Мелоксикам-Прана, который производит отечественная компания «Пранафарм». Упаковка из 20 таблеток дозировкой 7,5 мг будет стоить всего лишь 50 рублей! Такая стоимость, в 14 (!) раз дешевле оригинального препарата, наводит на определенные мысли о качестве субстанции, и, соответственно, о качестве лечения. Лекарственная субстанция, как продукт современный химической промышленности, не может стоить на рынке в десятки раз дешевле или дороже лучшего образца. Максимум — можно найти дешевле в 2 или в 3 раза, но никак не в 10 и не в 14 раз. Поэтому, если вам дорого свое здоровье, не приобретайте самые дешевые отечественные лекарства. Это как раз тот самый случай, когда «поддержка отечественного производителя» — не самый лучший выход из положения.

В заключение рассказа о Мовалисе надо уточнить, что это средство является препаратом безрецептурного отпуска. А это значит, что каждый желающий может купить его без рецепта. Конечно, есть риск попыток самолечения, попыток приобрести препарат для внутримышечных инъекций и самостоятельно его себе вводить без учета противопоказаний. Назначением должен заниматься только врач. Ведь приступ острой боли в спине может требовать совсем другого лечения. Так, при возникновении патологии почек или приступа почечной колики требуется совсем другие препараты, а при возникновении непроходимости маточных труб, или внематочной беременности у женщин также может быть характерная симптоматика, похожая на приступ остеохондроза, с поражением поясничного отдела. Но здесь будет требоваться оперативное лечение и госпитализация в хирургический стационар, а вовсе не попытка снять боль в спине самостоятельно.

Показания к применению

Современная неврология производит использование «Мовалиса» при лечении патологий позвоночника и других частей двигательного аппарата. Мелоксикам может помогать при:

артрозе голеностопного, тазобедренного, коленного сустава;
разрушении суставов;
ревматоидном артрите;
спондилите;
межреберной невралгии;
дисфункция внчс (височно нижний челюстной сустав);
ишиасе;
радикулите;
остеохондрозе шейного, грудного отдела;
болевом синдроме в поясничном отделе;
защемлении седалищного нерва;
болях в, ноге, пояснице, плече, руке, шее;
подагре;
межпозвонковой грыже;
плечевом периартрите;
проблемы связанные с гинекологией.

Показания

При появлении симптомов заболевания, необходимо обратиться к врачу, пройти назначенное им обследование, при котором могут светить рентгеном больной участок, после чего будет поставлен диагноз. При необходимости, доктор назначит прием «Мовалиса», использовать, который необходимо в соответствии с указаниями доктора, делать лечение самостоятельным нельзя.

Передозировка

Ученые не проводили достаточного количества медицинских исследований по выявлению симптомов и случаев передозировки инъекционным препаратом Мовалис. Также стоит отметить, что клинических случаев наступления передозировки при приеме терапевтических доз не было установлено.

Сам Мовалис и его аналоги могут спровоцировать появление симптомов передозировки, но такое происходит только при нарушении правил дозировки и длительности терапии. Исходя из этого, можно сказать, что пациенту следует срочно прекратить лечение средством, если он наблюдает следующие состояния:

Человек стал чувствовать, что его сознание помутненное или спутанное;
Имеется постоянное ощущение сонливости и усталости;
Появились явные признаки дисфункции органов пищеварения;
Имеются выраженные боли в области эпигастрия и спины;
Во время лечения открылось желудочное или кишечное кровотечение;
Артериальное давление всегда показывает разные данные;
Естественная вентиляция легких нарушена, может происходить кратковременная остановка дыхания;
В процессе приема наблюдается скрытая почечная недостаточность;
Кратковременная или полная остановка сердца.

Если были выявлены признаки передозировки Мовалисом, пациента следует как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Здесь врачи должны будут оказать первую неотложную помощь, в процессе которой сделают все возможное для максимально быстрого выведения лекарства из организма. Также больному выполняют процедуру промывания желудка и ставят очищающую капельницу.

Побочные явления

Какие побочные действия может вызвать упомянутый медикамент и его применение? «Мовалис» (уколы) нередко способствует развитию следующих реакций:

тромбоцитопения, анемия, изменение количества клеток крови, лейкопения;
сонливость, головные боли, головокружение;
анафилактический шок, реакции гиперчувствительности, анафилактоидные или же анафилактические реакции;
вертиго, нарушения зрения, конъюнктивит, шум в ушах, нечеткость зрения;
изменения настроения, дезориентация, спутанность сознания;
повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу;
боли в животе, гастрит, диспепсия, стоматит, диарея, вздутие живота, тошнота, гастродуоденальные язвы, кровотечение из ЖКТ, отрыжка, запор, эзофагит, колит, перфорация ЖКТ;
бронхиальная астма;
гепатит, транзиторные изменения показателей работы печени;
ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, многоформная эритема, кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, буллезный дерматит, крапивница, фотосенсибилизация;
изменения показателей работы почек, острая почечная недостаточность нарушения мочеиспускания, задержка мочи;
цитопения, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.

Фармакологическое действие

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным еноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама (дейтсвующее вещество препарата Мовалис) состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов — известных медиаторов воспаления. In vivo мелоксикам ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтический эффект НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек. Ex vivo показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влиял на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7.5 мг и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ, в основном, связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые были связаны с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Препарат Мовалис: условия продажи, срок годности препарата, особенности хранения и приема лекарства

Приобрести препарат Мовалис группы НПВП можно только по рецепту, который выпишет лечащий врач. Таким образом, чтобы иметь возможность купить такое лекарство, предварительно человеку стоит посетить доктора для осмотра и получения нужного рецепта.

Условия хранения

Сберегать препарат Мовалис необходимо в сухом, хорошо проветриваемом месте при температурном режиме по 25 градусов тепла. При этом, хранить данное лекарство нужно вдали от доступа маленьких детей.

Важно отметить, что применять таблетки, суспензию и прочие формы выпуска лекарства нельзя в том случае, если их целостные упаковки были повреждены. Также не стоит использовать препарат Мовалис в том случае, если он неправильно хранился (тогда его действующее вещество способно частично утратить свои свойства)

Срок годности

Суспензию, раствор и таблетки Мовалиса можно использовать в течение пяти лет от даты, указанной на упаковке препарата. Срок годности ректальных суппозиториев для лечения воспалительных заболеваний составляет три года. После окончания срока годности применять лекарство нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшений в своем состоянии.

Особые указания

Во время лечения Мовалисом нужно знать о следующем:

Больные с патологиями пищеварительной системы при приеме такого препарата должны все время наблюдаться у врача и сдавать анализы.
Более серьезные осложнения после такой терапии, как правило, развиваются у пожилых людей или пациентов, которые страдают от сопутствующих тяжелых хронических заболеваний.
В период лечения стоит отказаться от приема крепких спиртных напитков.
Во время лечения важно пить больше жидкости.
Пациентам стоит соблюдать осторожность при вождении автомобиля, ведь точной информации о безопасности влияния препарата на скорость реакции в инструкции не представлено.

Общая информация об ингредиентах

Инструкция к «Мовалису 15 мг» уточняет, что введение препарата в аноректальную зону сопровождается растворением суппозитория под влиянием температуры человеческого тела. Мелоксикам высвобождается и всасывается через слизистые покровы кишечного тракта. Биологическая доступность оценена в 89%. Максимальное содержание в сыворотке крови фиксируется через 5-6 часов после использования ректальной свечи. При ежедневном применении фармацевтического продукта стабильная концентрация мелоксикама в крови фиксируется через три дня, иногда – через пять суток. Вещество способно накапливаться в жидкости внутри суставов. Биологические процессы трансформации локализованы в печени. Мелоксикам почти полностью превращается в 5-карбоксимелоксикам. В небольшом количестве генерируются иные метаболиты. Все они не имеют фармакологической активности и элиминируются из человеческого организма с уриной и фекалиями. Распределение между путями вывода приблизительно равное.

Мовалис в таблетках

Назначение Мовалиса в таблетках аналогичное, что и в уколах. Препарат устраняет болевые ощущения в суставах и воспаление, обладает жаропонижающим свойством. Его используют при артритах, остеоартрозах, остеохондрозах позвоночника и спондилите. Таблетки, в отличие от уколов и свечей, удобны в применении при острых приступах обострения болей. Однако возрастает пагубное действие на пищеварительный тракт, поэтому средство не рекомендуется применять тем, у кого язва желудка, и заболевания почек и печени.

Помимо этого, в инструкции отмечены другие противопоказания:

детский возраст до 15 лет,
беременные женщины и период лактации,
послеоперационный период шунтирования сердца,
бронхиальная астма,
болезнь Крона,
нарушение свертываемости крови,
диабет.

Неизменным основным компонентом в составе таблеток Мовалиса является мелоксикам и составляет 7,5 мг вещества в одной таблетке.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо, а побочные эффекты могут случаться на фоне передозировки:

падение показателей в общем анализе крови,
головокружение, мигрень, сонливость, потеря сил и усталость,
аллергические проявления: крапивница, зуд, сыпь, дерматит, ангионевротический отек,
температура,
стоматит,
нарушение стула,
усиленное сердцебиение (тахикардия), повышенное артериальное давление.

В зависимости от диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей таблетки рекомендуют принимать от 14 до 21 день. В любом случае, лечение подбирает медицинский специалист.

Препарат не назначают с другими нестероидными средствами.

В фармацевтике представлены следующие аналоги, заменяющие Мовалис:

Артрозан (Россия);
Мовасин (Россия);
Амелотекс (Россия);
Мелоксикам Пфайзер (Индия);
Матарен (Россия).

Помимо этого, есть еще схожие по обезболивающему действию препараты, но отличные по составу таблетки: диклофенак и кетопрофен.

Мовалис: аналоги

Но только при этом стоит понимать, что стоимость напрямую влияет на такой показатель, как эффективность. Одним из наиболее эффективных видов аналогов Мовалиса является Артрозан. Кроме этого, отметить можно и следующие препараты:

Диклофенак;
Вольтарен;
Нимесил;
Целебрекс.

Целебрекс;
Нимесил;
Мидокалм;
Диклофенак;
Вольтарен.

При проведении научных исследований и разработке нового эффективного действующего вещества компанией Берингер были затрачены внушительные финансовые и временные затраты. Готовое лекарство проходило долгие клинические испытания.

Эти факторы сформировали высокую стоимость Мовалиса. Остальные фармкомпании просто купили патент на выпуск ампульного мелоксикама и использовали уже готовую формулу, поэтому их продукции значительно ниже.

Мовалис имеет большое количество аналогов по действующему веществу как отечественного, так и импортного производства:

Мелоксикам. По эффекту, биодоступности и остальным характеристикам является абсолютным аналогом «Мовалиса». Различие заключается в том, что «Мовалис» — запатентованное название, используемое мощным европейским фармконцерном.Это и обуславливает его популярность и более высокую стоимость.

Амелотекс. Многие пациенты интересуются, что лучше «Мовалис» или «Амелотекс» в уколах. Препарат российского производства «Амелотекс» относится к той же группе, что и «Мовалис», имеет тоже действующее вещество и обладает аналогичными характеристиками. После инъекции «Амелотекса» максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение 2-3 часов. Следовательно, в сравнении в «Мовалисом» «Амелотекс» действует в два раза быстрее.

Артрозан. Препарат является одним из лучших российских аналогов «мовалиса». Не имеет сильного угнетающего эффекта, действенен и безопасен. Основное преимущество — возможность длительного применения (до нескольких месяцев или лет).

Мовасин. Бюджетный аналог Мовалиса, стоящий в пределах 100 рублей. Из-за сильного угнетающего эффекта препарат нельзя использовать более 2-3 дней.

Состав, формы выпуска у упаковка

Код ATX: M01AC06 (Meloxicam).

Раствор Мовалис (Movalis) для в/м введения

желтого с зеленым оттенком цвета, прозрачный, практически свободный от частиц.

Главное действенное вещество в составе:	В 1 ампуле
мелоксикам	15 мг.

Вспомогательные вещества в составе одной ампулы

: меглюмин – 9.375 мг, гликофурфурол – 150 мг, полоксамер 188 – 75 мг, натрия хлорид – 4.5 мг, глицин – 7.5 мг, натрия гидроксид – 0.228 мг, вода д/и – 1279.482 мг.

По 1.5 мл – ампулы бесцветного стекла (3 или 5 шт) – поддоны контурные пластмассовые (1, 2 или 5 штук) – картонные коробки.

Суппозитории Мовалис (Movalis) ректальные

гладкие, желтовато-зеленого цвета, с углублением в основании.

Главное действенное вещество в составе:	В 1 суппозитории
мелоксикам	15 мг.

Вспомогательные вещества в составе одной свечи ректальной

: суппозиторная масса (суппоцир ВР), макрогола глицерилгидроксистеарат (полиэтиленгликоля глицерилгидроксистеарат).

По 6 шт. – упаковки контурные (1 или 2 штуки) – картонные пачки.

Таблетки Мовалис (Movalis)

от бледно-желтого до желтого цвета, круглые, одна сторона выпуклая со скошенным краем, на выпуклой стороне – логотип фирмы, на другой стороне – код и вогнутая риска; допускается шероховатость таблеток.

Главное действенное вещество в составе:	В 1 таблетке
мелоксикам	7.5 мг.

Вспомогательные вещества в составе одной таблетки

: натрия цитрата дигидрат – 15 мг, лактозы моногидрат – 23.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 102 мг, повидон К25 – 10.5 мг, кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг, кросповидон – 16.3 мг, магния стеарат – 1.7 мг.

По 10 штук – блистеры (1 или 2 штуки) – картонные пачки.

Таблетки Мовалис (Movalis)

Главное действенное вещество в составе:	В 1 таблетке
мелоксикам	15 мг.