What are angiostrongylus infections?

Возбудитель

Анальное отверстие лежит субтерминально. Задний конец тела округлен. Отверстие влагалища лежит позади уровня заднего конца пищевода. Яйца боченковидные, чуть асимметричные, 65—71 u длины и 29—31 u ширины, с «пробочками» на концах. Поверхность оболочки изборождена извилистыми вдавлениями.

У самца имеются спикула и длинное, с плотными стенками трубковидное спикулярное влагалище, усеянное по поверхности мелкими шипиками. Паразитирует в трахее, легких и в носовой полости различных хищных (кошка, собака, волк, лиса, соболь, уссурийский енот и др.).

Инвазионные болезни, возбуждаемые нематодами

Паразитические круглые черви – это такой тип гельминтов, поражающих большинство тканей у людей, животных и растений. Болезни, которые вызывают круглые черви называются нематодозами.

У людей подобная инвазия вызывает серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, желудка, пищеварительной системы, кишечника, почек, печени, большинства мышечных групп и органов дыхания человека. Этот вид гельминтоза подразделяют на:

геонематозы (личинки развиваются в воде, земле, на предметах быта),
бионематозы (развитие паразитов связано со сменой хозяев, инфицирование происходит через переносчиков).

Яйца и личинки круглых червей при благоприятных условиях окружающей среды долгое время сохраняют способность к инфицированию. У людей наиболее часто встречаются:

энтеробиоз,
аскаридоз,
акантохейлонематоз,
ангиостронгилез,
анизакидоз,
байлисаскаридоз,
вухерериоз,
мансонеллез,
некатороз,
томинксоз,
онхоцеркоз,
дракункулез,
стронгилоидоз,
трихоцефалез,
токсокароз,
трихинеллез,
дирофиляриоз.

Нематоды могут жить и размножаться в кишечнике человека несколько лет, при этом разрушают основные кровеносные сосуды и питаются сывороткой крови или эритроцитами. Личинки паразита способны проникать в печень, органы дыхания, головной мозг, глаза и почки. Это приводит к серьезным осложнениям и серьезно угрожает жизни инфицированного.

Какие врачи лечат Ангиостронгилез

При подозрении на болезнь ангиостронгилез и поиске медицинской помощи, следует обратиться к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях или гастроэнтерологии. Ниже приведен список врачей и специалистов, которые могут быть вовлечены в диагностику и лечение болезни ангиостронгилеза:

Инфекционист: Специалист по инфекционным заболеваниям может провести обширное клиническое обследование, дать рекомендации по диагностике и назначить лечение ангиостронгилеза.
Гастроэнтеролог: Поскольку Angiostrongylus costaricensis может вызывать абдоминальные симптомы, гастроэнтеролог может участвовать в диагностике и лечении, особенно в случаях, когда затрагиваются органы брюшной полости.
Невролог: В случае поражения нервной системы Angiostrongylus cantonensis, невролог может принимать участие в диагностике и лечении неврологических симптомов, таких как менингит.
Иммунолог: Специалист по иммунологии может быть вовлечен для оценки общего состояния иммунной системы пациента и разработки стратегии лечения.
Лабораторный врач: Лабораторные исследования, такие как анализы крови и цереброспинальной жидкости, играют важную роль в диагностике ангиостронгилеза. Лабораторный врач поможет интерпретировать результаты и подтвердить наличие инфекции.
Хирург: В случаях серьезных осложнений, таких как перитонит при A. costaricensis, может потребоваться вмешательство хирурга для лечения абдоминальных осложнений.

Ангиостронгилез глаз. Анкилостомидозы глаз

Ангиостронгилез (эозинофилъный менингит, церебральный ангиостронгилез) — тканевой гельминтоз, вызываемый личинками гельминтов животных — нематоды грызунов Angiostrongylus cantonensis. Человек является случайным хозяином, в его организме гельминт не достигает половозрелой формы. Половозрелые формы паразитируют главным образом в легких крыс. Грызуны заражаются, поедая моллюсков, инвазированных личинками.

Попав в организм человека, личинки мигрируют, проникают главным образом в головной мозг, но могут попасть и в другие органы, например в глаз, где превращаются в тонкого нитевидного неполовозрелого гельминта длиной около 13 мм с заостренными концами. Предполагается, что личинки ангиостронгилеза вызывают вспышки эпидемического менингита на острове Тайвань, в Гонолулу, Таиланде, Вьетнаме, в странах Океании.

Спорадические случаи проникновения гельминта в глаз наблюдаются редко, главным образом на территории Тайланда. Ангиостронгилез глаза чаще обнаруживается в период вспышек эозинофильного менингита. Глазные поражения возникают через 2—3 нед после появления первых признаков нарушения деятельности центральной нервной системы и сопровождаются выраженным воспалительным процессом в глазу независимо от того, живая или погибшая личинка находится в нем. Наиболее характерными изменениями глазного дна являются смазанные границы диска зрительного нерва, отек окружающей сетчатки, особенно в макулярной области, перераспределение пигмента.

Из других симптомов следует отметить — отек век и глазницы, кератит, личинка в стекловидном теле, парез наружных мышц глаза, снижение остроты зрения. Диагностика заболевания основана на эпидемиологических данных и клинической картине болезни. Лабораторная диагностика не разработана, иммунологические реакции малоспецифичны и обладают низкой чувствительностью.

Анкилостомидозы глаз

Анкилостомидозы (египетский или тропический хлороз, анемия шахтеров, рудничная болезнь, тропическая анемия) — это группа гельминтозов, объединяющая две клинически неразличимые инвазии — анкилостомоз и некатороз. Для них характерно преимущественное поражение желудочно-кишечного тракта и гипохромная анемия.

Анкилостомидозы — геогельминтозы и антропонозы. Человек является окончательным хозяином и источником инвазии. Возбудители анкилостомидоза — круглые гельминты семейства Ancylostomatidae: Ancylostomaduodenale, A. braziliense, Necator americanus.

Глазные поражения при анкилостомидозах разнообразны, частота их колеблется от 10 до 70—80%. Наиболее характерным поражением считаются ретинальные кровоизлияния, хотя могут встречаться и другие варианты поражения органа зрения: • конъюнктива — бледность вследствие анемии, конъюнктивит; • хрусталик — катаракта молодого возраста; • сетчатка — ретинопатия; • зрительный нерв — неврит, папиллит, атрофия; • другие — кератит, склерит, увеит, паралич глазодвигательного нерва, спазм аккомодации, астенопия, нистагм, гемералопия, потеря зрения.

Наблюдаются зрительные расстройства в связи с церебральными и сосудистыми изменениями. При анкилостомидозе тяжелее протекают другие глазные заболевания, например трахома; и чаще развиваются тяжелые глазные осложнения, например панофтальмит.

В диагностике анкилостомидозов имеет значение эпидемиологический анамнез и клиническая картина заболевания, однако главным является обнаружение в дуоденальном содержимом и кале яиц анкилостомид. В период миграции личинок их можно обнаружить в мокроте. Иммунологические реакции не нашли широкого распространения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Воспалительные заболевания глаз

Человеческий глаз является сложной оптической системой, которая особо подвержена воздействию неблагоприятных факторов.

Воспалительные заболевания глаз развиваются вследствие специфической реакции организма на повреждение или внедрение чужеродного агента, и составляют основную часть всей офтальмологической патологии. При отсутствии лечения эти болезни могут приводить к серьезным осложнениям: помутнению роговицы, снижению зрения, распространению процесса на смежные ткани и органы.

Воспалительный процесс может возникать в любом отделе глазного яблока: роговице, конъюнктиве, склере, радужке, сосудистой оболочке. Чаще всего в практике врача-офтальмолога встречается патология переднего отдела глаза.

Конъюнктивит

Конъюнктива — наружная оболочка, покрывающая глазное яблоко и веки, которая первой контактирует с вредными воздействиями окружающей среды. Поэтому конъюнктивит занимает 60% всех воспалительных заболеваний.

По течению выделяют острый и хронический вариант болезни. Основные симптомы заболеваний глаз в острой стадии: покраснение конъюнктивы, интенсивное слезотечение, ощущение «песка в глазах», непереносимость яркого света, боль и жжение. При хронической форме всегда развивается двустороннее воспаление.

Данное заболевание возникает при поражении роговицы (прозрачной оболочки переднего отдела глаза). Отличительная черта патологии — резкое уменьшение размеров глазной щели вплоть до полного смыкания век, возникающее из-за раздражения нервных рецепторов. Другие признаки: повышение чувствительности к свету, слезотечение, интенсивная боль, ощущение инородного тела. При длительном течении болезни наблюдается изъязвление роговицы.

Ячмень (гордеолум)

Заболевание представляет собой острое воспаление сальной железы или волосяного фолликула века. Патология имеет характерную клиническую картину: сначала возникает припухлость и покраснение участка века, которое может сопровождаться зудом, жжением, ощущением инородного тела. Через несколько дней припухлость уплотняется, в ее центре появляется желтая точка, что свидетельствует о созревании гнойника. Затем происходит вскрытие ячменя с выделением гноя. При тяжелом течении болезни формируется обширный абсцесс с тенденцией к распространению на окружающие ткани.

Данное заболевание глаз характеризуется хроническим воспалением краев век различной этиологии. Местные симптомы патологии: гиперемия и отечность век, боль и жжение в глазном яблоке, снижение четкости зрения. Также могут наблюдаться выделения слизистого или гнойного характера, которые приводят к склеиванию век и невозможности открыть глаза. При чешуйчатом блефарите отмечается интенсивное мелкопластинчатое шелушение кожи века. При язвенном блефарите образуются поверхностные кожные дефекты, сопровождающиеся воспалением волосяных мешочков ресниц.

В зависимости от локализации поражения выделяют передний увеит (иридоциклит) и задний увеит (хориоретинит). При иридоциклите отмечается боль и жжение, интенсивное слезотечение, покраснение, снижение остроты зрения. Хориоретинит характеризуется скудной клинической симптоматикой. Заболевание протекает в хронической форме, первыми признаками являются тупые боли внутри глазного яблока, «туман» перед глазами, искажение формы окружающих предметов. Без лечения болезнь может заканчиваться полной потерей зрения.

HOW IS RAT LUNGWORM TRANSMITTED?

People who eat raw, uncooked or under-cooked snails or slugs may get infected with this parasite. In some cultures, snails or slugs are commonly eaten. Some children have gotten infected by swallowing snails or slugs.

Individuals may also get infected by accident, by eating raw produce (such as lettuce) that contains a small snail or slug or part of one.

Certain animals such crabs, frogs, freshwater shrimp have been found to be infected with larvae of the parasite. It’s also possible that eating under-cooked or raw animals that are infected could result in people becoming infected. Though, the evidence for this are not as clear as for eating infected snails and slugs.

Note : Fishes don’t spread this parasite. An infected person can’t infect other people.

Diagnosis

Clinical Signs

Clinical signs are mainly related to coagulopathies and the presence of worms, eggs and larvae in the pulmonary vasculature and parenchyma. They include:

Coagulopathies:

Cutaneous bruising
Intra-cavitatory haemorrhage producing haemoabdomen or haemothorax
Haematomas may form in the spinal cord and cause neurological signs

Pulmonary disease, manifesting as:

A soft productive moist cough
In severe cases, dyspnoea and tachypnoea may be observed
Sudden-onset dyspnoea and collapse may occur in animals with pulmonary thromboembolism

Right-sided congestive heart failure, manifesting as:

Jugular pulses or positive hepatojugular relfux
Hydrothorax or ascites usually composed of a modified transudate

Aberrent larval migration may result in neurological signs if they enter the cerebro-spinal fluid.

The results of a recent study indicate that the most common clinical signs observed in infected dogs are cough (65%), dyspnoea (43%), coagulopathy (35%) and collapse (26%).

Laboratory Tests

Blood eosinophilia and basophilia may or may not be present. In one study, eosinophilia was detected in 21% of naturally infected dogs Animals may or may not be thrombocytopaenic and anaemic and a case of concurrent immune-mediated thrombocytopaenia with A. vasorum infection has been reported.

Fructosamine concentration may be low in cases of A. vasorum infection and this finding may prompt examination of a faecal sample.

Coagulation times may be prolonged due to the consumptive coagulopathy.

Diagnostic Imaging

Plain radiographs of the chest may show enlargement of the right heart chambers and truncation of pulmonary arterial vessels. There may be an alveolar lung pattern due to pulmonary haemorrhage or pneumonia.

Ultrasonography may be used to show enlargements in heart chambers and the presence of worms in the pulmonary artery and right ventricle. Pulmonary hypertension should also be detectable by ultrasound based on the velocity of flow through the pulmonic valve.

Other Tests

The gold standard test is considered to be identification of L1 larvae in faeces. At least five faecal samples should be submitted for examination by the Baermann technique as excretion of the larvae is variable.

Pathology

Histopathological examination of pulmonary samples may reveal golden pigment within macrophages (haemosiderin) and inflammation and scarring of alveolar walls. The remaining air spaces may be enlarged.

WHAT IS ANGIOSTRONGYLUS CANTONENSIS?

Angiostrongylus cantonensis is a parasitic nematode, which can cause severe gastrointestinal or central nervous system disease in humans, depending on the species. It is also known as rat lungworm as nematode commonly resides in the pulmonary arteries of rats. It causes eosinophilic meningitis and is prevalent in tropical pacific islands and Southeast Asia.

The recognized distribution of parasite has been increasing over the time and infections have been identified in other areas, including the Caribbean, Africa and United States.

The incubation period of angiostrongylus cantonensis averages one to three weeks, but has ranged from one day to greater than six weeks. Illness from angiostrongylus cantonensis usually lasts between two to eight weeks but can last longer.

Individuals show the symptoms of bacterial meningitis, such as neck stiffness, nausea, vomiting and headaches that are often global and severe. Abnormal sensations of the arms and legs also can occur. Sometimes the eyes can be affected.

When the patients of this disease are tested for bacterial meningitis by taking a sample of the fluid that surrounds the brain, the fluid doesn’t show high levels of the cells that help fight off bacterial infections.

Instead, other cell type, called eosinophils are found (this is known as eosinophilic meningitis), though these cells may be absent early and late in the course of disease.

Most infections of angiostrongylus cantonensis resolve spontaneously over time without specific treatment because the parasite can not survive for long in human bodies. Thus, serious complications with this disease can rarely occur, leading to neurological dysfunction or death.

Причины развития воспалительных заболеваний глаз

Клиницисты выделяют основные этиологические факторы заболеваний глаз:

попадание инфекционного агента (вируса, бактерии, грибков) на поверхность конъюнктивы с грязными руками, при купании в загрязненных водоемах;
гематогенное распространение патогенных микроорганизмов из очагов хронической инфекции;
длительное воздействие ультрафиолетового излучения (в том числе «снежная слепота»);
аллергические реакции на медикаменты, цветочную пыльцу;
переутомление глаз, постоянная работа за компьютером;
травмы, попадание инородных предметов;
раздражающее действие дыма, атмосферных поллютантов, химических реагентов.

Причины заболевания глаз

Менее распространенные причины заболеваний глаз: длительное ношение контактных линз, нарушения обмена веществ, авитаминоз А, эндокринные заболевания, атеросклеротические и другие поражения сосудов глазного яблока.

Сколько длится лечение при Ангиостронгилезе

Длительность лечения ангиостронгилеза может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции, вида вызывающего паразита, а также индивидуальных характеристик пациента. Обычно курс антипаразитарной терапии, включая прием препаратов, таких как альбендазол или мебендазол, растягивается на несколько недель. Применение этих препаратов направлено на элиминацию взрослых форм червей и личинок, что способствует окончательному выздоровлению.

Однако индивидуальные особенности каждого случая могут повлиять на продолжительность лечения. В случае осложнений или более серьезных форм болезни, лечение может потребовать более продолжительного периода. Важным аспектом также является регулярный медицинский контроль и лабораторные исследования для оценки эффективности лечения и выявления возможных осложнений.

После завершения курса антипаразитарной терапии может потребоваться дополнительное время для восстановления и реабилитации, особенно в случаях, когда затронута нервная система. Реабилитационные меры могут включать физиотерапию, медикаментозную поддержку и другие мероприятия, направленные на восстановление нормальных функций организма.

How is Angiostrongyliasis Diagnosed?

Angiostrongyliasis is difficult to diagnose, as bacterial meningitis, acute appendicitis, and other parasitic infections present with similar symptoms. The diagnosis of the infection is made by:

A thorough physical examination and an assessment of symptoms
An evaluation of the affected individual’s medical history and region of residence and travel history (to locations where the parasite is known to be present in foods that are consumed raw, such as mollusks)
Collection and analysis of cerebrospinal fluid (fluid that surrounds the brain) for individuals presenting with symptoms of Angiostrongylus Cantonensis Infection
- In bacterial meningitis, the fluid may contain elevated levels of polymorphonuclear leukocytes, which help fight bacterial infections
- In Angiostrongylus Cantonensis Infection, elevated levels of eosinophils (special types of white blood cells) are present in the fluid. However, these cells may be absent, if the test is performed in the very early or very late stages of the disease
- Polymerase chain reaction (PCR) can also confirm the presence of Angiostrongylus cantonensis DNA present in the infected individual’s cerebrospinal fluid
- Rarely, larvae can be found in the cerebrospinal fluid of individuals infected with Angiostrongylus cantonensis
A positive blood test for high levels of eosinophils may be indicative of Angiostrongylus costaricensis parasite being present. However, this factor is common to many parasitic infections
Taking biopsies of tissue specimens to detect Angiostrongylus costaricensis eggs and larvae

Many clinical conditions may have similar signs and symptoms. Your healthcare provider may perform additional tests to rule out other clinical conditions to arrive at a definitive diagnosis.

References

Helm J, Gilleard JS, Jackson M, Redman E, Bell R. A case of canine Angiostrongylus vasorum in Scotland confirmed by PCR and sequence analysis. J Small Anim Pract. 2009 May;50(5):255-9.
Sasanelli M, Paradies P, Otranto D, Lia RP, de Caprariis D. Haemothorax associated with Angiostrongylus vasorum infection in a dog. Vet Parasitol. 2009 Dec 23;166(3-4):326-32. Epub 2009 Sep 17.
Negrin A, Cherubini GB, Steeves E. Angiostrongylus vasorum causing meningitis and detection of parasite larvae in the cerebrospinal fluid of a pug dog. J Small Anim Pract. 2008 Sep;49(9):468-71. Epub 2008 May 12.
Chapman PS, Boag AK, Guitian J, Boswood A. Angiostrongylus vasorum infection in 23 dogs (1999-2002). J Small Anim Pract. 2004 Sep;45(9):435-40.
↑ Willesen JL, Jensen AL, Kristensen AT, Koch J. Haematological and biochemical changes in dogs naturally infected with Angiostrongylus vasorum before and after treatment. Vet J. 2009 Apr;180(1):106-11. Epub 2007 Dec 20. Cite error: Invalid tag; name «one» defined multiple times with different content
Gould SM, McInnes EL. Immune-mediated thrombocytopenia associated with Angiostrongylus vasorum infection in a dog. J Small Anim Pract. 1999 May;40(5):227-32.
Willesen JL, Jensen AL, Kristensen AT, Kjelgaard-Hansen M, Jessen R, Koch J. Serum fructosamine concentrations in 59 dogs naturally Infected with Angiostrongylus vasorum. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2006 Jun;53(5):266-9.
McGarry JW, Morgan ER. Identification of first-stage larvae of metastrongyles from dogs. Vet Rec. 2009 Aug 29;165(9):258-61.
Humm K, Adamantos S. Is evaluation of a faecal smear a useful technique in the diagnosis of canine pulmonary angiostrongylosis? J Small Anim Pract. 2010 Apr;51(4):200-3. Epub 2010 Mar 1.
Willesen JL, Kristensen AT, Jensen AL, Heine J, Koch J Efficacy and safety of imidacloprid/moxidectin spot-on solution and fenbendazole in the treatment of dogs naturally infected with Angiostrongylus vasorum (Baillet, 1866). Vet Parasitol. 2007 Jul 20;147(3-4):258-64. Epub 2007 Jun 4.
Schnyder M, Fahrion A, Ossent P, Kohler L, Webster P, Heine J, Deplazes P. Larvicidal effect of imidacloprid/moxidectin spot-on solution in dogs experimentally inoculated with Angiostrongylus vasorum. Vet Parasitol. 2009 Dec 23;166(3-4):326-32. Epub 2009 Sep 17.

Обзор исследования

Подробное описание

Ангиостронгилез — паразитарное заболевание, вызываемое нематодой Angiostrongylus sp.
Взрослый паразит живет в артериях крысы (Rattus norvegicus и Rattus rattus), своего окончательного хозяина, где и размножается.
Неполовозрелые личинки 1-й стадии выделяются в окружающую среду с крысиным пометом.
Стадия 3 созревания личинок, необходимая для повторного заражения окончательных хозяев, в основном осуществляется у моллюска Buyina fulica (обычное название: ахатина).

Путь заражения человека — проглатывание личинок паразита 3-й стадии в соответствии с различными путями: случайное проглатывание моллюсков или салатов, загрязненных «слизью моллюсков» (пример: при употреблении салата, овощей, немытых фруктов), добровольное проглатывание моллюски, манипуляции с моллюсками (дети или рыбаки), использование питьевой воды, забираемой из естественных и недезинфицированных водоемов.
Передача через руки после контакта с ахатинами чаще всего регистрируется у маленьких детей.

У человека эти личинки имеют различный преимущественный тропизм в зависимости от вида Angiostrongylus.
Двумя основными патогенными для человека видами являются Angiostrongylus cantonensis и Angiostrongylus costaricensis.

Angiostrongylus cantonensis:

После попадания в организм человека личинки Angiostrongylus cantonensis мигрируют в центральную нервную систему.
Они вызывают эозинофильный ангиостронгильный менингит и менингоэнцефалит, которые могут привести к тяжелым неврологическим последствиям (параличу) или даже к смерти.

Эти клинические особенности связаны с эозинофильным плеоцитозом в спинномозговой жидкости (эозинофильный менингит) и эозинофилией крови.

Angiostrongylus cantonensis был впервые описан в Кантоне, Китай, в 1935 году.
На сегодняшний день он присутствует на островах Тихого океана, в Австралии, Африке и в последнее время на американском континенте.

Angiostrongylus costaricensis:

После приема внутрь личинки Angiostrongylus costaricensis мигрируют по кишечнику и в брюшную полость.
Они вызывают сильную боль в животе, напоминающую аппендицит, кровотечение и перфорацию пищеварительного тракта, которые могут привести к смерти (от 2 до 8% случаев).

Эти неспецифические клинические картины обычно сопровождаются выраженной эозинофилией.
Angiostrongylus costaricensis не имеет такого географического распространения, как Angiostrongylus cantonensis.
Впервые он был описан в Коста-Рике в 1967 году и является эндемичным на американском континенте, где он является причиной многих случаев заболевания людей.