Состояние и поведение беременной перед родами
Основные ощущения:
- Тяжесть в животе. Некоторые люди называют это состояние «каменный живот». Объяснить такое состояние очень просто – стенки (мышечные) матки очень сильно напрягаются и буквально твердеют. Именно поэтому, щупая живот, вы можете ощутить не мягкое его состояние, а твердое.
- Желание испражняться. Роды – процесс, продуманный природой. Она постаралась, чтобы рождение ребенка было максимально комфортным и без проблем. Именно поэтому женщина может чувствовать сильные и частые позывы в туалет. Пустой кишечник – необходимость во время рождения ребенка.
- Тянущие боли в пояснице. Такие ощущения появляются намного раньше, чем боли в животе. Такая боль очень похожа на ту, которую женщина чувствовала, когда у нее начинались месячные или когда могла «простудить» или потянуть спину. Такие боли возникают и, как правило, не исчезают, а только меняют свою интенсивность.
- Излишняя эмоциональность так же свойственна женщинам в предродовом состоянии. Организм терпит изменения на физиологическом и гормональном уровне и потому часто женщина не в силах совладать своими эмоциями.
Что нужно знать о беременности
Многие считают, что женщина становится мамой тогда, когда она родила ребеночка. Но на самом деле она стала мамой в момент зачатия. Беременность длится около 40 или 42 недель, это время разделяют на три триместра, которые имеют свои особенности.
Первый триметр длится до 13 недели. Этот период вынашивания ребенка считается самым непредсказуемым. У одних он проходит незаметно, а других может произойти резкая перестройка организма. Из-за этого возникает тошнота, слабость, падает давление, часто меняется настроение и появляется реакция на запахи. Если говорить о ребенке, то у него в это время формируются кровеносные сосуды и внутренние органы. Так же где-то на 10-12 неделе можно определить пол малыша. Этот период весьма важен для ребенка, поскольку именно в это время у него могут возникнуть патологии. На их появление могут оказать влияние алкоголь, наркотические средства, курение, а так же токсины, которые могут попасть в организм мамы через воду или воздух.
Начиная с 14 недели и заканчивая 27-ой, будет длиться второй триместр. Уже с 14 недели у плода будут иметься все органы, и внешне он будет походить на крошечного человечка. К 16 неделе будет сформирована плацента, а на 18-19 неделе малыш начнет активно двигаться. Если говорить о состоянии мамы, то во втором триместре ее может беспокоить частое мочеиспускание, если оно будет сопровождаться болезненными ощущениями, то стоит обратиться к врачу. Так же это время считается идеальным, чтобы начать подготовку к появлению нового члена семьи. Можно подобрать роддом, записаться на курсы и начать покупать вещи для крохи.
Третий триместр начнется на 28 неделе и закончится после появления крохи. В это время плод будет активно расти и совершать больше движений. Так же стоит отметить, что легкие малыша к третьему триместру будут полностью сформированы, что позволит ему самостоятельно дышать, в случае наступления преждевременных родов. Но все же, у крохи будет недостаточно подкожного жира, чтобы самостоятельно сохранить тепло, по этой причине недоношенные дети находятся в инкубаторе. Но уже с 37 недели беременность считается доношенной. У мамы в этот период могут появиться боли в спине, отечность ног и ухудшиться сон.
Подготовка промежности к родам
Постепенно, чем ближе к родам, тем активнее происходит подготовка мышц и костей к родам, немного расширяется таз за счёт расхождения лобкового симфиза, а также размягчаются связки, постепенно происходят изменения на тазовом дне.
Помимо полноценной гигиены с подмыванием, контрастным душем и купанием, стоит проводить массаж промежности для подготовки к родам. Его проводят по особой методике с применением массажных масел мягкими и деликатными движениями. Это поможет повысить тонус и эластичность тканей промежности, улучшить кровообращение, что будет способствовать лучшей растяжке тканей при родах.
Если проведение колоноскопии планируется с 14:00 до 19:00
Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18:00. Не рекомендуется принимать газированные напитки. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры. С 20:00 до 22:00 накануне исследования необходимо выпить 2 л раствора, за 1 час постепенно, не более чем по ¼ стакана, выпивается 1 л раствора
Это важно, если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника)
Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24:00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым. Перед сном накануне, а также в 7:00 в день исследования можно выпить до 300–400 мл воды без газа или некрепкого чая. В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора «Фортранс» с 8:00 до 10:00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13:00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5–2,0 л каждая в 8:00 и 10:00. На исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).
Важно!
Нет необходимости голодать накануне вечером и в день исследования. Можно пить бульон, чай, минеральную воду без газа, сок.
В дни подготовки к колоноскопии возможен и даже необходим прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.
При подготовке больных сахарным диабетом необходима консультация врача.
Потуги, рождение ребенка и плаценты
Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.
Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.
Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.
Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины
Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.
Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.
Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.
Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.
Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.
Выделения
Выделения к концу беременности всегда становятся другими. Помочь женщине вовремя сориентироваться в ситуации призваны «прокладки–ежедневки». Они не позволят пропустить момент, когда пора отправляться в роддом или нужна срочная консультация врача. О чём могут говорить выделения на этом сроке:
Норма. О том, что у женщины все нормально, говорят светлые, белые или желтоватые выделения, которые имеют слабый кисловатый запах или лишённые запахов вообще. Количество выделений зависит от гормонального фона, но в целом оно оценивается, как умеренное.
Слизистые выделения
Если женщина обратила внимание на то, что выделения стали слизистыми, это может говорить об отхождении пробки, которая всю беременность плотно закрывала цервикальный канал от проникновения в матку инородных тел, бактерий, вирусов. Пробка может отойти целиком как сгусток слизи, прозрачной с прожилками крови
Иногда пробка отходит постепенно. В таком случае слизистые выделения продолжаются несколько дней, в них могут быть заметны коричневатые или розовые прожилки крови.
- Коричневые и розовые выделения. Выделения коричневого цвета, равно как и розовые, если они не связаны со слизистыми выделениями и не являются признаком отхождения пробки, могут говорить о примесях крови. Причин может быть достаточно много: от проблем с плацентой до патологических изменений в шейке матки. Обязательно нужно сообщить о кровянистых выделениях врачу. Хоть роды уже совсем близко, крови в них быть не должно.
- Насыщенные жёлтые или зеленоватые выделения. Такие выделения могут говорить о том, что у женщины наблюдается инфекция половых путей. Воспалительный и гнойный воспалительный процесс может быть вызван бактериями и грибками.
Подготовка шейки матки к родам
Среди всех упражнений для подготовки к родам и особых мероприятий, которые помогут облегчить рождение ребёнка, изменения и подготовка к родам шейки матки занимает особое место. Шейка начинает готовиться к родам примерно за четыре недели до их наступления. Постепенно происходит опущение головки плода в малый таз за счёт расслабления нижнего сегмента матки, приоткрывается шейка матки и отходит пробка. Постепенно шейка созревает – размягчается и пропускает палец врача, постепенно в родах она начнёт растягиваться. Незрелая матка к растяжению не готова и будет надрываться.
В дальнейшем, при необходимости, проводится подготовка шейки матки к родам в роддоме при помощи специальных препаратов (простагландины, ламинарии, свечи или таблетки). Какие-либо специальные упражнения для подготовки шейки матки к родам (за исключением интимной близости), не проводится. Одновременно с маткой проводится также и подготовка влагалища к родам. Так как во влагалище постоянно находится микробная флора, за несколько дней до родов, особенно при наличии молочницы, проводится его санация с использованием специальных свечей или растворов.
«Почему мой малыш вдруг стал постоянно сосать грудь?»
Что происходит с плодом в тридцать семь недель
Вес плода перевалил за 3 кг, а у некоторых женщин даже приблизился к 4 кг.
предполагаемой даты родов
У многих деток на этом сроке отмечается обвитие пуповиной тела или шеи. У некоторых не однократное, а двукратное и трехкратное.
Это один из главных страхов беременных. Они уверены, что обмотка пуповиной — это практически гарантия асфиксии у плода.
сделают экстренное кесарево сечение
При естественном рождении малыша, выходе его головки наружу, акушерка или врач аккуратно снимут петли пуповины. Это сделать не сложно, так как длина пуповины — 55-65 см. И малыш сможет вздохнуть полной грудью.
То есть обвитие пуповиной — это только нюанс, который нужно помнить, когда идете на роды. Но это не является показанием к кесареву сечению.
Смотрят на УЗИ перед родами состояние плаценты: обязательно определяют ее степень зрелости. Обычно это 2 или 3 на этом сроке. То есть плацента стареет. Но это не страшно, ведь роды совсем близко. Главное, чтобы женщина не проходила еще более 2-3 недель, иначе плод начнет страдать из-за недостатка питания и кислорода.
Плацента не рассчитана на столь длительную бесперебойную работу.
Кстати, ее функции заключаются не только в транспортировке питания и кислорода, но и антител из материнского организма. Еще внутриутробно формируется иммунная система малыша. И первые три месяца после появления на свет у ребенка есть только те антитела, которыми с ним «поделилась» мама. Процесс передачи антител продолжается во время грудного вскармливания. В основном в первые шесть месяцев жизни, так как позднее начинает вводиться прикорм, который замещает материнское молоко. Но антитела продолжают передаваться примерно до 1 года жизни ребенка. А некоторые специалисты утверждают, что и в более старшем возрасте
По этой причине, в том числе, так важно кормить ребенка грудью
По статистике, груднички, питающиеся материнским молоком, меньше подвержены инфекционным заболеваниям.
Другая ситуация наблюдается при резус-конфликте у матери и плода. Он может возникнуть в случае резус-отрицательной крови у мамы и резус-положительной (как и у отца) у плода. Антитела матери тогда оказывают негативное влияние — разрушают эритроциты в крови у плода, вызывая у него гемолитическую болезнь
Поэтому так важно в течение беременности всем резус-отрицательным мамочкам, у которых супруги резус-положительные, сдавать кровь на титр антител. И если анализы будут совсем плохими, женщину родоразрешат раньше срока, чтобы не ухудшить состояние ребенка.
У малыша сейчас наполнен кишечник, и врач это видит. Содержимое кишечника плода — меконий, зеленая вязкая субстанция. Он продержится внутри до самого рождения ребенка. Но бывают ситуации, когда меконий начинает отходить еще во время родов или даже до их начала. Это плохой признак, свидетельствует о расслаблении сфинктера. Такое происходит только в результате кислородного голодания — гипоксии.
Может ли врач заметить отхождение мекония на УЗИ в 37 недель и далее, в 38 недель беременности? С высокой точностью нет. Может только предположить, если в водах видна густая взвесь. Наглядно можно будет увидеть меконий после отхождения околоплодных вод. Они будут зелеными. Но только лишь результат УЗИ — это не повод стимулировать роды или оперативно родоразрешать женщину, если результат допплерометрии хороший.
Плод уже довольно большой, поэтому и вод заглатывает много, полное их обновление в матке происходит на сроке тридцати семи гестационных недель уже раз в 3 часа — что является очень коротким временным промежутком. Кстати, у женщин с крупным плодом, практически в 100% случаев наблюдается умеренное многоводие по этой причине.
Фетометрия следующая:
БПР — 88-102мм;
ЛЗ — 109-129мм;
ОГ — 311-359 мм;
ОЖ — 310 -374 мм;
БК — 69-79мм;
ПК — 61-71мм;
КП — 53-61мм;
КГ — 60-70мм.
Кожа у малыша становится светленькой. Через нее уже не просвечиваются сосуды. Ну а после рождения некоторые малыши будут розовенькими, как поросята, другие чуть синеватые, что свидетельствует о гипоксии.
Цвет кожи — это один из важнейших показателей здоровья родившегося ребенка. Его оценивают при выставлении балла по шкале Апгар.
Предлежащая часть малыша с каждым днем спускается все ниже в таз. Будущая мама замечает, что дышать стало легче, а вот ходить, наоборот, тяжелее.
Роды приближаются
Слизистая пробка
Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.
Схватки
Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?
Для этого существует несколько четких показателей:
- Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
- Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
- Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
- Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
- Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.
Отхождение околоплодных вод
В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток
На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?
- Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
- Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
- Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.
В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.
Когда нельзя делать упражнения Кегеля?
Существует несколько обстоятельств, когда стоит обратить внимание на возможные ограничения в выполнении упражнений Кегеля
Важно понимать, когда лучше воздержаться от тренировок или проконсультироваться с медицинским специалистом.. Если у вас была хирургическая операция в области тазового дна или вы недавно прошли роды, важно обсудить возможность начать упражнения с вашим врачом
Они смогут предоставить рекомендации, учитывая особенности вашего состояния и времени восстановления. В случае мочеполовых инфекций или воспалительных процессов в мочевом пузыре или влагалище, выполнение упражнений Кегеля может усугубить ситуацию. В этом случае лучше подождать до полного выздоровления, прежде чем начать тренировки. Если во время выполнения упражнений возникают сильные боли или неудобства, это может свидетельствовать о проблемах. В таком случае лучше приостановить тренировки и обратиться к медицинскому специалисту для дальнейших рекомендаций
Если у вас есть история операций или медицинских вмешательств в области тазового дна, важно обсудить с врачом, когда безопасно начать или продолжить упражнения Кегеля
Если у вас была хирургическая операция в области тазового дна или вы недавно прошли роды, важно обсудить возможность начать упражнения с вашим врачом. Они смогут предоставить рекомендации, учитывая особенности вашего состояния и времени восстановления
В случае мочеполовых инфекций или воспалительных процессов в мочевом пузыре или влагалище, выполнение упражнений Кегеля может усугубить ситуацию. В этом случае лучше подождать до полного выздоровления, прежде чем начать тренировки. Если во время выполнения упражнений возникают сильные боли или неудобства, это может свидетельствовать о проблемах. В таком случае лучше приостановить тренировки и обратиться к медицинскому специалисту для дальнейших рекомендаций. Если у вас есть история операций или медицинских вмешательств в области тазового дна, важно обсудить с врачом, когда безопасно начать или продолжить упражнения Кегеля.
Если возникают сомнения или вопросы относительно выполнения упражнений Кегеля из-за медицинских состояний или обстоятельств, важно получить профессиональную консультацию. Медицинский специалист сможет оценить вашу ситуацию и предоставить индивидуальные рекомендации для вашего здоровья и комфорта.. Важно учитывать ситуации, когда рекомендуется быть особенно осторожными или полностью воздержаться от выполнения упражнений Кегеля
Отсутствие этой осведомленности может иметь негативные последствия для вашего здоровья и комфорта.
Важно учитывать ситуации, когда рекомендуется быть особенно осторожными или полностью воздержаться от выполнения упражнений Кегеля. Отсутствие этой осведомленности может иметь негативные последствия для вашего здоровья и комфорта.
Заключение
Заключая, стоит подчеркнуть, насколько важно уделять внимание здоровью тазового дна и влагалища. Упражнения для сужения влагалища и укрепления тазового дна играют важную роль в поддержании общего благополучия и комфорта женщин. Сильные и здоровые мышцы тазового дна способствуют не только физическому, но и психологическому благополучию.
Сильные и здоровые мышцы тазового дна способствуют не только физическому, но и психологическому благополучию.
Изучение факторов риска ослабления мышц влагалища и признаков слабости является первым шагом к осознанной заботе о своем здоровье. Упражнения Кегеля предоставляют женщинам ценный инструмент для укрепления мышц тазового дна и достижения лучшего качества жизни.
Однако, прежде чем начать новую физическую программу, всегда рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом
Это особенно важно, если у вас есть медицинские противопоказания или история хирургических вмешательств. Врач сможет предоставить персонализированные рекомендации и рекомендовать оптимальный план тренировок, учитывая ваше здоровье и цели.
В конечном итоге, упражнения для сужения влагалища становятся неотъемлемой частью заботы о себе. Сохранение здоровья тазового дна имеет положительное влияние на качество жизни, комфорт и уверенность, делая каждый день более активным и приятным.
Какие бывают курсы для беременных
В первую очередь, такие программы можно разделить на платные и бесплатные занятия. Бесплатные занятия, как правило, проходят в роддомах. Здесь врачи дадут необходимый минимум информации, они расскажут о процессе родов, поведении во время рождении малыша, дадут информацию о грудном вскармливании и правилах ухода за крохой. Но здесь можно будет осмотреть роддом изнутри, познакомиться с персоналом и изучить обстановку. Так же есть бесплатные видеоматериалы на сайтах школ, которые можно будет изучить в любое удобное время.
Платные курсы могут проходить как в оффлайн режиме, так и онлайн. Если говорить об оффлайн программах, то занятия будут проходить в определенном месте и в определенное время, а так же будут иметь ограниченные места. Здесь можно будет получить больше полезной информации, чем на бесплатных курсах, но все же врачи не смогут уделить время каждой беременной женщине и ответить на все интересующие вопросы. Но у таких групповых занятий есть существенный недостаток – контакт с большим числом людей. А это может быть опасно, поскольку всегда будет риск подхватить инфекцию, причем иммунитет у беременных женщин снижается.
Онлайн-курсы весьма удобны в наше время. В первую очередь, не надо будет тратить время и силы на то, что бы добраться до определенного места. Занятия будут проходить в удобное время, пропущенный урок можно будет просмотреть в удобное время. Так же не будет контакта с людьми, что поможет защититься от возникновения вирусного заболевания. На таких курсах можно будет обсудить все волнующие вопросы с преподавателем и получить информационную поддержку.
Так же курсы можно классифицировать по программе. Одни занятия расскажут о протекании беременности, дадут информацию, что происходит на определенной неделе. Другие курсы помогут подготовиться к самим родам, а третьи расскажут о питании. Так же есть курсы, которые помогут мамам наладить грудное вскармливание и к жизни после рождения крохи.