Вакцинация от гриппа

Ветряная оспа

Острое вирусное заболевание, при котором характерны лихорадка и сыпь в виде пузырьков. Чем старше ребёнок, тем тяжелее он переносит заболевание ветряной оспой. Реактивация вируса после перенесённой «ветрянки» в дальнейшем может проявиться опоясывающим герпесом. Передаётся воздушно-капельным путём. 
Вакцина – содержит живые ослабленные вирусы. Вакцинация проводится однократно (для подростков и взрослых может быть предусмотрена ревакцинация). Препарат вводится подкожно. Поствакцинальные реакции редки, но возможны через 1-3 недели после прививки чаще всего ввиде повышения температуры и появления сыпи. В России зарегистрированы две вакцины («Варилрикс», Бельгия; «Окавакс», Франция). 

Как сделать прививку в поликлинике

Специальная подготовка перед вакцинацией не потребуется. С собой в день иммунизации нужно принести паспорт и полис ОМС (рис. 1). Добровольное информированное согласие составляется и подписывается на месте. Инструкция такова:

1. В поликлинике по месту жительства нужно записаться на прием к терапевту или инфекционисту и уточнить часы работы прививочного кабинета.
2. Врач осматривает на наличие противопоказаний к проведению вакцинации.
3. Если противопоказаний не выявлено, в прививочном кабинете по направлению врача медсестра вводит вакцину внутримышечно в плечо.
4. Врачи рекомендуют следующие 15–30 минут после вакцинации провести в поликлинике, чтобы убедиться в отсутствии нежелательных поствакцинальных реакций.

Рисунок 1. Паспорт и полис ОМС — все, что нужно иметь при себе, чтобы получить вакцину против гриппа в России. Фото: УФМС России

Частой причиной медицинского отвода от прививки в России служит наличие у человека аллергии на куриный белок. Дело в том, что вирусы гриппа для многих вакцин выращивают с использованием куриных эмбрионов. На практике людей с аллергией активно прививают такими вакцинами без последствий, так как вирусные белки перед тем, как попасть в препарат, проходят тщательную очистку. Однако, если у вас аллергия, лучше выбрать клеточную или рекомбинантную вакцину.

Меню

• • Об учреждении
  • Схема проезда
  • Учредительные документы
  • Лицензии учреждения
  • Сертификат соответствия в сиситеме добровольной сертификации в сфере здравоохранения
  • Руководство и график приёма граждан
  • • Администрация ЦРБ
    • Поликлиника
    • ФАПы и ОВП
    • Отделение скорой помощи
    • Стационар
    • Параклиника
  • Режим и график работы ЦРБ
  • Контактные телефоны и адреса электронной почты
  • ЦРБ на карте
  • Информация о государственном задании
• • Контактные телефоны и адреса электронной почты
  • График приёма граждан руководством ЦРБ
  • Страховые организации
  • Территориальная программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области
    • Документы по страховой медицине
    • Виды оказываемой медицинской помощи
    • О возможности получения бесплатной медицинской помощи
    • Условия оказания медицинской помощи
    • Критерии доступности и качества медицинской помощи
    • Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
  • • О диспансеризации населения и порядок прохождения
    • Об углубленной диспансеризации
    • Информация о результатах проведенной диспансеризации
    • Кабинет медицинской профилактики
    • Видеоролики для населения
    • Публикации и памятки для пациентов
  • • Правила предоставления платных медуслуг
    • Перечень оказываемых платных медуслуг
    • Положение о порядке оказания платных медицинских услуг
    • Разрешение на право оказания платных медуслуг
    • Прейскурант цен на медицинские и иные услуги
    • Образцы договоров на платные медуслуги
    • Сведения о медработниках, участвующих в предоставлении платных медуслуг
  • Информация о беременности
  • Информация об аборте
  • Правила записи на приём и консультацию
  • Правила записи на обследование
  • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
  • Правила и сроки госпитализации
  • Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
  • Правила внутреннего распорядка для пациентов
• • Порядки оказания медпомощи
  • Стандартарты оказания медпомощи
  • Региональные приказы по реализации порядков
• Льготы и лекарственное обеспечение
  • Бесплатное детское питание. График выдачи
  • Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения
  • Перечень лекарственных средств, для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом и др.
  • Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.
  • Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
  • Перечень ЛП, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия мед. назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также с 50% скидкой
• • Контакты контролирующих организаций
  • Страховые организации
• Документы
  • Федеральные документы
  • Региональные документы
  • Документы учреждения
  • Профилактические медосмотры
• • • Нормативные документы, регламентирующие медицинскую деятельность
    • Нормативные документы, регламентирующие фармацевтическую деятельность
    • Нормативные документы, регламентирующие деятельность по обороту наркотических средств
  • Информация о госзакупках
  • Защита персональных данных
  • Порядок рассмотрения обращений граждан
  • Закон о защите прав потребителей
• Информация о медработниках
• Информация вакансиях
• Новости
  • Новости учреждения
  • Новости в медицине
• Фотографии
  • Рабочие дни
  • Мы отдыхаем
• Объявления
• Противодействие коррупции
• Оказание услуг гражданам в сфере здравоохранения (для социально ориентированных НКО)
• Обратная связь
  • Приём обращений
  • Вопросы и ответы
  • Анкетирование пациентов
  • Отзывы пациентов
• Статьи, памятки, видеоролики
• Вопросы обезболивания
• Паллиативная помощь
• Урологическое здоровье мужчин
• Кабинет здорового ребенка
• Оградим детей от пожаров!
• Профилактика терроризма
• Доступная среда

Где можно привиться

Поставить прививку могут только медицинские работники, поэтому число мест, где можно получить вакцину от гриппа, ограничено. Как правило, это государственные медицинские и образовательные учреждения. 

Детям до 18 лет для иммунизации нужно получить письменное согласие одного из родителей. Беременным женщинам «ставят прививку» только в поликлиниках. Вакцинация рекомендуется для беременных, так как они входят в группу риска по гриппу наравне с детьми младше 5 лет и пожилыми людьми, однако I триместр беременности является противопоказанием для прививки.

В крупных городах

Прививку от гриппа в городах России получают бесплатно и в добровольном порядке во взрослых и детских поликлиниках по месту жительства, в детских садах, школах, колледжах и медпунктах ВУЗов. Можно обратиться в частные медицинские учреждения, которые предоставляют услугу проведения вакцинации еще и на дому или на рабочем месте на платной основе.

В Москве

В 2020 году в Москве от гриппа всех желающих прививают не только в поликлиниках, но и в мобильных центрах около станций метро, МЦК и железнодорожных платформ, а также в Центрах госуслуг «Мои документы». Перед вакцинацией нужно будет пройти анкетирование и информирование о противопоказаниях и побочных действиях вакцины, иметь при себе паспорт и полис. Более подробную информацию о старте вакцинации и местах ее проведения можно найти на сайте Департамента здравоохранения города Москвы.

В населённых пунктах без поликлиник

Жители сел и деревень, где нет медицинских учреждений, также могут пройти вакцинацию против гриппа. Для населенных пунктов без поликлиник предусмотрены мобильные пункты вакцинации: врачи выезжают в сельскую местность для вакцинации местных жителей.

В образовательных учреждениях

В детских садах, школах и ВУЗах России каждую осень проходит организованная кампания по вакцинации против гриппа. Перед прививкой потребуется заполнить анкету и подписать информационное согласие. Как и в поликлинике, медицинский работник должен рассказать, каким препаратом вас прививают, каковы побочные эффекты и противопоказания.

Обязательной вакцинации подлежат все работники образовательных учреждений и представители некоторых других профессий, чья работа связана с повышенным риском заражения. В случае отказа от вакцины работодатель должен отстранить такого сотрудника от работы без сохранения заработной платы. Для обучающихся вакцинация носит рекомендательных характер. Школьника или студента не имеют права отстранить от занятий, но отказать в приеме в школу или ВУЗ могут, если в регионе существует угроза эпидемии.

По месту работы

Вакцинация по месту работы обычно предусмотрена для представителей профессий, связанных с повышенным риском заражения. Среди них: сельскохозяйственные работники, работники образовательной сферы, медицинские работники, ветеринары и др. Привиться на работе могут военнослужащие. Некоторые крупные коммерческие компании также дают своим сотрудникам такую возможность.

Когда начинается и заканчивается сезон вакцинации

Прививки от гриппа следует начинать делать минимум за 2 недели до начала роста сезонной заболеваемости. Чаще всего вирус атакует осенью и зимой. Заболеваемость обычно достигает пика между декабрем и февралем — в Северном полушарии, и между апрелем и сентябрем — в Южном.

В России вакцинация стартует 1 сентября и заканчивается в ноябре, когда вирус гриппа начинает сдавать свои позиции. При этом российские врачи рекомендуют не дожидаться осеннего роста простудных заболеваний, так как после ввода вакцины должны сформироваться антитела, которые будут защищать от «диких» вирусов. Этот процесс занимает как раз две недели. Таким образом, оптимальное время для прививок от гриппа — в сентябре-октябре, за 3–4 недели до начала эпидемии.

Подъемы заболеваемости гриппом иногда наблюдают и в марте, и даже в мае. Поэтому врачи говорят, что сезон вакцинации не заканчивается никогда. По мнению Всемирной организации здравоохранения, делать прививку можно не только в начале осени, в качестве плановой профилактики, но и когда вирус уже активно распространился. Вводить вакцину задолго до эпидемии (в июле, августе) врачи не рекомендуют: возможно снижение её эффективности, особенно среди пожилых людей.

Вакцинацию проводят только официально допущенными вакцинами, доказавшими во время испытаний свою безопасность и эффективность. Еще до выпуска новой вакцины на рынок фармакологические компании получают прогноз от эпидемиологов о том, какие штаммы вирусов гриппа А и В наиболее опасны и скорее всего станут причиной новой эпидемии. Они и войдут в состав препаратов.

Важно! Вакцинацию против гриппа нужно проходить каждый год, так как вирусы гриппа А и В быстро мутируют, и вакцинальный иммунитет, полученный ранее, становится бесполезным против новых штаммов. Подробнее о том, на базе каких штаммов создавались противогриппозные вакцины сезона 2020-2021, читайте в статье «Прививки от гриппа в 2020-2021 году»

Пневмококковая и гемофильная инфекции

Вызваны бактериями, которые могут приводить к развитию отита, синусита, бронхита, пневмонии, менингита и сепсиса. Заболеваниям, вызванным этими бактериями больше подвержены дети до 5 лет (особенно до 2-х лет) в силу незрелого иммунного ответа. Вакцинация против пневмококковой и гемофильной инфекций детей первого года жизни включена в Национальные календари иммунизации большинства развитых стран. Заражение происходит воздушно-капельным путём от больных или носителей. 
Вакцины и от пневмококковой и от гемофильной инфекции не содержат живых бактерий – только участки оболочки микроба. Вводятся внутримышечно в область плеча или бедра. Поствакцинальные реакции наблюдаются не часто в виде местной (уплотнение, покраснение) и общей реакции (недомогание, повышение температуры) в первые 1-3 дня после прививки. 

Вакцины от пневмококковой инфекции бывают конъюгированными («Превенар», США, применяется с 2-х мес. жизни по схеме согласно инструкции в зависимости от возраста ребёнка) и полисахаридными («Пневмо 23», Франция, применяется с 2-х лет). 
Вакцины от гемофильной инфекции могут входить в состав комплексных вакцин (5-ти валентная «Пентаксим», Франция) или применяются как монопрепараты («Хиберикс», Бельгия; «Акт-Хиб», Франция). Рекомендованы для детей с 3-х мес. жизни до 5-ти лет. Схема вакцинации зависит от возраста ребёнка.

Как поставить прививку взрослому бесплатно

Вакцинацию по и календарю в поликлиниках проводят за счет государства. По полису ОМС прием врача для осмотра перед вакцинацией и сама прививка бесплатные. Записаться на прием можно на «Госуслугах» либо на региональном портале здравоохранения.

Помимо полиса и паспорта возьмите с собой сертификат о профилактических прививках. Его заводят еще в детстве. Если он утерян, можно попытаться его восстановить. Как правило, сведения хранятся в детской поликлинике, в которую вы ходили в детстве. Новый сертификат прививок нужно купить самому.

Если же сведений нет, а сертификат так и не нашелся, вас должны направить на анализ, чтобы проверить уровень антител. Эта процедура не входит в ОМС, ее придется оплачивать самостоятельно.

Сделать разом все прививки не получится — часть из них несовместимы друг с другом, поэтому между этапами вакцинации необходим перерыв. Посетить терапевта придется несколько раз.

Если терапевт в поликлинике утверждает, что прививка платная, но вы нашли ее в национальном календаре, нужно направить претензию в страховую компанию, которая выдала ваш полис ОМС. Страховщики сами свяжутся с поликлиникой, после чего вас пригласят на вакцинацию.

Бесплатно получить прививку из национального календаря также можно и в частных клиниках, если они работают по программе ОМС. При этом менять прикрепление из государственной поликлиники в частную необязательно.

Кому поставят прививку от гриппа бесплатно?

Бесплатно от гриппа прививают детей с шести месяцев, учащихся 1-11 классов, студентов, а также сотрудников образовательных учреждений и медицинских организаций, работников организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, призывников, беременных, пенсионеров старше 60 лет и людей с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Кроме того, бесплатная прививка положена вахтовикам, сотрудникам правоохранительных органов, работникам организаций социального обслуживания и многофункциональных центров, государственным и муниципальным служащим.

Также возможна вакцинация за счет работодателя. Если на предприятии есть пенсионеры и люди с хронической патологией, их можно привить по квоте (списки подают в администрацию и больницу), прививки остальным оплачивает организация.

Вакцинация в частной клинике

При обращении в частную клинику можно сразу записаться на вакцинацию. Осмотр врача перед прививкой и сама процедура занимают 15–30 минут. С собой нужно принести только паспорт.

В случае с частной клиникой можно до процедуры уточнить, какие вакцины доступны, и прочитать их состав. Врачи советуют выбирать вакцину, которая содержит антигены (гемагглютинин и нейраминидазу) каждого из штаммов вируса в количестве 15 мкг. Кроме того, некоторые вакцины защищают не от трех серотипов возбудителя (два штамма гриппа А и один – гриппа В), а от четырех (по два штамма каждого типа).

Информацию о составе вакцин можно найти и в прививочном кабинете. Перед прививкой врач должен рассказать о необходимости вакцинации и о возможных реакциях после ее введения.

Важно! В некоторых частных клиниках можно попросить ввести вакцину, купленную в аптеке самостоятельно. При этом важно понимать, что вакцины должны храниться при определенной температуре (от 2 до 8 ℃) и правильно транспортироваться

В случае, если пациент покупает вакцину сам и затем приносит ее в медицинское учреждение, риски нарушения холодового режима увеличиваются. Поэтому лучше выбирать вакцинацию в прививочном кабинете.

Для кого опасен грипп, неужели всем нужно прививаться?

Это заболевание опасно для всех, хотя молодые люди переносят его легче, чем дети и пенсионеры. Школьники обычно заражаются массово, у пожилых может быть ослаблен иммунитет и есть хронические сопутствующие болезни, у беременных матка подпирает диафрагму, развивается пневмония. В том числе грипп опасен при сахарном диабете, которым болеют и дети, и люди среднего возраста. Осложнения: инфаркт, инсульт, потеря конечностей.

Также не стоит забывать и про COVID-19. Грипп и коронавирус очень опасны для диабетиков, как и для всех хроников, особенно с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Астма — не противопоказание для прививки от гриппа. Прививка позволит избежать тяжелого поражения при гриппе, так как проницаемость сосудов при гриппе ведет к тяжелым осложнениям. Для таких пациентов — это всегда ИВЛ и летальный исход.