Общий анализ крови

Диагностика гельминтозов

Животные могут стать источником заражения гельминтами. Фото: freepik — ru.freepik.com

Гельминтозы – общее название для группы паразитарных заболеваний, особенно распространенных среди детей. Чаще всего встречается энтеробиоз, описторхоз и аскаридоз.

В большинстве случаев они передаются фекально-оральным путем, другими словами – при недостаточной гигиене рук и постоянном желании ребенка попробовать все доступные ему предметы на вкус. Также источником инфекции являются домашние животные, с которыми дети любят тесно взаимодействовать.

Диагностика гельминтозов начинается с ОАК, в котором определяется резкое повышение уровня эозинофилов. Далее применяются более специфические тесты, например – иммуноферментный анализ крови (ИФА), определяющий наличие антител к возбудителям – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG). Они позволяют установить точный вариант гельминтоза.4

Такой скрининг проводится перед приемом ребенка в детский сад или после потенциального заражения, например – после контакта с больным или употребления в пищу инфицированной еды. В этих же ситуациях врачом может быть принято решение о профилактическом приеме противогельминтных средств. Контрольный скрининг чаще всего проводится один раз в год.

Эритроциты — RBC

Повышение — самая частая причина — стимулирование эритроидного ростка. Наблюдается при поражении почек, приеме глюкокортикоидов, а также при новообразованиях — некоторые опухоли могут вырабатывать эритропоэтиноподобные вещества.

Снижение — у детей встречается чаще. Классификация в зависимости от происхождения:• связанные с анемией;• связанные с кровопотерей;• связанные с изменением интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;• связанные с усиленным разрушением эритроцитов.

Внимание

NRBC, нормобласты — ядросодержащие эритроидные клетки, в норме в периферической крови их нет. Если вы обнаружили их у ребенка, паниковать не следует. Для начала соберите анамнез — что происходило до сдачи анализа, болеет ли пациент, какие жалобы есть. Затем сравните с результатами предыдущих анализов. Не отправляйте пациента сдавать ОАК в другую лабораторию, в ней может быть анализатор, который не распознает нормобласты. Они часто появляются в крови при интоксикационном и гипертермическом синдромах, заболеваниях почек, гемолитическом синдроме. Также они могут быть признаком опухолевого поражения — для дифдиагностики необходимо оценить другие показатели (лейкоциты, тромбоциты и т. д.). При обнаружении единичных нормобластов, которые можно сопоставить с клинической картиной, не следует сразу направлять ребенка к гематологу.

Лейкограмма

Лейкоцитарная формула является совокупной оценкой количественного и процентного соотношения лейкоцитов – бесцветных (иначе – белых) кровяных клеток иммунной системы, наделенных функцией защитного фагоцитоза. Лейкоцитозом называется повышение уровня лейкоцитов, лейкопенией – снижение их концентрации в крови.

Справка! Фагоцитоз – поглощение чужеродных для организма антигенов (вирусов, бактерий, аллергенов, паразитарных инвазий).

WBC разделяют на две группы:

гранулоциты или зернистые клетки (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы);
агранулоциты или незернистые лейкоциты (моноциты и лимфоциты).

Каждая группы лейкоцитарных клеток несет ответственность за защиту от определенных антигенов. При проникновении в организм вирусов, бактерий и т.п. ответственные лейкоциты мобилизуются, увеличивается их численность в крови. В зависимости от того, какая группа белых клеток активизировалась, определяется разновидность инфекции.

Образование и разрушение бесцветных клеток крови

Лимфоциты

LYM обеспечивают иммунный ответ на вторжение в организм чужеродных агентов, главным образом вирусов. Особенно показательным является детский лимфоцитоз (повышение концентрации лейкоцитов), указывающий на наличие инфекционных заболеваний (корь, краснуха, ветрянка и т.д.). Низкий процент лимфоцитов в крови – лимфопения – характерна для аутоиммунных нарушений, некоторых гематологических болезней, онкогематологии.

Моноциты

MON – наиболее активные лейкоциты, предназначенные для поглощения и переваривания остатков мертвых клеток, бактерий и продуктов распада. Выраженный моноцитоз (повышение численности моноцитов) – это клинический признак инфекционного мононуклеоза, вызванного герпесовирусом Эпштейна-Барр.

Концентрация моноцитов возрастает при лимфогранулематозе, туберкулезе, активизации грибков рода Кандида. Моноцитопения больше свойственна хроническим латентно текущим бактериальным инфекциям, вызванным активностью стафилококков, проникновением стрептококков, сальмонеллы и т.п.

Базофилы

BAS – лейкоцитарные клетки, активизирующиеся при аллергических и паразитарных инвазиях. Увеличение их численности – базофилия – является основанием для проведения аллергопроб. Базопения (низкая концентрация базофилов) не имеет диагностической ценности.

Нейтрофилы

NEU разделяются на два типа. Сегментоядерные – полноценно созревшие лейкоцитарные клетки с сильной фагоцитарной функцией в отношении вирусов и бактерий.

Увеличение их численности указывает на проникновение в организм бактериальных антигенов либо на истощение резервов костного мозга.

Палочкоядерные – молодые (не дозревшие) гранулоциты, мобилизующиеся при тяжелых бактериальных инфекциях, когда мощности сегментоядерных нейтрофилов недостаточно. Активное появление незрелых форм в клинической гематологии имеет название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

Нейтрофилез (повышенное количество NEU) в первую очередь считается маркером бактериального поражения организма. Хронический нейтрофилез характерен для сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Эозинофилы

EOS несут ответственность за формирование антипаразитарного иммунитета. Увеличение их численности – эозинофилия – фиксируется при заражении организма простейшими паразитами и гельминтами (лямблии, острицы, аскариды и др.). Эозинопения (низкий уровень эозинофилов) сопровождает острые и хронические воспалительные процессы с выраженным нагноением тканей.

Референсные значения лейкограммы

Количество лейкоцитарных клеток у ребенка всегда выше, чем у взрослого человека. Это объясняется становлением иммунитета, в то время как у взрослых иммунная система сформирована окончательно.

Нормативы лейкоцитов у детей, согласно возрасту

Возраст/клетки	WBC	NEU	LYM	MON	EOS	BAS
палочкоядерные	сегментоядерные
1 день	10-29	5-12	50-70	16-30	4-10	1-4	0-1
10 дней	9-14	1-5	27-47	40-60	6-14	1-5
1 месяц	8,5-13	15-30	5-12
год	7-10	20-35	45-65	4-10	1-4
3-5 лет	6-10	1-4	35-55	35-55	4-6
10 лет	6-10	40-60	30-45
14-15 лет	5-9	3-7

Норма общего анализа крови у взрослых (показатели лейкограммы)

WBC	NEU	LYM	MON	EOS	BAS
палочкоядерные	сегментоядерные
4-9	2-5	55-70	25-30	6-8	2-5	1

Для точного определения лейкоцитов особенно важно соблюдать правила подготовки к анализу. Количество белых кровяных клеток физиологически увеличивается после еды и интенсивных физических нагрузок

При игнорировании подготовительных мероприятий результаты анализа ошибочно покажут наличие воспалительных процессов.

Подготовка ребенка к анализу

Проведение анализа крови у ребенка – часть любой диагностики и терапии. Исследование может быть узким (оцениваются 1–2 показателя), стандартным (анализируются до 10 параметров) и расширенным (делается расшифровка более 10 критериев). По крови можно выявить или заподозрить многие недуги, в том числе – новообразования.

К сдаче ОАК малыша следует подготовить, чтобы он не испугался и не заплакал во время процедуры. В современных лабораториях нередко используют не скарификаторы, а одноразовые ланцеты – пластиковые резервуары с иглой. Их применение сводит к минимуму болевые ощущения, повреждение тканей и неприятные ощущения во время манипуляций.

Несмотря на то, что прокол пальчика опытным сотрудником лаборатории получается практически безболезненным, не следует обманывать детку, что это комфортно

Важно поведать, как берут кровь, что он может чувствовать при этом. Если необходимо сдать анализ из вены, следует отвлечь кроху при манипуляциях музыкой, мультиком в телефоне, игрушкой

Родителям ребенка до 8 лет желательно присутствовать в кабинете вместе с ним, когда он будет сдавать кровь на MID. Следует сохранять спокойствие, подбадривать малютку, помогать лаборанту зафиксировать его ручку при необходимости. После сдачи надо успокоить кроху, немного посидеть в коридоре, дождаться, когда остановится кровь из проколотого места. После можно предложить малютке что-нибудь вкусное и прогуляться медленным шагом.

Биохимические исследования

Если клинический анализ показывает состояние клеток крови, то в этом тесте врачи смотрят биохимические показатели: глюкозу, креатинин, билирубин, АСТ и АЛТ, электролиты крови.

Биохимический анализ кровиИнфографика: Skillbox

Что такое глюкоза, или сахар в крови?

Уровень глюкозы ещё называют уровнем сахара в крови. Глюкоза — это вещество, которое отвечает за энергию в нашем организме, помогает мозгу функционировать.

Норма содержания глюкозы — 4,40–6,40 ммоль/л.

Когда уровень глюкозы в крови низкий, это состояние называется гипогликемией. Обычно оно возникает резко и имеет следующие симптомы:

холодный пот,
спутанность сознания,
чувство голода,
бледность.

Гипергликемия, то есть повышенный уровень глюкозы, может привести к сахарному диабету. Гипергликемия — это состояние, которое развивается медленно и характеризуется такими симптомами:

жажда,
сухость во рту,
частое мочеиспускание,
слабость,
снижение остроты зрения,
головная боль.

Глюкоза — это единственный показатель в биохимическом анализе, который должен быть не выше и не ниже нормы

Остальные вещества — креатинин, билирубин, электролиты — привлекают внимание врачей, только если повышаются. Их снижение не имеет клинического значения.

Что такое креатинин?

Креатинин — это вещество, которое отражает работу почек. Если показатель повышен, значит, есть проблемы с почками. Вместе с креатинином врач смотрит на уровень мочевины.

Норма креатинина — 45,00–84,00 ммоль/л.

Что такое билирубин?

Билирубин — это фермент, отражающий состояние печени. Повышение показателя говорит о наличии проблемы — воспалении, гепатите или токсическом воздействии на печень, например, алкоголя.

Норма билирубина — 5,00-21,00 ммоль/л.

При повышении уровня билирубина врач также обращает внимание на показатели ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Повышение их уровня обычно говорит о повреждении клеток печени, но эти показатели могут повышаться также при проблемах с сердцем, повреждении почек и скелетной мускулатуры.. Фото: Evgeny Atamanenko / Shutterstock

Фото: Evgeny Atamanenko / Shutterstock

Что такое электролиты крови?

Электролиты крови — это минеральные соединения, которые поддерживают уровень жидкости, а также проводят электрические импульсы между клетками.

Калий (K+) участвует в регуляции сердечного ритма. Если в организме его мало, то у человека может развиваться аритмия. А если слишком много — может произойти остановка сердца из-за блокировки передачи импульса.
Натрий (Na+) участвует в переносе через мембрану различных веществ и поддерживает уровень жидкости.
Хлор (Cl-) участвует в регуляции жизнедеятельности, кислотности (pH) нашего организма и артериального давления.

Мы теряем электролиты вместе с той жидкостью, которая из нас выходит. Их уровень может сильно снижаться при рвоте и диарее, проблемах с почками и обезвоживании.

Анализы углеводов, белков и жиров

Это три группы элементов, из которых состоит наш организм, и за ними тоже можно следить с помощью биохимического анализа крови.

Чтобы оценить углеводный обмен в организме, смотрят на показатели глюкозы. Если есть подозрения на сахарный диабет или он уже диагностирован, то проверяют ещё показатель гликированного гемоглобина (уровень глюкозы за три месяца), инсулин и С-пептид.

Белки — это то, из чего состоит практически всё в нашем организме. Например, мышцы — это белковые структуры. Если организму не будет хватать белков, то он в первую очередь начнёт «съедать» мышцы

Чтобы проверить уровень белка, можно сдать анализы на общий белок и белковые фракции.
Чтобы проверить, достаточно ли в организме жиров, обращают внимание на липидный профиль. Самые важные показатели здесь — триглицериды, холестерин, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП.

Пример результатов анализа на холестеринИнфографика: Skillbox

Уровень железа и ферритина в крови

Железо играет немаловажную роль в формировании гемоглобина. За уровнем железа рекомендуют следить людям, которые страдают от длительных кровотечений (например, людям, страдающим от геморроидальных узлов), женщинам с обильными менструациями и тем, кто не ест мясо.

Иногда случается, что уровень железа в норме, но человек всё равно испытывает симптомы анемии (о ней мы говорили ). Тогда следует проверить ферритин — его снижение говорит о том, что у человека развивается скрытая железодефицитная анемия. Чтобы поднять уровень железа и (или) ферритина, обратитесь за консультацией к терапевту.

Факторы, воздействующие на результаты тестов

Выше говорили, о том, что показатели клинического анализа крови могут меняться в зависимости от физиологического состояния и патологического. Физиологические изменения – естественный процесс, который не отражает состояние здоровья, при постановки диагноза необходимо исключить эти показатели. Для диагностирования нужны патологические данные, те которые вызваны реакцией организма на возбудитель болезни.

Как правильно сдавать анализ крови:

рацион – исключите острое, соленое, сладкое, жирное, спиртное за двое суток, а также за несколько часов до анализов не курите;
физические нагрузки – исключите нагрузки на организм;
спокойное настроение- стрессы увеличивают лейкоцитоз;
если вынуждены принимать лекарственные препараты, то сообщите об этом врачу, или постарайтесь от них отказаться за сутки до анализов;
время суток- наиболее объективные результаты на голодный желудок утром;
соблюдайте режим и проснитесь не позже, чем за час до посещения поликлиники.

После получения данных в анализе, врач опирается на возраст, пол, наличие вредных привычек и выявленных хронических заболеваний.

Биохимический анализ крови

Представляет из себя лабораторное исследование, позволяющее диагностировать состояние и работоспособность внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр. Метод также дает возможность собрать информацию о метаболизме, выявить потребность в микроэлементах.

Показания к назначению врачом

Специалисты нашей клиники рекомендуют проходить биохимию крови не реже раза в год даже тем людям, кто не имеет жалоб на состояние здоровья. Таким образом, Вы всегда сможете вовремя обнаружить проблемы, не допустите образования хронических заболеваний.
Биохимический анализ назначается врачом при инфекционных и соматических заболеваниях.

Диагностирование заболеваний по отклонениям от нормы

В предоставляемых пациенту результатах исследования содержатся установленные значения изучаемых показателей, а также допустимая норма (коридор значений показателя у здорового человека). При выходе установленных значений из данного коридора можно говорить о наличии проблем со здоровьем пациента.

Биохимический анализ крови – лучший способ своевременно диагностировать целый комплекс серьезных заболеваний. Лучше справиться с недугом на ранней стадии, не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Назначение

Назначение общего анализа крови с лейкоцитарной формулой заключается в том, чтобы предоставить врачам детальную информацию о состоянии кровеносной системы и иммунной функции пациента. Этот вид анализа широко используется для общей оценки здоровья и выявления различных нарушений, таких как анемия, воспалительные или инфекционные процессы, аутоиммунные заболевания, а также нарушения свертываемости крови.

Назначение анализа возникает в различных клинических сценариях. Врач может рекомендовать его в ходе ежегодного медицинского осмотра для общей оценки здоровья или при наличии конкретных симптомов, требующих дополнительного выяснения. Также этот анализ может быть частью диагностического процесса при подозрении на конкретные заболевания или состояния.

Лейкоциты

У детей показатели белых клеток крови отличаются по сравнению со взрослыми

Поэтому в первую очередь всегда обращайте внимание на возраст ребенка. В 4–5 дней происходит перекрест — одинаковое количество лимфоцитов и нейтрофилов

С 5 дней до 4 лет — лимфоцитов больше, в 4 года — снова перекрест, затем нейтрофилов становится больше, как у взрослых. Нормальные уровни лейкоцитов в зависимости от возраста ребенка смотрите в таблице 7.Скачать

Нельзя сравнивать результаты ручного подсчета количества лейкоцитов и автоматического, сделанного на анализаторе

Повышение (лейкоцитоз) — может быть не только при инфекционных и онкологических заболеваниях и кровотечениях, но и физиологическим. Например, при болевом синдроме из-за самой процедуры взятия крови, после физической нагрузки, эмоционального напряжения, перегревании, повышенной инсоляции, в течение часа после приема пищи.

Снижение (лейкопения) — встречается при некоторых вирусных инфекциях (грипп, ВИЧ), аутоиммунных заболеваниях, после воздействий ионизирующего излучения, при истощении и кахексии.

Нейтрофилы — в норме в периферической крови выделяют сегментоядерные и палочкоядерные. Анализатор не может подсчитать палочкоядерные нейтрофилы, это делают только в ручном окрашенном мазке крови. Основная функция нейтрофилов — защита от бактериального воспаления и некротического повреждения тканей. Поэтому их повышение указывает на один из этих процессов в организме — бактериальное воспаление любой локализации и тяжести, ишемия или инфаркты органов и тканей, ожоги или обморожения, эндогенные и экзогенные интоксикации, онкологическая патология. Снижение нейтрофилов встречается при некоторых инфекциях — брюшном тифе, заболеваниях крови, тиреотоксикозе, воздействии ионизирующей радиации и др. Ранние формы — метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты — появляются только при патологии.

Лимфоциты — основные клетки иммунной системы. Субпопуляции лимфоцитов обеспечивают клеточный ответ, в том числе противоопухолевый, и гуморальный — связанный с выработкой иммуноглобулинов. Основные причины лимфоцитоза — инфекционные заболевания вирусной этиологии, реже — заболевания системы крови, отравления. Также лекарственный лимфоцитоз могут вызывать леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота и наркотические анальгетики. Снижение уровня лимфоцитов диагностируют при тяжелых вирусных заболеваниях — истощение пула клеток и при первичных или вторичных иммунодефицитах.

Моноциты — самые крупные клетки среди лейкоцитов. Циркулируют в крови в течение 36–100 часов, затем мигрируют в ткани, в которых дифференцируются в тканевые макрофаги. Макрофаг — основная клетка фагоцитарных реакций, они появляются в воспалительном очаге после нейтрофилов, очищают и подготавливают его к регенерации. Повышение уровня моноцитов встречается при различных инфекционных заболеваниях. У детей чаще всего это инфекционный мононуклеоз, при котором будут циркулировать атипичные мононуклеары. Также увеличение показателя наблюдается при туберкулезе, сифилисе и бруцеллезе.

Эозинофилы — в периферической крови присутствуют в незначительном количестве. Циркулируют 12 часов, затем переходят в органы и ткани. Мишени для эозинофилов — кожа, легкие, желудочно-кишечный тракт. Эозинофилы имеют суточные ритмы — пик в ночное время, самые низкие — в дневное. Повышение количества диагностируют при паразитарных инвазиях, аллергических, инфекционных и онкологических заболеваниях. Эозинофилы отражают динамику воспалительного процесса — их количество снижается в начале заболевания, увеличивается при выздоровлении.

Базофилы — самая малочисленная популяция лейкоцитов, циркулируют в периферической крови всего несколько часов. Основная функция — участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа и в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Гранулы базофилов содержат гистамин и гепарин (как у тучных клеток соединительной ткани). Диагностическое значение имеет только повышение базофилов в крови (базофилия). Встречается при кожных аллергических реакциях немедленного типа, ветряной оспе, мастоцитозе, хроническом язвенном колите.Список литературы — во вложении

Ссылка на оригинал:Журнал «Практикующий педиатр»

Компоненты крови исследуются посредством ОАК?

Кровь – жидкая субстанция, состав которой достаточно сложный. Так, кровь содержит жидкую часть и форменные элементы, то есть клетки, которые транспортируют кислород по организму, выполняя защитные функции. Эритроциты, тромбоциты и лейкоциты при ОАК исследуются в первую очередь

Лаборанты обращают внимание не только на их количественный состав, но и на внешний вид клеток, которые могут рассказать о состоянии здоровья грудничка и взрослого человека много интересного

Если ребенок чувствует себя хорошо, педиатр, как правило, назначает анализ «тройчатку», при которой кровь исследуется на скорость оседания эритроцитов (СОЭ),уровень гемоглобина и количественный состав лейкоцитов. Такой общий анализ дает поверхностное представление о состоянии ребенка. Если состояние малыша вызывает определенные сомнения, назначается развернутый анализ крови, в котором подсчитывается количество всех форменных элементов и других дополнительных показателей.

Итак, анализ крови строится на исследовании таких компонентов, как:

гемоглобин (отвечает за процесс газообмена в организме, содержится в эритроцитах);
эритроциты (rbc): клетки красного цвета, участвуют в транспортировке питательных веществ, токсинов, кислорода, лекарств и углекислого газа по организму;
цветовой показатель (исследование, показывающее, насколько «окрашены» эритроциты, которые содержит кровь грудничка или взрослого);
ретикулоциты – «молодые» эритроциты: скорость их формирования показывает, насколько правильно и своевременно обновляется состав крови у ребенка;
тромбоциты: плоские тельца отвечают за свертываемость крови;
тромбокрит: анализ показывает, какую часть во всем объеме крови занимают тромбоциты, что позволяет исключить/подтвердить наличие патологий в работе тромбоцитов в раннем возрасте;
СОЭ: при наличии инфекции эритроциты слипаются;
лейкоциты (wbc) отвечают за иммунитет. Белые кровяные тельца имеют много разновидностей. Их исследование позволяет понять, есть ли воспалительный процесс в детском организме. Как правило, при исследовании лейкоцитов определяется лейкоформула (общее количество лейкоцитов), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, моноциты.

Чтобы ребенок мог сдать кровь на исследование, особой подготовки не нужно. Однако соблюдать одно условие все же нужно, иначе есть риск получить недостоверную информацию. Главное условие – ребенок должен сдавать кровь натощак. Разрешается пить минеральную воду без газов. Если же ребенок очень болен и ОАК нужен срочно, это условие не выполняется. Если ребенок грудной, кровь на анализ у него берут спустя 1,5-2 часа после кормления.

Как читать анализы

Чтобы разобраться, что зашифровано на листе с результатами анализов, нужно сначала понять, по каким принципам строится отчёт по результатам исследования.

Он включает:

название исследуемого показателя,
его значение,
единицы измерения,
референсные значения.

Референсное значение анализов — это рамки, в которых колебания показателя считаются нормой. Но нужно понимать, что и это — не абсолютный эталон.

Чтобы вычислить референсное значение, учёные взяли анализы у большого количества людей и зафиксировали средний предел отклонения в популяции. Поэтому есть люди, у которых норма будет отличаться от общей популяционной.

Единицы измерения в анализах тоже могут отличаться в разных клиниках. Поэтому если сравниваете результаты из разных лабораторий, то убедитесь, что они проводили их в одной системе измерений. Иногда значения в справках указывают дважды, в разных единицах измерения, чтобы проще было сопоставлять.

Есть несколько стандартных групп анализов, используемых врачами:

Отклонения в результатах

Отклонение в итоговых показателях гематологических анализов в сторону повышения или понижения – повод для дополнительного обследования

Обычно изменение касается не одного, а нескольких показателей, и доктору важно обратить на это внимание, оценить параметры MID в формуле

Повышенное содержание гемоглобина в расшифровке – редкое у детей явление. Оно свидетельствует о некорректном функционировании почек, повреждениях сосудов, отклонениях в работе сердечной мышцы. Чаще встречается пониженный уровень гемоглобина, что свидетельствует о плохом питании и усвоении железа, кровотечениях (наружных и внутренних). Критический показатель Hb, после которого вероятно переливание крови – 60 г/л.

Высокое число эритроцитов – свидетельство сильного обезвоживания, неполадок с сердцем, легкими. Значительное понижение показателя сопровождает аутоиммунные патологии, болезни кроветворных органов.

Повышение лейкоцитов нередко вызвано физическими нагрузками накануне, несоблюдением сроков приема пищи при сдаче анализа. Если эти причины исключены, лейкоцитоз может сопровождать болезни, вызванные бактериальной микрофлорой, раковым поражением кроветворной системы. Снижение показателя выявляют при инфекциях, аутоиммунном процессе.

При сбое в правильном сопоставлении давно созревших и молодых лейкоцитов имеет место сдвиг лейкоцитарной формулы. Сбой вправо отличается преобладанием зрелых форм, что наблюдают при патологии дыхательного аппарата. Сдвиг влево говорит о слишком раннем выходе молодых нейтрофилов. Проявляется при отравлениях, системных инфекциях.

Эозинофилы повышены в период обострения аллергии, реагирования на внешний раздражитель. Нередко такое состояние свойственно при наличии паразитов внутри организма. Избыток клеток моноцитов может стать косвенным доказательством туберкулеза, аутоиммунных недугов. Снижение MON может подтверждать гнойную инфекцию, новообразования.

Подъем тромбоцитов в кровеносном русле малюток наблюдают в результате кровопотери. Падение сопряжено с гемофилией, инфекциями, изменениями в свертываемости (ДВС синдроме). Повышение базофилов может сигнализировать об эндокринных аномалиях, интоксикации, патологии кроветворной системы. Снижение свидетельствует о дисфункции почек, бронхиальной астме, острых вирусных заболеваниях.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: с чем может быть связано повышение уровня базофилов в крови у ребенка?

Почему возникают отклонения показателей от нормы: таблица

Компоненты крови	Причины снижения показателей	Причины повышения показателей
Гемоглобин	Истощение организма, анемия, дефицит железа и витаминов, лейкозы, большие кровопотери, заболевания крови врожденного характера	Обезвоживание, пороки сердца/легкого врожденного характера, заболевания почек и органов кроветворения, сердечная и легочная недостаточность
Эритроциты	Питание продуктами, бедными на витаминный состав, значительные кровопотери, гемолиз, лейкозы, ферментопатии наследственного характера	Стеноз почечной артерии, обезвоживание организма, эритремия, легочная и сердечная недостаточность вследствие заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем
Лейкоциты	Заболевания вирусного и инфекционного характера, гиповитаминозы, лейкозы (некоторые виды заболевания), лучевая болезнь, ревматические заболевания, прием противоопухолевых препаратов	Физиологические: активные физнагрузки, прием пищи, второй триместр беременности, период менструации. Воспалительные реакции: обширные ожоги и значительные травмы, послеоперационный период, онкология, лейкозы, гнойно-воспалительные процессы
Цветной показатель	Анемия и почечная недостаточность	Обезвоживание организма, эритремия, дыхательная/сердечная недостаточность
Нейрофилы (нейропения)	Заболевания крови, последствия радио- и химиотерапии, тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки), инфекционные заболевания, наследственная нейропения	Инфекционные процессы и заболевания, инфаркт, онкология, прием иммуностимулирующих препаратов, нарушения обмена веществ хронического характера, заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительными процессами
Эозинофилы	Наличие воспалительных процессов, сепсис и гнойные процессы в организме, отравление тяжелыми металлами	Аллергия, ревматические, паразитарные и инфекционные заболевания, онкология, болезни кроветворной системы
Моноциты (мноцитопения и моноцитоз)	Постхирургическое состояние, применение стероидных препаратов, волосатоклеточный лейкоз, процессы гнойного характера, апластическая анемия	Вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, язвенные колиты, туберкулез, сифилис, саркоидоз, ревматические заболевания, бруцеллез, заболевания кроветворной системы, токсикация фосфором и тетрахлорэтаном
Базофилы		Миелолейкоз хронического типа, гипотериоз, ветрянка, аллергическая реакция на медикаменты и продукты питания, нефроз, язвенный колит, гормонотерапия, гемолитическая анемия
Лимфоциты	Туберкулез, химио- и радиотерапия, СПИД, прием глюкокортикоидов, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, онкология на терминальной стадии	Инфекции вирусного происхождения, ОРВИ, заболевания кроветворной системы, отравление мышьяком, тетрахлорэтаном, свинцом, токсоплазмоз
Тромбоциты	Гемофилия, тромбоз почечных вен, инфекции, апластическая анемия, сердечная недостаточность, переливание кровисиндромы ДВС и Evans, пароксизмальная ночная гемоглобинурия	Эритремия, процессы воспалительного характера, послеоперационный период, онкология, физическое переутомление, анемия, удаление селезенки

Как видно из представленных таблиц, можно научиться читать результаты ОАК самостоятельно. Однако ставить какой-либо диагноз должен исключительно специалист, дополнительные анализы и схему лечения назначать должен тоже он. Никакой самодеятельности в выборе лекарственных препаратов и процедур для ребенка быть не должно, поскольку это чревато последствиями, причем не самыми приятными.

← Применение ингаляции для детейКак собрать мочу у младенца для анализа? →