Вакцинация без мифов

Вакцины и вакциноуправляемые заболевания

В мире существует огромное количество опасных для человека вирусов и бактерий. Благодаря вакцинации некоторые заболевания (например, натуральную оспу) удалось победить. Другие же инфекции находятся под контролем — возбудители циркулируют в окружающей среде, но вспышки, эпидемии возникают редко.

К сожалению, инфекции невозможно предупредить с помощью правильного питания, закаливания и т.д. Вакцинация – единственная возможность защитить детей и взрослых от болезни.

Ниже приведены распространенные вакциноуправляемые инфекции:

Туберкулез. Поражает легкие и бронхи, реже — суставы, мочеполовую систему. Опасен развитием генерализованных форм, менингита. Микобактерия туберкулеза чрезвычайно устойчива к большинству препаратов.
Коклюш – заболевание, поражающее дыхательные пути. Токсины возбудителя раздражают кашлевой центр, провоцируя приступы мучительного кашля с остановкой дыхания, рвотой. Может осложняться поражением головного мозга, эписиндромом.
Дифтерия – болезнь, при которой токсины возбудителя циркулируют в крови, оказывая губительное действие на сердечно-сосудистую, нервную систему. Чаще у больных формируется круп – плотная пленка на миндалинах, перекрывающая просвет дыхательных путей. Среди осложнений – шок, параличи мягкого нёба, поражения сердца, почек.
Полиомиелит- это острая кишечная инфекция, при которой страдает ЦНС. Нарушается дыхание, развиваются парезы и параличи. Изменения носят стойкий характер, более 80% переболевших остаются инвалидами. Вылечить это заболевание практически невозможно.
Корь – чрезвычайно заразное вирусное заболевание. Поражает дыхательные пути с развитием бронхита, ложного крупа, пневмонии. Нередко страдает центральная нервная система – менингит, энцефалит. Возможно развитие глухоты. Специфического лечения от кори нет, летальность среди непривитых детей высока.
Краснуха — вирусная инфекция, для которой характерна кожная сыпь, увеличение лимфоузлов, лихорадка. Наиболее опасна для будущих мам – заражение приводит к тяжелым порокам развития (пороки сердца, глухота).
Столбняк – инфекционное заболевание, при котором токсины бактерии оказывают токсическое действие на нервную систему. Смерть наступает от паралича дыхания, сепсиса, инфаркта миокарда. Летальность высока. Входными воротами служат поврежденный кожный покров (раны, ссадины и т.д.) – это означает, что случайно заразиться может каждый.
Эпидемический паротит («свинка») – воспаление околоушных слюнных желез. Чаще болеют дети; может протекать тяжело – у каждого десятого развивается менингит, возможна потеря слуха. У мальчиков, перенесших «свинку», нередко возникает воспаление яичка, что приводит к нарушению детородной функции.
Вирусный гепатит В распространяется половым, контактно-бытовым путем, при медицинских манипуляциях, через плаценту. Заболевание в 60-90% носит хронический характер и приводит к циррозу или первичному раку печени.

Препараты для активной и пассивной иммунизации детей раннего возраста

Для иммунизации малышей специально разработан прививочный календарь, где каждой вакцине соответствует свой срок с учётом возраста пациента.

Речь идёт об активной иммунизации:

первая прививка новорожденному – от гепатита В (в первые сутки жизни). Затем следую ещё две обязательные инъекции: в месяц и через полгода:
вакцинация БЦЖ — 2-я прививка новорожденному, уже от туберкулёза. Ведётся на 5-7 день жизни малыша (в роддоме). 2-й укол – в 11-15 лет. Ставится в плечо. 1-я ревакцинация осуществляется в 6-7 лет, 3-я – в 16-17 лет. Если вес грудничка очень мал: менее 2300 г, ему показана БЦЖ-М (пониженная доза). Если рубчик не сформировался, то в 6 мес. следует повторить вакцинацию, предварительно поставив пробу Манту;
защита от полиомиелита. Ведётся живой вакциной (капельки орально) и инактивированной (уколы). В РФ разрешены к использованию французские средства: Полио Себин Веро, Имовакс Полио и отечественая ОПВ-вакцина. Схема прививания сложная сначала используются инактивированные препараты (2 первых укола в 3 и 4,5 мес. жизни грудничка), затем капельки (ОПВ) – в 6 мес., а впоследующем бустерными инъекциями;
коклюш, дифтерия и столбняк. Иммунизация от этих инфекций начинается с 3-х месячного возраста. Может сочетаться с полиовакцинами. Применяется отечественное средство – АКДС. Это многокомпонентный препарат, включающий анатоксины сразу от 3-х возбудителей. Среди разрешённых импортных средств – французский Терракок. Все перечисленные вакцины содержат коклюшный компонент, необходимый для введения до 4-х лет. Затем коклюш становится для ребёнка не опасным, и иммунизацию продолжают АДС или её облегченной версией – АДС-М. Прививание перечисленными вакцинами часто даёт постинъекционные реакции (уплотнение или покраснение ранки), но они быстро проходят и не считаются опасными;
от эпидемического паротита. Иммунизация начинается с 12-15 месяцев. Ставится живая аттенуированная вакцина. Возможно и прививание комплексными препаратами, например, КПК (корь + паротит + краснуха). Перед школой (или в 11-12 лет) ребёнку положена ревакцинация;
от краснухи. Отечественная фармацевтика такой вакцины не выпускает. Поэтому иммунизация ведётся либо французской моновакциной Рудивакс или комплексным американским средством MMR. Первая инъекция ставится в годовалом возрасте. Бустерная доза положена в 6 лет. Постинъекционных реакций, как правило, не наблюдается;
от гепатита А. Вакцинопрофилактика осуществляется бельгийским средством Хаврикс-720, начиная с года жизни по 2-х кратной схеме: в 6 и 12 мес.

Пассивная иммунизация у малышей ведётся внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ). Это самое перспективное направление среди иммуномодулирующих средств. Они показали высокую эффективность при лечении тяжёлых бактериальных и вирусных патологий у детей раннего возраста, а также при сепсисе новорожденных. Сегодня в РФ лицензировано около 10 препаратов ВВИГ различных производителей.

Что будет, если не делать прививки себе или детям?

То, что было в допрививочную эру, когда взрослые тяжело болели всевозможными инфекциями, а дети тысячами умирали от них. Детские кладбища в европейских и американских городах тогда были обычным делом (рис. 3).

Эпидемии кори, дифтерии и полиомиелита, неоднократно вспыхивавшие после распада СССР благодаря тому, что система обязательной бесплатной вакцинации на постсоветском пространстве была разрушена, лучше всего отвечают на этот вопрос.

Другое последствие — снижение коллективного иммунитета, который ограничивает распространение инфекции только пока большая часть населения (70–80%) вакцинирована против нее.

Иммунизация в России – дело добровольное. Это означает, что родители вправе самостоятельно решать, будут ли они прививать ребенка. Школы и детские сады в нашей стране только при угрозе вспышки инфекции или во время эпидемии могут временно отказать в посещении не привитому ребенку (ФЗ-157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Роспотребнадзор также рекомендует разобщать не привитых против полиомиелита детей, с теми, кто получил оральную живую полиовакцину, на срок не менее 60 дней (СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»).

Некоторые страны отказывают во въезде взрослым и детям без прививок. Взрослым могут отказать в трудоустройстве на предприятие, где требуется прохождение медкомиссии.

Иммунитет естественный и искусственный: описание разновидностей

Врожденный или приобретенный иммунитет способен уничтожить практически любого возбудителя. Однако при нарушении работы иммунной системы или в том случае, если человек страдает хроническими болезнями, которые ослабевают резистентность, он может не справиться, и инфекция начнет распространяться с высокой скоростью. Справиться с проблемой поможет искусственная стимуляция естественной защиты организма.

В условиях современной реальности, практически каждый человек имеет два вида иммунитета: естественный и искусственный. Первый формируется путем взаимодействия человека с окружающей средой, а второй — через вакцины и сыворотки. Таким образом, человечеству удается избежать серьезных эпидемий.

Естественная иммунная защита

Врожденная защитная система имеет две разновидности:

абсолютная резистентность — заболевание не может проявиться ни при каких условиях;
относительная резистентность — существует вероятность заболеть при наличии провоцирующих факторов.

Приобретенная естественная невосприимчивость может быть:

пассивной — иммуноглобулины формируются на протяжение пяти и более дней;
активной — антитела доставляются сразу в кровяное русло и иммунитет начинает активно действовать уже через несколько часов.

Искусственная иммунная защита

В отличие от естественного иммунитета, искусственный направлен исключительно на стимуляцию системы резистентности.

Искусственная защита организма от патогенной микрофлоры формируется, если в кровяное русло ввести следующие элементы:

мертвые инфекционные агенты;
синтезированные элементы, извлеченные в процессе деления клеток патогенов;
малые дозы токсинов;
ослабленные бактерии и вирусы, неспособные противостоять иммунным клеткам.

Здесь так же различают активные и пассивные формы резистентности. Активную формируют прививками с вакцинами, а пассивную — сыворотками.

Сыворотки бывают:

гомологическими — кровь людей;
гетерологическими — кровь животных.

Естественная защитная реакция организма

В качестве патогенов выступают бактерии, вирусы, паразиты или грибки. Все они различны, каждый патоген по-своему уникален. Это означает, что в структуре конкретного патогена есть особые, специфические элементы, которые могут быть распознаны защитной системой организма. Такие специфические элементы называются антигенами, на каждый антиген наша иммунная система вырабатывает свои антитела.

Антитела, выработкой которых организм отвечает на проникновение антигенов, являются важной частью иммунитета. Это своего рода солдаты, несущие службу по защите нашего организма

Каждый такой солдат (каждое антитело) обучен распознавать один конкретный антиген. Поскольку возможных антигенов множество, в нашем организме постоянно присутствуют тысячи различных антител. Но если организм ещё никогда не встречался с данным антигеном, у него нет соответствующих антител. Их ещё только предстоит выработать. Иммунной системе требуется время, чтобы отреагировать на новый антиген и начать производить новые специфические антитела.

Иммунная система вырабатывает антитела к антигенам

Это означает, что в этот момент человек уязвим и развитие болезни весьма вероятно.

Потом, когда антитела, специфические для данного антигена, выработаны, они включаются в борьбу, помогая иммунной системе уничтожить патоген и остановить болезнь.

Обычно антитела к одному патогену защитить организм от другого патогена не могут, – за исключением тех редких случаев, когда два патогена очень друг на друга похожи (обладают «семейным» сходством). Зато, переболев однажды, организм оказывается подготовленным к новым встречам с данным патогеном. Начав вырабатывать антитела в рамках первичной реакции на антиген, иммунная система создаёт клетки памяти, способные производить специфические антитела. Эти клетки памяти остаются живыми даже после того, как антитела уничтожают патоген, и при повторном контакте с патогеном сразу же начинают производить нужные антитела. Иммунная система получает возможность отреагировать незамедлительно и защитить человека от болезни.

Важная информация о вакцинации

Задумываясь, делать ли прививку себе, ребенку, взрослые переживают о безопасности препаратов, интересуются возможными противопоказаниями, считают, что национальный календарь «перегружен».

Насколько безопасны вакцины? В состав вакцин обычно входят следующие компоненты:

Антиген. Это может быть живая, убитая форма вируса, бактерии или фрагменты возбудителя. Этот компонент «учит» иммунитет распознавать врага и вырабатывать на него антитела.
Консерванты и стабилизаторы для защиты антигенов при перевозке или хранении. Существуют вакцины без консервантов; они применяются в детской практике.
Некоторые препараты содержат вещества-адъюванты, усиливающие иммунный ответ.

Каждая вакцина проходит несколько этапов клинических исследований: изучается безопасность, метаболизм, способы выведения, частота и выраженность нежелательных эффектов. Далее оценивается иммуногенность — способность стимулировать синтез антител в ответ на введение. Этот параметр свидетельствует об эффективности препарата и оценивается в процентах. Например, при введении вакцины от гриппа антитела вырабатываются у 95% привитых. Чем выше иммуногенность, тем больше вероятность, что население будет защищено от эпидемии заболевания.

Безопасная и эффективная вакцина может быть допущена в массовое производство и рекомендована к применению. После регистрации препарата клиницисты продолжают наблюдать за нежелательными эффектами.

Популярные гипотезы о связи прививок и таких заболеваний как аутизм, ДЦП, эпилепсия не имеют научного подтверждения. Нередко тяжелые психические и неврологические расстройства впервые проявляют себя после 1 года вне зависимости от того, был вакцинирован малыш или нет.

Как с помощью вакцин «обмануть» организм и создать имитацию болезни

Если мы хотим искусственно заставить организм продуцировать адаптивный иммунитет, нам нужно повторить заболевание в «миниатюре» и так же, как патоген, активизировать иммунную систему. Для того, чтобы активировать В-лимфоциты, которые производят антитела, нужно два молекулярных сигнала.

Первый сигнал – это части поверхности вируса – антигены. Второй сигнал – это воспаление в той области, откуда и поступают антигены. Большое число молекул воспаления дают знать, что источник антигенов несет опасность для организма.

Но откуда же взять антиген для вакцины? Конечно, проще всего, на первый взгляд, заразить человека возбудителем, от которого мы хотим его защитить. Именно так раньше боролись с оспой. Столетиями здоровым людям прививали содержимое «оспенных пузырьков» заболевшего. Конечно, проблемы таких манипуляций очевидны: несмотря на то, что болезнь проходила в более легкой форме, примерно 2% привитых умирало от инфекции. Сейчас этот метод нигде не используется и есть альтернативные варианты.

По источнику антигенов вакцины делят на несколько видов. Есть «живые» вакцины, состоящие из настоящего живого патогена. Его ослабляют, и он не вызывает заболевания, но активизирует иммунитет. Кроме живых используют убитые патогены. Иммунный ответ слабее, но эти вакцины безопаснее. Иммунизировать можно и отдельными фрагментами вирусов. Вакцина, созданная из «кусочков» разных молекул нуклеиновых кислот, называются рекомбинантными.

Post Views:
918

Подходы к восстановлению и укреплению

Необходимо восстанавливать иммунитет после стрессов, инфекционных и других заболеваний, а также после частых нервных и физических переутомлений или проживая в экологически загрязнённой местности.

После всех этих неблагоприятных факторов иммунная система ослабляет защиту, и человек всё чаще болеет. Можно ли повысить иммунитет? Прежде чем укреплять иммунитет с помощью лекарственных препаратов и народной медицины необходимо перейти к здоровому образу жизни:

Избавление от вредных привычек.
Правильное и дробное питание с обилием пищи богатой на белок. Также необходимо есть овощи и фрукты в нужном количестве.
Физическая двигательная активность.
Уход от стрессовых состояний.
Витаминотерапия и употребление препаратов, сделанных из растительного сырья (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня).
Если приходится принимать антибиотики, то необходимо употреблять сразу же и пробиотики (Линекс). Они способны сохранить полезную микрофлору кишечника.

Среди лекарственных препаратов могут поднять уровень иммунитета Интерферон, Циклоферон. Понадобятся и ферменты. Также необходимо сделать прививку от гепатита и гриппа.

Можно повысить иммунитет и народными методами:

Оторвать от веточки сосны 100 грамм хвои, промыть, измельчить и залить водой, температура которой не выше 90 градусов. Понадобится 1 литр. Ночь настоится и можно пить по сто грамм с ложечкой чайной мёда до 4 раз в день;
В равных количествах смешать сок из листьев семилетнего алоэ, липовый мёд и сухое красное вино. Пусть настоится не меньше недели. Принимать по чайной ложке перед едой;
Отжать сок со среднего по величине лимона. К нему добавить четыре столовых ложки качественного мёда и 800 мл кипятка. Это выпить в течение дня;
Растворить чайную ложку мёда в маленьком стаканчике отвара шиповника. Пить месяц.

Как повысить иммунитет

С помощью несложных ежедневных действий можно укрепить иммунитет, который будет защищать от большинства заболеваний – не только простудных, но и эндокринных, сердечно-сосудистых и других. Все эти рекомендации сводятся к соблюдению принципов здорового образа жизни.

Питание

Для адекватной работы иммунитета необходимо правильное питание, предполагающее потребление суточной нормы белка, достаточного количества овощей и фруктов

Белок является основным составляющим клеток иммунной системы, поэтому важно следить за его количеством в рационе. Предпочтительны продукты, выращенные в естественных условиях с минимумом химической обработки.

Витамины

Для здоровья иммунной системы нужны все витамины

Но особенно важно следить за уровнем витаминов А, В, С, Д и Е. В сезон простудных заболеваний врачи часто назначают как поливитамины, так и добавки с витамином С

При отсутствии подтвержденного дефицита достаточно принимать витамины в профилактических дозах, либо же насытить свой рацион питания продуктами, где нужных витаминов содержится больше всего. Например, витамина С много в ягодах шиповника, черной смородине, облепихе, яблоках и зелени (шпинат, петрушка).

Мёд

Мед действительно содержит в себе массу полезных составляющих для здоровья человека – фруктозу, глюкозу, витамины группы В, С, а также микроэлементы. У него есть противовоспалительный и противомикробный эффект, общеукрепляющее действие. Но при этом мед в больших количествах употреблять нежелательно. Этот продукт содержит большое количество быстрых углеводов, что может стать причиной набора лишнего веса и развития сахарного диабета.

Иммуномодуляторы

У здорового человека все составляющие иммунитета представляют собой слаженную систему, вмешательство в нее извне чревато серьезными последствиями. Некоторые считают, что в разгар эпидемии (например, ОРВИ или гриппа) необходимо дополнительно поддерживать иммунитет путем приема иммуномодуляторов. Фармкомпании выпускают огромное количество препаратов – иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, адаптогенов и других средств в различных формах (каплях, таблетках, растворах и т.д.). Они могут существенно различаться по стоимости и заявленному эффекту. Мнение медицинского сообщества таково: если у человека нет дефекта отдельного звена иммунитета или затяжных, частых бактериальных инфекций, эпизодов ОРВИ более 10 дней в календарном году, специально «поднимать» иммунитет не нужно. Это может негативно отразиться на здоровье.

Не существует таких препаратов, которые способны поднять или укрепить иммунитет в целом. Только при диагностированном иммунодефиците показан прием специальных препаратов под строгим контролем врача.

Виды

В наше время всё стараются систематизировать для установления какого-то порядка во всех сферах жизни. И особенно нужна систематизация заболеваний, чтобы правильно определиться с возбудителями, квалифицированно подобрать лекарства. Иммунитет тоже бывает разным. Всё зависит от того, какая природа и способы его возникновения, какой механизм развития, его распространенность, природная активность, объекты иммунных реакций. От того, как долго поддерживается иммунная память, скорости и полноценности реагирующих систем, иммунитет может быть врождённым и приобретённым. В свою очередь, каждый из них бывает:

Приобретённый: пассивным или активным;
Естественный: врождённым или приобретённым.

Читайте про профилактику гайморита у взрослых и детей.

Естественный

Естественные защитные силы организма формируются часто после перенесенного инфекционного заболевания. Они учатся и умеют потом противостоять именно тем болезнетворным микроорганизмам или паразитарным инвазиям, которые вызвали болезнь. Защитные клетки могут распознавать врагов, и противостоять им. Такой иммунитет называется приобретённым. У ребёнка с рождения формируется иммунитет. Такой иммунитет называется врождённым. Таким образом, естественный иммунитет может быть врождённым и приобретённым.

Как распознать пневмонию по первым признакам у детей?

Врожденный

Когда рождается маленький человечек, у него сформированы и работают все органы. В том числе и иммунная система. Но находится она в несколько «несобранном» ещё виде. А чтобы защитные силы начали работать полноценно, потребуется несколько месяцев. Пока малыш ещё не родился, его от всех неприятностей, в том числе и простудных, вирусных, бактериальных охраняет иммунная система матери. Некоторые её компоненты спокойно проникают в кровь малыша через плаценту. Даже после рождения в крови грудничка присутствуют антитела — иммуноглобулины G, укрепляющие его иммунную систему.

Да ещё и грудное молоко содержит другие полезные вещества. Например, иммуноглобулин A. Белок крепится к эпителию слизистых, которыми покрыты рот, желудок, кишечник. Поэтому вредоносные микроорганизмы не могут проникнуть и инфицировать малыша. А вот макрофаги или нейтрофилы, проникающие к малышу с грудным молоком, способны проходить даже и через стенки кишечника. Но защитные силы грудничка в большинстве случаев вырабатываются лишь на вредоносные микроорганизмы, которыми когда-то была инфицирована его мать, или от которых она была привита.

Все это позволяет сформироваться собственному иммунитету.

Приобретенный

Так как врождённый иммунитет не может защищать человека вечно, то огромное значение в дальнейшей его жизни играет приобретённый иммунитет (наличие в организме лимфоцитов). Одни из них находят и убивают вредоносные микроорганизмы. Другая же группа обладает способностью запоминать инородные и чужеродные антигены и сохранять о них информацию. Впоследствии, если это будет необходимо, переправляет её клеткам-убийцам. Поэтому если даже естественную защиту малыш может получить от матери, то по прошествии некоторого времени появляется приобретённый иммунитет, потому что:

После перенесенной болезни вырабатываются антитела, которые потом защищают именно от этого заболевания;
После укуса насекомых возникают иммунореагенты. И они обладают нужной памятью.

Искусственный

Искусственный иммунитет поможет не заболеть в период эпидемий, но вводимые антитела не обладают долгосрочной памятью, хотя и дают в нужное время защитный эффект. Искусственный иммунитет бывает активным и пассивным. Активный иммунитет (вакцинация) создают для профилактики заболевания, а пассивный (введение сыворотки) для лечения.

Пассивный

Введению сыворотки. В ней находится иммуноглобулин, который включает свою защитную способность;
Вместо сыворотки могут переливать кровь, с находящимися в ней иммунореагентами. Именно они находят и убивают все чужеродные клетки.

Активный

Активный или поствакцинальный иммунитет. Суть формирования иммунитета этим способом – введение ослабленных или убитых микроорганизмов в кровь человека. После этого организм начинает вырабатывать уже собственные антитела против того или иного заболевания. Но при создании искусственного активного иммунитета есть противопоказания: повышенная температура, недомогание, период послеоперационного вмешательства.

Какие сиропы можно принимать беременным во время кашля

А также:

Запрещаются применять беременным;
Не рекомендовано применять людям со злокачественными новообразованиями.

Перспективы иммунизации

Сейчас исследования в этой области активизировались из-за широкого распространения резистентных (устойчивых) к антибиотикам болезнетворных бактерий (например, туберкулезной палочки) и новых инфекционных заболеваний, в частности СПИДа. В настоящее время разрабатываются или уже проходят испытания вакцины против хламидиаза, тонзиллита (ангины), язвы желудка, гонореи, лихорадки денге, некоторых форм рака. Ученые ищут способы лечения рака молочной и предстательной желез за счет активизации естественного противоопухолевого иммунитета.

Специалисты не исключают появления в будущем профилактических вакцин от малярии, болезни Альцгеймера, онкогенных вирусов и ВИЧ-инфекции.

«Вакцинация: в чем суть, активная и пассивная иммунизация» и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Утолщение концов пальцев рук и ног, при каких заболеваниях бывает
Методика иммунизации, сколько времени действует вакцина
Вся информация по этому вопросу

Синтетические вакцины

Синтетические вакцины — это ЛП, содержащие искусственно синтезированные пептиды, имитирующие небольшие участки протективных антигенов микроорганизма, которые способны и индуцировать иммунный ответ организма и защитить его от конкретного заболевания.

Примером таких вакцин являются синтетические биопрепараты против сальмонеллеза и гриппа. Для профилактики токсикоинфекций примесову анатоксины. Одним из основных критериев качества вакцинного препарата независимо от способа их получения является регламентирована реактогенность (до выпуска допускаются только нереактогенный и малореактогенныйм препарат). Для повышения иммуногенности антигенов, входящих в состав инактивированных, субъединичных, синтетических вакцин и анатоксинов, применяют адъюванты.

Адъюванты (лат. Adjuvare — помогать) — это разнообразные по происхождению и физико-химическими свойствами вещества: гель гидроокиси алюминия, алюмокалиевые квасцы, липиды, эмульгаторы, полимерные соединения (мурамилдипептид, поливинилпирролидон, полисахариды бактерий).

Механизм действия адъювантов заключается в создании «депо» антигена в месте введения В. и неспецифической стимуляции функциональной активности иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов). Вакцина для определенного вида иммунитета, предназначены для иммунизации против одного заболевания, называют моновакцинами (напр. холерная или брюшнотифозная). Ассоциированные виды вакцин — препараты, предназначенные для одновременной вакцинации против нескольких инфекционных заболеваний (например., Вакцина АКДС, в состав которой входит антиген возбудителя коклюша, столбнячный и дифтерийный анатоксины). При обоснованном сочетании компонентов ассоциированных вакцин они способны вырабатывать вид иммунитета к каждой инфекции, практически не уступает иммунитета, который формируется в результате применения моновакцин.

В иммунологической практике применяют также термин «поливалентные вакцины». Это препараты, предназначенные для профилактики одной инфекции, которые содержат несколько серотипов возбудителя. Например, поливалентные вакцны против гриппа, лептоспироза.

Некоторые вакцинные препараты применяют также с целью терапии хронических инфекционных заболеваний. Особое место между профилактическими и лечебными вакцинами. занимает антирабический тип вакцинного препарата, применяемый с целью предупреждения заболевания инфицированных лиц, находящихся в инкубационном периоде. С лечебной целью применяют также аутовакцины, которые изготавливают путем инактивации культур микроорганизмов, изъятых у больного.
К вакцинам обязательного применения относятся: живая вакцина для профилактики туберкулеза БЦЖ; вакцинный препарат против полиомиелита; коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, формирующая стойкий иммунитет после введения (АКДС), живая противокоревая вакцина; живая паротитная; против гепатита B.

В ветеринарной практике проводят прививки животных против вирусных заболеваний (бешенство, болезнь Ауески, чума плотоядных, оспа птиц, коз, вирусный гепатит утят, инфекционный ринотрахеит крупного рогатого скота, ящур и др.) и бактериальных заболеваний (эшерихиозы и сальмонеллез молодняка, лептоспироз, сибирская язва, колиентеротоксемия свиней, пастереллез и др.).

Противопоказания для вакцинации: острые инфекционные заболевания, обострение хронической инфекции, в т. ч. туберкулезная интоксикация, аллергические болезни; заболевания ЦНС: энцефалиты, энцефалопатии, судорожный синдром хронические заболевания паренхиматозных органов — почек, печени тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в т. ч. гипертоническая болезнь II, III степени; иммунодефицитное состояние; злокачественные опухоли и СПИД. Для формирования стойкого иммунитета после вакцины, нельзя ее применять ранее чем через 30 дней после выздоровления от гриппа, ангины, ОРВИ. Вакцины следует хранить в темном месте при температуре 2-10 ° С (в холодильнике).

Нарушение правил хранения вакцинного препарата приводит к повышению их реактогенности и снижение имуногенности.