Инструкция лактожиналь

Причины

Важно отметить, что дисбиоз не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, и не является воспалительным заболеванием. Условно-патогенная флора всегда присутствует во влагалище, но количество и активность различных микроорганизмов контролируется лактобактериями, которые вырабатывают различные вещества для создания кислой среды и защиты слизистых оболочек, что препятствует размножению патогенов

В случае неблагоприятных условий количество лактобактерий (палочек Дедерлейна) снижается, и тогда болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая неприятные симптомы.

К пусковым факторам, которые могут стать причиной бактериального вагиноза относят:

Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров, отказ от барьерных методов контрацепции
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, заболевания передающиеся половым путем
Нарушение и изменение гормонального фона, включая беременность, климакс и период полового созревания
Лечение антибиотиками, в том числе местными, при вагинальных инфекциях
Спринцевания и вымывание здоровых лактобактерий из влагалища
Несоблюдение правил личной гигиены, злоупотребление прокладками и тампонами во время месячных (использование более 4 часов)
Постоянное использование ежедневных прокладок, что создает парниковый эффект и нарушает микроклимат влагалища
Длительный прием препаратов, таких как кортикостероиды, цитостатики и другие
Заболевания желудочно-кишечного тракта, включая дисбактериоз кишечника
Заболевания иммунной системы и нарушения обмена веществ (ожирение, диабет)

Как правило, при дисбиозе выявляются анаэробные бактерии, но иногда возбудители могут создавать между собой ассоциации – биопленки, включающие, например, анаэробные и аэробные микробы, анаэробные бактерии и грибы, бактерии и вирусы.

Менопауза влияет на микрофлору

Возрастное снижение уровня женских половых гормонов негативно сказывается также на вагинальной микрофлоре. Особенно чувствительны к уменьшению естественного уровня эстрогенов полезные лактобактерии – они попросту исчезают. Вследствие этого перестает вырабатываться молочная кислота. Нарушается кислотно-щелочной баланс во влагалище (рН). Вследствие этого вагинальная среда становится сухой и, соответственно, благоприятной для возникновения различных генитальных инфекций. Остановимся коротко на самых известных и распространенных.

Молочница. В медицине это заболевание называется кандидозом, по названию условно-патогенных дрожжеподобных грибков рода Candida albicans, являющихся его возбудителями. Недуг может поражать слизистую рта, кишечник, ногти, но чаще встречается в области половых органов (в том числе и мужчин). Женская молочница проявляется жжением и зудом в районе гениталий, белыми творожистого вида выделениями из влагалища, болями при половом акте и мочеиспускании.

Гарднереллез. Или, иначе, бактериальный вагиноз. Заболевание является достаточно распространенным среди женщин, представляя собой дисбактериоз влагалища. В нормальных условиях основу вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии (их еще называют лактобациллами, Lactobacillus spp.). Они перерабатывают гликоген, содержащийся во влагалище, в молочную кислоту, а также продуцируют перекись водорода. Оба этих соединения подавляют активность условно-патогенной микрофлоры, а именно стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий, кишечной палочки и собственно гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis). Она-то и начинает в первую очередь занимать лидерские позиции, если снижается уровень лактобактерий. При бактериальном вагинозе имеются серовато-белые выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы. Гарднереллез, если он возникает во время менопаузы, может спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков, а именно эндометрит, миометрит, эндомиометрит, сальпингит, оофорит и другие.

Норма показателей исследования мазка

Бактериологический мазок на флору регулирует норма, которая сформирована на основе многолетних исследований и терапевтической практики.

При этом расшифровка ориентируется на следующие показатели:

нормальный уровень лактобактерий составляет 95 %;
лейкоциты в норме под микроскопом не должны быть выше 10 единиц внутри шейки матки, а во влагалище и мочеиспускательном канале – не больше пяти;
эритроциты не должны присутствовать в здоровом анализе: их наличие говорит о внутренних кровотечениях или повреждениях слизистой оболочки;
наличие пятнадцати клеток плоского эпителия под микроскопом – признак здоровой микрофлоры;
слизь в умеренных количествах внутри влагалища является нормальным показателем, однако значительное ее повышение может свидетельствовать о воспалениях, инфекционных заболеваниях;
бифидобактерии не должны превышать предел 10 в 7 степени;
грамположительные кокки и золотистый стафилококк в мазке допускаются, если не превышают небольшие количества;
грамотрицательные кокки обязательно должны отсутствовать;
только внутри влагалища допускается присутствие палочек, а в уретре и шейке матки их не должно быть;
в женской флоре при нормальных показаниях анализа мазка не должно быть грибка, вызывающего кандидоз;
отсутствие атипичных клеток также является признаком здоровой микрофлоры влагалища.

Важными характеристиками здоровой микрофлоры влагалища можно считать показатели степени чистоты влагалища, которых выделяют четыре.

При этом две из них считаются нормальными, а две – признаками патологий.

В идеальном варианте значительно преобладают лактобактерии (палочки Дедерлейна) на фоне нормальных лейкоцитов, а слизь и плоский эпителий обнаруживаются в незначительных количествах.

Наиболее распространенная ситуация среди здоровых женщин характеризуется нормальными лейкоцитами, большим объемом палочек, нормальным количеством слизи и эпителия.

Но на фоне такой картины уже появляется некоторое незначительное количество кокков или грибков, которые могут вызывать кандидозы.

Лейкоциты превышают норму, появляется большое количество слизи, эпителиальных клеток.

Такое положение свидетельствует о воспалительных процессах во влагалище, инфекционных патологиях. При таких анализах мазка необходимо прибегнуть к врачебной помощи.

В случае острых инфекционных заболеваний исследование мазка женской флоры показывает чрезвычайно высокий уровень лейкоцитов и болезнетворных бактерий, грибков.

Отмечается очень большое количество слизи, эпителиальных клеток. При этом полезные лактобактерии практически отсутствуют.

Данная ситуация свидетельствует о тяжелых болезнях, которые требуют немедленной медицинской помощи и интенсивной терапии.

Восстановление

Существует немало препаратов для решения данной проблемы, одними из лучших являются вагинальные свечи и таблетки. Главное не ошибиться с выбором. Ведь любое заболевание инфекционного характера разрушает верхний слой эпителия, поэтому полезные микроорганизмы не смогут закрепиться и погибнут через неделю, а беспокоящие симптомы вернуться.

Чтобы восстановить микрофлору и нарастить эпителий, следует выбирать медикаменты двойного действия, к таковым относят вагинальные таблетки Лактогин, Гинофлор, Экофемин и суппозитории Кипферон, Вагинорм С.

Лактогин

Лактогин — пробиотик для нормализации микрофлоры влагалища. Бактерии активно вырабатывают перекись водорода, молочную кислоту и защищают от болезнетворных бактерий.

Принимают Лактогин вагинально. Для восстановления слизистой влагалища следует принимать по 1 капсуле в сутки. Если причиной ее нарушения стало воспалительное заболевание, следует принимать по 2 таблетки в день.

Лактогин может спровоцировать жжение, зуд и дискомфорт в генитальной области. Единственным противопоказанием к применению медикамента является гиперчувствительность на компоненты лекарства.

Гинофлор

Лекарственное средство имеет продолговатую форму, предназначено для введения во влагалище. В состав Гинофлора входят лактобактерии и эстриол. Именно второй компонент способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Лекарство не всасывается в кровь.

Применение препарата Гинофлор происходит 1 раз в сутки по 1 капсуле. Вагинальные таблетки вводят глубоко, процедуру проводят перед сном. Длительность лечения составляет 2 недели. Средство противопоказано использовать, если восстановление слизистой сопровождается с лечением таких заболеваний, как эндометриоз, гиперплазия, кровотечения неясной этиологии.

Гинофлор нельзя принимать одновременно с антибактериальными препаратами. Такое лечение приведет к уменьшению эффективности лактобактерий и эстриола.

Экофемин

Вагинальные капсулы проявляют антагонистическую активность против патогенной микрофлоры. Лекарство не влияет на нормальную микрофлору, оно нормализует кислотно-щелочной баланс и биоценоз влагалища.

Экофемин противопоказано принимать при кандидозе и гиперчувствительности к компонентам. В отличие от Гинофлора, данное лекарство можно использовать одновременно с антибиотиками.

Для восстановления слизистой пациенткам при климаксе назначают применять по 1 капсуле дважды в сутки. Продолжительность терапии составляет 1 неделю. Капсулы продаются с аппликатором или без него, во втором случае следует вымыть руки и глубоко во влагалище ввести препарат указательным пальцем.

Кипферон

Лекарство обладает иммунокоррегирующим и противоопухолевым свойством, стимулирует антибактериальный, антипротозойный и антивирусный иммунитет. Кроме того, препарат способствует росту и сохранению нормофлоры влагалища, соответственно восстанавливает его слизистую.

Суппозитории вводят интравагинально 1–2 раза в сутки по 1–2 штуке. Длительность лечения — 2 недели. При необходимости терапию продлевают до полной эпителизации поврежденного участка.

Побочных эффектов в ходе исследования действия лекарства выявлено не было, так же как и противопоказаний, кроме индивидуальной гиперчувствительности к активным и вспомогательных компонентам свечей.

Вагинорм С

В период менопаузы слизистая влагалища может быть повреждена различными заболевания. Если у женщины обнаружили поврежденные участки, рекомендуется принимать Вагинорм С. Препарат восстанавливает ткани и повышает устойчивость организма к патогенным микроорганизмам.

Средство вводят интравагинально по 1 таблетке перед сном. Достаточно использовать лекарство в течение 6 суток. Если слизистая влагалища сильно повреждена, лекарство принимают на протяжении 2 месяцев.

Что происходит при заболевании бактериальным вагинозом

Бактериальный вагиноз проявляется резким и неприятным запахом из влагалища, обильными выделениями. Во время полового акта больные испытывают серьезный дискомфорт, в области гениталий сильный зуд, начинается дисбактериоз влагалища, в результате его уменьшается выработка лактобактерий. Использование средства Лактогель провоцирует дисбаланс микроорганизмов влагалища.

Флора женских половых органов довольно многообразна. В ней наиболее велико содержание молочнокислых бактерий. Они выполняют преобразование клеток эпителия, обеспечивают выработку лактобактерий и образование кислой среды, которая осложняет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. В итоге организм вырабатывает собственную защиту от действия инфекций. При уменьшении количества молочнокислых бактерий возрастает содержание условно-патогенных, которые и вызывают дискомфорт в интимной области.

Основные причины возникновения дисбактериоза:

· Гормональные перемены в организме из-за беременности, абортов или менопаузы.

· Прием антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных лекарств, антигрибковые средства.

· Использование вагинальных свечей, проведение спринцеваний и влагалищных орошений.

· Смена полового партнера.

· Затянувшаяся менструация.

· Неправильное использование влагалищных тампонов.

При первых признаках вагиноза далеко не каждая женщина стремится обратится к врачу. Чаще всего они начинают заниматься самолечением, проводят процедуры наподобие спринцевания, из-за чего болезнь только усиливается. Используя лечебный гель, удается предупредить развитие бактериального вагиноза.

Поддержание микрофлоры влагалища при дисбиозе, бактериальном вагинозе и после приёма антибиотиков.

Микрофлора влагалища защищает слизистую от вредных микробов и грибков. Здоровая микрофлора влагалища на 90% состоит из молочнокислых лактобактерий.5 Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая создаёт кислую влагалищную среду (pH), что является губительным для вредных бактерий.

Пока уровень кислотности микрофлоры влагалища в норме (pH 3,8-4,5), вредные микроорганизмы находятся в меньшинстве (до 10% микрофлоры) и не могут активно размножаться и наносить вред женскому здоровью.6,7

При нарушении влагалищной микрофлоры снижается количество лактобактерий, следом падает кислотность влагалищной среды (pH) и начинают активно расти вредные микробы и грибы.

Такое состояние врачи называют дисбактериоз (дисбиоз) влагалища или бактериальный вагиноз.8

Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, через некоторое время могут начать испытывать зуд и жжение в области влагалища, обильные выделения, иногда с неприятным запахом.

Перечисленные симптомы связаны с активным ростом вредных микробов и грибов, которые приводят к воспалению слизистой влагалища и развитию гинекологических заболеваний.

Например, при чрезмерном росте в микрофлоре влагалища грибов рода кандида (Candida) развивается «молочница».

Распространёнными причинами нарушения микрофлоры влагалища являются приём антибиотиков, нарушение иммунитета (стресс, переохлаждение, болезни), гормональные изменения (беременность), инфекции.

Для поддержания здорового баланса микрофлоры при дисбактериозе влагалища и бактериальном вагинозе, а также после приёма антибиотиков рекомендуется применять пробиотики с лактобактериями.

Какие факторы могут повлиять на микрофлору?

Микрофлора является ключевым элементом защиты нашего организма от патогенных микробов, и нарушение ее баланса может привести к различным проблемам. Некоторые факторы могут негативно влиять на микрофлору и вызывать дисбактериоз.

Применение антибиотиков. Антибиотики не только убивают патогенные бактерии, но и полезные микроорганизмы, нарушая баланс микрофлоры. После курса антибиотиков может потребоваться восстановление микрофлоры при помощи специальных препаратов и продуктов.
Неверное питание. Чрезмерное употребление сладкого, жирного и мучного, а также недостаток овощей и фруктов может привести к изменению состава микрофлоры.
Эмоциональный стресс. Стресс может повышать уровень гормона кортизола, который негативно влияет на микрофлору кишечника и вызывает нарушение в работе пищеварительной системы.
Заболевания. Некоторые заболевания, например, гастрит, язва желудка, хронический колит и др., могут привести к изменению микрофлоры и дисбактериозу.

Важно понимать, что нарушение микрофлоры является серьезным заболеванием и требует комплексного лечения. При первых симптомах дисбактериоза необходимо обратиться к врачу и пройти необходимые исследования

Свечи с лактобактериями: принцип действия, свойства

Свечи назначаются наиболее часто. При интровагинальном введении под действием тепла внешний слой суппозитория размягчается, действующие компоненты оказываются на всей поверхности влагалищной стенки и быстро всасываются в кровь. Также стоит отметить, что комплексные пробиотические средства с лактобациллами позволяют восстановить эпителиальный слой влагалища, который был разрушен.

Это позволяет полезным бактериям задержаться на стенках органа и восстановить свою численность. К наиболее эффективным относят 2 препарата: Ацилакт и Фемилекс.

Ацилакт

Основным компонентом средства является культура живых молочных бактерий Лактобациллус ацидофилус. Ацилакт используется только при комплексной терапии.

Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии.

Показаниями к его применению являются:

гинекологические патологии, вызывающие нарушения в бактериальном составе флоры влагалища;
дисбактериоз слизистых оболочек;
кольпит;
вагинит;
воспалительные процессы в области малого таза с явно выраженными нарушениями микрофлоры;
травмы и язвы на шейке матки;
профилактика развития дисбиоза при приеме антибактериальных препаратов;
специфическая терапия после родоразрешения или операций.

Ацилакт не применяют при наличии микроорганизмов рода кандида. Восстановление микрофлоры с помощью медицинского средства проводится только после лечения молочницы. Суппозитории предназначены для введения во влагалище. Снимать индивидуальную упаковку необходимо только непосредственно перед использованием. Свечи вводятся лежа на спине.

Максимальная дозировка в сутки — до 2 суппозиториев. Продолжительность лечения — не более 10 дней. Повторную терапию разрешается проводить только спустя 2 недели.

Стоимость препарата (в упаковке 10 свечей) в различных аптечных пунктах:

Можно ли использовать во время беременности и лактации

Лактагель можно применять во время беременности, однако при подозрении на наличие вагинальной инфекции во время беременности рекомендуется обратиться к врачу.

Удобная форма выпуска препарата дозированными микроспринцовками позволяет применять его без особых хлопот, цена его доступна для потребителя среднего уровня. Для использования согласно инструкции надо удалить колпачок тюбика, ввести его зауженную часть как можно глубже во влагалище, выдавить содержимое тюбика. После применения тюбик выбрасывается. Использование Лактагеля происходит один раз в сутки, желательно делать это на ночь.

Инструкция предупреждает, что при применении возможно вытекание из влагалища Лактагеля (рекомендуют использовать ежедневную прокладку), поэтому лучше проводить манипуляцию лежа. Общее количество процедур определяется врачом индивидуально по результатам обследования. Это могут быть:

1-2 дня после приема противогрибковых свечей.
Повторные курсы использования по 6-7 дней в других случаях, иногда совместно с другими лекарствами.

Молочная кислота, изменяющая кислотный состав среды половых путей женщины, резко снижает активность сперматозоидов, что снижает вероятность наступления беременности. Если применение Лактагеля вызывает продолжительные неприятные ощущения (боль, жжение, зуд), необходимо прекратить использование, срочно обратиться к врачу. Такие ощущения, как описывает инструкция, могут быть связаны с появлением аллергической реакции. По отзывам, такие реакции бывают редко.

Препарат «Лактагель» (инструкция по применению и цена указаны в данной статье) можно использовать беременным и кормящим женщинам. Однако ни в коем случае не назначайте себе данное средство самостоятельно. Если вы подозреваете, что у вас есть инфекции, сразу же обратитесь к гинекологу. Возможно, вам понадобится комплексное лечение, которое должно проводиться только под присмотром доктора.

Лактагель широко применяется для лечения бактериального вагиноза у беременных женщин. Мягкое действие и естественный состав представленного препарата делает его совершенно безопасным как для будущей матери, так и для ее малыша.

Однако, в случае подозрения на воспалительные процессы в области слизистых оболочек, перед началом лечения рекомендуется дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лактагель предназначен для интравагинального применения. Пробиотик назначается для поддержания естественного значения рН влагалища в период приема противогрибковых средств или с целью устранения последствий молочницы. В обоих случаях гель вводят ежедневно по 1 тюбику, продолжая лечение в течение недели. Оптимальным вариантом является применение средства на ночь.

Положительные моменты использования

В отличие от других средств аналогичного действия, выпускаемых в виде таблеток или суппозиторий, Лактагель особенно удобен в использовании за счет применения одноразовых тюбиков микроспринцовок, имеющих анатомическую форму. В итоге не нужно самостоятельно рассчитывать дозу геля и проводить дополнительные гигиенические мероприятия.

Можно выделить и другие преимущества такого местного пробиотика:

одновременное действие молочной кислоты и гликогена для максимально эффективного и длительного результата;
возможность использования одновременно с антибактериальными препаратами или самостоятельно по окончании системной противогрибковой терапии с целью восстановления количества собственных лактобактерий;
сведение практически к нулю вероятности рецидива молочницы и ее осложнения в виде вагиноза;
отсутствие любых побочных действий.

Единственным противопоказанием к применению Лактагеля является наличие повышенной чувствительности к одному из действующих веществ, которая может стать причиной развития аллергической реакции.

Применение при планировании беременности и в период вынашивания малыша

Не рекомендуется использовать Лактагель при планировании беременности, если предпринимаются попытки зачатия. Такое ограничение связано со способностью средства снижать уровень рН до показателей, которые могут оказаться недопустимыми для нормальной активности сперматозоидов.

Применять Лактагель можно только при условии целостности упаковки, если не истек срок годности.

Лактожиналь при месячных

Использование вагинальных капсул во время критических дней не противопоказано. Однако следует учитывать, что введение суппозиториев в этот период снижает их эффективность на 15-20%, поскольку часть полезных лактобактерий вымываются из влагалища вместе с кровью. Применение Лактожиналя в период месячных целесообразно во время тяжелых патологических состояний пациентки, когда успех лечения зависит от непрерывности терапии. В таких случаях снижение эффективности лекарственного препарата приходится компенсировать за счет увеличения длительности курса приема.

Использование свечей в критические дни должно осуществляться с большой осторожностью. В этот период могут усиливаться различные аллергические проявления

Нарушение правил гигиены во время введения препарата способствует попаданию инфекции в расширившуюся шейку матки.

Если нет срочности, врачи рекомендуют начинать лечение после окончания менструации.

Аналоги капсул Лактожиналь

При развитии медицины в современном мире существует огромное количество фармацевтических средств, которые результативно участвуют в восстановлении микрофлоры женского организма. Поэтому у препарата Лактожиналь есть многочисленные аналоги.

Препараты, которые заслужили доверие многих женщин:

Ацилакт (производство Россия) – пробиотик, выпускается в форме свечей и капсул, используется при нарушении микрофлоры влагалища, лечении дисбактериоза и кольпита, некоторых инфекционных заболеваний.
Вагилак – имеет сходные характеристики с капсулами Лактожиналь. Его лактобактерии восстанавливают микрофлору влагалища и защищают слизистую оболочку от вредоносных бактерий.
Тержинал – комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний.

Состав препарата

Отечественные свечи Лактонорм содержат живые ацидофильные лактобактерии, способствующие восстановлению нарушенной флоры влагалища и устранению дефицита молочной палочки. В организме человека данный вид бацилл эффективно подавляет развитие кишечной палочки и клостридий, а также сальмонеллы и золотистого стафилококка.

В составе французских свечей Лактожиналь также содержится пробиотик – живые лактобациллы LCR, но обработанные по специальной технологии, которая максимально сохраняет все их полезные свойства даже при комнатной температуре. Т.н. постбиотик – метаболиты LCR-бактерий – обладают антимикробным действием и купируют из распространение, поэтому одно из направлений применения Лактожиналя – лечение бактериальных и профилактика грибковых заболеваний влагалища. Помимо лактобактерий и их метаболитов в состав препарата входит моногидрат лактозы – эффективный пребиотик, который поддерживает жизнедеятельность лактобацилл и создает для них комфортную питательную среду.

В составе обоих препаратов не выявлено ни одного побочного вещества (гормонов, красителей, стабилизаторов или консервантов). Противопоказанием к применению лекарств является вульвовагинальный кандидоз (она же – молочница), к тому же, Лактожиналем нельзя пользоваться пациентам в возрасте до 18 лет.