Невус. причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Профилактика озлокачествления

На данный момент не существует специфических способов профилактики перерождения невусов в меланому. Но соблюдать некоторые правила тем, кто входит в группу риска, все же нужно:

Не следует долго находиться на улице в период с 11 до 17 часов. В этот промежуток кожа испытывает сильное воздействие солнечного излучения.
Сильный загар исключить в местах нахождения крупных невусов. Помните о том, что летом даже в пасмурную погоду происходит поглощение кожей до 85% солнечного излучения.
Родинки невозможно защитить развития меланомы с помощью специальных кремов от загара.
Солярий также вреден для кожи, так как имеет аналогичное воздействие. Лицам до 28 лет эта процедура особенно противопоказана, особенно если на теле имеются пигментные пятна.
Если имеющиеся родинки ведут себя подозрительно или возникли в большом количестве новые, то нужно обратиться за помощью к медику для осмотра и контроля.

Сегодня из-за неблагоприятной экологической ситуации отмечается рост частоты преобразования родинки в меланому, особенно это касается развитых стран. В России злокачественная опухоль встречается в 4 случаях из 100 тысяч. Таким образом, чтобы предотвратить перерождение невуса, нужно своевременно проводить профилактику заболевания и отправляться к врачу в случае подозрения на меланому.

Лечение

Терапия единичных пигментных пятен предусматривает их радикальное удаление. Множественные диспластические образования не подлежат хирургическому устранению. В таких ситуациях пациентам, как правило, назначают аппликации 5% раствором Фторурацила с последующим контролем состояния раз в полгода. Помимо указанных методов, нередко больным назначается курс интерферонотерапии.

Неуклонное следование всем предписаниям врача является главным условием успеха в деле профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями. По этой причине лица с пограничными пигментными пятнами не должны заниматься самолечением. Помните, меланома входит в число самых агрессивных злокачественных опухолей – на сегодняшний день своевременное иссечение новообразования является основным способом предупреждения процесса малигнизации атипических невусов.

Хирургическое удаление

Срочная диагностика и операция требуются при ситуации, когда синдром диспластических пигментных образований показывает даже минимальную динамику, например, чешется, кровоточит или увеличивается в размере. Наряду с этим специалисты рекомендуют не дожидаться появления каких-либо признаков «оживления» новообразования и удалять пятно уже на начальном этапе формирования. Метод хирургического устранения подбирается с учетом размера, формы пигментного пятна.

Так, при больших образованиях практикуется исключительно классический способ иссечения скальпелем. Невусы размером до 1 см удаляют посредством лазерного воздействия

По окончании такой процедуры на теле пациента не остаются шрамы, рубцы, что крайне важно, когда пигментное пятно располагается на лице. Кроме того, удаление небольших невусов может осуществляться при помощи:

Электрокоагуляции – способ позволяет бескровно избавиться от родинки. Процедура проводится под местной анестезией. Новообразование убирается посредством металлической петли, по которой проходит ток. С целью предупреждения кровопотери во время электрокоагуляции вместе с пораженными участками прижигается небольшая часть здоровой ткани,что способствует образованию рубцов.
Криодеструкции – предусматривает воздействие на родинку жидким азотом. Процедура длится всего несколько минут и не причиняет пациенту никаких негативных ощущений – в обезболивании нет никакой необходимости.
Радионожа – данный метод удаления новообразований считается самым щадящим. Под воздействием высокочастотных волн происходит безболезненное иссечение тканей с последующим испарением атипичных клеток. Процедура не требует обезболивания. Общая продолжительность манипуляции, как правило, не превышает 20 минут.

Лечение невусов

Лечением пигментных образований занимается дерматолог-онколог. Лечебный подход осуществляется в клинических условиях способом хирургического вмешательства.

Иссечение и лазерная терапия невуса на лице

В первую очередь берутся во внимание родинки, подвергающиеся регулярному травмированию или его риску и находящиеся:

под волосами;
у женщин на спине, в области застежки бюсгальтера;
у мужчин на шее, лице, подбородке (опасно при бритье);
в паховой области, кожных складках;
«на ножке» (могут надорваться или совсем оторваться).

Для удаления невусов пользуются следующими способами:

Резекцией. Невус (чаще крупных размеров) иссекается вместе с тремя сантиметрами окружающей его кожи посредством скальпеля под местной анестезией. Недостаток данного вида заключается в наличии шрама после операции и болезненности. Удаленное образование проходит гистологическое исследование.
Криодеструкцией. Это процедура замораживания невуса при помощи жидкого азота. Данным способом можно устранить и мелкие образования. Плюсами криодеструкции являются отсутствие рубцов и потребность в дополнительном обезболивании.
Электрокоагуляцией. Невус прижигается посредством электрического тока. Дети подвергаются процедуре под общим наркозом, взрослые – под местным. Подходит для удаления мелких и средних родинок.
Лазеротерапией. Применяется для удаления родинок на лице, шее. Обладая высокой точностью, лазер не оставляет шрамов на коже. Главным моментом этой процедуры является осуществление глубины проникновения лазерного луча под кожу для полного уничтожения клеток невуса.

Лазерное удаление родинки

Послеоперационные осложнения

Устранение родимых пятен проходят не всегда гладко, иногда возникают осложнения, заключающиеся в:

развитии воспалительного процесса в случаях неправильного ухода за раной в постоперационный период;
малигнизации (процессе образования раковых клеток) на том месте, где был не полностью удален невус;
косметическом дефекте — наличии шрама.

Важно знать! Метод оперативного вмешательства определяет врач, взяв за основу особенности невуса, функциональные возможности медицинского учреждения. Пациент может высказать свои пожелания, но его мнение не является определяющим

Кому и как следует наблюдаться

Если Вам никогда не осматривали все родинки, то для этого стоит специально посетить квалифицированного дерматолога.
Важным станет факт полного осмотра всех невусов: опасные родинки могут оказаться на любой части тела. Следует убедиться, что изучены поверхности на ладонях и стопах, на лице, за ушами, в складках кожи, кожа между пальцами, слизистые оболочки, ногти. Особый интерес, как правило, представляют одна или несколько родинок, значительно отличающихся от остальных.
Профилактические осмотры показаны тем, кто подвергался или подвергнется интенсивному воздействию ультрафиолетового света:

тем, кто собирается или уже посещает солярий;
проходящим лечение лучами УФ;
до и после отдыха в жарких странах.

Существуют группы риска, в которых вероятность развития меланомы особенно высока. Этим людям рекомендуются частые осмотры:

кровные родственники пациентов с диагнозом меланомы;
люди с очень светлой кожей, чувствительной к УФ-излучению (1 фототип, пройти тест на сайте);
люди с большим числом родинок.

Если Вы сами или родные заметили, что у Вас появилось новое родимое пятно, или существующая родинка изменилась (увеличилась, стала беспокоить, или наоборот частично пропала) – обязательно обратитесь к врачу!
Пациенты нашей клиники в рамках обычного дерматологического приема могут быть обследованы на современном цифровом дерматоскопическом комплексе РДС-1 с возможностью хранения и записи изображений на внешний носитель для длительного наблюдения.

Травмы родинок

Нередко родинки повреждаются в быту. Такое часто происходит с пятнами, расположенными в депилируемых зонах, кожных складках или на лице у мужчин. Случайное срезание невуса во время бритья является одной из самых распространенных причин повреждения этих доброкачественных образований.

Выпуклые пятна могут быть случайно повреждены в быту, например, во время принятия душа. Любые травмы могут стать причиной кровотечения.

Заметив, что после повреждения родинки идет кровь, важно своевременно провести антисептическую обработку и остановить кровотечение. Для этого ранку обрабатывают перекисью водорода, а затем плотно прижимают тампоном из стерильного бинта

Следует помнить, что допускать инфицирования поврежденных невусов ни в коем случае нельзя, во избежание развития негативных последствий.

Последствия после процедуры

Неблагоприятные последствия могут возникать при неправильном или недостаточном послеоперационном уходе за раневой поверхностью. Наиболее часто проблемы обусловлены попаданием инфекции в ранку, сдиранием сформировавшейся корочки. Нельзя забывать о том, что шов после удаления невуса необходимо обрабатывать обеззараживающими растворами, а после отпадения струпа следует использовать заживляющие и рассасывающие мази, препятствующие формированию грубого рубца.

Если вмешательство проводилось по лазерной технологии, а размеры новообразования были небольшими, то после заживления на коже практически не останется видимых следов. Рубец после удаления невуса практически всегда остается, если применялось хирургическое иссечение, а также в случаях неправильного ухода за ранкой. К примеру, насильственное сдирание корочки обязательно приводит к дальнейшему формированию некрасивого и даже грубого шрама.

Для улучшения внешнего вида поврежденной зоны и исключения образования рубца на заживляющем этапе следует использовать специальные рассасывающие наружные препараты – например, мазь Контрактубекс, Контрарубец, Солкосерил и т. п.

Рецидив невуса после удаления

В целом, частота рецидивов иссеченных невусов низкая, одно проспективное исследование обнаружило только 3,4% рецидивов [], [] и обусловливает необходимость повторного проведения операции, иногда – многократного, если речь идет не о методике радикального хирургического иссечения. Рецидивирующий невус определен, как отдельная нозологическая единица, что указывает на существующие дифференциально-диагностические трудности в данном вопросе.

Повторный рост новообразования чаще всего происходит на протяжении полугода после удаления первичного элемента. Если удаление невуса происходило послойно до подкожной клетчатки, то рецидивирование отмечалось лишь в единичных случаях. []

Вероятность повторного роста определена следующими клинико-эпидемиологическими факторами риска:

пол (у женщин рецидивы возникают чаще);
возраст (чаще – в молодом возрасте);
анатомическое расположение (рецидивы возникают чаще после удаления невусов в области спины и верхних конечностей);
срок удаления (преимущественно в течение полугода после операции).

Рекомендуемый метод удаления рецидивирующего невуса – хирургическое иссечение с последующим гистологическим исследованием.

Может ли удаление невуса спровоцировать меланому?

Полное и одномоментное удаление невуса не может дать толчок развитию злокачественного процесса. Однако меланому можно спровоцировать проведением частичной биопсии, поэтому выполнять её в таком объеме не рекомендуется: если необходимо, для гистологического исследования берут только поверхностные мазки, при условии, что на новообразовании присутствуют повреждения, трещинки или эрозии.

Опасные и неопасные родинки

Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.

Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).

Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!

Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы

Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:. 1

Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону. 2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»). 3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления. 4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются. 5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д. 6. Выпадение растущего из невуса волоска. 7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки. Причин, почему чешется невус, несколько: — размножаются патологические клетки; — идут активные процессы отмирания здоровых тканей; — зона вокруг образования воспаляется и отекает. 8. Появление микротрещин и изъязвлений. 9. Кровоточивость и болезненность родинки

1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону. 2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»). 3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления. 4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются. 5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д. 6. Выпадение растущего из невуса волоска. 7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки. Причин, почему чешется невус, несколько: — размножаются патологические клетки; — идут активные процессы отмирания здоровых тканей; — зона вокруг образования воспаляется и отекает. 8. Появление микротрещин и изъязвлений. 9. Кровоточивость и болезненность родинки.

Раковые родинки (меланомы): фото

Недостатки некоторых альтернативных способов удаления

Всё же существуют недостатки каждого метода лечения.

Перечислим некоторые из них:

При криозамораживании за один сеанс невозможно устранить все родинки, необходимо повторное проведение операции. Во время процедуры повреждаются здоровые ткани, что может привести к ожогам, а на месте удалённой родинки остаётся уплотнение. Но главный недостаток этого метода – возможность появления рецидива, что повышает риск перерождения в злокачественную опухоль.
Нежелательные последствия могут возникнуть после удаления невуса лазером. После процедуры на месте родинки остаётся пятно белого цвета. К тому же, этот метод лечения очень дорогостоящий.
Недостатки электрокоагуляции заключаются в болезненном удалении, а также длительное и болезненное заживление. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления родинок на лице, шее и зоне декольте, так как могут появиться рубцы.
При удалении радионожом, есть опасность образования маленького красного рубчика на месте удаления.

Уход после процедуры

Основным условием для быстрой и качественной тканевой регенерации после удаления невуса является соблюдение всех врачебных рекомендаций. На протяжении 10-14 дней после процедуры следует выполнять следующие правила:

не трогать и не удалять сформировавшуюся корочку на ранке;
обрабатывать зону удаления препаратами, которые назначил доктор;
после самостоятельного отхождения корочки использовать специальные заживляющие и рассасывающие мази;
не мочить ранку до отхождения корочки;
не наносить на прооперированную область косметические средства;
не подвергать зону с удаленным невусом воздействию ультрафиолетовых лучей, не загорать и не посещать солярий;
не употреблять спиртные напитки (чтобы не спровоцировать кровотечение из-за расширения сосудов).

Если все сделать правильно, то риск появления неприятных последствий сводится к нулю.

Как обрабатывать рану после удаления невуса?

После процедуры удаления невуса ранку обрабатывают дважды в сутки, утром и вечером. Для обработки применяют розовый раствор перманганата калия или аптечный препарат Фукорцин. Можно присыпать раневую поверхность Банеоцином. Через несколько дней, на усмотрение врача, назначают наружные препараты с восстанавливающим действием, такие как Бепантен, Солкосерил, Эмалан, а также метилурациловая мазь.

На протяжении 5-10 суток не следует мочить ранку и тем более сдирать образовавшуюся корочку. Если на рану все же попала вода, то её следует подсушить спиртовым раствором: подойдет настойка календулы или прополиса, и даже обычный раствор бриллиантовой зелени.

После самостоятельного отхождения струпа и обнажения розовой «молодой» кожи можно смазывать поверхность восстанавливающими препаратами – например, Контрактубекс, Синяк-off, Спасатель и т. п. Мази наносят 2-4 раза в сутки. Длительность лечения может составлять от 3-4 недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем, во избежание изменения пигментации, поврежденную зону регулярно смазывают солнцезащитными средствами с фактором SPF 15-30, а в периоды повышенной солнечной активности – с SPF 50.

Продолжительность заживления и полного восстановления после удаления невуса индивидуальна. Этот термин обычно варьируется от 2-3 недель до 1,5-2 месяцев. Несколько дольше происходит заживление у пожилых пациентов, диабетиков и людей, имеющих ослабленный иммунитет.

Симптомы диспластического невуса

Распознать диспластический вид невуса достаточно просто, благодаря тому, что он имеет яркий окрас и ассиметричную форму. Он практически не возвышается над поверхностью кожи и в диаметре достигает не более восьми миллиметров. Чаще всего эти родинки появляются на ягодицах, голенях, ладонях и частях тела покрытых волосами и у женщин на груди.

У невуса Кларка нет четкого контура, а посредине имеется небольшая круглая или овальная выпуклость. Особенностью этого образования является неравномерное распределение меланина. В одной и той же родинке могут встречаться разные оттенки коричневого, а иногда даже красного цвета. При визуальном осмотре на поверхности образования хорошо просматриваются точки и пятнышки вокруг очага воспаления. Для атипичной родинки характерно появление волос на ее поверхности.

Необходимо обратиться за помощью к врачу при появлении следующих симптомов:

на поверхности невуса появились черные и толстые волоски;
родинка резко изменилась в размерах, или начала кровоточить;
изменился цвет образования;
появилась боль, жжение и зуд;
поверхность образования стала шершавой.

Принято выделять три стадии развития диспластического невуса:

увеличенные меланоциты формируют цепочки образования;
формируются круглые очаги, из скопившегося меланина;
между очагами воспаления появляются мостики.

Из-за того, что диспластический невус имеет схожесть с меланомой, то бывает сложно выявить злокачественное образование на начальной стадии.

Невус Кларка отличается неровной формой

Почему появляются?

Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.

Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.

Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:

воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.

эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.

Причины появления черной родинки

Потемнение родинки до черного цвета вызывают следующие факторы:

Ультрафиолет. Воздействие прямых солнечных лучей вызывает повышение уровня меланина. Родинки, постоянно подвергающиеся ультрафиолетовому излучению, меняют цвет на более темный;
Гормональные изменения. Перестройка, происходящая в организме в подростковом возрасте, во время беременности, при климаксе, эндокринных нарушениях может способствовать значительному потемнению родинок;
Повреждение. Механическое воздействие на родинку в процессе бритья, чесания, мытья жесткой мочалкой и даже простое трение узкой одеждой может повредить образование, которое начнет темнеть из-за подкожных кровоизлияний.

Обратите внимание! Если родинка почернела не вся, а частично — это может говорить о ее перерождении. Нужно немедленно проконсультироваться с врачом, лучше онкологом

Диагностика

Следует знать, что, ориентируясь на фото, невусы бывает крайне сложно отличить друг от друга. Окончательно установить вид невуса помогают другие методы диагностики. Исследовать родинки необходимо, чтобы выявить опасные невусы и предупредить их трансформацию в злокачественную опухоль – меланому. Диагностика начинается с беседы дерматоонколога с пациентом. В ходе беседы врач устанавливает следующие факты:

как давно появилось образование, является оно приобретенным или врожденным;
изменялся ли внешний вид (цвет, размеры, границы) невуса;
чем вызывались изменения – ожогами, травмами, расчесами, попытками удаления;
проводились ли попытки удаления и какой способ применялся.

Обязательно производится измерение невуса, описывается его форма, цвет и другие характеристики

Важно! Биопсия невусов с диагностической целью не выполняется! Любое травмирующее воздействие на невус может спровоцировать его малигнизацию, поэтому гистологическое исследование проводится только после полного удаления невуса. В некоторых случаях может быть использован метод взятия мазка с поверхности невуса, если на нем имеются трещины

Рекомендуется выполнять подобное исследование в специализированных онкологических центрах, где есть возможность выполнить радикальное удаление невуса сразу после получения результата исследования. Наиболее эффективным способом исследования невусов до удаления является эпилюминисцентная микроскопия. Суть метода заключается в изучении невуса под микроскопом непосредственно на человеке. Для этого на новообразование наносят масло, обеспечивающее эффект эпилюминисценции (подсвечивания), а затем через масло осматривают невус через дерматоскоп. Все популярнее сегодня становится компьютерная диагностика невусов, в ходе которой фото невуса сравнивается с обширной базой изображений. Результат компьютерного анализа позволяет предположить наиболее вероятный тип невуса.

Большая родинка в виде цветной капусты — папилломатозный невус.

Папилломатозный невус – относят к числу распространенных родинок. Имеет неправильную форму, бугристую поверхность, которая возвышается над уровнем кожи. Цвет от телесного до бурого. Редко бывает, что родинка имеет черную окраску. Располагается по большей части на лице, шее, волосистой части головы, но могут находиться и на любой части тела. Наблюдается постепенный рост родинки, которая достигает больших размеров. Находясь на голове, лице, шее, часто травмируется, в результате чего воспаляется и становится болезненным. На ней растут пигментные волосы и делают родинку значительным и крупным косметическим недостатком. Частое травмирование, расчесывание кожи, психологический фактор служит поводом для удаления новообразования. Это происходит с помощью лазера, жидкого азота, радиоволновым методом. После удаления родинки иногда потребуется гистологическое исследования для исключения меланомы.

Как определить опасность родинки для человека

На протяжении жизни нужно наблюдать за поведением наростов кожных покровов, чтобы понять имеются ли на частях тела опасные родинки.

Для этого надо самостоятельно проводить диагностику по алгоритму АККОРД меланомы.

А – асимметрия. Условно проведенная ось по поверхности кожного новообразования не сможет поделить его на две одинаковые половинки.
К – край. При осмотре края прерывистые, с щербинками
К — кровоточивость. Не травмированная родинка кровоточит.
О — окрас. Цвет родинки меняется, либо родинка теряет цвет. Это показатель перерождения тканей.
Р – размер. Рост родинки как в ширину, так и в высоту.
Д- динамика. Возникновение трещин, струпов и выпадение волосков сигнализируют об опасности.

Согласно данным медицинской статистики, наиболее часто модифицируют в недоброкачественные ткани следующие виды невусов:

невус Ота;
меланоз Дюбрейля.

Невус Ота – пигментные пятна темно-синего или синюшнего цвета, локализованные на коже виска, скулах, верхней челюсти, щеках. Чаще всего обнаруживается у лиц монглоидной расы. Ранее выявление признаков его трансформации в меланому, позволяет оказать помощь пациенту и избежать тяжелых последствий.

На коже появляется единичное пятно, границы которого неровны и похожи на географические объекты. Пятно растет, его окрас становится неравномерным, некоторые участки и вовсе не окрашены.

Для установления диагноза с пораженного участка кожи соскребают кусочки и отправляют их в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение проводится путем хирургического вмешательства, пятно вырезается до здоровых тканей.

Если пятно Дюбрейля расположено на лице, необходима помощь пластического хирурга.

Опасность для жизни

Сами по себе родинки не несут никакой опасности своим обладателям. Это совершенно безвредные доброкачественные новообразования. Удаление таких родинок производится при наличии физического или эстетического дискомфорта.

Возможные осложнения

Основная опасность для жизни заключается в перерождении родинки в меланому (малигнизация). Такой процесс характерен не для всех невусов. Он возникает только при воздействии провоцирующих факторов:

механическое воздействие;
избыток ультрафиолетового излучения;
инфекционные заболевания;
дерматиты;
хронические заболевания различных органов и систем.

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы передается по наследству. Поэтому пациентам со случаями рака кожи в семейном анамнезе рекомендуется регулярно наблюдаться у онкодерматолога и проводить самообследование родинок

Что будет при повреждении

Любые новообразования, даже самые маленькие, легко повредить. Чаще всего они травмируются при трении. Например, женщины могут задеть их на голове при расчесывании, окрашивании, укладке. Мужчины часто срывают их на лице и шее при неаккуратном бритье.

Травмирование в любом месте приводит к различным последствиям. Начиная с сильной локализованной боли, заканчивая преобразованием в меланому (рак кожи).

Отчего бы не произошло повреждение родимого пятна, этот участок нужно незамедлительно обработать антисептиком и изолировать от внешней среды, например, заклеить пластырем. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением

Важно сразу же записаться на прием к врачу — дерматологу, дерматоонкологу или онкологу. Если родинка была полностью содрана, ее нельзя выбрасывать, надо отнести на анализ

Опасные симптомы при повреждении:

травмированная зона постоянно болит;
на данном участке стали выпадать волосы;
появились признаки воспалительного процесса — кожа чешется, зудит, шелушится, ощущается покалывание и чувство напряжения;
кожный покров вокруг изменил свой естественный окрас;
невус начал расти, менять формы и очертания;
наблюдается образование узелков;
оттенок самого новообразования неравномерный;
на поверхности проявились трещинки.

Перечисленная симптоматика указывает на то, что началось преобразование в меланому. Впадать в панику не нужно. Однако надо как можно скорее обратиться к доктору. После проведенной диагностики он примет дальнейшие меры. В большинстве случаев рекомендовано удаление.

Диагностический комплекс

Врач, осуществляющий диагностические процедуры, обязуется поставить перед собой комплекс целей:

установление разновидности и класса родинки;
определение возможностей касательно терапии;
своевременное распознание начала онкологии;
выявление показаний к осуществлению доп. методик обследования;
принятие мер терапевтического процесса.

В процессе осуществления первичного осмотра медицинский специалист обязуется установить несколько ответов на важнейшие вопросы:

в какое время появился нарост;
присутствует он с рождения или с какого-либо возраста;
каким образом ведет себя на протяжении последних дней, недель, месяцев;
происходили ли изменения в размерных показателях;
изменялись ли цветовые характеристики, параметры контуров;
осуществлялась ли диагностика;
были ли приняты исцеляющие меры.

Итак, первый этап – общение с пациентом. После него следует осмотр, при котором медик производит оценку формы, размера, локализации. Если диагностическая цель не достигнута, назначаются вспомогательные мероприятия:

мазок с поверхности (последующее изучение материала посредством микроскопа) с получением результата на следующий день;
осмотр на теле пациента (используется микроскоп, мазок при этом не берется, процедура производится непосредственно на теле);
компьютерная диагностика (предоставляет изображение пигментного пятна, сохраненного на компьютере, стоит недешево, но эффективна);
лабораторное обследование (устанавливает факт перерождения в меланому);
гистология (показывает структуру образования, выявляет степень его опасности и стадию развития);
биопсия (внушительное обследование по всем направлениям, дающее понять, что следует предпринять для дальнейшего терапевтического процесса).

Виды родимых пятен

Разновидности родинки определяют, исходя из их формы, окраски, а также общего размера. По форме новообразования могут быть плоскими, продолговатыми, круглыми, гладкими либо с шероховатой поверхностью. Цвет кожи на родинках может быть светло-коричневым, иметь любой из оттенков красного, чёрным, а иногда даже фиолетовым, что будет напрямую зависеть от цвета кожи конкретного человека. Минимальный размер чаще всего доходит до 1 миллиметра, а максимальный выявить очень сложно, так как иногда образование занимает значительную площадь тела.

https://youtube.com/watch?v=5AwJ6Ej54d4

Какие родинки опасны? В зависимости от угрозы для здоровья родинки распределены на такие виды:

Невус — это доброкачественное образование. Такое образование чаще всего не причиняет никакого дискомфорта человеку, форма обладает чётко выраженными очертаниями, изначальный цвет не меняется. Многие образования принадлежат к такому виду.
Базалиома включает в себя предраковое состояние пятна.
Меланома. Такое название в медицине присвоено всем злокачественным родинкам. Для её определения необходимо пройти тщательный осмотр у онкодерматолога и провести тщательную диагностику.

В медицинской литературе можно часто встречать структурные типы и их детальное фото с описанием. Пигментные пятна на ощупь довольно гладкие, но в некоторых случаях могут иметь шероховатую поверхность из-за небольшого волосяного покрова. Цвет чаще всего тёмный.

Сосудистые отличаются от остальных видов разными оттенками красного, так как в их структуре находятся сосуды кровеносной системы, форма у них выпуклая. Последняя разновидность в структурной классификации — бородавчатые. По своему цвету и внешнему виду больше напоминают простые бородавки. Разница заключена лишь в природе их возникновения. Бородавки чаще всего обладают вирусной структурой. Кожа женщин больше всего подвержена развитию на ней бородавчатого пятна, нежели у мужчин. Около 10 процентов таких образований могут заключать в себе серьёзную опасность развития онкологии.

Папилломатозный и бородавчаты невусы кожи (с фото)

Папилломатозный мягкий эпидермальный невус встречается редко. Представлен мягкими тесно прилегающими друг к другу папулами серого цвета.

Дифференциальная диагностика папилломатозного невуса кожи проводится с папилломатозными разновидностями дермального меланоцитарного невуса и себорейного кератоза.

Бородавчатый эпидермальный невус (син.: бородавчатый невус, твердый эпидермальный невус) встречается часто, особенно у девочек, возможно развитие у членов одной семьи. Существует с рождения или раннего детства и лишь изредка появляется позже.

Проявляется плотными, тесно прилегающими друг к другу папулами коричневого или серо-коричневого цвета с четкими границами и бородавчатой (твердый эпидермальный невус) поверхностью.

Как видно на фото, бородавчатый невус может быть односторонним или множественным (поражающим почти всю поверхность спины, живота, конечностей):

Он имеет небольшой (1-4 см) диаметр и располагается линейно по линиям Блашко: на ногах в виде продольных, а на туловище — в виде поперечных полос, где он не пересекает средней линии туловища и вблизи последней принимает вертикальное направление; в латеральной части туловища он S-образный; при поражении лица в патологический процесс может вовлекаться слизистая оболочка рта.

Диагноз «Бородавчатый эпидермальный невус» ставится после дифференциального анализа с линейным и вихревидным невоидным гипермеланозом (спорадически развивающимся и представленным пигментированными пятнами в виде полос и /или завихрений, также идущих вдоль линий Блашко), линейным порокератозом, невусом сальных желез Ядассона.

В детстве размер невуса и количество образующих его элементов могут постепенно нарастать, но после пубертата их характер не меняется (не путать с бородавчатым невусом, в состав которого входят элементы сальных и апокриновых потовых желёз, рост которого в период пубертата возможен). Злокачественная трансформация (в базалиому, болезнь Боуэна, плоскоклеточный рак кожи) редка и сопровождается появлением на поверхности невуса узла или язвы.