Афлазин

Взаимодействие:

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами. Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает всасывание. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, снижающите канальцевую секрецию, повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Важно !

Информацию с данного сайта нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Робота Хімік аналітик у Україні

Фармак, АТ. Завод по производству фармацевтических препаратов приглашает на работу химиков, готовых к переезду в Сумы. О компании: ;INTECH объединяет компании, производящие товары и услуги для промышленных потребителей: производство порошковой проволоки и брикетов для металлургии, взрывные работы для горнорудной отрасли Ветсинтез, ООО. Мы активно продаем свою продукцию и на внешних рынках — Российская Федерация, Красота и Здоровье, ООО. Антоновича 1.

Інструкція з медичного застосування лікарського засобу «АФЛАЗИН Капсули по мг №30 у блістерах ВАЛАРТІН ФАРМА, Україна 1 капсула містить мг гібіскусу екстракту сухого (hibisci extractum siccum)».

Афлазин — инструкция, показания, состав, способ применения

Среди заболеваний органов зрения блефарит занимает особое место, поскольку, с одной стороны, он может быть самостоятельной болезнью, а с другой — последствием или осложнением различных патологических процессов. Проктолог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний всего прямокишечного отдела и прилегающих областей. В период климакса в женском организме постепенно прекращают вырабатываться половые гормоны, которые в том числе влияют на состояние волос, кожи, мышц и костей. После наступления климакса кости могут стать хрупкими — может развиться остеопороз. G04B — Другие препараты для лечения урологических заболеваний в т.

Фармакотерапевтична група. Не вивчалася. Без рецепта.

Работа Швея на производство Львов

Поиск лекарств. Аптеки Интернет-аптеки. Цефагил цены в интернет-аптеках Грейгово. Страны Поиск лекарств в России Поиск лекарств в Казахстане. Цены на аналоги Цефагил Уронефрон предложений. Фармакотерапевтична група. Гомеопатичний препарат. Показання для застосування. Без рецепта. Экономия: 0 грн Продолжить покупки Оформить заказ.

Уронефрон предложений. Уролесан предложений. Тринефрон предложений. Апипрост предложений. Афлазин предложения. Канефрон предложений. Гентос предложений. Спеман 58 предложений. Нефрофит 22 предложения. Цистинол акут предложений. Трибестан предложений. Канефрон Н предложений. Флавия предложения. Витапрост предложения. Уро-Ваксом предложений. Мочегонный сбор 12 предложений. Фитонефрол предложений. Фитоцистол предложений. Катария предложений.

Цисто-Аурин предложения. Урифлорин 1 предложение. Тринефрон-Здоровье 84 предложения. Солидагорен предложений. Простанорм 6 предложений. Леспефрил предложений. Нефродол предложений. Тутукон 52 предложения. Витапрост Форте предложения. Эффекс Красный корень 1 предложение. Урокран 3 предложения. Витапрост Плюс 51 предложение.

Простопин 1 предложение. Примаксетин 2 предложения.

Цефалоспорины 4 и 5 поколений

В подгруппу цефалоспоринов двух последних поколений входит несколько антибиотиков.

Цефепим — препарат IV поколения, активный, как и представители III поколения, в отношении грамположительных бактерий. Как цефтазидим и цефоперазон, цефепим может использоваться в лечении инфекций, ассоциированных с синегнойной палочкой. В значительной степени препарат «ускользает» от разрушения бета-лактамазами. Цефепим показан для лечения среднетяжелых и тяжёлых внебольничных и нозокомиальных инфекций, в том числе вызванных полирезистентной флорой .

Цефтаролина фосамил — цефалоспориновый антибиотик V поколения с активностью против метициллинрезистентного золотистого стафилококка (MRSA) и других грамположительных бактерий. Заявлена не меньшая эффективность цефтаролина при осложнённых инфекциях кожи по сравнению с ванкомицином и азтреонамом . Тем не менее, не исключено, что к цефтаролину может развиваться устойчивость у MRSA за счёт изменения пенициллинсвязывающих белков. Резистентные к препарату штаммы были выявлены в Европе и Азии. Наряду с этим средство сохраняет активность в отношении грамотрицательных микроорганизмов, но она на порядок слабее, чем у других цефалоспоринов. Цефтаролину свойственна хорошая переносимость: по данным исследований, общая частота прекращения лечения из‑за побочных эффектов составила 2,7 % по сравнению с 3,7 % в группе сравнения .

Цефтобипрол — ещё один цефалоспорин V поколения, который назначают в первую очередь для лечения госпитальной и внебольничной пневмонии. Обладает высокой афинностью к пенициллинсвязывающему белку 2а метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus. Демонстрирует антимикробную активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных возбудителей, в том числе MRSA, коагулаза-негативных стафилококков, пневмонийного стафилококка, в том числе штаммов, резистентных к другим антибиотикам, Enterococcus faecalis. В отношении грамотрицательных патогенов цефтобипрол продемонстрировал хорошую активность in vitro, к нему чувствительны Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa и штаммы Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis .

Три категории антибиотиков

Оптимизация использования противомикробных средств — ключевой приоритет глобальной стратегии борьбы с антибиотикорезистентностью. С этой целью Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила перечень антибиотиков, разделив их на группы в зависимости от приоритетности применения. 29 препаратов попали в категорию широкого использования — эти средства применяются в первую очередь при самых разных инфекционных болезнях. В группу наблюдения были включены антибактериальные препараты, в отношении которых существуют опасения как по поводу токсичности, так и в разрезе возможной антибиотикорезистентности. Эти средства рекомендованы в качестве первой и второй линии терапии по конкретным показаниям. Именно к этой категории отнесены макролиды (в том числе, очень широко применяющийся во время пандемии азитромицин), фторхинолоны, карбапенемы и гликопептиды .

И, наконец, в третью категорию попали антибиотики резерва, которые рассматриваются как крайний вариант антибиотикотерапии. Они должны быть доступны при необходимости, но их назначение возможно только в очень специфических клинических ситуациях, когда альтернативные средства потерпели неудачу или не могут быть использованы, например, при опасных для жизни инфекциях, вызванных бактериями со множественной лекарственной устойчивостью . Чтобы антибиотики резервной группы сохранили эффективность, они должны быть защищены как ключевые цели национальных и международных программ здравоохранения с присущим им центральным мониторингом и отчётностью. Рассмотрим подробней препараты, которые входят в эту группу.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Взрослым — по 375-750 мг 2 раза в сутки. При неосложненной гонорее — 2.25 г (6 таблеток по 375 мг), однократно. Для увеличения длительности циркуляции сультамициллина в плазме возможно одновременное назначение ЛС, блокирующих канальцевую секрецию. Детям с массой тела менее 30 кг — по 25-50 мг/кг/сут в 2 приема; детям с массой тела более 30 кг назначают в дозах, рекомендованных для взрослых. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования — уменьшение кратности приема. Курс лечения — 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры тела и исчезновения др. патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч. При любой инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком, курс лечения не менее 10 дней (для предотвращения развития острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита).

Полимиксины

Группа полипептидных антибиотиков, синтезируемых аэробной спорообразующей палочкой Bacillus polymyxa. Выделены ещё в конце 40‑х годов прошлого века, сегодня используются только два препарата этого класса: полимиксин В и полимиксин Е (колистин).

Механизм действия полимиксинов основан на влиянии на цитоплазматическую мембрану бактериальной клетки за счёт взаимодействия с фосфолипидами. Повреждение её структуры приводит к изменению проницаемости для внутри- и внеклеточных компонентов. Антибактериальная активность распространяется только на грамотрицательную флору, причём полимиксины зачастую остаются высокоактивными в отношении бактерий, устойчивых к большинству противомикробных средств. Приобретённая бактериальная резистентность развивается медленно, обычно связана со снижением проницаемости мембран для полимиксинов .

Препараты этой группы практически не всасываются при приёме внутрь. Используются в качестве антибиотиков «глубокого» резерва при лечении инфекций, вызванных некоторыми грамотрицательными микроорганизмами со множественной устойчивостью к препаратам других классов .

Общие побочные эффекты при инъекционном введении — нарушение функции почек, лихорадка, грибковые инфекции, анафилаксия. Внутримышечное введение может быть болезненным.

Особые указания:

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). Если у больного гонореей подозревается наличие сифилитического поражения, перед началом приема сультамициллина необходимо провести исследование в темном поле, а затем каждый месяц проводить серологические исследования в течение минимум 4 мес.

Тигециклин

Представитель нового класса антибиотиков — глицилциклинов, тигециклин имеет структурное сходство с тетрациклинами, однако, в отличие от них, способен преодолевать два основных механизма резистентности к последним. В связи с этим тигециклин обладает широким спектром антимикробной активности и высоким потенциалом эффективного использования.

Препарат оказывает бактериостатическое действие, обусловленное подавлением синтеза белка в бактериальной клетке, но против некоторых возбудителей может действовать бактерицидно. Обратимо связывается с определённым участком 30S-субъединицы рибосом, прекращая таким образом присоединение аминокислотных остатков к синтезируемой белковой цепи .

Спектр активности включает многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе устойчивые к другим классам антибиотиков, в том числе MRSA, а также атипичные микроорганизмы.

Основное показание к применению тигециклина — внебольничная пневмония, применяется и при осложнённых инфекциях кожи и мягких тканей, осложнённых интраабдоминальных инфекциях, бактериемии. По данным клинических исследований, переносимость тигекциклина можно назвать удовлетворительной .

Тигециклин был зарегистрирован в 2005 году и занимает последнюю строчку в перечне антибиотиков резерва, составленном ВОЗ. В заключении хотелось бы отметить, что мы рассмотрели самые известные препараты резерва, опустив незарегистрированные в РФ антимикробные средств, такие как плазомицин, лефамулин, омадациклин и другие.

Источники

1. Sharland M. et al. Classifying antibiotics in the WHO Essential Medicines List for optimal use—be AWaRe //The Lancet Infectious Diseases. 2018;18(1):18-20.
2. Муконин А. А. Азтреонам: фармакологические свойства и опыт клинического применения антибиотика-монобактама //Фарматека, 2010. № 5. С. 63-74.
3. Березняков И. Г. Цефепим сегодня и завтра //Болезни и антибиотики, 2011. Т. 5. № 2. С. 95-103.
4. Wilcox M. et al. CANVAS-2: randomized, double-blinded, phase 3 study (P903-07) of the efficacy and safety of ceftaroline vs vancomycin plus aztreonam in complicated skin and skin structure infections, abstr. P1792. Abstr. 19th Annu //Meet. Eur. Congr. Clin. Microbiol. Infect. Dis. – 2008.
5. Farrell D. J. et al. Ceftobiprole activity against over 60,000 clinical bacterial pathogens isolated in Europe, Turkey, and Israel from 2005 to 2010 //Antimicrobial agents and chemotherapy. 2014; 58(7):3882-3888.
6. Pogliano J, Pogliano N, Silverman JA (September 2012). «Daptomycin-mediated reorganization of membrane architecture causes mislocalization of essential cell division proteins // Journal of Bacteriology. 2012; 194 (17): 4494–504.
7. Pawlowski A. C. et al. A diverse intrinsic antibiotic resistome from a cave bacterium //Nature communications. 2016; 7 (1): 1-10.
8. Фёдорова Н. В., Ильяшенко А. Н. Фосфомицин – новое слово в лечении заболевания бактериальной этиологии //J. Clin. Microbiol. 2010;29:127-142.
9. Дехнич А. В., Хачатрян Н. Н. Новые и старые оксазолидиноны. Тедизолид и линезолид-в чем отличия? //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2017. Т. 19. № 2.
10. Щетинин Е. В. Полимиксины–новый взгляд на известные антибиотики //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2000. Т. 2. № 3. С. 68-73.
11. Андреева И. В., Стецюк О. У., Козлов Р. С. Тигециклин: перспективы применения в клинической практике //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2010. Т. 12. № 2. С. 127–145.