Оксипрогестерона капроната

Медицинские показания

В каких случаях назначают 17 ОПК:

1. Недостаточность желтого тела.
2. Угроза выкидыша.
3. Аменорея (отсутствие месячных).
4. Гиперплазия эндометрия. Простая или железисто-очаговая.

Это заболевание внутреннего слоя матки — эндометрия. Эндометрий может сильно разрастись, при этом матка тоже увеличивается в размере. Это нарушает кровообращение в матке. Сложная форма этого заболевания сопровождается кистами на эндометрии, что лечится выскабливанием. Ни о какой беременности и говорить не придется, пока данное заболевание не будет излечено.

После выскабливания врач может назначить 17 ОПК внутримышечно. Целью является восстановление овуляции, если женщина находится в детородном возрасте. Если же в климактерическом, то препарат используется для подавления менструации. Лечение может быть длительным и занимать от 3 до 6 месяцев. Целью гормональной терапии является нормализация гормонального фона организма.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме раствора масляного для внутримышечного введения: прозрачная светло-желтая или золотисто-желтая маслянистая жидкость [по 1 мл в ампулах из нейтрального стекла, в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки по 5 ампул, в пачке картонной 2 контурные ячейковые упаковки (в коробке картонной по 10 ампул), инструкция по применению Оксипрогестерона капроната и ампульный нож/скарификатор; при наличии на ампулах насечки, кольца или точки надлома ампульный нож/скарификатор допускается не вкладывать].

Состав на 1 ампулу (1 мл раствора):

• активный компонент: гидроксипрогестерона капроат – 125 мг;
• вспомогательные компоненты: бензилбензоат медицинский – 0,3 мл; масло оливковое – до 1 мл.

Сферы применения

Как применяют 17 ОПК при беременности? В здоровом организме нет недостатка этого гормона. Он вырабатывает его в достаточном количестве, вводить его искусственным образом нет необходимости.

Но, к сожалению, бывают случаи, когда женский организм не справляется со своей функцией и ему требуется помощь, чтобы вынести беременность и родить здорового малыша.

Лекарственная форма 17 ОПК — это , называемый гестаген. В инструкции по применению препарата написано, что его вводят внутримышечно. Препарат представляет собой масляный раствор. После инъекции он очень медленно воздействует на организм, в связи с этим вводят его примерно раз в неделю, точное назначение делает гинеколог. Воздействие препарата на организм длится от 7 до 14 дней.

Как понять, что организм не справляется с выработкой прогестерона:

1. Грудь становится болезненной.
2. Мучает частая смена настроения.
3. Беспокоят нарушения месячных.
4. Происходят кровотечения из матки.

Для того чтобы выяснить точно уровень прогестерона, нужно сдать кровь на анализ. Так как именно после овуляции гормон начинает свою активную деятельность, то целесообразно сдавать кровь именно в этот период, т.е. во второй половине менструального цикла или за 7 дней до начала месячных. Если менструация происходит нерегулярно, то анализ сдают несколько раз, основываясь на базальной температуре (температура в прямой кишке). Перед овуляцией она бывает повышенная.

Что представляет собой лекарство?

Следует сказать о том, что содержание гормона 17 опк (оксипрогестерона капронат) в организме женщины варьируется в зависимости от возраста может изменяться. В крови циркуляция гормона опк свободна, он активно взаимодействует с белками.

Гормон выступает продуктом метаболизма прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. В надпочечниках осуществляется постепенное преобразование гормона в кортизол и андростендион.

На основе андростендиона образуется тестостерон и эстрадиол. Для содержания в организме гормона имеют место колебания в течение суток, у женщин его содержание может варьироваться на протяжении менструального цикла.

Повышение уровня содержания гормона уместно при:

• поликистозе яичников;
• наличии злокачественных опухолей надпочечников;
• заболевании Иценко-Кушинга.

При дефицитном состоянии гормона и для нормализации его соотношения назначается 17 опк. В этом текстовом материале будет рассмотрено средство 17 опк. Это гормональное средство предназначено для тех пациенток, у которых наблюдается низкое содержание прогестерона. Если не принимать профилактических мер и не проходить своевременного обследования, у женщин могут возникнуть следующие нарушения:

1. Развитие бесплодия. В частности, нормализация прогестерона приводит к зачатию ребенка.
2. Нормализация самочувствия пациенток во время наступления и протекания климакса.

Что это за лекарство и в связи с чем производится его назначение? Средство — это синтетически полученный прогестерон, именуемый гестагеном. Гестагены — женские гормональные соединения, выработка которых осуществляется желтым телом яичника и надпочечниками, вызывая преобразования эндометрия (в частности, во внутреннем слое маточных труб), производя подготовку его к внедрению яйцеклетки, давая возможность беременности протекать нормально, сводя к минимальному уровню сокращения маточной трубы, в частности, с содержанием оплодотворенной яйцеклетки, способствуя увеличению молочных желез.

Отличительные особенности препарата — в химическом составе — в 17 опк имеются остаточные вкрапления капроновой кислоты. Являясь эфиром гидроксипрогестерона, действует на организм медленнее, ввиду чего замедленными темпами происходит его всасывание, действие лекарства продолжительное. После внутримышечного введения, действует на организм до 2 недель.

В биологическом отношении схож с прогестероном. Вступая во взаимодействие с рецепторами, расположенными на поверхности органов, всасывается ядром, где, активируясь ДНК, оказывает стимулирующее воздействие на синтезирование РНК. Тем самым помогая преобразованию слизистой матки в пролиферационную фазу, а по завершении оплодотворения обеспечивает наилучшие условия для роста оплодотворенной клетки. Минимизирует возбудимость и минимизирует маточные сокращения.

В каких случаях надо принимать лекарство? При назначении средства следует проконсультироваться относительно его приема. Не следует принимать средство самостоятельно. Перед применением лекарства необходимо прочесть инструкцию.

Какова инструкция к применению средства? Препарат показан к применению при заболеваниях, вызванных дефицитом желтого тела. Назначается в особых случаях:

• при угрожающем и привычном выкидыше;
• для профилактики выкидыша или в случае оперативного вмешательства при беременности;
• аменорея;
• полименорея (частые сбои цикла, в случае, когда длительность менструального кровотечения превышает 6 дней).

Применяется средство в качестве профилактического для лечения злокачественных заболеваний матки, грудных желез, а также определенного ряда опухолей репродуктивной системы женщины.

В какой дозировке следует принимать лекарство, определит лечащий врач. Введение средства осуществляют внутримышечно. Для профилактики и терапии угрозы выкидыша или начинающегося выкидыша — вводится единожды в неделю.

Использование в лечебных целях лекарства целесообразно в 1 и 2 триместре беременности. При выявлении аменореи назначается опк по завершению приема лекарств, содержащих эстрогены.

Введение средства осуществляют единожды или в несколько приемов. Для терапии дисфункции кровотечений матки препарат менее эффективен, нежели прогестерон, ввиду того, что эффект достигается замедленными темпами. Введение препарата осуществляют по наступлении 23 дня месячного цикла.

При терапии онкологических опухолевых образований матки, грудных желез, препарат применим раз в сутки внутримышечно или с интервалом через день в ситуации наступления длительного периода.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• вторая половина беременности;

• внематочная беременность или замершая беременность, в том числе, в анамнезе;

• вагинальные кровотечения неустановленного генеза;

• состояние после аборта;

• нарушения функции печени, заболевание печени (гепатит, цирроз);

• холестатическая желтуха в период беременности или в анамнезе;

• доброкачественная гипербилирубинемия, печеночная недостаточность;

• почечная недостаточность;

• порфирия;

• нервные расстройства с явлениями депрессии;

• тахикардия;

• злокачественные опухоли молочных желез и половых органов;

• активная венозная или артеиальная тромбоэмболия;

• тяжелый тромбофлебит или такие состояния в анамнезе.

В педиатрии препарат не применяют.

Особые указания

При визуальном обнаружении частичной кристаллизации содержимого ампулы (выпадении кристаллов) или кристаллизации всего раствора ампулу нужно нагреть на кипящей водяной бане, периодически встряхивая. Препарат снова годен к применению, если кристаллы после нагрева ампулы полностью исчезли, раствор обрел былую прозрачность, и кристаллизация не произошла вновь при его охлаждении до 36–38 °С.

Назначать препарат должен только лечащий врач, после точного установления диагноза, при условии проведения терапии под его контролем.

В случае использования Оксипрогестерона капроната для лечения аменореи у педиатрических пациентов данный диагноз должен быть верифицирован.

Терапия до наступления пубертатного периода должна быть направлена на стимуляцию роста. Девушкам старше 15–17 лет можно проводить ЗГТ (заместительную гормональную терапию) как эстрогенами, так и гестагенами, но необходимо учитывать, что ЗГТ способна вызывать циклические маточные кровотечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Оксипрогестерона капронат может вызывать побочные эффекты, способные влиять на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций

В связи с этим следует соблюдать осторожность во время управления транспортными средствами, при нахождении на потенциально опасных объектах (производствах) и выполнении всех связанных с ними видов работ

Основные параметры

Название:	ОКСИПРОГЕСТЕРОНА
Код АТХ:	G03DA04 —

Синтетический аналог прогестерона (гормона желтого тела яичника) -гестаген.

Показания и дозировка

Привычный и угрожающий выкидыш; предупреждение выкидыша при оперативном вмешательстве во время беременности; аменорея (отсутствие менструаций) и полименорея (нарушения менструального цикла, при которых менструация длится более 6 дней). Применяют также при лечении больных раком матки, молочной железы и с некоторыми другими злокачественными опухолями.

Вводят внутримышечно в виде раствора в масле.

С целью профилактики и лечения угрожающего и начавшегося выкидыша вводят по 0,125-0,25 г (1-2 мл 12,5%) 1 раз в неделю. Оксипрогестерона капрокат применяют только в первой половине беременности.

При аменорее (первичной и вторичной) назначают оксипрогестерона капронат непосредственно после прекращения применения эстрогенных препаратов. Вводят 0,25 г однократно или в два приема.

Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений оксипрогестерона капронат менее удобен, чем прогестерон, так как его эффект наступает медленно; оксипрогестерона капронатом можно, однако, пользоваться для нормализации цикла. Рекомендуется вводить препарат в дозе 0,0625-0,125 г (0,5-1,0 мл 12,5% раствора) на 20-22-й день цикла.

Оксипрогестерона капронат применяют также при лечении больных раком матки, молочной железы и с некоторыми другими злокачественными опухолями. Вводят 25% раствор по 3-4 мл внутримышечно ежедневно или через день в течение длительного периода (30-300 дней).

Передозировка:

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, сонливость, тахикардия; повышение артериального давления, слабость,потливость.

Лечение: прекращение терапии до исчезновения симптомов, с последующим назначением меньших доз. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Противопоказания:

Печеночная недостаточность
Рак молочной железы и половых органов
Склонность к тромбозам
Детский возраст до 15 лет
Вторая половина беременности
Гиперчувствительность к компонентам препарата

С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии; гиперлипопротеинемии. Лечение часто сочетают с назначением эстрогенных препаратов или проводят непосредственно после эстрогенной терапии. Лечение часто сочетают с назначением эстрогенных препаратов или проводят непосредственно после эстрогенной терапии

Лечение часто сочетают с назначением эстрогенных препаратов или проводят непосредственно после эстрогенной терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Ослабляет действие препаратов, стимулирующих сокращение миометрия (окситоцин), анаболических стероидов (нандролон), гонадотропных гормонов гипофиза.

Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромокриптина.

Снижает эффективность антикоагулянтов.

Гестагенную активность препарата снижают индукторы микросомального окисления (барбитураты, гидантоины, рифшпицин и др.).

Состав и свойства:

1 мл гидроксипрогестерона капроат 125 мг

Вспомогательные вещества: бензилбензоат медицинский — 300 мкл, масло оливковое — до 1 мл.

Форма выпуска:

Раствор для в/м введения масляный светло-желтого или золотисто-желтого цвета, прозрачный.

Фармакологическое действие:

Синтетический аналог гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного внутримышечного введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней. По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, регулируя транскрипцию ДНК, влияет на синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулостимулирующим гормоном, в секреторную,- а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие альвеол (молокообразующих отделов) молочных желез

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 5 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Comments:

Тот же диагноз, вплоть до полипов, один раз уже чистили. Третий год по схеме: полгода Оргаметрил, 3 месяца Дюфастон, полгода перерыв. Спрашивала врача про 17-опк (слышала от знакомых), услышала в ответ категорическое НЕТ без объяснений.

Valency: препарат применяется по настоящее время (онкологами — чаще). Врач, наблюдающий вас, вполне может назначить его, если считает необходимым. Возраст не указали, в молодом возрасте (и при простой форме гиперплазии)возможно, например, назначение КОК (противозачаточных средств) с последующим контролем. Но решает Ваш доктор!По поводу профилактики: профилактики чего? Поноса, СПИДа или еще чего? Профилактически «Дюфастон» не назначается. В аннотации к «Дюфастону» почитайте -имеет место быть при лечении патологии эндометрия.To tatiana: Гиперплазия и полипы эндометрия — вещи несколько разные, но пока еще относятся к группе патологии эндометрия. Непонятно, что лечат 3 года. Если при контроле(после лечения) — постоянно возникает гиперплазия эндометрия, то стоит задуматься.Возраст также не указан!!! Плотнее пообщайтесь со своим доктором!

Цель у Вас благородная!Но вот читать все подряд, особенно в интернете не стоит — будет каша в голове (вернее уже есть). Не понимая процессов, Вы забиваете себе голову обрывками непонятных Вам знаний, пытаетесь найти что-то, чего нет. Успокойтесь! Правда из вашего поста непонятно, по какой причине произведено РДВ (вероятно -кровотечение?).Врач (Ваш врач, который Вас наблюдает и знает) назначил лечение (препарат хороший), которое соответствует гистологии (опять -же — я Вас не Видел и т.д.). С овуляцией все будет в порядке, если до этого было так. Какие у Вас предпосылки не доверять лечащему врачу? Консультации по сети — дело очень опасное, доверяйте своему доктору! Все будет хорошо!!!

дело в том, что я хотела быть доктором),отсюда и страсть «углубляться».а еще я люблю всё держать под контролем))1 гинеколог хороший, но не эндокринолог(назначен кок-Жанин)2 из Отто не понравилась, т.к. стала делать мрачные прогнозы и запугивать: у вас 100% ановуляцияхотя фолликулы зреют по узи всегда(она и прописала уколы)3 гинеколог-эндокринолог в жк(назначен кок-Белара)я просто сравниваю схемы и хочу выбрать самого внимательного врача и щадящее лечение(боюсь «побочек» от кок, конечно), но наверно надо…p.s.мес-ые всегда регулярны с 13 лет.были межменструальные выделения 6 месяцев, но не кровотечения.анемияи вес маленький 46 при 167ттг т4 и т3 проверяла. нормагистероскопию(рдв) сделали на основ. узи, где был виден 1 «полип» 8 мм, но по результатам гистологии он не подтвердился, а оказалась гиперплазия(я так понимаю, что очаговая)активная формаэндометрий у меня самое большое был 13мм на 16 день циклана 7 д.ц. был 9мм.это до операции,а после рдв 7.8 мм на 7 д.ц

Мое мнение (абсолютно не навязываю) 1 и 3 доктора правы — КОК вполне достаточно для Вашей ситуации

Что выбрать — Ж или Б — практически не очень важно, цели достигнете и при том и при том. Сроки — как мне кажется 4-6 мес

После отмены КОК как правило возникают так называемые суперовуляции и создается более благоприятные условия для зачатия. Боятся КОК не нужно!Вес действительно маловат, Вы специально худели или это всегда так? Если сидите на диетах для снижения веса и он достаточно быстро падает — опасность наступления аменорреи!

Вес у меня всегда был такой (и мама у меня субтильная). Питаюсь всегда полноценно.А вот по поводу «гиперплазии» и её причин у меня последний вопрос. можно?Гиперплазия=гиперэстрогения=недостаточность прогестерона.НО:прогестерон на 21 день цикла 82 при норме от 0.48-89.14(!)эстрадиол 664 при норме от 121-719вроде порядок?ЗАТО:мне не нравится пролактин2 день цикла 545и смущает соотношение лг\фсг 8 д.ц.лг 8.10 при норме 1.9-12.5фсг 5.21 при норме 2.8-14.4+ТРОМБОЦИТЫ405 при норме 400по узи вроде не пугали, но фолликул более 14 мм. во время узи я не помню, а вдруг он раньше времени лютенизируется обычно?

что-то похоже на поликистоз……

Препарат опк 17 — это гормон стероидной группы, синтез которого осуществляется надпочечниками в период созревания фолликула в яичниках у представительниц женского пола. Среди спектра препаратов, которые в наши дни назначаются специалистами особое место отводится гормонам. Гормональные средства широко применимы для укрепления организма, поддержания его в тонусе, а также диагностирования заболеваний.

Побочные реакции

Препарат обычно хорошо переносится, в отдельных случаях возможны такие побочные эффекты:

со стороны ЦНС: головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, парестезии

Со стороны обмена веществ: отеки, альбуминурия, плохая переносимость глюкозы

Со стороны кожи и подкожной ткани: акне, аллергические реакции на коже — сыпь, зуд, крапивница; очень редко — ангионевротический отек

со стороны органов зрения: нарушение зрения, тромбоз сетчатки, воспаление зрительных нервов.

Избыточное количество прогестерона может привести к вирилизацию плода женского пола (до неопределенности половой принадлежности).

Побочные эффекты

При неправильном применении или завышенной дозировке средство способно спровоцировать развитие тахикардии, в частности, к развитию данного процесса приводит длительное применение средства в слишком высоких дозах.

Со стороны нервной системы — пациент чувствует сонливость, головокружение, головную боль, депрессивное состояние, апатию. В области нарушений пищеварения — развитие холистатического гепатита, тошнота, отсутствие аппетита, калькулузный холецистит.

Мочеполовая система — пониженный уровень либидо, уменьшение длительности менструации, наличие промежуточных кровотечений.

У пациентов нарушается зрение. Наблюдается сбой в работе эндокринной системы и проявляется в виде галактореи, увеличении веса, увеличение в размерах молочных желез, гирсутизм. Есть высокая вероятность проявления аллергических реакций локального характера — наличие дискомфорта и боли в месте введения средства.

Возможно повышение АД, отечность, тромбоэболия легочной артерии и ЦНС, тромбоз глазных вен. Однако, далеко не все люди могут принимать препарат для осуществления терапевтических и профилактических мероприятий против гинекологических болезней.

Противопоказано лекарство при:

• сбое в работе печени;
• развитии гепатита (воспалительные процессы тканевой структуры печени);
• раковых болезнях молочной железы;
• предрасположенности к образованию тромбов (закупориванию сосудов).

Очень осторожно надо использовать препарат при наличии болезней ССС, гипертонии, ХПН, сахарном диабете, астме, ревматизме, при наличии мигреней, депрессивном состоянии, гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, во время лактации. Препарат производится в ампулах по 1 мл 12,5 % маслянистого содержимого. В упаковке 10 ампул лекарственного средства

Выпуск препарата осуществляется в виде раствора для внутримышечного введения, масляно-оливкового, а также, масляно-персикового

В упаковке 10 ампул лекарственного средства. Выпуск препарата осуществляется в виде раствора для внутримышечного введения, масляно-оливкового, а также, масляно-персикового

Препарат производится в ампулах по 1 мл 12,5 % маслянистого содержимого. В упаковке 10 ампул лекарственного средства. Выпуск препарата осуществляется в виде раствора для внутримышечного введения, масляно-оливкового, а также, масляно-персикового.

Сходные по воздействию препараты-синонимы Гидрооксипрогестерон капронат и ряд прочих препаратов.Средство опк относится к фармакологической группе лекарств:

• гормоны, аналоги и антигормональные средства;
• половые гормоны;
• лекарства, произведенные на основе половых гормонов, их искусственно полученные аналоги.

Препарат опк относится к группе Б. Место хранения препарата — в темноте.

Гестаген