Фармакодинамика
Небиволол является липофильным, кардиоселективным бета1 -адреноблокатором третьего поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (N0). Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D- небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два фармакологических действия: D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бетаг адренорецепторов (сродство к бетаi-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бетаг- адренорецепторам).
— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счёт модуляции высвобождения релаксирующего фактора (N0) из эндотелия сосудов.
Гипотензивный эффект развивается на 2-5 день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Данный эффект сохраняется при длительном лечении.
Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин- альдостероновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.
Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и улучшает переносимость физической нагрузки.
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в том числе в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости.
Особые указания
Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).
Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).
При стенокардии напряжения необходимо, чтобы доза препарата обеспечивала ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.
Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию, поэтому дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.
При решении вопроса о назначении препарата Невотенз пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.
При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.
Небиволол не влияет на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом
Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Невотенз может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств
У больных сахарным диабетом контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 месяцев.
Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку возможно усиление бронхоспазма. При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию
При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.
Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих пациентов ниже, чем у некурящих пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с артериальной гипертензии I степени (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2.5 мг. В дальнейшем (не ранее, чем через 2 недели) при хорошей переносимости лечения и недостаточном контроле АД возможно повышение дозы на 2.5 мг. Рекомендуемая доза — 5 мг/сут. У некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов, чаще всего — головокружение, из-за пониженного АД. При возникновении подобных эффектов пациенту не следует управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты психомоторных реакций. Данные эффекты возникают чаще всего сразу после начала лечения или при повышении дозы.
Инструкция по применению и дозы
Невотенз следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия и ИБС
Средняя суточная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии.
При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием). Максимальная суточная доза — 10 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) начальная доза составляет 2.5 мг/сут (1/2 таб. по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.
При выраженных нарушениях функции почек (КК
Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью
Хроническая сердечная недостаточность
Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.
Подбор дозы в начале лечения следует проводить по следующей схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: Невотенз назначают в дозе 1.25 мг (1/4 таб.) 1 раз/сут, затем эту дозу можно увеличить сначала до 2.5-5 мг (1/2-1 таб.), а затем — до 10 мг (2 таб.) 1 раз/сут. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза препарата Невотенз при терапии хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности хронической сердечной недостаточности.
Во время фазы титрования в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Невотенз или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения хронической сердечной недостаточности с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или при AV-блокаде).
Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
Аналоги
При невозможности употребления невотенза обращаются к его аналогам:
- “Конкор”;
- “Папаверин”;
- “Цефавора”;
- “Энап”;
- “Лориста”;
- “Беталок ЗОК”;
- “Престанс”;
- “Бинелол”;
- “Бивотенз”;
- “Небиволол”;
- “ОД-Неб”;
- “Небиволол Штада”;
- “Небиволол Сандоз”;
- “Небилонг”;
- “Небиволол Канон”;
- “Небиволол-НАНОЛЕК”;
- “Небиватор”;
- “Небиволол-Тева”;
- “Небилет”;
- “Небикор Адифарм”;
- “Небилан Ланнахер”;
- “Небиволол-Чайкафарма”.
Также может применяться гидрохлорид небиволола, сульфат магния и трава чистотела. Любое применение аналогов невотенза должно осуществляться под контролем врача и в соответствии с его предписаниями.
Седативные препараты: как они влияют на нервную систему
Анксиолитики и седативные препараты: инструменты против тревоги и стресса
Анксиолитики и седативные препараты являются синонимами и используются для обозначения одного и того же типа лекарственных средств. Они помогают снять напряжение и тревогу, улучшить настроение и общее состояние пациента.
Невотенз – один из известных препаратов данной группы. Он обладает успокаивающим действием и помогает справиться с тревогой и стрессом без негативных последствий для организма. Препарат эффективно снимает нервное напряжение и улучшает психическое состояние.
Принцип действия седативных препаратов
Седативные препараты действуют, влияя на нервную систему человека. Они усиливают действие нейротрансмиттеров, снижая возбудимость нервных клеток и создавая седативный эффект. Таким образом, препараты помогают снять тревогу, улучшить настроение и обеспечить психическое комфортное состояние пациента.
Седативные препараты широко применяются в медицине как средства для лечения тревожных и психических расстройств. Они помогают справиться с проявлениями депрессии, страха, панических атак и других психических симптомов. Однако необходимо помнить, что применение любого препарата должно осуществляться под наблюдением врача, так как они имеют определенные показания и противопоказания.
Таким образом, невотенз и другие седативные препараты играют важную роль в лечении нервных расстройств и снятии тревоги. Они помогают восстановить психическое равновесие и обеспечить благоприятную психоэмоциональную обстановку.
Невотенз инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Невотенз, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Невотенз, таблетки
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно только по строгим показаниям.
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: 1–10% случаев — головная боль, головокружение, усталость (слабость), парестезия; менее чем в 1% случаев — депрессия, ночные кошмары; преходящее нарушение зрения.
Со стороны органов ЖКТ: в 1% случаев и более — тошнота, рвота, запор; метеоризм, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): симптоматическая брадикардия, AV блокада, гипотензия, сердечная недостаточность, обострение перемежающейся хромоты.
Прочие: кожные реакции, бронхоспазм.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Показания к применению
Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения.
Противопоказания
Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV блокада II–III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; нарушение периферического кровообращения, синоатриальная блокада, нарушения функции печени, бронхиальная астма, бронхоспазм, беременность, кормление грудью, детский возраст.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Меры предосторожности
Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя
Уведомления
Сравнение лекарств от тревоги: как выбрать самое подходящее
Виды лекарств от тревоги
Существует множество лекарственных препаратов, которые помогают устранить чувство тревоги и смягчают нервное напряжение. Они могут быть разной природы и действовать по-разному. К ним относятся:
- Психотропные препараты – они воздействуют на центральную нервную систему и снижают тревожность.
- Анксиолитики – это лекарства, которые снимают тревожные симптомы без значительного влияния на функциональное состояние головного мозга и память.
- Седативные средства – они оказывают успокаивающее действие и способны уменьшить внутреннюю напряженность.
Как выбрать самое подходящее лекарство от тревоги?
При выборе лекарственного препарата от тревоги необходимо учитывать несколько факторов:
Серьезность симптомов тревоги – в зависимости от степени выраженности тревоги, может потребоваться сильное седативное средство или же достаточно легкое успокоительное.
Индивидуальные особенности пациента – возраст, наличие сопутствующих заболеваний и прочие факторы могут влиять на выбор подходящего препарата.
Побочные эффекты – некоторые лекарства могут вызывать сонливость, нарушение концентрации и другие нежелательные явления
Необходимо обратить внимание на побочные эффекты при выборе препарата.
Режим приема – важно узнать, как часто и в каких дозах нужно принимать препарат, чтобы оценить его удобство использования в конкретных условиях.. Перед началом применения любого медикамента, в том числе невотенза, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить профессиональную консультацию и правильное назначение действующего вещества. Перед началом применения любого медикамента, в том числе невотенза, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить профессиональную консультацию и правильное назначение действующего вещества
Перед началом применения любого медикамента, в том числе невотенза, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы получить профессиональную консультацию и правильное назначение действующего вещества.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При беременности препарат назначают только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает риск для плода (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 часа до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденным в течение 48-72 часов после родоразрешения.
Исследования на животных показали, что небиволол выделяется с грудным молоком. Нет данных о выделении небиволола в грудное молоко. Поэтому прием препарата Невотенз не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата Невотенз в период лактации необходимо, то грудное вскармливание следует прекратить.
Правила применения седативных препаратов: что нужно знать
В наше современное время, когда многие сталкиваются с повышенным уровнем стресса, тревоги и напряжения, седативные препараты играют важную роль в улучшении качества жизни. Они помогают устранить чувство тревоги и способствуют расслаблению организма, облегчая сон и уменьшая напряжение.
Одним из таких препаратов является “Невотенз” – седативное лекарство, которое является эффективным инструментом в борьбе с различными проявлениями тревоги и стресса. Оно обладает успокаивающим эффектом и помогает снять напряжение, восстановить эмоциональный баланс и улучшить общее состояние пациента.
Применение “Невотенза” особенно рекомендуется в случаях, когда страдание от тревоги начинает влиять на обычную повседневную жизнь человека, мешая ему нормально функционировать. Он может быть использован как против ситуационной тревоги, так и в более серьезных случаях при наличии диагностированных психических расстройств.
Важно помнить, что применение седативных препаратов, в том числе “Невотенза”, следует осуществлять только по назначению врача и в согласовании с инструкцией. Неправильное использование препарата может привести к нежелательным побочным эффектам и зависимости
Перед применением “Невотенза” необходимо проконсультироваться с медиком и ознакомиться с рекомендациями по дозировке и продолжительности курса лечения.
Седативные препараты, такие как “Невотенз”, обычно являются сильными лекарствами, действующими на центральную нервную систему. Поэтому, применение этих препаратов требует особой ответственности и внимательности. При возникновении любых нежелательных эффектов или изменений в состоянии здоровья необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Итак, седативные препараты, в том числе “Невотенз”, являются полезным инструментом в борьбе с тревогой и стрессом. Однако, их использование должно быть осторожным и осуществляться в соответствии с рекомендациями врача. Соблюдение правил применения и контроль над дозировкой помогут достичь желаемых результатов без нежелательных последствий.
Длительное применение лекарств от тревоги: возможные последствия
Длительное применение лекарств, предназначенных для снятия сильного чувства тревоги, может иметь нежелательные последствия для организма. Такие препараты, называемые также анксиолитиками или седативными медикаментами, используются для уменьшения напряжения, облегчения нервного стресса и повышенной тревожности.
Потеря эффективности
При длительном применении подобных препаратов может произойти потеря их эффективности. Организм может привыкнуть к действию лекарства, и оно перестанет эффективно воздействовать на тревожные состояния. Это может привести к необходимости повышения дозы или поиску других методов контроля тревоги.
Побочные эффекты
Длительное употребление лекарств от тревоги может вызывать различные побочные эффекты. Это могут быть сонливость, заторможенность, проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти и снижение реакции на окружающую среду. Также возможно развитие зависимости от лекарства и появление синдрома отмены при прекращении его приема.
Длительное применение лекарств от тревоги требует тщательного контроля и наблюдения со стороны врача
Важно соблюдать рекомендации по дозировке и продолжительности применения препарата. При появлении негативных побочных эффектов или неэффективности лекарства, следует обратиться за консультацией к врачу для коррекции терапии и поиска альтернативных методов справления с тревогой и стрессом
Побочные эффекты
Побочные эффекты от употребления невотенза проявляются в следующих факторах:
- нервная система — частым проявлением может стать головная боль, головокружение, утомляемость, слабость, парестезия, нечасто бывает депрессия, кошмары, спутанность сознания, очень редко — обмороки и галлюцинации;
- желудочно-кишечный тракт — часто проявляется тошнота, запор, диарея, нечасто — диспепсия, метеоризм, рвота;
- сердечно-сосудистая система — нечасто прием невотенза может привести к брадикардии, острой сердечной недостаточности, AV блокаде, ортостатической гипертензии, синдрому Рейно;
- кожа и подкожные ткани — нечастым проявлением выделяют сыпь, зуд, гипергидроз, фотодерматоз, очень редко может усугубить псориаз, в некоторых случаях возможен ангионевротический отек, крапивница, алопеция;
- в половой системе нечасто может вызвать эректильную дисфункцию;
- среди прочих побочных эффектов выделяют нечастое проявление бронхоспазмов и редкое — сухость глаз.
Классификация вероятности проявления побочных эффектов приведена в соответствии со стандартами ВОЗ, где:
- очень часто — более 10% случаев;
- часто — 1-10%;
- нечасто — 0,1-1%;
- редко — 0,01-0,1%
- очень редко — менее 0,01%.
Передозировка препарата
Симптомами передозировки невотенза выделяют следующие эффекты:
- существенное снижение артериального давления;
- брадикардия;
- AV блокада;
- кардиогенный шок;
- острая сердечная недостаточность;
- бронхоспазмы;
- потеря сознания, кома;
- тошнота, рвота, цианоз.
Лечение осуществляется промывкой желудка, а также употреблением активированного угля. При снижении артериального давления пациента укладывают на спину с чуть приподнятыми ногами. По необходимости допускается введение 1-10 мг глюкагона.
Как действуют транквилизаторы и каким образом они помогают
Действие транквилизаторов основано на влиянии на определенные химические процессы в мозге. Они оказывают эффект на нервную систему, что позволяет снизить возбуждение и стресс. Такие препараты помогают улучшить сон, снизить раздражительность и нормализовать эмоциональное состояние.
Способы действия транквилизаторов:
- Усиление действия гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК) – основного тормозного нейромедиатора в мозге. Это позволяет снизить возбудимость нервной системы и успокоить организм.
- Повышение чувствительности рецепторов, связанных с ГАМК, что приводит к более активному торможению нервных импульсов, вызывающих тревогу и напряжение.
- Влияние на норадреналиновые рецепторы, которые отвечают за передачу нервных сигналов стрессового характера. Блокировка этих рецепторов позволяет снизить уровень стресса.
Преимущества использования транквилизаторов:
- Устранение тревоги и снижение нервного напряжения.
- Смягчение симптомов стресса и предотвращение панических атак и агорафобии.
- Улучшение сна и повышение его качества.
- Облегчение состояния при психосоматических расстройствах, таких как головные боли и расстройства желудочно-кишечного тракта.
Важно помнить, что выбор и применение транквилизаторов должны осуществляться только под наблюдением врача, исходя из индивидуальных показаний и особенностей пациента. Невотенз, как и другие лекарственные препараты, имеет свои противопоказания и возможные побочные эффекты, поэтому необходима консультация специалиста перед началом приема
Состав
Таблетки белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с маркировкой «N5», с другой — с крестообразной риской с возвышающейся гранью на каждом из разделяемых секторов.
| 1 таб. | |
| небиволола гидрохлорид | 5.45 мг, |
| что соответствует содержанию небиволола | 5 мг |
кремния диоксид коллоидный — 0.65 мг, магния стеарат — 2 мг, кроскармеллоза натрия — 11.5 мг, макрогол 6000 — 20 мг, лактозы моногидрат — 192.4 мг.
7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Таблетки белого цвета, круглые, с одной стороны выпуклые с маркировкой «N5», с другой — с крестообразной риской с возвышающейся гранью на каждом из разделяемых секторов.
| 1 таб. | |
| небиволола гидрохлорид | 5.45 мг, |
| что соответствует содержанию небиволола | 5 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.65 мг, магния стеарат — 2 мг, кроскармеллоза натрия — 11.5 мг, макрогол 6000 — 20 мг, лактозы моногидрат — 192.4 мг.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с «быстрым» метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.
Распределение
Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с «быстрым» метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.
Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.
Метаболизм
Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.
Выведение
Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник. У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения Т1/2 энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.
У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения T1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.
На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.
Транквилизаторы: средства для снятия тревоги и напряжения
Современная жизнь наполена стрессом и тревогой, вызывая нервное напряжение у многих людей. В таких случаях может быть полезным обратиться за помощью к транквилизаторам, также известным как анксиолитики или седативные медикаменты. Они способны снизить тревогу, успокоить нервную систему и помочь ощутить облегчение
Транквилизаторы для устранения тревоги и напряжения
Одной из популярных групп транквилизаторов являются анксиолитики. Они предназначены для уменьшения тревоги путем снижения головной активности, что способствует расслаблению умственного состояния. Они экранируют интенсивность стресса, давая возможность человеку более эффективно реагировать на нормальные ситуации и вызовы. Такие препараты могут помочь улучшить настроение и общую психическую стабильность
Невотенз: лекарство от тревоги и напряжения
Невотенз является одним из препаратов, который может применяться для снятия тревоги и напряжения. Благодаря своим свойствам, он может успокоить нервную систему и привести к состоянию релаксации. Он имеет седативный эффект и способствует улучшению сна. Невотенз включает в себя вещества, которые оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние пациента и помогают справиться с эмоциональным дискомфортом
Лекарственное взаимодействие
В случае шока или артериальной гипотензии, вызванных приемом флоктафенина, бета-адреноблокаторы ослабляют компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы.
При одновременном применении с сультопридом повышается риск развития желудочковой аритмии, особенно типа «пируэт».
При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.
При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином). При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям
При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.
Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.
Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется.
При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют).
Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.
Одновременный прием этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.
Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.
Особые указания
Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ишемической болезнью сердца).
Контроль АД и ЧСС в начале приёма препарата должен быть ежедневным.
У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).
При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин., при нагрузке — не более 110 уд./мин.
Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин. (см. раздел Противопоказания).
При решении вопроса о назначении препарата Невотенз пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает Невотенз.
Невотенз не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом
Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Невотенз может маскировать определённые симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств
Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных с сахарным диабетом)
Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм. При гиперфункции нщтовидной железы препарат нивелирует тахикардию
Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций. Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих пациентов.