Почему я отказалась ставить своим детям прививки от гриппа. мнение татьяны поповой

Нужно ли прививать детей?

Если речь идет о школьниках, у которых число контактов с окружающими людьми достаточно высоко, и они учатся в таких условиях, которые способствуют распространению вируса — да, стоит. Это позволит не только защитить ребенка от болезни и ее осложнений, но и уменьшить количество дней пропусков учебы, что в современных условиях большой учебной нагрузки и предстоящих ГИА и ЕГЭ делает вопрос еще более актуальным. Но чтобы вакцинация была безопасной и эффективной, есть целый ряд условий, которые в стенах школы и таком массовом потоке детей осуществить порой крайне сложно. Поэтому для тех родителей, которые решают вопрос о том, стоит или не стоит прививаться, нужно заранее подумать и о них, прежде чем вынести окончательное «да» или «нет» прививкам.

Тем же родителям, кто по своим внутренним, идейным или религиозным вопросам категорически против прививок, эта информация даже при их решительном отказе тоже будет полезной.

Итак, начнем с минусов вакцинации в школе, а их есть несколько. Прививают всех детей бесплатной вакциной, которая закуплена в рамках вакцинальной кампании государством и поставляется во все медицинские учреждения (в том числе и медкабинеты школ). Сегодня это две отечественные вакцины «Гриппол-плюс» и «Совигрипп», но на самих вакцинах мы остановимся чуть позднее, сейчас обсудим проблемы именно самой вакцинации.

В школе или в частной клинике?

Если все выше обозначенные нюансы родителей сильно пугают и смущают, стоит в этом случае не отказаться от вакцинации, а провести ее, но в рамках посещения частной клиники и прививочного кабинета платных центров вакцинации (либо поликлиники, где родители сами проконтролируют процесс). Если ребенок совершенно здоров, крепок и занимается спортом, он здоров и нет никаких особых обстоятельств — школьная вакцинация является вполне хорошим вариантом для защиты от гриппа. Прививки переносятся детьми удовлетворительно, и сформированный иммунитет вполне активен и защищает от гриппа в предстоящую эпидемию.

Но таких детей не очень много, а вот часто болеющих, «хроников» и аллергиков сегодня много — в их отношении родителям нужен совет педиатра и решение о тактике вакцинации. Во многих случаях им стоит провести предварительную подготовку к вакцинации, что невозможно сделать в рамках школы, необходима санация очагов инфекции, сдача анализа крови, а также полная ремиссия для имеющейся хронической патологии. И в этом случае лучше выбрать для иммунизации импортные вакцины, которые менее реактогенные и более очищенные при той же степени формирования иммунитета. Тогда можно сформировать полноценный иммунитет, не получив при этом негативных реакций и каких-либо осложнений.

Плюсы и минусы прививки от гриппа для детей

У прививки от гриппа у детей есть как плюсы, так и минусы. О них стоит знать, когда вы задумываетесь о вакцинации своего ребенка. 

Главным плюсом является то, что ребенок будет защищен от наиболее активных штаммов гриппа. Кроме того, у детского организма будет больше ресурсов для борьбы с другими вирусами и бактериями, следовательно, меньше вероятность заболеть ОРВИ. А это значит, что ребенок будет реже пропускать детский сад или школу. Да и родителям не придется брать больничный. 

Школы и детские сады часто настаивают на прививках от гриппа для всех детей, чтобы создать «подушку безопасности»: то есть ситуацию, когда один заболевший не заразит других. Но все-таки окончательное решение должны принимать родители, с учетом не только плюсов, но и минусов. 

Конечно, минусы вакцинации не так страшны, как кажутся. 

Одним из минусов является возможная реакция на прививку. Поскольку организм получает чужеродный генетический материал, то возможно развитие аллергии. Поэтому врачи рекомендуют оставаться в клинике после введения вакцины на 20–40 минут, чтобы в случае аллергии ребенку быстро оказали первую помощь

Важно отличать аллергию на вакцину от естественного ухудшения самочувствия на фоне вакцинации. Многие родители беспокоятся, когда их ребенок испытывает вялость и слабость в течение первых 3-4 дней после прививки от гриппа

Однако температура после прививки и упомянутые симптомы являются естественной реакцией организма, которая говорит о формировании иммунитета.

Что представляет собой вакцина от гриппа?

Сейчас существуют вакцины нового поколения, практически не имеющие противопоказаний и дающие более сильный иммунитет. К ним относится вакцины «Гриппол», «СОВИГРИПП» для взрослых и «Гриппол+» для детей, начиная с 6 месяцев. Вакцины разработаны в соответствии  с требованиями международным стандартам и обеспечивает защитный эффект у 80-90% привитых людей.

Для иммунизации достаточно одной прививки, которую необходимо проводить до подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться прочный иммунитет, защищающий от гриппа. Обычно иммунитет формируется в течение двух-трех недель.

Прогнозируемая эпидемия

Ежегодно иммунологи, на основе многолетних наблюдений и исследований прогнозируют приход определенного штамма гриппа, и на основе этих данных синтезируются вакцины, которыми прививают население. По мнению главы Роспотребнадзора Анны Поповой, недавно дававшей интервью каналу «Россия-24», в нашу страну грипп придет в своих трех вариантах. По словам эксперта, ожидаемым будет новый штамм вируса A (H1N1) или, как его еще называют, «свиной грипп». Кроме того, с ним в компании также прогнозируют приход «гонконгского» вируса гриппа А (H3N2) и вируса гриппа В (Брисбен), который уже знаком эпидемиологам по прошлому году.

По мнению экспертов, эти вирусы не способны привести к каким-либо серьезным проблемам и пандемиям, они ранее уже циркулировали в мире и России, и иммунная система большинства людей так или иначе сталкивалась с их вариантами ранее, поэтому готова к борьбе с неприятелем. И медики не прогнозируют каких-либо серьезных осложнений для большинства людей.

Но, в то же время «гонконгский» штамм и Брисбен чаще поражают детское население, пожилых людей и группу риска, а вот «свиной» грипп затрагивает трудоспособную часть населения, поэтому для защиты от инфекции врачи настоятельно предлагают прививаться. Эффект от вакцинации будет достаточно выраженным, если прогнозы верны и эпидемические вспышки будет формировать именно прогнозируемый микст из вирусов гриппа. А если же по каким-то причинам вирус будет другой, эффективность вакцинации будет невысокой.

Импортные или отечественные?

Сегодня в рамках бесплатной массовой иммунизации детей применяют вакцины «Гриппол-плюс» (производится предприятием Микроген) и «Совигрипп», производится компанией Петровакс. Это отечественные усовершенствованные вакцины, прошедшие все необходимые стадии доклинических и клинических испытаний. По сравнению с предыдущими поколениями вакцины эти препараты более современные и усовершенствованные, они не имеют в своем составе консервантов с солями тяжелых металлов, которых так боятся родители, и в них нет живых, хоть и ослабленных вирусов. Поэтому они не уступают по своей активности и безопасности иностранным аналогам.

Импортные вакцины «Инфлювак» производства Нидерландов и «Ваксигрипп» производства Франции обладают высокой иммуногенностью, безопасностью и отсутствием в вакцинах живых вирусов и опасных консервантов. Считается, что эти вакцины более качественные, ввиду чего дорогие и применяют их в частных центрах иммунизации для проведения вакцинации детей и взрослых. Так, у них более высокая степень очистки компонентов от примесей, в связи с чем они дают меньше побочных реакций на введение. Их применение показано ослабленным и часто болеющим детям, аллергикам и малышам, имеющим серьезные соматические патологии. В рамках массовой иммунизации они не используются, и в среднем, вакцинация детей этими вакцинами стоит от 450-500 руб. до 1000 руб. (включая стоимость самих вакцин).

Важно знать, что практически все центры иммунизации, как частные, так и государственные, могут отказать в иммунизации, если вакцина будет куплена самостоятельно и принесена родителями. Это связано со строгими условиями хранения и транспортировки, которые могут быть нарушены, в связи с чем повышается риск осложнений и негативных реакций

По материалам интернет-ресурсов.

https://medaboutme.ru/articles/privivka_ot_grippa_v_shkole_podpisyvat_li_soglasie/

Почему так важно прививать от гриппа детей?

Ежегодно наибольшее количество случаев заболевания гриппом регистрируется среди детей. Заболевшие дети дольше выделяют вирус гриппа, чем взрослые. Более 90% госпитализированных по поводу гриппа – это дети (т.е. у них грипп протекает наиболее тяжело и требует лечения в стационаре). Продолжительность заболевания у детей значительно больше, чем у взрослых.

Наиболее высокий риск заражения гриппом существует у детей, посещающих детские коллективы (детские сады, школы). Заболевшие дети «приносят» вирус гриппа в семью, заражая других членов семьи.

С целью защиты детей раннего возраста (особенно детей в возрасте до 6 месяцев, защита которых не может быть обеспечена с помощью вакцинации), целесообразно привить против гриппа всех лиц, тесно контактирующих с ребенком (в т.ч. и кормящих матерей).

Плюсы и минусы школьной вакцинации

Вакцинация детей проводится массово и организованно, то есть дети по классам направляются в медицинский кабинет, где им ставятся прививки, с соответствующими отметками в их картах. Это удобно тем, что можно разом охватить целый пласт детей, создав у них одновременно иммунитет к определенному периоду. В компании друзей малыши не так боятся прививок, что делает более легким перенесение стресса от укола.

Но, в то же время, сложно в потоке полноценно и прицельно осмотреть всех детей, уделив внимание состоянию их здоровья (а на момент вакцинации ребенок должен быть совершенно здоров). Поэтому велика роль родителей в этом процессе и подготовке детей, они должны им объяснить, что на вопросы врача о состоянии, самочувствии и каких-либо жалобах они должны отвечать откровенно и точно

Если болит горло или утром были сопли, если болел живот или разжижался стул, это нужно сказать доктору — прививка в этом случае будет отложена.

Второй нюанс — для вакцин крайне принципиальны условия их хранения, и если в прививочном кабинете родители сами могут это проверить, то в рамках вакцинации школы придется уповать на ответственность и внимательность медперсонала. Естественно, что медики также ответственно относятся к процессу вакцинации, но человеческий фактор никто не отменял.

И третий нюанс, о котором стоит помнить — вакцины иммуногенны, это также лекарственный препарат, как и любой другой, и в очень редких случаях они могут давать аллергические реакции, вплоть до анафилактических, и тогда это грозит опасностью. По правилам детей после прививки нужно наблюдать около получаса или чуть более, они не должны быть далеко от медкабинета, но по факту после укола они возвращаются в класс. И здесь велика роль учителя, с ним заранее нужно обсудить на собрании этот факт, особенно, если дети аллергики.

Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Ежегодно Центр по контролю и профилактике заболеваний публикует новые рекомендации по специфической профилактике гриппа для взрослых и детей на период грядущего эпидемиологического сезона . Этот год не стал исключением. Однако в рекомендациях нет информации об эффективности вакцины. Это приходится искать самостоятельно на сайте организации.

Итак, перейдя в раздел «Эффективность вакцинации против гриппа у детей» , видим:

1. «В исследовании продолжительностью четыре года эффективность вакцины против гриппа составила 77—91%» . Обращаемся к источнику — исследованию Neuzil 2001 .

Работа представляет собой анализ проведённого ранее исследования (Edwards 1994, ), где участниками были не только дети, но и взрослые. И небольшое уточнение — четыре года наблюдали не одних и тех же участников, 25% из них каждый год покидало исследование и на их место приходили другие. Причина, по которой участники выходили из эксперимента не указана. Возможно, они меняли место жительства или у них менялись планы и взгляды на жизнь, а может быть возникали побочные эффекты, или они были неудовлетворены итогами вакцинации.

И также в исследовании имеется ещё ряд смещений / системных ошибок:

• Дети представляли только часть испытуемых, наряду с ними в исследовании участвовали и взрослые до 65 лет. Анализ данных только части испытуемых первоначально не был заложен в дизайн исследования, поэтому вычленение и оценка выборочной информации не может быть основой для достоверного вывода.
• Во всех группах испытуемые получали противогриппозные вакцины разного состава и способа введения, что не позволяет оценить истинную эффективность и безопасность вмешательства в силу наличия похожих клинических проявлений у всех участников эксперимента. Данные сравнения вакцин/вакцины с плацебо отсутствуют, хотя в первый год участники одной из групп получали его.
• Все данные участников приведены только в относительных величинах, абсолютные цифры не указаны, поэтому самостоятельный подсчёт и проверка, полученных автором результатов, невозможна.

Продолжим работу с рекомендациями CDC.

2. «Исследование с участием детей первых 6—24 месяцев жизни показало эффективность вакцины 66% против лабораторно подтверждённого гриппа в течение первого года наблюдения и отсутствие эффекта в течение второго года наблюдения» .

С самого начала стоит сказать, что основной целью указанной работы была оценка влияния вакцины на возникновение такого частого осложнения гриппа у маленьких детей как средний отит. Результаты наблюдения в течение двух лет не показали никакого эффекта вакцины в предупреждении этой патологии, о чём на сайте CDC не упоминается.

И также следует отметить, что в первый и второй год наблюдения в эксперименте участвовали разные дети, и если быть более точным, то следует сказать, не в первый и второй год наблюдения, а в первой и второй когортах детей. И эффективность вакцины следует оценивать в целом, полагаясь на данные всех участников эксперимента, а не отдельно для разных когорт. Только при оценке суммарного влияния вмешательства на всех участниках можно получить достоверные выводы.

3. «В течение сезона 2010—2011 эффективность инактивированной четырёхвалентной вакцины против гриппа у детей 3—8 лет составила 59%» . В пересчёте на абсолютные значения это означает, что вакцина помогла предупредить грипп у каждого 30 ребёнка, точнее, у каждого 23—43 (NNV=30, 95% CI 23—43).

4. «Исследование, проведённое в Канаде, показало — вакцинация детей 3—15 лет снижает риск гриппа, подтверждённого лабораторно, на 61% во всём обществе, в котором находятся привитые дети. Это позволяет судить о непрямом защитном эффекте вакцины и её влиянии на снижение распространения инфекции» .

Источником, подтверждающим данное суждение , является исследование, которое также цитирует ВОЗ (см. выше). Работа содержит некорректные результаты, ввиду того, что способ обработки полученных данных не соответствует дизайну эксперимента (проведен анализ не кластеров, а индивидумов). Следовательно, и выводы являются некорректными и неприменимыми.

Остальная информация, представленная на сайте, относится к эффективности живой интраназальной противогриппозной вакцины. Эксперты CDC, основываясь на данных четырёх РКИ говорят, что живая прививка снижает риск заболевания гриппом у детей на 74—94% .

При знакомстве с указанными публикациями опять встречаются ошибки . Только одна работа содержит полную информацию с общим итогом, что эффективность вакцины против лабораторно подтверждённого гриппа составляет 93%. В пересчёте на абсолютные значения это означает, что гриппа избежит каждый 6 привитый ребёнок (NNV=6).

Как не заболеть после прививки от гриппа?

Иммунитет у ребенка не формируется сразу после прививки от гриппа, на это требуется примерно 3-4 недели. В течение этого времени иммунная система сконцентрирована на задаче создания защиты от гриппа, поэтому организм становится более уязвимым перед другими возбудителями ОРВИ. Чтобы в этот период ребенок не заболел, необходимо соблюдать определенные правила.

Важно оградить ребенка от повышенных физических нагрузок, создать ему щадящий режим, особенно в первую неделю после прививки. Это высвободит ресурсы организма

Полноценный сон и правильное питание также играют важную роль в формировании иммунитета. Ребенку необходимо получать достаточное количество легкоусвояемого белка. Его источниками являются телятина, рыба, индейка, молоко или молочные продукты. Именно из белков организм получает аминокислоты для синтеза антител против вирусов. 

Также рекомендуется ограничить контакты ребенка с больными родственниками или друзьями, если такие есть в его окружении. Это снизит вирусную нагрузку на организм. Использование Масла Дыши с браслетом будет полезным, когда ребенок покидает дом и идет в детский сад, школу, на кружки или на прогулку с друзьями. В состав Масла Дыши входят шесть натуральных эфирных масел (эвкалиптовое, каепутовое, винтергриновое, мятное, можжевеловое, гвоздичное), а также левоментол. Перед выходом ребенка из дома нанесите несколько капель на браслет. В течение 4–6 часов эфирные масла будут испаряться и очищать воздух от вирусов и бактерий. Кстати, пользоваться Маслом Дыши можно не только после прививки от гриппа, но и на протяжении всего сезона простуд, чтобы снизить риск заражения ОРВИ. 

Безопасность вакцины

В целом вакцинация против гриппа у детей рассматривается безопасной, но как отмечено выше, сказать об этом уверенно пока не представляется возможным.

Во-первых, все доступные исследования имели своей главной целью оценку эффективности вакцин, а не безопасности.

Во-вторых, наблюдение за детьми, получившими прививку от гриппа в вышеупомянутых исследованиях и, соответственно, рекомендациях авторитетных организаций, проводилось в течение короткого промежутка времени — одного эпидемиологического сезона. Исследования, которые длились в течение нескольких лет, также не дают исчерпывающей информации в связи с тем, что каждый год в исследовании участвовали разные дети, а не те же самые, например, что и в первый год эксперимента . А в некоторых исследованиях, на которые ссылается ВОЗ вообще нет упоминания о побочных эффектах вакцинации .

В-третьих, во многих исследованиях сравнение эффективности противогриппозных вакцин проводилось с другими вакцинами, а не плацебо, что не позволяет провести полную оценку как безопасности, так и эффективности.

И также стоит упомянуть тот факт, что частое введение неживых вакцин может оказывать неблагоприятное неспецифическое воздействие на иммунную систему . Даже на сайте CDC указана эта информация: «повторная вакцинация против гриппа может влиять на снижение иммунной защиты при очередной вакцинации», «люди, вакцинированные против гриппа в предшествующих сезонах, могут быть более восприимчивыми к гриппу при вакцинации в текущем сезоне по сравнению с теми, кто не прививался против гриппа ранее и привился в текущем сезоне» .

Грипп и его опасность

Эпидемии гриппа, несмотря на все проводимые мероприятия по их профилактике, изучению свойств вируса и наблюдению за эпидемическим процессом, до сих пор ежегодно поражают значительную часть не только взрослого, но и детского населения. Причем, именно в детском, школьном возрасте, в условиях скученности и длительного пребывания ребят в классах и коридорах школы, где плохо проветриваются помещения и сложно полноценно осуществлять дезинфекцию, грипп распространяется быстро и активно. Им поражаются практически все дети, не имеющие иммунитета к опасному штамму. Но с созданием значительной прослойки иммунизированных детей, за счет активной вакцинации, аналогичной, например, кори, дифтерии или полиомиелиту, поразит ли вирус конкретного ребенка, вопрос сложный.

Глобальных причин тому две:

• Проблемы родительских отказов от вакцинации.
• Особенности вируса и склонность его к частым мутациям, за счет чего меняются его иммуногенные свойства.

Казалось бы, все просто, ведь сегодня масса вакцин, можно привиться и не переживать за своего школяра. Но в реальности все выглядит несколько сложнее, чем в теории, и сейчас мы подробно поговорим — почему.

ГРИПП У ДЕТЕЙ

Дети заболевают гриппом в 4-5 раз чаще, чем взрослые. Это объясняется тем, что их иммунная система несовершенна. У детей первых 3х лет отмечается наиболее тяжелое течение и высокий риск развития осложнений в любые сроки от начала заболевания. В группе особого риска находятся дети больших городов, посещающие детские организованные коллективы (детские сады, школы, спортивные секции).

Грипп – это острое высоко заразное инфекционное заболевание, поражающие верхние и нижние дыхательные пути, возбудителем которого является вирус.

Вирус гриппа передается воздушно – капельным путем при кашле, чихании и разговоре и обладает высокой заразностью. Очень легко передается, когда дети находятся долгое время в одном помещении.

Период с момента заражения до появления первых симптомов длится от 1 до 5 дней.

Симптомы гриппа:

• Развивается заболевание быстро, остро с появления озноба и лихорадки от 38.5 до 40 гр. в течение первых суток
• У детей первого года жизни на пике лихорадки могут возникнуть судороги
• Головная боль
• Боль и резь в глазных яблоках, боль в суставах, мышцах
• Выраженная слабость, снижение аппетита
• Могут проявляться катаральные явления, такие как насморк, боли в горле, сухой кашель
• У грудных детей возможен отказ от груди, беспокойство, нарушение режима сна и бодрствования.

Группы риска:

• Дети периода новорожденности
• Дети первого полугодия жизни
• Дети, посещающие дошкольные учреждения

От 6 месяцев до 5 лет течение болезни может быть очень тяжелым с развитием энцефалита, характеризуется  молниеносным развитием осложнений, которые могут закончиться неблагоприятным исходом.

Осложнения

Чаще всего грипп осложняется воспалением легких (пневмония), бронхитом, поражением нервной системы, отитом, гайморитом, воспалением сердечной мышцы (миокардитом). В худшем случае может развиться воспаление мозга и его оболочек.

Нередко у детей возникает ларинготрахеит, который может привести к возникновению ложного крупа (приступ удушья, который вызывает перекрытие дыхательных путей). Ложный круп может привести к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей

Если ребенок заболел, в первую очередь, необходимо обратиться к врачу. Во время лечения гриппа следует соблюдать следующие рекомендации:

• Выполнять указания врача
• Принимать лекарства
• Соблюдать постельный режим
• Обильное теплое питье (жидкость ускоряет выведение токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности вирусов)
• Необходимо соблюдать диету (легкие блюда в небольших порциях)
• Необходимо как можно чаще проветривать детскую комнату.

Чаще всего лечение гриппа проводится в домашних условиях, но иногда возникает необходимость госпитализировать ребенка в стационар в случае тяжелого течения заболевания или развития осложнения.

Профилактика гриппа у детей:

Основным видом профилактики гриппа у детей является вакцинация, которая способствует выработке иммунитета против вируса гриппа. Даже, если привитой ребенок заболеет, он перенесет заболевание в легкой форме, а шанс развития осложнений у таких детей невелик. Вакцинация может использоваться у детей с 6 месяцев. Вакцинация должна проводиться ежегодно.

Помимо вакцинации, существуют и другие методы профилактики, направленные на повышение иммунитета, например, прогулки на свежем воздухе, физическое развитие, закаливание.

Рекомендуется избегать мест скопления людей.

Необходимо часто и тщательно мыть руки. Не трогать лицо грязными руками, на руках могут находиться вирусные частицы.

Если в доме находиться больной – необходимо:

• Изолировать больного гриппом в отдельную комнату
• Регулярно проветривать помещение, где находится больной
• При уходе за больным использовать медицинскую маску
• После каждого контакта мыть руки с мылом
• Ежедневно проводить влажную уборку.

Уважаемые родители, следите за состоянием здоровья своего ребенка!

При малейших признаках вирусной инфекции — обращайтесь к врачу!

Следующая новость>>>