Послеродовая депрессия: причины, симптомы, тест на прд, методы лечения

Лечение послеродовой депрессии

Это заболевание, а не временное состояние (важно не путать с послеродовым синдромом роженицы). Оно не может пройти самостоятельно, поэтому ни в коем случае нельзя оттягивать терапию

Что же делать при послеродовой депрессии? Можно ли выйти из нее самостоятельно? Это сложная патология. Лечение послеродовой депрессии предполагает комплексность: психотерапию, прием медикаментов, самопомощь.

Психотерапия

Психологи предлагают бороться с послеродовой депрессией при помощи индивидуальной и семейной психотерапии

Важно избавить женщину от иллюзорных картин, идеи об идеальном материнстве. Необходимо восстановить благоприятный психологический климат в семье, вернуть женщине чувство стабильности, безопасности

Методы, которые помогают избавиться от послеродовой депрессии:

когнитивно-поведенческая психотерапия,
психодрама,
арт-терапия,
аутотренинг по Шульцу,
библиотерапия,
имплозивная техника наводнения;
позитивная психотерапия Пезешкиана.

Побороть осложненную послеродовую депрессию помогают техники НЛП и гипноз. Программа коррекции подбирается индивидуально.

Прием лекарств

Медикаменты выписывают только на тяжелых стадиях, так как почти все препараты несовместимы с кормлением. Послеродовая депрессия у женщин лечится таблетками из группы нейролептиков, антидепрессантами и гормональными средствами. Схема приема подбирается индивидуально. Дозу постепенно увеличивают, а при отмене постепенно уменьшают.

Как самостоятельно лечить послеродовую депрессию

Самостоятельно выйти из послеродовой депрессии невозможно, но как вспомогательный элемент контролируемое самолечение очень важно. Как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно:

Как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно:

Ежедневно уделяйте хотя бы по 20 минут на свои нужны. Уединяйтесь ото всех и расслабляйтесь. Освойте один из тренингов релаксации. Это нужно для восстановления ваших ресурсов.
Не ругайте и не упрекайте себя. Вы же не вините себя, если простынете? Вот и это болезнь, которая никак не характеризует вас в качестве мамы, не делает плохой.
Обратитесь к диетологу, чтобы составить индивидуальный рацион питания. Лечить послеродовую депрессию помогает состав продуктов. С их помощью можно влиять на гормональный фон, психическое состояние.
Напоминайте себе о том, сколько трудностей вы уже преодолели. Приучайте себя видеть положительные моменты. Освойте технику остановки мыслей, чтобы блокировать навязчивости.
Измените отношение к ребенку. Пока вы воспринимаете его как источник негатива, таким он и будет. Он не хочет разозлить вас, навредить вам. Он просто выражает свои желания. Крики, плач, капризы, плохое поведение – единственные способы общения, которые пока ему доступны.

Важно в этот период соблюдать здоровый образ жизни:

питаться сбалансировано, в одно и то же время, 5–6 раз в день;
не пренебрегать занятиями спортом, пешими прогулками, проводить время на природе;
не забывать уделять время себе, заботиться о своей внешности, ведь в здоровом теле здоровый дух;
достаточно спать и отдыхать в течение дня, если ночной сон прерывист и недостаточен по времени, найдите несколько часов на дневной сон одновременно с малышом.

Специалисты отмечают, что чаще всего кризис в состоянии родившей женщины наступает между тремя и девятью месяцами жизни ребенка, причем возникнуть болезнь может в любой период.

Но, так как беременность длится 9 месяцев, или 40 недель, то приблизительно такое же время требуется женщинам для осознания своей новой роли, для того чтобы начать адекватно воспринимать себя и свое место в семье, и к 9-10 месяцам жизни ребенка депрессия постепенно сходит на нет.

При подозрении на такое состояние нужно спросить врача, как справиться с послеродовой депрессией, и, чтобы избежать медикаментозного лечения, он порекомендует изменить образ жизни и отношение к проблеме.

Но самое главное, что может противопоставить женщина депрессиям разного рода, это хорошее настроение, позитивный настрой, любовь к своей семье и здоровый образ жизни. И тогда вопрос, как проявляется послеродовая депрессия, уже не будет относиться к вам.

Причины послеродовой депрессии

Патофизиология послеродовой депрессии сложна, механизмы развития недостаточно изучены. Тем не менее есть доказательства того, что определенные биологические факторы запускают патологические процессы в организме матери.

Гормональные скачки

Быстрые изменения концентраций половых стероидов во время беременности и сразу после родов оставляют отпечатки на состоянии мамы. Эстрогены играют важную роль в обработке эмоций, возбуждении, познании и мотивации.

Некоторые ученые придерживаются мнения, что существуют уязвимые группы женщин, которые особенно восприимчивы к гормональным сдвигам на протяжении жизни: перед менструациями, во время беременности, после родов и в перименопаузе. Изменения концентраций половых стероидов провоцируют аффективную дисрегуляцию у матерей с генетической предрасположенностью.

Аллопрегнанолон — основной метаболит прогестерона — является модулятором рецепторов γ-аминомасляной кислоты (ГАМК). Он влияет на развитие тревожных и депрессивных состояний. Недавние исследования показали, что внезапное снижение концентрации аллопрегнанолона запускает ПРД через взаимодействие с ГАМК-рецепторами.

Особую роль отводят падению уровня гормона стресса — кортизола. В норме он мобилизует внутренние ресурсы, обеспечивая адекватную реакцию в беспокойных ситуациях. В послеродовом периоде действие кортизола ограничено.

Генетические факторы

Отмечается связь между возникновением ПРД у женщины, а также депрессии у матери, сестры или отца родильницы. Дополнительный предрасполагающий фактор — наличие в анамнезе психических расстройств эндогенной природы (например, врожденное нарушение обмена нейромедиаторов мозга, отвечающих за настроение).

Генетические исследования женщин с ПРД выявили аналогичные обычной депрессии полиморфизмы. Они имеют участки связывания с эстрогеном, что повышает восприимчивость к послеродовому расстройству.

Эмоциональный фон

После родов женщина сталкивается с хроническим недосыпом, кардинальными изменениями в привычном укладе жизни. На нее возлагается ответственность за комфорт и безопасность маленького человека в довесок к привычным домашним заботам.

В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей.

Проблемы с грудным вскармливанием

Если у женщины нет опыта, то грудное вскармливание в первое время может крайне утомлять: становление лактации; кормление по требованию вне зависимости от времени суток; боли, сопровождающиеся появлением трещин на сосках при неправильном прикладывании; лактационные кризы, когда снижается количество вырабатываемого молока.

Психосоциальные факторы

Отсутствие должной поддержки со стороны близких, финансовые трудности, проблемы со здоровьем у младенцев, ссоры с супругом и требования старших детей — все это усугубляет состояние и приводит к развитию психоза.

На сегодняшний день большое количество исследований направлено на изучение влияния иммунной системы на развитие ПРД. Пока результаты противоречивы.

Обратите внимание! Новоиспеченные папы также сталкиваются с послеродовой депрессий. Метаанализ 74 исследований Cameron E. E

и соавт. показал, что распространенность ПРД у отцов составляет 8,4%.

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии — хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.

Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев

Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.

Послеродовой психоз

Это опасное состояние психики имеет свои признаки и симптомы. Родственники должны внимательно следить за поведением женщины в первые дни после родов.

Признаки психоза:

рассеянность, невозможность четко выразить свои мысли;
резкая смена настроений: от эйфории к печали или внезапной агрессии;
нежелание есть, отвращение к ранее любимым запахам;
бредовые идеи и галлюцинации на фоне бессонницы;
патологический страх за ребенка, мания преследования;
полное равнодушие к новорожденному либо ненависть.

Состояние психоза является проявлением неадекватного восприятия мира, поэтому медлить с вызовом скорой помощи не следует. Особенно опасным является бредовое состояние, подкрепленное галлюцинациями или видениями. Женщина может пойти даже на преступление, если ее вовремя не остановить.

Психоз лечат только в стационарных условиях, поэтому малыша следует перевести на искусственное вскармливание. Сильные антидепрессанты и иные лекарственные препараты оказывают системное действие на организм, поэтому о кормлении грудью следует полностью забыть. После выписки домой на долечивание родные и близкие должны позаботиться о женщине, предоставив ей необходимые условия для полного исцеления.

Что служит толчком к атипичному восприятию действительности?

Рождение ребенка кардинально меняет жизнь молодой пары. Особенно если в семье появляется первенец, многие привычные вещи на какое-то время становятся недоступны супругам. Полностью подготовиться к тому, что ждет новоиспеченных родителей, как правило, нельзя. Ведь каждый ребенок индивидуален.

Даже когда женщина в теории изучает, что такое послеродовая депрессия, ее симптомы, и как бороться с этим состоянием, в реальности могут происходить события, которые способны погубить позитивный настрой.

Кроме хронического недосыпания, пресловутого гормонального фона и общей физической усталости, а иногда и проблем со здоровьем, возникших на фоне беременности и родов, женщина вынуждена перестроить весь свой дневной график. Некоторым дамам с этим сложно смириться. Когда молодым родителям не помогают бабушки или другие родственники, на молодую маму возлагается не только ответственность и уход за малышом, но и вся домашняя работа, которой с появлением нового члена семьи становится больше.

К физической усталости добавляются различные страхи, связанные с воспитанием ребенка. Часто новоиспеченная мать не сразу может найти взаимопонимание с малышом, адекватно реагировать на его потребности, правильно выполнять определенные манипуляции, которые требует уход за младенцем.

В некоторых семьях после выхода женщины в отпуск по уходу за ребенком сильно снижается уровень жизни. Расходы растут, а доходы падают. Материальные трудности оказывают большое влияние на общее психологическое состояние матери и остальных членов семьи.

Нередко после появления малыша портятся отношения между супругами. С одной стороны, женщина, постоянно не высыпается и часто испытывает большое давление окружающих, которым она стремится доказать, что хорошо справляется с новыми обязанностями.

Кроме того она меняется внешне и, как правило, не в лучшую сторону. Чтобы прийти в форму женскому телу нужно несколько месяцев. После родов у подавляющего большинства представительниц слабого пола снижается либидо. Если имели место хирургические вмешательства или травмы во время родовспоможения, восстановление сексуальной активности может произойти через неопределенное количество времени.

С другой стороны, на этом фоне мужчина, на которого возложена двойная ответственность за материальное благополучие семьи, не получает того количества внимания, на что мог рассчитывать раньше. Отсутствие интимной близости и изменения в укладе жизни иногда способствуют повышенной возбудимости и даже агрессивности супруга.

В результате происходят конфликты и взаимное разочарование в паре, ведь каждый из партнеров ждет от другого помощи и совета, как пережить послеродовую депрессию. А не находя в любимом человеке поддержки, испытывает злость и еще больше замыкается в себе. Вылечить это тяжелое психофизическое состояние без участия близких людей практически невозможно. Ведь огромную роль в адекватном восприятии каждым членом семьи себя в новом статусе играет атмосфера в доме.

Если женщина относится к определенному психотипу личности, склонному к перепадам настроения, мнительности и замкнутости, то есть большая вероятность, что рождение малыша и связанные с ним трудности только усугубят эти проявления.

Я сама?

Если у вас нет ни одной свободной минуты на себя, любимую, подумайте, рационально ли устроен ваш быт.

На выручку могут прийти хорошие, качественные полуфабрикаты из проверенного магазина или ресторана. Да, это не самая дешевая еда, но сейчас вам важнее потратить какое-то время на себя, чем на приготовление деликатесов и разносолов.
Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком. Другой вариант – укладывать малыша на дневной сон на балконе. Если же вы боитесь, что заснете и не услышите его призывный клич, пригодится радионяня – устройство, которое позволяет слышать на расстоянии каждый писк.
Не превращайтесь в «клушу». Старайтесь читать хоть что-нибудь, кроме кулинарной книги и программы телепередач на неделю. Кстати, отличный вариант – читать во время кормления грудью. Ложитесь на бок, придвигаете малыша к себе поближе, за него кладете книжку. Только сначала все-таки «пообщайтесь» с ребенком – ведь он так ждал этого счастливого мига. Посмотрите ему в глаза, погладьте, расскажите ему, какой он хороший. А когда он задремлет, можно и почитать.
Вспомните, наконец, о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть» в пеленках и кашках.
Вместо антидепрессантов можно попринимать витамин С и кальций – в этих веществах молодая мама испытывает особенно сильную потребность.
Выберете кого-нибудь на роль психотерапевта, которому можно поплакаться на вашу нелегкую жизнь. Одни мужья прекрасно справляются с этой ролью, но другие сами способны впасть в депрессию, узнав о проблемах свежеродившей женщины. Мама тоже не очень годится на эту роль – слишком впечатлительна. А вот сестра или подруга подойдет лучше всего.
Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение и заодно улучшит цвет лица.

Многие рекомендации кажутся вам банальными и давно известными. Но здесь главное – не теория, а практика. Начните делать для себя хоть что-нибудь, пусть даже пока через силу. И результаты не замедлят сказаться – и на вас, и на ребенке, и на всей вашей семье.

Инесса Смык, журнал «Будь здорова»

Стадии и классификация послеродовой депрессии

Выделяют 3 основные стадии послеродовой депрессии:

Продромальная. Предвестники или первые признаки расстройства, которые могут появиться еще во время беременности или сразу после рождения младенца. К ним относятся повышенная чувствительность, плаксивость, тревожность, раздражительность, бессонница, проблемы с аппетитом. Симптомы могут быть незначительными и проходящими, но есть вероятность их усиления и перехода в более серьезную форму заболевания.
Ранняя. Признаки послеродовой депрессии у женщины становятся более выраженными и заметными для окружающих. Отклонение обычно проявляется в течение первых 2-3 месяцев после родов и характеризуется угнетенным настроением, потерей интереса к жизни, снижением самооценки, чувством вины и бесполезности, суицидальными мыслями. Пациентка испытывает трудности в общении с ребенком, партнером и другими людьми, а также в выполнении своих повседневных обязанностей.
Поздняя. Заболевание достигает своего пика и может привести к серьезным осложнениям для здоровья и жизни женщины и ее ребенка. Данная стадия обычно диагностируется в течение 6-12 месяцев после рождения малыша и характеризуется глубокой депрессией, апатией, отчаянием, агрессией или отчуждением от ребенка, психотическими симптомами (бред, галлюцинации, паранойя), попытками суицида или убийства младенца.

Классификация послеродовой депрессии включает несколько типов, различающихся по симптомам и тяжести течения болезни:

Легкая (транзиторная). Сопровождается чувством усталости, раздражительностью, слезливостью, тревожностью, изменением аппетита и сна. Симптомы появляются в течение нескольких недель после родов и проходят через несколько месяцев. Не требует специфической терапии, объясняется запуском адаптационных механизмов в организме.
Умеренная. Клинические проявления более интенсивные и продолжительные. К ним могут добавиться чувство беспомощности, низкое настроение, недовольство жизнью, недостаток энергии и интереса к окружающему миру.
Тяжелая послеродовая депрессия. Самый серьезный тип заболевания, который может привести к суицидальным мыслям и действиям. К клинической картине добавляется глубокое отчаяние, паника, бессонница, потеря интереса к ребенку и окружающему миру, а также физические симптомы: мигрени и боли в животе.
Послеродовый психоз. Редкий, но очень серьезный тип нарушения, который приводит к галлюцинациям, бреду и паранойе. Требует немедленного лечения, может потребоваться госпитализация пациентки.

По симптоматике выделяют невротический и психотический вид послеродовой депрессии. В первом варианте на первый план выходит паталогическая тревожность. Некоторые проявления нарушения можно было отметить еще в дородовой период, например, частые высказывания о смерти или болезни младенца, переживания по поводу преждевременного прерывания беременности. Пациентка становится агрессивной, раздражительной, нетерпимой к мнению окружающих. К вечеру состояние ухудшается: женщина постоянно плачет, не может выполнять повседневную работу, боится навредить младенцу.

Психотическая форма послеродовой депрессии характеризуется появлением бредовых идей с постоянным самобичеванием. Пациентка уверена, что она – плохая мать. Попытки самоубийства сигнализируют о переходе болезни в более серьезное отклонение – послеродовой психоз.

По длительности течения расстройство делят на острое и затяжное. Первый тип сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Но при грамотном лечении состояние пациентки быстро стабилизируется. Затяжная патология, переходящая в хроническую, в 95% случаев протекает скрытно. Близкие и сама женщина воспринимают признаки нарушения как обычную усталость. Постепенно состояние матери усугубляется: ей тяжело ухаживать за новорождённым, она проявляет к нему безразличие, не встает по ночам.

Методы лечения послеродовой депрессии

Терапия послеродовой депрессии требует комплексного и междисциплинарного подхода.

Все женщины с ПРД должны быть обеспечены достойной психосоциальной поддержкой, направленной на:

повышение самообеспечения;
усиление практической и эмоциональной поддержки;
сведение к минимуму воздействия негативных жизненных событий.

Мамам с легкими симптомами депрессии помогают регулярная дыхательная гимнастика, помощь друзей и родственников, работа с консультантом по сну. Занятия спортом, любимым хобби, арт-терапия, полноценный сон, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание — все это помогает преодолеть послеродовую депрессию и вернуться к нормальной жизни.

Состояние средней и тяжелой степени требует дополнительных стратегий лечения.

Большинство женщин нуждаются в работе с психологом. Когнитивно-поведенческая и межличностная терапия специально адаптированы для женщин с ПРД. Эффективны как индивидуальные, так и групповые консультации вместе с супругом или другими родственниками.

Когда ПРД протекает тяжело и недостаточно поддается психологическому лечению, требуется назначение антидепрессантов. Препараты первой линии — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Большинство антидепрессантов не противопоказаны во время лактации. Тем не менее, чтобы убедиться в безопасности малыша, предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром и консультантом по грудному вскармливанию.

Когда трудности с ГВ становятся провоцирующими факторами самой депрессии, то кормление адаптированной смесью или донорским грудным молоком считают здоровой и предпочтительной альтернативой.

Дополнительные психотропные препараты для лечения бессонницы и сопутствующей тревоги или для усиления реакции на антидепрессанты (например, нейролептики) также могут быть использованы в условиях ПРД. Следует учитывать возможность попадания этих препаратов в грудное молоко.

Медицина не стоит на месте. Появляется все больше доказательств эффективности и безопасности методов фокальной стимуляции мозга, таких как повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция и транскраниальная стимуляция постоянным током. В Израиле уже активно используют данный метод в лечении ПРД с помощью системы Brainsway TMS. Благодаря специальной аппаратуре происходит стимуляция определенных участков мозга, что улучшает состояние матери. Такой сеанс длится около 30 минут. Побочных эффектов на сегодняшний день не обнаружено.

При отсутствии лечения послеродовая депрессия негативно сказывается как на состоянии матери и ребенка, так и всей семьи. Есть надежда, что новые знания о патофизиологии расстройства и новых методах терапии приведут к разработке новых перспективных методов лечения ПРД.

В последнее время о послеродовой депрессии стали говорить чаще. Но все равно сквозь зубы и с легким недоверием. Это серьезное заболевание, а не прихоть новоиспеченной мамы.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Знайте, на какие симптомы следует обращать внимание

Послеродовой период — это эмоциональные американские горки для большинства женщин. По оценкам, 80% молодых мам испытывают «детскую хандру», которая отличается от перинатальной депрессии и тревоги. «Детская хандра — это действительно естественное явление, которое возникает непосредственно в послеродовой период».

Итак, как вы узнаете, испытываете ли вы детскую хандру или депрессию? Вот ключевые симптомы депрессии:

Симптомы продолжаются в течение двух недель или более и проявляются каждый день: детская хандра обычно проходит через пару недель, но, если у вас депрессия или тревожное расстройство, вы будете испытывать симптомы каждый день в течение более двух недель.
Печаль, плач, проблемы с концентрацией: постоянное плохое настроение — классический симптом. Многие женщины, когда они в депрессии, испытывают плохое настроение, не могут встать с постели, испытывают проблемы с концентрацией, с неправильным питанием, плохо спят.
Борьба с повседневными делами: если вы боретесь с простыми повседневными задачами и чувствуете себя оторванной от своего ребенка, это признак того, что вам нужна помощь.
Гнев: «Многие женщины разозлятся из-за того, что ребенок снова будит их или не успокаивается», — говорит Пейн. «И это порочный круг, потому что тогда женщина чувствует себя виноватой, думает, что она плохая мать. И это просто идет и идет по кругу». Женщины, находящиеся в депрессии, также могут злиться на своего супруга, добавляет доктор.
Сильная тревога: «Тревожные расстройства распространены и во время беременности», — говорит Пейн. «Они могут выглядеть как общая тревога или приступы паники. У многих женщин также развивается ОКР ». Таким образом, симптомы тревоги и ОКР часто проявляются в виде повышенных родительских забот.

По словам Пейн, члены семьи и друзья могут следить за вышеуказанными и следующими признаками. «Когда люди в депрессии, они выглядят по-другому», — говорит она. «Их глаза смотрят иначе. Они выглядят грустными и отстраненными. Если они улыбаются, это не отражается на их глазах. Многие люди станут немного медленнее мыслить и говорить».

Если вы видите какие-либо из этих признаков у себя или у кого-то, кого вы любите, следует обратиться за помощью.