Выделение молозива во время беременности: норма и патология

На каком сроке возникает, особенности выделений

Вынашивание малыша у всех представительниц прекрасного пола протекает по-разному, поэтому невозможно точно ответить на вопрос, на какой неделе беременности ждать появления молозива. Как правило, это происходит во втором триместре.Иногда молозиво появляется рано и в больших количествах, а иногда его вообще нет. Не всегда такие ситуации являются отклонением.

Некоторые женщины считают, что появление молозива говорит о том, что скоро начнутся роды, но это не так. Есть факторы, которые стимулирует появление выделений из молочных желёз. К ним относятся:

эмоциональные ситуации — стресс и приятные эмоции;
принятие горячего душа;
долгий половой акт;
массаж молочных желёз;
принятие горячих жидкостей.

Употребление горячих напитков может привести к появлению выделений из груди

Причины появления

Почему появляется молозиво? Ответ довольно прост. Во время беременности происходит гормональная перестройка. Организм женщины начинает подготовку не только к родам, но и к последующему кормлению грудью.Именно поэтому он заранее начинает вырабатывать молозиво.

Молозиво в разные сроки беременности

Характер выделений из груди меняется в зависимости от срока беременности:

1 триместр. В первом триместре объём выделений из груди минимален. У кого-то их нет вовсе, а кто-то просто их не замечает. Интересен тот факт, что для некоторых женщин появление молозива становится одним из первых признаков, указывающих на деликатное положение, но такое бывает далеко не всегда;
2 триместр. Это время знаменует собой активное выделение молозива. Практически все женщины уже замечают небольшие капельки жёлтого цвета на бюстгальтере. Объём выделений у разных дам может сильно различаться. Чаще всего молозиво выделяется не постоянно и даже не каждый день;
3 триместр. На последнем триместре беременности объём молозива не меняется, но теперь оно менее густое и больше прозрачное, чем жёлтое;
перед родоразрешением. Прямо перед рождением малыша объём и консистенция молозива не меняются. Выделения остаются такими же, какие они были весь третий триместр.

Польза

Полезные свойства молозива невозможно переоценить. Оно помогает детскому организму постепенно адаптироваться к новым для него условиям внешней среды.

Обеспечение иммунитета

Молозиво поддерживает в детском организме важную иммунную функцию. Поступление молозива в первые дни после появления ребенка на свет защищает детский организм от многих опасных возбудителей болезней, которые в большом количестве находятся во внешней среде.

Иммунная функция молозива обусловлена поступлением в организм новорожденного малыша особых белковых молекул – антител. Они также называются иммуноглобулинами.

В молозиве кормящей женщины находятся следующие важные иммунные вещества:

иммуноглобулины А;
лактоферрин;
макрофаги;
нейтрофилы;
лимфоциты.

Обилие лейкоцитарных клеток усиливает прочность иммунитета. Нужно отметить, что эти клетки в большей степени не подвергаются разрушению в желудочно-кишечном тракте ребенка. Они остаются в детском организме, хорошо распределяются и могут выполнять дарованную им природой иммунную функцию.

Ученые выявили, что в молозиве только что родившей женщины находится довольно большое количество Т-лимфоцитов. Эти клетки относятся к иммунной системе

Они способны синтезировать очень важное вещество – интерферон, который обладает сильной противовирусной активностью

Содержащиеся в молозиве олигосахариды и полисахариды участвуют в обеспечении противобактериальной защиты детского организма. Они негативно влияют на патогенные бактериальные клетки, мешая им прикрепляться к здоровым клеткам детского организма. Таким образом, эти вещества помогают защитить новорожденного малыша от инфицирования бактериальными инфекциями.

Интересно, что в молозиве также содержатся и особые пероксидазные ферменты. Они способны оказывать повреждающее действие на бактериальные клетки, приводя к их гибели. Такое воздействие помогает защитить организм новорожденного ребенка от различных опасных инфекций.

Современные научные исследования подтверждают тот факт, что в молозиве содержится ряд особых химических веществ, которые защищают малыша от возбудителей некоторых серьезных заболеваний – кишечной палочки, стрептококков, клостридий, холерных вибрионов, сальмонелл, ротавирусов, респираторно-синтициальных вирусов, вирусов Коксаки и полиомиелита, энтеровирусов, вирусов простого герпеса и даже грибков класса Candida.

Участие в активизации работы внутренних органов

Содержащиеся в молозиве факторы роста помогают стимулировать работу желудочно-кишечного тракта малыша. Ученые установили, что в молозиве содержится инсулин, кортизол, эпидермальный фактор роста I типа (IGF – I). Эти вещества оказывают специфическое воздействие на клеточный эпителий желудочно-кишечного тракта малыша, способствуя изменению работы органов пищеварения.

Отмечено, что молозиво обладает слабительным действием

Это свойство очень важно в первые дни с момента появления ребенка на свет, так как обеспечивает отхождение мекония (первородного кала) из детского кишечника. Меконий после родов остается в кишечнике у малыша, но постепенно выводится. Улучшить его выведение из детского организма можно при помощи молозива

Улучшить его выведение из детского организма можно при помощи молозива.

Современные исследования доказали, что молозиво оказывает также положительное действие и на рост малыша. Ученые считают, что этому способствуют содержащиеся в молозиве ростовые факторы. Они стимулируют синтез молекулярных компонентов внутри клеток, приводя к их быстрому росту.

Молозиво у беременных — нормальное явление

Спешим вас успокоить, выделение молозива во время беременности — абсолютно нормальное явление точно так же, как и его отсутствие. Обычно оно начинает вырабатываться уже во втором триместре беременности, даже если и не вытекает. Грудь начинает подготовку к предстоящему вскармливанию новорожденного. Вначале молозиво густое, желтое и липкое, а ближе к родам становится более жидким и прозрачным.

При этом вы можете ощущать некий зуд или пощипывание в груди, даже «движение». Это также является нормой: мышцы проталкивают молозиво к соску.

Еще раз хотим отметить, что если у вас не выделяется молозиво вплоть до самих родов — это так же нормально. Выделение молозива до родоразрешения вовсе не обязательно, это один из вариантов нормально протекающей беременности. И если у вас оно не выделяется, не думайте, что ваша грудь «немолочная» и что у вас будет мало молока – это не связано одно с другим.

Бывают также случаи, когда молозиво выделяется еще на ранних сроках беременности. В таком случае это может быть одним из ее признаков наряду с увеличением груди и набуханием молочных желез.

С первого дня беременности грудь женщины начинает подготавливаться к лактации в связи с изменениями гормонального фона. Результатом является начало выработки молозива. В норме будущая мама этого не ощущает до 12 недели. Но в зависимости от особенностей организма выделение питательной жидкости может стать первым признаком «интересного положения».

С начала 13 по конец 30 недели женщина может отмечать появление на одежде желтоватых липких пятен, которые становятся все интенсивнее независимо от времени суток. Количество выделяемой жидкости обычно варьирует от одной капли до 5 мл.С 30 недели и вплоть до самых родов выделение молозива происходит в различных количествах, но жидкость теряет интенсивность окрашивания, сохраняя при этом свой химический состав. Во время вынашивания многие факторы способны влиять на работу молочных желез. Например:

всплески позитивных эмоций или стресс;
половой акт;
горячий душ;
массаж;
употребление крепкого чая, кофе, алкогольных напитков.

Будущие мамы, особенно при первой беременности, тревожно относятся к небольшому количеству выделяемого грудного секрета или к тому, что он иногда подсыхает. Не стоит волноваться. Но не следует надавливать на грудь, стимулируя выработку жидкости. Это может вызвать всплеск окситоцина и спровоцировать тонус матки.

Не следует паниковать, если молозива нет или его слишком мало — это не показатель проблем с лактацией в дальнейшем.

Итак, мы уже выяснили, что выделение небольшого объема молозива уже в первые недели беременности – это норма. Однако если молозиво не появляется у вас вплоть до родов – это тоже норма!

Незначительные примеси крови в молозиве могут появляться из-за разрывов капилляров во время расширения протоков молочных желез. Если кроме «визуального эффекта» вас ничто не беспокоит – то это тоже вариант нормы.

Интересные факты о молозиве:

– Количество выделяемого молозива у всех женщин разное – от 10 до 100 мл в день. Но даже если его будет совсем немного, малыш не останется голодным. Во-первых, у новорожденного ребенка объем желудка очень небольшой: малыш пока не способен есть большие объемы пищи и ему вполне достаточно и нескольких миллилитров молозива. Во-вторых, молозиво очень калорийно, кроме того, белка в нем больше, чем в зрелом молоке, поэтому даже небольшое количество молозива может насытить ребенка.
– А вот воды в молозиве совсем немного, и это хорошо, ведь малыш пока не может перерабатывать большие объемы жидкости: его почки в течение некоторого времени еще должны адаптироваться к внеутробной жизни.– Кроме того, молозиво – уникальный источник защитных тел – иммуноглобулинов, в частности в нем содержится много иммуноглобулина А (в зрелом молоке его гораздо меньше).
Именно иммуноглобулин А защищает новорожденного от различных инфекций. А еще в молозиве много лейкоцитов – защитных белых телец крови: они разрушают патогенные бактерии и вирусы. Вот почему некоторые специалисты по грудному вскармливанию сравнивают молозиво с лекарством. Его считают первой прививкой, своеобразной вакциной, помогающей иммунной системе малыша легче адаптироваться к новой действительности. При первом кормлении младенец высасывает всего около 2 мл молозива, и именно в этот момент происходит «запуск» иммунизации.
– В молозиве по сравнению со зрелым молоком гораздо больше витаминов А, С, Е, В12, солей меди, цинка, железа. Все эти вещества тоже нужны для формирования защитных свойств организма. Так, витамин А снижает тяжесть протекания любых инфекций у ребенка, а витамин Е способствует развитию нервной системы, мышечной ткани и сетчатки глаз. Еще одни компонент молозива – лактоферрин – помогает младенцу усваивать железо.
– Фактор роста в молозиве способствует развитию незрелого кишечника ребенка после его рождения. В молозиве много пробиотиков – они помогают заселить кишечник крохи полезными бактериями. Все это защищает малыша от развития аллергии и непереносимости новой пищи.
– А еще молозиво действует как слабительное, помогая кишечнику ребенка быстрее избавиться от мекония (первичного стула). Это способствует выводу из организма малыша избытка билирубина, тем самым уменьшаются проявления желтухи.Как видим, молозиво – это не только питание, но и своеобразное защитное средство от возможных заболеваний

Вот почему так важно дать малышу эти первые драгоценные капли молозива: для этого сразу после рождения ребенка мама должна как можно больше времени проводить с малышом и кормить его по первому требованию

Что такое молозиво и в чём его польза

Первой пищей для новорождённых становится молозиво (другое название — колострум), выделяющееся из материнской груди в течение первой недели после родов. Этот этап — один из наиболее важных в лактации. Через 3 или 4 дня на смену ему приходит переходное молоко, которое потом сменится зрелым.

Очень часто молозиво называют «незрелым молоком», потом, на четвёртые-пятые сутки после родов, появляется так называемое «переходное молоко», и наконец, к концу второй недели после рождения малыша молоко становится «зрелым»

От обычного материнского молока молозиво отличается составом. В нём содержатся:

гормоны;
пищевые ферменты;
лактобактерии;
бифидумбактерии;
витамины групп А, В, С, Е, РР;
лактоза;
минеральные соли;
жиры;
вода.

Оно более калорийное — до 200 кКал на 100 мл. Из-за малого количества жидкости в составе молозиво густое по консистенции, также в нём меньше сахара по сравнению со зрелым молоком. Белки, содержащиеся в этой промежуточной лактационной жидкости, легко усваиваются, а количество минералов и витаминов полностью покрывает нужды младенца в первые дни жизни. Поэтому молозиво является идеальной едой для недавно родившихся детей.

Полезные качества молозива:

формирование иммунной защиты ребёнка до того как детский организм сам сможет позаботиться о непроникновении болезнетворных бактерий из окружающей среды. Иммунные клетки заселяются по всему пищевому тракту новорождённого, начиная с ротовой полости. В кишечник малыша из молозива попадают необходимые лакто- и бифидобактерии. Эти микроорганизмы помогают усваивать молоко и иные продукты пока ещё несовершенной пищеварительной системе, борются с размножением патогенной микрофлоры и облегчают процесс дефекации;
ускоренное выведение первородного кала — мекония, занимающего весь объём кишечника младенца, и подготовка к поступлению первых порций грудного молока;
избавление от излишков билирубина путём связывания их в крови и кишечнике новорождённого. Это помогает предотвратить развитие послеродовой желтухи;
насыщение витаминами и микроэлементами, нужными для роста органов и тканей, а также полноценного физиологического развития;
обогащение крови новорождённого антиоксидантами, помогающими адаптации к среде обитания вне маминой утробы. Особенно в этом нуждаются органы дыхания;
стимуляция созревания кишечного эпителия и выработки пищеварительных ферментов.

Немного о сроках

Обычно выработка колострума начинается перед родоразрешением или уже после него, но иногда беременные замечают его на ранних сроках. Не стоит пугаться, время начала выработки молозива индивидуально:

Первый триместр. Случается, что выступление маленького количества молозива становится одним из признаков беременности, но чаще всего будущие мамы отмечают лишь набухание груди из-за расширения протоков в ней.
Второй триместр. Начинается более активное выделение молозива. Беременные замечают липкие пятна желтоватого цвета на бюстгальтере или другой одежде. Нет строгой привязки выработки питательной жидкости ко времени суток. Молозиво может появляться ежедневно или реже, его объём — тоже величина непостоянная.
Третий триместр. Большинство будущих мам ближе к родам всё чаще видят следы выделения молозива, а иногда им удаётся застать и сам момент появления жидкости из молочных протоков.

Если у женщины до родов не выделяется молозиво, причин для волнения тоже нет. Например, у моей сестры, ставшей мамой совсем недавно, во время беременности его не было, а через 5 дней после родов оно появилось. После экстренного кесарева сечения это вполне нормально, как сказали врачи. Племянник первую неделю жизни провёл в реанимационном отделении другой больницы. Сегодня малышу 3 недели, и лактация у сестры уже наладилась окончательно. Так что не спешите паниковать раньше времени.

Норма и отклонения

Несмотря на то, что молозиво активно вырабатывается еще с первых сроков беременности, не каждая женщина может наблюдать его выделение. Это не повод для беспокойства. Вполне возможно, что дольки и протоки молочной железы имеют достаточно густую сеть и эти капли желтой жидкости не требуют выхода, или же провоцирующих факторов мало и они достаточно редкие. Отсутствие молозива во время беременности у некоторых женщин входит в понятие физиологической нормы, так же, как и появление ее на ранних сроках беременности.

Маленькое или редкое выделение молозива, его отсутствие, или, наоборот, его большое количество не свидетельствуют о количестве молока после рождения малыша. Это два разных процесса с отличающимися воздействующими факторами и даже гормональным фоном.

Достаточно редко, но возможно появление в молозиве во время беременности минимального количества включений крови. При отсутствии любых других симптомов это тоже входит в пределы нормы. Протоки постепенно расширяются, молочная железа перестраивается и это периодически может приводить к разрыву мелких капилляров и выходу крови.

Между вторым и третьим триместром женщина может ощущать зуд в молочных железах и легкое распирание, давление изнутри. Это свидетельствует о еще большем раскрытии протоков, продвижению молозива по протокам и активной подготовке груди к лактации. В этой ситуации также при отсутствии других симптомов нет повода бить тревогу и обращаться к врачам.

опасноОднако существуют и варианты патологических состояний, когда может потребоваться помощь медицинского работника.

Выделения из груди сопровождаются болью

Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в молочных железах. Во избежание гнойного мастита и заражения молока при кормлении малыша, следует своевременно обратиться за помощью к участковому акушеру-гинекологу и пройти курс лечения противовоспалительной терапии.

Если выделение молозива сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в области крестца и поясницы, то это свидетельствует о повышенном тонусе матки и возникает риск преждевременных родов. Это связано с избытком окситоцина (гормон, активно участвующий в родовой деятельности и препятствующий развитию послеродовых кровотечений). В таком случае необходима заместительная гормональная терапии. Препарат и его дозировку подбирает врач в зависимости от содержания окситоцина у женщины.

Молозиво с кровью

Если кровянистые выделения достаточно обильные и сопровождаются болью в молочных железах, матке, плохим самочувствием у беременной женщины, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Это состояние может быть вызвано развитием воспалительных процессов, риска преждевременных родов или ростом новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного). Врач направит на маммографию, магнитно-резонансную томографию и лабораторное исследование крови и молозива.

Зловонный запах молозива

Запах молозиво приобретает из-за активного развития и размножения в молочных железах бактериальной инфекции. Это может сопровождаться болью, повышением температуры тела, общей слабостью или же проходить бессимптомно. Для лечения такого состояния необходимо будет пройти курс антибиотикотерапии, с максимально щадящим воздействием на малыша. Если не принять соответствующие препараты, существует большой риск развития инфицирования плода. А в случае, если от момента инфицирования молочной железы до родов осталось несколько дней, возможно заражение ребенка через грудное молоко во время кормления.

Молозиво при отсутствии беременности

Достаточно редкое явление, когда беременность отсутствует, а из молочных желез происходит выделение молозива. Это может быть связано с повышенным содержанием окситоцина или пролактина, развитием воспалительного или опухолевого процесса.

важноПри возникновении такого состоянии следует незамедлительно обратиться к гинекологу, чтобы избежать тяжелых последствий заболевания

Выделения из груди как признак патологии

Если молозиво липкое, желтого цвета, без запаха, – это нормально. Однако случается, что одна из характеристик грудной жидкости меняется и настораживает будущую маму. Если молозиво вырабатывается только одной грудью или появились симптомы в виде неприятного запаха, кровяных вкраплений, болевых ощущений в области молочных желез, значит, пора показаться врачу.

ИНТЕРЕСНО: цвет материнского грудного молока

Болевые ощущения

Если молозиво вырабатывается, но при этом появилась боль в молочных железах, это, как правило, сигнализирует о наличии воспалительного процесса. Причиной этой проблемы часто является инфицирование или травмирование груди. Также беременную должно насторожить, если присутствуют боли в районе паха, поясницы. Наличие уплотнений в груди – также весомый повод обратиться к доктору, ведь на фоне активной выработки гормонов опухоли могут ускоренно расти (подробнее в статье: уплотнения в груди при кормлении).

Примесь крови

Когда секрет молочных желез выделяется из груди, расширяются протоки. При активном выделении жидкости в середине и во второй половине беременности протоки заполняются, капилляры нередко разрываются, и выделения становятся красноватого цвета. При этом будущая мама ощущает давление внутри молочной железы, что сигнализирует об активной подготовке к лактации. В данном случае такие признаки являются вариантом нормы.

Однако бывают случаи, требующие медицинского вмешательства

Нужно обратить внимание на то, какое количество крови примешано в молозиво. Если выделения содержат много крови, а общее состояние беременной скверное, при этом ощущается боль внизу живота или груди, следует показаться гинекологу как можно скорее

Вероятно, доктор направит беременную сдать молозиво на анализ.

Неприятный запах

Если молозиво при беременности имеет зловонный запах, это еще один тревожный звоночек. Данный симптом сигнализирует о наличии бактериальной инфекции. В этом случае также понадобится сдать жидкость из груди на анализ. Если диагноз подтвердится, потребуется терапия антибиотиками, разрешенными во время беременности. Лекарства смогут защитить плод от заражения.

Если инфекция настигла на последнем месяце беременности, то в этом случае также важно пройти курс антибиотикотерапии и для защиты младенца, и для обеспечения ему чистого питания из материнской груди. Необходимо вылечиться еще перед рождением малыша

Отклонения от нормы

Выделение молозива в период беременности – вполне нормальный и естественный процесс, но женщине все-таки стоит обсудить этот вопрос со своим гинекологом. Только врач, ведущий беременность, знает анамнез своей пациентки, особенности ее организма и осведомлен о текущих заболеваниях.

Некоторые симптомы лактации, которые являются нормой для одних женщин, у других могут стать первым звоночком, предупреждающим об опасности. К ним относятся:

Цвет раннего молока. На поздних сроках в молозиве встречаются кровянистые вкрапления, и гинекологи не считают, что это патология, но рекомендуют на всякий случай пройти дополнительное обследование. Беременной стоит посетить маммолога и хирурга, чтобы исключить заболевания молочных желез. Можно также записаться на прием к онкологу, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
Запах и плохое самочувствие. У молозива приятный аромат и сладкий привкус. Неприятный запах, зеленый оттенок и горьковатый или соленый привкус молока может указывать на инфекцию в молочных протоках. Болезнь часто сопровождается повышением температуры, слабостью, плохим самочувствием и нагрубанием молочных желез. Бактериальная инфекция опасна для плода и лечится только специальными препаратами, поэтому при первых симптомах нужно идти к гинекологу.
Количество молока. Интенсивная лактация – вариант нормы, но это не значит, что она не опасна. У некоторых женщин из-за прилива молока к груди уровень окситоцина повышается и выходит за допустимые границы. Гормон стимулирует сокращения матки, и может спровоцировать выкидыш или роды на ранних сроках. При сильной лактации беременной стоит сдать анализы на уровень пролактина и эстрогена, а также подумать, какие привычки могут стимулировать выработку молозива.
Новообразования. Увеличение груди, ощущение тяжести и нагрубание – норма, но деформация молочных желез – признак патологии. Любые впадины, бугорки и уплотнения – причина обратиться к врачу. Странные образования могут быть кистами, доброкачественными или злокачественными опухолями, и чем быстрее врач поставит диагноз, тем проще будет вылечить заболевание.
Форма молочных желез. Проконсультироваться с гинекологом и маммологом стоит, если у женщины одна грудь стала значительно больше второй, хотя до беременности они были практически симметричны. Асимметрия может указывать на проблемы с железистыми дольками и молочными протоками, на кисты и даже гормонозависимые опухоли.
Дискомфортные ощущения. Зуд и покалывания в груди и сосках – вариант нормы. Тянущие боли, отдающие в матку или поясницу – тревожный симптом, особенно, на ранних сроках. Дискомфортные ощущения предупреждают беременную о том, что у нее может произойти выкидыш или преждевременные роды, поэтому будущей матери лучше обратиться к гинекологу и при необходимости лечь на сохранение.

Странные симптомы не повод для паники. Они могут оказаться вариантом нормы, поэтому не стоит волноваться, ведь стрессы лишь ухудшают ситуацию и вредят ребенку. Лучше посетить гинеколога, сдать все анализы и соблюдать рекомендации специалиста.