Инволюция молочных желез: причины, как избавиться

Почему пропадает

Не всегда сохраняется лактация до нужного периода времени. Бывают моменты, когда ее количество просто резко уменьшаются или она прекращается вовсе.

Этот процесс может быть вызван многочисленными причинами, например, серьезными заболеваниями:

нарушения в процессе выработки гормонов. В период образования молока организм женщины вырабатывает множество различных гормонов. Если процесс образование хотя бы одного из них нарушен, то молоко может пропасть. Стоит учесть, что секс также оказывает большое влияние на то, какие гормоны вырабатываются в организме матери;
перенесенные заболевания или травмы, повлиявшие на развитие мастита;
нерегулярное кормление малыша. Процесс появления молока напрямую зависит от того, сколько раз и в каких объемах кроха его употребляет за день. Чем чаще происходит кормление, тем больше молока появляется, а при нарушении режима его количество резко уменьшается. Сюда же можно включить слишком раннее введение прикорма. Из-за смешанного кормления ребенок будет быстрее насыщаться и меньше уделять время сосанию груди. Аналогичная ситуация при нарушении сосательного рефлекса у крохи;
патология, при которой во время кормления малыш заглатывает воздух в больших количествах, что постепенно растягивает его желудок и дает чувство насыщения;
прием медикаментозных средств, которые могут иметь угнетающее действие на гормоны, отвечающие за образование молока.

При уменьшении количества молока нужно обратить внимание на правильность кормления. Словом, часто именно от позы, режима кормления, прикормов и состояния малыша зависит то, сколько будет употреблено молока и позже восстановлено

Лечение и прогнозы

Физиологические изменения не требуют лечения. Женщинам рекомендовано ношение поддерживающего, но удобного, не давящего белья, чтобы предотвратить чрезмерного растяжения кожи в результате провисания. При обнаружении патологического процесса необходимо регулярное наблюдение и динамическая фиксация инволюции.

Если она сопровождается болезненность, психологическим и физическим дискомфортом, назначаются легкие обезболивающие и седативные препараты. В отдельных случаях прописываются гормонозамещающие средства растительного состава. При раннем начале ИМЖ необходимо пройти комплексное обследование для выявления основного заболевания, приведшего с упадку гормонального фона, начать лечение главной эндокринной патологии.

Инструментальное лечение назначается в исключительных случаях, в основном по требованию пациенток молодого возраста, когда у них наблюдается значительное провисание груди или начинаются проблемы с кожей, расположенной в образовавшихся складках. Проводят подтяжку или протезирование с установкой имплантов. Описанное состояние не представляет угрозы для жизни, поэтому имеет благоприятные прогнозы, особенно при своевременном лечении и систематическом наблюдении.

Информация на странице размещена только в познавательных целях, научных доводов в статье не приводится. Если Вами обнаружены симптомы патологической инволюции молочных желез, обратитесь к маммологу и запишитесь на комплексную диагностику.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте свою эмоциональную и психологическую устойчивость

Лактационный криз может быть тяжелым периодом, поэтому важно обращаться за поддержкой к партнеру, друзьям или специалистам, чтобы не чувствовать себя изолированно

СОВЕТ №2

Поддерживайте свою физическую и психологическую устойчивость

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем и питанием

В период лактационного криза важно уделять особое внимание своему здоровью, питанию и отдыху, чтобы поддерживать высокий уровень гормонов и обеспечивать хорошее качество молока для ребенка

Преимущества инволюции

Когда женщина отлучает малыша от груди в период инволюции, она не подвергается риску возникновения застоя молока и мастита. К другим преимуществам данного процесса относят:

Пропадает необходимость следить за питьевым режимом и осуществлять сцеживания молока. Также молодая мама может забыть о диете кормящей женщины.
Риск заболеваемости малыша инфекционными заболеваниями сводится к минимуму на протяжении первых 6 месяцев с момента начала инволюции. Это обусловлено тем, что малыш получает “ударную” дозу антител против возбудителей инфекционных заболеваний.

Продолжительность данного периода может варьироваться от 1,5 до 3 месяцев. Инволюционные изменения при завершении лактации не сопровождаются болезненными ощущениями, дискомфортом, потерей структуры волос, разрушением зубной эмали и другими патологическими симптомами. Если женщина столкнулась с одной из этих проблем, то ей рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту.

Причины инволюции молочных желез

Женскому организму приходится пережить несколько природных этапов, во время которых возможно развитие инволюции молочных желез:

Молочные железы очень чутко реагируют на любые изменения уровня гормонов в женском организме. Иногда опытному доктору может быть достаточно осмотреть грудь женщины, чтобы установить диагноз. При стабильно активном уровне гормонов инволюция может не наступить даже в 50 и в 60 лет. Однако, если гормональный уровень недостаточный, изменения молочной железы могут развиваться и у молодых двадцатилетних девушек. Такое явление требует непременного обследования на предмет гинекологических и эндокринологических заболеваний.

Инволюция лактации – наступление лактационного периода

Лактация приходит вовремя, но в этот период у женщины могут появиться симптомы менструации:

тянет низ живота, но крови нет;
боли в области спины;
млечный путь лактации подходит к концу;
малышу не хватает молока;
молочные железы становятся мягче, обвисают;
у женщины вырабатывается слизь, красноватая мазня;
само молоко выходит каплями, не струями.

При таких симптомах можно говорить об инволюции. Инволюция лактации – это завершающий период вскармливания. Причины этому – окончание физиологических процессов в молочной железе. Получается, что любые процессы, происходящие в организме женщины, имеют свои истоки и завершения. Инволюция лактации определяется легко:

При полноценном вскармливании у женщины снижается выработка молока из-за частых прикладываний. Это наступает через 2 и более лет продолжительной лактации.
Инволюция лактации характеризуется тем, когда кормишь грудью, спустя 12-24 часа она не твердеет, не набухает.
Количество молока снижается, ребенку не хватает и для половины своих потребностей.
Инволюция лактации длится 40 дней – с последнего кормления и до окончания лактации. Начиная с 40-ого дня, молоко само по себе не выделяется, даже когда нажимаешь на грудь.
Млечный путь сокращается – количество молока протекает в молочные железы для того, чтобы удовлетворить первичные потребности ребенка. По вкусу оно не меняется, и всегда остается жирным.
Жирное оставшееся молоко в секрете способно удовлетворить легкий голод.

Млечный путь заканчивается, когда появляется жировая ткань на месте железистой, это означает, что количество молока будет пропорционально оставшемуся количеству железистых долей в груди. В случае с беременностью, на замену жировой ткани приходит железистая, и млечный путь восстанавливается.

Сроки появления зрелого молока

Многих интересует вопрос: когда появляется молоко после родов и сколько дней вырабатывается молозиво? Это зависит от особенностей родов (естественные, кесарево сечение, были ли осложнения), состояния мамы и малыша после них. На лактацию не влияет наличие молозива при беременности, питание мамы и размер ее груди.

В норме молозиво появится после первого прикладывания к груди, поэтому чем раньше ребенка приложили к ней, тем успешнее будет лактация. На ранних этапах количество кормлений в сутки не должно быть меньше 12. На третий день у повторнородящих и на седьмой день после первых родов появляется грудное молоко.

Среди симптомов прихода молока — нагрубание молочных желез, их покраснение, покалывание в груди, ощущение переполненности. Также во время прилива женщина может чувствовать жажду, слабость и головокружение. Грудь в эти моменты часто бывает горячей, поэтому измерять температуру нужно в локтевой впадине.

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог • Стаж 38 лет

Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается наладить лактацию. Наши врачи дистанционно помогут понять, в чем заключается проблема, и подскажут методы, которые ускорят приход молока.

Причины задержки или отсутствия молока

Существуют несколько основных причин отсутствия грудного молока у женщины, которые зависят не только от ее физического, но и эмоционального состояния. Бытует мнение, что грудное молоко не появляется после операции кесарева сечения, но это не совсем так. Появление молока напрямую зависит от препаратов, применяемых в качестве наркоза.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после родов нет молока?

Причины отсутствия лактации:

послеродовая депрессия;
продолжительный стресс;
ранние или поздние роды;
кесарево сечение;
недоношенность малыша.

Ускорить или восстановить полноценную выработку молока можно, употребляя в пищу продукты и напитки, способствующие лактации. Это могут быть травяные отвары и супы, кисломолочные продукты, некоторые фрукты, гречневая каша или овсянка. Прикладывать младенца к груди следует как можно чаще, в том числе ночью, а перед каждым кормлением необходимо делать массаж грудных желез, принимать теплый душ. Кормящая мать должна меньше нервничать и больше отдыхать, пить достаточное количество жидкости.

Когда нельзя кормить грудью

Тяжелые заболевания матери или младенца могут стать противопоказаниями к естественному вскармливанию.

Среди болезней мамы, при которых запрещено ГВ, можно встретить как ВИЧ, так и гнойный мастит или острый психоз.

Недуги малыша, препятствующие грудному вскармливанию:

нарушения обмена веществ, ферментопатии, например лактазная недостаточность,
сердечная, дыхательная недостаточность,
невозможность сосать и глотать (например, у недоношенных),
«заячья губа», «волчья пасть».

Обратите внимание, что нетяжелые заболевания, например ОРВИ, не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. Через несколько часов после того, как вирус поселился в мамином организме, в ее молоке уже содержится достаточно антител, чтобы у малыша сформировался пассивный иммунитет и он был надежно защищен от инфекции

Оперативное лечение послеродовых кровотечений

При влагалищных родах, после осуществления консервативных мероприятий для прекращения кровотечения, выполнение ручной ревизии и кюретажа матки, при их неэффективности пациентку переводят в операционную для лапаротомии и хирургического прекращения кровотечения.

При лапаротомии оценивают наличие гемоперитонеума, что может свидетельствовать о разрыве матки. При отсутствии коагулопатии и при стабильном состояния пациентки первым этапом хирургического лечения является двусторонняя перевязка маточных артерий. Вторым шагом будет перевязка подчревных или внутренних подвздошных артерий. Если причиной кровотечения является атония матки, накладывают гемостатические компрессионные круговые швы на тело матки для достижения гемостаза. Если эти меры оказываются неэффективными, выполняют гистерэктомию (послеродовая гистерэктомия).

Если во время кесарева сечения оказывается приросшая плацента, первым шагом (после отделения последа) является наложение гемостатических швов на участок плаценты. Если кровотечение не прекращается и при отсутствии других причин кровотечения, вторым шагом при незашитой матке будет наложение круговых швов на тело матки. При неэффективности последующим этапом будет зашивание матки (с тампонадой или без) и лигация подчревных артерий. При продолжении кровотечения выполняют гистерэктомию.

Если кровотечение не является массивнім, есть резерв времени, при стабильном состоянии пациентки и желании сохранить репродуктивную функцию можно выполнить временную тампонаду матки и дальнейшую эмболизацию маточных артерий под ангиографическим контролем.

Чем осложняется патология

Субинволюция матки, какого бы типа она не была, провоцирует эндометрит, иногда в сочетании с поражением миометрия (эндомиометрит). Даже заболевание истинного типа осложняется инфекцией, так как при наличии последа в маточной полости, плохой сократимости мускулатуры, отечности создаются хорошие условия для размножения патогенной и условно-патогенной флоры. Эндометрит сперва протекает локально, но при прогрессировании процесса развивается сепсис, перитонит, септический шок и т.д. Довольно редко осложнения касаются нарушений свертывания крови, в тканях матки образуются тромбы, возникает тромбоэмболия сосудов в разных частях тела, развиваются тяжелые маточные кровотечения.

Фазы развития лактации

Что такое молозиво и в чём его польза

Первой пищей для новорождённых становится молозиво (другое название — колострум), выделяющееся из материнской груди в течение первой недели после родов. Этот этап — один из наиболее важных в лактации. Через 3 или 4 дня на смену ему приходит переходное молоко, которое потом сменится зрелым.

Очень часто молозиво называют «незрелым молоком», потом, на четвёртые-пятые сутки после родов, появляется так называемое «переходное молоко», и наконец, к концу второй недели после рождения малыша молоко становится «зрелым»

От обычного материнского молока молозиво отличается составом. В нём содержатся:

гормоны;
пищевые ферменты;
лактобактерии;
бифидумбактерии;
витамины групп А, В, С, Е, РР;
лактоза;
минеральные соли;
жиры;
вода.

Оно более калорийное — до 200 кКал на 100 мл. Из-за малого количества жидкости в составе молозиво густое по консистенции, также в нём меньше сахара по сравнению со зрелым молоком. Белки, содержащиеся в этой промежуточной лактационной жидкости, легко усваиваются, а количество минералов и витаминов полностью покрывает нужды младенца в первые дни жизни. Поэтому молозиво является идеальной едой для недавно родившихся детей.

Полезные качества молозива:

формирование иммунной защиты ребёнка до того как детский организм сам сможет позаботиться о непроникновении болезнетворных бактерий из окружающей среды. Иммунные клетки заселяются по всему пищевому тракту новорождённого, начиная с ротовой полости. В кишечник малыша из молозива попадают необходимые лакто- и бифидобактерии. Эти микроорганизмы помогают усваивать молоко и иные продукты пока ещё несовершенной пищеварительной системе, борются с размножением патогенной микрофлоры и облегчают процесс дефекации;
ускоренное выведение первородного кала — мекония, занимающего весь объём кишечника младенца, и подготовка к поступлению первых порций грудного молока;
избавление от излишков билирубина путём связывания их в крови и кишечнике новорождённого. Это помогает предотвратить развитие послеродовой желтухи;
насыщение витаминами и микроэлементами, нужными для роста органов и тканей, а также полноценного физиологического развития;
обогащение крови новорождённого антиоксидантами, помогающими адаптации к среде обитания вне маминой утробы. Особенно в этом нуждаются органы дыхания;
стимуляция созревания кишечного эпителия и выработки пищеварительных ферментов.

Немного о сроках

Обычно выработка колострума начинается перед родоразрешением или уже после него, но иногда беременные замечают его на ранних сроках. Не стоит пугаться, время начала выработки молозива индивидуально:

Первый триместр. Случается, что выступление маленького количества молозива становится одним из признаков беременности, но чаще всего будущие мамы отмечают лишь набухание груди из-за расширения протоков в ней.
Второй триместр. Начинается более активное выделение молозива. Беременные замечают липкие пятна желтоватого цвета на бюстгальтере или другой одежде. Нет строгой привязки выработки питательной жидкости ко времени суток. Молозиво может появляться ежедневно или реже, его объём — тоже величина непостоянная.
Третий триместр. Большинство будущих мам ближе к родам всё чаще видят следы выделения молозива, а иногда им удаётся застать и сам момент появления жидкости из молочных протоков.

Если у женщины до родов не выделяется молозиво, причин для волнения тоже нет. Например, у моей сестры, ставшей мамой совсем недавно, во время беременности его не было, а через 5 дней после родов оно появилось. После экстренного кесарева сечения это вполне нормально, как сказали врачи. Племянник первую неделю жизни провёл в реанимационном отделении другой больницы. Сегодня малышу 3 недели, и лактация у сестры уже наладилась окончательно. Так что не спешите паниковать раньше времени.

Поэтому наши действия при появлении признаков криза такие:

1. Кормим часто – следуем запросу малыша. В самой проблемной ситуации – когда грудь выглядит пустой – кормим по кругу. Это значит: пососал одну грудь – дали вторую; пока занимается второй, в первой уже что-нибудь выработается. После второй опять даём первую и так по кругу. Если малыш расстраивается, можно поносить его, отвлечь, а затем снова предложить грудь. Расскажите ему, что сосать сейчас грудь, даже пустую, в его интересах. Скажите о том, что молочко прибудет быстрее, если он будет стараться. Хоть нам и непривычно говорить такие вещи младенцу, но, тем не менее, он всё отлично понимает и всегда склонен сотрудничать с мамой. Говорите с ним, доверяйте его сознательности.

2. Помогаем своему организму: можно в такие дни пить больше горячего питья, одеть тёплое (лучше что-то шерстяное) на плечи, грудь и ноги и делать горячие ванночки для груди (опускать грудь в кастрюльку или тазик с горячей водой на 5-10 минут каждый раз, когда появляется время). Эти меры есть смысл принимать, если лактационный криз яркий. Если же он невыраженный, то вполне хватит просто более частых прикладываний.

Сохраняем спокойствие! Это, как впрочем и во множестве других ситуаций, самое важное условие!. Лактация – гормональный процесс, и эмоции тоже управляются гормонами

Соответственно, эти процессы серьёзно взаимосвязаны. Любая тревога, страх, напряжение мешают нормальному отделению молока, тем самым только усугубляя проблему

Лактация – гормональный процесс, и эмоции тоже управляются гормонами. Соответственно, эти процессы серьёзно взаимосвязаны. Любая тревога, страх, напряжение мешают нормальному отделению молока, тем самым только усугубляя проблему.

Как же не волноваться? Помним: молока не стало меньше и кроха не голоден по настоящему. И тем более всё в порядке с его здоровьем и развитием. Некоторая неудовлетворённость тоже пойдёт ему на пользу: это мини-тренинг по воспитанию активной жизненной позиции и умения добиваться своего. Через ситуацию лактационного криза малыш получает опыт «проблема (не хватает молочка) – активное действие (старательное сосание) – результат (достаточное количество молочка)! Это позитивный опыт, который пригодится ему в жизни.

Конечно же, детки разные и по-разному отреагируют на неудовлетворённость. Это означает, что им понадобится разная степень помощи от нас, взрослых, чтобы вынести всё тот же позитивный опыт. Кто-то и сам поймёт, что от него требуется старательно сосать. А кого-то нужно много поддерживать, утешать, уговаривать и помогать. Но результат тот же.

Инволюция лактации

В нашей стране этот термин более известен. И подразумевают под ним совсем другое, нежели выше описанный процесс. У нас этим термином называют завершающую стадию кормления ребенка грудью, наступающую после полутора-двух лет зрелой лактации. Инволюцией завершается полностью естественное вскармливание, когда не используются соски и бутылочки и не применяются искусственные методы отлучения от груди.

Молочная железа постепенно проходит через стадии становления грудного вскармливания, зрелой лактации и, наконец, инволюции. На каждом этапе она полностью удовлетворяет потребности растущего ребенка именно в таком молоке и в таком его количестве, которое необходимо конкретному малышу в определенном возрасте.

Инволюция молочных желез: особенности строения груди

Женская грудь состоит из 15-20 конусообразных долек железистой ткани, вырабатывающих молоко. От каждой дольки идут протоки к соску, выводящие молоко в период лактации. Каждая железистая долька окружена соединительной тканью, сосудами.

Вся железа также окружена соединительнотканной оболочкой, вокруг которой расположена жировая ткань: над ней подкожно жировая клетчатка и кожа, под ней рыхлое пространство Шассияньяка (представляет собой жировую подушку под железой), за которым расположены мышцы – большая и малая грудная.

Оболочка железы по наружной поверхности очень плотно сращена с кожей, а по задней поверхности, наоборот, очень слабо (это обеспечивает смещаемость, «скольжение» железы относительно грудной клетки).

Важно понимать три особенности строения женской груди:

Первое — молочная железа в своем составе не имеет мышечной ткани, а, следовательно, ее нельзя накачать спортивными упражнениями.

Второе — молочная железа в норме окружена жировой тканью, а так же небольшое количество жировых клеток содержится в структуре железы. Поэтому любые диеты или интенсивные занятия спортом приводят к уменьшению объема и ухудшению внешнего вида груди.

Третье — после сильного растяжения плотные спайки железы с «кожным чехлом» не дают последнему сократиться и уменьшиться до первоначально объема. Поэтому любое уменьшение объема приводит к опущению груди.

Инволюция молочных желез: виды

При гормональном сбое или нарушении обменных процессов начинается инволюции молочных желез, т.е механизм замещения железистой ткани жировой или соединительной. Тип ткани, которой замещается молочная железа, определяет вид инволюции молочных желез.

Жировая инволюция молочных желез

В период лактации молочная железа увеличиваются в объеме, когда же лактационный период заканчивается и изменяется гормональный фон женского организма, происходит замена железистой ткани на жировую и возникает жировая инволюция молочной железы. Таким изменениям грудь может подвергаться и в отсутствие лактации, под действием гормонального сбоя и резкой потере веса.

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез происходит, как правило, во время менопаузы. Гормональный фон снижается и провоцирует уменьшение железы, а это в свою очередь обуславливает трансформацию железистых клеток в жировую и соединительную ткани.

Фиброзная инволюция молочных желез

Если первые два вида инволюции молочных желез не являются патологией, то фиброзная инволюция может провоцировать развитие различных доброкачественных (фиброма, а так же фиброзная, кистозная или фиброзно-кистозная мастопатия и т.д.) и злокачественных уплотнений.

Фиброзная инволюция молочных желез происходит при резком изменении гормонального фона, который провоцирует уменьшение железистых клеток и стремительную замену их на соединительную ткань.

Для определения вида инволюции и причин её появления необходимо обратиться к профессионалам. Чрезвычайно ранняя инволюция молочных желез (до лактации или до 40 лет в отсутствие беременности и родов) может быть вызвана гормональными нарушениями и серьезными заболеваниями.

Почему пропадает лактация?

Симптомы, сопровождающие прекращение грудного вскармливания

Хоть, в сравнении с искусственным отлучением, инволюция лактации — максимально комфортный, безопасный и естественный процесс, мама, все-таки, может испытывать некоторые неприятные состояния:

— общая слабость, усталость, раздражительность; — головокружение после кормления грудью; — дискомфорт в груди во время кормления; — нарушение менструального цикла на несколько месяцев.

Можно наблюдать и беспокойное поведение ребенка во время кормления: он не сможет сосредоточиться на грудном вскармливании, так как молока мало, и будет непроизвольно выражать беспокойство по этому поводу.

Стадии формирования лактации

Условия диагностики

Обычно обследование проводится в условиях поликлиники по месту жительства, но иногда в государственных лечебных заведениях нет оборудования для проведения томографии. Чтобы отыскать ближайшие клиники с нужным оснащением и хорошими специалистами, воспользуйтесь нашим порталом записи на МРТ и КТ. Здесь собраны все центры диагностики Москвы и Санкт-Петербурга, которые можно сравнить по рейтингам, оснащенности, ценам, расположению, отзывам и другим показателям. Выбирайте нужные услуги, сопоставляйте предложения и записывайтесь на обследование удаленно по телефону со скидкой от сервиса.

Этапы лактации

Кормление малыша — это процесс, занимающий какое-то время. Педиатры по всему миру рекомендуют кормить грудью хотя бы до полугода, а ВОЗ предлагает стремиться и к большему. В течение этого времени лактация меняется, проходят разные её этапы. Понимание того, что происходит в организме, даёт женщине возможность поддерживать лактацию длительное время.

Становление

Становлением (или установлением) лактации считается промежуток от выработки молозива до прихода зрелого молока. Молозиво выделяется в первые 3–5 дней, после этого начинается процесс его замены на переходное молоко. В переходном молоке резко увеличивается количество молочного сахара — лактозы, которая придаёт грудному молоку сладковатый вкус.
Основные признаки «переходного» молока — постоянные приливы. Женщина ощущает жжение и переполненность в груди, желание её почесать. Ощущения могут усиливаться при плаче младенца. Именно в этом время молодым мамочкам пригождаются прокладки и вкладыши для груди: молоко может течь самопроизвольно. Часто бывают случаи, когда во время кормления одной грудью, молоко течёт и из второй. Всё это происходит потому, что становление лактации — гормонозависимый процесс. Молоко вырабатывается само по себе и пока мало зависит от количества прикладываний. Но именно в этом периоде формируются рецепторы, которые уже на следующем этапе будут регулировать приход молока в ответ на сосание ребёнка

Чтобы это произошло, важно кормить ребёнка по требованию, не ограничивая его время нахождения у груди

Кормить по требованию — значит предлагать грудь не только когда ребенок сильно плачет, но и на любое поисковое дижение

Показателем установившейся лактации является некое «успокоение» груди:

Молочная железа становится мягкой на ощупь.
Уходит ощущение переполненности и жжения.
Самопроизвольное течение молока прекращается.
Малыш при этом сыт и стабильно набирает вес.

Зрелая лактация

Вслед за переходным появляется зрелое молоко. У первородящих женщин зрелая лактация устанавливается в промежутке от 1 до 3 месяцев после родов. А вот мамочка, у которой родился второй или третий малыш, может кормить его зрелым молоком уже через 3–6 недель.

Основное отличие зрелой лактации от переходной — молоко создается в ответ на запрос малыша.Отныне оно вырабатывается не самопроизвольно, а в ответ на сосание. Грудь может быть совершенно пустой, но молоко образуется прямо во время кормления. Основное правило — чем чаще и дольше малыш сосёт мамино молочко, тем больше его образуется в следующий раз.
Зрелая лактация характеризуется:

Стабильной выработкой молока.
Мягкой и как будто «пустой» грудью.
Отсутствием «приливов» и других неприятных ощущений.

Приливная лактация

«Приливной» чаще всего называют зрелую лактацию, когда прилив молока происходит в ответ на сосание малыша. По опыту многих женщин, малыш сначала 1–2 минуты просто сосёт пустую грудь, а затем начинает делать глотки.
Иногда приливной лактацией называют ситуацию, когда во время сосания в груди возникает столь резкий прилив, что малыш может подавиться, а молоко бьёт фонтаном. Этому подвержены мамы с особенно чувствительным сосками, стимуляция которых приводит к выбросу окситоцина.

Чтобы малыш не поперхнулся фонтаном молока, кормить можно лёжа на спине. Это комфортная позиция для обоих, нужно только поддерживать ребёнка за попку и голову

Переднее и заднее грудное молоко

2.Причины

В онтогенезе женского организма, т.е. в его индивидуальной эволюции, выделяют несколько важнейших периодов: репродуктивный (окончание пубертата – примерно 45 лет), климактерический (45-60 лет) и период старения (с 60 лет). Указанные рамки, конечно, очень условны, они широко варьируют в зависимости от множества факторов – образ жизни, число наступивших и выношенных беременностей, физическая активность и доминирующий психоэмоциональный фон, и т.д. Однако наиболее значимым фактором в этом плане является функционирование системы нейрогуморальной регуляции, – проще говоря, соотношение вырабатываемых эндокринными железами гормонов, в первую очередь половых (эстрогены, прогестерон, пролактин, окситоцин и т.д.), а также соматотропина, тироксина, инсулина и др.

Именно от колебаний гормонального фона, даже в рамках нормального менструального цикла, состояние молочных желез зависит в наибольшей степени.

Соответственно, патологическая инволюция может быть обусловлена широким спектром причин, существенно влияющих на секреторную активность эндокринных желез и меняющих гормональную формулу:

собственно эндокринные заболевания;
патологические процессы в органах репродуктивной системы (хронические инфекции и воспаления, эндометриоз, опухоли и т.д.);
генетические факторы (наследственная предрасположенность);
ожирение;
продолжительный и бесконтрольный прием гормонсодержащих препаратов (например, противозачаточных или глюкокортикостероидных).

Такие факторы, как постоянные физические и психологические перегрузки, дефицит здорового сна и отдыха, искусственные и спонтанные прерывания беременности, курение, алкоголь и наркотики, – однозначно и существенно повышают риск патологически ранней и быстрой инволюции, причем это касается не только груди.

Чем молоко отличается от молозива?

Молозивом называют выделяемую из груди сразу после родов густую желтоватую жидкость. Она содержит максимум необходимых младенцу питательных веществ, способствующих первоначальному формированию иммунитета. По сравнению с обычным молоком молозиво намного жирнее и вкуснее, а для малыша оно является жизненно важным элементом для развития и роста. Именно в молозиве находятся антитела и лейкоциты, защищающие маленького человека от различных вирусов и микроорганизмов.

Желудок новорожденного еще не приспособлен к полноценному усвоению и перевариванию молока. Всего пара капель драгоценного молозива способны полностью сформировать кишечную микрофлору. Оно не только очень калорийно, но содержит много белка, обладает слабительным действием и очищает кишечник малыша от первородного кала. Природа сама заботится о здоровье ребенка, поэтому молозиво сменяется молоком только тогда, когда ЖКТ полностью готов к его употреблению и усвоению.