Обследования при подозрении на сердечно-сосудистые заболевания. ранняя диагностика ссз

Эхокардиограмма

Чтобы диагностика заболевания сердца была точной, применяют также особенное ультразвуковое исследование в формате электрокардиограммы. Для этого на грудной клетке больного перемещается специальный датчик. На мониторе аппарата врач наблюдает отчётливые изображения сосудов и сердца, по которым он может определить их состояние, особенности, а также качество работы мышцы сердца. Обследование путём ультразвукового исследования (эхокардиография) максимально отшлифовано с учётом последних достижений зарубежной, отечественной медицинской науки и клинических наблюдений за пациентами с кардиологическими патологиями. Поэтому ультразвуковая диагностика практикуется нынче во множестве кардиологических клиник, специализированных центров. При этом процедура УЗИ (диагностика сердца) совершенно безболезненна для пациента и занимает по времени примерно 20 минут.

УЗИ сердца

Достоверность методики

Реально ли “обмануть” СМАД, чтобы не служить в армии?

Опять же, добиться повышенного уровня артериального давления при СМАД несложно, но обмануть врача, проводившего или получившего результаты, практически невозможно. Во-первых, это связано с тем, что многие призывники стараются повысить давление в ночное время, а, как правило, у лиц молодого возраста, даже имеющих гипертонию, давление в ночные часы нормализуется. Во-вторых, при нагрузках соизмеримо с давлением возрастает и частота сердечных сокращений, что в большинстве случаев фиксируется на мониторировании ЭКГ. Поэтому врач, увидев синусовую тахикардию вкупе с повышением АД, скорее всего, задумается о достоверности методики, и назначит другие методы исследования, возможно, даже в стационаре.

Некоторые лица призывного возраста используют никотин и кофеинсодержащие напитки в больших количествах, а иногда даже алкоголь в день исследования. Такие коктейли из кофеина и непрерывных нагрузок в течение суток непременно отразятся на сердце и сосудах молодого человека, и могут привести к сердечно-сосудистой патологии в дальнейшем. Поэтому лучше не рисковать и провести данное обследование в обычном режиме. В конце концов, служба в армии не столь вредна, как возможные осложнения, связанные с повышением давления под действием кофеина, алкоголя и непосильных физических нагрузок, к которым по незнанию прибегают молодые люди с целью «откосить» от армии.

Есть случаи, когда, напротив, пациент хочет “обмануть” СМАД, чтобы скрыть гипертоническую болезнь и продолжить ответственную работу, пройдя обследование на профпригодность. В данном случае стоит порекомендовать испытуемому хотя бы в общих чертах пересмотреть образ жизни и исключить пагубные привычки, вроде неправильного питания и чрезмерного потребления соли, простых углеводов, животных жиров и излишних калорий (не говоря об алкоголе, кофеине и никотине). А заодно нормализовать уровень физической активности, избавиться от стрессов, недосыпа и неравномерности нагрузок. Причем для хорошего результата стоит начать “перестройку” заранее, хотя бы за несколько месяцев до обследования. А после него “зафиксировать” новый образ жизни и улучшить собственное здоровье, заодно замедлив прогрессирование гипертонии.

Симптомы

Болезнь сердца может быть острой или хронической, временной, относительно стабильной или прогрессирующей, бессимптомной или с симптомами, которые часто меняются и / или ухудшаются со временем.

Хроническая болезнь сердца может иметь острые эпизоды с внезапным ухудшением симптомов. Эти эпизоды могут быть разрешены (спонтанно или с лечением), сохраняться или даже проявлять риск смерти. Люди с ранней стадией сердечной недостаточности могут сообщать о нескольких в основном нечетких симптомах, таких как

• усталость,
• одышка связана или нет с физической нагрузкой,
• головокружение,
• тошнота.

Но эти симптомы не указывают на конкретный тип сердечно-сосудистых заболеваний и могут быть обнаружены в ряде других ситуаций.

Однако, с очень общей точки зрения, мы можем выделить четыре типа сердечно-сосудистых заболеваний:

• ишемическая болезнь сердца,
• инсульт и TIA,
• заболевание периферических артерий,
• заболевания аорты.

Ишемическая болезнь сердца

Это состояние возникает, когда насыщенная кислородом кровь не может эффективно достичь сердца, вызывая ряд возможных осложнений:

• стенокардия, характеризующаяся сильной болью в груди, а иногда и в руке; как правило, недолговечная, но если не лечить, то со временем может ухудшиться, что приведет к последующим условиям.
• сердечный приступ, возникающий при внезапной блокаде кровотока; характеризуется следующими симптомами:
  • боль в груди, не обязательно сильная, которая иногда доходит до руки (часто слева),
  • потливость,
  • нехватка дыхания,
  • слабость;
  • головокружение,
  • тошнота и / или рвота,
  • кашель или хрипы,
  • растущее чувство тревоги.
• сердечная недостаточность, при которой сердце больше не может адекватно перекачивать кровь в организм, связанное с одышкой после небольших усилий, таких как подъем по лестнице, постоянная усталость, отек нижних конечностей.

Инсульт

Инсульт происходит, когда он прерывается поток крови, богатой кислородом и энергией, в мозг. Когда это происходит временно, мы говорим о TIA (транзиторная ишемическая атака).

Обычно появляются следующие симптомы:

• потеря контроля над мускулатурой половины лица (неспособность улыбаться, опущенное веко, …),
• невозможность использовать руку,
• языковые трудности.

Заболевание периферических артерий

Это происходит в случае затруднения потока крови к руке или, чаще, к ноге.

Это может быть связано с:

• тупая боль или судороги ног, которые усиливаются во время движения,
• онемение или слабость в ногах,
• постоянные язвы (открытые раны) на ступнях и ногах.

Болезни аорты

Аорта — самый большой кровеносный сосуд в организме, способный доставлять кровь от сердца к остальной части организма; Одним из основных нарушений и опасностей является аневризма, которая представляет собой ослабление стенок сосудов.

Обычно это не вызывает никаких симптомов.

Лабораторные и другие анализы

Большое значение имеют симптомы заболевания. По жалобам пациента врач предварительно может поставить диагноз.

Он также определяет давление и пульс, может назначить суточное мониторирование АД. А также кардиологу нужно опираться на результаты лабораторных анализов. Среди них:

• биохимический анализ крови, который дает представление о составе крови, об уровне гемоглобина, количестве холестерина;
• общий анализ мочи помогает узнать о состоянии организма, может указать на наличие инфекций.

Для более достоверных данных кровь берется из
вены, сдается биоматериал натощак. Мочу также собирают утреннюю, чтобы
исследования были наиболее информативными. Иногда даже этих двух анализов
достаточно, чтобы заподозрить патологию системы кровообращения в самом ее
начале.

Полезная информация по теме:

• Диагностика кардиологических заболеваний
• Консультация кардиолога
• Кардиология — наука о заболеваниях срдца
• Осмотр кардиолога
• Детский кардиолог
• Лечение кардиологических заболеваний
• Прием кардиолога
• Профилактика кардиологических заболеваний
• Платный кардиолог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Что определяет электрокардиограмма

• Частота сердечных сокращений — ЧСС.
• Ритмы сокращений сердца.
• Инфаркт.
• Аритмии.
• Ггипертрофия желудочков.
• Ишемические и кардистрофические изменения.

Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме — это именно инфаркт миокарда. В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. При помощи кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений участка сердца. Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов

Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ

Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем. Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

Существует инфаркт головного мозга (по-другому ишемический инсульт) — отмирание тканей мозга, причиной которого может стать тромбоз или разрыв сосудов мозга. При инфаркте головного мозга могут полностью сбиться или исчезнуть такие функции, как дар речи, физические движения и чувствительность.

Когда у человека случается инфаркт, в его организме происходит отмирание или омертвение живой ткани. Организм теряет ткань или участок какого-либо органа, а также выполняемые этим органом функции.

Инфаркт миокарда – это отмирание или ишемический некроз участков или участка непосредственно сердечной мышцы вследствие полной или частичной потери кровоснабжения. Клетки сердечной мышцы начинают гибнуть приблизительно через 20-30 минут после того, как прекращается кровоток. Если у человека случается инфаркт миокарда, нарушается циркуляция крови. Один или несколько кровеносных сосудов при этом выходят из строя. Чаще всего инфаркты случаются из-за закупорки сосудов тромбами (атеросклеротическими бляшками). Зона распространения инфаркта зависит от выраженности нарушения работы органа, например, обширный инфаркт миокарда или микроинфаркт. Поэтому не стоит сразу же приходить в отчаяние, если ЭКГ показывает инфаркт.

Это становится угрозой для работы всей сердечно-сосудистой системы организма и угрожает жизни. В современный период инфаркты являются главной причиной смертности среди населения развитых стран мира.

https://youtube.com/watch?v=NFUyw1Vc2CY

https://youtube.com/watch?v=vKnS_9vKwT8

Раздел 4: Практическое применение

В этом разделе статьи рассматривается практическая значимость молекулярных маркеров в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Один из главных преимуществ молекулярных маркеров — их возможность быть обнаруженными в крови или других биологических материалах, что упрощает сбор образцов и минимизирует неприятные процедуры для пациентов. Это открывает новые перспективы для создания недорогих и неинвазивных тестов, которые могут быть использованы в широкой клинической практике.

Однако стоит отметить, что на данный момент большинство молекулярных маркеров все еще находится на стадии исследований и требует дополнительных исследований и валидации для их внедрения в клиническую практику. Предварительные результаты обещают, но необходимо учесть различия в возрасте, поле и других характеристиках пациентов, которые могут повлиять на уровни молекулярных маркеров.

Таблица 3: Эффективность молекулярных маркеров для прогнозирования прогрессирования сердечной недостаточности.

Маркер	Чувствительность	Специфичность
NT-proBNP	0.85	0.75
miR-423	0.70	0.80
Тропонин I	0.75	0.70

Графическое представление связи между генетическими вариациями и экспрессией молекулярных маркеров

Кто такой врач-кардиолог?

Многие слышали, что в переводе с греческого «кардио» означает сердце

Важность этого органа для человека люди поняли ещё в древности. Сейчас область знаний врача-кардиолога шире – это не только сердце, но и кровеносные сосуды

Сердечно-сосудистые заболевания – это огромная проблема человечества. Проблемы такого рода могут быть последствиями диабета, ожирения или быть врождёнными. И если раньше сердце обычно начинало «шалить» у людей пенсионного и/или преклонного возраста, то сейчас многие диагнозы «помолодели». И теперь от инфаркта умирают порой совсем молодыми.

Современная кардиология позволяет излечивать или хотя бы облегчать массу заболеваний сердечно-сосудистой системы. И всё равно уровень внезапной или скорой смерти от остановки сердца остаётся высоким

Причина – невнимание людей к своему здоровью

Диагностика сердца

Обследования, назначаемые при подозрении на болезнь сердца, направлены на то, чтобы отличить симптомы, связанные с сердцем, от симптомов, вызванных другими заболеваниями, с целью

• профилактика,
• диагностика,
• мониторинг сердечного события в процессе, например, сердечного приступа,
• определение тяжести и степени самой болезни сердца.

Диагностические исследования для установленных кардиопатий отличаются от оценки сердечного риска. Оценка сердечного риска проводится у бессимптомных субъектов в качестве помощи в определении риска развития ишемической болезни сердца.

Анализы крови на заболевания сердца

Биомаркеры сердца (белки, которые выделяются при повреждении мышечных клеток) часто назначают людям с симптомами острого коронарного синдрома, такими как

• боль в груди,
• боль в челюсти, шее, животе, спине или иррадиации в плечо или руки,
• тошнота,
• затрудненное дыхание (одышка),
• головокружение

Лабораторные тесты включают следующие дозировки:

• Тропонин, самый специфический биомаркер для сердца и более востребованный; значения возрастают в течение нескольких часов после повреждения сердца и остаются высокими даже в течение двух недель.
• CK-MB, особый тип креатинкиназы (энзим), обнаруживаемый в основном в сердечной мышце и чьи значения возрастают в случае повреждения мышечных клеток сердца; этот тест был почти полностью заменен дозой тропонина.
• Миоглобин, белок, выделяющийся в кровь при травмах сердечной мышцы или других произвольных мышц; сегодня этот тест используется нечасто.
• Высокочувствительный С-реактивный белок (известный под английским сокращением hs-CRP ), тест, который может помочь установить прогноз, в том числе вероятность рецидива сердечных событий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца или ОКС.
• BNP или NT-proBNP, пептиды, высвобождаемые организмом в ответ на сердечную недостаточность; Повышенные уровни BNP, хотя и не являются диагностическими для сердечного приступа, указывают на более высокий риск сердечных осложнений у пациентов с ОКС. Поскольку BNP также высвобождается из перегруженного сердца, этот биомаркер также измеряется у пациентов с опухшими ногами или брюшной полостью или при наличии одышки как поддержка для диагностики сердечной недостаточности.

Также могут быть назначены более общие анализы крови, такие как:

• Анализ газов крови, исследование, которое оценивает уровни pH, кислорода и углекислого газа.
• Полная метаболическая панель (CMP), группа анализов, используемых для оценки функций органов.
• Электролиты, анализы, которые измеряют водно-солевой баланс организма:
  • кальций,
  • хлорид,
  • фосфат,
  • магний,
  • калий,
  • натрий;
• Полный анализ крови, то есть дозирование клеток крови; проверить на анемию.

Другие исследования

Ряд других анализов и тестов используется для оценки боли в груди и других симптомов. В частности:

Анамнез (история болезни), включая оценку факторов риска, таких как возраст, ишемическая болезнь сердца, диабет и курение.
Артериальное давление.
Физикальное обследование (очень важно для оценки возможного избыточного веса).
Электрокардиограмма (ЭКГ), тест, который записывает электрическую активность и ритм сердца.
Эхокардиограмма, то есть изображения сердца, полученные с помощью ультразвука.
Липидный профиль ( общий холестерин , ЛПНП , ЛПВП и триглицериды ) и  уровень сахара в крови, для оценки возможных факторов риска.

На основании этих испытаний может потребоваться дальнейшее исследование, в том числе:

• стресс-тест,
• рентгенография грудной клетки,
• TAC (компьютерная осевая томография),
• Непрерывный мониторинг ЭКГ (также называемый холтеровским исследованием), тест, который оценивает сердечный ритм в определенный интервал времени, в течение которого пациент носит систему мониторинга,
• МРТ (магнитный резонанс),
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография),
• изображения с радионуклидами,
• катетеризация сердца, процедура, которая требует введения тонкой и гибкой трубки (катетера) в артерию ноги; катетер подталкивают к коронарным артериям, чтобы оценить его течение и состояние, а также давление в сердце,
• коронарная ангиография, то есть рентгенографические изображения артерий, выполненные с рентгеноконтрастным веществом для облегчения диагностики ишемической болезни сердца; эта процедура выполняется во время катетеризации сердца,
• тест наклона, обычно назначаемый тест для оценки обморока.

Жизнь после операции

Операция способна изменить жизнь пациента. Ваше сердце начнет работать в полную силу, оно не будет подвергаться существенным нагрузкам. Состояние коронарных артерий существенно улучшится.

Тем не менее вмешательство накладывает на пациента и ряд обязательств:

1. Через месяц после операции необходимо отрегулировать массу тела и позаботиться о полноценной двигательной активности. Обязательными являются диета и гимнастика.
2. Сразу же рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения, фаст-фуда. Только в этом случае вмешательство на сосудах даст желаемые результаты.

Продукты, снижающие АД

Исследования показывают, что некоторые продукты питания способны снижать АД как мгновенно, так и в долгосрочной перспективе.

Ягоды

Употребление большого количества фруктов и овощей благотворно влияет на кровяное давление. Но ягоды в этом отношении являются особенно ценными.

Наиболее полезными для гипертоников исследователи называют чернику, черную смородину, клубнику, черноплодную рябину и малину. В этих ягодах содержатся антиоксидантные вещества антоцианы, которые отвечают за гипотензивный эффект плодов. Американские исследователи изучили влияние ягод на самочувствие гипертоников. Оказалось, что регулярное употребление этих даров природы позволяет снизить АД в среднем на 8%. Кроме того, многие испытуемые подтвердили немедленный гипотензивный эффект черники. Кстати, эта ягода «работает» как в сыром виде, так и в форме варенья. Помимо этого, оказалось, что регулярное употребление ягод положительно влияет на уровень холестерина и улучшает показатели свертываемости крови.

Изюм

Если ваше кровяное давление немного выше нормы (врачи называют такое состояние предгипертензией), то помочь может изюм. Согласно исследованию, ежедневный перекус в виде горсти сухофруктов позволяет нормализовать АД. Ученые предполагают, что это свойство изюм получил благодаря высокому содержанию калия и клетчатки.

Продукты, богатые калием

Бананы, пожалуй, это самый известный источник калия – минерала, который играет жизненно важную роль в лечении гипертонии. По данным Американской ассоциации кардиологов, калий снижает действие натрия и снимает напряжение со стенок сосудов. Для достижения терапевтического эффекта специалисты советуют ежедневно употреблять 4700 мг калия. Помимо бананов, для гипертоников также полезны авокадо, дыни, грибы, батат, фасоль, тунец, палтус, в которых также содержится калий.

Свекла

Свежий сок этого овоща помогает снижать артериальное давление как в короткие, так и в длительные сроки. Причина в том, что свекла обладает выраженным сосудорасширяющим и укрепляющим действием. В 2015 году исследователи обнаружили, если в течение 4 недель употреблять по 1 стакану свекольного сока в день, артериальное давление у гипертоников приходит в норму. Кроме того, первые положительные результаты от приема свекольного сока наступают уже в течение 24 часов.

Киви

Если ежедневно съедать 3 киви, можно привести в норму слегка повышенное давление. По результатам 8-недельного наблюдения, исследователи обнаружили, что употребление киви ведет к снижению как систолического, так и диастолического АД.

Арбуз

В этой огромной ягоде содержится аминокислота цитруллин, которая оказалась полезной в лечении повышенного АД. Цитруллин помогает организму вырабатывать оксид азота, который способствует расслаблению кровеносных сосудов, а значит, и снижению артериального давления.

Овсянка

В этом злаке ученые обнаружили бета-глюкан, который, помимо прочего, известен способностью снижать АД. Чтобы ощутить долгосрочный эффект продукта, специалисты советуют каждый день начинать с тарелки овсянки. К тому же такой завтрак полезен не только для гипертоников. Овсянка – превосходная пища для желудочно-кишечного тракта, источник многих полезных веществ.

Семена льна

Семена льна являются хорошим источником жирных кислот омега-3 и, как оказалось, это одна из лучших пищевых добавок для людей с гипертонией. Это было подтверждено путем научных исследований. Люди, принимающие участие в опыте, подтвердили радикальное снижение показателей систолического и диастолического давления уже через 6 месяцев после ежедневного употребления 30 г молотых семян. Результаты эксперимента подтвердили, что семена льна являются одним из самых сильных гипотензивных натуральных средств.

Горький шоколад

Небольшое количество черного шоколада может нормализовать АД у людей с предгипертензией. Этот факт был доказан в ходе научного опыта. Испытуемым предложили ежедневно съедать по 6 г шоколада. Эффект не заставил себя долго ждать. Показатели систолического артериального давления в среднем снизились на 2,9 мм. рт. ст., а диастолического – на 1,9. Но следует учесть, что терапевтические свойства были обнаружены только в черном шоколаде. Белый сорт сладости такой эффект не дает.

Оливковое масло

Оливковое масло – один из основных ингредиентов средиземноморской диеты, который оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему, в том числе снижает АД. Но следует учитывать, что целебными для сосудов свойствами обладает исключительно масло первого отжима. В этом продукте содержится максимальное количество антиоксидантов из группы полифенолов.

Инструментальные методы диагностики

Точная современная диагностика болезней сердца и сосудов достаточно гибко разработана медицинской наукой и лечебной практикой. Она являет собой глубокое обследование пациента с симптомами этих заболеваний с помощью испытанных инструментальных методов. Такие методы многократно доказывали свою объективность, необходимость их применения при изучении механической, электрической активности сердца и его функций, сосудистой системы и иных важных органов человека.

Позитивной тенденцией последнего времени является дополнение традиционных методов исследования (ЭКГ и прочих видов кардиографии) новыми. Среди них стоит отметить ортогональную электрокардиографию, реографию и т

д., которые помогают существенно расширить обычный диапазон исследования организма больного, давая врачам максимум важной информации об его состоянии, рисках и перспективе. Таким образом, диагностику удалось заметно облегчить, что упрощает процесс лечения

Это потребовало от врачей и других медицинских работников дополнительных знаний не только профессионального характера, но и в сугубо прикладных сферах – измерительной технике, физиологии, математике, физике, электронике и других.

Статьи

Как правильно сдавать мочу на анализ

Общий анализ урины — это то врачебное назначение, которое получал каждый человек, хоть раз интересовавшийся собственным здоровьем, состоянием своей мочевыделительной системы.

31.01.2022

Время чтения: 8 минут

Просмотров: 0

Узнать больше

Общий анализ крови: норма и расшифровка

Общий анализ крови – проводимое в лаборатории исследование, относящееся к наиболее распространенному анализу. Состав крови дает возможность определить любые патологические сбои, провести диагностику, подобрать лечение

20.01.2022

Время чтения: 8 минут

Просмотров: 0

Узнать больше

Расшифровка ЭКГ: основные показатели

ЭКГ – оценка показателей сердечного ритма или электрокардиография – метод функциональной диагностики в терапии и кардиологии. По результатам исследования можно оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

25.09.2022

Время чтения: 4 минуты

Просмотров: 0

Узнать больше

Причины обморока

Обморок является временной потерей сознания. Длится несколько минут. Но действия окружающих должны быть при этом разными. И после обморока обязательно необходимо обратиться к врачу за обследованием с целью выявления причин.

16.06.2023

Время чтения: 5 минут

Просмотров: 0

Узнать больше

Тахикардия

Многие очень переживают, когда узнают, что ЭКГ показало тахикардию.

Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Ритмы сердца при тахикардии могут доходить до 100-150 ударов в минуту. Такая патология может возникать и у людей, независимо от возраста, при подъеме тяжестей или при повышенных физических нагрузках, а также при сильном психоэмоциональном возбуждении.

Все-таки тахикардия считается скорее не болезнью, а симптомом. Но это не менее опасно. Если сердце начинает биться слишком быстро, то оно не может успевать наполниться кровью, что в дальнейшем приводит к снижению выброса крови и недостатку кислорода в организме, а также самой мышцы сердца. Если тахикардия длится более месяца, это может привести к дальнейшим сбоям в работе сердечной мышцы и к увеличению размеров сердца.