Взаимодействие:
Снижает эффективность пероральных контрацептивов. Усиливает эффект леводопы, гипотензивных ЛС. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи, галоперидол, локсапин, метилдофа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины и фенотиазины повышают концентрацию в плазме и риск развития побочных эффектов. Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax, бутирофеноны снижают эффективность. Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций (боль в груди, гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, нечеткое зрение, слабость, судороги). При совместном назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.
Перед применением препарата Парлодел проконсультируйтесь с врачом!
|
МаМася: |
Подскажите, пожалуйста, как принимать Парлодел для прекращения грудного вскармливания |
|
Лора Блек: |
Мой опыт.Хотела поскорее закончить с молоком( парню уже третий год пошел, а он все на ночь титьку просил….).Приняла в первый раз не 1/4 часть таблетки.,а 1/2.Рухнула! Голова закружилась… Потом принимала, кажется по пол-таблетки …Но! через два-три месяца меня разнесло.Поправилась больше, чем на 10 кило.Грешу на Парлодел. |
|
Вика Победа: |
www.e-apteka.ru/doc/Novartis/Includes/pa… – 21 Кб |
|
Moera: |
Я бы вам рекомендовал делать это под контролем гинеколога или маммолога. Но если Вам по сараю на процесс и результат, то информация есть в любом справочнике. |
|
МаМася: |
Помогите найти «Парлодел» Обошла все аптеки, но его нигде нет. Через поиск лекарств найти тоже не могу — пишет что препарата нет в наличии. Помогите, пожалуйста, очень нужно. Интересуют только аптеки Москвы и Московской области. Бромкриптин есть везде, но он не подходит — нужен именно парлодел |
|
Александра: |
Попробуйте посмотреть здесь и здесьНаши акушеры используют для подавления лактации Достинекс. Кстати, он используется и для нормализации уровня пролактина в других ситуациях. |
|
Елизавета Скибинская: |
синоним Парлоделу Бромкриптин — попробуйте поспрашивать бромкриптин |
Парлодел® (Parlodel) инструкция по применению
Инструкция по применению Парлодел
Состав препарата Парлодел
Применение препарата Парлодел
Условия хранения Парлодел
Срок годности Парлодел
️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Парлодел(Parlodel)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2012
года, дата обновления: 2022.08.04
- Форма выпуска, упаковка и состав
- Клинико-фармакологич. группа
- Фармако-терапевтическая группа
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
Побочное действие
Ниже приведены нежелательные реакции, перечисленные по частоте их развития, начиная с самых частых. Частота развития нежелательных реакций оценивается следующим образом: очень часто (>1/10);
часто (>1/100,
иногда (>1/1 000,
редко (>1/10 000,
очень редко (
Психические нарушения:
Иногда: спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации;
Редко: психотические нарушения, бессонница.
Очень редко: повышение либидо, гиперсексуальность
Со стороны ЦНС:
Часто: головная боль, дремота, головокружение;
Иногда: двигательные расстройства;
Редко: сонливость, парестезии;
Очень редко: повышенная сонливость в дневное время, внезапное засыпание.
Со стороны органов чувств:
Редко: нарушение зрения, «затуманивание зрения», шум в ушах.
Иногда: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия (очень редко приводящая к обмороку);
Редко: выпот в перикард, констриктивный перикардит, тахикардия, брадикардия, аритмия.
Очень редко: фиброз сердечных клапанов, обратимая бледность пальцев на руках и ногах, вызванная переохлаждением (особенно у пациентов с синдромом Рейно в анамнезе).
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Часто: заложенность носа;
Редко: плевральный выпот, плевральный фиброз, плеврит, лёгочный фиброз, одышка.
Часто: тошнота, запор, рвота;
Иногда: сухость во рту;
Редко: диарея, боль в животе, ретроперитонеальный фиброз, язвы желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения (чёрный кал, кровь в рвотных массах).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Иногда: аллергические кожные реакции, выпадение волос.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:
Иногда: судороги икроножных мышц.
Общие нарушения и реакции в месте введения:
Иногда: повышенная утомляемость;
Редко: периферические отёки;
Очень редко: в случае резкой отмены Парлодела развитие состояния, похожего на злокачественный нейролептический синдром.
При применении Парлодела в высоких дозах (также как и других агонистов дофамина) в редких случаях отмечалось обратимые изменение полового поведения, повышение либидо и гиперсексуальность, исчезавшие после снижения дозы препарата или прекращения лечения.
Применение Парлодела для подавления физиологической лактации в послеродовом периоде в редких случаях сопровождалось развитием артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, судорог, инсульта или психических нарушений.
Состав
Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем, с риской и кодом «XC» на одной стороне, с надписью «SANDOZ» — на другой.
| 1 таб. | |
| бромокриптина мезилат | 2.87 мг, |
| что соответствует содержанию бромокриптина | 2.5 мг |
кремния диоксид коллоидный, динатрия эдетат, магния стеарат, малеиновая кислота, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем, с риской и кодом «XC» на одной стороне, с надписью «SANDOZ» — на другой.
| 1 таб. | |
| бромокриптина мезилат | 2.87 мг, |
| что соответствует содержанию бромокриптина | 2.5 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, динатрия эдетат, магния стеарат, малеиновая кислота, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Передозировка
Во всех случаях зарегистрированной передозировки Парлодела летальные исходы не наблюдались. Максимальная однократно принятая доза бромокриптина, известная на данный момент, равна 325 мг. К симптомам передозировки относят сонливость, дремоту, летаргическое состояние, галлюцинации, головокружение, тошноту, рвоту, тахикардию, артериальную гипотензию, постуральную гипотензию.
Встречаются единичные сообщения о случайном приеме препарата внутрь детьми, у которых при этом отмечались сонливость, лихорадка и рвота. Состояние пациентов улучшалось спонтанно либо через несколько часов после назначения соответствующей терапии.
При пероральном приеме высоких доз Парлодела необходимо принять активированный уголь. Допускается проведение промывания желудка сразу после приема лекарственного средства. При острой интоксикации рекомендуется симптоматическое лечение. Для купирования галлюцинаций либо рвоты возможно назначение метоклопрамида.
Беременность
После подтверждения планируемой беременности прием Парлодела, как и других лекарственных средств, следует отменить за исключением случаев необходимости продолжения терапии по медицинским показаниям. Отмена Парлодела при беременности не приводила к увеличению частоты случаев ее самопроизвольного прерывания. Клинический опыт показывает, что применение Парлодела при беременности не оказывает отрицательного влияния на ее течение или исход. При отмене Парлодела у беременных женщин с аденомой гипофиза необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентками на протяжении всего срока беременности. В случае появления признаков выраженного увеличения пролактиномы, например, головных болей или сужения полей зрения, лечение Парлоделом может быть возобновлено или проведено оперативное вмешательство.
При лактации Парлодел применяют по показаниям. Препарат подавляет лактацию, поэтому его не назначают кормящим матерям.
Лечение Парлоделом может восстановить фертильность. Поэтому женщинам детородного возраста, не желающим наступления беременности, необходимо применять надежный метод контрацепции.
Побочные действия
Применение препарата Парлодел может сопровождаться: — головной болью; — заложенностью носа; — дерматологическими реакциями гиперчувствительности; — астеническими состояниями; — шумом в ушах; — приступом тахикардии; — спутанностью сознания; — усилением либидо; — алопецией; — запором; — двигательными расстройствами; — галлюцинаторными приступами; — бессонницей; — нарушением зрения; — психомоторным возбуждением; — парестезиями; — гипотензией; — одышкой; — плевральным выпотом; — приступами рвоты; — аритмией; — брадикардией; — плевральным фиброзом; — сухостью слизистой рта; — изъязвлением слизистой ЖКТ; — нарушением слуха; — ортостатической гипотензией; — судорогами мышц нижних конечностей; — внезапным засыпанием; — плевритом; — диареей; — тошнотой; — артериальной гипертензией; — периферическими отеками; — перикардиальным выпотом; — эпигастральной болью; — фиброзом миокардиальных клапанов; — гиперсексуальностью; — инфарктом миокарда; — фиброзом легких; — ЖК-кровотечениями; — инсультами; — ретроперитонеальным фиброзом; — психическими расстройствами; — бледностью кожных покровов конечностей; — констриктивным перикардитом.
Особые указания
Лечение Парлоделом может восстановить способность к деторождению. Поэтому женщинам детородного возраста, не желающим наступления беременности, необходимо применять надёжный метод контрацепции.
Женщинам с патологией, не связанной с гиперпролактинемией, Парлодел следует назначать в эффективной минимальной дозе, необходимой для купирования симптомов
Это важно для предотвращения падения концентрации пролактина в плазме ниже уровня нормы, приводящего к нарушению функции жёлтого тела
Во время лечения Парлоделом необходимо тщательное наблюдение за пациентами, с язвенной болезнью в анамнезе.
Необходимо тщательное обследование и мониторинг больных с плевролегочными заболеваниями неясной этиологии и прекращение терапии Парлоделом при прогрессировании нарушений.
Для ранней диагностики ретроперитонеального фиброза на обратимой начальной стадии процесса врачу рекомендуется отслеживать проявление таких симптомов, как боль в спине, отёк нижних конечностей, нарушения функций почек. Парлодел следует отменить при подтверждённых фибротических изменениях в забрюшинном пространстве или при подозрении на их наличие.
Применение при пролактинсекретирующих аденомах
Так как у пациентов с макроаденомами гипофиза могут отмечаться признаки гипопитуитаризма в результате сдавления или разрушения ткани гипофиза, перед назначением Парлодела следует провести полную функциональную оценку гипофиза и назначить соответствующую заместительную терапию. У больных со вторичной надпочечниковой недостаточностью необходимо проводить заместительную терапию глюкокортикостероидами.
У пациентов с макроаденомами гипофиза следует постоянно оценивать динамику размеров опухоли. При увеличении опухоли возможно применения хирургических методов лечения. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием беременных пациенток, получавших ранее Парлодел по поводу пролактинсекретирующих аденомы гипофиза, так как во время беременности возможно увеличение размеров опухоли. У таких больных лечение Парлоделом часто приводит к уменьшению размеров опухоли и быстрой положительной динамике со стороны дефектов полей зрения. В тяжёлых случаях при развитии компрессии зрительного или других черепно-мозговых нервов возможно проведение неотложного хирургического вмешательства на гипофизе.
Известным осложнением макропролактином является выпадение полей зрения. Эффективное лечение Парлоделом снижает гиперпролактинемию и устраняет нарушения полей зрения. Тем не менее, у некоторых пациентов возможны вторичные изменения полей зрения, несмотря на нормализацию уровня пролактина и уменьшение размеров опухоли. Это может быть связано со смещением зрительного перекрёста вниз, за счёт освобождения объёма в области турецкого седла. В этом случае снижение дозы бромокриптина, приводящее к росту уровня пролактина и увеличение в некоторой степени размеров опухоли, может способствовать устранению дефектов полей зрения. В этой связи, мониторинг полей зрения у больных макропролактиномой показан для раннего выявления вторичных выпадений полей зрения, вызванных пространственным выпячиванием зрительного перекреста в полость седла и адаптацией к действию данной дозы лекарства.
У некоторых пациентов с пролатинсекретирующими аденомами, принимающих Парлодел, отмечались случаи цереброспинальной ринореи. По результатам клинических исследований цереброспинальная ринорея может быть вызвана уменьшением объёма инвазивных опухолей. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, тяжёлой лактазной недостаточности, мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать Парлодел.
Лекарственное взаимодействие
Следует соблюдать осторожность при назначении бромокриптина одновременно с другими ингибиторами и/или субстратами изофермента CYP3A4 (азоловыми противогрибковыми средствами, ингибиторами ВИЧ-протеазы). Парлодел можно назначать в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами
В комбинации с леводопой бромокриптин усиливает противопаркинсоническое действие, благодаря чему нередко удается снизить дозу леводопы. Одновременно с леводопой Парлодел целесообразно назначать в случае ослабления ее терапевтического эффекта или развития таких осложнений, как синдром истощения эффекта к концу действия дозы, патологические непроизвольные движения (болезненная дистония и/или хорео-атетоидная дискинезия), феномен on-off («включения-выключения»)
Парлодел можно назначать в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами. В комбинации с леводопой бромокриптин усиливает противопаркинсоническое действие, благодаря чему нередко удается снизить дозу леводопы. Одновременно с леводопой Парлодел целесообразно назначать в случае ослабления ее терапевтического эффекта или развития таких осложнений, как синдром истощения эффекта к концу действия дозы, патологические непроизвольные движения (болезненная дистония и/или хорео-атетоидная дискинезия), феномен on-off («включения-выключения»).
У пациентов с акромегалией, получающих одновременно с Парлоделом октреотид, возможно увеличение концентрации бромокриптина в плазме крови.
Макролидные антибиотики (например, джозамицин, эритромицин) также могут повышать концентрацию бромокриптина в крови.
Терапевтическую эффективность бромокриптина могут снижать антагонисты допаминовых рецепторов, такие как нейролептики (бутирофеноны, тиоксантены, фенотиазины), а также домперидон и метоклопрамид.
Парлодел, применяемый одновременно с антигипертензивными препаратами, может способствовать более выраженному снижению артериального давления.
Этанол может ухудшать переносимость бромокриптина.
Инструкция по применению и дозы
Парлодел принимают внутрь во время еды.
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие
Назначают по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут; если терапевтический эффект недостаточен, дозу препарата постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут).
Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции.
При необходимости для профилактики рецидивов лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.
Гиперпролактинемия у мужчин
Назначают по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг (2-4 таб.) в сут.
Пролактиномы
Назначают по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут с постепенным повышением дозы и подбором дозы, обеспечивающей адекватное снижение концентрации пролактина в плазме.
Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 5 мг/сут, в возрасте 13-17 лет — 20 мг.
Акромегалия
Начальная доза составляет по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и переносимости, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10-20 мг (4-8 таб.).
Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 10 мг/сут, в возрасте 13-17 лет — 20 мг.
Подавление лактации по медицинским показаниям
В первый день назначают по 1.25 мг (1/2 таб.) 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней — по 2.5 мг (1 таб.) 2 раза/сут. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта, однако только после стабилизации жизненно важных функций. Через 2 или 3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 недели.
Начинающийся послеродовый мастит
В первый день назначают по 1.25 мг (1/2 таб.) 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней — по 2.5 мг (1 таб.) 2 раза/сут. Дополнительно назначают антибиотик.
Болезнь Паркинсона
С целью обеспечения оптимальной переносимости в течение первой недели лечение следует начинать с низкой дозы препарата 1.25 мг (1/2 таб.) 1 раз/сут (предпочтительнее вечером). Для подбора индивидуальной минимальной эффективной дозы увеличивать ее следует медленно, методом титрования: каждую неделю суточную дозу увеличивают на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватный терапевтический ответ достигается в среднем за 6-8 недель лечения. При отсутствии клинического эффекта через 6-8 недель применения, возможно, дальнейшее увеличение суточной дозы на 2.5 мг каждую неделю.
Обычно терапевтический диапазон доз бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляет от 10 мг до 40 мг в сут, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы.
Если при подборе дозы возникают нежелательные реакции, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне не менее 1 недели. При купировании побочных явлений, дозу препарата можно снова повысить.
Больным с двигательными нарушениями на фоне приема леводопы рекомендуется до начала применения Парлоделаснизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного клинического эффекта при лечении Парлоделом можно проводить дальнейшее постепенное снижение дозы леводопы. У некоторых пациентов, принимающих Парлодел, возможна полная отмена леводопы.
Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
Особые указания
Требуется регулярный контроль над состоянием почек, печеночной системы, уровнем кровяного давления. Для профилактики рвоты, тошноты перед лечением назначают противорвотные медикаменты.
Лекарственный препарат оказывает влияние на управление автотранспортным средством и выполнение деятельности, которая требует повышенного внимания.
На фоне лечения препаратом Парлодел возможно быстрое восстановление работы яичников после родов, что требует применения контрацептивных средств для предупреждения раннего зачатия.
У пациенток, которые принимают медикамент, при наступлении беременности терапию прекращают кроме случаев, когда эффект от препарата перевешивает возможный риск для развития плода. Во время лечения бромокриптином рекомендуется негормональная контрацепция. При возникновении беременности при аденоме гипофиза, после прекращения лечения требуется исследование полей зрения, систематическое наблюдение над аденомой.
Перед лечением доброкачественных новообразований молочных желез в обязательном порядке исключают злокачественный характер опухоли. При язвенной болезни пищеварительного тракта терапию бромокриптином не назначают. Необходимо донести до пациентов о необходимости обращения за врачебной помощью при появлении побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Требуется тщательная гигиена ротовой полости во время лечения.
Парлодел (Parlodel)
УпаковкаТаблетки пероральные
Фармакологическое действиеСтимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи).
Список аналогов «парлодел»
—
Бромокриптин
—
Бромокриптин Рихтер
—
Абергин
—
Апо-Бромокриптин
—
Бромокриптин Поли
—
Бромокриптин-КВ
—
Бромэргон
—
Лактодель
—
Серокриптин
—
2-Бром-альфа-эргокриптина мезилат
* — список и стоимость формируется без учета форм выпуска препарата
Показания к применению
Пролактинзависимые нарушения менструального цикла и женское бесплодие, синдром поликистозных яичников, ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам), предменструальный синдром, гиперпролактинемия у мужчин, пролактиномы, акромегалия, подавление лактации (по медицинским показаниям), послеродовое нагрубание молочных желез, начинающийся послеродовой мастит, масталгия и другие формы доброкачественных заболеваний молочных желез, болезнь Паркинсона.
Форма выпуска
- Таблетки 2.5 мг
- флакон (флакончик) темного стекла 30 пачка картонная 1
-
Таблетки 2.5 мг
- блистер 30 пачка картонная 3
-
Таблетки 2.5 мг
- флакон (флакончик) темного стекла 30 пачка картонная 1
Использование во время беременностиКатегория действия на плод по FDA — B.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, злокачественные опухоли молочных желез, гипертония (неконтролируемая, при беременности, в послеродовом периоде), ИБС и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, психические заболевания (в т.ч. в анамнезе).
Побочные действияСухость во рту, тошнота, рвота, запоры, головокружение, головная боль, сонливость, слабость, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, дискинезии, судороги мышц ног, похолодание верхних и нижних конечностей, ортостатическая гипотония, коллапс, заложенность носа, выпадение волос, аллергические кожные реакции.
При длительном лечении больных паркинсонизмом высокими дозами — экссудативный плеврит, плевральный, легочный или ретроперитонеальный фиброз.
У рожениц в редких случаях отмечались развитие артериальной гипертензии, инфаркт миокарда, судороги, инсульт, психические нарушения.
ДозировкаВнутрь, во время еды. По 1,25–40 мг в день.
ПередозировкаСимптомы: головная боль, галлюцинации, снижение АД.
Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.
Взаимодействия с другими препаратамиМакролиды могут повышать концентрацию в плазме. Переносимость снижается на фоне алкоголя.
Условия храненияСписок Б.: В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Срок годности36 мес.
Фармакологическое действие
Гипопролактинемическое
Описание Гипопролактинемическое действие лекарственных препаратов заключается в уменьшении концентрации пролактина в крови.
Механизм этого действия связан с прямой стимуляцией дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза, что вызывает ингибирование секреции пролактина. В результате угнетается физиологическая лактация, нормализуется менструальная функция, замедляется рост пролактином.
Препараты, способные оказывать гипопролактинемическое действие, применяются при нарушениях менструального цикла, которые вызваны гиперпролактинемией или сопровождаются ею, а также при аденомах гипофиза.
Фармакологическая группа
Противопаркинсонические средства
Предоставленные данные носят информационный характер.Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.
Фармакодинамика
Парлодел ингибирует секрецию гормона передней доли гипофиза — пролактина, не влияя на нормальные уровни других гипофизарных гормонов. Однако, он может снижать повышенные уровни соматотропного гормона (СТГ) у больных акромегалией. Это действие обусловлено стимуляцией дофаминовых рецепторов.
В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и/или нарушениям овуляции и менструального цикла.
Парлодел, как специфический ингибитор секреции пролактина, может применяться для предупреждения или подавления физиологической лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина. При аменорее и/или ановуляторных менструальных циклах (сопровождающихся или не сопровождающихся галактореей) Парлодел может применяться с целью восстановления менструального цикла и овуляции.
При применении Парлодела для подавления лактации нет необходимости в ограничении употребления жидкости. Кроме того, Парлодел не нарушает послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск тромбоэмболий.
Парлодел прекращает рост или уменьшает размер пролактинсекретирующих аденом гипофиза (пролактином).
У больных акромегалией, помимо снижения концентрации СТГ и пролактина в плазме, Парлодел благоприятно влияет на клинические проявления и толерантность к глюкозе.
При болезни Паркинсона, характеризующейся специфическим дефицитом дофамина в области полосатого и чёрного ядер головного мозга, стимуляция Парлоделом дофаминовых рецепторов может восстанавливать нейрохимический баланс в базальных ганглиях. Пациентам с болезнью Паркинсона бромокриптин обычно назначают в более высоких дозах, чем применяемые по эндокринологическим показаниям.
Парлодел уменьшает тремор, ригидность, замедленность движений и другие симптомы паркинсонизма на всех стадиях заболевания. Эффективность препарата обычно сохраняется на протяжении многих лет (к настоящему времени хорошие результаты терапии описаны при длительности лечения, достигавшей 8 лет).
Парлодел уменьшает выраженность симптомов депрессии у пациентов паркинсонизмом. Это обусловлено присущими ему антидепрессивными свойствами, подтверждёнными в контролируемых исследованиях у больных эндогенной или психогенной депрессией, не страдавших паркинсонизмом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственный препарат подавляет физиологическую лактацию, ингибирует выработку пролактина, угнетает гиперсекрецию гормона роста, способствует стабилизации менструального цикла, уменьшает число кист в молочных железах и их размеры (за счет восстановления баланса между уровнем эстрогенов и прогестерона). Лекарственный препарат стимулирует центральные, периферические Д2-дофаминовые рецепторы.
Активное вещество является производным алкалоида спорыньи. В больших количествах медикамент способен стимулировать рецепторы черного ядра и полосатого тела мозга, мезолимбической системы и гипоталамуса.
Основное вещество в препарате Парлодел – бромокриптин. Лекарственное средство способно подавлять выработку гормонов АКТГ и СТГ. Бромокриптин оказывает противопаркинсоническое воздействие.
Прием разовой дозировки снижает показатель пролактина через 2 часа, максимальный терапевтический эффект наблюдается через 8 часов. Снижение уровня СТГ наблюдается через 1-2 часа, максимальный эффект регистрируется через 4-8 недель терапии. Противопаркинсонический эффект отмечается через 30-90 минут, а максимальный – через 2 часа после приема разовой дозы.
Побочные действия
Редко на фоне лечения бромокриптином развивается ортостатическая гипотензия, головокружения, рвота и тошнота.
Возможны головные боли, нарушения зрительного восприятия, инсульт, повышенная сонливость, психомоторное возбуждение, психозы, галлюцинации, запоры, инфаркт миокарда, психомоторное возбуждение, сухость во рту (орокандидоз, кариес, дискомфорт, заболевания пародонта), кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах, аллергические реакции, заложенность носа.
Длительная терапия может привести к развитию синдрома Рейно.
При лечении паркинсонизма высокими дозами препарата возможны обморочные состояния, кровотечения из пищеварительного тракта (в виде черного кала и появления крови в рвотных массах), пептическая язва, выделение спинномозговой жидкости из носа, спутанность сознания, ретроперитонеальный фиброз (учащенное мочеиспускание, тошнота, боли в спине, снижение аппетита, боли в животе, рвота, слабость во всем теле).
Фармакологическое действие
Стимулятор допаминовых рецепторов. Ингибирует секрецию гормона передней доли гипофиза — пролактина, не влияя на нормальное содержание других гипофизарных гормонов. Однако Парлодел способен снижать повышенный уровень СТГ у больных акромегалией. Это действие обусловлено стимуляцией допаминовых рецепторов.
В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и/или нарушениям овуляции и менструального цикла.
Парлодел, как специфический ингибитор секреции пролактина, может применяться для предупреждения или подавления физиологической лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина. При аменорее и/или ановуляторных менструальных циклах (сопровождающихся или не сопровождающихся галактореей) Парлодел можно применять с целью восстановления менструального цикла и овуляции.
При применении Парлодела для подавления лактации нет необходимости в ограничении употребления жидкости. Кроме того, Парлодел не нарушает послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск тромбоэмболии.
Парлодел прекращает рост или уменьшает размер пролактинсекретирующих аденом гипофиза (пролактином).
У больных акромегалией, помимо снижения концентрации СТГ и пролактина в плазме, Парлодел благоприятно влияет на клинические проявления и толерантность к глюкозе.
При болезни Паркинсона, характеризующейся специфическим дефицитом допамина в области полосатого и черного ядер головного мозга, стимуляция Парлоделом допаминовых рецепторов может восстанавливать нейрохимический баланс в базальных ганглиях.
Пациентам с болезнью Паркинсона бромокриптин обычно назначают в более высоких дозах, чем применяемые по эндокринологическим показаниям.
Парлодел уменьшает тремор, ригидность, замедленность движений и другие симптомы паркинсонизма на всех стадиях заболевания. Эффективность препарата обычно сохраняется на протяжении многих лет (к настоящему времени хорошие результаты терапии описаны при длительности лечения, достигавшей 8 лет).
Парлодел уменьшает выраженность симптомов депрессии у пациентов паркинсонизмом. Это обусловлено присущими ему антидепрессивными свойствами, подтвержденными в контролируемых исследованиях у пациентов с эндогенной или психогенной депрессией, не страдавших паркинсонизмом.
Пролактинснижающий эффект начинается через 1-2 ч после приема препарата внутрь, достигает максимума (снижение концентрации пролактина более, чем на 80%) через 5-10 ч и сохраняется на близком к максимальному уровне в течение 8-12 ч.