Недоношенные дети

Что это за способ выхаживания детей?

Важно! Неонатологи приветствуют этот метод, данный метод сохраняет жизнь недоношенным детям. Способ Кенгуру помогает малышам в период реабилитации и способствует поддержанию постоянной температуры, которая необходима для стимуляции всех важных биологических процессов в организме крохи. Способ Кенгуру помогает малышам в период реабилитации и способствует поддержанию постоянной температуры, которая необходима для стимуляции всех важных биологических процессов в организме крохи

Способ Кенгуру помогает малышам в период реабилитации и способствует поддержанию постоянной температуры, которая необходима для стимуляции всех важных биологических процессов в организме крохи.

Метод Кенгуру заключается в том что недоношенный ребенок на некоторое время контактируют с кожными покровами одного из родителя. Время может быть разное в основном несколько часов. Во время этой процедуры ребенок должен быть укрыт теплой пеленкой или одеялом и на голове должна быть шапочка.

Само название метода появилось по наблюдениям за детенышами кенгуру. Эти животные рождаются довольно слабыми и не приспособленными к окружающей среде, а благодаря материнской заботе и соприкосновениям с кожными покровами, эти животные довольно быстро реабилитируются.

Ученые, наблюдавшие за ними, внедрили такой способ выхаживания и на людях, что в дальнейшем привело к большим успехам.

Преимущества такие:

Снижается болевая чувствительность у малыша.
Функция лактации поддерживается у мамы.
У родителей повышается общая самооценка, за счет того что они могут помочь своему ребенку.
Сам телесный контакт успокаивает нервную систему у недоношенного.

Этому способу врачи обучают мамочек, так как некоторые считают, что можно просто носить ребенка на руках и тем самым контактировать с ним.

Положительный эффект проявляется в следующим:

У недоношенного наблюдается прибавка в весе.
Для мамы это продление лактационного периода.
Отличная профилактика в развитие патологии органов дыхания.
Снижается риск апноэ.

Как работает?

Для проведения этого метода необходимо
:

Персонал должен создать условия для проведения этого метода.
Определить время проведения процедуры.

Для проведения подходят как мама, так и папа (если они здоровы)
.

Родитель садится в специально отведенное для него кресло. Поза должна быть комфортной.
Затем укладывают ребенка, который должен быть голый (допускается шапочка, носочки и памперс). Поза малыша — жабка на бочок.
Сверху укутать одеялом и оставить на некоторое время (от пары минут до нескольких часов). Время проведения зависит от состояния малыша и правил, установленных в отделении.

В это время за ребенком ведется наблюдение
. На нем установленные специальные датчики, которые контролируют состояние и передают результаты медсестре на пост. При малейшем отклонении аппаратура подает сигнал.

Справка!
Родителям разрешается гладить малыша, петь ему, рассказывать сказки и истории.

Сама техника обучения начинается в роддоме и следует ее выполнять по этапно
.

В первую очередь для женщины должны быть обеспечены комфортные условия, чтобы сама процедура вызывала только приятные ощущения.
Во время этого метода женщина не должна отвлекаться на процедуры и любые другие действия. Подходящее время считается вечером или на ночь.
Перед началом этого метода оба родителя должны получить полную инструкцию по обращению с ребенком.
Для начала женщина должна одеть широкую пижаму из хлопчатобумажного материала.
На ребенке должен быть памперс и шапочка и больше никакой одежды, так как этот метод предусматривает именно соприкосновения кожными покровами.
Малыша нужно положить на животик на грудь матери и головку направить в бок, а сверху укрыть его теплым одеялом.

Врачи и медсестры в первые сеансы должны следить за действиями мамы и подсказывать при неверных действиях.

Типы ухода за детенышем среди млекопитающих

По теории антропологов, ребенок рождается не зрелым
на целый год. Многие млекопитающие детеныши рождаются с размером мозга, составляющим 80% от мозга взрослой особи, в то время как у человеческого детеныша это всего 25% от размера взрослого мозга, а достигает он «взрослых» размеров приблизительно к 12 месяцам после рождения. Так как ребенок должен дозревать вне чрева матери, то наилучшая среда для него — это материнская кожа и грудное вскармливание.

Антропологические данные отмечают четыре типа ухода
среди млекопитающих:

1
. «Детеныш спрятан»
— кормление детеныша происходит каждые 12 часов;

2.
Детеныш в гнезде
— детеныш кормится каждые 4 часа;

3.
Детеныш следует за матерью
— кормление каждые 2 часа;

4. «
Детеныша носят
— детеныши кормятся каждые 30 минут или почти не прерываясь.

Отталкиваясь от этих данных, доктор Бергман пришел к выводу, что уход за младенцем должен осуществляться по типу ухода «детеныша носят»

Здесь важно, что ребенок находится с матерью
постоянно, частое кормление грудью по требованию, которое продолжается до 2 лет и дольше, ношение на руках, совместный сон, мгновенная реакция и удовлетворение потребностей новорожденного

Зачастую в западном обществе, дети воспитываются по типу «детеныш спрятан», когда младенец много времени проводит в одиночестве, его кладут в кроватку, оставляют одного, кормят грудью по часам. В этой связи доктор отметил, что разлучение матери с младенцем приводит к тому, что недоношенность может перерости в болезнь
.

Здесь следует отметить, что, конечно, естественная среда обитания крайне важна для недоношенных младенцев, но также она необходима и доношенным детям, потому как они вес равно рождаются недозрелыми. Определение по методу «кенгуру» сводится к трем основным правилам
— контакт матери и младенца кожа к коже, кормление грудью и поддержка. В свою очередь поддержка может быть различной.

Для доношенных младенцев
поддержка включает в себя дополнительное участие семьи и медицинского персонала, которые помогают наладить грудное вскармливание.

В случае с недоношенными новорожденными поддержка может включать в себя дополнительные медицинские технологии, но при этом не должен быть нарушен контакт мать-младенец. Выводы доктора Бергмана сводятся к тому,что ребенок, рожденный после 32 недель гестации, прекрасно может дозреть на теле матери
, без участия современных медицинских технологий.

ВОЗ обновила рекомендации по уходу за недоношенными и детьми с низкой массой тела при рождении

ВОЗ обновила руководство по уходу за недоношенными и детьми с низкой массой тела при рождении. Эксперты рекомендуют использование метода «кенгуру», грудное вскармливание или сцеженное грудное молоко, назначение пробиотиков и добавок железа, цинка и витамина D.

Всемирная организация здравоохранения пересмотрела рекомендации по ведению недоношенных детей и детей, рожденных с низкой массой тела. Документ опубликован в журнале The Lancet: eClinicalMedicine.

Всем недоношенным детям и новорожденным с низкой массой тела при рождении показан метод «кенгуру», но есть непрерывный и продолжительный контакт ребенка с матерью «кожа к коже» как можно раньше после рождения. Продолжительность такого контакта должна составлять от 8 до 24 часов в сутки (чем больше, тем лучше).

Грудное вскармливание показано всем новорожденным с низкой массой тела и недоношенным детям, включая гестационный возраст до 32 недель. В случае отсутствия материнского молока можно использовать донорское грудное молоко. Многокомпонентное обогащение грудного молока не рекомендуется в рутинной практике, но может быть рассмотрено в случаях недоношенных с гестационным возрастом до 32 недель или очень низкой массы тела при рождении (<1,5 кг).

При отсутствии доступа к молоку матери или донорскому человеческому молоку детям с гестационным возрастом менее 32 недель можно давать искусственную смесь для недоношенных. Начинать кормление таких детей следует с первого дня после рождения.

Новорожденных, способных сосать грудь, следует прикладывать к груди сразу после рождения. В противном случае детям следует давать сцеженное материнское молоко. Недоношенные или дети с низкой массой тела должны находиться исключительно на грудном вскармливании до шестимесячного возраста.

Во время пребывания в стационаре недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель предпочтительно использовать кормление по расписанию, а не по требованию вплоть до выписки.

Недоношенным детям и новорожденным с низкой массой тела, которые получают грудное молоко, показано назначение добавок с железом, цинком и витамином D. Детям с гестационным возрастом менее 32 недель и массой тела при рождении менее 1,5 кг показано назначение витамина А. Добавки с кальцием, фосфором, а также использование комплекса микроэлементов не показано. Возможно назначение пробиотиков недоношенным детям с гестационным возрастом до 32 недель, которые находятся на грудном вскармливании.

При появлении клинических признаков респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей с гестационным возрастом менее 37 недель рекомендовано поддерживать постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP-терапия). Предпочтительно использовать пузырьковую CPAP-систему. У детей с гестационным возрастом менее 32 недель CPAP-терапию можно назначать сразу после рождения даже при отсутствии респираторного дистресс-синдрома.

Кофеин рекомендован для лечения апноэ у всех недоношенных детей, а также для профилактики апноэ и для экстубации недоношенных детей с гестационным возрастом до 34-х недель. ВОЗ предлагает начинать применение кофеина за 24 часа до запланированной экстубации. В случае незапланированной экстубации младенца введение кофеина следует начать как можно скорее после экстубации и в течение первых шести часов.

Фото stock.adobe

Ссылка на оригинал:https://medvestnik.ru/content/news/VOZ-obnovila-rekomendacii-po-uhodu-za-nedonoshennymi-i-detmi-s-nizkoi-massoi-tela-pri-rojdenii.html

За и Против вынашивания новорожденных методом Кенгуру

Если использовать метод Кенгуру, выхаживание превращается из неприятной медицинской процедуры в нежнейшее взаимодействие матери и ребенка. Однако, как и у всех процедур и методов, у КМС есть свои плюсы и минусы.

Это настоящее чудо для матери, которая получила глубокую психологическую травму, когда роды прошли преждевременно и ребенка забрали в кувез;
Метод позволяет не подстраивать температуру в инкубаторе или других помещениях под разные периоды или под перепады температуры новорожденного. Во время Кенгуру кроха полностью синхронизируется с матерью и постоянно получает естественный обогрев, который необходим в первые дни жизни;
В процессе ношения ребенка идет полная стимуляция всех органов малыша, так усиливается кровообращение и начинается полноценное развитие всех систем организма;
Ребенок чувствует покой и тепло матери, он как будто снова погружается в околоплодные воды и спокойно продолжает развиваться, не испытывая стресса.

Метод Кенгуру для недоношенных подходит только для детей, которые находятся в стабильном состоянии и не требуют дополнительного медицинского обслуживания (катетеры, кислородные маски);
При использовании КМС необходимо постоянно контролировать свои движения, действия, даже скорость дыхания, чтобы ребенку было максимально комфортно.
Правильное применение метода возможно только по рекомендации врача и после его консультации, в противном случае можно усугубить проблему.

Для того, чтобы начать применять метод Кенгуру, просто заручитесь поддержкой педиатра; в некоторых казахстанских роддомах есть возможность использовать КМС и не расставаться с крохой, даже на время.

Вы, возможно и не видели собственными глазами, но точно знаете по картинкам и популярным передачам, что кенгуру вынашивает своего детёныша в специальной кожистой сумке, расположенной на животе. Кенгурёночек рождается настолько маленьким, что не может существовать отдельно от мамы, его дальнейшее развитие возможно только в сумке и длится оно несколько месяцев, до тех пор, пока малыш сможет сам себя обслуживать.

Про рождение кенгурят хочется рассказать побольше, потому что это уникальное природное явление, напрямую связанное с вопросами выхаживания недоношенных человеческих детей. Вы видели кенгуру? Среднее животное чуть меньше человека ростом. И вот у такой мамы-кенгуру рождается малыш весом меньше одного грамма! Его рост около двух сантиметров. Этакий полупрозрачный червячок. Рождается обычным путём, из маточного мешка, а потом по коже живота переползает в сумку и прикрепляется к соску.

Долгое время люди даже думали, что кенгурёнок вырастает на соске матери, настолько не верилось, что такой кроха может проползти несколько десятков сантиметров пути. Кроха этот совершенно нежизнеспособный. Ни одна соска, ни один кювез его не выходит. Только молоко матери и её кожная сумка, где тепло, влажно и сытно. В сумке кенгуришка проводит 6-7 месяцев и выпрыгивает уже хорошеньким маленьким кенгуру, которого мама быстро обучит премудростям жизни. Но вернёмся к нашим недоношенным малышам и методе кенгуру.

Эффекты

Данная методика поддержания стабильных показателей температуры тела ребёнка объединяет в себе массу положительных эффектов, играющих ключевую роль в вопросах поддержания жизнедеятельности недоношенных детей. К таким положительным свойствам метода кенгуру относят:

Ежедневное воздействие на анализаторы и те рецепторы, которые расположены в них. Поскольку этот способ выхаживания подразумевает ежедневный телесный контакт между новорожденным и одним из родителей, малыш слышит родительский голос, чувствует запах тела и ощущает на себе прикосновения;
Если методику кенгуру практикует молодая мама, то данная процедура способствует выработке грудного молока в молочных железах;
Между родителями и новорожденным грудничком формируется тесная психологическая взаимосвязь, которая послужит установлению доверительных и родственных отношений;
У ребенка повышается порог болевой чувствительности;
Мама и папа ощущают подъём самооценки и появление уверенности в собственных силах, так как они имеют возможность помочь ослабленному ребенку;
В процессе совместного нахождения для родителей и грудничка создается эффект расслабления и психологического равновесия.

Методику кенгуру невозможно сравнивать с процессом, когда один из родителей удерживает ребенка на руках. Ношение недоношенного грудничка на руках не создает для него те условия, которые необходимы ему для поддержания жизненно важных процессов в организме. Именно поэтому для родителей недоношенных детей предусмотрены специальные курсы, которые позволяют освоить метод.

Практикуя методику кенгуру, родители маловесного или недоношенного ребенка достигают таких положительных эффектов:

Продление лактационного этапа;
Обеспечение нормальной прибавки в весе;
Профилактика формирования патологий органов дыхания;
Снижение риска апноэ у недоношенного грудничка;
Стимулирующее воздействие на сосательный рефлекс.

Есть ещё усечённый метод кенгуру

Это когда есть телесный контакт без грудного вскармливания. Конечно, полный метод гораздо более эффективен, но если ребёнок уже лишён материнского молока, оставлять его ещё и без телесной поддержки — жестоко. Поэтому метод имеет право быть! И не только для недоношенных детей! В этом случае помогать маме могут мужья и даже дети.

А вы знаете, что есть специальные слинги для недоношенных детей? Они используются во всех ведущих клиниках мира и позволяют значительно снизить младенческую смертность.

А у вы использовали метод кенгуру?

Татьяна Давидюк

30.09.2014 | 127

Суть метода «кенгуру» заключается в том, что новорожденные находятся на груди у одного из родителей, кожа к коже, от 1 до 24 часов в сутки в зависимости от состояния матери и ребенка.

Gladkov / 123RF Фото со стока : Ребенок в слинге»>

Что такое метод «кенгуру»?

Сегодня метод «кенгуру» (МК) очень популярен во всем мире и используется для выхаживания недоношенных и тяжелобольных малышей. По сути, малыш «донашивается» на маме, практически как в утробе: при постоянном ощущении материнского сердцебиения и дыхания, при звуках ее голоса и запахе грудного молока. Контакт родителя и ребенка ускоряет адаптацию малыша к окружающей среде и снижается риск осложнений. Кроме того, такие детки лучше развиваются и набирают вес.

Малыша в подгузнике приматывают к голой груди матери перевязью так, чтобы верхний край ткани оказался под ухом ребенка. Перевязь поддерживает малыша в позе лягушонка, создавая комфортное для него состояние. Новорожденного фиксируют достаточно плотно, чтобы дыхание матери стимулировало дыхание ребенка. В этом же положении возможно кормление грудью (или альтернативными способами), а также оказание необходимой помощи. Вынимают новорожденного из перевязи только при смене подгузников, гигиенической обработке или для врачебного осмотра.

В чем польза метода «кенгуру»?

При таком положении тела шея малыша вытягивается, значительно уменьшая риск апноэ (остановки дыхания) и устанавливая зрительный контакт с мамой.
Нормализуется дыхание, сердечный ритм становится более четким, уменьшаются эпизоды апноэ, реже отмечаются заболевания органов дыхания в первые 6 месяцев.
Стабилизируется температура тела: если у малыша она повышается, у матери снижается, что сохраняет необходимый ребенку баланс.
Уменьшается риск заболевания внутрибольничными инфекциями.
Формируется полезная микрофлора, схожая с материнской.
Налаживается грудное вскармливание, помогающее развитию мозга, жкт и иммунитета ребенка; исследованиями доказано, что мамы, которые используют МК, дольше кормят своих детей грудью.
Уменьшаются болезненные ощущения ребенка настолько, что он практически не реагирует на прокол кожи при взятии крови на анализ.
Значительно снижается стресс: в инкубаторе ребенок теряет дополнительные силы на преодоление стресса, вызванного разлукой с матерью. Исключение стрессового фактора ведет к расслаблению малыша, позволяя лучше усваивать грудное молоко, и способствует росту и развитию ребенка, а это – прямой путь к скорейшей выписке домой.
Формируется более тесный психологический контакт матери и ребенка, а также воспитывается чувство привязанности. Повышается самооценка родителей и создается уверенность в том, что они в силах помочь своему недоношенному малышу.

Многие родители продолжают «кенгурить» дома, уже после выписки из стационара, когда чувствуют необходимость в таком контакте. С взрослением и развитием малыша потребность в использовании МК отпадет сама.

Есть ли противопоказания у метода «кенгуру»?

Необходим сугубо индивидуальный подход. Чаще всего МК используют с уже стабильными детьми. Противопоказания для МК: тяжелый сепсис, свежие внутричерепные кровоизлияния 3-4 степени, потребность в дыхании кислородом с концентрацией более 40%, сложная фиксация венозного или артериального катетера.

Недоношенные
малыши, у которых отсутствует сосательный
рефлекс или есть другие причины,
препятствующие кормлению, получают
пищу через зонд
, в среднем через
6-16 часов после рождения, в зависимости
от состояния.

Как
происходит кормление недоношенных
детей через зонд? Через ротик в желудок
малыша вводится тонкая гибкая трубка,
по которой маленькими порциями вводятся
питательные растворы, глюкоза и молоко.

В
идеале, если нет противопоказаний,
малыша кормят сцеженным маминым
молоком
. Значение грудного вскармливания
для недоношенного малыша невозможно
переоценить. Мамино молочко окажет
неоценимую помощь в реабилитации и
развитии ребёнка, поэтому обязательно
постарайтесь сохранить молоко.

Чем полезен Метод Кенгуру в выхаживании преждевременно рожденных малышей?

Метод Кенгуру ускоряет адаптацию детей к окружающей среде, повышает иммунитет, улучшает и налаживает грудное вскармливание, способствует более интенсивному эмоциональному и психологическому развитию. Младенцы, которые с помощью Методики Кенгуру быстрее набирают вес и лучше развиваются: ребенок слышит сердцебиение и голос матери, улавливает запахи молока и тела, чувствует легкие поглаживания и меньше плачет. В такой позе малыш находится в безопасности, поэтому не испытывает стресса, а в целом при использовании этого метода стабилизация состояния преждевременно родившегося ребенка происходит на 30-70 % быстрее.

Читай также: Малыш родился раньше срока: 10 ключевых правил выхаживания такого крохи

Одним из отделений, в котором полноценно интегрирован этот метод как философия выхаживания – это отделение интенсивного выхаживания глубоко недоношенных детей НДСБ «ОХМАТДЕТ» МЗ Украины. Заведующая отделением Татьяна Орлова отмечает: «С начала использования этого метода мы наблюдаем улучшения в поведении ребенка: у него периоды покоя становятся дольше, меньше плачет, длиннее периоды глубокого сна, уменьшились частоты и тяжести эпизодов апноэ (остановок дыхания), в целом сократились сроки пребывания детей в больнице».

Польза Метода Кенгуру для мамы

Способ кожа-к-коже полезен не только младенцу, но и новоиспеченной маме: держание ребенка на груди высвобождает окситоцин, что способствует расслаблению мамы, уменьшает риски возникновения послеродовой депрессии. Этот метод способствует налаживанию взаимоотношений между ребенком и родителями, ведь развивает так называемый бондинг (связь).

Матери чувствуют большую компетентность, уверенность и ответственность при кенгуру-уходе за ребенком. У родителей, практикующим Метод Кенгуру во время выхаживания, повышается их самооценка и уверенность в том, что они точно могут помочь своему малышу.

В среднем ребенок, рожденный раньше срока, находится в отделении интенсивной терапии и отделении выхаживания 118 дней и за это время он проходит множество болезненных процедур. По данным Педиатрического Центра исследования боли эта цифра достигает 1152! процедуры. Метод Кенгуру способен уменьшить восприятие боли, поэтому малыш может меньше реагировать на процесс забора анализов. При вакцинации, болезненных и неприятных процедурах неонатологи рекомендуют применение Метода Кенгуру и приравнивают его действенность к использованию сахарозы.

Кому из преждевременно рожденных детей показан Метод Кенгуру?

К Методу Кенгуру есть и определенные требования: младенец должен быть стабильным и положительно реагировать на этот метод, то есть – этот способ выхаживания должен быть комфортным обеим сторонам.

«Применение этого метода регламентируется Приказом Министерства здравоохранения Украины №584 от 29.08.2006 в качестве обязательного среди заведений, которые являются дружественными к ребенку. Однако, к сожалению, еще этот метод не является интегрированным полноценно. Некоторые заведения пользуются лишь отдельными элементами метода Кенгуру», – комментирует врач-педиатр, заместитель директора по медицинским вопросам детского консультативно-диагностического центра Дарницкого района Киева Татьяна Гавриленко.

«Думаю, что это связано с отсутствием уверенности медицинского персонала в преимуществах и безопасности этого метода, а также с тем, что у специалистов есть предвзятое мнение, якобы этот метод создан для стран с ограниченными ресурсами. Но на самом деле более чем в 70 странах мира этот метод нашел свое воплощение. И среди них такие развитые страны как Дания, Швеция, США, Канада, Франция. В 2010 году на 7-й Международной конференции по МК Кенгуру-позиция была признана рутинной позицией для ухода за недоношенным ребенком, начиная с рождения, а метод «Мама-кенгуру» признан золотым стандартом всего медицинского ухода для недоношенными и больными детками».

Сейчас в Украине действует программа поддержки интеграции метода Кенгуру Bornforhugs, и любое медицинское учреждение может получить помощь с его внедрением бесплатно. Этой программой уже воспользовался Перинатальный центр г. Хмельницкого, и с июня 2019 года подача заявок снова будет открыта.

«Для меня применение Метода Кенгуру было настолько естественным, что даже не возникало сомнений в его эффективности», – рассказывает . Родители торопыг могут существенно помочь своим детям с использованием Метода Кенгуру, выстраивая связь, улучшая грудное вскармливание и помогая справиться с болезненными процедурами, которых немало за месяцы выхаживания. Метод Кенгуру является тем стилем жизни недоношенных детей, который обеспечивает любовь, комфорт и гармонию.

Этапы выживания и метод кенгуру: как петербургские врачи спасают и выхаживают недоношенных детей

Сегодня отмечается День неонатолога. В чем заключается специфика этой профессии, «Петербургскому дневнику» объяснили в Городском перинатальном центре №1

Специалисты рассказали о нескольких недавних случаях из своей практики.

Как не «забыть» дышать

Заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Городского перинатального центра №1 Екатерина Шеварева вспоминает, что малыши-тройняшки родились с разницей в одну минуту на 33-й неделе беременности, то есть почти на 2 месяца раньше срока.

«Сердечную деятельность малышей в первые дни поддерживали специальными препаратами. Это необходимо для поддержания артериального давления и хорошего кровоснабжения всех органов. С рождения тройняшки дышали сами, однако из-за незрелости легких нуждались в респираторной (дыхательной) поддержке, – рассказывает она. – Дольше всех, 7 дней, на искусственной вентиляции легких провела девочка. У нее отмечались эпизоды апноэ, малышка «забывала» дышать. На фоне лекарственной терапии эпизоды апноэ прекратились, и на десятый день кроха была переведена на второй этап выхаживания в палату совместного пребывания с мамой».

Проще и быстрее справились ее братики.

«Одному респираторная поддержка в режиме сипап проводилась 2 дня, а второму – 4 (кислородно-воздушная смесь поступает по трубочкам в носик, дальше носоглотки трубочки не проходят). Мальчики оказались в палате с мамой чуть раньше, чем сестренка, – делятся воспоминаниями неонатологи. – Совместное пребывание мамы и недоношенного малыша, так называемый второй этап выхаживания, обеспечивает лучшее и более быстрое восстановление (в сравнении с раздельным пребыванием). Мама спокойна, малыш рядом, ей не нужно ездить по часам в больницу. Между ними укрепляется связь. Маме легче учиться ухаживать за новорожденным (тем более медицинский персонал рядом)».

Неонатологи встречают малышей в родильном зале и сразу же проводят полный комплекс реанимационных мероприятий. Кроме того, врачи сразу же взвешивают и измеряют малышей, чтобы контролировать динамику веса в первые дни их жизни.

«В реанимации проводится постоянный мониторинг витальных функций. На малышах закреплены датчики, показания сердечного ритма, артериального давления, сатурации (насыщение крови кислородом) выводятся на экран, – рассказывают специалисты. – Специальные кювезы контролируют температуру малыша и окружающей среды, и при необходимости система греет или охлаждает температуру до нужных параметров».

Стук маминого сердца

Еще один малыш тоже родился на два месяца раньше срока, с незрелыми легкими и появившейся после рождения и затянувшейся желтухой.

«В животе у мамы малыш успел набрать вполне приличный для этого срока гестации вес, а вот с дыханием возникли сложности. В течение первых суток случались эпизоды апноэ. Чтобы скорректировать дыхательную недостаточность, малышу по трубочке прямо в легкие был введен специальный препарат. Благодаря своевременно проведенной терапии эпизоды остановки дыхания больше не повторялись», – говорят неонатологи.

С желтухой тоже пришлось побороться.

Она возникает, когда уровень билирубина в крови превышен. В таких случаях проводится фототерапия. Малыша располагают внутри специальной лампы, которая выпускает свет с определенной длиной волны (425-475 нанометра). Под воздействием такого света билирубин разрушается, его концентрация в крови снижается, – объясняют врачи. – А вот с сердечком ребенка, к счастью, все было хорошо, оно билось ритмично, артериальное давление и пульс малыша были в пределах нормы, а значит, введения лекарственных препаратов не требовалось».

В том числе и потому, что с первого дня проводился так называемый метод кенгуру, когда малыш лежит на груди у мамы, а она обнимает его.

«Контакт кожа к коже, ритм маминого сердцебиения, а еще любовь и поддержка! Все это благотворно влияет на недоношенных деток, сокращает время пребывания в реанимации, – добавляют в перинатальном центре. – На пятые сутки малыш был переведен из отделения реанимации в отделение второго этапа выхаживания в палату совместного пребывания с мамой».

По словам петербургских врачей, присутствие и забота родителей – весомый вклад в здоровье недоношенных деток.

«Все очень просто: малыш еще несколько недель, а то и месяцев должен был быть в животе у мамы. Чем ближе удается воссоздать условия, близкие к внутриутробным, когда мама рядом, согревает своим теплом, слышен стук ее сердца, ее голос звучит рядом, тем легче проходит адаптация недоношенного малыша в большом мире», – резюмируют неонатологи Городского перинатального центра №1.

Ключевые моменты ношения малыша методом Кенгуру

После того, как принято решение перевести ребенка на полноценный и постоянной контакт с матерью, голого кроху (обязательны только шапочка и носочки), помещают на живот родителя, закрепляя в таком положении широким бандажом. Ноги у ребенка при этом расположены под грудью матери, а ручки на ней, головка повернута в сторону и щекой касается кожи родительницы.

Метод Кенгуру для недоношенных подходит только для детей, которые находятся в стабильном состоянии и не требуют дополнительного медицинского обслуживания

В таком положении ребенок получает максимальный контакт с телом женщины и его организм считает, что вынашивание продолжается. Биоритмы и температура тела синхронизируются с материнскими, кроха чувствует себя защищенным и спокойным. Есть основные моменты, которые делают метод Кенгуру и выхаживание недоношенных детей эффективными:

Женщине не рекомендуется снимать бандаж с ребенком, даже на время сна; если ей нужно отлучиться в туалет или душ, то на роль Кенгуру приглашают папу или бабушку.
Чем больше кожи ребенка соприкасается с кожей матери, тем результат будет лучше. Малыши в таком возрасте еще малоподвижны, поэтому мамочке надо просто следить за правильным расположением чада. При кормлении ребенок не вынимается из бандажа, а сам бандаж слегка спускается, и кроха передвигается к соску.
Применяют метод Кенгуру для недоношенных в роддоме или больнице, куда мама попадают с младенцем. Врач или медсестра должны показать мамочке как правильно размещать ребенка, как двигаться, как кормить. В дальнейшем, семья может быть выписана домой, где и продолжится донашивание методом сумчатых.
Вскармливание обязательно должно быть грудным, либо кроха получает сцеженное молоко. Для искусственников метод не подходит, к сожалению.